4月中旬，美国一家名叫“Celator”的制药公司将“精准医疗”概念带入公众视野，不但在纳斯达克掀起一股“医疗风”，公司股价创下18天暴涨近10倍的神话，也成功“波及”了大洋彼岸的A股市场，相关概念股一路飘红。原因就在于该公司通过精准医疗的手段和新型药物结合，能够实现对重症白血病患者进行有效治疗。
这家位于美国新泽西州尤英市的生物医药公司Celator宣布，旗下的新药CPX-351经三期临床证实能让急性髓系白血病高危患者总体存活率显著提高，是精准医疗在科研领域的重大突破，或将改变现有的诊断、治疗模式，为医学发展带来一场变革。
CPX-351是公司利用其新型纳米载药技术结合cytarabine和daunorubicin两种抗癌药物的新剂型。在CPX-351中，两种药物的比例为5：1。Celator公司开发的新型载药系统技术能够最大限度发挥两种药物的效果并将其副作用降至最低。
精准医疗又叫个性化医疗，区别于传统模式和医学概念，是以个体化为基础、借助基因测序、蛋白质组学技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，对于大样本人群特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。
由于精准医疗是生物信息科学与先进医疗技术交叉应用而发展起来的新型医疗模式，实现有效实施精准医疗，其前提就是要完善“精准诊断”技术，即以基因检测为核心的分子诊断技术。因此，在精准诊断之后还需要“精准治疗”，主要是靶向治疗技术，包括分子靶向药物、抗体药物、细胞免疫治疗、干细胞治疗等，尤以肿瘤市场的需求最为迫切。
全球范围而言，精准医疗市场的规模增长较为明显。根据前瞻产业研究院的《2016-2021年中国医疗机构行业市场前瞻与投资预测分析报告》数据显示，2005年，全球精准医疗市场规模为187亿美元，到2010年时增至335亿美元，2015年全球精准医疗市场规模则近600亿美元，预计未来五年间年复合增速将达15%，是医药行业增速的3―4倍。
面对这一潜力巨大的市场，保险公司已经明确了方向――进一步细分中端市场。但遗憾的是，目前他们尚未找到明确的细分模型。
2012年的1亿元
高端、中端、补充医保产品的划分依据为人均（件均）年保费： 12000元以上的为高端产品；2000元至12000元为中端产品；低端产品为2000元以下保费的，通常是补充医疗保险。
为什么说中端保险市场为空白？一组健康险的数据可以很好地说明。
2012年，我国的短期医疗保险市场的保费明细显示，高端医疗保险市场规模10亿元，中端保险市场规模1亿元，补充医疗保险市场规模240亿元。
数据表明，短期医疗保险市场中，低端的补充医保占95.8%，高端医疗险占3.8%，而中端医疗险仅占不足0.4%。
波士顿咨询公司合伙人兼董事总经理罗英称，国内市场的医疗保险以寿险公司提供的大病保险产品为主，短期医疗保险市场又以团体补充医疗保险和高端医疗保险为主。
除了保费的划分依据外，高中端医疗险产品从承保范围和服务，以及对于险企的盈利性上，都有不同。
比如，从承保范围和服务上，高端医疗险产品的保额最高为2000万元，承保所有门诊、急诊住院费用，除部分高档医院外的所有医院，包含部分国外就医支出，增值服务为直付、预约、VIP病房和急诊救援等。
中端产品的承保范围相对高端医疗险产品有所缩小，例如不含高档/外国医院，且保额较低。
补充医疗险的承保范围覆盖公共医疗保险下的个人现金支持，仅限公共医疗保险指定医院，大部分涵盖门诊/急诊，也有一部分只涵盖住院费用；通常辅以意外、大病和生育险及住院津贴，无增值服务。
而在盈利性上，高端医疗险产品的赔付率通常在60%-80%，净利润率为0-5%；中端产品的赔付率为70%-80%（保险责任含门诊），或者60%-70%（保险责任不含门诊），净利润率0-5%；补充医疗险的赔付率为70%-120%，风险主要来自门诊/急诊，净利润率为负。
2020年的670亿元
尽管目前的中端医疗保险市场处于空白状态，但其发展潜力巨大。罗英认为，这有多重原因。
首先，中端市场客户有一定的经济基础，对补充医疗保险的保障程度和范围并不满意，需要更好的服务和医疗保障。因此，国内消费者对更好的服务、更广的承保范围存在日益扩大的升购买需求。同时，健康险价格仍然是主要门槛，中端保险相比高端医疗保险，价格上更能被客户接受。另外，医院和保险公司也希望推动收入增长，他们对此的拓展动力，也能在一定程度上促进中端保险市场的发展。
基于上述分析，罗英预测，国内中端医疗保险市场规模将不断增长。其中，2011-2015年，中端医疗保险市场规模预计年增长率为138%；2015-2020年，中端市场规模预计年增长将保持在60%。
具体规模上，2011年中国690亿元的商业医疗险市场规模，几乎被补充医疗保险和大病保险瓜分，二者规模分别为320亿元、360亿元。
到2015年以至2020年，这种情况将在一定程度上得到改变。
2015年，预计商业医疗险市场规模为1350亿元，其中，中端市场规模预计为60亿元，另外还包括规模20亿元的高端市场，规模560亿元的补充医保，以及700亿元的大病保险。而到2020年，商业医疗险市场规模预计为3330亿元，其中，中端市场670亿元，高端市场120亿元，补充医保市场1130亿元，大病保险市场1410亿元。
中端市场可再细分
中端保险市场目前几乎属于尚未被开发的空白地带，对相关原因，友邦中国首席市场官张晓宇曾表达过自己的观点，他认为，这与国内寿险业务同质化情况严重相关，产品创新多为不实，各公司之间并没有形成充分的差异化、多元化竞争。
如信诺全球医疗险中东及亚太地区首席市场官董栋就认为，尽管中端市场是区别于高端与低端的市场细分，但中端市场还可以再进一步细分，找到能够更精准地识别这些市场客户的细分方式，才能真正指导保险公司的产品开发设计。
“健康险产品的设计过程会包括多个维度，比方说客户的资产情况、客户的健康意识、保险是全球覆盖还是区域覆盖等，一款产品会有200多个维度指标，这也意味着有更多的空间可以进一步细分。”
当下：各个行业科技板块创新高度活跃，一日千里，从材料，制造，电子，信息，网络等先进技术的创新来看，正在日益加快，创新型产品不断涌现。医疗器械企业由“小器械”向“大医疗”的华丽转变路还很长，加快创新的脚步，需要医疗器械企业继续付诸努力。
一：创新是医疗器械产业发展主题
我国的医疗器械板块由于创新能力较薄弱，创新链不完善，创新战略体系不建全，产业配套落后，产学研医结合不紧密，跨国企业技术垄断，本土企业同质竞争激化，临床使用问题等多方面因素，造成我国医疗器械科技整体水平与发达国家存在较大差距，具体表现为：
1：我国现有医疗器械生产企业约1.4万家左右，虽企业众多，但80%左右是年销售额仅几百万元的小规模企业，同样是“多，小，散”局面，虽品种繁多，但多数附加值较低，在低端医疗器械市场，明显呈现出“两低”现象，即：技术含量低，价格低。例如：一次性输液器，医用导管，卫生材料，普外科器械等。低端市场竞争已成红海一片，其盈利空间正逐渐缩小。
2：除政策因素，环境因素，产业配套因素，知识产权保护等因素外，多数医疗器械企业技术创新投入不足，企业经营高度不够，创新力弱，创新资源体系不集中无合力，缺失技术创新战略规划和具体的创新策略方法，所以：产品多集中在低附加值品类上，科技型高端产品仍主要依赖于进口。
3：跨国医疗器械企业占领市场高端领域，优势明显，在我国投资建厂快速扩张，并正在逐步向中低端市场下沉，企图全面覆盖高，中，低端领域，如：飞利浦取向于高端，西门子则主要取向于中低端，几乎包括各类常规医疗器械。而与之相比，我国本土医疗器械企业依旧势弱。
4：拥有核心技术便控制市场主控权，如：GE，西门子企业拥有大量自主知识产权技术，而且是国际标准，国际规则和技术平台。而国内的高端产品仍以仿制，改进为主，关键零部件仍依赖进口，生产企业数量虽多，但其整体科研，规模，品牌的竞争力还相对较弱，尤其欠缺核心技术。
5：医院流通渠道不够透明，市场化程度不高，企业把更多的精力放在了建立医院关系，而不是提高产品质量和性能上，这影响了企业自身和整个行业的健康发展。
6：医疗器械的技术标准制订和标准创新，是产品创新一个核心尺度。我国虽然是多个国际医疗器械标准化组织成员，但在国际医疗仪器设备技术标准制订中，缺乏应有的地位和发言权。
7：世界电工委员会(IEC)，所设的6个医疗设备标准化技术委员会主席和秘书长都由美国或欧洲国家的医学学者，研究院学者和制造商的工程技术人员担任。显而易见，要参与国际竞争，使更多中国医疗器械走向世界，我们必须从创新做起。
8：现今，我国医院采用的人工关节大多是强生，捷迈和施乐辉等外资公司产品，价格昂贵，且进口产品是按照欧美人种的骨骼特点设计的，临床应用中存在与国人骨骼不匹配等问题。
9：在糖尿病医疗设备市场，目前被六大主要制造商占据 ―― 罗氏，强生，美敦力，拜耳，雅培，美国BD公司，他们占据糖尿病医疗设备市场近90%的市场份额。我国本土医疗器械企业在这一领域还需要持续付诸努力。
10：CT机，市场为少数几家跨国公司所垄断，CT机客户的可选择余地不大，议价能力很低，CT零部件的采购成本居高不下，总成本因此难以大幅降低，即使是低端产品，其价格也在20万美元以上。这种情况在一定程度上影响了CT机在我国基层医疗机构的普及应用。
11：医疗器械和设备在多个领域被跨国公司品牌占据。80%以上采购商在购买医疗设备时首选跨国公司产品，而且通用，飞利浦，西门子已经在大多数细分市场赢得领先地位，在耗材领域，整形外科，药物洗脱支架等，美敦力，强生和史赛克处于领先地位。
二：医疗器械企业，“技术创新，驾驭未来”
我国的医疗器械产业化升级正在推进中，从传统制造走向高科技发展是必然趋势。没有技术创新，便没有升级换代，产业就会走下坡路，企业最终被市场所淘汰，在电子医疗器械领域尤其如此，以技术换代争取产品市场优势已成为企业的共识。
市场需求在不断升级，现代医学加快向早期发现，精确定量诊断，微创治疗，个体化诊疗，智能化，轻便化，多功能化，家用化，远程化服务等方向发展，新需求又对医疗器械的技术创新提出新要求新挑战。面向基层，家庭和个人健康状态辨识和调控，疾病预警，健康管理，康复保健等方向正在成为新的研究热点，进一步对医疗器械领域技术创新发展提出了新的命题。
技术创新就一定要掌握核心竞争优势，并成就自身壁垒， 医疗器械要实现产业转型升级，不能永远都做世界舞台的“模仿秀”。只有科技创新才能改变我国传统制造业大国的地位。
现今：一批国产化自主研发高，精，尖产品，数字化医疗设备和专利技术，已逐步拓展国内外市场；如：神经工程学医用设备，医用MEMS及微型机器人系统，计算机导航及精密机器人手术系统，微波肿瘤消融及高功率局部热疗设备，磁性热疗设备等等。这些原创性，高科技，现代化数字医疗器械产品已在市场崭露头角，将会进一步松动被跨国公司垄断局面。
加大研发投入，正成为医疗器械企业发展趋势。鱼跃医疗，乐普医疗，九安医疗近年大幅提升研发投入，创建科研中心，同时与相关高校和研究机构建立紧密的产学研合作关系，着力全面提升自主技术创新力。
迈瑞医疗近年来在国内高端监护仪市场占有率达近50%，分类血球仪，全自动化仪和彩超等核心产品部分自主创新技术已达到世界先进水平。
威高公司血管支架，骨科器械等高附加值产品的销售占比已上升到近45%，成为公司业绩主要的增长点。
鱼跃医疗通过技术创新，并在质量层面获取优势，取得市场份额龙头地位。在技术上不断追赶国际竞争对手，自主研发的电子血压计，X光机，全科诊断系统设备，轮椅车等产品在国内市场已逐步形成与外资品牌相抗衡的局面。
第一章规划背景
第一条城镇现状及发展规划
总面积586.*平方公里，在籍人口52.9万，总人口58.04万，人口老龄化系数为17.24%。城镇人口20.28万，城镇化率38.4%。根据《*区城镇体系结构和产业布局规划》，全区将形成1个新城（含3个街道）、7个镇，人口规模约达到100万。
第二条卫生资源配置现状
（一）机构状况：公立医疗卫生机构27所，民营医疗机构2所，私立诊所26所。千人口床位数为4.3张，2002年平均床位使用率为96.6%。医护比、床护比和病床净使用面积低于国家标准。综合性医院：三级乙等1所、二级甲等1所、二级乙等2所、一级医院12所；专科医院：精神卫生中心1所，老年护理院2所，妇幼保健所1所，血站、卫生学校各1所；疾病预防控制中心、卫生监督机构、救护站（有南北2个救护网点）、牙病防治所、眼病防治所各1所；村卫生室156所。
（二）人员状况：千人口医生数、护士数、卫生管理人员数分别为1.73人、2.43人、0.39人，千农业人口乡村医生数为1.43人；临床医生学历：一级医院大专以下占62.53%、大专占35.04%、本科占2.43%；二级医院大专以下占21.53%、大专占50.7%、本科占27.3%、硕士占0.47%；三级医院大专以下占13.4%、大专占7.8%、本科占70.2%、硕士占7.8%，博士占0.8%；护士学历：一级医院中专以下占5.78%、中专占80.38%、大专占13.84%；二级医院中专以下占6.4%、中专占78.1%、大专占15.8%；三级医院中专以下占3.5%、中专占86.3%、大专占9.5%、本科占0.6%；管理人员学历：本科以上占7.30%、大专占21.*%、大专以下占71.67%；乡村医生学历：大专占0.4%、中专占4.8%、中专及以下占94.8%；预防保健：卫技人员共232人，其中区级预防保健机构86人，中专及以下占51.2%，大专占26.7%，本科以上学历占22.1%。
第三条现状分析
（一）社会办医疗机构比重太小。
（二）三级医疗卫生机构基础设施差，人员学历层次、效率较高。
（三）部分二级医疗卫生机构基础设施较差，人员学历层次、效率一般。
（四）大部分一级医疗机构医护人员总体的学历层次低、效率不高。
（五）乡村医生的学历层次太低、预防保健工作不够到位。
（六）预防保健机构的基础设施不够完备，人员学历层次不高。
第二章规划的指导思想、基本原则和目标
第四条指导思想
坚持以“*”重要思想和*全会精神为指导，以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨，以促进卫生事业加快发展为主题，以强化结构调整和资源整合为主线。
第五条基本原则
坚持均衡发展与突出地区特点相结合；坚持全面发展与突出重点相结合；坚持发展公益性医疗机构和发展经营性医疗机构相结合；坚持与经济社会快速发展相适应；坚持政府综合调控与市场运作相结合；坚持“三医联动”改革；坚持总体规划、适时调整。根据服务半径、行政规划、地域特点，重点体现公共卫生、基本医疗服务的可及性和公平性，方便居民就医，处理好区域内和区域间的人口分布变化和资源配置合理，基本服务与不同服务需求之间的关系。精简公立医疗机构，发展社会办医疗机构。
第六条规划目标
完善与社会主义市场经济体制相适应的医疗服务体系，基本实现卫生资源布局合理、结构优化，规模数量适宜；基本达到医疗卫生服务供需平衡，质量效益不断提高。
到2010年，本区将基本建立体系完备、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效，与*经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，确保区域内居民得到公平、可及、适宜的医疗服务，切实保障广大群众身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。
第七条规划内容
（一）配置标准
机构：按20-25万人口设置1所一定规模的综合性医疗机构；按30-50万人口设置1所政府办的区域医疗中心；结合行政区域规划，按照服务人口每5—8万设置1所社区卫生服务中心（镇卫生院）。
床位：床位数控制在4.5张/千人口左右，社会办医院床位数逐步达到全区总床位数的一定比例（30%）。全区公立医疗机构平均病床使用率保持在90%左右。
大型医疗设备：严格规范准入条件。严格按照《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》和《*市医疗机构贵重医疗设备装备管理暂行规定》的标准和条件配置本区大型医疗设备资源。
建设标准：按国家和*市标准新建和改建医疗卫生机构。
（二）人员
配备数量：临床医生数量逐步减至2.2/千人口，护士数量逐步达到床护比1：0.6。2010年，区级公共卫生人员达到每万人口4.73人，其中卫生监督人员达到每万人口1.6人。各镇（街道）社区卫生服务中心公共卫生人员达到每万人口4人。
学历要求：临床医生均达到本科及以上学历，其中，三级医院2004年基本达到，二级医院20*年基本达到，一级医院2010年基本达到。社区服务中心临床医生中全科医生比例达50%左右；力争2010年25%以上的护士达到大专及以上学历；区级公共卫生人员本科及以上学历达到30%左右；居于领导岗位上的管理人员100%达到本科及以上学历，一般管理人员100%达到大专及以上学历。
结构要求：建成一支高级职称、中级职称、初级职称和管理人员的比例科学、学科和年龄分布合理的医疗卫生队伍。
第八条机构设置与布局
（一）综合性中等规模医疗机构（区域医疗中心）：设置3-5所，设置在新城区和中心镇及工业区。
（二）专科医院：设置7-10所，设置在新城区和中心镇及区内适宜地点。精神卫生防治机构：约设置2-3所；中医医院：设置1-2所；老年护理院：设置2-3所；妇幼保健所：设置1所；职业病防治机构：设置1所。
（三）社区卫生服务中心：约设置10所。
（四）预防保健卫生监督机构：
在新城区设置疾病预防控制中心、卫生监督所各1所。
在朱泾镇设置医疗急救中心1所，在石化街道、*化工区、枫泾镇各设一个救护网点。
村级卫生机构：根据行政村撤并情况，结合地区交通特点，设置100个左右的社区卫生服务点（村卫生室）。
第九条医疗服务体系
分为政府办的医疗机构（基本医疗服务主体框架）和社会办医疗机构（非基本医疗服务主体框架）。依据《*区城镇体系结构和产业布局规划》全区人口将增加42万，依据*市的标准需新增医疗资源：医生数760人、护士数1*0人、床位数1200-1500张，新增的医疗服务资源与人口的增加同步实施。
（一）基本医疗服务主体框架内的医疗机构
由区域医疗中心、社区卫生服务中心（卫生院）、专科医疗机构组成。
基本医疗服务主体框架内的区域医疗中心：
设置1-2所二级甲等以上医院。作为全区医、教、研中心，承担区内大部分疑难杂症的诊疗职能。拥有在*市居于先进水平的化学救治、神经外科、创伤骨科等重点学科群，具有一批高层次的医学专业人才。
基本医疗服务主体框架内的专科医疗机构：
设置1所区精神卫生中心，为全区精神疾病和心理卫生的医疗、康复中心。
设置1所区妇幼保健所，承担妇幼保健指导和服务职能。
设置1所中医医院（中医门诊部）。
基本医疗服务主体框架内的社区卫生服务中心（镇卫生院）：
按照《*区城镇体系结构和产业布局规划》，根据调整后的每个镇（街道）设置1所社区卫生服务中心（镇卫生院），视不同镇（街道）的发展规划设置不同规模的社区卫生服务中心，共10所;实行镇村卫生机构一体化体制，确保为社区居民提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体服务的功能到位。
（二）基本医疗服务主体框架以外的医疗机构
设置中小规模的综合性医疗机构2-3所，主要设置在新城区、中心镇。
设置专科医院2-3所（包括精神病医疗机构）。
设置综合性门诊部3-5所。
设置专科门诊部3-5所（包括中医）。
基本医疗服务主体框架以外的医疗机构定性原则上以经营性为主、公益性为辅；主要设置在新城区、中心镇、工业区和区内适宜区域。
第十条政策措施
（一）强化政府综合调控能力
区政府通过制定和实施本规划和《*区加强公共卫生体系建设三年行动计划（20*～20*年）》，以加强对医疗市场宏观的综合调控，镇政府和相关职能部门要加快制定相应实施细则，切实推进规划的实施。
（二）强化政府公共管理职能
以效率和公平为原则，加大政府对卫生的投入力度，重点是公共卫生体系的建设，政府承担基本医疗、预防保健、卫生监督和困难人群助医所需的费用；建立、健全新型农村合作医疗制度。确保农村居民医疗保障率达到98%以上；切实推进社区卫生服务中心的功能转变，确保社区预防保健和基本医疗服务的功能到位。
（三）转变职能，加强监管
卫生行政部门要以维护广大人民群众利益为宗旨，切实转变职能。运用购买公共卫生产品、改拨为投的机制逐步达到管办分离的目的；完善卫生执法体系，加强对医疗市场的监管，完善卫生的行业管理，营造公平有序的竞争环境。
（四）增强市场对卫生资源配置的基础性作用，整合、优化卫生资源
对基本医疗服务主体框架外的医疗机构，尤其是对资源配置不合理、重复设置的政府所办医疗机构，通过多种途径、多种形式的改革，平稳有序地将至少2－3所政府办医疗机构（包括二级和一级医疗机构）改制为多元化的社会办公益性或经营性医疗机构；基本医疗服务主体框架以外的医疗机构及需要新增的医疗卫生资源以社会化、多元化办医为主，政府资助为辅；推进政府所办的医疗卫生单位运行机制的改革，建立与市场机制相适应的用人、流动、淘汰和分配机制，增强持续发展的能力。
（五）落实科教兴区战略
强化卫生人才培训中心的功能，加大从业人员的培养力度，使从业人员达到国家和*市的规定标准，确保市民得到合理的、优质的医疗服务。
加强医学领先学科的建设，提升本区医、教、研整体水平和持续发展能力。
（1）创新对提升人性化服务、促进发展、提高技术水平有较大作用，是医院整体发展主题的代表。（2）充分调动人创造性与积极性是创新前提，所有管理活动均应围绕提高人员服务热情、积极性与创造性进行。（3）创新的重点在于过程，只有确保中间环节的高质量，才能促进整体管理质量。（4）管理的根本目的为创造效益，效益是创新的重要衡量标准，为效益不好或不高改革创新，若创新成本较高，效益低下或没有效益，则创新无任何意义。（5）管理创新时，需充分满足患者需求，医疗服务是管理创新的基础保障。
2现代医院管理如何创新
2.1管理制度
制度创新是对医院现行制度实行的改革，对医院管理者、患者、医护人员关系进行优化和调整，充分体现各方面利益及权利，并对组织结构作不断调整，完善和修正规章制度，达到各项要素配置合理、高效能目的。创新对策：（1）加强医疗市场监管。加大对医疗结构及医疗行业市场监管力度，宏观上放开投资医疗，将医院全面推向市场，解除民营结构不合理限制。严格把握准入制度，对行业标准进行规范调整，避免非法人员或机构进入市场。严格进行机构等级及称号评定，严格吊销欺骗、弄虚作假等机构称号。引导医疗机构必须规范合法经营，营造医疗市场合理公平、有序竞争氛围，为医院创新提供有利外部环境。（2）赋予医院管理自。卫生行政部门应更新观念，认真做好医疗卫生规划和管理，赋予医院管理自，包括人、物、财（产、销、供）等，使医院结合市场状况及自身情况自主选择，如运营制度、发展思路、机构设置、发展战略、收入分配、发展方向、人员调配等。（3）创新产权制度。全面推进医院战略性改制、改组和改造，对组织结构及资产结构不断优化，在确保现有格局下，结合实际，战略性重组资产，对结构进行优化，提高整体运营效率。
2.2经营模式
通过经营创新，在当前市场经济下，如何正确的决策无形资产及有形资产，运用有效、合理手段，展开活动，实现效益最大化，是确保医院稳定生存发展、实现基本任务的先决条件。创新对策：（1）多服务并存。针对不同患者不同的医疗需求，给予相应服务，尽量满足每位患者需求。战略类型有三种，一是特色型模式，在医院宣传方式、医疗服务和经营方式等方面，与竞争者采取不同特色，形成独特模式，需结合医疗市场的需求变化及经营条件，从价格制定、病源渠道、成本和费用等方面采取措施；二为专营化模式，在多个医疗项目中，专营一个或几个医疗系列，对常见病和多发病设置大型专门科室，并邀请专家坐诊，提高竞争性；三为重点服务型模式，将全部力量集中起来，给予特定患者重点服务。按照病区床位舒适性和分布划为多个档次，包括一人间、大套间、二人间、中套间、三人间和小套间等，充分满足不同年龄、经济水平、文化背景患者的不同需求。（2）多元化经营。充分认识到自身在技术、信息、服务、设施和资金方面的优势条件，向深度、广度发展经营模式。模式类型有四种，垂直多元化、水平多元化、辅助多元化和地域多元化。垂直多元化以经营为主，辅以医学研究和教学等。水平多元化在现有结构下，增添新服务，如开设康复医疗、儿童保健医疗等。辅助多元化以经营为主，并兼营技术培训、药厂和医学信息咨询等。地域多元化主张在不同地域，结合当地情况，开设分院或门诊部。
2.3管理技术
技术创新可有效提高医院的医疗质量与技术水平，促进医学科技进步，提高疾病诊疗水平。创新对策：（1）积极引进高精尖设备。机械及设备方面的突破对医疗创新有极大带动作用。技术创新离不开高精尖设备。积极引进国内外比较先进、精准的诊疗仪器和设备，以此展开技术早产儿指胎龄小于37周的活产新生儿。因早产儿胎龄较小，与足月儿比较，其机体各器官功能发育尚未完善，尤其是呼吸系项目创新。成立先进仪器设备诊断和治疗中心，借助先进技术和设备吸引患者。（2）技术改造。对医疗技术加强技术性改造，对原有技术路线和理论进行补充、修改及完善，减少操作危险性，减少损伤，方便操作，促进疗效。（3）提高人员整体素质。加强创新骨干培养，积极引进高水平、高素质专门人才，带动工作。从科室、医院发展角度全面考虑人才培养，通过短期培训、在职教育、长期培训、定期考察、函授、学术会议等方式，进行人员培训，切实提高医院医护人员队伍整体素质及业务水平，促进可持续发展。（4）开展信息管理。进一步建设信息化管理，建立信息中心，借助网络在医院内实现信息共享，科研人员及临床人员均可在中心平台进行信息收集、应用和处理，信息交流更加便捷、快速。
3结束语
继凤凰医疗集团于2013年登陆香港主板成为内地第一支民营“纯医院股”后，国内陆续有多家民营医院在创业板上市成功――社会资本办医机构利用上市融资等资本化策略以扩大发展，渐渐成为业内一股不可阻挡的潮流。
温州康宁医院此次的上市谋略，主要因其作为精神病专专科类医院的特殊性，更是吸引了众多业内外的瞩目。
康宁上市之路
如今的温州康宁医院，与初建时早已不可同日而语。始建于1998年的温州康宁医院，当时只是一家规模不大的精神康复医院，如今已成为国内民营精神病专科类医院中唯一的三级甲等医院。
温州康宁医院在2014年8月成为温州医科大学附属医院一事，被院长管伟立界定为中国医院发展史的一个关键节点。在他看来，双方在教学、科研学术平台和人才培养建设层面展开的密切合作，对于医院发展起到了实质性推动作用。
温州康宁医院同样历经了民营医院市场的诚信危机和行业疲软时期，尽管包括政府政策在内的社会大环境已经在不断改善，但是相对于公立医疗机构，民营医院的发展劣势显而易见。“在这样的情况下，民营医院唯有创新发展意识、立足需求发挥市场运作能力，才有可能迎来发展的转机。”管伟立深蕴其道。
于是，管伟立针对传统精神病专科医院的弊端，变“关”为“管”，破除对精神病患者的“狱禁型、封闭式”管理套路，这也是管伟立独创的精神病院管理新思路。他曾在接受《中国医院院长》采访时解释道：“治疗精神病患者，需要对他们进行管理，而不是依靠关禁闭。我们对患者实施分级管理，在病房里放置了电视，甚至还有被视为危险品的镜子。这在其他精神病院是不可想象的。”
经过多年的积累沉淀，管伟立开始规划早已设想的发展蓝图――未来5？10年，建成拥有超过20家连锁精神病专科医院的医疗集团。多年来，温州康宁医院的业务量年年递增，已相继在乐清、永嘉、平阳、苍南等地区开设了连锁医院，并于2013年接受了独立第三方德福基金、鼎晖投资，通过注资和向当时股东收购股份的方式完成了首轮融资。2013年至今，温州康宁医院累计获得2.3亿元的风险投资，此次上市，依旧是得到德福基金与鼎晖投资两家机构的大力注资。
早在几年前，管伟立便有了上市的念想。“医院未必要通过患者来挣钱谋利，在资本市场上通过融资的方式同样能够获取充足的资金支持，这将成为医院发展的重要手段。”他介绍，此前在美国医疗资本板块中，涨势最突出的就是一家精神病专科医院。
据上市申请披露，此次温州康宁医院冲刺资本市场募集资金，除了用于扩张其运营规模和高端医疗服务能力等相关用途外，下一步还将重点发展移动和在线医疗咨询平台，并积极改进资讯科技基础设施。
提交上市申请到底离上市成功还有多远？正在操作医疗产业投资与并购的投资人罗森告诉《中国医院院长》，递交上市申请并不代表成功挂牌上市唾手可得，从前期审查到后期发行认购需步步为营。
一家内地民营医院若选择在香港主板上市，一般都选择以H股模式，这样需要通过中国证监会、香港联交所和香港证监会的审核。
首先，在资产盈利方面，大陆要求净资产不少于4亿元人民币，过去一年的税后利润不少于6000万元人民币，筹资额不少于5000万美元；香港地区则要求，近三年内盈利合计超过5000万港元，最近一年盈利须达到2000万港元，此前两年合计须实现3000万港元。
具体申请过程需经历准备阶段、审批阶段和销售阶段，目前温州康宁医院仍处于上市流程的第二个阶段。在经过第一个阶段的委任保荐人和中介机构、拟定重组方案以及筹划上市时间表和具体的重组、审计、内控评估等工作后，才能向香港联交所提交申请，等待审议和回复提问，并由上市委员进行聆讯。这一阶段的审查通过后便是关键的销售阶段，主要事项包括组成承销团、编制研究报告、公关培训、投资者路演、接受传媒访问、刊发正式通告和公开招股，最后股份正式挂牌买卖。直至如此，这家医院才算是成功上市了。
罗森表示，在这一漫长的过程中，可能会由于医院税务、产权未规范化等方方面面的问题造成审查不合格被打回或终止审查。而香港地区与大陆的营商习惯、司法制度和会计制度的差异也极易影响到医院的上市成败，特别是在盈利额核算、企业估值等环节。此外，便是发行时可能出现的认购不积极问题，这支股票能否被公众看好并争相购买，才是企业能否成功上市融资的关键。
即便一家民营医院要上市面临的挑战重重，但罗森坦言，在这次融资大潮中，温州康宁医院经过多年的精心准备顺势而上，其结果值得期待。
从容发展的精神病专科医院
听及温州康宁医院要上市的消息，众多业内外人士关注的焦点在于：这家向香港联交所提交上市申请的医院是一家精神病专科医院。
国内的精神疾病医疗服务市场经历过一个尴尬的发展阶段，至今逐渐发挥着越来越重要的作用。随着我国精神疾病患病率的升高，精神疾病治疗服务需求不断扩增，供需缺口进一步加大，由此促生了众多民营精神病专科医院的诞生。调查数据显示，2010-2014年，民营精神病专科医院的数量已由90家增加到214家。
作为国家卫生计生委指定的国家临床重点专科建设单位（精神科）中唯一的民营精神病专科医院，温州康宁医院在行业内始终处于优势地位。对于外界会不会对精神病专科医院的上市举动有所调侃，管伟立并不介意。温州康宁医院的上市申请中也公示道，上市不仅能够加强温州康宁医院作为一家向患者提供关怀、专注于成效的高品质医疗服务机构，更能够展现临床声誉，吸引到更多专业医务人员。
有人对此表露质疑，精神病专科医院在服务对象、管理模式、医疗护理方式和社会地位等方面均显示出不同于一般专科医院的特质，自身应具备极强的公益性，将其作为营利机构上市会不会造成群众的抵触心理。
中国非公立医疗机构协会常务副会长赵淳表示：医院上市仅是一种融资方式。当医院发展到一个瓶颈阶段，必然需要一定的资金来加以扩大发展，这有助于将医院做大做强。资金的来源无非是融资、上市等途径，虽然资本的积累具有一定的趋利性，但只要把握好上市的“度”，与自身的公益性其实并不违背。
美国杜克大学医学中心精神科访问研究员邓智德向《中国医院院长》介绍，目前，国外的精神病专科医疗集团已有上市先例，诸如美国的“全民健康服务”、英国的“Cambrian”，二者规模都很大，旗下坐拥数十甚至上百家连锁医院。此次温州康宁医院若能成功上市，确将为国内精神病专科医院开拓出一条新的发展路径。在医疗资本市场中，精神疾病医疗服务市场或应向国外看齐，未来扮演越来越重要的角色。
社资办医融资潮起
2009年，爱尔眼科医院集团登陆创业板交易市场，成为国内第一家IPO上市的医疗机构。2013年凤凰医疗集团上市时，正值三中全会提出“全面放开民资办医院的限制”政策，借着那股东风，这支“纯医院股”甫一挂牌上市便获追捧，认购反应强烈。
就在温州康宁医院提交上市申请后不久，国内规模最大的私立妇产科专科医院集团――和美医疗控股有限公司在香港联交所主板挂牌上市，毫无意外地反响热烈，至公开发售截止日，和美医疗控股有限公司赢得7.7倍超购。
纵观这些即将上市或已经成功上市的医院，绝大多数都走着高端化、专科化、连锁化或集团化的发展道路。“它们的投资者和管理者都意图扩大经营规模，并且要赢得良好的市场口碑，而资金运作的公开透明有助于获得公众的认同感。在这点上，医院上市对于它们起着十分重要的辅助效应。”赵淳如是说，“再有很显然的是，那些成功上市的医院基本上都是专科医院。对于证券审批部门来讲，专科单一清晰、特色突出，比较便于论证以及今后的监管工作。”
据德勤咨询近日的《民营医院和诊所发展现状和趋势》行业分析报告，医院、医院管理类企业在过去几年受到风险投资机构和私募股权投资机构（VC/PE）的青睐，交易规模不断增大，尤其是对民营专科医院的投入。例如，除温州康宁医院外，鼎晖投资还注资了安琪儿医疗、新世纪儿童医院。原因主要有两个方面：一是，专科医院不同于综合医院的大而全，因而投资金额较小，培育周期也相对较短；二是，我国大部分民营医院采取与公立医院差异化的经营策略，多以特色专科为经营项目，以服务为导向、可复制性强的连锁专科医院增长性强，更容易成为投资热点。
我国互联网医疗发展现状
基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。
2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。
从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。
从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。
驱动互联网医疗发展的关键因素
随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。
国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。
技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。
用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。
BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。
互联网医疗发展趋势
计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：
重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。
“重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。
个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。
健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。
可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。
