顾主任医师需要参加市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识，使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。下面是小编为大家整理的副主任医师个人专业技术总结，希望大家喜欢。
副主任医师个人专业技术总结一
本人1990年参加工作以来，在临床工作至今。2001年开始从事精神科专科临床工作，2004年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作，平时认真学习业务知识，系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识，对精神科较复杂问题，能独立处理。
任现职主治医师以来，2004年6月至2008年及2010年7月至今在精神科女病区工作。在这两时段共7年多时间里，勤恳踏实工作，都亲自主管20多床位病人。治愈好转出院400多人次。负责科室主治医师工作，指导下级医师工作，共同治愈好转出院病人1000多人次。
2009年1月至2011年6月，在救助病区工作，科室主要收治在街上流浪，肇事肇祸病人，病人都由"110"警察送入，病史不详，病情复杂，有很多伴有躯体疾病，需细心观察，耐心交流，才能对病人作出比较准确的诊断，作出有效的治疗，病人病情好转后，还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转，出院并回家300多人次。
2008年通过竞聘上岗，被任命为病区主任，负责科室管理，一直以科室工作为重，对工作认真负责，使科室工作顺利开展，负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师，不定期进行精神科专题讲课每年三次以上，使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗，顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。
任现职以来，参加每月市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。还争取机会外出学习，不失时机地与精神科专家、学者交流，充实、增长业务知识。2006年2月至8月在院领导安排下，本人到苏州市广济医院参加省级27期医师进修班。脱产连续进修学习半年。使我对精神科知识掌握更牢固。2009年9月至11月参加了广西医科大学公共卫生学院举办的二级心理咨询师培训，使我丰富了心理学知识。2012年10月18日至21日在南京参加部级继续医学教育项目：中华医学会第十次全国精神医学学术会议，开阔了视野，了解精神科国内外现状及发展趋势。 2004年2月-2007年1月在右江民族医学院临床医学（业余）专业学习，取得大专文凭，2010年2月至2013年1月在广西医科大学临床医学（业余）专业专升本学习，取得本科文凭及学士学位。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。
对临床工作及时总结研究，在部级刊物公开《近11年住院精神病人及死亡原因分析》、《住院流浪精神病人肇事肇祸情况分析》、《95例精神病人用药情况调查》等多篇论文。
综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。
副主任医师个人专业技术总结二
本人1998年参加工作以来，在临床工作至今。毕业后头两年在内外妇儿科轮科，熟悉多科多病种的诊治工作。2000年开始从事内科临床工作，掌握内科常见病的诊治。2004年6月任内科主治医师，2005年2月至8月于广西区人民医院内分泌科进修，熟练掌握糖尿病、甲状腺疾病的治疗。2006年以来长期在急诊内科工作，平时认真学习业务知识，迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血、脑出血、农药中毒，一氧化碳中毒等内科急症；同时能熟练地进行气管插管、心肺脑复苏的抢救操作。熟练操作心电图机、除颤仪、呼吸机。能识别房室肥大、心律失常、心肌梗塞等各种异常心电图。熟悉伤口包扎、清创缝合、肢体骨折固定操作。
在2006年至2016年共10年多时间里，我在急诊科勤恳踏实工作，平均每次值班接诊病人50人次，每个出诊班平均出诊4次，出诊范围除了市区街道，周边农村和卫生院，还包括自治区内其它城市及广东、海南等省份城市。平均每个出诊班出诊里程达到150公里。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
任现职以来，参加市内学术活动，认真听讲，吸取各科知识。使自己的医学知识得到了进一步的提高、巩固和更新。 2006年9月28日至2006年9月30日参加自治区继续医学教育项目全区糖尿病诊疗进展学习班学习。2010年6月至11月参加了“《国家医学教育发展中心继续医学教育教材》临床诊断新进展分册函授培训”。2010年6月11日至2010年6月13日参加自治区级继续医学教育项目临床中青年教师基本素养培训班学习。2013-03-04 至2013-03-06参加“2013年创伤急救新进展及灾害救援研讨会”。2014-09-13至2014-09-16参加“抗菌素合理应用及艾滋病治疗新进展培训班”。2015-01-11至2015-01-13参加“广西危急重症院前急救技术规范研讨会暨新进展学习班”。
对临床工作及时总结研究，在部级刊物公开《心搏骤停心肺复苏患者预后亚低温治疗的疗效分析》、《天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效观察》2篇论文。
综上所述，从任职年限、业务技术、培养人才、继续教育等方面本人已经具备了晋升副主任医师资格。今后，我要更加努力做好各项工作，争取多为精神卫生事业多做贡献。
副主任医师个人专业技术总结三
XXX，男，XXXX年X月X日出生，本科， 2000年7月被评为主治中医师职称，现在XXX中医医院从事中医临床工作，任内2科主任，保定市中医药协会中医肝病专业委员会委员、中医肿瘤专业委员会委员、中医康复专业委员会委员，擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗，擅长应用针灸、推拿治疗常见病、多发病。XXXX年X月在XXX乡卫生院参加工作，1984年-1986年在XXX卫校读书，1990年在XXX中医院进修学习一年，1987年12月调入XXX卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出，于1988年、1991年、1992年、1994年被XXX政府授予“先进工作者”称号，1989-1995年参加中医自学考试，取得大专学历，1997调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作，因工作成绩突出， 2000年、2001年被评为XXX卫生系统“先进个人”，2002年被评为卫生系统十佳医生；2002年XXX人民政府授予“嘉奖”。2006年调入XXX中医医院从事中医临床工作，2006年、2007年被评为卫生系统先进工作者。下面就从专业技术角度，对我这30年来的工作做一次全面总结：
一、政治思想方面
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持科学的发展观，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、对病人态度和蔼，平易近人，急病人所急，想病人所想，真正能够给病人解除病痛，深受群众好评，多次被评为县级先进工作者，授嘉奖三次。
二、学习专业知识，提高岗位技能。
从参加工作以来，努力学习本专业的理论知识和专业技能，重视不断提高自己的业务水平，作为一名医务工作者，要把学习立为终身之志，只有不断学习专业知识，才能使自己不断壮大，使自己的专业水平不断提高，才能服务好每个患者。中专毕业参加工作后，常常在临床上遇到好多难题，辩证治疗起来，非常棘手，深感自己的知识匮乏，1998年参加中医自学考试，三年时间取得大专文凭，使自己专业技术水平有了新的提高。2005年参加中医骨干培训班经典学习，2006年到河北省中医院中医内科、针灸科进修学习一年， 2006年12月考入了河北医科大学，中医专业（业余班），在三年的学习期间，刻苦系统学习了所设各项课程，特别认真学习了经典著作，使自己理论知识又上一个台阶。在中医院工作期间，利用业余时间，博览群书，认真钻研经典著作，学习前辈经验，订阅大量医学书刊及杂志，学习前沿新知识、新技术，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，经常参加部级省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面，通过多年自身努力，使自己医学知识日新月异，积累了丰富临床经验，打下坚实基础。
三、业务能力方面
自任现职以来，熟练掌握了内科常见病、多发病及疑难病症的诊治技能，特别擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗，能独立解决本专业复杂疑难问题，自任职以来主持完成院内疑难、危重病人会诊和抢救工作1000余次，成功率高，没有出现过差错事故，治疗疑难症1500人次，疗效显著，受到患者好评。能熟练应用针灸按摩治疗基层常见颈肩腰腿痛和一些疑难症。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治， 1997年12月调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作，当时卫生院破旧不堪，没有病人，职工开不了工资，自己身处农村基层，知道老百姓并不富裕，中医中药、针灸推拿他们最受欢迎，于是利用自己所学专业知识精心治疗每一个患者，特别对农村常见的颈肩腰腿痛、脑中风后遗症，应用中医中药和针灸按摩，疗效显著，费用低廉，深受患者好评，通过自己精湛医疗技术，带领全院职工不懈努力，病人逐渐多了，收入大了，职工工资奖金越来越多，卫生院积累越来越多，1997年卫生院进行了搬迁建设，购置了新设备，是一个破旧不堪的卫生院有了生机，连续几年被县政府评为先进工作者，受嘉奖三次。在XXX中医院工作期间，发现临床上产、术后尿潴留患者普遍增多，我主持带领有关人员，对产、术后尿潴留的生理病理演变过程进行分析研究，我们依据传统中医理论，结合现代医学模式，运用针刺、点穴治疗产、术后尿潴留，取得了显著临床疗效，2009年申请“针刺、点穴治疗产、术后尿潴留疗效观察”课题，进行立项研究，两年来，通过对筛选病例的临床观察，通过大量临床实践证实，本方法能迅速使尿潴留患者排尿通畅，多数患者治疗1-2次可愈，本方法的在理论上创新点是：产、术后尿潴留的病因与肺肾密切相关，因肾司二便，与膀胱相表里，肺主一身之气，通调水道，下输膀胱，病机是膀胱气化失职，而至水道不通，治疗益气补肾行水，佐以导滞；取穴创新：取中级、关元、气海、水道为主穴，阴陵泉（双）、三阴交（双）、列缺（双）、内关（双）为辅穴；手法创新：针后用双手拇指按压中级、关元，先轻后重，逐渐加压，每次2-3分钟，即可达到通尿目的。该课题经省级专家鉴定：“设计合理，选穴符合理论依据，诊断标准先进，临床疗效显著，方法简单易行，具有可推广性，已达到国内先进水平”。本方法价格便宜，且疗效显著，有效率100%，每年治疗100余人，给医院创收5万元。同时我还参加了“针刺、按摩治疗产后乳汁不足疗效观察”项目的临床研究，通过大量的临床实践证实，本方法能显著改善产后缺乳的症状和体征，多数患者在治疗3-5天后，明显改善，甚至痊愈。由于针灸、按摩价格便宜，且疗效显著，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
【关键词】精神疾病 医疗保险 对策
1 精神疾病患者医疗保障现状
随着经济的发展，人民生活水平的提高，社会结构深刻变化，各种社会矛盾同时增加，就业、工作压力增大和竞争压力加剧使人们的心理问题日益突出，精神疾病的发生率随之上升。精神心理疾病已经成为所有疾病负担中排到第三位。目前，大约有15-20%的成年人有精神疾病或者心理健康障碍。随着城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险制度的实施，取得了初步的成效，对提高国人的精神健康水平发挥了积极的作用。
2 徐州地区精神病患者的医疗费用支出及医疗保险支付情况
2.1慢性精神疾病的患病情况
表一显示2010年本院精神分裂症、心境障碍和精神行为障碍住院患者在不同年龄、性别和参保情况间的人数和构成。
表一 2010年住院病人中常见慢性精神障碍患者人数及构成
2.2慢性精神疾病住院费用构成
慢性精神疾病住院费用包括住院床位费，药品费，检查费，化验费，治疗费，护理费六大块，其中住院费用中床位费占比10%-18%，药费占比14%-30%，检查费占比10%-25%，化验费占比17%-28%，治疗费占比15%-35%左右，护理费占比7%-15%。
2.3慢性精神疾病门诊费用构成
慢性精神疾病门诊费用包括门诊检查费，化验费，药费，其中药费占比最多，每门诊费用中药费一般占比为70%-95%。
2.4不同医疗保险对慢性精神类疾病患者住院发生医疗费用的补偿[1]
2.4.1徐州地区新农合的政策是参保人每年缴纳30元参保费用，住院治疗精神类疾病报销比例为医疗总费用的35%-70%，实行单病种付费的地方报销费用有上限。
2.4.2徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇职工基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理，2011年以前是精神专科医院和综合医院一样的统筹基金支付标准和实行月度结算、年终决算的方式，依据医保基金总量的数额按比例结算。
2.4.3徐州地区医疗保险基金管理中心对城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的管理和职工医保一样，例如2010年度某精神病专科医院职工医保住院医疗费用结算率是66%，2011年8月起实行总额预付结算办法。根据我院统计，参加居民医保病人住院费用中统筹基金支付比例大概在50%左右，其余费用就是个人自付部分。
2.5不同医疗保险对慢性精神类疾病患者门诊发生医疗费用的补偿
2.5.1徐州地区新农合对精神病患者门诊药费给与报销比例为70%，没有上限。
2.5.2徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇职工医保的人员，如果鉴定为慢性精神类疾病的病人有大病医疗保险补助每年度4000元/人；慢性病医疗保险补助每年度2000元/人，超过部分病人自己负担。
2.5.3徐州地区医疗保险基金管理中心对参加城镇居民医保的精神类疾病的患者在门诊无可享受的政策待遇，门诊发生的费用是病人自付。
3 对策及建议
随着期望寿命的延长以及生活方式的改变，精神疾病成为严重威胁人民身心健康水平的一类疾病。而精神疾病病程长易反复、病情复杂、总病程医疗费用较高，同时由于劳动力的丧失，给个人和家庭带来严重的经济负担，严重影响家庭的生活质量和社会的和谐。我国目前对精神卫生费用的投入严重不足，精神卫生财政拨款仅占卫生拨款总额的2.3%[2]，与发达国家，比如澳大利亚的7%相比，相距甚远。正在构建的医疗保障体系，对实现人人享有基本卫生保障服务目标起到了积极促进作用，为精神疾病患者的医疗提供了基本保障。但现行的保障体系也存在一些问题，精神疾病患者就医难，就诊比例偏低，社会对精神疾病的投入严重不足，城市居民和职工因为自付比例过高，精神病专科医院的医保结算等原因造成部分患者不能得到有效治疗和康复。农村患者的医疗保障正处在完善阶段，各地不同，政策方面对精神病患者的照顾还没有统一的规定，患者的报销比例与就诊医院倒挂，很多人看不起病，或者因病致穷。而精神疾病患者的住院治疗只是治疗的一部分，院外的维持治疗和康复是一个长期的过程，政府、社会、家庭和医院要共同建患者的全程治疗立一个长效机制，从多方面入手才能给与保证。从对精神疾病患者的住院和门诊治疗费用分析来看，目前对精神病患者的医疗保障的水平还是偏低，很多患者由于不能坚持长期治疗，出现复发，反复住院，而精神病专科医院也存在增加床位不足和患者人满为患的情况。
对策：
（一）建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的投入资金模式。建议政府，加大对精神卫生事业的投入，例如把精神病专科医院纳入公共卫生范畴，由政府出资，承担精神病专科医院的建设、日常运转的费用；或者政府提高对精神病专科医院的资金投入，确实能够保障精神病专科医院的基础建、大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员等费用，不能让精神病专科医院和综合医院一样在市场机制下生存，精神病患者本身就是弱势群体，作为服务对象单一的精神病专科医院，只有建立科学有效的政府出资或者纳入公共卫生行列才能够保证精神病专科医院做到提供安全、有效、价格合理的医疗服务，收治本来就属于社会弱势群体的精神病患者，让他们看得起病，体现国家、社会对精神病患者的关怀。
（二）构建合理的精神卫生服务体系 ，建立以精神卫生专业机构为主体，基层医疗机构和社区康复机构为辅的精神卫生服务体系建立一个长效机制，从社区、村一级的基层卫生机构就把对精神病患者的登记、管理做到实处，由经过精神科专业知识培训的从业人员定期随访，掌握精神病患者的治疗、康复情况，根据病情及时转诊，以提高精神病患者的治疗率。同时国家要扩大宣传，提高公众的认识，注重精神、心理的健康，可以在社区建立心理健康服务站，有专业的心理咨询师、心理治疗师提供服务。
（三）提高医疗保障水平和门诊统筹水平，增加门诊精神类疾病的报销比例。解决城镇非从业人员和农村患者的看病就医问题。政府要引导、鼓励精神疾病患者积极参保，并能给予优惠政策，能够给患有精神类疾病的患者以实实在在的实惠。
（四）建议国家在条件成熟的适当时候，把新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险合为一体，对国民的基本医疗保险进行统一管理。
总之，目前徐州地区的精神疾病患者的医疗保障取得了可喜的成绩，但还存在一些问题。希望能通过精神疾病患者住院和门诊费用分析，促进政府对精神卫生的投入，建立精神疾病的全程管理模式，发展社区基本精神卫生服务，以提高精神卫生事业的整体水平。
参 考 文 献
关键词 人力资源 开发利用 经济协调发展
党的十八届五中全会提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念，协调更是经济社会可持续发展的内在要求。经济新常态下，人力资源开发利用是医院经济协调发展的主要途径，实质上就是根据医院发展规划，采取有效的管理措施，优化人力资源配置，积极调动和协调医院的每一位职工，科学利用物力和财力的管理活动，为医院创造更大的效益。[1]
一、人力资源开发利用对医院经济协调发展的重要作用
人力资源的开发利用水平决定着一个医院乃至一个科室的经济发展速度和水平，医疗行业中常常有“一位名医带动一个科室，一个科室带动一所医院”的发展历程。因此，医院能否引进人才、留住人才、用好人才是医院能否在激烈的行业竞争取得良好效益的关键。人力资源开发利用在医院经济协调发展中还具有特殊利用价值。人力资源素质影响着人在精神和物质上的需求，素质层次越高，人力资源对精神的需求越大，健全的人力资源能够激发职工创造力，提升个人核心竞争力，进而可以产生更大的经济效益。人力资源作为可再生的资源，可以通过教育培训的方式形成高素质的人力资源，成为医院最具开发利用价值的资源。[2]
二、目前医院人力资源开发利用存在的问题
（一）人才供给不足
一方面，在医学领域，精神科是比较边缘化的学科，同时由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，这成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。调查显示，医学生中愿意从事精神卫生职业的不到1%，由于生源太少，目前国内仅有几所医学院校设有精神医学专业。另一方面，人才总量不足。精神卫生工作由于职业风险高、工作待遇低和社会地位比较低等原因，我国精神专科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低、学历层次偏低等状况。据国家卫计委统计，目前全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均每一万人口1.71张。这一数字近年来有明显增长，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。
（二）人才流失严重
目前，我国精神科医生的技术劳动价值严重被低估，精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低，难以留住人才，精神科成了医生流失最多的地方。以我院为例，近3年来流失专业技术人才57人，其中在编人员5人，硕士研究生2人，本科毕业生29人，大中专毕业生26人。
（三）高级人才紧缺
精神科医生的工作性质特殊，成了医生中的弱势群体。人才的供给不足、总量不足，再加上专业技术人员的职称晋升得不到相应的政策支持，高级职称评审通过率相对比较低，从而导致了精神科高级职称人员紧缺。我院是首府唯一的精神心理专科医院，现有精神科医师87名，正高级职称4人，副高级职称17名，占24.1%。
（四）薪酬待遇不合理
精神病人的经济条件大多拮据，加上反复住院，家里常一贫如洗。即使在北京、上海等经济发达地区，一名精神病人的住院费用也远低于综合医院患者的住院费用。卫计委的一项调研报告显示，我国精神病专科医院整体经济收入仅为综合性医院的1/15～1/10，精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇差1/3以上。
三、科学合理开发利用人力资源，促进医院经济协调发展的对策
（一）把握实际，制定人性化、个性化的人力资源规划
医院树立强烈的人才意识，紧紧抓住培养、引进、用好人才三个环节，制定完善的人力资源规划。结合创建教学医院和三级专科医院两大目标，重点打造心理和精神康复的学科建设，围绕“成为一流的区域性精神心理医疗诊治中心”的愿景，不断深化人事制度改革，全面推进医院人才队伍建设。同时，坚持党管人才，对待人才的基本方式为：在政治上信任、工作上支持、生活上关心，不断改进方式方法，健全专家工作制度。为优秀人才发挥聪明才智创造良好条件，让人才有成就感、满足感。
（二）以人为本，建立有效的激励机制
医院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定，进一步完善绩效考核和绩效分配办法。制定按岗定酬、“岗变薪变”，优绩优酬，拉开分配差距，建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果，坚持多劳多得，优绩优酬的原则；重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。同时加大经费投入，为引进人才提供安家费和发放补贴、提供过渡房等。支持和鼓励职工积极撰写学术论文，开展新技术、新项目和科研工作，医院给予相应的奖励和报销学费，不断提高医院人才队伍素质。
（三）拓宽渠道，引进优秀专业技术人才
公平、公正、公开地做好每年的事业单位公开考试招聘，让更多符合条件的优秀人才进入医院。主动与政府部门联系，积极参加人才交流会，并通过媒体、网络等宣传途径招聘启事，扩大招聘范围。三年来，医院共招聘及引进各类人才165人，其中硕士研究生5人，副高职称2人，中级职称6人，本科毕业生100人，大中专毕业生89人。
（四）创新办法，切实加强高层次人才培养建设，多层次开展继续医学教育，有针对性地组织院内学术活动
积极推行竞争上岗和岗位聘任管理，完善选人用人机制，对部分岗位实行竞聘上岗的方式，打破论资排辈的习惯，不断增强职工的竞争意识。通过到上级部门挂职、跟班学习等形式，加大对优秀年轻干部和业务骨干的培养锻炼。
（五）精准施策，充分发挥女性职工的更好作用
医院成立妇女工作委员会，竭诚为女职工做好服务。对每一位女职工的生活情况做到及时了解、心中有数，对住院或重病职工慰问探望，对生活困难职工救助到位，为女职工购买安康险、意外险、生育险等，加强医疗安全，切实维护好女职工的合法权益。组织开展丰富多彩的文体活动，增强沟通交流，每年定期为女职工做健康检查，建立档案。积极支持、大力鼓励女职工不断学习，钻研业务，勇于创新。通过多种途径，充分调动和发挥女职工的自身特点和优势，全面激发其工作热情。
四、结语
环境好，则人才聚、事业兴；环境不好，则人才散、事业衰。人力资源开发利用与医院经济要坚持协调发展，应着力构建良好环境，形成平衡发展结构，培养和造就更多更优秀的专业技术人才，不断提高医疗技术和服务水平，促进医院经济协调发展，成为群众满意、政府满意、职工满意的医院。
（作者单位为南宁市第五人民医院）
参考文献
[1] 文断.医院提高经济效益的人力资源管理对策[J].新疆中医学报，2012，30（4）：115.
[2] 张晓伟.浅析如何开发人力资源及其与经济的协调发展[J].现代商业，2013 （33）.
关键词：精神卫生专科医院 薪酬体系 探讨
随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，导致了各种心理应激因素急剧增加。精神疾病已成为严重损害人体健康和影响社会生活的主要疾病。与此同时，2005年世界精神卫生图册资料中数据表明：全球每10万人口的精神科床位平均数是17.0张，中国仅为10.2张；精神科医师为1.46，护士为2.25，远远低于中高收入国家的2.70和5.30。为此如何推动精神卫生事业健康、快速、可持续的发展，以满足日益增长的精神健康需求成为了一项重要的课题。本文仅从如何最大限度地调动精神卫生从业人员工作的主动性和创造性，即建立精神卫生专科医院科学合理的薪酬体系角度来探讨这个问题。
一、薪酬内容的构成
薪酬分为二类，一类是以现金形式收入的经济类报酬，它属外在激励性因素，如工资、津补贴、奖金、社会强制利和医院各项福利待遇等；另一类是非经济性报酬，即内在激励因素，如员工的工作环境、个人前途、挑战性工作、医院各种制度、培训计划等，此报酬是员工通过努力工作受到嘉奖、晋升，而产生满意感、成就感和提高自身价值和社会影响力中获得，是物质与精神的统一。本文所论述的薪酬主要是指经济性报酬，适当地对非经济类薪酬予以讨论。在薪酬设计上把二者有机结合起来，使薪酬产生最大化效益，来发挥薪酬的最大作用。
二、精神卫生专科医院薪酬分配现状及问题
1.个人所得与经济利益挂钩
现行公立医院的薪酬分配包括三部分：第一部分是国家规定标准的岗位工资薪级工资；第二部分是单位根据国家政策按个人岗位、职务、职称级别分配的各种津贴、补贴；第三部分是按医院收支结余计提的奖金部分。精神卫生专科医院作为公立医院属差额预算事业单位，财政赋予的拨款极为有限，只有第一部分中的少量是由财政拨款外，医院的发展和职工收入的提高大部分资金来源靠自己筹集、靠从病人身上“挖掘”，这是引发医院小病大查、开大处方与乱收费的罪魁祸首。同时，依据一定医疗业务收支数据比例计算的奖金数额只反映了提供医疗服务的价格数量和卫生资源的消耗数额，而无法提供不同医疗服务所需的技术含量和技术风险等因素，不能体现多劳多得、按绩效取酬的分配原则，弱化了奖金的激励作用。卫生事业要坚持“公益方向”，适应市场原则，就应摆脱个人所得与经济效益挂钩，改变以收支为基础的薪酬分配的旧模式。
2.同行业间薪酬水平差距过大，有失公平
薪酬制度是在公平的基础上建立的，一致性原则是亚当斯平公理论在薪酬设计中的运用。它包括三个方面含义：一是横向公平，即组织中所有员工之间的薪酬标准，尺度应该是一致的；二是纵向公平，即组织设计薪酬时必须考虑到历史的延续性，一个员工过去的投入产出比和现在乃至将来都应该基本上是一致的，而且还应该是增长的；最后就是外部公平，即组织薪酬设计与同行业的同类人员相比应具有一致性。
精神卫生专科医院与其它综合医院一样都是卫生医疗机构，属同一个行业，只是在医治病种上、服务对象上有所差别。即精神卫生专科医院主治精神疾病，综合医院服务对象为躯体疾患。目前，由于病种的不同，精神病专科医院人员的薪酬水平只是综合医院的一半（2007年北京市卫生局直属医院薪酬总额核查）。这是因为精神病病人的诊治收费项目很少，目前主要靠药物而非高额的医学检查和医疗器械手术完成，又由于精神病人的特殊性，其住院病程长，病床周转率低及国家医保单病种收费控制的政策，因此使得精神卫生专科医院的业务收入很低，无法与同级别的综合医院相比。但各医院现行的人员绩效工资分配制度，是按业务收入的提取比例进行分配，其结果是精神病专科医院人员的经济性报酬只是同级综合医院同类人员的50%，这种收入分配制度造成同行业间人员薪酬水平差距过大，违反了薪酬设计的外部公平性原则，大大挫伤了精神卫生从业人员的工作积极性，同时总体偏低的工资水平使精神专科医院没有竞争力，不仅留不住所需的优秀人员，而且很难引进高质量的人才，它严重制约了精神卫生事业的发展。
3.正常工资晋级幅度过小，激励作用不大
2006年7月，事业单位进行了建国以来第四次工资制度改革，建立起正常的工资晋级增长机制，即员工经年终考核，评为“合格”以上者，可晋升一级薪级工资。同时国家规定了薪级工资的级别标准，薪级工资按专业、管理、工勤三大类别划分。同一类别人员，增加一级薪级工资从最低10元至最高50元不等。这种工资增长机制的数额幅度太小，此数额最多占到个人总收入的1%，且同一级别人员各薪级级差之间的差距也只是1元至5元，未拉开距离。这种正常工资晋级的幅度还抵不过物价上涨的幅度，从而失去了考核的真正意义，未起到激发员工努力工作、不断创新的作用和效果。
一、人力资源开发利用对医院经济协调发展的重要作用
人力资源的开发利用水平决定着一个医院乃至一个科室的经济发展速度和水平，医疗行业中常常有“一位名医带动一个科室，一个科室带动一所医院”的发展历程。因此，医院能否引进人才、留住人才、用好人才是医院能否在激烈的行业竞争取得良好效益的关键。人力资源开发利用在医院经济协调发展中还具有特殊利用价值。人力资源素质影响着人在精神和物质上的需求，素质层次越高，人力资源对精神的需求越大，健全的人力资源能够激发职工创造力，提升个人核心竞争力，进而可以产生更大的经济效益。人力资源作为可再生的资源，可以通过教育培训的方式形成高素质的人力资源，成为医院最具开发利用价值的资源。[2]
二、目前医院人力资源开发利用存在的问题
（一）人才供给不足
一方面，在医学领域，精神科是比较边缘化的学科，同时由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，这成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。调查显示，医学生中愿意从事精神卫生职业的不到1%，由于生源太少，目前国内仅有几所医学院校设有精神医学专业。另一方面，人才总量不足。精神卫生工作由于职业风险高、工作待遇低和社会地位比较低等原因，我国精神专科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低、学历层次偏低等状况。据国家卫计委统计，目前全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均每一万人口1.71张。这一数字近年来有明显增长，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。
（二）人才流失严重
目前，我国精神科医生的技术劳动价值严重被低估，精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低，难以留住人才，精神科成了医生流失最多的地方。以我院为例，近3年来流失专业技术人才57人，其中在编人员5人，硕士研究生2人，本科毕业生29人，大中专毕业生26人。
（三）高级人才紧缺
精神科医生的工作性质特殊，成了医生中的弱势群体。人才的供给不足、总量不足，再加上专业技术人员的职称晋升得不到相应的政策支持，高级职称评审通过率相对比较低，从而导致了精神科高级职称人员紧缺。我院是首府唯一的精神心理专科医院，现有精神科医师87名，正高级职称4人，副高级职称17名，占24.1%。
（四）薪酬待遇不合理
精神病人的经济条件大多拮据，加上反复住院，家里常一贫如洗。即使在北京、上海等经济发达地区，一名精神病人的住院费用也远低于综合医院患者的住院费用。卫计委的一项调研报告显示，我国精神病专科医院整体经济收入仅为综合性医院的1/15～1/10，精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇差1/3以上。
三、科学合理开发利用人力资源，促进医院经济协调发展的对策
（一）把握实际，制定人性化、个性化的人力资源规划
医院树立强烈的人才意识，紧紧抓住培养、引进、用好人才三个环节，制定完善的人力资源规划。结合创建教学医院和三级专科医院两大目标，重点打造心理和精神康复的学科建设，围绕“成为一流的区域性精神心理医疗诊治中心”的愿景，不断深化人事制度改革，全面推进医院人才队伍建设。同时，坚持党管人才，对待人才的基本方式为：在政治上信任、工作上支持、生活上关心，不断改进方式方法，健全专家工作制度。为优秀人才发挥聪明才智创造良好条件，让人才有成就感、满足感。
（二）以人为本，建立有效的激励机制
医院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定，进一步完善绩效考核和绩效分配办法。制定按岗定酬、“岗变薪变”，优绩优酬，拉开分配差距，建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果，坚持多劳多得，优绩优酬的原则；重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。同时加大经费投入，为引进人才提供安家费和发放补贴、提供过渡房等。支持和鼓励职工积极撰写学术论文，开展新技术、新项目和科研工作，医院给予相应的奖励和报销学费，不断提高医院人才队伍素质。
（三）拓宽渠道，引进优秀专业技术人才
公平、公正、公开地做好每年的事业单位公开考试招聘，让更多符合条件的优秀人才进入医院。主动与政府部门联系，积极参加人才交流会，并通过媒体、网络等宣传途径招聘启事，扩大招聘范围。三年来，医院共招聘及引进各类人才165人，其中硕士研究生5人，副高职称2人，中级职称6人，本科毕业生100人，大中专毕业生89人。
（四）创新办法，切实加强高层次人才培养建设，多层次开展继续医学教育，有针对性地组织院内学术活动
积极推行竞争上岗和岗位聘任管理，完善选人用人机制，对部分岗位实行竞聘上岗的方式，打破论资排辈的习惯，不断增强职工的竞争意识。通过到上级部门挂职、跟班学习等形式，加大对优秀年轻干部和业务骨干的培养锻炼。
（五）精准施策，充分发挥女性职工的更好作用
医院成立妇女工作委员会，竭诚为女职工做好服务。对每一位女职工的生活情况做到及时了解、心中有数，对住院或重病职工慰问探望，对生活困难职工救助到位，为女职工购买安康险、意外险、生育险等，加强医疗安全，切实维护好女职工的合法权益。组织开展丰富多彩的文体活动，增强沟通交流，每年定期为女职工做健康检查，建立档案。积极支持、大力鼓励女职工不断学习，钻研业务，勇于创新。通过多种途径，充分调动和发挥女职工的自身特点和优势，全面激发其工作热情。
四、结语
[关键词]医护人员;工作意向;调查分析
为了深入了解我市精神科医护人员工作意向性，为政府部门改善精神科医护人员工作条件、提高待遇，进而稳定精神医护队伍，促进精神卫生健康稳定发展提供依据，我们采取问卷调查的方式对我市六所精神病医疗机构的420名精神科医护人员进行工作意向性和精神病医院工作现状调查。通过调查我们了解到,现有的精神科医护人员因精神病专科医院工作条件差、医疗设备陈旧、经常遭受病人的暴力对待以及在精神病专科医院工作强度大、社会地位低、收入低等很多原因，不愿意从事精神科工作。因此我们建议政府在加大精神病专科医院硬件建设的同时，应进一步改善精神科医护人员的工作、生活条件，切实提高他们的工资收入、福利待遇水平，将精神病院真正纳入公共卫生事业，工资由财政全额拨付；提高他们的职业荣誉感，稳定和扩大精神科医护人员队伍；加快精神卫生法律法规建设，加大对患者的规范治疗管理，给病人更多的关爱。
一、现状概述
我市共有六家精神卫生机构，其中以齐齐哈尔市精神卫生中心为龙头，齐齐哈尔市第二精神病院、拜泉县精神医院、富裕县二道湾精神病院、昂昂溪精神病院、齐医学院附属第四医院。其中有三家差额事业单位、三家全额事业单位，有职工760人，有在编医护人员461人。主要收治各类型精神疾病、失眠、焦虑、抑郁、戒酒脱瘾、心理疾病患者。我们利用三个月时间采用调查问卷的方式，对全市的420名精神科医护人员进行工作意向性和精神病医院工作现状调查，期望为政府部门改善精神科医护人员工作条件、提高待遇，稳定精神科医护人员队伍，促进精神卫生事业健康稳定发展提供依据。
二、调查
1.对象与方法
（1）对象。对六所精神病119名在岗医师301名护士（其中包括正式和聘用合同制人员）进行调查。
（2）方法。采用精神科医护人员工作意向性调查量表，该表由33个条目组成，分为医护人员的基本情况、工作意向性调查、精神病医院工作现状调查等三个方面子条目，采用选择打“√”的方法，然后计算所选占所在项目总数的百分率来说明精神科医护人员的基本情况、工作意向性、精神病医院工作现状等情况。
六所精神病医院的调查量表由我们组织课题组成员，深入全市六家精神卫生机构，请当地医院的人事科或办公室负责同志配合，说明调查的目的和意义，统一发放给医护人员，调查对象以无记名方式，集中填写，现场回收。共发放问卷430份，回收有效问卷420份，有效回收率为97.7%，统计有效票数，计算百分比，据此进行统计分析。
2.调查结果
（1）调查对象基本情况
调查对象男性医护人员173（其中医师62，护士111）人，占41.2%，女性医师（护士）247（其中医师57，护士190）人，占58.8%。调查对象年龄在25-45岁医护人员274（其中医师84，护士190）人，占65.2%，已婚348人，占82.9%，工作年限在5-20年医护人员184人（医师46，护士138）人占43.8%，无职务386人占91.9%，院长（副院长）5人，中层干部33人。
（2）精神科医护人员的工作意向性
精神科医护人员的工作意向性详见表2。
（3）精神病医院工作现状调查
精神病医院工作现状调查详见表3。
3.调查分析
（1）对全市6家精神科医护人员工作意向性调查表中，若有重新选择的机会,35.2%的精神科医护人员将选择综合性医院，60.7%精神科医护人员将选择精神病医院，4.1%精神科医护人员将选择其他专科医院。另外，有50%的医护人员想离开精神病医院，在有效问卷里有的备注写明：工作环境太封闭，没意思。42.4%的医护人员是被动地到精神病医院工作。说明在现有的六家精神病医院中，半数医护人员不想离开精神病医院，有的表中注明：不想离开这里，只是想早些退休。57.6%医师（护士）主动地从事精神卫生工作。
（2）对全市6家精神病医院工作现状的分析
由表2结果显示，86.2%医护人员认为精神病医院的工作条件差，因病人病情的特殊性，特别是躁狂病人经常大喊大叫，为不影响别人，一般精神病医院设置在相对偏僻的地方。同时，由于精神病人缺乏认知，病房建筑上都需要隔离，如在窗户上安装铁栅栏、病房随时上锁等，造成病区封锁，医护人员与病人生活在一个空间里，工作环境给人带来压抑感。89.3%医护人员认为医疗设备简陋，一方面政府对精神病医院投入有限，虽然已经纳入公共卫生范畴，但只是雷声大雨点小，另一方面，精神病人的诊断一般取决于医师的临床经验，病人需要理化、生化检验以及特殊检查的机会不多，因此，医院的医疗设备没法与综合性医院相比，88.8%的医护人员认为工作强度大，93.6%认为医护人员受编制和待遇限制招聘难，在岗人员明显感觉数量少，满足不了患者需求。据全国精神卫人力资源配置调研报告显示，截至2005年年底，我国精神科共有医师19310名，每10万人只有1.26名精神科医师，与3.96名的国际平均水平相差甚远。另据中国疾病预防控制中心精神卫生中心的估计，我国当前各类精神疾病的发病率为15%，重性精神疾病的发病率为1%。在大约1600万的重症患者中，有80%得不到有效治疗。一方面精神科医师总数不足，且流失严重，另一方面精神病医院招聘医学专业的大学生难、专业技术人员引进难，使得精神卫生事业的发展后继乏人。在所调查的人员中，硕士学历的人员仅有2名，73名医师为本科学历，占医师的61%，而且所学专业为精神医学的45人，占医师总数的37.8%，73名61.3%的精神科医师所学专业为临床医学，说明现有的精神科医师不仅学历层次有待提升，而且大多数未经过正规的精神科专业培训，这一现状已经成为发展精神卫生事业、提高医疗质量的瓶颈。同时，医学生刚进入医院，都必须经历长时间的住院医师规范化培训，写病历、开检查单、跟主任查房、记录、整理记录、与病人交谈沟通，占用了相当多的精神和时间，因此工作量大、强度大。
研究结果显示，96%的医师认为精神科医师工作是一项高风险的特殊的公共卫生事业，每天面对精神病患者，经常遭受病人的暴力袭击占86.9%，社会存在种种偏见的占91.7%，社会认可度低，不被社会所理解、没有职业荣誉感占90%，对医师的社会地位感到不满意的占88.1%，感到医师职业风险很大的比例达95.7%，医护人员每天面对的是丧失正常责任能力的患者，临床一线的医护人员经常受到患者人身攻击，严重的甚至被打伤、致残，遭受心理与身体暴力的双重折磨，因此精神科医护人员基本的人身安全得不到保障。88.8%的医护认为精神病患者的复发率高、治愈率低的情况下，他们普遍感到没有职业荣誉感，自己付出的劳动没有被社会所理解。同时不少患者把看病难、看病贵的原因归咎于医护人员，医院经常成为媒体、群众指责的焦点，所以医护人员的社会认可度和自我认可度现在都比较低。
在所有选项中，97.6%的精神科医护人员认为与同级别的综合性医院同行相比，收入低很多，这也是精神科医护人员不愿意从事精神卫生事业的主要原因之一。据卫生部2008年的调研报告显示，我国精神病专科医院住院床日收费仅为综合性医院收费水平的1/5-1/4，整体经济收入仅为综合性医院的1/15-1/10，自我补偿能力有限。政府近两年对精神病医院的投入在加大，但主要是建设基础设施、购置医疗设备等硬件上，在医护人员的待遇方面变化不大，另一方面，精神病人检查的机会不多，用药的种类与数量也远不如其他医院。医护人员待遇普遍低于医疗卫生行业平均水平。在所调查的420名医护人员中，月收入在1001-2000元206人，占49%，2001-3000元135人，占32.1%。
73.6%的医护人员对目前医患关系感到紧张，频频发生的“医闹”、“打医师”“伤医生”“杀医生”事件以及医疗纠纷问题，导致医护人员职业社会认可度下降。给社会造成了一种印象，精神科医护人员是个费力不讨好的职业，从业没有安全感，甚至人身安全经常受到威胁，风险太大。
（3）精神科医护人员工作意向性对精神病医院工作的影响
一方面全国普遍存在精神科医护力量不足现象，另一方面现有的精神科医护人员因精神病专科医院工作条件差，医疗设备陈旧，经常遭受病人的暴力对待以及在精神病专科医院工作强度大、社会地位低，与同级别的综合性医院同行比，收入低等原因纷纷跳槽或改行，半数医护人员不再愿意从事精神科工作。半数的医护人员想离开精神病医院，接近半数的医护人员被动地从事精神卫生工作，这不利于精神卫生事业的健康发展，不利于和谐社会的建设。
三、结论及建议
1.政府部门在加大投入加快精神病专科医院硬件建设的同时，要进一步改善精神科医护人员的工作、生活条件，特别是工资收入水平，精神病专科医院尽快纳入全额事业拨款的公共卫生事业管理。
2.加快精神法律法规建设，提高社会对精神科医护人员特殊社会功能的认可度，切实提高精神科医护人员的职业荣誉感。
Abstract： The paper analyzes the benefit analysis of 2010 national 20 specialized subject hospitals. The specialized hospital exerts the social benefits in their respective fields， should pay attention to the public mental health， attaches great importance to the occupational-disease-prevention， and cuts off leprosy infection， control the cost of public hospital， improve the level of management， strengthen the public hospital cost accounting and cost expenditure， develop good， not public， private hospital development mode. The infectious disease hospital will be transformation development.
关键词： 专科医院；效益；分析
Key words： specialized hospital；benefit；analysis
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）31-0290-03
0 引言
2005-2009年数据显示，全国肿瘤、妇产（科）和传染病三类专科医院，对比发现肿瘤医院向800张及以上病床规模扩容以满足社会需求，妇产（科）医院中非国有机构迅速增多，传染病医院发展仍需依靠国家扶持[1]；专科医院运用外部资金能力不强，存在医疗服务质量、医疗技术和管理问题，病床利用效益有待提高，有待加强工作效率和管理水平[2]。本文拟研究2010年全国20家专科医院的发展情况，选取若干数据指标，分析各专科医院效益，以期找出影响因素并提出对策，为全国各专科医院实施新一轮医改提供参考。
1 资料来源与方法
本文数据来源《2011中国卫生统计年鉴》，采用各数据采用SPSS数据预处理，运用比率分析法和时间序列分析法分析[3]。
2 结果
多项指标数据处理结果见图1-10。
3 分析与讨论
3.1 卫生机构规模
3.1.1 卫生机构数规模 从图1看，2010年20所专科医院的纵向比，①总体而言，精神病医院、妇产（科）和骨科医院机构数占专科医院机构数最多，依次为16.61%、10.06%和9.73%，血液病医院、职业病医院和胸科医院比例最小，分别占0.2%、0.46%和0.56%。②城市与农村机构数分布。在城市里，精神病医院、妇产（科）医院和口腔医院占比例高，分别是13.55%、10.7%和8.86%，低值是血液病医院、麻风病医院和职业病医院；在农村，精神病医院、骨科医院、妇产（科）医院占比例较高，分别为23.79%，16.16%和8.55%，低值是胸科医院、职业病医院和血液病医院，分别是0.08%、0.08%和0.17%。无论是城市还是农村，中国精神病病人发病率较其他病种高；由于中国女性基数大，妇产（科）医院机构数也大，血液病医院和职业病医院分布都小。③公立与非公立机构数分布。公立医院比例较高的依次是精神病医院、口腔医院和传染病医院，比值分别是32.09%、9.17%和9%，比例较小的是美容医院、血液病医院、整形外科医院。非公立医院中，妇产（科）医院、骨科医院、眼科医院比例较高，分别占15.03%、13.61%和9.5%，而结核病医院、麻风病医院无非公立医院，职业病医院仅占0.05%。另外，政府办医与个人办医分布大致相同。从图2看，20所专科医院横向比，①城市与农村。84.21%的医院分布在城市，其中主要分布在城市的医院胸科医院、职业病医院和整形外科医院，分别占同级医院比例的95.45%、94.44%和89.47%；65.63%的麻风病医院分布在农村；骨科医院和精神病医院在城市、农村约各占一半。②公立与非公立。19所专科医院中52.63%的医院超过一半属于公立医院，其中100%的麻风病和结核病医院、96.95%的传染病医院是公立医院；92.11%的整形外科医院、82.66%的妇产（科）医院和79.09%的眼科医院是非公立医院。
3.1.2 按床位数分组的医院数 从图3看纵向比①总体而言，与医院机构数分布相同，由于精神病医院、妇产（科）医院和骨科医院机构数大，所以占床位也多，血液病、职业病和胸科医院比值较小。②精神病医院各组以床位数分组的医院数中比值都高；妇产（科）医院占99张以下和300-399张床位的医院比值高；骨科医院占299张以下病床医院比值高；康复医院占100-499张床位数医院比值高；传染病医院占200-799张床位数医院比值高；儿童医院占400张床位医院比值高。对应低比值医院，血液病医院无200张及以上床位医院；职业病医院没有300张及以上床位的医院；胸科医院从1-800张及以上床位医院都具备。从图4看横向比，精神病医院299张床位的医院占其医院的67.29%；妇产科以小型医院为主，64.33%医院设0-49张床位，22.36%医院设50-99张床位；54.03%骨科医院为0-49张床位，26.49%医院为50-99张，13.77%医院为100-199张；79.32%的血液病医院为199张及以下床位；88.88%职业病医院为299及以下床位；胸科医院100-299张、500-799张床位数医院分别占31.82%。
3.1.3 卫生人员数 从图5看20所专科医院卫生人员横向比，68.42%医院的卫技人员数超过卫生人员数的70%，其中肿瘤和儿童医院的卫技人员超过80%；美容医院卫技人员比值最低仅57.39%。管理人员分布上，精神病医院占其卫生人员的19.14%，其次是妇产（科）医院占10.05%。
3.1.4 医疗设备 从图6看19所专科医院医疗设备的分布。万元以上设备总价值及100万元及以上设备较多的是肿瘤、儿童和传染病医院，且肿瘤医院在前两者上几乎是儿童和传染病医院的总合，100万元以上设备占20所专科医院总设备的1/4；较低的是麻风病、血液病和整形外科医院。国家对传染病医院相当重视，仪器设备投入较大。
3.1.5 房屋建筑面积 从图7看，①房屋建筑面积。总体而言，精神病医院由于基数大，城市农村分布平衡，房屋建筑面积占总专科医院建筑面积比值最高达22.04%，肿瘤医院和传染病医院则分别占9.96%和9.68%，其中精神病73.45%的房屋建筑面积为业务用房，肿瘤和传染病的业务用户面积比为74.88%和77.3%。虽然血液病医院占20所专科医院总房屋建筑面积比最低为0.23%，但横向比上，血液病医院有77.58%的房屋建筑面积，且其中93.77%为业务用房，是专科医院中业务用房比值最高医院。②租房面积比。妇产（科）医院占总专科租房面积比最大为21.76%，与82.66%非公立妇产（科）医院相关，其次是眼科和骨科医院；其中有35.62%的妇产（科）医院需要租房。另外，33.43%整形外科医院也需要租房解决业务用房；27.4%眼科医院和15.78%的骨科医院也需要租房，仅有0.45%胸科医院和1.4%的结核病和传染病医院需要租房缓解业务用房紧张。
3.2 社会效益分析 从图8看，①职工平均住院床日，除美容医院和口腔医院分别为19和28日，其余医院在114日及以上，其中精神病医院达609日，肿瘤和康复医院分别为364和351日。另外，职工平均诊疗人数（人次），2010年专科医院的均值在110人次以上，其中皮肤病医院为991人次，儿童医院为970人次，麻风病医院为705人次。各医院在充分发挥社会效益的基础上，应关注如何降低麻风病、精神病的发病率。②医师日均担负诊疗人次，精神病医院值最高达14.4人次，其次是康复医院和结核病医院，分别为13.2和9.6人次；医师日均担负住院日，精神病医院最高为7.8日，其次是肿瘤和康复医院分别为4.1和4日；而口腔、美容和皮肤病医院在两指标上相对较低。③职工平均业务收入，5家医院超过33万元，其中肿瘤和血液病医院达46.51和45.28万元；低于10万元的有2家医院，康复和麻风病医院，分别为9.79和9.86万元，精神病医院为12.68万元。④医生平均年业务收入，5家医院超过100万元，其中血液病医院高达239.72万元，其次是肿瘤和胸科医院分别达174.32和142.08万元；仅麻风病医院低于40万元为31.2万元。基本各医院的人力资源都在发挥效益价值。
3.3 效率指标分析 从图8看，①病床使用率。3家医院超过90%，20家医院超过100%，儿童和肿瘤医院分别为104.2%和101.8%，精神病、胸科和职业病医院分别为96.4%、96.2%和90.3%；美容医院和麻风病医院病床使用率较低，分别为19.8%和27.4%，应重视职业病的防范。②病床周转次数，麻风病医院不足1次，4家医院超过30次，其中儿童医院达47次。儿童医院较充分发挥医院资源的效率。③出院者平均住院日，由于各医院收治病种不同，5家医院低于10日，其中美容医院和眼科医院分别为2.5和5.9日；11家医院均住院日超过15日，其中精神病医院为53.9日，职业病医院为31.7日，麻风病医院为26.8日。关注大众精神卫生，重视职业病防护，切断麻风病传染。
3.4 经济效益指标分析 从图9看，①业务收入结余率。2010年全国专科医院的业务收入结余率为-1.03%，即42%医院为正值58%医院为负值，其中眼科医院为14.99%，整形外科医院为9.1%，这两家医院以非公立医院为主；麻风病、传染病和精神病医院的业务收入结余率分别为-46.09%、-15.57%和-14.51%，这三家医院基本是公立医院。如何控制公立医院的成本费用、提升管理水平？②收入结余率，除2家医院为负值外，其余医院均为正值，其中传染病和血液病医院分别为-2.13%和-1.6%，由于病种特殊性，一次性耗材大，单位成本上升；眼科和整形外科医院分别为15.63%和11.56%，获利能力强。③经费自给率，58%医院比值小于1，其中麻风病医院值最低为68.44%，传染病和精神病医院比值不足0.9，也再次提示这三类型医院需要依靠国家的扶持才能正常发展；42%医院比值大于1，其中眼科和整形外科医院达117.64%和110.01%。非公立的、私营的医院经营模式值得探讨。④百元收入支出比。32%医院支出比小于97%，其中眼科医院为85.01%，提示每百元业务收入所产生的支出中，严格控制成本核算和成本支出；58%医院支出比大于100%，其中麻风病医院高达146.09%，其次是传染病和精神病医院分别为115.57%和114.51%，加强公立医院的成本核算与成本支出是有必要的。
3.5 发展能力指标分析 从图10看，各指标均为环比增长速度。①总资产，除骨科医院和传染病医院环比增长率为负值外，其余各家医院均为正值，其中骨科医院增长速度为-20.27%，是私营城市还是农村的骨科医院经营不善值得关注；美容医院则正增长最快达36.13%，其次是心血管病医院为33.14%，提示目前中国经济发展良好，生活富裕，注意膳食结构与平衡。②净资产，除传染病医院为负值外其余医院均为正值，环比增长速度为-14.27%，传染病医院未来的发展应引起医疗卫生行业管理者高度重视，除依靠政府、政策支持外，如何转型发展是首要考虑问题。③业务收入，除麻风病医院为负值外其余医院均为正值，环比增长速度为-30.32%，麻风病医院要加强的医院的运营能力，美容医院比值最高达130.07%，市场占有力强势，其次是耳鼻喉科医院和眼科医院，环比增长速度分别是40.31%和38.28%，再次提示发展良好的、非公立、私营的医院发展模式值得探讨与研究。
3.6 偿债能力指标分析 从图10看资产负债率。骨科医院和美容医院2009年资产负债率超过50%，分别为60.18%和50.55%，2010年负债率分别为40.09%和63.57%，投资风险较其他医院大；除妇产（科）医院和传染病医院2010年资产负债率较2009年提高8个百分点左右，其余医院2年资产负债率保持相对稳健变化值不大，其中2010年26.32%医院资产负债率小于20%，42.11%医院负债率在20-30%间，21.05%医院负债率在30-40%。相比，私营医院较公立医院敢于利用外部资金。
4 小结
综上所述，各专科医院在各自领域里发挥着社会效益。各专科医院机构数差距大，妇产（科）医院机构数多，血液病医院和职业病医院少，而无论是城市还是农村，84.21%的医院分布在城市。无论是城市还是农村，中国精神病病人发病率较其他病种高，应关注大众精神卫生，重视职业病防护，切断麻风病传染。控制公立医院的成本费用、提升管理水平，加强公立医院的成本核算与成本支出。发展良好的、非公立、私营的医院发展模式值得探讨与研究。麻风病医院、传染病和精神病医院需要依靠国家的扶持，其中国家对传染病医院相当重视，仪器设备投入较大，而传染病医院未来的发展应引起医疗卫生行业管理者高度重视，除依靠政府、政策支持外，如何转型发展是首要考虑问题。
参考文献：
[1]李敏，顾俊，李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年全国肿瘤、妇产（科）和传染病三类专科医院效益分析.价值工程.2012，（27）：287-289.
