关键词 基层医院 妇产科感染性疾病 诊断及治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030
正常情况下，妇女阴道内存在着大量的寄殖菌，包括有各种的需氧菌、兼性和专性厌氧菌。当患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多时，便可出现妇产科感染性疾病，现在此病已成为了临床上的一种常见病，严重影响着患者的生活质量[1]。妇产科的感染大多由多种病原菌混合感染，2/3以上可见厌氧菌。对于部分基层医院来说，卫生条件差，消毒措施缺乏，医护人员操作不规范等也可使部分女性患者在就医中引发妇产科感染性疾病。因此及早诊断，针对可能感染的病原菌正确合理使用抗菌药物，对预后起关键作用。现将诊疗48例妇产科感染性疾病患者的情况报告如下。
资料与方法
2010年2月～2012年3月收治妇产科感染性疾病患者48例，年龄18～51岁，平均28±5岁。其中妇科感染性疾病34例，产科感染性疾病14例。18例使用中药治疗，30例使用手术治疗。
方法：对48例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后，进行探讨研究。
确诊及治疗：根据患者局部或全身发热的情况，若有局部红肿热痛的症状为局部性感染。若出现全身性发热，体温升高，且出现下腹部疼痛，血常规异常，如白细胞升高等，可诊断为全身性感染。确诊有感染后，刮宫取物进行培养，确诊病原菌。治疗上，首先控制感染源，有脓肿及局限性感染的，对脓液进行引流；有感染坏死组织的，进行常规清创祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；对于由微生物污染引起的，嘱患者远离感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。当炎症过于严重，单使用抗生素无效时，联合给予糖皮质激素，以抑制炎性反应，增强机体抗过敏性内毒素，预防感染性休克等。
疗效判断标准：①完全治愈：患者无发热，白细胞为正常值，B超等看不到感染性病灶；②好转：患者不适症状明显减轻，无发热或有低热，B超示病灶缩小或开始愈合；③有效：患者症状减轻，体温有所下降但仍有发热，B超示病灶有些好转但仍有感染性炎症；④无效：患者仍发热，白细胞升高，症状不减轻，甚则加重，B超示病灶没见缩小或有所扩张恶化，感染性炎症仍存在。
结 果
经治疗处理后，48例患者中，完全治愈15例，好转19例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%。
讨 论
妇产科感染性疾病是基层医院中的常见病及多发病，与医院的环境、管理、条件和患者等因素有关，具体有：大多数的基层医院妇产科病房布局不合理，不划分出病理区、产前区、产后区，妇科病患者和产妇均在同一病区，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪护、探视的人员多，人流量相对较大，空气不洁且不注意通风，使病房空气较污浊；病房环境和卫生欠清洁，患者出院后，不注重对床单进行终末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在着医院感染的隐患；重复使用的医疗器械，不统一集中消毒灭菌，不注重无菌操作。医护人员无菌观念不强，在做各种的治疗及护理的前后，不彻底清洗和消毒手；产妇难产时，入院后即开始手术，未进行术前的沐浴更衣，清洁皮肤、外阴等。
故医院需建立健全一下几点：①建立及完善医院感染的相关管理制度，包括医院感染管理的工作方案、消毒隔离的制度、医务人员因职业暴露而进行的防护工作制度、医院感染出现突发事件的应急预案等。②建立相对独立区，区分无荫区、清洁区和污染区，区域的标志需明确；无菌区包括：无菌物品的存放间、无菌手术室、隔离分娩室、正常分娩室；清洁区包括：器械室、洗手间、待产室、隔离待产室、办公室。③进行严格的消毒隔离管理，工作人员进入手术室前需洗手、更衣、带帽和口罩，在手术或接产时，严格遵守无菌的操作。
妇产科的感染，特别是与妊娠有关的感染[3]，其起病急、发展快，一旦治疗不及时，将会危及生命，严重威胁生育期妇女的生命健康，须给予足够重视。基层的医院在预防和治疗妇产科的感染性疾病中，需以预防院内感染为主，进行院内设施和环境改造。对前来就诊的感染性患者，需及时给与足量的敏感性抗生素控制感染，预防传染他人。
参考文献
1 黄学民，杨金清.基层医院妇产科医院感染原因与管理[J].医学信息，2009，1（9）：241-242.
【关键词】妇科疾病护理；敏感保护；问题探讨；护理纠纷；防范对策
364文章编号：1004-7484（2014）-06-3295-02
1妇科疾病护理中的敏感权内涵
在疾病治疗与护理过程中，医疗技诊断的开展不得不触碰到患者敏感，妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者敏感信息的结合，通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的敏感权加以定义，这也使得患者敏感权存在多种不同的解释。就敏感权的核心内容分析，疾病患者的敏感权主要是指病人在日常生活中，个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容，如个人疾病状况，日记与信函内容等，以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中，女性患者的敏感权的内容则更为强调女性躯体敏感部位，生理缺陷以及个人私生活内容等，通过维护女性的个人敏感以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时，应注重合法获取患者的敏感，并结合患者信息开展针对性治疗与护理，医学治疗过程中，医疗机构还要对患者的敏感信息进行严格保密，不以任何形式对外泄露，以此维护妇科疾病患者的敏感权。
2妇科疾病护理特点分析
妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的，而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或敏感生活出现问题而引起的，这些内容都涉及到女性患者的敏感问题，这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息，并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息，在一定程度上阻碍了医学治疗的开展，无法对患者实现高效率的疾病治疗。
在进行妇科疾病治疗过程中，患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗，心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪，不愿接受医学治疗。在医学护理中，医生对患者婚恋史，性疾病传播经历以及婚外等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪，进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中，由于妇科病的多样性，因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时，还应有效维护患者的自尊心，注重对患者的开导与关怀，以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时，要走着重对患者及亲属进行开导，帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等，以避免患者产生消极情绪，有效维护患者的自尊心，使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态，这也能有力促进患者的康复。
3妇科疾病护理中的敏感问题分析
当下我国妇科医学治疗技术的进步，在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时，也使得妇科疾病患者的敏感问题日渐凸显，患者敏感权的有效维护，是当代人权思想和尊严维护的重要体现，因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的敏感问题，是对患者人格的尊重，也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中，患者敏感问题的处理方式主要包括以下几个方面。
3.1疾病治疗过程中敏感问题的有效处理在妇科疾病治疗与护理过程中，通常需要患者暴漏身体的敏感部位以进行医疗检查，如没有获得患者及其家属的同意，医护人员不可开展医疗治理工作，如对患者敏感处进行手术之前，必须要得到患者及其家属的统同意，这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中，通常会包括敏感部位清洗，敏感部位的术前处理等工作，因此在护理工作开展前，也要对医学护理进行评估，在得到患者允许后开展医学护理。
3.2患者敏感问题对医疗工作的要求为有效维护妇科疾病患者的敏感，医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名，年龄，疾病种类及护理级别等信息进行登记，避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度，都是维护妇科疾病患者敏感的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中，不会对外界进行公开，这也有效维护了妇科疾病患者的敏感权。
3.3医疗机构法制观念对患者敏感问题的影响当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中，造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强，在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的敏感内容，为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者敏感的有效维护，必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念，并通过对观念的深入落实，提升医护人员的工作素养，进而使其意识到维护妇科疾病患者敏感的重要性，避免患者个人疾病信息的传播。
3.4临床医学中的患者敏感问题分析临床医学作为医学治疗的重要组成部分，担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中，传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗，并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开，因此是对疾病患者敏感权的严重侵害。在现代临床医学的开展中，应首先对患者进行调查，在经过患者同意后开展临床医学的教学活动，由于临床医学要求对患者的敏感部位及其他个人以敏感问题进行公开，因此在开展临床医学前，征求患者的同意十分必要，一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动，则应终止临床教学，以维护妇科疾病患者的敏感权。
4妇科病患者敏感维护的有效措施
4.1贯彻落实医疗法制观念开展妇科疾病患者敏感问题维护工作，首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念，通过增强美味医护人员的法制意识，使其了解到维护患者敏感问题的重要性，进而营造患者敏感维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中，先后颁布了《医护人员护理条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文，通过建立法制制度实现对患者敏感权的有效维护。
4.2加强患者资料的科学管理加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者敏感的重要环节。在医疗护理过程中，医护人员要对患者的病例内容进行严格管理，不以任何形式向外界公开患者的个人信息，对患者高度负责，有效维护患者的敏感权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除，以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。
4.3提升就医环境质量着力建设医疗机构中的治疗环境，不仅能够有效美化医疗机构的内部环境，也能够为患者提供良好的病情康复环境，以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上，加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀，医疗体制和医疗环境的有机结合，不仅体现了当代我国医疗能力的进步，也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升，能够减弱患者对敏感问题疑虑，使其放心就医，并在优质的医疗环境中得以康复。
5总结语
在妇科疾病护理中有效维护患者敏感，能够使妇科医疗机制进一步赢得患者信任，进而使得疾病护理体制能够更为深入的贴合妇科疾病患者的心理，提升疾病护理效率。维护妇科患者疾病护理敏感权是医护应尽的法律责任，有效维护妇科疾病患者敏感权，不仅促进了医疗工作的开展，更彰显了当代医疗体制的进步和医护人员医学修养。
参考文献
[1]谭汉提.基于医学信息系统电子病例的妇科疾病护理探究.第七次国际医学学术交流，2010.
[2]陈永亮.浅析妇科疾病护理中涉及到的女性敏感权维护的有效措施.中国医学学术论文期刊，2009：20-25.
[3]张建伟.临床医学中妇科疾病护理技术探究.中华妇科医学学术研究讨论会，2011：34-42.
山东省宁阳县妇幼保健院，山东泰安 271400
[摘要] 妇科疾病护理是当下医学研究的重要组成部分，在临床医学技术日渐进步的今天，妇科疾病护理中涉及到的女性隐私问题也日渐受到人们的高度关注。本文简要分析了妇科疾病护理中涉及到了隐私问题，基于女性患者的心理内容和情感变化对患者隐私权的维护必要性展开论述，并对妇科疾病的科学护理方式进行简要探讨。
[
关键词 ] 妇科疾病护理；隐私保护；问题探讨
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0189-02
1 妇科疾病护理中的隐私权内涵
在疾病治疗与护理过程中，医疗技诊断的开展不得不触碰到患者隐私，妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者隐私信息的结合，通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的隐私权加以定义，这也使得患者隐私权存在多种不同的解释。就隐私权的核心内容分析，疾病患者的隐私权主要是指病人在日常生活中，个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容，如个人疾病状况，日记与信函内容等，以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中，女性患者的隐私权的内容则更为强调女性躯体隐私部位，生理缺陷以及个人私生活内容等，通过维护女性的个人隐私以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时，应注重合法获取患者的隐私，并结合患者信息开展针对性治疗与护理，医学治疗过程中，医疗机构还要对患者的隐私信息进行严格保密，不以任何形式对外泄露，以此维护妇科疾病患者的隐私权。
2 妇科疾病护理特点分析
妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的，而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或隐私生活出现问题而引起的，这些内容都涉及到女性患者的隐私问题，这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息，并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息，在一定程度上阻碍了医学治疗的开展，无法对患者实现高效率的疾病治疗。
在进行妇科疾病治疗过程中，患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗，心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪，不愿接受医学治疗。在医学护理中，医生对患者婚恋史，性疾病传播经历以及婚外性伴侣等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪，进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中，由于妇科病的多样性，因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时，还应有效维护患者的自尊心，注重对患者的开导与关怀，以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时，要走着重对患者及亲属进行开导，帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等，以避免患者产生消极情绪，有效维护患者的自尊心，使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态，这也能有力促进患者的康复。
3 妇科疾病护理中的隐私问题分析
当下我国妇科医学治疗技术的进步，在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时，也使得妇科疾病患者的隐私问题日渐凸显，患者隐私权的有效维护，是当代人权思想和尊严维护的重要体现，因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的隐私问题，是对患者人格的尊重，也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中，患者隐私问题的处理方式主要包括以下几个方面。
3.1疾病治疗过程中隐私问题的有效处理
在妇科疾病治疗与护理过程中，通常需要患者暴漏身体的隐私部位以进行医疗检查，如没有获得患者及其家属的同意，医护人员不可开展医疗治理工作，如对患者隐私处进行手术之前，必须要得到患者及其家属的统同意，这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中，通常会包括隐私部位清洗，隐私部位的术前处理等工作，因此在护理工作开展前，也要对医学护理进行评估，在得到患者允许后开展医学护理。
3.2患者隐私问题对医疗工作的要求
为有效维护妇科疾病患者的隐私，医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名，年龄，疾病种类及护理级别等信息进行登记，避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度，都是维护妇科疾病患者隐私的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中，不会对外界进行公开，这也有效维护了妇科疾病患者的隐私权。
3.3医疗机构法制观念对患者隐私问题的影响
当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中，造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强，在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的隐私内容，为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者隐私的有效维护，必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念，并通过对观念的深入落实，提升医护人员的工作素养，进而使其意识到维护妇科疾病患者隐私的重要性，避免患者个人疾病信息的传播。
3.4临床医学中的患者隐私问题分析
临床医学作为医学治疗的重要组成部分，担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中，传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗，并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开，因此是对疾病患者隐私权的严重侵害。在现代临床医学的开展中，应首先对患者进行调查，在经过患者同意后开展临床医学的教学活动，由于临床医学要求对患者的隐私部位及其他个人以隐私问题进行公开，因此在开展临床医学前，征求患者的同意十分必要，一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动，则应终止临床教学，以维护妇科疾病患者的隐私权。
4 妇科病患者隐私维护的有效措施
4.1贯彻落实医疗法制观念
开展妇科疾病患者隐私问题维护工作，首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念，通过增强美味医护人员的法制意识，使其了解到维护患者隐私问题的重要性，进而营造患者隐私维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中，先后颁布了《护士条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文，通过建立法制制度实现对患者隐私权的有效维护。
4.2加强患者资料的科学管理
加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者隐私的重要环节。在医疗护理过程中，医护人员要对患者的病例内容进行严格管理，不以任何形式向外界公开患者的个人信息，对患者高度负责，有效维护患者的隐私权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除，以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。
4.3提升就医环境质量
着力建设医疗机构中的治疗环境，不仅能够有效美化医疗机构的内部环境，也能够为患者提供良好的病情康复环境，以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上，加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀，医疗体制和医疗环境的有机结合，不仅体现了当代我国医疗能力的进步，也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升，能够减弱患者对隐私问题疑虑，使其放心就医，并在优质的医疗环境中得以康复。
5结语
在妇科疾病护理中有效维护患者隐私，能够使妇科医疗机制进一步赢得患者信任，进而使得疾病护理体制能够更为深入的贴合妇科疾病患者的心理，提升疾病护理效率。维护妇科患者疾病护理隐私权是医护应尽的法律责任，有效维护妇科疾病患者隐私权，不仅促进了医疗工作的开展，更彰显了当代医疗体制的进步和医护人员医学修养。
[
参考文献]
[1] 谭汉提.基于医学信息系统电子病例的妇科疾病护理探究.第七次国际医学学术交流，2010.
[2] 陈永亮.浅析妇科疾病护理中涉及到的女性隐私权维护的有效措施[J].中国医学学术论文期刊，2009，20-25.
关键词 妇女病 健康体检 中医分型 中医妇科
中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）24-0061-03
为发挥中医中药在疾病防治中的作用，2012年起我院在市民健康体检中加入中医辨证论治和中医疾病跟踪随访的内容。本文对2012年中医参与下的妇女病普查1 409人资料进行分析，了解本地区妇女病的分布情况、中医药在妇女病诊疗中的接受度，为加快中医院妇科诊疗中医化进程提供新思路。
1 对象与方法
1.1 对象
2012年1月至6月杭州下沙地区，包括大学城和城东新兴工业科技开发园区在本院接受中医参与下的妇女病普查1 409人。年龄21～80岁，已婚包括绝经期妇女，职业为公务员、大学教师、企业员工等。
1.2 研究方法
本年度妇女病普查由常规项目和中医参与项目构成。常规妇女病检查包括：妇科检查、白带常规、宫颈刮片细胞学检查、乳腺超声检查、子宫附件及盆腔B超检查。中医妇女病普查项目包括：中医望、闻、问、切，询问参检人员的工作生活环境、生活习惯、月经情况、生育状况，记录其面色、舌质、脉象，按照疾病分型予以辩证、依照辩证结果增加中医健康指导和治疗。检查均由本院中医临床医务人员完成。
本次研究历时1年，前6个月为材料收集，后6个月为回访、资料汇总分析。
1.3 诊断标准
参照《妇产科学》[1]及《外科学》[2]的诊断方法。中医证型依据《中医妇科学》[3]以及《中医外科学》[4]辩证。
2 结果
2.1 妇科病参检率
2012年妇科病检查预约人数1 541人，实际参检人数为1 409人，参检率为91.4%。与本院体检中心2011年同期常规妇女病普查参检率88.6%相比，有明显提高。
2.2 妇科病检出率
2012年中医参与下妇女病普查，妇科病的检出率与2011年相比，除宫颈炎检出率持平外，其他疾病检出率均有上升（表1）。
2.3 妇女病的中医分型
乳腺疾病中的乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎，中医学将其均归于“乳癖”范畴，其分型有较多争议[5-6]。黄淑兰等[7]将乳癖分为肝郁气滞、冲任不调两型，此分型方式被《中医外科学》收录，为目前临床广泛认可的分型方式。本次普查，肝郁痰凝的乳腺疾病患者为376人，构成比80.8%，而冲任失调的乳腺疾病患者为89人，构成比为19.1%。
妇科疾病中的阴道炎、宫颈炎、附件炎等炎症均可归为带下病[8]。《中医妇科学》将带下病分为5型。本次普查，脾虚37人，构成比为5.3%；肾阳虚108人，构成比为15.4%；阴虚夹湿239人，构成比为34.2%；湿热下注271人，构成比为38.8%；热毒蕴结44人，构成比为6.3%。而子宫疾病中的子宫肌瘤等均归于症瘕范畴，本次普查，气滞血瘀83人，构成比为29.7%；痰湿瘀结64人，构成比为22.9%；湿热瘀阻74人，构成比为26.2%；肾虚血瘀58人，构成比为20.7%。
2.4 妇女病普查的诊疗情况
普查半年后对受检人员的诊疗情况作回访，乳腺疾病患者回访成功462例，妇科疾病患者回访成功698例。乳腺疾病患者中选择中医和中西医结合诊疗模式的占56.7%；妇科疾病占55.9%。而本院同期乳腺疾病西医和中医门诊的就诊率约为5︰1；妇科疾病西医和中医门诊就诊率约为2︰1，中医参与下的妇女病普查患者对中医药的诊疗模式接受度明显提高（表2）。
3 讨论
3.1 提高了参检率和疾病检出率
2012年妇女病普查加入了中医化元素，在原有医技项目的基础上，由临床中医师参与了体检流程，增加了医师和参检人员的交流，改善了参检人对固有体检模式中单纯仪器检测的抗拒和不信任，提高了对体检过程和结果的信任度。2012年度中医参与下的妇女病普查参检率较去年同期常规妇女病普查模式相比提高了3个百分点。中医参与下的妇女病体检流程，让体检医生在诊疗中获取了更多临床信息，有助与疾病的诊断和进一步治疗。
3.2 有助于检后健康指导的开展
中医参与下的妇女病体检对患者进行了初步的分型，对部分轻症患者，可更准确有效地在检后给予健康指导。如乳腺疾病中，肝郁痰凝患者占了80.8%，多以乳腺增生和良性结节为主。中医认为肝气郁结则体内水液代谢失常，浊痰凝结与双乳，故而为病。这与下沙地区高级知识份子和白领聚集的特性相符，此类人群生活条件好且思虑过甚，在健康指导中我们便建议避免过度劳累工作，增加户外活动，调摄神志，保持心情愉悦，饮食上可选用玫瑰花茶等清扬身心、疏肝解郁，也可配合逍遥丸等温和常用的中成药协同调养。而乳腺疾病中的冲任失调与肝郁痰凝有显著不同，它为多发于中年妇女，在健康指导中以滋补肾气，调补冲任、活血化瘀为主，与肝郁痰凝的诊疗思路截然不同。所以在同病不同证的情况下，中医参与的分证论治显示出了其独特的优越性，能有效的改善病情，提高患者的依从性。
3.3 提高了中医药诊疗模式的接受度
研究显示，在中医参与的妇女病普查后，患者对中医药诊疗手段有了新的认识，在检后诊疗中，妇科疾病组选择中医和中西医结合诊疗的患者达到了55.9%，而乳腺疾病组达到了56.7%，较普通门诊有明显提高。
妇女病普查是目前妇女保健工作的核心，而中医参与下的妇女病普查能更好地将中医的辨证论治，个性化诊疗等优势参与到常规体检中，一方面提高了参检率和疾病的检出率，另一方面也更好地规划了检后健康指导、疾病诊疗等工作更快更有效地开展，对妇女病的早预防、早发现、早治疗有积极意义，也有利于中医药诊疗方式更广泛地被接受。
参考文献
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[2] 吴在德， 吴肇汉， 郑树， 等. 外科学[M]. 7版. 北京： 人民卫生出版社， 2012： 324-326.
[3] 张玉珍. 中医妇科学[M]. 北京： 中国中医药出版社， 2010： 182， 302.
[4] 李曰庆. 中医外科学[M]. 北京： 中国中医药出版社， 2010： 122-123.
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[6] 陈英. 辨证分型治疗乳腺囊性增生症566例[J]. 辽宁中医学院学报， 2006， 8（3）： 78.
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[关键词] 福建省中医妇科学 发展报告
中医妇科学是运用中医基础理论与方法，认识和研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医学的重要组成部分，在殷商时代的甲骨文卜辞中，就记载着许多生育问题，经过几千年的发展，中医妇科学已在经、带、胎、产、杂病方面形成了完整的辩证施治体系，在防治妇科疾病方面具有突出的特色和优势，为发展妇女保健事业、繁衍中华民族做出了巨大贡献。
新中国成立后，福建省中医妇科学学科得到了长足的发展，在大量整理古医籍文献，进行临床研究、实验研究的基础上，提高了学术水平，完善了学科建设，在医疗、科研、教学方面取得了可喜成绩。
医疗方面：运用中西医结合非手术治疗宫外孕，研制了宫外孕I号方、宫外孕II号方，可使部分患者避免手术治疗；针灸纠正胎位，可防治难产；中医中药治疗宫颈癌；在计划生育方面用中药引产；多年来对月经失调、痛经、闭经、经前期紧张综合征、更年期综合征、胎漏、胎动不安（先兆流产、习惯性流产）、妊娠高血压综合征、不孕征、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的诊治，完善和优化了中医药防治方案，探索了个体化诊疗规律，建立了符合疾病演变规律的较科学、客观的临床诊疗评价体系，并研制了相应的院内中药制剂用于临床，取得了良好的社会效益和经济效益。
科研方面：益气养阴、活血化瘀治疗崩漏，在研究中发现舌象与阴道脱落细胞有相关性；在治疗排卵障碍性不孕症，探讨了肾虚与血瘀的关系，阐述了血瘀是一直贯穿其始终的重要因素，能更准确地、科学地、客观地说明中医疗效与辨证施治的关系。运用补肾健脾法防治自然流产；继承和发扬名老中医经验，从分子与基因水平研究中医药安胎的机理，探讨中医补肾法对妊娠期激素受体基因表达的调控；围绕月经病、子宫内膜异位症、不孕症进行综合性研究，补肾疏肝法治疗黄体欠佳；补肾活血法治疗子宫内膜异位症和免疫性不孕；中药配合放射介入治疗输卵管近端阻塞；对异位妊娠、盆腔疼痛、妇科肿瘤的诊疗规范及治疗机理进行临床与基础研究。对多囊卵巢雄激素导致肾上腺源性雄激素增多的可能机制，证实外周雄激素过多可直接损害患者的中枢多巴胺活性，导致生长激素、垂体甲状腺轴以及泌乳素分泌异常，中医药干预有效，等等。在学科研究的前沿，为妇科常见与疑难疾病的诊治提供了科学的理论依据。承担多项省部级（厅局级）课题，出版和发表了论文、论著，搭建了国内外学术交流的平台，多次举办各种形式的学术交流报告会。
教学方面：1958年中医学院成立后，连续参加编写六版高等医药院校教材《中医妇科学》，出版了《中国医学百科全书•中医妇科》，还编写了七年制规划教材（七年制）、全国专科规划教材《中医妇科学及大纲》以及《中医妇科学及大纲》（清华大学出版社），等等。培养和造就了一大批中医妇科学人才和学术骨干，储备了一批医疗科研教学复合型的学科带头人。
为了贯彻落实全国科技大会和《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006～2020）》精神，促进中医妇科学学科的发展，通过对福建省中医妇科学发展情况进行回顾性总结和前瞻性分析，编写《福建省中医妇科学学科发展报告》，恳请大家提出宝贵意见和建议。
1 中医妇科学的特色与优势
中医药是我国医学科学的特色，也是中华民族优秀文化的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，并用对世界的文明进步产生了积极影响。中医药学以其独特的理论体系和丰富的临床实践，形成鲜明的中医药特色和优势。中医妇科学是中医学重要组成部分，至今仍然在防治妇产科疾病方面发挥着重要作用。
1.1 中医妇科在理论上有着鲜明的特点和优势
中医药已经形成较为完整的理论体系，整体观念、辨证论治是中医药理论体系的核心。中医通过“望闻问切”以外测内归纳为证侯，作为临床诊疗的依据，构成中医药因人、因事、因地的个体化诊疗体系。治疗疾病强调辨证论治，用药随证变通，符合患者个体要求，这是中医药的一大特点和优势，符合现代临床医学发展的趋势。
中医妇科学具有本学科独特的理论基础，认为女性的生理特点是月经、胎孕、产育、哺乳和带下，妇女以血为本，以气为用，月经是女性的生理基础，月经的产生是在肾气充盛、天癸至、任通冲盛的基础上产生的，同时受带脉约束和督脉调节。脏腑功能失常、气血失调、损伤冲任胞宫而导致妇科疾病的发生。中医妇科疾病的治疗原则是通过调理脏腑、气血的方法来调补冲任即通过调整全身功能而治疗疾病。她不是机械地孤立地看待人患的“病”，而是把“病人”看作是一个整体，把“病”作为人体在一定内外因素作用下，在一定时间的失衡状态。治疗上，既要怯邪、又要扶正，强调机体正气的作用，通过调整机体功能状态达到治疗疾病的目的。同时，遵循月经的周期性变化，带下病的特点，妊娠期、产褥期等不同的生理病理变化总结出不同的治疗原则，并根据妇女“有余于气，不足于血”的特点遣方用药。方药治疗是中医妇科学治病的主要工具，方剂的多种药物的君臣佐使配伍，针对人体的多因素，通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用，适应于妇女多样性和病变复杂性的特点，使药物的作用发挥到最佳。
1.2 中医和中西医结合临床妇科学的特色和优势
中医妇科学在防治一些常见病、多发病和某些疑难重症方面，具有自己的特点和优势。临床疗效好，副作用小，费用相对低廉，易于接受，得到广大人民群众的信赖。中医妇科学在临床应用中的突出特色与优势在于调经、助孕、安胎、治疗带下病、产后病及杂病等。
在治疗妇科内分泌功能疾病、生殖器官炎症方面具有突出优势，如功能失调性子宫出血（崩漏）、痛经、多囊卵巢综合征、经前期综合征、围绝经期综合征、慢性盆腔炎、宫颈炎等，此外对生殖器官某些器质性病变如外阴上皮内非瘤样病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也有显著作用。
在助孕、保胎等方面，如排卵障碍性、免疫性因素、输卵管炎症性、不明原因等造成的不孕等效果显著。中药治疗先兆流产、习惯性流产以及人工流产后子宫异常出血等具有明显优势和特色。
在治疗产后病方面，如根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，对产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、产后大便难、缺乳等疾病有确切的独特的疗效。
总之，在经、带、胎、产、杂等疾病的防治方面，中医和中西医结合临床有一定的治疗优势。
1.3 中医和中西医结合妇科在遵循中医药自身发展规律与继承的基础上不断创新、发展
同志曾指出，“要正确处理好继承和发展的关系，推进中医药的现代化。”广大中西医妇科临床工作者积极运用传统理论和方法，又善于结合现代医学，在临床工作中不仅仅采用中医理论诊断辨证论治某一疾病，还与辨病相结合，使得治疗更有针对性，提高临床疗效；对某些疾病的中医治疗效果及作用机理进行了研究探索，取得了可喜成绩。
如针对功能失调性子宫出血的临床试验研究方面，吴婷博士等[1]随机将316例患者分为2组，分别用补肾调经系列方及西药治疗。补肾调经系列方I号方用于出血期，II、III号方用于血止后调经，以西药炔诺酮、倍美力和安宫黄体酮为对照药。通过对2组止血及调整月经周期效果进行比较，并观察治疗前后血红蛋白（Hb）、血浆卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及血浆、子宫内膜、经血6－酮－前列腺素F1α（6－keto－PGF1α）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化，结果证实中药止血效果优于西药组，调周作用与西药相当。中药组血止时间明显短于对照组（P
中医妇科学独具的特色和优势体现了对人体生命科学的深刻认识。医学模式的转变使人们对中医药有了新的认识，在社会主义现代化建设的新阶段，进一步发挥中医妇科学的优势和特色，更好地为人民健康服务。
2 中医妇科学的发展
中医妇科学是运用中医基础理论与方法，认识和研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2.1 福建省中医妇科学学科的现状与发展趋势
中医妇科学学科的发展，随着新领域、新知识、新技术的出现，学术水平的不断提高，学科建设的不断完善，学科的优势与特色得到进一步发展，呈现出许多新的成长点和亮点，对妇科常见病，多发病以及许多疑难病规范化、系统化的研究，积极推动了学科的进步，为中医现代化作出了重要贡献。
2.1.1 中医妇科学在防治妇科常见病、多发病和某些疑难重症方面，具有突出的优势和特点
福建省中医妇科学学科突出的优势与特色表现在月经病、妊娠病、带下病、产后病和杂病等诸多方面。在诊治妇科生殖内分泌功能疾病方面：如功能失调性子宫出血（崩漏）、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合征、围绝经期综合征方面；在诊治生殖器官炎症如慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎方面；在诊治排卵障碍性、免疫性因素、输卵管炎症性、不明原因等造成的不孕症，以及诊治妊娠恶阻、胎漏、胎动不安（先兆流产、习惯性流产）、产后子宫异常出血、产褥感染、产后缺乳等方面均取得了显著疗效。得到了国内外医务人员的称赞和患者的认可。对生殖器官某些器质性病变如外阴上皮内非瘤样病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疑难病的干预和治疗也具有明显成效。此外，对宫颈不同分级的非典型增生、妇产科腹部手术后胃肠功能恢复等方面亦有较好的疗效和优势。世界中医药学会联合会发起的《中医治疗不孕症临床诊断与疗效标准》由我省制订。
在临床诊治时突出中医辨证论治和整体观念，因人、因时、因地的不同，发挥中医药的优势，强调辩证与辨病相结合，采用传统方加减、分型论治，根据月经周期不同阶段的生理病理特点给药、针药结合、多种途径综合治疗等方法，有效地发挥了中医药临床疗效好、毒副作用小、药源丰富、方便经济的优势，得到广大人民群众的信赖。
2.1.2 大力传承名老中医妇科专家的学术经验
中医妇科学学科的发展历史，是一部继承、发扬、创新的历史。继承是基础，发扬、创新则夯实根基。福建省中医药学会妇科分会在传承名老中医妇科专家学术经验方面做了大量工作。我省名老中医妇科专家孙朗川、孙浩铭、郑兰芬、陈雨苍的学术得到发展，他们的继承人孙坦村、王惠珍、何桂英、王玲已成为省内学科带头人，吴熙、钟秀美、黄宝英分别被人事部、卫生部、国家中医药管理局定为全国第二、三、四批老中医药专家学术继承指导老师。为了传承和创新，我们在整理研究文献的基础上，挖掘古代、近代和现代妇科专家、药物学专家及方剂学专家有效的、独到的治法和方药，拓展我们的研究思路，发现更多新的、行之有效的诊疗途径和方法。已出版《孙朗川医案医话集》、《孙浩铭临床集》、《孙氏妇科集》、《妇科郑兰芬临床经验》、《中医妇产科学》、《吴熙妇科溯洄》等30多部专著，其中《中医妇产科学》、《吴熙妇科溯洄》、《现代中医不育症学》等三部专著荣获中华中医药学会科技奖、著作一、二、三等奖。目前正在组织编写《中医妇科名家经验心悟》，《中医妇科辞典》使中医妇科学领域再次掀起学习名老中医学术经验高潮。
2.1.3 中医妇科创新研究硕果累累
福建省中医药学会妇科会会组织了70余位全国妇科界名医家编写的大型《中医妇产科学》专著，集当代中医妇产科理论研究和临床研究成果之大成，内容丰富、新颖，获2004年度中华中医药学会科学技术奖•学术著作一等奖。
基础理论研究主要集中在对妇科疾病的病因病机研究、辨证分型、证候规律、治则治法及方药的分析研究等方面。系统整理了“女子生殖、天癸的生理基础”，提出了“肾气－天癸－冲任－胞宫”的理论，同时论证了与西医学“下丘脑－垂体－卵巢－子宫”的环路相对应性。在以往“肾主生殖”研究的基础上，提出“肝为女子主令之官”、“肝为女子致病之贼”，深入研究了肝在多种妇科疾病发病中的作用。对中医妇科寒证的研究也取得了可喜的成绩。进行了“补肾活血法子宫内膜异位症不孕的机理研究”、“导痰种子对排卵障碍性不孕的治疗及机理探讨”、“益真1、2号对高龄不孕妇女卵巢储备功能研究”、“补肾益骨膏防治围绝经期妇女骨质疏松症的作用机理研究”、“女性更年期综合征中医证候和生存质量关系的探讨”、“子宫内膜异位及证候特点相关研究”等。采用生殖免疫学、内分泌学与分子生物学方法进行中医药研究。
在临床研究方面，运用辩证施治，引入循证医学理念，建设全国和省级重点专科。用中医妇科学学科自己的病区，在诊疗中突出中医药特色。开设月经病、子宫内膜异位症、流产、不孕症专科门诊，探索子宫肌瘤非手术多途径治疗的机理探讨与围手术治疗优化方案。在输卵管阻塞性不孕症、多囊卵巢综合征等疾病的辨证分型方面进行了规范化、标准化的前瞻性研究，有了新的发现。对月经失调、经前期紧张综合征、围绝经期综合征、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病采用多中心、随机双盲双模拟试验客观评价中药的临床疗效，为中医妇科临床研究起到了示范性作用。
2.2 福建省中医妇科学的发展战略、需求与目标
2.2.1 学科发展战略
现代科技发展为中医妇科学学科的发展提供了新的支撑。在医学模式转变和人类健康观念发生变化的情况下，参照疾病谱的变化调整学科发展方向，围绕提高临床疗效，发展优势特色病种，解决中医妇科发展中的关键问题，丰富和发展中医妇科学基础理论和中医妇科治疗学。扩大服务领域，在妇女健康保健中发挥更加重要的作用。
2.2.2 学科发展需求
随着妇女对生存质量提高的重视和要求，随着人口老龄化趋势的加剧，从中医妇科学科的内涵不难看出，中医学整体观和辨证论治特色在中医妇科领域必将发挥其独特作用。在吸收和利用现代科技和人文成果的同时，中医妇科学将重点解决妇科生殖内分泌领域和亚健康状态的身心疾病，促进中医妇科学和现代科学技术的结合与创新。
2.2.3 学科发展目标
首先，要培养一支热爱中医妇科事业、具有良好政治业务素质、梯队合理、相对稳定的学术队伍；造就一批具有独立创新能力、在国内外有重要影响的学术带头人。
第二，要建设一批在中医妇科学领域具有领先地位的中医妇科学科专病专科的医疗、科研、教学基地；搭建国内外学术交流与合作的平台，促进知识创新、技术创新和科技成果的转化。
第三，要建立中医妇科学科的专业网络，通过专业网站促进信息交流，不断普及新知识、新技术、新方法、新信息，促进中医妇科学学科的继续教育，更好地服务于广大人民群众。
第四，要建立和完善中医妇科病的诊疗和临床疗效评价体系；优化中医药诊疗方案；研究个体化诊疗的标准。
2.3 重点领域与发展方向
2.3.1 加强中医妇科学术继承研究
开展名老中医妇科专家学术思想传承研究，重点研究名老中医妇科专家学术思想和临床诊疗经验。
2.3.2 提升中医妇科学术的自主创新能力
加强中医妇科基础理论研究，系统整理中医妇科理论研究成果，重点开展病因病机、辩证方法、中药作用机理等研究。
2.3.3 开展中医妇科防治优势病种研究
选择中医妇科在临床诊治中疗效确切、优势明显的2～3个病种，开展诊疗技术与方案的收集、筛选、验证、评价，总结中医药在防治这些病种上的治疗方法以及疗效评价方法，形成科学的防治规范和疗效评价体系，并在全省范围内进行培训和推广。
2.3.4 加强中医妇科防治疑难病种研究
选择1～2种高发、难治的疾病，深入研究疾病的发病原因、治疗方法、疗效评价，以及中医病因病机、治法治则，客观分析中医药防治的优势所在，对这些疾病的中医药诊疗方案、疗效评价体系作科学的研究分析。
2.3.5 建立中医妇科标准体系
继续组织实施40项中医妇科行业标准的制定。初步建立中医妇科标准体系。
2.4 中医妇科学存在的问题与对策
2.4.1 基础研究方面
（1）创新不足。在基础研究方面，中医妇科学的理论研究缺乏创新，虽然有些学者对某些妇科疾病的病机提出自己的认识，但还是停留在对前人理论的进一步解释上，这只能被称为“继承”，而不是“创新”。创新是民族的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力，是医学发展的原动力。中医学的发展需要创新，只有创新才能使中医理论有所突破，才能使中医实现划时代的超越。两千多年来，中医学一直在创新中寻求发展，伤寒学派、河间学派、易水学派、温病学派等学派纷呈，无一不是创新的产物，这种创新推动了中医学的发展，丰富了中医理论。中医妇科学作为中医学的重要组成部分，需要理论和技术上的真正创新，这是一门学科生存的希望所在。
（2）证候研究缺乏规范化。这几乎是中医妇科学发展的一大难题。现代社会是要求证据的社会，中医学也需要“循证”，但中医学从出生就是经验医学，它的主观性阻碍了中医学的“循证”。有学者提出“中医软指标的规范化”的观点，即对中医临床疗效进行客观评价，为中医的“循证”提供基础。因此，中医妇科学的发展也应要求对中医妇科疾病进行规范化。
（3）缺乏合适的动物模型。在中医妇科基础研究中选用的动物模型没有统一的标准，使实验的结果缺乏可比性和可重复性，严重阻碍了中医妇科学的发展。因此，急需创建符合妇科疾病特点的动物模型并使之规范化。
2.4.2 治疗方面
（1）缺乏大样本、多中心的方药研究。临床治疗一直是中医妇科学的骄傲，在西医束手无策的时候，中医妇科学会显示出奇特的效果，而且副作用少。中医妇科的治疗方法多种多样，包括内治、外治、针灸等多种方法和途径。在许多种妇科疾病上中医妇科治疗都有明显的治疗优势。但临床上的治疗研究多是小样本的观察，大样本群体性的临床研究还需进一步扩大范围，从而提高研究结果的普遍性和广泛性。
（2）中医妇科标准化体系尚不完善
临床上缺乏统一的辩证分型、诊断和疗效判定标准，实验设计不甚合理，需尽快建立中医妇科标准化体系。
参考文献：
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[2] 吴婷. 补肾调经系列方1号方用于止血期[G]. 全国中医妇科论文汇编, 2001.
[3] 吴熙, 等. 功血饮治疗无排卵功血[J]. 中华中医妇科杂志, 1999.
[4] 谢波, 等. 功血胶囊1号治疗功血[J]. 中华中医妇科杂志, 2001, (1).
[5] 谢波. 熟地胶囊治疗青春期功血[J]. 全国中医妇科汇编, 2003.
[6] 何贵翔, 等. 益肾健脾颗粒治疗青春期功血疗效观察[J]. 中华中医妇科杂志, 2004, (2).
1妇科疾病护理中的敏感权内涵
在疾病治疗与护理过程中，医疗技诊断的开展不得不触碰到患者敏感，妇科疾病治疗与护理的开展则更为注重医疗护理和患者敏感信息的结合，通过对女性患者信息的全面掌握来完善疾病的治疗与护理手段。医学界至今尚未对疾病患者的敏感权加以定义，这也使得患者敏感权存在多种不同的解释。就敏感权的核心内容分析，疾病患者的敏感权主要是指病人在日常生活中，个人活动以及心理等多方面不愿向外界公开的内容，如个人疾病状况，日记与信函内容等，以此维护个人的人格尊严。而在妇科疾病护理过程中，女性患者的敏感权的内容则更为强调女性躯体敏感部位，生理缺陷以及个人私生活内容等，通过维护女性的个人敏感以保护自身免受外界不同形式的侵害。在医疗机构对妇科疾病患者进行治疗时，应注重合法获取患者的敏感，并结合患者信息开展针对性治疗与护理，医学治疗过程中，医疗机构还要对患者的敏感信息进行严格保密，不以任何形式对外泄露，以此维护妇科疾病患者的敏感权。
2妇科疾病护理特点分析
妇科疾病的发生通常是由于生殖系统发生感染或病变而引起的，而这通常是由于患者是日常生活中不健康的生活方式或敏感生活出现问题而引起的，这些内容都涉及到女性患者的敏感问题，这样也造成了妇科疾病患者在疾病治疗与护理中不愿向医生过多透露生活信息，并且不愿对症状的具体表现和疾病经过进行详细地描述。医疗机构无法掌握患者详尽的病情信息，在一定程度上阻碍了医学治疗的开展，无法对患者实现高效率的疾病治疗。
在进行妇科疾病治疗过程中，患者通常羞于生殖器的外漏以及治疗，心理的紧张和焦虑会促使患者产生对治疗的排斥情绪，不愿接受医学治疗。在医学护理中，医生对患者婚恋史，性疾病传播经历以及婚外性伴侣等问题的分析都会进一步催生患者的紧张与畏惧情绪，进而影响妇科疾病治疗的有效开展。在妇科疾病治疗过程中，由于妇科病的多样性，因此对不同的疾病患者应开展针对性治疗的同时，还应有效维护患者的自尊心，注重对患者的开导与关怀，以避免疾病对患者造成的不良情绪影响。如在处理妇女未婚先孕和宫外受孕等问题时，要走着重对患者及亲属进行开导，帮助其处理疾病带来的夫妻问题及朋友关系中的问题等，以避免患者产生消极情绪，有效维护患者的自尊心，使其在疾病恢复过程中也能够保持正常心态，这也能有力促进患者的康复。
3妇科疾病护理中的敏感问题分析
当下我国妇科医学治疗技术的进步，在为妇科疾病治疗提供科学有效手段的同时，也使得妇科疾病患者的敏感问题日渐凸显，患者敏感权的有效维护，是当代人权思想和尊严维护的重要体现，因此科学合理的处理妇科疾病治疗中的敏感问题，是对患者人格的尊重，也是医疗技术进步的重要体现。在妇科疾病治疗与护理过程中，患者敏感问题的处理方式主要包括以下几个方面。
3.1疾病治疗过程中敏感问题的有效处理在妇科疾病治疗与护理过程中，通常需要患者暴漏身体的敏感部位以进行医疗检查，如没有获得患者及其家属的同意，医护人员不可开展医疗治理工作，如对患者敏感处进行手术之前，必须要得到患者及其家属的统同意，这样才能开展医疗手术。在患者的医疗护理过程中，通常会包括敏感部位清洗，敏感部位的术前处理等工作，因此在护理工作开展前，也要对医学护理进行评估，在得到患者允许后开展医学护理。
3.2患者敏感问题对医疗工作的要求为有效维护妇科疾病患者的敏感，医疗机构在进行治疗时会对患者的姓名，年龄，疾病种类及护理级别等信息进行登记，避免在疾病治疗时出现不必要的医学事故。对医疗机构常规工作制度的严格要求以及培养医护人员严谨的工作态度，都是维护妇科疾病患者敏感的有效途径。患者病情的具体内容都会记录在主治医生的病例档案中，不会对外界进行公开，这也有效维护了妇科疾病患者的敏感权。
3.3医疗机构法制观念对患者敏感问题的影响当下医疗法制观念尚未普及到每个医疗机构中，造成了部分医疗机构中的医护人员的医疗法制观念不强，在医学治疗和护理过程中不注重维护患者疾病的敏感内容，为妇科疾病患者带来心理和生活上的影响。为实现对疾病患者敏感的有效维护，必须首先建立起稳固的医疗机构法制观念，并通过对观念的深入落实，提升医护人员的工作素养，进而使其意识到维护妇科疾病患者敏感的重要性，避免患者个人疾病信息的传播。
3.4临床医学中的患者敏感问题分析临床医学作为医学治疗的重要组成部分，担任着医疗技术开发研究的重要任务。在临床医学研究与教学过程中，传统的教学方式是老一辈医护人员对患者进行治疗，并将患者作为“医学实验体”进行医学课程的教授。这种临床医学课程实验没有在得到患者同意的基础上展开，因此是对疾病患者敏感权的严重侵害。在现代临床医学的开展中，应首先对患者进行调查，在经过患者同意后开展临床医学的教学活动，由于临床医学要求对患者的敏感部位及其他个人以敏感问题进行公开，因此在开展临床医学前，征求患者的同意十分必要，一旦患者拒绝配合医护人员开展临床医学活动，则应终止临床教学，以维护妇科疾病患者的敏感权。
4妇科病患者敏感维护的有效措施
4.1贯彻落实医疗法制观念开展妇科疾病患者敏感问题维护工作，首要任务是在落实医疗机构中的医疗法制观念，通过增强美味医护人员的法制意识，使其了解到维护患者敏感问题的重要性，进而营造患者敏感维护的医学氛围。我国在医疗法制观念的落实工作中，先后颁布了《医护人员护理条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等多项法律条文，通过建立法制制度实现对患者敏感权的有效维护。
4.2加强患者资料的科学管理加强妇科疾病患者病例信息的科学维护是维护患者敏感的重要环节。在医疗护理过程中，医护人员要对患者的病例内容进行严格管理，不以任何形式向外界公开患者的个人信息，对患者高度负责，有效维护患者的敏感权。预料机构还应对无用的患者信息应及时加以清除，以避免信息的外流对患者生活和心理造成影响。
4.3提升就医环境质量着力建设医疗机构中的治疗环境，不仅能够有效美化医疗机构的内部环境，也能够为患者提供良好的病情康复环境，以此有力促进患者病情的好转与恢复。在医疗法制观念落实的基础上，加强建设医疗机构的环境也体现出医护人员对患者的爱护与关怀，医疗体制和医疗环境的有机结合，不仅体现了当代我国医疗能力的进步，也为今后医学的发展奠定了坚实的发展基础。就医环境的质量的提升，能够减弱患者对敏感问题疑虑，使其放心就医，并在优质的医疗环境中得以康复。
关键词：妇科疾病；中医；预防保健；生活质量
近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。
近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。
1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义
中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。
2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健
2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治
近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。
2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导
《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治未病”的思想，阐明了“治未病”的重要性。“治未病”又包含两个方面，一是未病先防，一是已病防变。笔者通过对不同疾病不同证型患者具体的生活起居、生活调摄、饮食护理，精神养护，服药护理等方面指导，使之掌握防治妇科疾病就要避免致病因素对机体的损害，使患者从被动治疗变为向未病先防，预防为主的方向努力。平常注重保健，在疾病初始阶段，积极治疗并采取各种措施进行防范，防止疾病的恶化和传变。发病后期，以扶正的方法增强体质，提高对机体的抗衡能力，使机体完全康复，并预防疾病复发。
保健教育指导主要有：(1)加强妇女健康知识的教育，定期进行妇女健康的专题知识讲座，增强妇女的健康观念和意识；(2)要注意合理的饮食，日常要保证蛋白质、脂肪、维生素和纤维素的摄入，各种物质的摄入要适量，以保证机体健康正常的营养状态，可以减科疾病的发生；(3)加强妇女的保健，要注意保持外阴的清洁和卫生，内衣要经常换洗，在经期要勤换卫生垫，如有感觉异常，要早期就医和检查诊断，以早期弄清楚原因，对症治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗，是重要的保健措施。（4）根据不同女性的年龄、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病阶段，不同治疗方法，有的放矢的进行个性化健康教育指导。
2.3普查普治与专项查治密切结合
开展针对女性妇科疾病的普查，要抓住计划生育指导、疾病普查普治、产前检查、医院门诊等一切有利时机，对妇女进行健康教育。结合计划生育指导和疾病普查普治工作，健康教育活动可以多式多样，如面对面的卫生知识教育和行为指导，开展专题讲座讲解妇女的普遍性问题等。结合产前检查，可进行孕期卫生保健、用药知识、胎教、母乳喂养等指导。还可利用妇科、儿科等门诊或病房对就医或带孩子就医的妇女进行健康咨询。
全面普查普治常受人力物力条件所限，故可以针对高危人群进行。例如性传播疾病可对职业有关人群，如舞厅工作者，保幼人员进行全面严格查体。有症状者，如白带多、外阴痒患者及年纪大绝经后出血或出血者等也应作为危险人群。普查结果并不能只以防癌为主，一般性妇科病的治疗也深受女性的欢迎。治疗要注意患者的承受能力，不要使治疗成为过重负担，只有这样，常见病防治才能成为被广泛接受的保健内容，并且才能有利于提高广大妇女的生活质量，降低妇科疾病的发病率。
3.结语
加强女性常见妇科疾病的中医预防与保健，在针对疾病治疗的同时，定期做体检，学习保健知识，进行妇科保健，不但有利于疾病的恢复，也可以防治常见的妇科疾病，有很好的临床意义和推广价值。
参考文献：
