关键词：心理健康教育；内容分析；教材
中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0069-02
一、引言
心理健康教育课程是开展大学生心理健康教育工作的主要途径，课程目标的界定对课程的教学过程及结果有决定性影响。教材是课程的载体，大学生心理健康教育教材编写除了具有系统性、科学性的特点外，还应具有针对性和需求性。教材质量直接关系到心理健康教育课程的质量与实效。因此，笔者以某校图书馆藏的大学生心理健康教材为载体，运用内容分析方法对所搜集2004―2013年的教材目录进行分析，探究大学生心理健康类教材目录关注的焦点、变化趋势、以及编写要求，试图从中探索我国大学生心理健康教育重点。
二、研究方法
（一）内容分析法
本文采用内容分析法对大学生心理健康教育教材的目录内容进行分析。美国传播学家伯纳德・贝雷尔森（1952）将其定义为“一种客观、系统和定量描述具有明确特性的传播内容的研究技术。”[1]该方法具有客观性，能够从模糊不清的显在信息中抽取真实有效信息，并较为深刻精准地反映资源的含量与所表现出的需求。[2]
（二）设计与步骤
1.检索教材。对某高校大学生心理健康教育教材进行检索，共得到出版年为2004―2013年不同版本的教材共41本。其中最多的是马建青主编，共2本。其中两本纯粹介绍心理健康教育理论研究，并非以大学生心理健康教育指导为目的，与本研究的类目不符，故筛除：一本为中国社会出版社出版、李云驰著的《大学生心理健康管理》，主要介绍有与心理健康有关的理论和研究，另一本为重庆大学出版社出版、刘维良著的《学校心理健康教育实施与管理》，主要介绍心理健康的教育现状。最终选定39本教材，所搜集的39本教材中，23本出版于2004―2008年，16本出版于2009―2013年。
2.分析内容录入及简化处理。我们收录了39本心理健康教育教材的出版年份、目录上所有章的标题，并记录每章章节所占的页数。然后对这些颂饨行简化处理，如“心理治疗”、“心理咨询与心理诊断”、“心理咨询”统一简化为“心理咨询与心理治疗”。
3.分析归类。把简化的标题再以一定的顺序进行编码处理。并按5年的间隔将其分为两个时间段。由于缺少可借鉴的心理健康教育体系划分，笔者便不将其进行分层编属。其中，标题“心理健康教育概述”指心理健康教育的含义、概况、发展进程等。所占比例过少的标题被剔除，经过筛选后标题一共有14项：心理健康教育概述、情绪管理、恋爱与性、角色认知或自我意识、人际交往、择业规划、人格心理、创造力、学习心理、环境适应、网络成瘾、健康行为、异常心理及危机干预、心理咨询与心理治疗。
（三）统计处理
对分类后的标题用Excel 2013和spss 20.0进行统计处理。39本书有关内容总计8949页，除去目录页、封底页等非教学内容后，余8321页。
三、结果
以频数百分比对所有标题的内容进行计算。结果显示39本心理健康教育教材中，情绪管理部分所占比重最大，占13.6%，其次是心理健康教育概述，占12.9%，恋爱与性和角色认知或自我意识也达到10%，创造力的比重最少，仅占7%。此外，健康行为（1.7%）、网络（2.2%）和环境适应（2.3%）等三项皆未达到5%。进一步对以上数据进行卡方检验，结果显示，在2004―2008与2009―2013两个时间段，心理健康教育概述、择业规划、人格心理、学习心理、心理咨询与心理治疗、异常心理及危机干预、环境适应、网络、健康行为、创造力10个领域存在显著性差异。如表1所示。
以上表格显示，近十年来，心理健康方面的情绪管理、心理健康教育概述、恋爱与性、角色认知与自我意识这四类所占比重较高，这几部分是心理健康教育教材编者所关注的焦点题材。其中，心理健康教育概述又呈现一种后来者居上的趋势，变化具有显著差异（X2=60.231，p
四、讨论
2004―2013年来，心理健康教育教材的编写分类与胡凯（2003）、李瑞（2006）、谢炳炎（2006）等研究者们的研究结果基本相契合，如自我意识、人际交往、学习、人格、情绪、挫折、性、恋爱、网络、择业与心理健康，以及心理咨询与心理治疗。该研究结果与陈显莉（2011）的结果不符，但与其问卷调查中大学生认为教材应包括的前十位较为吻合。其研究结果是教材内容前五位是大学生人际交往、性与心理健康、婚恋心理、职业规划和学习心理，而问卷得出的结果是大学生认为心理健康教育教材应包括的前十位的分别是人际交往、性与心理健康、婚恋心理、职业规划、学习心理、挫折应对、人格基础、自我意识、危机觉察与干预、心理咨询和治疗。可见大学生实际心理健康教育需求与学科专家的认识有一定差距。
有调查发现心理健康既是大学生认为最受欢迎、也是最不满意的课程。关键原因在于大学生心理健康课从教学内容选择到教学组织都可能忽视了学生的主体需求。罗杰斯区分了认知和无意义的学习、经验和有意义的学习，他认为认知的学习很多一部分内容对学生自己是没有个人意义的，它只涉及心智，而不涉及情感，也就是说如果心理健康教育仅仅是教心理健康知识（概念、理论和研究结果），对大学生是没有意义的，因为它没有和学生的情感、需求整合，罗杰斯称之为“在颈部以上发生的学习”，因而与完整的人的培育无关，是一种无意义的学习。而经验的学习以学生的经验生长为中心，以学生自发性和主动性为学习的动力，把学习与学生的兴趣、需要和完人的发展有机结合起来，因而经验的学习必须是有意义的学习，必能促进个体的发展。通过对大学生心理健康教材的内容分析，我们了解了学科专家对于什么心理健康知识是重要的理解与认知，从一定程度上也能反映当代大学生心理的内在需求，但是要真正让学生能够喜欢上大学生心理健康课程，还必须树立“以学习者为中心”的教学理念，深入调查学生的实际需求，并且要与学生的实际需求发生紧密联系。
⒖嘉南祝
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Content Analysis on the Mental Health Textbooks for College Students Published from 2004 ot 2013
LI Xiao，WU Jia-qian
（Zhejiang University of Technology，Hangzhou，Zhejiang 310014，China）
关键词：健康教育；恶性肿瘤；预防工作；老龄化；生命质量
随着人们生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率也逐年升高[1]，并且恶性肿瘤患者死亡率已居于我国的前3位。恶性肿瘤的发生多半是与人们的日常生活行为、自我卫生习惯、饮食习惯以及职业类型和环境污染等息息相关[2]。近年来研究提示，众多研究者发现通过多种不同的健康教育措施来提高人们对恶性肿瘤的认识，使人们能够有效的获知相关的健康知识及生活行为，从而使人们对恶性肿瘤的认识发生明显的改变，进而减少恶性肿瘤的发病率[3]。具体预防措施如下。
1 健康教育内容
1.1语言健康教育方式 语言健康教育方法是指通过面对面对话、解答患者咨询的有关健康卫生教育问题、开展专题讲座或进行小组座谈等教育方式对患者进行健康卫生教育[4]。通过面对面对话的方式来进行语言教育的又称口头交谈教育方式，一般是通过面对面谈话，来进行信息传递等进行患者行为指导的。这种健康卫生教育方式具有简便易行、较强的针对性以及能让患者及时反馈情况等优点，特别适用于对患者家庭进行访问以及进行个别教育。解答患者咨询的有关健康教育问题又简称为健康咨询，具有能帮助患者解除疑虑、做出良好的行为决策，进而保持或促进患者的身心健康等优点。开展专题讲座就是通过组织患者集体进行听课或者针对患者举办学习班等方式，并由专业人员进行授课。这种健康卫生教育方式具有较强的专业性、较强的系统性以及较强的针对性、且还具有目的明确以及能突显出教育内容的特点，一般适用于社区健康教育，主要针对社区重点人群的一种群体系统教育方法。进行小组座谈是指健康教育组织者组织、引导并协调小组座谈的小组成员进行集体讨论、并且能让患者互帮互学的教育方式。这种健康卫生教育方式的人数一般为5～20人左右，该方式具有能使患者集中精力、较强的针对性、能使患者及时反馈学习情况、互相交流健康信息以及指导方式等特点。
1.2文字健康教育方式 文字教育方式是指通过健康卫生标语、健康卫生传单、健康卫生小册子、出版报刊、利用健康卫生墙报以及黑板报以及健康卫生专栏等健康教育方式对患者进行健康教育[4]。健康卫生标语教育方式是指利用大横幅额、招牌健康标语以及条幅上写健康标语等方式进行的文字健康教育方式。这种方法具有形式简单以及标语制作简单等优点，能用简练的语言使患者容易记忆，进而能容易号召并鼓动患者接受健康教育的内容。健康卫生传单教育方式是指针对社区亟待解决的健康卫生问题进行议论，并作出应急的措施。这种健康卫生教育方式具有内容详细、能广泛印刷以及散发等特点，进而能使大多数患者都能接受健康教育。健康卫生小册子教育方式是指由专业人员组织进行编写所得的小册子来进行健康教育。这种健康卫生教育方式具有能保存健康教育内容、且能反复使用等特点，是健康卫生科普教育的好教材。出版报刊是指定期出版发行报刊利用文字教育广大群众进行健康卫生知识以及信息的学习。这种健康卫生教育方式不仅具有大量的健康卫生教育信息，而且具有较强的综合性等特点。健康卫生墙报是指在显眼的地方利用黑板报以及健康卫生墙报来宣传传播健康卫生教育的健康卫生教育方式。这种健康卫生教育的方式具有能及时更新健康卫生教育内容、内容简洁明了、字体清晰以及版面美观等优点。健康卫生专栏是指利用文字与图片或宣传画相结合对患者进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有较强的吸引力以及较强的教育性等特点。
1.3其它健康教育方式 除上述所述的语言健康教育方式以及文字健康教育方式之外，还有其它一些健康教育卫生方式，比如形象化健康卫生教育、电化健康卫生教育等健康卫生教育方式[4]。形象化健康卫生教育方式是指利用图片、照片、模型等一些比较形象直观且具有较强真实性的健康卫生教育方式对人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有使患者印象深刻等特点，进而能够加强人们的健康卫生教育意识。电化教育是指利用广播、电视、VCD、幻灯以及电影一些电化教材的健康卫生教育方式对于人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有健康卫生知识传播速度快、信息知识覆盖面广等优点，能较为系统、生动、直观的将健康卫生知识传播给人们。
1.4心理指导 除上述具体的健康卫生教育方式外，心理指导也是健康卫生教育不可缺少的一部分[5]。大部分患恶性肿瘤的患者有很多是由于生活中的各种事情而闷闷不乐，从而导致机体抵抗力的降低，进而患上恶性肿瘤。因此，预防恶性肿瘤的发生还应对人们进行相应的心理指导，进行心理健康卫生教育。
1.5生活方式指导 不良的生活方式也是人们易患恶性肿瘤的原因之一。因此，除健康卫生教育知识的传播以及心理指导等方式预防恶性肿瘤外，良好的生活方式也是必不可少的预防恶性肿瘤的方式之一。这种健康卫生教育方式主要是让人们改变不良的生活习性，养成良好的生活习性，进而增强自身的免疫能力以及抗癌能力，从而预防恶性肿瘤的发生。
2 健康教育的具体措施
饮食方面，要叮嘱人们注意饮食营养平衡，多食新鲜水果以及蔬菜等富含维生素C的食物；此外，平时所吃食物一定要经过恰当的加工，并注意饮食卫生，不吃已霉变、烧焦、经烟熏或经过度油炸的食物；众多研究表明，肺癌已严重影响着我国男性的健康，而肺癌的主要危险因素是吸烟，因此告诫人们控制吸烟也是预防恶性肿瘤-肺癌的重要措施之一[5]；肝癌也是一种严重影响人们健康的恶性肿瘤，而饮酒或引用过多的酒精饮料都是肝癌的危险因素，因此应提醒人们限制酒精饮料的引用。除饮食习惯之外，还应教育人们要注意个人的清洁卫生情况、注意适当的锻炼身体、避免过度劳累、并且要时刻保持乐观愉快的心情等等。再者，要加强环境的保护，减少环境中的致癌因素。最后，一定教育人们定期的去医院进行全面的身体检查。
综上所述，健康教育能有效的促进人们的健康、预防疾病的发生、改掉不良的生活习性等优点，从而能够预防恶性肿瘤的发生、提高人们的生活以及生命质量。因此，健康教育在预防恶性肿瘤的工作中具有极其重要的意义及作用。
参考文献：
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摘要：随着人们对健康意识的提高，健康教育越来越被人们所重视。生物教学是一门与学生健康联系最为紧密的学科，也越来越受到人们的关注。在高中生物教学中渗透健康教育也就变得越来越为重要。本文针对当今高中学生健康现状和高中生物教学的具体情况，针对人们所关注的一切特点性的问题和解决方法进一步探讨关于高中生物教学中渗透健康教育的若干问题。
关键词：生物教学 健康教育 教学渗透
健康是我们日常生活中常常关注的问题，而孩子的健康更是每一位家长所尤为关心的。对于高中生来讲，在生物课程教学中渗透健康教育有助于培养学生良好的生活习惯和健康的心理认知。那么在现在的高中学生中存在哪些与健康有关的问题呢，在高中生物教学中渗透健康教育有哪些实施方法呢？本文接下来进行简要阐述。
中国的教育方式一直有它本身的压力和弊端，作为应试教育为主的教育机制，虽然这些年在不断的呼吁素质教育，但是不可避免的在高中教育中高考这一最终目的。然而随着人们对健康意识的不断提高，生物教学也越来越关注在课程中对健康教育的渗透，下面本文在高中生物教学中渗透健康教育重要性，现在高中学生的健康教育的现状以及在高中生物教学中绳头健康教育的方式方法等方面进行讲解。
1、高中生物教学中渗透健康教育的重要性
作为高中学生往往面临着空前的课业和升学压力，这使得很多一部分同学的精神和身体都处在紧张状态。随之而来的一些心理和生理上的问题就会开始困扰学生的日常生活和学习。在高中生物教学中渗透健康教育，有助于学生了解一些日常生活的常识问题，例如吃什么样的事物有助于脑力的恢复，什么食物与什么食物之间会发生不良反应对身体造成伤害。同时在高中生物教学中渗透心理健康教育有助于学生有效的释放自己的学习课业压力，以良好的心态进行学习，合理的安排自己的日常起居，对学生良好生活方式的培养也有举足轻重的效果。因此，不论从学生的身体健康还是心理健康的角度考虑，在高中生物教学中渗透健康教育都十分重要。
2、高中学生健康教育的现状分析
人们常说，身体是革命的本钱。作为高中学生，在面临严重课业压力的情况下有哪些健康教育的现状呢？
2.1身体健康教育现状
在应试教育的压力下，很多学生往往更注重课业的教育，很大程度上忽略了健康教育的重要性。所以很多同学就没有合理饮食的意思，往往在生活中喜吃零食，一些精加工的小食品往往是他们的最爱。但是殊不知这些小食品往往在威胁着他们的健康状况。学生只注重美味，并不注重营养性，往往就造成了身体的营养不良和亚健康状态。很多同学根本不知道像火腿肠、榨菜等食物中都含有亚硝酸盐等致癌物质，过多食用会对身体产生伤害，在这些方面以往的教育中并没有涉及，所以有待在高中生物教学中渗透健康教育。
2.2心理健康教育现状
除了身体健康教育现状不理想外，现在的高中学生同样面临着严重的心理健康教育封面的问题。很多同学只注重学习，往往忽视了心理健康的养成。在繁重的升学压力下衍生出的种种心理问题正困扰着现在的高中学生。很多同学往往自私自利，不懂得在同学之间互相帮助；更有的同学在重压之下还产生了叛逆甚至轻生的想法，这些现状都说明在高中生物教学中渗透健康教育是势在必行的。
3、高中生物教学中渗透健康教育的实施方案
要想在生物教学中渗透健康教育，那么要分别从生理和心理两个方面进行渗透，以使得学生在身体和心理健康两方面都得到应有的教育。
3.1生理健康教育研究
对于生理健康方面，这涉及到学生的身体情况，也就同样涉及到同学的健康饮食和生活方式问题。在高中生物教学中，教师在讲授细胞癌变这一课程时，就可以深入渗透健康教学，在课程上列举出学生日常使用的零食中哪些具有致癌因子，例如“火腿肠和腌制食物中的亚硝酸盐”等是致癌物质，还比如在运用电脑和手机时产生的辐射也会有致癌的可能，从而增加学生在生活中的健康认知。进而转变学生不健康的生活方式，注重自己生命的保护意识。
3.2心理健康教育研究
除了生理简况教育，心理健康教育更不容忽视。在高中生物课程中要怎样渗透心理健康的教育呢？笔者认为，在高中生物课程中有很多课时是涉及学生心理健康的章节可以进行心理健康渗透教育。在讲“进化论”时，教师可以拿出相应课时对学生的适应能力进行渗透教育，告知学生要适应周围的环境，要善待周围的人和事，这样才能更好地在社会上立足。还有在讲述“细胞分离和受精过程”章节时，教师可以深入讲述生命的受精过程，讲述受精卵在母亲体内经受的发育过程，母亲在这个过程中承受着什么样的变化和痛苦，生命在这个过程中是怎样的脆弱和来之不易。从而让学生明白珍惜生命，善待生命，不至于产生轻生的念头。同时还可以让学生明白，母亲在孕育生命的过程中承受的痛苦，使学生能够明白孝顺父母尊敬师长的道理。
3.3时时课程渗透健康教育
不论从学生生理健康还是心理健康的角度进行渗透教育，这都要求教师在授课前多思考，在授课时多引导，要时时秉着在生物课程中渗透学生健康教育的理念来讲授每一节生物课，同时在课程中加深与学生的互动，进而了解学生在生理和心理上所遇到的健康方面的问题，并给与正确的引导和解答。相信这样的生物课程在同学学习知识的基础上对他们日后的生活会更有帮助。
4、结束语
以上内容是笔者对在高中生物课中渗透健康教育的一些看法和意见。俗话讲师傅领进门，修行在个人，但是作为教师应带在“领进门”方面做得更为充足，在高中生物课程中渗透健康教育就是教师给学生开启一扇走进健康教育的大门，让学生有了健康学习的意识后才能进行自我“修行”。淡然，教育的方法博大精深，本文只是简单的介绍了在高中生物教学中渗透健康教育的一些简要看法，而在教学过程中还需要广大教育从业者的深入探索和经验，相信经过不断的努力，一定能够改变现今高中生的健康教育现状。
参考文献：
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随着经济的发展，人们生活水平的提高，人们的健康观念发生了巨大的转变，健康意识逐步提高。人们对疾病防治、健康保障有了更大的需求。在社区健康教育工作中，积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想，使其在新的历史时期，为人类的健康发挥积极作用，是十分必要的。中医学健康教育的主要内容包括调摄精神、注意饮食起居、重视锻炼身体、药物预防疾病、人工免疫以及保持环境卫生和个人卫生等。随着我国人口老龄化进程的加速，疾病谱的不断变化，中医学健康教育在现代生活中，发挥着越来越重要的作用，有着积极的现实意义[1]。中医养生知识运用于社区人群的健康教育中，有一定的治疗保健作用，具有适用性[2]。
1 中医学在社区健康教育中的优势
中医药在社会上具有广泛的群众基础 中医历史悠久，是中国传统文化中一颗灿烂的明珠。千百年来，中医中药在悠悠历史长河中为千千万万的中国人解除了病痛，恢复了健康，为中华民族的发展和繁荣做出了巨大的贡献。中医中药文化家喻户晓，中医名人经典故事如华佗“刮骨疗伤”、李时珍“遍尝百草”妇孺皆知。中医提倡药物食物不分家，很多保健小常识非常普及，老百姓张口即来。共同的文化背景使老百姓很容易对中医有认同感，亲切感。中医养生方法简单易学，有很强的实用性和普及性，中医养生保健方法丰富多样，简单易学且效果显著。
2 中医学在社区健康教育中的方法
中医作为我国传统医学，在养生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的论述。《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳， 和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”指出能适应自然变化的规律，并对饮食、起居、劳逸作出适当的安排的人，可益寿延年。《素问·四气调神论》有记载“是故圣人不治已病治未病”[3]。精辟论述了预防保健在疾病防治中的重要作用，和西医提出的健康教育有异曲同工之妙。在社区健康教育中合理运用中医理念，融入中医的技术和方法，常常会有事半功倍之效。人们常说好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中医健康教育工作能在社区中开展的有声有色，并对群众的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是关键，笔者认为下述方法可以适当应用：
2.1 开展中医药理念的推广； 根据社区居民特点和需求，做到有的放矢，通过与社区居民座谈沟通，了解居民的健康状况、年龄分布，对健康知识的需求。从让群众读懂“中医药语言”的角度着手，开展系列的中医药理念推广工作。邀请相关专家对学生和社区群众宣传中医药传统文化，向他们介绍中医药基础理论和养生保健的常识，开展中医药养生保健知识的讲座和咨询。
2.2 开展中医药防治慢性病工作；中医药在防治慢性病方面具有良好的效果，制订中医药防治慢性病方案，并将其融入到社区慢性病防治工作中，使群众学会使用“简、便、效、验”的方法开展自我保健，此外，今年还试开展中医药防治高血压、哮喘试点工作，注重运用中医药防治理念，使慢性病患者树立正确的养生观念。
2.3 开展特殊人群中医药健康教育。不同的人群有不同的生理特点，中医药强调针对人体“生、长、壮、老”不同阶段采取不同的保障方法，据此开展针对性的健康教育工作。针对青少年学生，向他们介绍中医药对于青春期保健的认识。针对老年人，向他们介绍中医药防病治病的方法。针对妇女，孕妇，向她们介绍中医药对女性生理特点的认识、树立正确的育儿观念。
2.4 举办专题讲座、开展义诊、咨询、单独会谈、集体讨论，利用板报、宣传册、健康教育处方等易于推广的形式，开展中医学健康教育活动。
当今社会发展日新月异，各种技术曾出不穷。健康教育工作也应该不断创新思路，改变工作模式，大力推广中医学在健康教育中应用，惠及更多民众。
参考文献：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月至2008年5月在本院骨科住院择期行关节镜手术患者182例，按住院顺序随机分为两组，两组患者在年龄、病种、病情、文化程度方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 方法 对照组按传统健康教育方法做好入院宣教、出院健康指导，并在住院期间对患者进行口头宣教；观察组应用中西医结合健康教育路径：即以中西医结合健康教育路径表为基线，以健康教育单为载体，把患者及家属同时作为健康教育对象的健康教育方法。
1.2.1 中西医结合健康教育路径表的制定 主要内容包括：①入院指南；②疾病知识(包括发病因素、症状、常见并发症、危险因素、中西医结合治疗方法等)；②手术前检查注意事项及意义；④手术前准备内容及注意事项；⑤术后促进功能恢复的中西医结合方法。早期床上活动及下床活动方法；下胶、伏兔、足三里穴位按摩技巧的指导(术后次日对双侧穴位按摩，由轻到重至酸、麻、胀感为度，每个穴位3 min，每日数次，以减轻疼痛与下肢肿胀)；中药汤剂的服药方法等；⑥术后次日开始锻炼股四头肌收缩；⑦术后饮食调护。中医药膳桂圆莲子大枣粥的制作及服用方法(桂圆莲子大枣各20 g+大米250 g煮成)进食时间(术后次日进食)及饮食调护的过程(由清淡至浓重，少量多餐)；⑧出院指导。伤口护理、中医养生知识如中医食疗方法、功能锻炼等。
2.2 制定健康教育宣传处方 应用中西医结合治疗护理特色，从实用性、可操作性出发，制定健康教育处方，如疾病知识健康教育处方；术前检查健康教育处方；术前准备健康教育处方及术后康复教育处方等。
2.3 实施 由责任护士按照制定好的路径表中实施的时间及内容对患者进行口头宣教，同时发放相关的书面健康教育处方，术前3 d进行卧床训练、床上活动、下床活动方法及下胶、伏兔、足三里穴位按摩床边演示。术后按相映时间督导患者及家属配合执行。护士长定期检查健康教育路径实施情况，了解患者及家属掌握知识情况，并根据病情变化及患者、家属意见增加内容。
3 结果
健康知识教育效果评价及健康行为效果评价设置等级评分。健康知识评定，明确：全部能叙述/描述/演示；比较明确：大部分能叙述/描述/演示；不够明确：少部分能叙述/描述/演示：不明确：不能叙述/描述/演示。两组健康知识教育效果、健康行为效果经χ2检验，差异有统计学意义，结果见表1。
4 讨论
健康教育路径是实施健康教育的有效方法[1]。实施健康教育路径，避免了常规随机健康教育法的随意性，护理人员能按时间、有计划的向患者及家属进行健康教育。表1显示，观察组健康教育知识掌握效果有明显提高。中西医结合健康教育路径，促进了患者家属的参与，提高了健康教育的质量。常规的健康 教育方法只是把患者作为教育的对象，忽略了对家属的指示宣教。家属在患者的康复中起着重要的作用，患者家属数否能积极参与会直接影响健康教育的效果。对患者家属同步实施健康教育，可提高家属的照顾水平、配合程度。而金立华[2]在调查中发现85%的患者家属不知道如何配合医护人员对患者进行正确的治疗护理。我们在临床观察中运用中西医结合健康教育路径，把家属和患者同时作为健康教育的对象，使家属掌握了相关的健康知识，积极配合医护人员对患者的治疗护理。实施中西医结合健康教育路径，充分发挥了中医护理特色，减少了骨科手术后并发症发生。疼痛与下肢肿胀是骨科关节镜术后最常见的并发症之一，减轻疼痛与下肢肿胀是术后健康教育的主要内容之一。中医护理具有独特的优势，且方法简单，易被患者及家属掌握。中西医结合健康教育路径提高了患者的满意度。实施中西医结合健康教育路径，护理人员能主动向患者几家户讲解有关疾病的知识、术前准备及术后康复、中医养生等知识，促进了与患者及家属沟通和互动，满足了患者及家属对健康知识的要求，表2显示，实施中西医结合健康教育路径，患者满意度明显提高。
参 考 文 献
关键词：高校；大学生；心理健康教育；网络
利用网络的时代性、时效性和便捷性，为提高学生心理健康教育的绩效服务，已经成为我国当今高校心理健康教育工作者着重考虑的教育方式。加强网络管理有利于高校学生的心理健康，有利于形成促和谐、谋发展的环境，有利于高校教育事业的蓬勃发展。
1网络条件下高校学生心理健康教育概述
1.1网络的特点
首先，网络具有实时性，高校学生心理健康教育通过网络的及时交流和沟通，将心理健康教育转化为事实的交流，实现高效心理健康教育的实时性。其次，网络具有广泛性，网络将高校心理健康教育教师和学生最大范围地联系在一起，通过共享、互动和交流实现学生心理健康素质的发展。最后，网络具有高效性，网络可以最大限度地整合心理健康知识、教学方法和交流方式，使高校学生心理健康教育绩效高效地提高。
1.2网络对高校心理健康教育工作的作用
首先，网络对学生心理健康教育的支撑作用，网络能够充分利用图像、文字、声音及影响的组合，使教学手段更加现代化、直观化和形象化。
其次，网络对学生心理健康教育的拓展作用，网络的信息资源具有共享性的特点，人们获得资讯的渠道得以全方位的开放，网上大量优质的宣传思想信息资源扩展了高校学生心理健康教育形式和影响面，提高了宣传思想的效果。
最后，网络时代对学生心理健康教育的加速作用，深化学生心理健康教育的速度和程度。网络对大学生心理健康的积极影响主要表现在：
⑴有助于大学生良好人际关系的确立，延伸和发展他们的社会交往机会，能扩大大学生人际交往的圈子，尤其是性格内向、不善言谈、交际能力比较弱的学生，在网络的间接性和虚拟性特点下，可以很容易建立和发展良好的人际关系。
⑵很多大学生借助网络平台，展示自我，发展个性，如撰写博客、建电子网站，参与校园网建设等，个人的思想和情感可以更自由的发挥和展现，在虚拟的世界中塑造自己心目中的形象，并修正自己的心理问题，从而形成良好的世界观和人生观，加强对社会的责任感，是自己的心理健康水平不断得到提升。
2网络条件创建学生心理健康教育平台的重点
2.1高校学生心理健康教育的实质
高校进行学生心理健康教育是高校教育工作重要的组成部分，高校学生心理健康教育工作的实质就是根据党的教育方针，针对大学生身心发展的特点，结合教育和社会实际，对大学生进行教育、宣传、引导和沟通，起到交流思想、提高心理素质、提升社会适应能力，达到全面促进大学生身心健康的目的。
2.2网络时代学生心理健康教育工作的转变
首先，学生心理健康教育的方式应该实现多样化，应有简单地教学和单方面交流转化为借助网络进行全方位、立体化的沟通。其次，学生心理健康教育的重心应由以学生为主体过渡为以学生和教师双主体的转变，实现师生在思想上的共同进步。其散，学生心理健康教育的主体应由专职人员转化为高校全员参与，推进各环节各部门对学生心理健康素质的发展。其四，学生心理健康教育的方式应由简单说教转化为利用各种高科技元素适应来适应时代的发展。最后，对学生心理健康教育工作的评价应转化为突出实际绩效。
3加强网络管理建立高校学生心理健康教育平台的措施
3.1提高对网络管理的重视程度
了解网络和网络技术的特点和本质以及对大学生心理健康的影响，要树立：高校学生心理健康教育应当积极利用网络平台的观念。从网络的特征和大学生心理健康特征入手，认知网络给高校心理健康工作带来的机遇和挑战，增强高校心理健康工作的使命感、紧迫感和责任感，促进网络技术在大学生心理健康教育中的应用。
3.2加强高校学生心理健康教育队伍的建设
高效学生心理健康教育工作者既应该有深邃的专业知识，又应该有踏实的教育教学技能，还应该有网络管理的能力，在加强网络管理中迅速地抓住大学生各种心理问题，有针对性地开展心理健康教育，提高学生心理健康的水平。
3.3优化高校校园的网络空间
网络高校学生获取信息和知识、进行人际沟通、表达心中思想的重要平台，网络在为大学生成长和发展提供有益信息的同时，不可避免会出现垃圾、色情、暴力和政治倾向错误的信息，高校学生心理健康教育工作者应该大力推进对高校校园网络的优化，是高校校园为大学生心理健康发展提供有效、正面、健康、科学和政治观点正确的信息，为建立网上学生心理健康教育教育平台而努力。
3.4推进高校网络管理的立法工作
高校和高校学生心理健康教育者应该促进高校网络管理的立法工作，通过法律和行政的手段对高校网络的信息进行监控和过滤，为大学生的发展提供良好的网络空间和宣传工作的阵地。
结语
综上所述，高校学生心理健康教育是一项政策性强、理论性深、实践性强的重要工作，只有做好高校学生心理健康教育，才能形成促和谐、谋发展的教育环境和背景，使学生心理健康素质得到充分地提高，进而促进高校教育事业的蓬勃发展。新形势下高校学生心理健康教育工作应该借助网络的力量，通过强化网络管理为学生提供各种心理健康教育的素材、方法和指定，达到有效提高学生心理健康水平，全面发展学生素质的目的。
参考文献：
[1] 尹华. 大学生心理困境及其教育模式探讨[J]. 科技资讯. 2006,30.
[2] 刘建中. 近20年大学生心理健康研究进展综述[J]. 职业时空. 2009,10.
[3] 徐露凝,孙丽艳. 科学发展观与大学生网络心理健康教育研究[J]. 辽宁教育行政学院学报. 2009,04.
【关键词】中西医结合 健康教育 慢性腰腿痛
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-191-02
慢性腰腿痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢放散痛，比较常见的病因有损伤、退变、肿瘤、先天炎症及其他疾患等。[1]慢性腰腿痛是临床常见疾病，症状属于祖国医学的痹症范畴。由于患者对疾病知识认知的缺乏，治疗中不依从性普遍存在，对疾病的康复造成很大的影响。在对慢性腰腿痛患者的护理中，笔者发现向患者进行及时、简单、易掌握的健康教育非常重要。笔者于2008年1月起对慢性腰腿痛患者进行中西医结合健康教育，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2008年1月至2010年1月本科室慢性腰腿痛患者130例，经临床体检和DR及CT扫描检查确诊，符合慢性腰腿痛的诊断标准。其中男性55例，女性75例，年龄50-76岁，平均63岁，病程6个月至24年，平均13.8年。以上病例均有认知能力，并能较好的进行语言沟通。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式一对一或一对多指导，采用面谈，讲座等形式与患者进行交流沟通，及时了解患者的心理状态和健康需求，做出相应的健康指导。文字宣传，以健康手册，图片等形式进行。
1.2.2 西医健康教育
1.2.2.1 心理指导 由于慢性腰腿痛对患者身心的损害，患者易产生焦虑、恐惧、自卑的心理变化，应有针对性的做好患者及家属的心理疏导工作，主动与患者及其陪护亲属沟通，及时解答其疑问，关心、尊重患者，以密切护患关系，增进了解，减轻心理压力，身心的愉悦可促进疾病康复。
1.2.2.2 饮食指导 ①由于疾病影响，患者食欲减退，合理的饮食和充足的营养是保证机体康复 的必要条件，所以我们指导患者以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质、丰富维生素为原则，如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果、易消化的食物，增强机体抗病能力，适当多食维生素多的食物，以防便秘。②戒烟，烟中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤，对疾病恢复不利。③适当饮茶，茶叶中含有儿茶酚胺和茶碱，咖啡因和多种维生素，可增加血管柔韧性，促进血液循环。
1.2.2.3 生活指导 ①适当活动：指导患者根据个人实际情况，量力而行，从事较轻的劳动，时间不宜过长，发现腰腿不适，立即停止劳动，卧床休息。
②注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤。
③指导患者养成良好的日常生活习惯，保持良好的动力姿势，尤其是负重、弯腰取物、起坐等动作，均需保持正确的姿势，以免某一部位结构遭到过度的不平衡的牵张。
④坚持腰背部肌肉锻炼，如坚持游泳、慢跑、爬山，指导患者做腰背肌及臀肌锻炼操，锻炼量因人而定，不可超量，但要持之以恒。
1.2.2.4 治疗指导 向患者讲解行物理治疗的项目名称、作用、原理及注意事项，使患者充分了解理疗的目的和作用，并能在治疗中进行有效配合，建立患者治愈疾病的信心，提高治疗效果。
1.2.3 中医健康教育 在西医健康教育的基础上，重点突出情态调摄、起居养生、病后调护，治未病教育等与日常生活起居密切相关且简单易行的中医保健方法。
1.2.3.1 情志调摄教育 向患者解释腰腿痛与精神、心理、情志异常之间的有机联系，讲解预防 的方法和各种自我放松的方法，保持良好的精神状态，消除恐惧和紧张情绪，放松心情、减轻心理负担，学会避免生活中的不良刺激，以免使脏腑气血失和，影响疾病的康复。
1.2.3.2 起居养生教育 向患者介绍养生之道以养为主，因人而异、因人制宜，按体质养生，顺应四时，春夏养阳，秋冬养阴的起居方式，形神共养，谨避外邪的生活方式。
1.2.3.3 病后调护指导 指导患者在生活中防止因情复病、因劳复病、因食复病，并根据中医辨证论治的观点，随时调整药物、整体，综合性调整体内肝、肾、脾、胃及冲任，达到阴阳平衡，气血疏通，标本兼治的目的。
1.2.3.4 治未病教育 指导患者规范自身生活行为方式，加强心理调节，运用保健运动，自我推拿按摩及饮食疗法来预防慢性腰腿痛的反复发作。
1.3 观察方法及指标
自制调查问卷，130例慢性腰腿痛患者对慢性腰腿痛的知晓情况按等级评分。健康知晓率评定：明确：全部能叙述，描述，演示；比较明确：大部分能叙述，描述，演示；不够明确：小部分能叙述，描述，演示；不明确：不能叙述，描述，演示。
1.4 统计学分析
教育前后知晓率比较（例）
注：X2 =46.3，P0.05，两组显效率比较差异有统计学意义
2 结果
中西医结合健康教育对慢性腰腿痛患者教育前后知晓率的比较中西医结合健康教育对慢性腰腿痛患者教育前后知晓率比较差异有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是整体护理的重要组成部分，其目的是护士通过一系列的教育活动，使患者了解有关自己疾病的知识，自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，中西医结合教育，正是依据患者的需求不同而制定的实教方案，它以中西整体观为指导，遵循养生法则，通过辨证分型，运用情志调治，起居养生，病后调护，治未病教育等方式对患者实施辨证施护，进行全面的健康教育，增加了患者对疾病的认识，能积极配合医生的治疗。[2]中西医结合健康教育符合当代科学技术的相互交叉、渗透、配合发展的客观规律，体现了祖国医学“以人的健康为中心”的整体观，“辨证观”和身心康复的特色与现代医学的生物-心理-社会医学模式相统一。[3]人体是一个有机的整体，只有将西医的疾病知识和中医的情志，饮食，起居护理合理结合起来，才能使患者尽快恢复健康。
本文结果表明，健康教育前，慢性腰腿痛患者对本病的认知度不高，健康教育后，他们对本病的认知度大有提高，形成了健康信念和良好的生活习惯，懂得了自我护理和自我保健的方法，能注意腰腿关节的活动，并保持乐观的心态，减轻并缓解了患者由于长期疾病所带来的痛苦，更重要的是提高了他们对本病的认知程度和自我保健意识。人体是一个有机的整体，只有将西医的疾病知识和中医的情志，饮食，起居护理合理结合起来，才能使患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]梁新军，夏仁德，夏侃.下腰痛的诊断与治疗. [J].中国疼痛医学杂志，2005,11（1）：41.
