【关键词】 饮食习惯;健康行为;对比研究;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 151.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0697-03
Dietary Behavior of Middle School Students in Beijing Xicheng District/GAO Xian, LU Li-xin ,YANG Wen-na, et al. Center for Disease Prevention and Control of Beijing Xicheng District, Beijing(100011), China
【Abstract】 Objective To learn prevalence status and influencing factors of Beijing Xicheng district middle school students' dietary behavior, in order to take effective prevention and intervention. Methods Using stratified cluster random sampling, 2 007 middle school students in Beijing Xicheng district were tested by "health-related behavior of young people in Beijing questionnaire". Results Unhealthy dietary behavior report rates of drinking daily, eating dessert daily, eating fried food daily, often eating fast food, often eating food on street, monophagia were 17.94%,30.77%,7.08%,7.73%,9.42%,41.49%. Healthy dietary behavior report rates of eating fruit daily, eating vegetable daily, often having breakfast, drinking milk regularly were 69.90%, 85.30%, 88.18%, 69.48%. Gender, study phase, academic record, mothers' education level and family type were influencing factors of dietary behavior. Conclusion Health education about nutrition knowledge should be strengthened based on students' characteristics, healthy lifestyle should be fostered to reduce risk factors ofdisease.
【Key words】 Food habits;Health behavior;Comparative study;Students
青少年期是从儿童过渡到成人的关键时期,是日常生活习惯养成的重要时期。良好饮食行为和科学合理营养有助于青少年智力发育和体格生长,不健康的生活方式不仅会影响学生健康状况,还会对他们成年期产生一些远期不良影响。为研究北京市西城区青少年学生饮食行为的流行现状以及影响因素,发现存在的问题,为制定学生的预防政策和干预措施提供科学依据,对西城区中学生的健康相关危险行为开展了调查,现将调查结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采取分层整群随机抽样方法,在西城区中学中抽取5类(普通初中、重点初中、普通高中、重点高中、职业技术学校)共9所学校59个班级的全体学生作为调查对象。共发放调查表2 017份,收回有效问卷2 007份,有效率为99.50%。其中男生1 002人(49.93%),女生1 005人(50.07%);初中生、高中生、职高生分别953人(47.48%),855人(42.60%), 199人(9.92%)。年龄11～21岁,平均14.95岁。
1.2 方法 主要依据北京市学校卫生防病工作领导小组统一制定的《2008年北京市青少年健康危险行为监测工作手册》。监测方法采取集体问卷调查方式,由经过培训的调查人员利用上课时间,使用统一指导语,组织学生集体自填问卷,匿名填写,完成的问卷由调查员收集并保管,教师不参加问卷调查。调查时间为2008年3月3-14日。
1.2.1 不健康饮食行为 调查学生在过去7 d里,每天喝饮料:每天至少1次及以上饮用汽水饮料(如可乐、美年达或雪碧);每天吃甜点:每天至少1次及以上吃甜点(包括糖果、巧克力、糕点等);每天吃油炸食品:每天至少1次及以上吃油炸食物(如油条、春卷、炸薯条、炸鸡翅等);经常吃快餐:至少有3 d及以上在西式快餐店 吃饭(如麦当劳、肯德基、比萨店);经常吃路边摊:至少有3天及以上吃过路边摊(如麻辣烫、烤串等);偏食:讨厌吃某类食物(如某类蔬菜、肉类、水果等)。
1.2.2 健康饮食行为 调查学生在过去7 d里,每天吃水果:每天至少1次及以上吃过新鲜水果(不是罐头水果);每天吃蔬菜:每天至少1次及以上吃过蔬菜;经常吃早餐:至少有5 d及以上吃了早餐;经常喝牛奶:至少有5 d及以上喝1杯牛奶(或豆浆、酸奶、豆奶)。
1.3 统计分析 采用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 11.5软件系统进行数据整理和分析。采用描述性方法,百分率和构成比的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 中学生饮食行为总体调查结果 调查的2007名学生中,每天喝饮料、每天吃甜点、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊、偏食等非健康饮食行为报告率分别为17.94%,30.77%,7.08%,7.73%,9.42%,41.49%。偏食行为的报告率最高,每天吃油炸食品行为的报告率最低。健康饮食行为中,每天吃水果、每天吃蔬菜、经常吃早餐、经常喝牛奶的调查报告率分别为69.90%,85.30%,88.18%,69.48%,报告率最高的行为是经常吃早餐,最低的是经常喝牛奶。
2.2 不同性别学生的饮食行为 在非健康饮食行为中,男生偏食报告率为40.22%,女生为42.63%,差异无统计学意义(χ2=1.161,P=0.281)。女生每天吃甜点报告率为38.09%,高于男生23.39%(χ2=50.645,P=0.00),其余4项行为(每天喝饮料、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊)报告率男生均高于女生,且差异均有统计学意义(χ2值分别为18.357,5.380,4.424,21.870,P值均
2.3 不同学习阶段学生的饮食行为 学生每天吃甜点报告率分别为初中29.16%、高中32.90%、职高29.29%,每天吃油炸食物行为报告率分别为初中7.35%、高中5.99%、职高10.71%,差异无统计学意义(χ2值分别为3.179,5.553,P值均>0.05)。偏食报告率为高中学生最高45.03%,其余非健康饮食行为(每天喝饮料、经常吃快餐、经常吃路边摊)报告率均为职高学生高于初、高中学生,差异均有统计学意义(χ2值分别为62.431,6.602,19.497,P值均
2.4 不同母亲文化程度学生的饮食行为 在非健康饮食行为中,母亲文化程度越高,学生每天喝饮料(χ2=12.663,P=0.002)和吃路边摊(χ2=8.967,P=0.011)的行为报告率越小,且差异有统计学意义。健康饮食行为均随母亲文化程度的提高而增加,差异有统计学意义。见表1。
2.5 不同家庭类型学生的饮食行为 重组家庭学生非健康饮食行为(每天喝饮料、每天吃甜点、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊、偏食)报告率高于其他类型家庭的学生,差异均无统计学意义(χ2值分别为1.403,3.588,1.615,4.830,4.089,4.248,P值均>0.05)。健康饮食行为(每天吃水果、每天吃蔬菜、经常吃早餐、经常喝牛奶)报告率大家庭最高,重组家庭最低,核心家庭和大家庭高于其他家庭,差异均有统计学意义(χ2=17.719,14.062,20.327,14.324,P值均
2.6 不同学习成绩学生的饮食行为 不同学习成绩学生每天吃甜点和偏食的行为报告率差异无统计学意义(χ2=0.018,1.346,P值均>0.05)。学习成绩越好,每天喝饮料、每天吃油炸食品、经常吃快餐,经常吃路边摊行为报告率越低,差异有统计学意义(χ2=29.079,7.922,9.306,8.724,P值均
3 讨论
3.1 学生自身特点对青少年饮食行为的影响 从本次调查的总体情况来看,饮食行为女生优于男生。由于女生对食物的喜好,每天吃甜点报告率高于男生,与沈蕙等[1]的相关报道结果一致。偏食在非健康饮食行为中的报告率最高41.49%,低于相关报道[2]。中学生正处在生长发育时期,偏食会导致身体营养素的缺乏,减缓生长发育,并容易诱发疾病。除甜点和偏食之外的其他非健康饮食与喝牛奶行为,男生报告率较高,女生吃新鲜蔬菜和水果报告率较高。这与男、女生对食物的注重方面不同有关:女生较注意食物的卫生状况与营养成分,个别女生注重保持身材而少吃肉类多吃水果;而男生喜欢获取方便快捷、口感较好的食物,此外,男生平时运动较女生激烈,能量需求增加,并且男生自我控制力较差。
3.2 学校学习环境对青少年饮食行为的影响 初中生、成绩好的学生饮食行为与其他学生相比更为健康,其可能原因:(1)初中生课业负担较高中生轻,学校在课时安排上能充分保证健康教育课与健康知识宣传活动的开展。初中生年龄小,其饮食行为也多受家长和教师监督。高中生较初中生经济状况灵活,有更多的自,选择范围多样化,但易受同学、周边环境以及广告宣传的影响。职高学校校内管理较初、高中松散,职高学生对其行为健康程度重视不高,其行为习惯受约束较少。(2)成绩好的学生,一般较听话,对于教师和家长提出的饮食要求能够认真执行,能快速接受健康知识,并体现在其行动上。应针对不同的学校环境的特点,选定不同内容的宣传教育,制订相对应的健康教育策略和干预措施。
3.3 家庭环境对青少年饮食行为的影响 青少年还未独立,生活方面的事情多由母亲主管,母亲在孩子食物选择上起着重要的作用[3]。有研究显示,大多数父母有提示孩子吃他们认为有营养食物的习惯,而且父母的提示对孩子选择食物有较大的影响[4]。母亲的日常行为对孩子的影响较大,这些影响包括父母的提示和/或教育,父母饮食行为的影响、食物购买和分配的影响、食物非营养目的使用的影响以及家庭环境的影响[5]。母亲文化程度的高低影响了其对健康知识与行为的掌握程度。文化程度高的母亲重视孩子健康行为习惯的培养,并能够给予科学的指导。本次调查中,有88.18%学生经常吃早餐,报告率随母亲文化程度的提高而增加。上午是学生一日学生生活中最重要的阶段。已有研究表明,经常不吃早餐将会影响儿童的行为和健康[6],早餐吃得好的学生明显比不吃早餐和早餐质量不好的学生精力充沛,考虑问题积极,文化课不及格的比例也明显较低[7]。学生的早餐多由父母安排,早餐的品种与质量,会影响学生的早餐食欲和食品的营养成分是否能满足需要。因此,要通过多种形式,加强学生家长,尤其是母亲营养知识的培训,向家长宣传学生早餐的重要性,并督促学生早餐吃好吃饱。
此外,家庭结构的构成也会影响青少年的行为,核心家庭和大家庭学生的饮食行为好于其他类型家庭的学生,与沈蕙等[1]的相关报道一致。稳定和睦的家庭的青少年有父母及长辈的共同关心,能使其有良好的心态,正面积极的对待生活。营造良好的家庭环境有助于培养青少年科学健康的生活行为习惯。国内有人通过家庭干预研究,初步得出家长在限制高危因素的发生和控制肥胖中的积极表率作用,即提倡家庭行为疗法,包括改变饮食习惯、参与减肥方案、督促孩子运动、限制孩子进食高能量的食物、家长带头进行体育运动等[8]。因此,要注重家庭环境对中学生生活习惯影响的重要性,指导家长建立健康的饮食方式和生活习惯。
目前肥胖学生的报告率正在逐渐升高,肥胖已经成为较为关注的公共卫生问题,它是一种与生活方式密切相关的营养性疾病,不良的饮食行为和运动行为,将通过多种方式影响能量摄人和消耗[9]。非健康饮食行为,例如喝饮料、吃甜点、吃油炸食品、吃快餐等,会摄入过多的能量和脂肪,易堆积于体内,造成肥胖。除对青少年心理与精神会造成影响外,肥胖也是多种成年期疾病的隐患,例如高血压、冠心病、动脉硬化等。奶制品、蔬菜、水果对人体营养需求很重要,奶制品含有丰富的蛋白质和钙质,蔬菜水果中有多种维生素。青少年正处在生长发育时期,健康的行为能够保证各种营养素的摄取,充足的营养不仅能满足体格生长的需求,还能促进大脑发育,从而促进其智力发展。
因此,对学生的生活习惯要有正确导向,开设健康教育课,向学生和家长宣传《中国居民平衡膳食宝塔》,加强学生保健意识,提高学生和家长对饮食、健康及相关疾病的知晓率,从而帮助学生养成健康的饮食行为,使其意识到健康行为的重要性,协助学生将健康知识转化为行动。
4 参考文献
[1] 沈蕙,滕臣刚,李海,等. 江苏省青少年饮食行为调查.中国学校卫生,2006,27(7):602-603.
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[4] 马文军,杜琳,林国桢,等.父母及家庭环境因素对中小学生饮食行为的影响. 疾病控制杂志,2001,5(2):125-127.
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[6] 杜琳,邓小冰,倪莉红,等. 广州市城区中小学生饮食行为调查与分析.中国公共卫生,1999,15(8):711.
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[8] 蒋竟雄,夏秀兰,惠京红,等. 家庭因素对儿童肥胖治疗的影响. 中国儿童保健杂志,1999,7(1):2.
【关键词】 饮食习惯；流行病学因素；对比研究；学生
【中图分类号】 R 179 R 155.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9 817(2007)10-0920-02
中学生的饮食行为不仅与其生长发育有着密切的关系，还会影响到他们一生的健康。为 了解南京市青少年饮食行为及其相关影响因素，为制定有针对性的营养干预措施提供科学依 据，笔者于2005年对南京市21所中学开展了青少年健康危险行为调查，现对其中饮食行为资 料分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 按区县、学校类型等因素，采用整群分层抽样方法，在南京市抽 取初中9所、高中9所、职业中学3所，每所学校每个年级抽取1～2个班级，选中的班级所有 学生均参与问卷调查。共调查中学生4 018名，获得有效问卷3 879份，问卷有效率为96.54% ，其中男生1 951名，女生1 928名；初中生1 621名，高中生(包括职高学生)2 258名。
1.2 方法 使用中国疾病预防控制中心提供的“青少年健康危险行为调查问 卷”，由统一培训的调查员现场解说后，调查对象匿名自填，并当场收回。
1.3 内容 学生的基本情况包括父母亲学历、家庭成员组成、学习成绩等； 过去30 d内喝汽水饮料频率、过去7 d内在西式快餐店吃饭的天数、过去7 d内至少喝了1杯 牛奶的天数及吃早餐的天数等饮食行为。
1.4 数据处理 资料整理分析前剔除未应答和不合格问卷。不合格问卷指 问卷中有关性别、年龄未回答以及有逻辑错误，或回答项目缺失20%以上者。
将过去30 d内每天至少喝1次汽水饮料、过去7 d内至少有3 d在西式快餐店吃饭定义为不健 康饮食行为；将过去7 d内至少有5 d喝牛奶和吃早餐定义为健康饮食行为。
调查数据采用Epi Data 3.0软件录入，并用SAS 8.12软件进行统计分析。
2 结果
2.1 不同学段和性别中学生饮食行为 见表1。
过去30 d内每天至少喝1次汽水饮料的报告率男生显著高于女生(χ2=16.9，P ＜0.01)，初中生显著高于高中生(χ2=36.9，P＜0.01)；过去7 d内至少有3 d 在西式快餐店吃饭的报告率女生显著高于男生(χ2=5.20，P＜0.05)，初中生显 著高于高中生(χ2=7.12，P＜0.05)；过去7 d内至少有5 d喝牛奶的报告率 初中生显著高于高中生(χ2=67.66，P＜0.05)，男女生之间差异无统计学意义； 过去7 d内至少有5 d吃早餐的报告率高中生显著高于初中生(χ2=5.20，P＜0.05 )，男女生之间差异无统计学意义。
2.2 中学生饮食行为相关因素分析 见表2。
2.2.1 饮食行为与母亲文化程度的关系 随着母亲文化程度的增高，中学生 过去7 d内至少有3 d在西式快餐店吃饭的不健康饮食行为和过去7 d内至少有5 d喝牛奶的健 康饮食行为报告率均显著上升(χ2=28.3，303.6，P值均＜0.01)。母亲文化程度 初 中及以下的中学生过去7 d内每天至少喝1次汽水饮料的不健康饮食行为报告率最低，为15.5 %；母亲文化程度为高中的中学生最高，为19.2%。中学生母亲不同文化程度过去7 d内至少 有5 d吃早餐的健康饮食行为报告率，差异无统计学意义。
2.2.2 饮食行为与是否寄宿生的关系 寄宿生2种不健康饮食行为报告率均 显著低于非寄宿生(χ2=10.9，33.3，P＜0.01)；过去7 d内至少有5 d吃早餐的 报告率寄宿生显著高于非寄宿生(χ2=4.8，P＜0.01)，但过去7 d内至少有5 d喝 牛奶的报告率显著低于非寄宿生(χ2=177.7，P＜0.01)。
2.2.3 饮食行为与学习成绩的关系 学习成绩好的学生饮食行为较学习成绩 差的学生健康，随着成绩的好转2种健康饮食行为的报告率均呈显著上升(χ2=24.9， 26.0，P＜0.01)；过去30 d内每天至少1次喝汽水饮料不健康饮食行为报告率显著下降( χ2=25.2，P＜0.01)，但不同成绩的中学生在过去7 d内至少有3 d在西式快餐店 吃饭的不健康饮食行为报告率差异无统计学意义。
2.2.4 饮食行为与学校类型的关系 重点学校中学生2种不健康饮食行为报 告率均为最低，其中过去30 d内每天至少1次喝汽水饮料报告率显著低于普通和职业中学( χ2=26.5，P＜0.01)，2种健康饮食行为重点学校中学生报告率最高，显著高 于普通和职业中学(χ2=59.6，13.3，P＜0.01)。普通中学和职业中学学生各种 饮食行为报告率相差不大。
3 讨论
随着我国经济的发展和市场的繁荣，中学生膳食营养模式发生了很大的改变，对汽水饮料和 西式快餐的偏好等不健康饮食行为已引起大家关注。汽水饮料和西式快餐是高能量、低膳食 纤维食品，经常食用会对健康产生负面影响。调查结果显示，南京市中学生不健康饮食 行为较为普遍，初中生每天喝饮料的比例已高达20%以上，1周内至少有3 d在西式快餐 店吃饭的比例达6.1%，明显高于1999年我国4城市儿童少年食用西式快餐现况调查结果(每月 食用4次以上的占2.9%)［1］。说明城市儿童少年食用西式快餐的频率呈快速上升趋 势。
多喝牛奶和吃早餐对青少年健康有益已被许多研究所证实。本次调查结果显示，中 学生食用牛奶和吃早餐的比例尚可，过去7 d内至少有5 d喝牛奶的比例在50.0%以上、吃早 餐的比例在90%以上，但1周内吃5 d及以上早餐的比例仍低于李艳平等［2］的调查结 果。 因此还需重视中学生健康饮食行为的培养，进一步提高中学生喝牛奶和吃早餐的比例，保证 他们生长发育所需的各种营养素，促进健康。
饮食行为的形成受多方面因素的影响，母亲在孩子食物选择上起着重要的作用［3-4］ 。调查结果表明，母亲文化程度与中学生饮食行为关系密切，有大学或以上学历母亲的中 学生尽管喝牛奶的比例最高，但吃西式快餐的比例也最高，达9.1%，喝汽水饮料的比例 也不 低，说明西式快餐和汽水饮料对青少年健康的危害还未引起家长足够的重视。家长营养知识 普遍缺乏，需加强营养教育。
调查还发现，学习成绩好及重点中学的学生饮食行为总体上较学习成绩差及普通和职业 中学的学生健康。一方面说明学习成绩好及重点中学的学生各方面的行为更为规范；另一方 面，健康的饮食行为对青少年智力发育有促进作用。寄宿生由于学校管理较多，饮食行为容 易 引导规范，不健康饮食行为显著低于非寄宿生，但过去7 d内至少有5 d喝牛奶的比例偏低， 仅为36.7%，因此，学校还应加强营养知识宣传教育，保证奶类及其制品的供应，提高学生 的奶类摄入量。
根据目前中学生存在的饮食行为问题，应提高家长对西式快餐和汽水等软饮料健康危害的认 识，重视中学生健康饮食行为的培养，重点针对普通、职业中学开展有效的营养干预工作。
4 参考文献
［1］ 吴瑾，马冠生，胡小琪，等.我国4城市儿童青少年食用西式快餐现况调查.中国学校 卫生，2000，21(4)：244-246.
［2］ 李艳平，胡小琪，马文军，等.我国4城市儿童少年食用早餐频度和肥胖率关系分析. 中国学校卫生，2005，26(1)：10-12.
［3］ 李晓玲，黄振辉，谢国辉，等.中小学生家长营养知识及饮食行为的调查.预防医学 情报杂志，2002，18(2)：134-135.
［4］ 范新宇，龙.儿童饮食行为与其父母的影响作用.中国校医，2005，19(3)：328- 330.
1、完善食品安全综合协调工作机制。加快完善县乡两级食品安全综合协调体系，推进13个乡镇食品安全工作机构建设，加强食品安全综合协调工作制度体系建设。加大食品安全监管责任落实力度，逐步建立健全食品安全任务考核机制，完善食品安全事故报告制度、重要信息通报制度和食品安全责任追究制度。
2、协调组织开展食品安全专项整治。加强重点品种、重点区域和重点行业领域整治规范工作。严厉打击“问题乳粉”、“地沟油”、“瘦肉精”等违法犯罪活动；深入开展肉类、食用油、酒类、保健食品、食品添加剂等重点品种的综合治理工作；加强小餐饮、小饮食摊点、小食品店以及学校周边、社区周边、城镇沿街等重点区域的食品安全综合监管；加大学校食堂的学生集体用餐卫生安全监管，防止重大集体中毒事故发生。
3、建立食品安全信息报送和监测体系。建立完善各级各部门的信息报送网络，畅通信息报送渠道，健全食品安全事故报告系统，实行每月零报告制度。
4、加快重大食品安全事故应急救援机制建设。完善应急救援预案，必要时组织餐饮食品重大中毒事故应急演练，排除各种食品安全隐患，提高对突发食品安全事故的应急处置能力。
二、开展餐饮服务食品安全监管工作
1、开展餐饮服务单位食品安全许可工作和餐饮行业从业人员的培训工作。严把餐饮服务环节许可关，健全餐饮服务业许可档案，实现全县餐饮服务店餐饮服务许可证持证率达100%；开展餐饮行业从业人员的培训和服务人员的健康体检工作，培训、体检覆盖率达100%。
2、加强餐饮业市场日常监督检查工作。加强餐具消毒、厨灶卫生的日常监管，全县所有餐饮业的监督检查覆盖率达100%，加强重大活动餐饮服务食品安全保障。逐步探索小餐饮整治，推进量化分级管理。县城以上餐饮单位量化分级管理实施率达到90%以上，农村地区餐饮单位量化分级管理实施率达到60%以上；确保全县无重大食品安全事故发生。
3、开展餐饮服务环节食品添加剂和非食用物质专项整治。严格落实餐饮单位食品添加剂采购索证、索票制度，实施食品添加剂备案制度。餐饮单位食品原料采购索证索票、进货验收、台帐登记制度建制达标率95%。
4、加强学校食堂餐饮安全监管。会同教育部门加大对学校食堂的监督检查力度，敦促学校健全餐饮安全各项组织制度，制定食物中毒应急预案，落实校长负责制。切实保障在校学生饮食安全，杜绝群体性食品安全事故发生。
三、开展药品和医疗器械监管工作
1、加强基本药物质量监管。要建立基本药物日常监督检查制度，完善监督检查记录。加强基本药物殊药品管理，推进基本药物电子监管。药械经营、使用单位监督检查覆盖率达100％。监督检查全年城区不少于4次，乡镇不少于2次，农村不少于1次。
2、深入开展打击制售假劣药械专项整治活动。药品专项整治活动不少于8次。严厉打击非药品冒充药品专项行动，打击利用互联网宣传销售假药的违法行为，加大对邮售环节药品的监管，加强对狂犬疫苗、精神、麻醉、部分中成药等特殊药品的监督检查。
3、开展医疗器械专项检查。加强植入性医疗器械监督管理。医疗器械专项检查不少于2次。
4、积极开展GSP认证工作。确保新一轮GSP认证工作稳步实施，逐步完善涉药单位检查记录档案和药品经营使用单位的信用评级管理机制，加强流通环节信息化建设。
5、加大案件查处力度，严肃查处药械违法案件。案件查办率100％，结案率90％以上，涉嫌犯罪案件司法机关移送率100％，建立大案要案督查督办制度和报告制度，规范依法办案程序。
6、按时完成上级下达的药品、医疗器械监督性抽验和快检任务，配合市上完成计划性、监督性抽验任务。对基本药物实行全品种覆盖监督抽验，对投诉举报集中、违法广告严重的品种和高风险品种开展专项抽验。
7、加强广告监管。严格审批药品、医疗器械、保健食品广告，对违法药品、医疗器械广告的企业及时移送工商部门查处。
8、加强药械不良反应(事件)监测。完善监测网络，扩大在线呈报单位覆盖面，提高药品ADR的报告数量和质量。上报数量每十万人口不少于2例。
9、深入推进基层医疗机构药品“三统一”工作。2013年，按照省上安排，在县级公立医院全面推行药品“三统一”工作。全县所有村卫生室实现国家基本药物制度全覆盖，并实行零差率销售。年底前配送率达95%以上。加强对配送企业及基层医疗机构履约情况的监督，保证基本药物及时配送，货款及时结算。完善基本药物质量监管信息化建设，强化基本药物安全监测。
四、加强保健品、化妆品安全监管
1、规范保健品、化妆品许可证办理工作。
2、加强保健食品、化妆品批发（连锁）企业、专营店、大中型商场(超市)监督检查，确保覆盖率达100℅。检查经营单位经销保健食品、化妆品的进货渠道、标签标识、产品合格标记、仓储条件、进销台帐记录等内容。督促指导经营单位建立和落实保健食品、化妆品进货检查验收、产品进销台帐登记等制度，把好产品货源质量安全关。
五、坚持依法行政，提升食品药品监管效能
1、加强新闻宣传和科普教育。做好食品药品监督管理法律、法规的普法宣传活动。全年集中开展3次大的宣传活动，通过印发科普读物、开辟专栏、专题报道、社区宣传、户外各式广告等多种形式向社会提供立体式的宣传教育。
2、推进电子政务公开，通过与省、市药械实时监控系统、特药监管系统等相关网络系统对接，逐步实现网上办公和网上监管。
3、坚持依法行政，规范法律文书的书写，组织开展执法大检查和行政处罚案件自查活动，提升行政执法水平。
4、加强党风廉政建设和反腐败工作。建立健全党员学习制度，定期召开民主生活会，广泛征求群众意见，群众满意率达95%以上。加强党建和反腐败工作，开展廉政教育和警示教育，强化廉洁自律和无私奉献的工作精神，切实纠正损害人民群众利益的行为。
临汾市食品药品监督管理局
《关于印发临汾市餐饮服务环节食品安全
事故应急预案（试行）》的通知
各县（市、区）食品药品监督管理局、市卫生监督所：
为建立健全我市餐饮服务环节食品安全事故救助体系和运行机制，规范和指导应急处理工作，有效预防、积极应对、及时控制餐饮服务环节食品安全事故，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国食品安法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等国家法律法规的规定，市食品药品监督管理局制定了《临汾市餐饮服务环节食品安全事故应急预案（试行）》，现印发给你们，请结合辖区实际情况认真贯彻执行。
附：《临汾市餐饮服务环节食品安全事故应急预案（试行）》
临汾市餐饮服务环节食品安全事故
应急预案（试行）
1 总则
1.1 工作目的
建立健全应对餐饮服务环节食品安全事故的救助体系和运行机制，规范和指导应急处理工作，有效预防、积极应对、及时控制餐饮服务环节食品安全事故，高效组织应急救援工作，最大限度地减少食品安全事故的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《食物中毒事故处理办法》以及国家食品药品监督管理局《关于加强消费环节食品安全信息报送工作的通知》（食药监办食〔20__〕10号）等国家法律法规的规定，结合我市实际制定本预案。
1.3 事故分级
按照事故造成的伤亡情况和可能造成的严重后果，将食品安全事故分为四级。即：特大食物中毒事件为一级、重大食物中毒事件为二级、严重食物中毒事件为三级，较严重食物中毒事件为四级。
（一）特大食物中毒事件（Ⅰ级）：一次事件造成5人以上死亡或者中毒人数超过300人以上的，或者以食品为载体的恐怖事件有可能产生严重后果的；
（二）重大食物中毒事件（Ⅱ级）：一次事件造成3人以上5人以下死亡或者100人以上300人以下中毒的;
（三）严重食物中毒事件（Ⅲ级）：一次事件造成1人以上3人以下死亡或者50人以上100人以下中毒的；或者学校、地区性食物中毒事件或发生在重要活动期间；
（四）较严重食物中毒事件（Ⅳ级）：一次事故造成50人以下中毒，但无人员死亡的。
1.4 适用范围
在餐饮服务消费环节中发生食源性疾患，造成食品安全事故或者可能对人体健康构成潜在的危害，并造成严重社会影响的重大食品安全事故适用本预案。
1.5 工作原则
按照“全国统一领导、地方政府负责、部门指导协调、各方联合行动”的食品安全工作原则，根据餐饮服务食品安全事故的范围、性质和危害程度，对食品安全事故实行分级管理；对可能引发的餐饮服务环节食品安全事故，要做到早发现、早报告、早控制；食品安全事故发生后，按事故分级立即启动应急预案，严格控制事态发展，有效开展应急救援工作，做好食品安全事故的善后处理及整改督查工作。
2 应急处理指挥机构
2.1 市食品药品监督管理局对全市餐饮服务食品安全监管部门依法处理餐饮服务环节食品安全事故应急工作，实施统一指挥、监督管理。
2.2 市食品药品监督管理局成立餐饮服务环节食品安全事故应急指挥部，局长任指挥长，分管副局长任副指挥长，餐饮服务食品安全监管科、餐饮服务许可科负责人及其他相关人员为成员，负责指导、协调全市餐饮服务环节食品安全突发事故的应急处理。工作职责是：
2.2.1 研究并建立餐饮服环节食品安全突发事故应急系统和保障体系；
2.2.2 研究解决餐饮服务环节食品安全突发事故应急处理中的重大问题，做好有关部门的协调，确保事故处理工作快速有效开展；
2.2.3 负责指挥全市餐饮服务环节食品安全突发事故的应急工作，组织事故的调查、处理，并负责向市食品安全委员会及有关部门报告。
2.3 应急指挥部下设办公室，办公室设在市食品药品监督管理局餐饮服务食品安全监管科，负责餐饮服务环节食品安全事故应急指挥部的日常工作。工作职责是：
2.3.1 负责制定餐饮服务环节食品安全事故应急处理工作方案和工作程序；
2.3.2 负责全市餐饮服务环节食品安全事故信息的收集、分析、整理和上报工作；
2.3.3 协助应急指挥部组织应急方案的实施，提出应急处理建议和措施；
2.3.4 协调解决餐饮服务环节食品安全事故应急处理中的具体问题。
2.4 各县（市、区）食品药品监督管理局成立餐饮服务食品安全事故应急指挥部，并制定本行政区餐饮服务食品安全事故应急预案。具体负责本辖区餐饮服务食品安全事故的日常监测、调查处理，并及时向上级部门报告。
3 预警与控制
3.1 全市各级餐饮服务食品安全监督管理部门应认真履行职责，建立健全餐饮服务食品安全事故信息报告系统，并保证该系统的有效运行。制定和落实预防餐饮服务食品安全事故责任制，加强对辖区餐饮服务环节食品安全的监管，及时发现并消除潜在隐患和突发事故苗头。
3.2 餐饮服务单位要牢固树立企业“第一责任人”的责任意识，完善本单位食品安全各项规章制度，定期对本单位餐饮服务食品安全工作进行自查，并将情况记录在案。
3.3 市食品药品监督管理局要加强直接监管的市区特大型、大型餐馆（经营面积在500平米以上），临汾经济技术 开发区餐饮单位，市属学校食堂等餐饮服务单位；建立并实施餐饮服务食品安全监督管理量化分级、分类管理制度，依法对餐饮服务单位食品安全事故组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。
3.4 各县（市、区）餐饮服务食品安全监管部门应加强辖区内餐饮服务环节食品安全的日常监管，定期检查餐饮服务单位执行有关法律法规情况，餐饮服务提供者落实食品、食品原料、食品添加剂查验进货、索证索票等情况。
3.5 全市各级餐饮服务食品安全监管部门要建立预警和处置快速反应机制，对实施重点监控的单位及已发生的食品安全事故，及时将相关信息通告有关部门和地区，实现信息资源共享。
4 事故报告
4.1 报告范围：
4.1.1 对公众健康造成或者可能造成严重损害的重大食品安全事故；
4.1.2 涉及人数较多的群体性食物中毒或者出现死亡病例的重大食品安全事故。
4.2 报告制度：
4.2.1 全市各餐饮服务单位如发生食品安全事故，应在2小时内向所在地餐饮服务食品安全事故应急指挥部。
4.2.2 事故发生地县（市、区）餐饮服务食品安全应急指挥部在接到报告后的2小时内报告同级食品安全委员会和市餐饮服务食品安全事故应急指挥部；市餐饮服务食品安全突发事故应急指挥部接到报告后的2小时内，应向市食品安全委员会和省食品药品监督管理局报告。
4.2.3 餐饮服务食品安全事故报告的内容：事故发生时间、地点、经过、涉及范围、食物中毒人数、死亡人数、可能原因、拟采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。
4.2.4 报告餐饮服务食品安全突发事故的形式可以采取电话、传真、纸质或电子文档的形式（电话报告后应以书面文字形式补报）。
4.2.5 任何单位和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报食品安全事故。
5 应急响应
5.1 Ⅰ、Ⅱ级应急响应分别由国家或省应急指挥部组织实施。其中，重大食物中毒的应急响应与处置按《国家突发公共卫生事件应急预案》实施。市食品药品监督管理局按照相应的预案全力以赴地组织救援，并及时向市食品安全委员会及省食品药品监督管理局报告事故及救援工作进展情况。
5.2 Ⅲ、Ⅳ级应急响应由市食品药品监督管理局组织实施。市食品药品监督管理局接到事故报告后，应当立即组织调查、确认和评估，及时采取措施控制事态发展；并按规定将事故发生发展及事态控制情况向市人民政府及省食品药品监督管理局报告，
5.3 响应的升级与降级
当重大食品安全事故随时间发展进一步加重，食品安全事故危害特别严重，并有蔓延扩大的趋势，情况复杂难以控制时，应当上报指挥部审定，及时提升预警和反应级别；对事故危害已迅速消除，并不会进一步扩散的，应当上报指挥部审定，相应降低反应级别或者撤销预警。
5.4 响应终结
餐饮服务环节食品安全事故隐患或相关危险因素消除后，食品安全事故应急救援终结，应急救援队伍撤离现场。应急指挥部办公室组织有关专家进行分析论证，经现场检测评价确无危害和风险后，提出终止应急响应的建议，报应急指挥部批准宣布应急响应结束。
6 工作程序
6.1 对属于本预案规定的餐饮服务环节食品安全事故情形之一的，市食品药品监督管理局应急指挥部应启动应急处理工作程序。
6.2 餐饮服务单位发生食品安全事故时，应当立即封存导致或者可能导致食品事故的食品及其原料、工具、设备和现场，并立即向所在地食品药品监督管理局、人民政府报告，并按照应急预案的相关要求采取控制措施。
6.3 接到餐饮服务食品安全事故信息后，市食品药品监督管理部门应立即组织力量对报告事项调查核实、第一时间赶到事发现场，详细了解与食品安全事故有关的情况，确定采取控制危害扩大的措施并对现象场进行控制：
6.3.1 查封造成食品安全事故或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、被污染的食品用工具及用具，并立即通知市疾控中心赴现场采样，做下一步检验分析，以确定最终结果。
6.3.2 调查取证时，询问对象应遵循受害人，其次旁证人，再为当事人的顺序作好详细的《调查笔录》和《询问笔录》，并要求被询问人过目后签名。
6.3.3 食品药品监管部门工作人员在完成调查的基础上，对所收集到各方面证据或资料，进行综合整理提出一个初步意见，结论性意见需依据检测机构的检验报告，进行最后确证。
6.3.4 依法对造成食品安全事故的餐饮服务单位进行处理，并将处理结果报告市食品安全委员会和省食品药品监督管理部门。
7 责任追究
7.1 食品药品监督管理部门及其工作人员，未按本预案的规定履行报告职责，对餐饮服务食品安全事故隐瞒、缓报、谎报的对其主要领导人及其责任人，依法给予行政处分，情节严重的，依法追究其法律责任。
7.2 未按本预案的规定履行餐饮服务食品安全事故监测职责的，或者未对餐饮服务食品安全突发事故采取控制措施的，给予通报批评或行政处分。
8 附则
8.1 名词术语
食品安全：是指食品中不应包含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或不安全因素，不可导致消费者急性、慢性中毒或感染疾病，不能产生危及消费者及其后代健康的隐患。
食品安全的范围：包括食品数量安全、食品质量安全、食品卫生安全。本预案涉及到的食品安全主要是指食品质量卫生安全。
食源性疾患：亦称食源性疾病。凡是致病因素通过食物进入人体，使人体罹患感染性或中毒性疾病的，都称之为食源性疾患。
高风险食品：可能发生较高程度污染和危害的食品。
一，整顿目标
坚持标本兼治，着力治本，突出重点，科学治理的原则，加快完善餐饮服务食品安全监管制度，强化餐饮服务食品安全责任落实，健全餐饮服务监管长效机制，强化行政监管和技术监督能力建设，构建政府监管，行业自律，企业负责，社会参与的工作格局。通过整顿，使餐饮服务单位自律意识显著增强，无证经营行为得到有效遏制，重大案件得到及时查处，学校食堂，建筑工地食堂，农家乐，小型餐饮单位食品安全水平得到明显提高，人民群众饮食安全得到切实保障。
二，整顿任务及措施
(一)强化许可管理，严查无证经营
认真贯彻落实《餐饮服务许可管理办法》，出台餐饮服务分类许可审查规范，建立餐饮服务信息定期公告制度，依法规范行政许可，保证餐饮服务提供者符合法定条件经营。严格规范餐饮服务许可范围，严厉查处无证经营，超期限经营和超范围经营行为，严厉查处转让，涂改，出借，倒卖，出租餐饮服务许可证行为，严厉查处以不正当手段骗取餐饮服务许可证行为，严厉查处不按规定及时注销餐饮服务许可证行为。
(二)突出整治重点，强化责任落实
进一步加强学校(包括托幼机构)食堂，建筑工地食堂，农家乐旅游点餐饮店的监督检查，重点检查食堂和餐饮店食品加工场所的卫生条件，餐具，饮具和器具清洗消毒情况，设施设备检修和运转情况，食品安全管理制度建立健全情况，专职或者兼职食品安全管理人员配备情况，从业人员健康体检和培训情况，索证索票制度落实情况。严格规范学校食堂，建筑工地食堂承包经营行为，严厉查处采购和使用不符合食品安全标准原辅料，严厉查处生熟交叉污染，餐具，饮具和器具清洗消毒不彻底等行为。
(三)落实索证索票，强化追踪溯源
进一步落实餐饮服务单位食品原料，食品添加剂，食品相关产品采购索证索票制度，重点检查进货查验，索证索票制度落实情况，包括进货台账，供货商资质，产品合格证，检验报告和证明文件等。加大对采购的畜禽及其制品，食用油等重点品种专项抽查，严肃查处采购，使用病死或者死因不明的畜禽及其制品，加大对餐厨垃圾和废弃食用油脂处理的监督检查。严厉查处使用劣质食用油和废弃餐厨油脂等行为。加大对乳粉及乳制品采购使用的监督检查，严厉查处餐饮服务单位采购和使用劣质乳制品行为。
(四)加大监督抽验，严查违法添加
认真落实2010年餐饮服务环节重点监督检查及抽检工作计划，加大对熟食卤味，盒饭，冷菜等高风险食品和餐饮具清洗消毒等重点环节的监督检查力度，提出预防和降低风险的防控措施，指导餐饮服务单位全面加强食品安全管理，预防和减少食物中毒。加大对餐饮具消毒，尤其是集中消毒餐饮具监督抽验频次，督促餐饮服务单位完善措施，确保餐饮具消毒效果。继续开展餐饮服务食品安全调查和评价，对潜在的食品安全隐患做到早发现，早预防，早治理。
加大对餐饮服务单位采购，使用，保管食品添加剂的监督检查，督促餐饮服务单位建立健全食品添加剂使用管理制度。严厉查处餐饮服务单位超越使用范围和标准限量滥用食品添加剂的行为。
(五)创建示范工程，强化重大保障
研究制定餐饮服务示范工程建设指导意见。各地要结合实际，突出重点，积极创建餐饮服务食品安全示范区(县)，示范街，示范学校，示范店(点)，充分发挥示范工程的引领和辐射作用。同时，研究制定加强小餐饮食品安全工作指导意见，坚持堵疏结合，综合治理，强化小餐饮食品安全监管。
协调和指导重大活动餐饮服务食品安全保障，各地要统筹协调，周密部署，全面落实各项保障制度，确保中国2010上海世博会，广东亚运会，中国-东盟博览会，亚洲博鳌论坛等重大活动期间餐饮服务环节不发生重大食品安全事故。
(六)健全应急机制，强化应急处置
研究制定餐饮服务食品安全应急预案，建立健全应急处理机制，全面开展应急培训，提高应急处置能力。完善食物中毒事故快速反应机制，确保餐饮服务环节食品安全重大事故应急处置率达到100%。
三，工作要求
(一)切实落实整顿责任
各级食品药品监管部门必须高度重视食品安全整顿工作，强化对整顿工作的组织领导，要结合本地实际，制定切实可行的实施方案，明确具体任务，工作目标，工作要求和完成时限，逐级落实整顿任务，及时开展督查指导，积极推动地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人责任的落实，确保整顿工作抓实抓细，抓出成效。
(二)强化长效机制建设
要坚持标本兼治，着力治本的原则，认真总结整顿工作成功经验，积极探索绩效考评，信用奖惩，社会参与，典型示范，责任追究机制等建设，着力形成激励与约束，自律与他律，动力与压力相结合的工作局面，进一步增强监管合力，落实监管责任，提高监管效能。
(三)严查违法违规行为
坚持执法必严，违法必究的原则，严肃查处餐饮服务环节违法违规行为。依法公布投诉举报受理方式，拓宽案件发现线索，及时进行核实处理。进一步加强行政执法与刑事司法的衔接，加大对大案要案的查处力度。强化行政问责，严肃查处监管部门失职，渎职行为，发生重大食品安全事故时，对迟报，瞒报，漏报，谎报的，严肃追究相关责任人责任。
(四)加强信息报告和新闻宣传
切实做好食品安全信息报送工作。各省级食品药品监管部门，应每2个月以书面和电子邮件形式，向国家食品药品监管局报告一次集中整顿进展动态情况，重要情况及时报告。严格落实食物中毒事故信息快速通报制度，畅通报送渠道，确保报送时效。
充分调动社会力量参与食品安全监督。广泛深入宣传《食品安全法》，《食品安全法实施条例》，《餐饮服务许可管理办法》，《餐饮服务食品安全监督管理办法》，积极宣传食品安全整顿工作进展，成效和典型事例，支持新闻媒体开展舆论监督，引导新闻媒体客观准确报道，为整顿工作营造良好氛围。
一、组织领导
县卫生局成立餐饮消费和保健食品安全专项整治行动领导组，由王永高任组长，张延明、吴晓霞任副组长，宋红兵、徐广业、王谋涛等为成员。负责全县餐饮消费安全专项整治领导。领导组下设办公室，由徐广业兼任办公室主任。
二、工作内容和目标
（一）重点内容。
1.以庐城为重点，对全县的餐饮单位（包括学校、建筑工地食堂，下同）无卫生许可证经营行为进行集中整治；在庐城城区全面推行餐饮单位食品卫生监督量化分级管理制度，进一步规范卫生许可和监督工作。
2.严格推行餐饮业原料进货索证和验收制度。在全县餐饮单位全面建立食品原料采购索证和验收制度，统一餐饮业进货台帐格式，规范食品原料索证管理。
3、严厉查处采购和使用病死或者死因不明的禽畜等及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂等违法行为。
4、严厉打击制售假冒伪劣保健食品行为，严肃查处虚假广告宣传、虚假标识、伪造和盗用批准文号等违法行为。
（二）工作目标。
1、庐城城区餐饮经营单位:(1)对无卫生许可证经营单位的查处率达100％；（2）食品卫生监督量化分级管理制度实施率达95％以上；（3）建立实施原料进货索证制度单位达100%；（4）对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达100％。
2、其他乡镇：（1）餐饮单位的经营行为得到基本规范，卫生许可证持证率达80%以上；（2）对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达90％。
3、庐城城区的保健食品经营秩序得到进一步规范，对普通食品中使用非食品成分、虚假标识和广告宣传、伪造和盗用批准文号等违法行为进行严厉打击。
三、时间安排和责任分工
此次专项整治工作分三个阶段：
（1）调查摸底阶段（*月*日至*月*日）
集中力量对全县餐饮单位进行一次拉网式清查，不留空白点。做到进社区、进村、进餐饮经营单位，逐一进行调查摸底，彻底查清全县餐饮经营单位的基本状况。要认真填写“庐江县食品、公共场所单位情况一览表”，对所有餐饮单位一律要填写“庐江县餐饮单位现状调查表”（附表2）。
县卫生局卫生监督所负责庐城城区的摸底清查工作，庐城镇卫生院要安排专1-2人配合。其他各镇卫生院（分院）负责所在地区的摸底清查工作。并于9月30日前将附表1和附表2和“庐江县餐饮业卫生许可基本情况调查汇总表”报县卫生局卫生监督所，并同时报送电子版。联系人：*，联系电话：7319939、7310901（传真）。电子邮箱：wangmout@。
县卫生局卫生监督所和各镇卫生院（分院）（以下简称各有关单位）要建立建全餐饮单位基本档案，落实监管（协管）责任人，实施动态监管。坚持预防为主、源头治理的工作思路，强化经营者作为餐饮消费安全第一责任人的法律意识，督促餐饮单位全面建立食品原料采购索证和验收制度，签订餐饮消费安全承诺书，并公开承诺不使用病死或死因不明的畜禽及其制品和有毒有害物质加工食品。
（2）集中整治阶段（*月*日至*月*日）
各有关单位要根据省卫生厅统一部署，上下结合，统一联动。集中人力物力对全县餐饮单位无卫生许可证行为进行集中整治，规范餐饮单位原料索证管理，严厉查处违法行为。在庐城城区实行卫生监督检查时，要认真填写餐饮业经常性卫生监督量化评分表，以作为实施食品卫生监督量化分级动态管理等级的评定依据。
各镇卫生院（分院）在开展整治活动时，要积极向政府汇报，争取政府的有力支持。遇到阻力和问题的，要及时与县卫生局专项整治办公室汇报，由办公室协调卫生执法人员解决有关具体问题。
在专项整治工作中，要坚持“监管、规范、引导、便民”的原则，制定实施食品卫生规范化管理制度。一方面通过监督指导等方式，让其尽快达到食品卫生规范的要求，对基本条件改造达不到要求的不得从事生产经营，另一方面强化监督管理措施，加大卫生执法力度防止食品卫生安全事故的发生。
（3）总结验收阶段（*月*日至*月底）
县卫生局对各镇专项整治行动开展情况进行全面检查，并组织工作验收。对工作开展好的单位进行表扬，对工作开展较差的单位要通报批评，严重影响本县专项整治工作的，要追究有关单位主要负责人的责任。
三、工作要求
1、各地要在当地政府的统一领导下，根据专项整治工作行动方案，分解落实到科室、到人员，做到“定人、定责、定区域”。各有关单位主要领导必须高度重视，加强对此次专项整治工作的领导，深入一线，现场指导，督查督办，确保领导到位，保障有力，统筹安排好本次专项整治行动，并提供必要的人力、资金和装备保障等。
2、在专项整治工作中，要做到有法必依、执法必严、违法必究，严格按照《食品卫生法》和《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》的要求，加大对违法行为的处罚力度，并及时向社会公布查处结果。
3、各单位在专项整治期间，要充分发挥报刊、广播、电视等媒体的作用，开展形式多样的宣传，大力宣传食品卫生法律法规，普及食品卫生法律和卫生知识，让整治行动深入人心。
4、各镇对整治过程中遇到的困难和问题，要及时以书面形式向镇政府和县卫生局报告。为确保专项整治工作的顺利开展，县卫生局将适时派出督导组，对各地专项整治工作进行督导。
一、继续加强卫生监督体系和能力作风建设
（一）加强能力建设
1、按照省卫生监督体系建设标准的要求，加快卫生监督体系建设步伐，努力改善执法条件，完善执法保障措施，进一步健全卫生监督与技术支持机构协调机制，使全区卫生监督机构的能力与承担的工作任务相适应。按照省卫生厅《关于下发2014年度市卫生局目标管理考核办法的通知》，区卫生监督所年内力争通过体系评估考核验收。
2、进一步加强卫生监督信息化建设。按照省卫生厅《关于加快推进全省卫生监督综合管理信息系统应用工作的通知》，加快卫生监督信息系统的推广应用，确保全区本底档案建档率达100%，行政许可、行政处罚、日常监督监测、投诉举报等主要模块正常使用，各类工作数据全面、及时、准确。
3、落实基本公共卫生服务卫生监督协管项目。按照《国家基本公共卫生服务规范》、《卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》、市卫生局《关于进一步做好全市卫生监督协管服务工作的通知》，制定符合我区实际的卫生监督协管实施方案，积极探索有效服务模式和管理方法，建立和完善工作制度、机制，加强督导检查和考核评估，推进卫生监督工作向基层、向农村延伸，完善卫生监督派出机构建设，强化卫生监督协管人员的培训、考核、聘用、管理和技术指导，实现卫生监督协管工作目标。
4、加强各类工作资料报送工作。认真贯彻落实卫生部《卫生监督信息报告管理规定》和《全国卫生监督调查制度》，按要求填报各类卫生监督信息统计报告卡及汇总表，上报准确、及时、规范、完整。按照省卫生厅《转发卫生部监督局关于进一步加强食品安全与卫生监督医改信息报送工作通知的通知》，认真做好卫生监督医改工作信息和食品安全信息定期报送工作。落实市卫生监督所《关于规范卫生监督业务工作资料报送工作的通知》，明确卫生监督业务工作资料上报工作的归口管理科室和负责人，完善资料上报程序，严格执行资料上报时限和要求，提高资料报送质量。根据省卫生厅《2014年全省卫生监督重点检查计划》，职业卫生、放射卫生、生活饮用水、公共场所、消毒产品、涉水产品、传染病防治、学校卫生、打击非法行医和非法采供血等各专业工作数据填报应通过登录“省卫生监督综合管理信息系统”，点击“饮水监测、国家专项”窗口，直接进入“全国卫生监督信息报告系统”进行。于2014年11月10日前将本级的汇总数据上报市卫生监督。
（二）加强队伍建设
1、明确目标责任。加强内部管理，结合职责要求，按照管理岗位、专业执法岗位、工勤技能岗位分类明确职责，认真落实目标责任。
2、完善考核机制。在修订完善绩效考核标准的基础上，增强考核工作的动态性、随机性、主动性，更加注重对日常工作情况的考核，确保考核结果客观公正，切实达到推进规范管理，调动积极性和创造性，促进各项工作的目的。要进一步完善内部绩效考核制度，形成以德能勤绩廉为主要内容的标准化考核体系。
3、加强业务培训。认真贯彻卫生部《2011-2015年全国卫生监督员培训规划》和区卫生系统“六五”普法规划及卫生监督系统大练兵大比武活动，加强卫生监督执法队伍的知识更新和执法能力规范化培训教育，开展卫生监督技能竞赛活动，确保全年业务培训量不低于40学时/人，提高全区卫生监督队伍的整体素质。培训要有针对性，采取多种形式，讲求实效，培训资料齐全。
（三）加强作风建设
1、加强党风廉政建设。结合能力作风评议和党组织、党员创先争优活动，围绕卫生监督中心工作，大力推进党风廉政建设和行风与职业道德建设，做好经常性的思想政治工作，教育全区卫生监督员主动接受社会监督，自觉规范执法行为，秉公执法、文明执法，积极为被监督对象和广大群众排忧解难，打造风清气正的廉政文化，树立起良好的社会形象，提高社会各界对我区卫生监督工作的满意率。
2、优化卫生监督服务工作。始终坚持落实首问负责制和服务承诺制等各项优质服务举措。进一步强化监督指导服务，大力推行卫生行政指导和“说理式执法”，做到管理与服务相结合、执法与指导相结合，不断规范和完善卫生监督行为，着力提高生产经营者的法律意识和守法自觉性，助推企业发展。
二、突出重点，狠抓各项经常性卫生监督工作
根据上级部署，结合自身实际，切实加强餐饮服务食品安全、医疗服务、传染病防治、公共场所卫生、学校卫生、消毒产品、生活饮用水、职业卫生、放射卫生等经常性卫生监督检查，认真完成市卫生局和市卫生监督所部署的专项检查和专项整治任务，按时公布、上报检查和整治结果，有计划、总结、台帐。各类单位卫生监督覆盖率100％，监督频次2次/户以上。餐饮业、公共场所等按照量化分级管理的行业卫生监督频次达到相应的要求。根据上级卫生监督抽检工作任务，制定具体计划并组织实施，按时上报抽检结果。结合本区特点，开展卫生监督抽检工作，定期公布抽检结果。
（一）餐饮服务食品安全监管工作
依据《中华人民共和国食品安全法》和上级政府要求，在区食安委的领导下，进一步加强餐饮服务食品安全监管工作，加强重点环节（即：重点品种、重点时段、重点对象）的监督管理，切实解决餐饮服务环节存在的突出问题，净化餐饮服务市场，保障餐饮消费食品安全。
1、强化日常监督。实行餐饮服务食品安全监督量化分级动态管理，鼓励大中型餐饮服务单位实行HACCP、“五常”、“六T”等科学管理手段，推动餐饮服务单位食品安全管理水平的提高。认真做好A级单位的长效动态管理和推荐申报工作。重点控制原料、储存、制作、餐具消毒、废物处理等关键节点，防止食品污染，落实防控食物中毒的关键措施，提高量化等级的A、B级比例，A级、B级单位数在去年基础上有大幅度上升,争取年内A级达到单位数10%以上。学校食堂B级以上单位数达80%以上。
2、开展餐饮服务食品安全“百千万”示范工程创建活动。以实施食品安全监督结果公示、食品安全信誉度信息公开为切入点，以强化餐饮单位自律规范管理、深化食品安全监督量化分级监管为重点措施，以实行科学标化量化操作规范与强化重点环节监管为结合点，以培育自律管理先进典型与严肃查处违法行为相结合，执法单位监督指导与企业承诺自律、社会参与监督相结合等为重要方式，以全力打造守法循规讲道德、自律管理较严谨、原料购进可追溯、加工过程较规范、关键环节能控制、内外环境较清洁、群众就餐满意的示范单位为目标，开展餐饮服务食品安全“百千万”示范工程创建活动，鼓励和指导基础条件较好、参创积极性高的街道及餐饮服务单位，及时做好申报、参创工作。全区创建成1-2条餐饮服务食品安全示范街、10-15家示范单位。
3、继续开展食品安全专项检查和整治活动。一是开展学校食堂、学校周边餐饮服务食品安全专项整治。加大学校、幼儿园食堂及周边餐饮单位食品安全监管力度，进一步增强学校餐饮服务食品安全意识，落实食品安全管理责任，规范加工制作行为，并指导学校建立健全食品安全制度和食品安全事故处置方案，采取有针对性的预防措施，使学校食堂食品安全保障水平得到显著提高。二是开展餐饮单位索证管理专项整治。以餐饮服务环节乳制品、食用油、肉制品、酒类、调味料和食品添加剂等为重点品种，监督餐饮单位落实索证索票和进货查验制度、健全台账记录，强化食品原料的追踪溯源，严防“地沟油”、不合格食品及食品原料流入餐饮服务环节。严厉打击非法添加非食用物质和滥用食品添加剂等违法行为。三是开展餐具消毒专项监督检查。以严格执行餐饮单位餐（饮）具消毒制度、规范餐饮单位餐（饮）具消毒场所、消毒方法和设施、保证餐（饮）具消毒效果为重点，开展使用集中消毒餐（饮）具及大、中型餐饮单位小餐具消毒专项整治，督促使用集中消毒餐（饮）具的餐饮单位严格落实购入和使用消毒餐（饮）具索证索票制度，建立购进台账，对使用不合格餐（饮）具的追查来源，严肃查处。大、中型餐饮单位餐（饮）具的清洗、消毒、保洁达到《餐饮服务食品安全操作规范》要求，建立健全餐饮服务环节餐（饮）具消毒监管长效机制。四是开展旅游景点及其周边旅游定点餐饮店和农家乐旅游餐饮店食品安全专项监督检查，规范旅游景区餐饮服务市场。五是开展建筑工地食堂食品安全专项整治，引导建筑施工企业不断完善建筑工地食堂内部管理制度，加强食品安全管理，提升从业人员食品安全意识。
4、加大监督监测，及时预警。完成省、市下达的餐饮服务食品安全监督抽检和风险监测工作任务。结合本区实际，制定全区餐饮服务食品安全抽检计划，加大对熟食卤味、盒饭、冷菜、现制果汁等高风险食品和餐（饮）具清洗消毒等重点环节的监督监测和抽检。及时了解餐饮服务食品安全现状，研究分析评估食品安全形势，预测可能存在的食品安全风险，提出预防和降低风险的防控措施，食品安全预警信息。对潜在的食品安全隐患做到早发现、早预防、早治理。
5、完善监督制度，坚持长效管理。坚持标本兼治、着力治本、突出重点、科学治理的原则，加快完善我市餐饮服务食品安全监管制度，进一步完善和推行餐饮业食品安全公示制度、承诺制度，食品原料、添加剂、乳制品、食用油、肉制品等食品原辅材料进货查验登记制度，食品添加剂“五专三双”特色管理制度，废弃油脂和餐厨垃圾定点处理制度。强化餐饮服务食品安全责任落实，健全餐饮服务监管长效机制，强化行政监管和技术监督能力建设，构建政府监管、行业自律、企业负责、社会参与的工作格局。
（二）医疗服务和传染病防治卫生监督执法
依据《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，结合省市工作要求，进一步加强医疗机构监督管理和传染病防治卫生监督工作，切实保障医疗安全和人民群众身体健康。
1、加强宣传培训，提高全民法制意识，提升监督管理能力。适时组织开展主题宣传活动，宣传卫生法律法规和医学科普知识，引导居民安全就医，满足人民群众医疗保健的需求。举办医疗机构从业人员培训班，促使医疗机构和医务人员进一步加强自律，自觉规范医疗服务行为，使人民群众放心满意。加强继续教育，提高队伍整体素质。
2、开展基层卫生监督机构医疗服务监督工作推进年活动。结合卫生监督协管服务推进工作，在本地区范围内建立和完善医疗服务监督哨点网络，充分发挥哨点巡查、核查和报告的协管监测职能，将非法行医行政处罚和移送情况及时上报《省无证行医查询系统》，建立非法行医查处上网比对制度，对符合移送条件的，及时按规定移送。加强对医疗服务市场的监管力度。建立并完善辖区内医疗机构的卫生监督档案；对医疗机构不良执业行为实行记分管理，并与医疗机构年度校验等相关工作相结合；建立并实行医疗机构“法定代表人或主要负责人约谈制”。依法严肃查处违法违规行为，对涉嫌刑事犯罪的案件及时移送。积极探索、完善医疗服务市场监管的有效模式和方法。
3、进一步推行医疗机构执业信息公示。在我区已开展的医疗机构执业信息公示的基础上，依据《医疗机构管理条例》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》等法律法规的要求，进一步推行医疗机构执业信息公示。
4、开展医疗广告专项监督检查。加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体医疗广告的监测，打击未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、违反“八不准”规定医疗广告等违法行为，依法严肃查处违法违规医疗广告的医疗机构，切实整顿和规范医疗服务市场秩序。
5、开展医疗机构传染病防治日常卫生监督。依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章，对医疗卫生机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况以及疾病预防控制机构的菌（毒）种管理情况进行日常监督检查。
6、开展医疗机构传染病防治归口收治、规范化管理督查工作，对违规医疗机构依法查处。
7、开展疾病预防控制机构传染病防治卫生监督工作调研。根据省卫生监督所《关于印发疾病预防控制机构传染病防治卫生监督现状调研方案的通知》，完成相关调研任务。
8、开展医院感染管理检查，规范医疗机构使用消毒产品情况，依法对医疗机构内消毒器具开展消毒效果抽样检查，并及时通报抽样检查结果。
（三）职业卫生监督工作
根据卫生部《关于印发2014年卫生监督重点检查计划的通知》及省卫生厅相关文件精神，结合贯彻落实《国家职业病防治规划》的各项目标，进一步做好职业病防治卫生监督工作。
1、对本辖区内职业健康检查机构和职业病诊断机构进行全面监督检查。重点检查辖区内上述机构是否在批准的资质范围内开展工作，管理制度是否健全，工作程序和内容是否按照法规标准要求进行，出具的报告是否规范，是否依法履行职业病报告等义务，有关档案是否健全，质量管理体系是否持续有效运行等。
2、按照《职业病防治法》规定，对本辖区职业病防治情况统计分析、重点职业病监测和专项调查工作进行监督检查。
（四）放射卫生监督工作
结合本地放射卫生工作现状，按照上级部署及部级卫生监督信息系统中放射卫生监督内容，制定周密的实施方案，认真对辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构组织实施监督检查和摸底调查工作，覆盖率要达到100%，对发现的违法行为要依法严肃处理。
1、检查辖区内各级各类放射诊疗机构放射防护工作情况，重点检查《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持有情况、放射诊疗建设项目职业病危害评价情况、设备状态检测情况、放射工作人员个人剂量监测及职业健康监护情况等。
2、检查辖区内职业卫生技术服务（放射防护）机构开展工作情况，重点检查技术服务机构是否按照资质范围开展工作，出具的报告是否符合相关规范和要求，人员、仪器、设备是否满足工作要求等。
3、根据卫生部、省卫生厅相关文件精神，为动态掌握全市放射诊疗防护基本情况，继续开展全市放射诊疗防护情况调查工作。调查了解各级各类医疗机构放射诊疗的专业人员、设备及相应质量控制设备配备情况以及年度诊疗患者数量情况。
（五）生活饮用水卫生监督工作
1、切实履行生活饮用水卫生监督管理职责，加强卫生监督检查，对二次供水单位摸清本底，进行许可，每户每年监督与检测4次以上；对涉水产品生产企业开展卫生监督2次以上。
2、加大卫生监督监测和违法行为查处力度，重点开展集中式供水、二次供水、学校供水水质监测，分析水性疾病发生和变化情况，及时报告和调查处理饮用水污染健康危害事件，加强对供水单位的卫生监督管理，采取有效措施控制和处置供水卫生安全隐患。农村集中式供水、分散式供水水质监测，按照2014年省农村生活饮用水卫生监测工作方案开展。
3、利用多种形式广泛开展饮用水卫生知识宣传，在每年5月份的第三周集中开展饮用水卫生宣传周活动，充分利用“12320”热线和各地卫生监督投诉举报电话开展卫生知识咨询，增强社会宣传教育的广度和深度，引导群众科学认识和正确对待饮用水卫生安全问题，营造良好的社会环境氛围，加大社会监督力度。
（六）学校卫生监督工作
要高度重视学校卫生监督检查工作，结合2011年学校卫生存在的突出问题，制定我区学校卫生监督具体实施方案，提供必要的经费及人员支持，培训、组织、指导本辖区开展监督检查工作。要主动深入学校，认真履行职责，以学校食品安全、传染病防治工作为重点，开展学校饮用水、传染病防控、学校教学卫生、生活设施卫生监督检查工作，进一步强化学校食堂食品安全监督管理，协助学校建立完善卫生管理制度。
1、传染病防控工作：加强学校传染病防控工作监督检查，积极主动、科学有效地督促指导学校按照卫生部、教育部相关文件精神，建立和完善传染病防控制度，落实各项防控措施，有效防范传染病疫情在校园内的发生，确保一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处置。
2．教学环境、生活设施卫生情况：以教学环境、生活设施、卫生保健室配备等基本卫生条件为重点开展监督检查，加强影响学生健康的教学环境卫生监督、检测与数据统计、分析工作。
3.学校饮用水卫生工作：以学校饮用水卫生管理制度落实、供水设施和自备供水水源卫生及防护为重点，加大中小学校自备水源与农村学校饮用水卫生的监督检查力度，逐步摸清区内学校饮用水供水方式及水源情况，防范各类水性疾病的发生。
（七）公共场所卫生监督工作
1、结合实际情况，制订重点公共场所检查的具体实施方案，落实各项卫生保障措施。要依据《传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等有关法律、法规、卫生标准的规定，认真组织实施公共场所卫生监督检查工作，特别要针对2011年检查中发现的问题进行检查并督促落实整改意见。监督抽检工作要积极联系疾控部门，联合行动，采取集中抽检的方式，减少时间和人力的投入，做到100%覆盖。
2、重点检查内容：游泳场（馆）池水水质卫生状况；集中空调通风系统的卫生状况；住宿场所公共用品用具消毒效果、商场（含超市）空气质量和住宿场所、游泳场所、沐(足)浴场所、美容美发场所卫生管理情况。对全区范围内全部的住宿场所、游泳场所、沐(足)浴浴场所及美容美发场所进行卫生监督量化分级管理，开展量化评级工作。游泳场所、住宿行业量化分级率达100%，沐浴、美容美发行业量化分级率达80%。
（八）消毒产品卫生监督工作
进一步认真贯彻落实《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒产品卫生安全评价规定》、《消毒产品生产企业卫生规范》等法律法规规定，强化消毒产品生产、流通以及使用监管，确保我区消毒产品生产经营活动健康有序发展。根据省、市统一部署，做好以下两方面工作：
1、加强消毒产品流通领域监管，内容包括索证、验证及资料建档情况、标签说明书是否符合《消毒产品标签说明书管理规范》规定等内容。
2、加强消毒产品使用单位监督检查及样品抽检（重点单位：各级医疗机构、餐饮单位、食品生产单位、集中式供水单位、公共场所等）。
三、落实责任，切实做好其他卫生监督工作
（一）巩固创建全国文明城市和国家卫生城市工作成果
继续对照全国文明城市和国家卫生城市测评体系标准指标，不断加强各项卫生监督工作，建立完善创建长效机制，努力巩固创建全国文明城市和国家卫生城市工作成果。
（二）预防性卫生监督与卫生行政许可工作
1、建设项目预防性卫生监督。严格按照规范要求对公共场所、集中式供水、放射诊疗等新建、改建、扩建项目开展预防性卫生审查和竣工验收。指导使用集中空调通风系统的公共场所单位开展卫生检测或者评价工作。
2、卫生许可及从业人员健康管理。一是依据《行政许可法》，严格按照程序、规范要求进行审核，在规定时效内办理上报、审批或核、换、发证手续。根据上级统一要求，规范许可审查评分表、许可文书及用语。卫生许可现场卫生审查率100％，卫生许可合格率100％，卫生许可档案实行一证一档规范管理。二是加强公共场所、健康相关产品生产企业从业人员健康管理和卫生知识培训，加强监督检查，确保健康证明持证率达规定要求，职业禁忌人员调离率100％。三是根据相关规范，分级负责，协助省、市卫生监督机构对有关健康相关产品及相关场所开展卫生许可初审等工作，协助审查和监督检查覆盖率100％，对本地获得有关许可的单位建立监督检查档案。
3、餐饮服务许可及从业人员健康管理。按照《食品安全法》和地方政府要求，协助食品药品监管部门做好餐饮服务许可审核和餐饮服务许可证发放工作，严格执行审核程序和发放条件，确保餐饮服务许可现场审查、资料审核率100％，许可合格率100％。凡属一票否决项目不予许可准入。其他不符合许可条件的限期整改，整改后仍达不到条件的，不予发放许可证。加强餐饮业从业人员健康管理，加强监督检查，确保健康证明持证率达规定要求，职业禁忌人员调离率100％。
（三）公共卫生突发事件处理与卫生保障工作
1、投诉举报查处。加强投诉举报管理，保证投诉举报（应急值班）电话24小时畅通，坚持首问负责制，对社会各界和人民群众反映的问题高度重视，依法及时调查处理，确保办理率、办结率、反馈率（有联系方式的）达100%，各类投诉举报案件档案规范完整，切实维护公众的合法权益。
2、公共卫生突发事件处理。进一步加强领导，建立健全突发事件卫生监督应急处置机构、专业队伍和设施装备，不断完善应急预案和应急培训、考核、演练、常态管理等制度机制，认真组织参与应急技能竞赛和应急处置演练活动，各项资料齐全，全面检验和提高卫生监督应对突发公共卫生事件的能力。一旦发生突发公共卫生事件，及时采取控制措施，依法进行调查处理，形成书面总结，并严格按规定上报，保证信息畅通，不得迟报或瞒报；积极参与暴发疫情的调查处理。要提高到达事发现场的及时性和调查取证的完整性、规范性，对肇事者依法进行查处。
3、重大活动卫生保障工作。认真完成政府、卫生行政部门交办的重大节日、重大活动及集中供餐（集体食堂、学生用餐、大型会议）的卫生监督保障任务。接到任务后，及早制定工作方案和应急预案，明确任务，责任到人，全程保障，做好执行情况记录、卫生监督保障工作日记及总结，确保活动期间不发生重大公共卫生事故。
（四）卫生行政执法和监督稽查工作
1、落实行政执法责任制。根据卫生部《卫生监督执法考核评议量化指标体系》和《省卫生监督体系建设评估标准》要求，进一步完善各项执法管理制度，并认真贯彻落实。进一步落实卫生行政执法责任制，强化依法行政观念和行政责任意识，加强内部执法质量管理，提高卫生执法水平。
2、加大违法行为查处力度。及时发现卫生违法行为并受理、立案，依法查处卫生违法行为，无证经营查处率和行政处罚案件结案率100％，实行行政执法情况和典型案例月报制度，全年卫生违法行为查处力度较上年明显提高。认真执行行政权力网上公开透明运行要求，规范卫生行政执法自由裁量权。
3、强化监督稽查。继续巩固稽查示范点工作成果，进一步加强对稽查工作的领导，加大稽查工作力度，将稽查工作进一步制度化、规范化和常态化，认真完善并贯彻落实各项执法管理制度和卫生行政执法责任制，强化对卫生行政处罚、卫生行政许可、内部执法质量和执法行为规范等情况的专项稽查，确保全区卫生监督队伍执法公正，执法水平不断提高，形象良好；开展内部稽查活动每年不少于2次。
4、提高执法文书制作和案卷质量。全面规范操作行政权力内控系统，落实权力内控要求。加强行政执法案件质量管理，在行政许可、行政处罚中继续全面推广使用说理式执法文书，坚持处罚决定前互审制度，做好一案一评、日常抽评、年终考评和年度案卷总评工作，一般程序案件审查率100％，简易程序案件及其他各类文书抽查率不少于30%，进一步提高文书制作水平和制作质量，确保每起卫生处罚案件做到事实清楚、证据确凿、适用法律法规正确，程序合法。卫生行政处罚卷宗有专人负责统一归档保管，归档率100%。每半年组织开展一次卫生行政执法案卷质量评比。
5、加强执法证件和监督员个人信息管理。及时办理行政执法证、卫生监督员证，并加强证件管理。建立完善卫生监督执法人员档案，并及时上报卫生监督员个人信息资料。
（五）卫生监督科教宣传工作
1、做好餐饮业、公共场所单位卫生管理人员的卫生法律法规培训工作，增强经营者的守法经营意识、自律意识、诚信意识和责任意识；强化安全意识、规范操作意识，使各单位的卫生管理水平进一步得到提高。
2、加强与其他卫生监督机构的交流合作，积极开展以卫生监督管理为重点的科研活动，强化调查研究，努力探索绩效考核、项目管理等新型管理模式、管理方法，提升卫生监督的科学管理能力和水平。继续做好“卫生监督案例点评”工作，推动执法水平不断提高。
