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关键词 内科 质量 控制 管理
临床科室在医院发展中的作用
科室要进步，医院要发展要生存，理所当然的离不开临床科室的尽心努力和贡献，与广大医务人员的奋斗和奉献精神是离不开的。因为内科是医院的大科室，遇到的病种多、杂，在加上床位周转率与使用率、病历质量要求进一步提高，摆在我们临床科室医务人员面前的问题就更为突出，自1992～2002年10年中，我科不论在社会效益或经济效益都有很大的收获，但较外科低，主要原因是外科病人床位占用多，周转快。内科以慢性病人为主，少量为危重病人，床位占用少，病床周转慢，空床多，加之少边穷地区病人住院费、治疗费交不起，病情未好转就要求出院，在这种情况下，我科仍然能完成医院交给的工作任务，这些主要取决于科室的全体医务人员的努力，因此内科是医院的大科室，它在医院的发展过程中占有举足
轻重的作用。
科室质控在医疗工作中的重要作用
随着医学科学的发展和改革开放的进一步深入，人民的生活水平不断提高，加之医患之间的认识和了解，人们自我保健和防病治病的意识的提高，病人对医务人员的要求就更高。医疗机构对自己本身的要求就更加严格了，医院发展，就必须严抓质量关，以病人为中心，提高全程优质服务，改善服务态度，提高病历质量，制定出一系列的质控措施。质控是临床工作的中心，质控是质量保证的核心工作。我科自1990年起加强质量控制配合二甲的需要分为内一、内二、内三。内一为心血管，内二为消化神经，内三为呼吸、普内、中医，为专业科室的质控进入正常轨道，1995年创建二甲，1996年二甲达标后我院在质控方面更进一步重视，制定出了各项制度与卫生部的医院等级管理的有关内容紧密结合贯彻和执行，进行严格的三级质控，对科室的日常工作有科主任把关。一级质控为科主治医质控，二级质控为科主任把关，三级质控为院质控，发现问题及时纠正，以免影响病历质量。三级质控完毕之后，汇总质控的病历，并登记打分评比甲级病历及乙级病历，乙级病历重新书写和整理以至达到甲级病历为至，每月总结评比，二季度病历评比，最优秀和最差病历和奖励晋升职称评先进优秀挂钩，这样以来，既提高了科室人员的业务素质、工作热情和积极性，又提高了社会效益和经济效益，使病历质量逐渐提高，在医疗工作中发挥了更大作用。
加强科室管理为医院发展服务
医院的发展与科室的管理紧紧相连，主要有以下几点：①青年医师的政治思想、医德、医风与继续在职教育，提高工作热情和奉献精神。②提高医疗技术水平，改善服务态度，纠正行业不正之风，完善全程优质服务。③院兴科兴我荣，院衰科衰我耻。爱院爱科如家的意识，发挥集体主意精神。④病人为中心，爱医院爱科室求发展、求生存的宗旨。⑤加强各民族之间，医护患之间的团结，同心同德搞好各项工作。⑥提高医疗病历质量，加强科室的层次性管理。
加强医院医务人员之间的思想沟通和统一，医疗质量的提高起到了促进作用。系统性管理要进一步发挥临床科室的作用。总之医院科室管理工作及医疗服务质量均起到了促进作用，在上述质控陈述中管理是必不可少的，这主要取决于广大科室人员的努力和奉献精神、思想意识、业务技术水平不断提高，医疗服务态度，工作热情和医院科室的配合和相互支持是分不开的。
参考文献
1 杨萍,张乐辉,马利,等.医院评审质量管理.中华医院管理杂志,2004,20:4-6.
关键词：多中心同质化；医疗质量管理；医院管理；科室管理；效果
多中心同质化医疗质量管理是将同质化管理理念纳入医疗管理中的一种管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，是指在疾病的管理过程中，尽量统一诊疗标准，将疾病治疗的管理系统化、流程化，同时还要兼顾个性化的服务理念，科学的采用评价工具［1］。多中心即多学科协作管理，是目前较为常用的一种管理方法，是将医师、药师、护理人员，以及其他学科的专业资源进行整合的一种管理手段［2］。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取2018年1月～2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组60例。患者纳入标准：患者意识清晰；能够密切配合完成调查；符合知情同意原则，书面签署知情同意书。观察组患者中，年龄为24～40岁。对照组患者中，年龄为23～40岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
对照组给予常规管理方法，入院后规范管理流程、统一分配药物、安全教育、饮食指导等。观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，多中心即多学科协作管理。①病历同质化：将电子病历纳入妇产科患者管理系统中，并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容，结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据，并给出防控建议，指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统，还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询，也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。②诊疗规范化：采用多学科协作的管理理念，建立健全疾病管理路径，规范相关疾病的诊断标准和治疗方法，突出个性化管理理念，通过科学的评价量表、问卷，对风险指标进行评价和筛选。③安全管理常态化：采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选，将筛选出的相关变量纳入回归分析中，进行危险因子的筛查，并指导安全管理流程中的管理方法的制定。
1．3观察指标
比较两组患者就诊期间的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分，每个项目满分100分。统计并比较两组患者的满意度，满意度问卷包括满意、基本满意、不满意共3个项目，总满意度＝（满意人数＋基本满意人数）／总例数×100％。统计并比较两组患者医务人员的技能、专科理论、人文能力等评分，每项评分满分为100分。
1．4统计学方法
选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者的管理质量评分比较
结果显示，观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2两组患者的满意度比较
结果显示，观察组患者的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。
2．3两组患者对医务人员服务评分比较
观察组患者对医务人员的技能评分、专科理论评分、人文能力评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表3。
[关键词] 腹针；消渴病；气阴两虚；中医
[中图分类号] R255.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-093-02
Observation of the effect about abdomen acupuncture treatment of Qi and Yin Deficiency Xiaoke disease
HAN Lejun, YU Suming
Gymnasium Road Community Health Center of Earth City District, Beijing 100061, China
[Abstract] Objective: To evaluate the effect about treatment of Qi and Yin Deficiency Xiaoke disease. Methods: Selected 15 cases of Qi and Yin Deficiency, treated by abdomen acupuncture pass 4 periods of treatment, then subsequent visit the laboratory test and observation of the symptom. Results: Crue 1 patient, 13 people took a turn for the better, the effective rate arrived at 93%. Conclusion: It's a good curative effect to using abdomen acupuncture treatment of Qi and Yin deficiency Xiaoke disease, and also savity at all, so suggust usd this tecnolage in community.
[Key words] Abdomen acupuncture; Xiaoke disease; Qi and Yin Deficiency; Traditional Chinese medicine
消渴病被认为是糖尿病在中医领域内的参照病种，在治疗过程中，患者本人以及公共医疗系统都需要付出极大的经济成本。腹针是一种安全无痛、操作方便的新型针法，此次研究目的是为了从临床观察腹针治疗消渴病的效果，确定相对固定的配穴处方，便于把腹针这种简单易行的治疗方式在广大社区中推广应用，以达到预防、治疗消渴病的作用，减少国家开支。中医认为本病多以燥热阴虚、气阴两虚分型为主，症状见口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦等，初起三多症状不明显，病久常并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮疖等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象[1]。
1 资料与方法
1.1 临床入组条件
中医观察，选择符合口渴多饮，易饥多食，尿频尿多，倦怠乏力，心悸气促，心烦急躁，失眠，怕热多汗，盗汗，头昏，耳鸣，胸痛，腰酸，水肿，形寒肢冷等临床症状的人群，并且单独进行运动饮食控制无效者，入组。
1.2 一般资料
自2007年10月~ 2010年8月，门诊筛选出20例符合入组条件的患者，进行腹针治疗。由于治疗时间比较长，其中5例无法按时接受治疗，退出观察对象组。剩余15例为有效观察对象，其中，女性10例，男性5例，小于45岁1例，45~60岁10例，61~80岁3例，大于80岁1例。
1.3治疗方法
临床筛选出符合入组条件的气阴两虚型消渴病患者，进行4个疗程的针刺，定期复查。
1.3.1针具规格 选取0.8 mm×40 mm，华成牌一次性针灸针，用75%酒精在腹部局部常规消毒。
1.3.2取穴 主要穴位：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、上风湿点、下风湿点[2]。
1.3.3刺法 选取中脘、下脘、滑肉门、外陵、双侧下风湿点、上风湿点进行中层针刺，气海、关元进行深刺。气虚明显者加用双气穴，水肿加用水分，双下肢麻木感严重者加用下风湿下点。（上风湿点：在肚脐上1.5寸，距离前正中线旁开2.5寸。下风湿点：肚脐下1.5寸，距离前正中线旁开2.5寸。下风湿下点：肚脐下2寸，距离前正中线旁开3寸。）
此法不要求针感，不做手法补泻，刺入即可，如果出现疼痛，则出针按闭针眼重新刺入，同时根据辨证，配合针刺三阴交、足三里、血海、合谷等体针。
1.3.4针刺频率 隔日1次，20次为1个疗程，每次40 min。
1.4治愈标准
按照国家中医药管理局1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》为参照标准。治愈：症状消失，西医生化指标实验室检查多次正常。好转：主要症状及有关实验室检查有改善。未愈：症状及实验室检查无变化。
2结果
经过4个疗程的针刺治疗，1例完全没有身体异常不适，症状全部消失并且实验室检查正常，余下14例在不同程度上症状有所改善。
2.1症状
口渴多饮者12例，改善1例，9例症状完全消除。易饥多食者3例，症状消失者3例。尿频尿多者9例，改善3例，症状完全消失5例。倦怠乏力者13例，改善4例，症状完全消失6例。
2.2血糖以及生化指标
血糖达到正常标准有5例，血糖改善有8例，生化指标无明显改变1例。在入选人群中，有5例在针刺前需要服用口服降糖药物，有2例在针刺2~3个月后血糖控制平稳，在原有药物用量基础上出现了一过性低血糖现象，考虑逐步减少药量，最终停用口服药物。
2.3总体结果
治愈1例，好转13例，无效1例，有效率为93%。
2.4随访
对15例患者治疗后随访1年，有1例症状有所反复，出现口干、乏力、眼干、饮水不多、多尿，但是空腹血糖5.4 mmol/L、餐后血糖6.8 mmol/L、糖化血红蛋白5.7%。另外1例空腹血糖6.4 mmol/L，空腹血糖7.3 mmol/L，糖化血红蛋白6.8 mmol/L，出现盗汗、乏力症状。其余13例患者病情稳定，症状没有变化，生化指标无波动。
3讨论
腹针以人体先天经络以及后天八卦为理论基础进行针刺治疗。由于腹针不需要追求针感，而且腹部敏感度相对于其他部位来说不是很高，患者没有特殊不适，所以得到了患者的认可。
中医认为消渴病是由于脏腑气血阴阳偏失造成的。其发病原因主要有痰、热、燥、瘀、虚等，其中病位是以脾为中心[3]。气阴两虚型是消渴病的重要阶段，为饮食、情志、劳倦以及失治误治所致[4]。由于脾运化失司，使得水谷精微物质不能很好的吸收，周身不得营养，出现气虚。或者肝气有失调达，影响疏泄功能，使气机不畅，进一步阻碍气血的运行，加重消渴病的临床症状。再或者，病程日久，累计先天之本，造成肾气不足，出现气阴两虚。消渴病临床症状多样，病机复杂，所以施治上面多采用健脾益肾疏肝立法的基础上配以活血化瘀、化湿燥痰之方。
左上风湿点主脾胃，属地，右上风湿点主肝与中焦，属风，二者相合健脾疏肝，培土育木，主导运化功能，增强水谷吸收，给予气血生成的物质保障。左下风湿点主肺与大肠，属天，右下风湿点主上焦，属山，二者相合，清利上焦，调肺以治节，滋布津液，滋肾养脾胃。中脘主心与小肠，属火，关元主肾与膀胱，属水，阴阳相济，神意相融。中脘、下脘、气海、关元合用起到调节脏腑机能的作用。滑肉门及外陵分别代表人体的肩关节以及髋关节，是气机最易阻滞的地方，所以此处四个穴位被认为是腹针的四关，针刺四穴也就被称为腹部的“开四关”，用来调畅气机[5-6]。气机通达则气血周身运行顺畅，起着行瘀化湿之功效。气穴起到益气补阴之功效，与气海、关元联用引火归源，除热润燥。下风湿下点在先天经络中主脚趾部位，对于末梢神经侵害有麻木感的患者效果显著。
出现病情反复的患者，第一个患者由于家庭原因，连续1个月没有保证休息时间，每天平均睡眠不到5 h，饮食无法保证定时定量，严重影响了机体气机调畅、阴血化生功能，从而出现了症状上的波动。通过第二次针刺过程，症状又明显改善，从另一个侧面验证腹针治疗的可行性、可操作性以及可复制性。第二个患者，自从停止针刺治疗后，放松了对生活方式的控制，运动量减少，能量消耗和饮食摄入量远远不成比例，致使生化指标以及症状出现波动。
由此可见，腹针虽然可以丰富治疗消渴病的手段，但是仍然需要患者拥有积极的治疗态度和正确的生活方式。这就再次提醒我们在临床治疗时要注意以下几点：①在治疗过程中不断地教育患者，让患者在认知层面对疾病有清晰的了解，从思想层面上愿意认真主动配合治疗。②治疗过程中，让家属给予相应的支持和监督，帮助其建立健康的生活方式。
[参考文献]
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:41-42.
[2] 王立新,郑怀玉,张继先.特效腹针疗法[Z].内部培训讲义,2004:9-14.
[3] 郑红.试从临床用药规律论消渴病的病因病位[J].山东中医杂志,2009,28(5):291-292.
[4] 黄佳娜. 糖尿病从气阴两虚论治的理论探讨[J].中国中医基础学杂志,2000,6(9):1-2.
[5] 郝贤,赵书峰,朴松兰.从脾论治消渴病的可行性探讨[J].时珍国医国药杂志,2009,20(4):940-941.
对可复用性医疗器械的集中处理是消毒供应中心重要的一个流程，主要对大量来自临床各科及手术室带有血渍、污渍、锈渍等的器械进行分类、清洗、消毒，可复用性医疗器械集中清洗对手术器械非常重要，是预防热源反应，降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节，清洗消毒质量直接影响灭菌的质量及临床各科和手术室的使用。我院消毒供应中心自2007年9月开始由原来的分散式器械管理向集中式器械管理的模式转变，开展了对可复用性医疗器械实施集中式管理，经过几年的努力，建立健全了各项规章制度、操作流程，规范了医疗器械清洗、消毒、监测程序。现将可复用性医疗器械清洗消毒质量监控管理存在的问题及对策汇报如下：
1存在问题
1.1工作人员配备不足，工作繁忙，无时间进行标准清洗；在清洗时着装不规范，未穿防护服，未戴防护眼镜等，对清洗人员自身防护存在隐患；清洗质量意识差，操作人员未按清洗程序操作；只重视机械清洗，忽视手工清洗。
1.2大量来自临床各科及手术室带有血渍、污渍、锈渍等的器械因放置时间较长，血渍、污渍、锈渍等已经在器械表面干涸，预浸泡时间短，水与酶的配比浓度不够，水温及酶洗液反应时间掌握不到位，器械进行分类时器具篮筐准备不足，从而影响清洗消毒质量。
1.3清洗小车进行装载时，器械未按要求正确装载，摆放太密、太高，影响清洗小车摆臂转动；有轴节的器械未使用U型器械架，轴节未充分打开，导致在清洗时不能充分接触到喷淋水。
1.4只重视全自动喷淋清洗消毒机的使用，忽视日常的保养和定期的监测；全自动喷淋清洗消毒机及清洗架未及时除垢，清洗小车摆臂转动不灵活，器械没有被喷淋水冲到，从而影响全自动喷淋清洗消毒机的清洗消毒效果。
1.5 清洗消毒后的器械直接进行包装，未使用日常及定期监测的方法来判断清洗消毒效果，对清洗消毒的效果没有评价、整改措施。
2管理对策
2.1 消毒供应中心执行严格的三级管理制度，制定各岗位工作制度、工作流程及质量标准，各岗位按照制度、流程进行各项操作并依据质量标准进行考核；分区合格设有缓冲间，去污区严格管理，非本区工作人员不得进出；在操作时，严格着装，防护到位，预防在清洗时着装不当引起的安全隐患；对血渍、污渍、锈渍较重的器械先进行手工清洗后，再装载到全自动喷淋清洗消毒机中进行清洗消毒，确保符合清洗标准的要求。
2.2按病床数配备工作人员，培训操作者熟练各岗位的技能和专业知识，按工作制度、工作流程及质量标准进行工作，针对血渍、锈渍、污渍较重已经在器械表面干涸的器械，充分准备器具进行分类，严格控制预浸泡时间，酶洗液浓度按照标准现用现配，使用温度计准确掌握水温及时间，充分发挥水温及时间对酶洗液在提高器械清洗消毒质量中的作用，并采用手工清洗+机器清洗的方法，减少因人员因素造成的清洗不合格。
2.3清洗小车正确装载，在器械摆放到清洗架时，不要摆放太密、太高，以不影响清洗小车摆臂转动为宜，有轴节的器械使用U型器械架串好，使轴节充分打开，以便喷淋水能够直接喷淋到器械，从而达到清洗消毒的目的。
2.4负责清洗的工作人员每天对清洗设备进行开机检查并记录，熟知各种清洗设备的性能、使用和维护，定期对全自动喷淋清洗消毒机及清洗架进行除垢，经常检查清洗小车上摆臂的螺丝有无松动，及时进行调整，保证清洗消毒工作高标准的完成；每年使用STF卡监测全自动喷淋清洗消毒机清洗消毒效果，监测合格后全自动喷淋清洗消毒机方可继续使用。
2.5清洗消毒后的器械在包装前进行日常监测，首先查看全自动喷淋清洗消毒机打印数据A0值的大小，判断是否符合要求；其次使用目测及带光源的放大镜观察器械清洗洁净度，并定期使用试纸监测清洗消毒后器械上残留血红蛋白含量；日常监测不合格，试纸监测阳性，均需重新清洗消毒，再次监测合格后方可包装。每日总结监测结果，分析原因，提出整改措施并实施，对整改结果进行评价，体现质量持续改进，保证清洗消毒工作高标准的完成。
[关键词] 益母草加宫复康；产后宫缩不良；疗效观察
[中图分类号] R271.9 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2008）11（b）-048-02
The clinical observation of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of 310 patients with poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy
LOU Qing-wen
(Qinglong Manchu Autonomous County of Hebei, Reproductive Health Hospital, Qinglong066500, China)
[Abstract] Objective: To study the clinical effects of Motherwort Palace Rehabilitation Particles on the treatment of poor uterine contraction after the induction delivery of middle and late-stage pregnancy. Methods: 310 pregnant women who were unexpected pregnant for the induction delivery in our hospital from February 2006-2007 were selected as the subjects, and they were randomly divided into two groups: Motherwort Palace Rehabilitation Particles treatment group (158 cases) and control group(152 cases), the treatment group was treated with Motherwort Palace Rehabilitation Particles, and the control group was treated with oxytocin, antibiotics and haemostat, then the improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time in the two groups were observed. Results: The improvement of symptoms, stopping hemrrhage time and lochia disappearring time of were significantly lower than those in control group (P＜0.05). Conlusion: Motherwort Palace Rehabilitation Particles showes a marked effect on treating the poor uterine contraction, postpartum hemorrhage and lochia after the induction delivery.
[Key words] Motherwort increase palace rehabilitation; Postpartum uterine bad; Observation
中、晚期妊娠引产术后，由于药物作用、多次妊娠刮宫、患者体质虚弱等原因，引起术后子宫收缩不良，导致阴道出血、恶露[1]。传统的治疗方法，疗程较长，患者承受着极大的痛苦和经济负担。我院应用益母草和宫复康颗粒治疗产后宫缩不良，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2006年2月～2007年12月，对于310例引产患者，随机分为两组，年龄19～42岁，孕周16～28周。术前全部患者行常规检查均正常，排除有禁忌证患者。
1.2 治疗方法
对照组152例常规应用宫缩素、抗生素、止血剂服至出血停止或恶露干净。治疗组158例，在常规治疗的基础上应用益母草颗粒(四川蜀中制药有限公司生产)，主要成分为益母草、辅料为蔗糖、糊精，和宫复康颗粒(河北省活血化淤研究中心研制)，药物组成为当归、川芎、人参、益母草、三七、败酱草等，均于术后开始服药，每次各口服15 g，2次/d，服至出血停止或恶露干净。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗组于5 d内均出血停止或恶露干净，腹痛消失，B超检查宫腔回声清晰，子宫肌层回声光点均匀者152例，占97.5%，平均治疗天数为4.2 d。对照组10 d内均出血停止或恶露干净，腹痛消失，B超检查结果正常者148例，占97.4%，平均治疗天数8.5 d。治疗组比对照组平均治疗天数缩短了4.3 d，经统计学分析，有统计学意义P＜0.05，见表1。
3 讨论
产后子宫收缩不良，主因多胎多产、多次清宫，子宫肌纤维受到损伤，收缩力减弱，阴道淋漓出血，长时间出血，易引起细菌上行感染，致宫腔内膜炎症，恶露形成[2]。中医辨证当属损伤冲任，正气虚衰，气血两虚，不能摄血，外邪入侵所致。益母草颗粒能够增强子宫收缩力[3]，宫复康颗粒成分中的当归补血、活血；川芎活血行气，祛风止痛；人参止渴生津，大补元气，补脾益肺；三七化瘀止血，活血定痛；败酱草祛淤止痛，清热解毒，以上药物组成方剂具有补气补血、化瘀止血、消炎解毒、温经止痛之功能，因而能够增强子宫收缩力，促进子宫复原，减少产后出血和恶露形成。产后宫缩乏力引起出血甚至形成恶露，传统的治疗方法应用宫缩剂，消炎、止血处理，效果欠佳，疗程太长。益母草和宫复康颗粒为纯中药制剂，以活血化淤补血补气加强子宫收缩为主[4]，对子宫复原、产后出血、恶露，疗效显著，且标本兼治，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1994.461.
[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.227.236.
[3]韩秀君,王鑫炎.益母草胶囊促进产后子宫复旧疗效观察[J].中国现代应用药学,2003,20(6):158.
在国外一项研究中，科学家将学生分成两组，其中一组连续10周食用豆浆、豆腐等黄豆制成的食物，与另一组没有吃大量黄豆制品的学生相比，他们的记忆力测验成绩进步而且反应也变得更快。专家介绍，黄豆制品中含有植物雌激素──异黄酮，对促进记忆力、预防失智症有一定帮助。
治疗牙周病可改善肝功能
日本一研究小组日前报告说，非酒精性脂肪变性肝炎患者携带牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通过治疗牙周病，能够大幅改善肝功能。
虽然此前的研究表明牙周病与心脏病和脑中风存在一定关系，但是发现其与肝炎存在关联还是首次。研究小组负责人说：“为避免脂肪肝发展成肝炎，保持口腔卫生非常重要。”非酒精性脂肪变性肝炎患者无明显饮酒史，但他们的肝脏切片在组织学上的变化与酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪变性肝炎。横滨市立大学和大阪大学的研究小组在调查102名非酒精性脂肪变性肝炎患者的牙周病致病菌时，发现约有52%的人携带这种致病菌，这一比例是健康人的3.9倍。研究人员让肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3个月之后，它们的肝脏平均变大至原有水平的1.5倍，肝炎症状也有所恶化。
研究人员还对10名同时患牙周病和非酒精性脂肪变性肝炎的病人进行治疗，清除他们的牙石或用抗生素抑制牙龈炎症。3个月后，这些患者的肝功能指标基本都恢复正常。
空气污染增加心梗风险
法国研究人员综合以往多项研究结果得出结论，呼吸受污染空气几天后，人们罹患心肌梗塞的几率会增加。
研究人员发现，空气污染地区居民患心梗的几率普遍稍高。这些污染缘于工业生产和交通运输，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰尘颗粒。研究人员查阅以往34份相关研究报告，这些报告的研究对象人数从400人至30多万人不等。结果发现，每立方米空气污染物浓度增加10微克，这一地区居民一周后遭遇心梗的几率增加1至3个百分点。
科学家们指出，人们呼吸受污染空气后，污染物的细小颗粒会抵达肺泡并随血液流动运至心脏。污染物还可能影响血管的扩张和收缩能力，进而影响血压。
轻度脱水影响情绪思维
美国一项新研究显示，即便是轻度脱水也能导致人们在情绪、思考能力和生理等方面出现变化。研究人员因此建议人们保证身体水分充足，避免脱水带来的负面影响。
美国康涅狄格大学人类行为实验室的研究者指出，轻度脱水是指体内水分流失约1.5%。研究者为相关试验招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他们的平均年龄分别为20岁和23岁。这些健康的志愿者按要求进行运动，造成身体轻度脱水，然后由研究人员评估他们的警惕性、注意力、反应时间、学习能力、记忆力和推理能力，并将这些评估数据与志愿者正常情况下的测试结果进行对比分析。
研究人员发现，轻度脱水会给人们的情绪带来负面影响，而且无论人们是否进行剧烈运动，轻度脱水都会造成同样影响。与男性相比，女性更易受轻度脱水影响。她们的认知能力尽管不会出现明显波动，但会觉得所面对的问题变得更难。同时，她们还会感到头疼、疲劳、无法集中注意力。
年轻时睡眠质量差，年老时更易患老年痴呆症
一项新研究表明，年轻时睡眠质量差的人，年老时更易患上老年痴呆症。
华盛顿大学的科学家们测试了100名45~80岁被观察者的睡眠情况后发现，失眠对人有着长期的影响。研究过程中，人的睡眠时间约为8小时，但实际平均为6.5小时，因为在夜间他们通常会中途醒来，睡眠中断。如果一个人每小时醒来5次以上，大脑就会有淀粉样蛋白斑积聚，并随着年龄增大，慢慢导致老年痴呆症。研究还发现，睡眠效率低的人也易患老年痴呆症。
玻璃炊具餐具安全性引关注
日前，中国消费者协会召开座谈会，探讨玻璃炊具、餐具的安全问题。中消协消费指导部主任张德志介绍了多起因为使用所谓耐热玻璃器皿爆炸导致伤人的事件。
玻璃炊具中，很多是不适合在微波炉和烤箱等高温环境中使用的，如果使用会造成爆裂，对使用者造成伤害。
目前市场上的玻璃器皿种类很多，比较常见的是标有“钢化耐热玻璃”等字样的玻璃器皿。所谓钢化玻璃是钠钙玻璃成型后，通过风冷、离子交换等方法，使机械强度和热冲击强度提高的强化玻璃，其实从本质上讲钢化玻璃不属于耐热玻璃。因此，中消协建议消费者不要将钢化玻璃器皿放入微波炉或烤箱中使用。对于目前市场上玻璃器皿标注不明等不规范情况，首先是要明示，能否在高温环境中使用。其次，还要保障质量，有的产品质量是良莠不齐的，这样也会给消费者造成损害。
据了解，为了保障消费者的人身安全和切身利益，中国日用玻璃协会参照借鉴国外的成功做法，准备在我国实施加贴耐热玻璃制品标识的工作，目前已经制定出了相关管理办法，希望通过这些措施的实施，保障消费者权益。
总发短信会导致语言能力下降
加拿大一项最新语言学研究结果显示，总发短信会导致语言能力下降，更难接受新词汇。
研究人员以大学生为调查对象，内容涉及包括短信在内的各种阅读习惯。之后，研究人员向参试大学生展示了一组词汇，其中既有真实词汇，也有杜撰词汇。结果发现，手机短信对人们的语言能力会产生负面影响，特别是在理解和接受词汇方面。研究人员表示，与更多阅读书籍、杂志和报纸等传统印刷媒体的人相比，经常发短信的人对新词汇的反应速度更慢。
研究负责人表示，人们之所以接受更多的词汇，是因为他们能够更好地理解词汇的意义，对不认识的词汇持包容态度。而新调查发现，大学生发短信越多，他们越容易拒绝更多的词汇，或否认这些词汇属于真实词汇的可能性。传统印刷媒体可以向人们展现语言的多样性和创造性，而年轻人所发的口头语或白话式的短信，则无法做到这一点。阅读有助于提高语言使用的灵活性以及对不同词汇的容忍度，还有助于提高读者对新词汇的“破译能力”。
科学家找到去除炸薯条中致癌物的方法
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。
（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。
随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。
发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为**省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，实际病床使用率同比增加15.40%；肿瘤科门诊病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，实际病床使用率同比增加18.69%，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。
（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。
