1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2.1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式
2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容
3.1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法
3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定
3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。
3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠
3.1.7建立防病保健档案:对上 辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。
3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。
3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4.1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先．预防教育面向社区、面向人群的要求．我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势．积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为：全体教职工(含离退休人员)，全体学生．所辖社区居民．广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单．途径单一，这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求．与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件．我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2．1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压．高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子．在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教，是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2．1．1利用集体会议，进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2．1．2利用临床实践，进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2．1．3利用义诊活动，进行宣传教育：利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动．组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2．2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点．在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用．应当积极利用并扩展这种宣教方式
2．2．1利用电子、通讯设备．进行宣传教育：利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2．2．2利用就诊活动，进行宣传教育：利用学校教职工到卫生所就诊时间．进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2．2．3利用专题讲座，进行宣传教育：开展高血压防病保健知识专题讲座．由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2．2．4利用娱乐活动，进行宣传教育：利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2．2．5利用“文化墙”，进行宣传教育：利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙．以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处，要取得好的效果，必须认真筛选宣传教育的内容：要针对不同的宣讲对象．选择不同的宣讲内容
3．1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压．它属于什么疾病．它的发病因素是什么．它有什么危害，让人们认识它，重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来．35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2])．以提高他们思想上的重视程度其次．从高血压发病的相关因素来看．应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3．1．1降低工作压力：降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证．也是预防高血压病的重要方法
3．1.2改善劳动、生活环境：如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3．1.3放松心情：对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐．和亲人朋友聊天、喝茶，参加一些娱乐活动．使心理平衡．情绪稳定
3．1．4合理膳食结构：荤素搭配．以优质蛋白为主，适量摄取蛋白质：降低动物脂肪摄人量，多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物：控制食盐的摄入量。
3．1．5适当运动：适当锻炼身体．增强体质，控制体重．以免肥胖运动以每周35次，每次20～60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3．1．6改变不良生活习惯：如戒烟限酒．减少夜生活．保证充足的睡眠
3．1．7建立防病保健档案：对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案：或在其体检档案中另列血压测量史数据单：鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3．2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外，还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3．2．1合作管理．养成良好的遵从医疗行为：学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网：应当在医护专业教师的指导下．组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案．填写固定联系方式．定期发放高血压健康知识宣传手册．并进行个体化指导。督促病人按时服药．不随意更改或增减药物，主动测量血压．主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为．为疾病控制提供有力保证。
3．2．2认识降压药物，不盲目服药：告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用．并提供相关书面知识指导。
3．2_3学会主动测量血压．时刻掌握病情动态：教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法．并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识：指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式．让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3．2．4学会平衡身心．防止意外情况发生：让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等．以平衡身心．防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果．每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效，并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划，进入下一轮宣传教育实施程序．直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4．1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查，透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照：或与以往体检中的相应数值进行对照，来了解原发性高血压新发病人数，已患高血压病人的保健程度．从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4．2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表．通过整群抽样，了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度：对遵从医疗护理服务行为的执行情况．特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查．可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2.1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式
2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容
3.1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法
3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定
3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。
3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠
3.1.7建立防病保健档案:对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。
3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。
3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4.1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
1 调查对象
海安镇社区卫生服务中心采用随机抽样方法，按社会年龄人口构成情况，抽取15岁以上周庄村常住居民为调查对象，共调查200人。
2 结果
在本次调查过程中，总共调查200人，实发问卷200张，收回问卷200张。患高血压病 26人，患病率13%，与我县调查的12.1%差别无统计学意义。［1］
问卷中抽样人群文化程度，大专及大专以上答对高血压相关知识小85.52％，高中或中专答对高血压相关知识占 73.42％，初中以下只占38.17％。
3 讨论
3.1 从本次调查结果可以看出，社区居民文化程度越高，对高血压知识了解越多。因此，要发挥社区健康教育的作用，积极开展健康教育。鼓励农村居民采取及维持健康的生活模式，利用社区的现有卫生资源，开展各种健康教育活动，帮助人群了解高血压病的危害，改变不良的生活方式，提高自我保健意识，降低高血压病的发生率。
3.2 高血压病主要的危险因素是高血脂、饮酒、超重、高盐饮食等，通过调查，农村居民对这些危险因素不能完全了解和掌握。社区医生有责任肩负起健康教育的义务，要充分发挥社区力量，有计划地开展社区高血压病的健康教育。根据不同的目标人群选择不同的内容，比如，对正常人群健康教育的主要内容包括：①35岁以上的居民每年测量血压1次以上；②告诉居民什么是高血压病，高血压病的危害，健康的生活方式。高危人群和高血压病患者的健康教育内容可包括：①居民家中有血压计指导其正确测量血压的方法；②让居民知道高血压测定的标准值，了解血压多少为高血压，能引起高血压病的各种危险同素，怎样确定健康的生活方式，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导。
3.3 社区医生要利用一切合适的机会开展健康教育。比如，利用居民门诊就诊、社区家庭访视、门诊的宣传资料、黑板报、宣传栏等机会开展健康教育。门诊健康教育是直接的、有针对性的、效果好的健康教育方式。
3.4 教育居民采取健康生活方式的同时，针对居民健康生活方式进行技能指导。不仅是让居民知道为什么，还要知道怎么做，比如，教育患者减少食盐的用量，发放盐勺，让居民知道6克盐是多少，教会居民如何使用盐的替代品及减盐的烹调技能等。
3.5 通过各种形式的健康教育讲座，教会居民改变不良的生活方式，增加体育锻炼，如每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5 d，活动后心率不要超过170次／min，锻炼强度因人而异，以运动后不出现疲劳或明显不适为度。如果运动后感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式是适宜的。居民增强了体质，保持良好心态，对防治高血压病起到积极的作用。
3.6 在开展患者的健康教育讲座中，可采用问卷调查的方式。对患者的情况做出判断，了解患者对高血压病的知识、态度和信念，确定近期内患者首先要改变的问题，然后针对问题进行讲座。讲座后了解患者对知识的掌握情况并进行健康教育评估。
3.7 在高血压病患者健康教育中，采用多种形式教育比单一形式教育好，对患者教育时应教育和鼓励其家人参与，和患者共同行动有助于提高健康教育效果。
3.8 高血压病流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。社区防治就是针对高危人群降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率和控制率。社区医生要和患者建立良好的医患关系，患者的不依从是健康教育的重要障碍。只有医生对待患者态度和蔼，认真细致地解释病情，和患者共同制定治疗方案。对患者的饮食运动等进行健康指导，经常打电话或入户随访，让患者感到亲切，能提高患者的依从性并积极配合治疗，达到预期的效果。
参 考 文 献
关键词：农村高血压患者防治知识调查与干预
中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0153-02
在近几年，随着人民生活水平的提高，我国农村高血压患者也日益增多。2002年成人标化高血压患病率13.8%，农村高血压患病率（13.4%）几乎接近城市（14.9%）[1]。健康教育对提高高血压患者的自我管理能力、端正认识、约束不良行为、预防并发症有重要意义。
1对象和方法
1.1 对象
本组300例为我中心内科门诊首诊病人，来自于乡镇农村，均符合WTO高血压的诊断标准。患病3个月～30年，年龄40～86岁，其中1级高血压121例，2级高血压126例，3级高血压51例；男180例，女120例；年龄段：中年组（40～55岁）103例，老年组（56～70岁）111例，高龄组（70岁以上）86例。所有入选患者均只受过小学及以下教育的农村居民，神志清楚，理解能力好，生活能自理。
1.2 方法
对符合条件的入选病例第一次就诊时进行问卷调查，通过一对一的口头宣讲、示范方式，在规定的时间内对患者进行健康教育。宣教内容统一按“中国高血压防治指南”进行宣教，并要求患者在宣教后第7天复诊，进行宣教后的首次问卷调查，并做二次宣教，然后到第15天来诊时，再问卷调查，最后把三次问卷结果收集统计分析，比较前后三次的回答合格率，并进行差异性比较。
1.3 问卷内容
（1）高血压的标准：①理想血压；②正常血压；③1级高血压值；④2级高血压值；⑤3级高血压值。答对②加其他两题以上为知晓。（2）高血压是否一定有症状：肯定回答为知晓。（3）哪些人群容易患上高血压：①高血压家族史；②高钠摄入；③精神压力；④肥胖；⑤吸烟；⑥过量饮酒。至少答对4题为知晓。（4）高血压可演变成何种疾病（可不列举）：①心脏疾病：左心肥大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭；②脑血管疾病：脑卒中或短暂性脑缺血发作；③肾脏疾病：蛋白尿或血肌酐升高。至少答对2题为知晓。（5）高血压是否需长期治疗，肯定回答为知晓。（6）降压治疗的目标：①中青年高血压患者（＜60岁）应降至130/85mmHg以下；②老年者应控制在140/90mmHg以下；③合并有靶器官损害或糖尿病者，应降至130/80mmHg甚至125/75mmHg以下。至少答对2题为知晓。（7）防治高血压的非药物措施有哪些：①控制体重；②合理膳食；③适量运动；④保持健康心态。至少答对3题为知晓。（8）高血压患者血压稳定后是否可停药，肯定回答为知晓。（9）高血压患者是否需经常测血压，肯定回答为知晓。（10）是否有信心坚持随访和执行医务人员的指导，肯定回答为知晓。
1.4 评价方法
在上述10条与高血压相关防治知识问答中，答对1题得1分，满分10分。知晓级分合格和不合格。得6分即为合格，低于6分即为不合格。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验进行干预前后比较，计量资料采用t检验进行干预前后比较。
2结果
宣教前的合格率以老年组最高（27.6%），而中年组和高龄组较低；对高血压的重要问题回答合格率由16%提高到的29.7%（第7天）和63.7%（第15天），其首次宣教后的知晓率合格率与宣教前比较、多次宣教后的知晓合格率与首次宣教后的知晓合格率比较，均有非常显著性差异（P＜0.01）；不同年龄组情况不同，高龄组对健康教育接受能力较差。见表1。
3讨论
高血压已是最常见的心血管疾病之一，作为一种慢性病，单纯的药物治疗难以奏效，开展健康教育才是最廉价最有效的策略[2]。但广大农村地区，由于教育水平低下，获取知识渠道少，患者尤其是低文化人群患者普遍对高血压知识缺乏，本组病例其知晓率只有16%，与报道的18岁以上、小学文化以下的人群知晓率68.99%有很大的差距[3]。因此，对该人群进行早期干预有积极的意义。在调查中发现，老年组宣教前的知晓率最高（27.6%），明显高于中年组（11.7%）和高龄组（6.3%），说明老年组较关心自己的身体健康状态，另一方面也提示中年人群维持健康的意识较差，高龄组宣教前后的知晓率均低，可能与老年人生理功能退行性改变、导致理解与接受能力及记忆力差有关系，但经重复宣教后，其前后差异也是显著的（P＜0.01），对它们进行什么方式的教育有待进一步的探讨，但耐心、反复、仔细的宣教不失为对他们行之有效的方法。
作为基层卫生服务单位，针对农村低文化人高血压人群，这种门诊“守株待兔”的被动调查方法，调查面过窄，尚不能真实反映这部分人群的高血压知识知晓程度，但健康护理干预的效果是显而易见，而且可以通过护理人员的努力，以门诊患者为载体，把知识传输到更多的农村低文化人群中，普及全民高血压防治知识，努力探索健康护理干预的措施，帮助医生实现治疗的最佳目标，以达到延缓患者并发症的发生，延长期望寿命的目的，应是基层卫生服务单位今后工作努力的方向。
参考文献
[1] 李任富,粟发沃,赖伟坚,等.广西边境农村高血压社区健康教育干预效果评价[J].卫生软科学,2009,23(1):69～71.
主题词：社区居民；高血压；预防行为
高血压是一种人类心脑血管的慢性非传染性疾病，其严重损害人类的健康。2002年中国调查我国成年人患高血压的概率为18.8%，而且正在逐渐升高中[1]。正确掌握高血压知识及预防措施可有效降低高血压的人群患病率，减轻社会负担，笔者通过问卷的方式对我市居民进行调查，了解社区居民对高血压知识及预防的了解程度。
1 对象与方法：
1.1 调查对象：
随机选取我街道17社区内的五栋楼，对此楼内的所有成年人进行问卷调查，共计1021人。其中男性401人，女性587人。年龄18-82岁，平均年龄（48.81 8.7）岁，学历包括小学及以下，初中、高中及专科学历、本硕及以上。
1.2 调查方法：
下发我市疾病预防控制中心的统一调查问卷，并与社区医院工作人员配合询问填表与回收。调查内容包括一般情况，高血压知识自我了解情况，高血压的诊断标准，危险因素，并发症及预防行为。其中，易患高血压危险因素包括“吸烟，缺乏运动，高盐高脂饮食，超重，腹部肥胖，有家族史等6项。并发症包括肾病，心肌梗死，眼部疾病，卒中等5项。预防行为包括：多食蔬菜水果，适量运动，控制体重，戒烟限酒，限制摄盐，日常监测血压等6项。被调查者了解一项计一分，不了解计0分。用每项相加后的总分来表示危险因素，并发症，及预防行为的了解情况。
1.3 质量控制：
调查前培训相关的调查人员来保证社区居民对表格的正确填写以及表格完整度，并由相关部门进行抽样审核。
1.4 统计学分析：
问卷数据录入并经审核后采用SPSS15.0软件进行统计处理，用c2检验来判定高血压诊断标准及其知晓情况与人口学特征的关系。高血压危险因素，并发症，预防行为与人口特征的关系用秩和检验分析，以P
2 结果：
2.1一般资料：
经过对1021人的调查问卷的汇总分析得知，共回收有效问卷988份，有效率96.8%，年龄18～39岁占23.1%，40～59岁为31.2%，最多的为60～80岁（35.1%），80岁以上为10.6%。学历方面最多的为高中及专科学历为50.1%，其次为初中23.2%，本硕或以上为16.3%，小学及以下为10.4%。
2.2高血压知识了解情况：
收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准在调查中的人群了解率为58.7%。危险因素中85.6%的人了解家族史为高血压的危险因素，其次是高盐高脂饮食占65.4%，缺乏运动最少为43.1%。知晓全部并发症占人群的22.1%，知晓率最高的为卒中94.7%，心肌梗死70.4%。日常监测血压与限制摄盐为大众知晓最广的预防行为分别为83.3%与81.4%，戒烟限酒知晓率最低为60.1%。见表1.
2.3不同年龄人群对高血压了解程度
居民年龄不等对高血压诊断标准的了解程度也不同（P
3 讨论：
此次调查中发现，我市居民高血压诊断标准知晓率为58.7%与上海市居民知晓率相差不多[2]，这跟网络普及及全国宣传成度有关。人群对高血压危险因素概念相对模糊，除个别家族史知晓率高，以及高盐高脂饮食与体重超重为较明确因素，其余了解率均偏低，这与平时接受此类信息渠道较少与自我关注度不高的原因有关。而人群对并发症了解也不甚明确，大多因为只了解高血压为心脑血管疾病而选择卒中与心肌梗死，少部分居民了解高血压可造成肾病及眼部疾病，这与宣传力度不够，人群知识匮乏有关。预防行为人群了解较多，并相对明确。
在对年龄与高血压知识了解度分析得出，年级越大对高血压的了解程度越高，这与人类生长对健康越加关注，生活水平提高更加懂得生活保健以及年老易患病的原因有关[3]。
随着人类生活质量的提高，高盐高脂饮食，网络发达后导致的运动量减少，以及生活速度加快后作息的不规律都造成了高血压患病率逐年升高的结果[4]，因此必须加强对高血压疾病的宣传力度以及知识的普及，以及强调预防高血压的重要性，国家与社会媒体联合推广，才可减缓高血压疾病的发病率。
综上所述我市社区居民对高血压的相关知识及预防行为了解程度不理想，应加强知识教育，提高高血压的人群认知度。
参考文献
[1]李淑军，张新勇，郑晓波等.北京市井庄镇农村居民高血压患病情况[M].中国慢性病预防与控制，2008，16（5）：490.
[2]王玉恒，李新建，繆隼等.上海市居民高血压相关知识知晓率及需求情况调查[M].中国慢性病预防与控制，2008，16（5）：487.
【关键词】 高血压护理;健康教育;问卷调查;知晓率；农村居民
Results of Health education intervention on the Knowledge level of Hypertentisive outpatients from Rural residents with less culture
Fang Zongli Lao Yinlan
【Abstract】Objective：To know the effect of health education for intervention of hypertension of rural residents with less culture in out-patient.Method: With face to face method,600 out-patients from rural resident with less culture were investigated by self-designed questionnaire to obtain the data of the awareness of basic hypertension-related knowledge before and after health education for 7 adys and 15 days.Result：The awareness rate of basic hypertension-related knowledge after intervention (29.7% )were significantly higher than before the intervention(16% )(P
【Key words】Hypertension;Healh education;Awareness rate.
【中图分类号】R862【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0001-02
随着人民生活水平的提高，我国农村高血压患者也日益增多.2002年广西成人标化高血压患病率13.8%,农村高血压患病率(13.4%)几乎接近城市(14.9%)[1].健康教育对提高高血压患者的自我管理能力、端正认识、约束不良行为、预防并发症有重要意义,但由于广西农村仍然是低文化人群集中地区,加之交通不便,人员流动大,很难主动深入进行健康教育干预,我院从2006~07至2010~07利用心血管病门诊现有资源,对600例首次来诊的农村低文化高血压患者进行高血压相关知识的问卷调查及护理宣教干预,收到良效.汇报如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本组600例为我院心内科门诊首诊病人，来自于广西灵山县19个乡镇农村,均符合WHO高血压的诊断标准。患病3个月～30年，年龄40～86岁，其中1级高血压241例,2级高血压251例,3级高血压108例；男359例,女241例；年龄段:中年组(40～55岁)205例,老年组(56～70岁)221例,高龄组(70岁以上)174例。所有入选患者均只受过小学及以下教育的农村居民，神志清楚，理解能力好，生活能自理。
1.2 方法 对符合条件的入选病例第一次就诊时进行问卷调查,由研究者或经过培训的护理人员，认真按规定的内容和要求询问、核实、填写，然后按照护理程序,责任护士进行评估,门诊主管护士、护士长、首诊医生共同制定健康教育计划和护理干预措施,通过一对一的口头宣讲、示范方式，由门诊护士根据健康教育计划,在规定的时间内对患者进行健康教育。宣教内容统一按“中国高血压防治指南”进行宣教,并要求患者在宣教后第7天复诊，进行宣教后的首次问卷调查，并做二次宣教，然后到第15天来诊时，主管护士可作简单的复述，再问卷调查,最后由护士长或宣教护士把三次问卷结果收集统计分析,比较前后三次的回答合格率,并进行差异性比较。
1.3 问卷内容 (1)高血压的标准：①理想血压②正常血压③1级高血压值④2级高血压值⑤3级高血压值，答对②加其他两题以上为知晓；(2)高血压是否一定有症状：肯定回答为知晓；(3)那些人群容易患上高血压：①高血压家族史②高钠摄入③精神压力④肥胖⑤吸烟⑥过量饮酒，至少答对4题为知晓；(4)高血压可演变成何种疾病（可不列举）：①心脏疾病：左心肥大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭②脑血管疾病：脑卒中或短暂性脑缺血发作③肾脏疾病：蛋白尿或血肌酐升高，至少答对2题为知晓；(5)高血压是否需长期治疗，肯定回答为知晓；(6)降压治疗的目标：①中青年高血压患者（
1.4 评价方法:在上述10条与高血压相关防治知识问答中，答对1题得1分，满分10分。知晓级分合格和不合格，得6分即为合格，低于6分即为不合格。
1.5 统计学方法:所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验进行干预前后比较，计量资料采用t检验进行干预前后比较。
2 结果
宣教前的合格率以老年组最高（27.6%），而中年组和高龄组较低；对高血压的重要问题回答合格率由16%提高到的29.7%（第7天）和63.7%（第15天）,其首次宣教后的知晓合格率与宣教前比较、多次宣教后的知晓合格率与首次宣教后的知晓合格率比较，均有非常显著性差异(P
3 讨论
高血压已是最常见的心血管疾病之一,也是心脑血管病首要的危险因素[2~3]。随着我国农村经济的发展、生活水平的提高及生活方式改变，高血压的发病率已无明显的城乡差别，高血压作为一种慢性病，单纯的药物治疗难以奏效，开展健康教育才是最廉价最有效的策略[4]。但广大农村地区，由于教育水平低下，获取知识渠道少，患者尤其是低文化人群患者普遍对高血压认识缺乏，本组病例其知晓率只有16%，与报道的18岁以上、小学文化以下的人群知晓率68.99%有很大的差距[5]。因此对该人群进行早期干预有积极的意义。本组资料表明，护理健康教育干预,完全可以提高患者高血压相关知识的知晓率、改变高血压患者的不良行为和生活方式,结合药物和非药物治疗,达到有效控制血压水平、减少脑卒中、预防冠心病等风险，从而减轻家庭和社会负担。在调查中发现，老年组宣教前的知晓率最高（27.6%），明显高于中年组（11.7%）和高龄组（6.3%），说明老年组较关心自己的身体健康状态，另一方面也提示中年人群维持健康的意识较差，高龄组宣教前后的知晓率均低,可能与老年人生理功能退行性改变、导致理解与接受能力及记忆力差有关系，但经重复宣教后，其前后差异也是显著的（P
针对农村低文化人高血压人群，这种门诊“守株待兔”的被动调查方法，调查面过窄，尚不能真实反映这部份人群的高血压知识知晓程度，但健康护理干预的效果是显而易见，而且可以通过护理人员的努力，以门诊患者为载体，把知识传输到更多的农村低文化人群中，普及全民高血压防治知识,努力探索健康护理干预的措施,帮助医生实现治疗的最佳目标,以达到延缓患者并发症的发生,延长期望寿命的目的,应是护理工作者今后工作努力的方向。
参考文献
[1] 李任富,粟发沃,赖伟坚等.广西边境农村高血压社区健康教育干预效果评价[J].卫生软科学,2009,23(1):69~71
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[3] Cairu Li,Gunnar Engstrom,Bo Hedblad,et al.Blood pressure control and risk of stroke:a population-based prospective cohort study[J].Stroke,2005,36(4):725~730
[4] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状和建议[J]护理管理杂志,2008,8(3):29~30
