摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并胰源性胸腔积液、胰源性脂膜炎的诊断及治疗。方法通过病史回顾、实验室特殊检查及病理检查明确诊断并分析诊疗经过。结果1例40岁女性SLE患者腹部cT显示胰腺水肿，多个胰腺假性囊肿最大230minx95mm，双侧胸腔反复出现大量包裹性积液，胸腔积液生化检查淀粉酶11327U／L，下肢皮下结节病理显示胰源性脂膜炎样改变。确诊患者为SLE合并胰腺炎、巨大胰腺假性囊肿、胰源性胸腔积液、胰源性脂膜炎。应用糖皮质激素、生长抑素、乌司他丁、鼻肠营养等保守治疗效果不佳。外科经皮穿刺引流囊肿后，患者临床症状显著改善。结论SLE患者合并胰腺假性囊肿，应警惕胰腺胸膜瘘等因素导致的胰源性胸腔积液的发生，应积极送检淀粉酶，早期囊肿引流较保守治疗更有利于控制病情。