随着现代医学模式和护理模式的发展，以及优质护理示范工程在全国范围内的开展，人们对护理服务有了更全面、更高的要求，因而对现代护士职业形象也有了更新、更高的要求。护士职业形象是培养职业认同感的重要内容，其塑造需要一个长期的过程，该院护理专业近2年致力于将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学的实践，现将实践体会及成效报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
初步探讨期间，随机抽取护理专业20名教师、162名护生参与融入临床现代护士职业形象的礼仪培训；课程改革以后，护理专业所有教师参与培训和教学，所有在校学生参与学习。
1.2 方法
1.2.1 培训前准备
（1）理念指导、队伍保障：护理专业教师赴北京武警总医院参加“护士基础礼仪师资培训班”的学习，接受“临床现代护士职业形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后组建礼仪培训团队，实施以学院为主导、护理专业教师为主体、护理教研室及学生科为主管、专家团队引领的“四位一体”的管理。
（2）制定评分细则：结合外出学习的护士礼仪培训内容制定新的护士礼仪考核评分细则。
1.2.2 初步探讨
（1）教师培训与学生培训：162名护生由20名教师培训后担任指导老师，对护生进行系统培训，并由学生科及辅导员参与培训管理过程，确保培训效果。
（2）开展礼仪大赛并普及推广：指导教师进一步指导学生参与礼仪大赛。大赛结束后，由学院礼仪队学生及162名护生对所在班级的其他同学展开课余培训。
1.2.3 进行课程改革
（1）教学内容改革
在护理礼仪课程中融入人文关怀和护患沟通的内容，从内在素质、修养以及外在的仪容、仪态、语言、服饰方面全面塑造现代护士职业新形象。改革的主要内容有：①更新传统的站姿标准，增加护患沟通时的沟通站姿、点头礼、鞠躬礼。②植入新的礼仪内容，在坐立行走的仪态礼仪基础上，加上护理服务时的手势。如原地指路、伴随引路、近距离提示、召唤他人。③加强护患沟通，注重语言礼仪。如递送名片、握手礼仪、开关门礼仪、电话礼仪等。
（2）学时分配改革
将课程学时进行适当调整，大大增加实训学时，实训学时由之前的4学时改为14学时。使理论学习和礼仪训练并重，内强专业素质，外塑护理形象，内外兼修，双重培养，打造现代护士职业形象。
（3）教学方法改革
在以往单项教学的基础上结合情景模拟，并围绕每一个项目设计一个案例，灵活运用多种教学方法如案例教学法、角色扮演法、情境教学法等。
（4）考核内容及考核方式改革
将考核分为课堂考核和期末考核，考核内容包括理论和实践。课堂考核以理论知识提问和礼仪实践抽查的方式进行，期末考核分为理论笔试及实践考核，其中实践考核将新的护士礼仪考核评分细则作为考核标准，既对护士礼仪的单项内容进行考核，又在情景模拟中考查护生对护士礼仪的实际运用能力。
1.2.4 开展社会培训
礼仪大赛的指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛。
2 结果
2.1 以“外塑职业品牌，内塑职业素质”为主题的教研活动获好评
为礼仪培训做准备的教研活动荣获优秀教研活动，并且在初步探索期间，护理专业教研室荣获优秀教研室和仙桃市青年文明号的荣誉称号。
2.2 培训效果明显
通过礼仪培训后护生普遍更加注重自身素质与形象，护生自信心提高，各种能力如沟通交流能力、人际交往能力、实际运用能力增强。
2.3 护士礼仪大赛颇具影响
大赛邀请临床一线护理专家及楚天技能名师担任评委，大赛中指导教师及参赛学生获得评委好评，视该院护理专业的礼仪培训为典范。为开展社会培训做好了铺垫。
2.4 促进了师德师风建设
初期在校内普及护士礼仪培训，后期护理专业所有教师参与护理礼仪课的实践教学，通过教师的率先垂范，树立良好的师德形象，做到“以德立身、以身立教”，促进了整个护理专业的师德师风建设。
2.5 课程改革卓有成效
课程改革后的教学效果明显，既提高了护生的专业兴趣，又提高了护生的职业自豪感及责任感。将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学改革后，护生对护理专业的认识更深刻，对护理事业的热诚更加坚定。
2.6 社会培训赢得声誉
继校内礼仪大赛之后，大赛指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛并荣获各类奖项。各医院对该院护理专业的护士礼仪培训给予高度评价。
2.7 患者满意度增加
大赛指导老师在各医院对护士进行礼仪培训，培训后的护士在临床护理工作中自信心、责任心、职业素养均有提高，患者满意度增加。
关键词：护理礼仪 创新性 教学方法
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（b）-0010-01
随着医学模式的转变和医学科学的发展，人们对护理工作提出了更高的要求，护理人员不仅要掌握娴熟高超的护理技能及护理理论，还应具有渊博的人文知识，有很好的职业素养和行为规范。护理礼仪是一种建立在公共礼仪之上的特殊职业礼仪，它是医院文化建设中不可缺少的重要组成部分，是培养良好素质修养和职业形象的重要手段[1]。我们学院在四年多的护理教学中，将护理礼仪教学融入护理教学内容中，使学生懂得不但要学好专业理论知识，还要有良好的健康的护理形象和行为标准。现将我们的教学体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料选择对本校2009级～2011级护理四年制本科学生30个班，共1025名学生，其中2009级7个班，男生12名，女生208名，共220名学生，做为对照组；2010级11个班、2011级12个班，共805名学生，做为实验组，男生38人，女生767名。两组学生在年龄、性别、语言表达能力和学习成绩上无显著差异（P>0.05），具有可比性。教学课程均安排于第6学期，学时数26，其中理论授课22学时，实验课4学时，两组学生学习时数相同。
1.2 教学内容与方法
（1）教学内容。实验组与对照组护理礼仪教学内容相同，即教学内容分为五部分：护士日常交往礼仪握手礼仪、称呼礼仪、介绍礼仪、电话礼仪、迎送礼仪等；护士仪态举止礼仪正确站姿、坐姿、走姿、蹲姿、手姿、表情、眼神等；护士的言语技巧与人际沟通；护士服装服饰礼仪和涉外护士礼仪。
（2）教学方法。实验组学生教学方法上实施改进，在制定整体教学目标的同时又将每一部分教学内容各自制定具体的教学目标。在每一部分理论教学结束后，要求让学生掌握相应礼仪知识和技能，并使其言行有一定变化。采用案例分析法、小教师授课法、角色扮演法和问题讨论法等方法，灵活机动的授课方式。
（3）考核方法。采取理论考核与实践考核相结合的方法，即理论考核成绩占总成绩的40%，试题以案例分析题为主，既可考查学生对理论知识的掌握程度，又可考查其灵活运用情况；实践考核成绩占总成绩的30%，综合表演成绩占总成绩的20%，态度成绩占总成绩的10%。
2 结果
实验组学生在护理理论学习和护理技能方面都明显提高，在举止言谈、文明、礼貌等方面高于对照组（P
3 结论
护理礼仪即代表护理人员的素质和修养，更能反映医院的整体形象，是患者愿意接受的高素质的护理服务。因此，护理礼仪是护理教学对护理教学改革和临床护理实践起到非常重要的作用[2]。
4 讨论
4.1 护理礼仪教学在护理实践中的重要性
良好的护理礼仪不但能使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心、责任心，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境[3]。在医院、社区、诊所等处，患者都需要有一个良好的姿态、服装、表情语言，使其感到家一样的温暖[4]。护理人员要用不同的方法去护理每一位患者，这样才能使患者信任你、配合你的工作。所以，学好礼仪对护理人员本身和临床护理实践具有重要的作用。
4.2 运用多种教学方法
（1）讲授与表演相结合。在教学中进行了新的尝试，当讲授护士举止礼仪内容时，通过身体语言将临床工作中护士不恰当的表情语、冷漠的目光语、失敬于人的手势语等进行表演，随后提出问题，让学生找出问题所在。这样可以鼓励学生思考、发言，增强了课堂教学效果。
（2）应用多媒体设备教学。在课上展示护士礼仪图片，同时组织学生观看护士礼仪规范教学录像，观看前教师提出问题和要求，让学生带着问题观看录像，观看后立即组织学生讨论，这样可以激发他们学习的兴趣和积极性，增强了理论课的生动性和直观性。
（3）采用多种教学方法。实现互动教学：①案例分析法教学：让学生以案例主角的身份对所研究问题进行分析，寻找解决方法；②学生授课法：安排学生授课，使学生在轻松、愉快的氛围里汲取和掌握知识，加深记忆；③角色扮演法：提供给学生某种情境，要求一些学生担任各个角色并出场表演，角色扮演寓教于乐，能使学生从患者角度思考问题，体会患者感受，提高自身素质和职业道德；④问题讨论法：针对临床护士容易出现的语言礼仪错位情况组织学生进行讨论，让学生分析产生冲突的原因，评价案例中护士语言行为失当之处，提出个人观点，从而提高了交流水平。
综上所述，护理礼仪是护士尊重患者的形式，也是赢得服务对象爱戴的一种方式[6]，是新形势下护理人员应具备的职业素质要求。要提高临床护理工作质量，必须加强护理礼仪的培训，重视对在校学生进行护理礼仪课程的教学内容，为临床护理培养有一定的科学知识、实践技能和高质量综合素质的护理人才。
参考文献
[1] 张妙兰.应用情景教学提高护士礼仪素养[J].护理研究，2011（7）：1968-1969.
[2] 张晓磊.浅谈护士礼仪在护理工作中的运用[J].吉林医学，2011（26）：195-196.
[3] 惠亚娟.情景设立在护理礼仪教学中实践与评价[J].中国实用医药，2011，6（32）：248-250.
[4] 肖丽玲.护士礼仪在护理过程中的作用体会[J].中外医疗，2012，31（19）：137.
摘要目的：了解护生礼仪认知及需求现状，增强护生礼仪服务意识和规范服务行为。方法：随机抽取100名在我院实习的护生进行问卷调查，了解实习护生礼仪知识的认知与需求情况。共收回有效问卷95份。结果：护生对礼仪知识的认知情况一般，但对礼仪知识的需求较高，其中96.86%的护生认为有必要学习护理礼仪知识，90.53%护生愿意学习且希望提高礼仪服务水平。结论：针对护生对礼仪知识的需求采取不同培训方式，提高护生的礼仪水平，加强护生自我形象塑造，可使其展现良好的精神风貌和提升服务品质。
关键词 实习护生；护理礼仪；认知；需求；问卷调查doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.059
Nursing investigation and countermeasure of cognition and requirement of students′ etiquette knowledge
WANG Li-xia
(The People′s Hospital of Deyang city Sichuan province，Deyang618000)
AbstractObjective：To understand the status of etiquette of cognition and demand of nursing students，enhance nursing students′ etiquette service consciousness and service behavior.
Methods：100 nursing students were selected in our institute conducted a questionnaire survey，understand the cognition and demand of nursing students etiquette knowledge.A total of 95 valid questionnaires recovered.
Results：The cognition of the general etiquette knowledge，but the knowledge of etiquette and the high demand，of which 96.86% of the students think it necessary to learn the knowledge of nursing etiquette，willing to learn and hope to improve the etiquette service level was 90.53%.
Conclusion：Nursing students adopt different training methods on the etiquette knowledge needs，improve nursing students′ etiquette level，strengthen the nursing students self image，which shows a good mental outlook and improve service quality.
Key wordsNursing students；Nursing etiquette；Cognition；Demand；Questionnaire survey
随着社会进步和科技发展，医疗卫生事业的改革，医院与社会、政治经济、法律、道德等方面的关系更加紧密和错综复杂，人们对医院服务行业要求也随之提高，在满足疾病治疗的基础上要求有一个优雅的环境和全方位的优质服务。作为护理行业的接班人-护生，其服务水平对护理行业的发展有一定的影响。现对我院实习护生礼仪知识的认知与需求情况进行调查并报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象对2012届来自不同学校在我院实习的临床护生采取问卷调查法了解护生对礼仪知识的认知与需求情况。随机发放问卷100份，收回问卷99份，有效问卷95份，有效率95%。入选标准：实习满8个月，调查对象均为女性；既往无精神病史、心理疾病者，能正确表达意愿者。
1.2调查方法采用小组问卷调查法，自行设计封闭式问题，主要涉及以下内容：（1）护生对护理礼仪服务内容的认知。（2）护生对礼仪知识的学习意愿。（3）护生对礼仪知识需求与希望。（4）临床护士礼仪服务现状。采用无记名方式进行问卷调查，要求实事求是、诚实作答，及时收回问卷，同时承诺信息保密。
2结果（表1，表2）
3讨论
3.1护生对护理礼仪知识认知现状护士礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养行为、气质的综合反映［1］，它包括护士职业道德、仪容修饰、人际沟通技巧及护士语言行为规范。被调查的95名护生中，64.21%护生对护士礼仪服务的主要内容作出全面的选择。这说明当前护生对护理礼仪知识有一定了解，但是在量上还存在不足，要想达到质的飞跃，还需在了解内容的基础上强化自己的行为，以体现护理礼仪服务的现实意义。
3.2护生对护理礼仪学习意愿在调查中，由于护生对礼仪知识的需求与希望出现多个并列层次，选择项目可多选，亦可不选。护生对礼仪知识需求与希望的排序项目依次为：沟通技巧、社会礼仪常识、形体训练、礼貌用语、语音语调。由此可见，护生有提高自身素质的强烈愿望，也能认识到良好礼仪素养在工作中的重要性。对护生进行礼仪知识的传授和培训既符合现代护理发展的要求，又能满足护生学习的需求。
3.3护生礼仪服务期望规范的礼仪服务对护生、护患关系、医护关系乃至医院有着重要的意义。但是，在问及“在以后的护理工作中是否会严格以规范的礼仪服务患者时”，仅30.53%的护生选择“会”，62.10%选择“视具体情况而定”。影响护生礼仪服务水平的因素主要包括以下几点：（1）护生自身的礼仪知识储备及礼仪修养。（2）带教老师的模范作用。（3）学校及实习医院对护生礼仪培训的重视程度。（4）临床工作的繁琐。了解影响护生礼仪服务水平的影响因素对采取针对性措施提高其礼仪服务有着重要的意义。
3.4临床护士礼仪服务现状护理礼仪服务体现了护理人员的文化修养，蕴涵着对服务对象的尊重与理解、支持与关心、爱护与帮助，南丁格尔也说过“护士，其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”［2］但是由于各种原因，如护理工作的繁琐，工作压力及心理压力等的影响，54.74%的护生认为临床护士的总体礼仪水平仍有待提高，3.15%护生认为临床护士礼仪服务现状比较糟糕。护理人员要通过自己的努力学习来加强道德修养，遵守职业规范；注重个人修养，努力培养爱心、耐心、细心和责任心；提高心理素质，保持积极向上的心态；不断汲取现代科学文化知识，以全面提高个人的文化素质，做到知书达礼。
4提高护生礼仪服务的对策
4.1加强实习前教育，强化礼仪服务意识实习前的礼仪教育包括学校和实习医院2个部分。学校方面，实习前1个月，护生可在附属医院进行见习，包括沟通技巧、语言规范、仪容仪表等方面的学习。医院方面，可进行岗前培训，包括护理礼仪知识的传授和礼仪服务规范的培训，也可结合护理工作实例，对其进行针对性授课和培训，其真正含义在于培养护生既能顺利适应护理工作，又能充分发挥个人价值和创造力的能力［3］。
4.2树立护士行为规范的榜样临床实习是护理教学的一个重要环节，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，是护生从学校走向工作岗位重要的过渡阶段，该阶段带教老师的一言一行对护生以后工作的操作技术和行为举止都有着重要的指导意义。因此，医院应谨慎选择带教老师，首先，应选择热爱护理事业、礼仪知识扎实且运用得当的带教老师。其次，在实习带教中，带教老师能以身作则，指导护生将护理礼仪知识和沟通技巧运用于护理工作中，使他们的工作能力、沟通技巧和服务质量不断提高。
4.3根据护生需求，创建礼仪培训模式礼仪修养不是与生俱来的，也不是短期就能够实现的，是靠后天的不懈努力和精心教化才逐步形成的［4］。我们必须充分发挥个人的主观能动性，使用多种途径进行礼仪规范的学习和培训，注重理论联系实践，努力提高自身修养［5］。根据实习护生对规范礼仪服务的学习途径意愿和对护理礼仪学习内容的要求学校和医院可融合多种培训方式，如礼仪比赛与情景表演结合、讲座与考核结合、观看录像与情景表演结合等，在对礼仪内容的传授中，努力调动其学习的积极性，达到学以致用的目的。
参考文献
［1］李春卉．培养护士礼仪在改善护患关系中的作用［J］．中国误诊学杂志，2009，9（2）：330-331.
［2］刘春蕾，赵木昆，董方虹，等．加强护生礼仪服务教育构建和谐护患关系［J］．中国医药导报，2010，7（5）：102-103．
［3］时双兰.现代护士礼仪修养［J］.中外健康文摘，2009，8（1）：169-170.
［4］李贞玉，邱宇茹，陈洁瑜，等.护士礼仪培训在护理工作中应用的效果评价［J］.中华护理教育，2010，7(2)：77-79.
［5］苗茂云，张向锋．护士礼仪的培训与临床应用［J］．当代护士，2011，6：176-178．
关键词：临床现代护士职业形象 实践教学 高职护理礼仪课
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）12（b）-0184-01
随着现代医学模式和护理模式的发展，以及优质护理示范工程在全国范围内的开展，人们对护理服务有了更全面、更高的要求，因而对现代护士职业形象也有了更新、更高的要求。护士职业形象是培养职业认同感的重要内容，其塑造需要一个长期的过程，该院护理专业近2年致力于将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学的实践，现将实践体会及成效报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
初步探讨期间，随机抽取护理专业20名教师、162名护生参与融入临床现代护士职业形象的礼仪培训；课程改革以后，护理专业所有教师参与培训和教学，所有在校学生参与学习。
1.2 方法
1.2.1 培训前准备
（1）理念指导、队伍保障：护理专业教师赴北京武警总医院参加“护士基础礼仪师资培训班”的学习，接受“临床现代护士职业形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后组建礼仪培训团队，实施以学院为主导、护理专业教师为主体、护理教研室及学生科为主管、专家团队引领的“四位一体”的管理。
（2）制定评分细则：结合外出学习的护士礼仪培训内容制定新的护士礼仪考核评分细则。
1.2.2 初步探讨
（1）教师培训与学生培训：162名护生由20名教师培训后担任指导老师，对护生进行系统培训，并由学生科及辅导员参与培训管理过程，确保培训效果。
（2）开展礼仪大赛并普及推广：指导教师进一步指导学生参与礼仪大赛。大赛结束后，由学院礼仪队学生及162名护生对所在班级的其他同学展开课余培训。
1.2.3 进行课程改革
（1）教学内容改革
在护理礼仪课程中融入人文关怀和护患沟通的内容，从内在素质、修养以及外在的仪容、仪态、语言、服饰方面全面塑造现代护士职业新形象。改革的主要内容有：①更新传统的站姿标准，增加护患沟通时的沟通站姿、点头礼、鞠躬礼。②植入新的礼仪内容，在坐立行走的仪态礼仪基础上，加上护理服务时的手势。如原地指路、伴随引路、近距离提示、召唤他人。③加强护患沟通，注重语言礼仪。如递送名片、握手礼仪、开关门礼仪、电话礼仪等。
（2）学时分配改革
将课程学时进行适当调整，大大增加实训学时，实训学时由之前的4学时改为14学时。使理论学习和礼仪训练并重，内强专业素质，外塑护理形象，内外兼修，双重培养，打造现代护士职业形象。
（3）教学方法改革
在以往单项教学的基础上结合情景模拟，并围绕每一个项目设计一个案例，灵活运用多种教学方法如案例教学法、角色扮演法、情境教学法等。
（4）考核内容及考核方式改革
将考核分为课堂考核和期末考核，考核内容包括理论和实践。课堂考核以理论知识提问和礼仪实践抽查的方式进行，期末考核分为理论笔试及实践考核，其中实践考核将新的护士礼仪考核评分细则作为考核标准，既对护士礼仪的单项内容进行考核，又在情景模拟中考查护生对护士礼仪的实际运用能力。
1.2.4 开展社会培训
礼仪大赛的指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛。
2 结果
2.1 以“外塑职业品牌，内塑职业素质”为主题的教研活动获好评
为礼仪培训做准备的教研活动荣获优秀教研活动，并且在初步探索期间，护理专业教研室荣获优秀教研室和仙桃市青年文明号的荣誉称号。
2.2 培训效果明显
通过礼仪培训后护生普遍更加注重自身素质与形象，护生自信心提高，各种能力如沟通交流能力、人际交往能力、实际运用能力增强。
2.3 护士礼仪大赛颇具影响
大赛邀请临床一线护理专家及楚天技能名师担任评委，大赛中指导教师及参赛学生获得评委好评，视该院护理专业的礼仪培训为典范。为开展社会培训做好了铺垫。
2.4 促进了师德师风建设
初期在校内普及护士礼仪培训，后期护理专业所有教师参与护理礼仪课的实践教学，通过教师的率先垂范，树立良好的师德形象，做到“以德立身、以身立教”，促进了整个护理专业的师德师风建设。
2.5 课程改革卓有成效
课程改革后的教学效果明显，既提高了护生的专业兴趣，又提高了护生的职业自豪感及责任感。将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学改革后，护生对护理专业的认识更深刻，对护理事业的热诚更加坚定。
2.6 社会培训赢得声誉
继校内礼仪大赛之后，大赛指导老师受邀到仙桃市第一人民医院、天门市仁爱医院进行护士礼仪培训，并指导医院的护士礼仪大赛并荣获各类奖项。各医院对该院护理专业的护士礼仪培训给予高度评价。
2.7 患者满意度增加
大赛指导老师在各医院对护士进行礼仪培训，培训后的护士在临床护理工作中自信心、责任心、职业素养均有提高，患者满意度增加。
3 讨论
该次改革顺利地将临床现代护士职业形象融入高职护理礼仪课实践教学，达到了让护生及早建立职业认同感，更好、更快地适应临床护理工作需要的人才培养的预期目标，创建了该院护理专业的专业特色。
参考文献
[1] 王翠萍.现代护士礼仪与修养探讨[J].护理研究，2008（S2）：213-214.
[2] 谭颖芬，林丽芬，李蓉.护士礼仪培训及效果观察[J].护理实践与研究，2009（6）：56-57.
[3] 刘玲，陈文芳.护士职业形象培养研究进展.中外医疗，2011（24）：191-192.
【关键词】 护士；礼仪规范；培训
医学模式的转变和护理学科的发展，病人对医疗护理的要求不单只是解决病痛，还需要心理人格上的满足。近年来，人们的生活水平日益提高， 对精神的需求也随之提高，对医护人员的要求也就更高了。对此要求临床护士言行举止能满足病人身心健康的需求，在护理教育中不断地将护士礼仪规范教育贯穿于临床护理中，对护士工作质量、患者对护士服务态度满意率起着重要作用。近年来，我们采取了一系列方法进行护士礼仪规范培训，取得很好效果。
1 具体做法
1.1 加强服务意识教育，重视护士修养与礼仪规范培训。请学校老师讲护士礼仪规范的基本理论、基本知识和应用技巧。让护理人员认识到随着社会主义精神文明建设的广泛开展，各行各业对职业修养与礼仪规范的要求越来越高[1]。护士的形象、举止、音容笑貌对护理对象产生直接的或间接的影响，从而影响护理质量。
1.2 请老师上形体课，训练良好的站姿、端庄的坐姿、稳健的行姿、典雅的蹲姿，培养护士的优美姿态。让护士在工作中展示良好的举止。
1.3 利用“5.12”护士节组织护士职业道德演讲及护士礼仪规范表演。反复播放“护士职业道德行为规范”VCD带，购买“护士行为规范手册”下发，做到人手一册，规范护士行为、规范文明用语，让大家一言一行都有标准衡量。并进行言行修养方面的理论测试，针对问题进行理论结合临床的实际应用，收集临床中体现护士职业形象的具体例子，让护士们各自表演并讨论怎样的形象才能体现护士的形象美。护士形象整体美是进行良好护患沟通的前提，也是现代医学和以患者为中心的整体护理理论的具体体现。[2]让护士知道护士不仅要有业务技术水平，在临床中护士的职业形象对病人的影响也是很重要的。
1.4 将服务意识及护士职业道德行为规范纳入继续教育，服务意识及行为规范教育要与新理论、新知识、新技术培训一样，形成正规化、制度化。制定训练计划，严格按计划训练。礼仪规范及职业道德行为是新护士岗前培训的必修课，老护士每季度组织一次关于职业素质方面的学习，如：沟通技巧、美学修养、礼仪修养、心理修养等，不断提高护士的职业素质。
1.5 进行护士服装式样的改革，更换了漂亮的护士服，护士淡妆上岗，良好的仪表，充沛的精力，将是一种无声的语言，激发患者对美好生活的向往与追求，为患者尽力创造安宁、舒适、欣赏美、享受美的心理氛围，从而产生信任感，患者心情舒坦，对治疗取着积极作用。
1.6 进行考评，纳入奖惩方案和年终评先进项目。护士长每月进行一次伤病员服务态度满意率调查，掌握本科护士的服务态度情况，并自行奖惩。门诊部主任每季度进行一次调查，在周会上公布调查结果，并利用“5.12”护士节表彰服务明星，对较差的进行下岗培训，直到认清错误，培训合格才能上岗。奖惩分明，才能使护士服务意识、行为规范教育坚持不懈，有始有终，大家觉得有目标，有奔头，形成一个良性循环。
2 体会
2.1 通过上述方法进行护士礼仪规范培训，收到了意想不到的收获。护士的服务意识增强了，自觉地为病人提供周到满意的服务，从未发生过与病人争吵现象，对伤病员服务态度满意率由原来的90.1%，上升到96.5%，改变了过去那种“医院门难进，护士脸难看”的不良影响，间接地促进了门诊部的精神文明建设及社会效益、经济效益。
2.2 护士的内在美、外在美、护士形象整体美，是形成良好护患沟通和建立良好护患关系的基础，护士用自身良好的情绪去影响病人，创造最佳的心理健康水平，帮助病人提高战胜疾病的勇气，并协同完成各种治疗和护理，促使患者早日康复。
2.3 护士良好素质的形成往往是一个长期的过程，绝非一朝一夕的易事。那种“闪电式”和“一劳永逸”的想法与作法均不会收到很好的教育效果。必须持久地、分阶段地、反复地开展有关职业素质的继续教育与培训活动[3]。增强护士自身内在的职业信念，养成良好的礼仪规范，护理管理和教育部门都应狠下功夫，扎扎实实地做好这项长期而至关重要的工作。
参考文献
[1] 王 晶. 护士修养与礼仪规范，科学普及出版社，1996.
关键词：临床护士礼仪；教学方法；改革研究
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）33-0033-02
《临床护士礼仪》作为人文学科的一个分支，具有很强的实用性和可操作性。护理礼仪是职业礼仪之一，是护士的素质、道德修养及其行为气质的综合反映[1]。护士在临床工作中的礼仪行为是学校护理礼仪课程教学效果的最好体现。随着现代医学模式的转变和护理工作的国际化、社会化和市场化的发展，病人对护理工作的期望值在不断提升，因此护理礼仪成为护士必备的职业素质。传统的护理礼仪教学依附教材，以理论教学为主，这种传统的教学方法教学效果不佳。笔者通过多年的临床和教学工作，总结出了模块式教学的方法，效果良好，现介绍如下。
一、教学对象
2011级四年制护理本科学生249名，其中女生225名，男生24名，年龄为19～23岁，入学后第2学年第2学期开设《临床护士礼仪》课程。
二、教学课时调整
《临床护士礼仪》为选修课，选用人民卫生出版社出版、刘宇主编的《护理礼仪》教材。原来总学时数为16学时，均为理论课。模块教学法增加了总学时数和实验课内容，总学时数调整为24学时，其中理论课8学时，实验课16学时。
三、教学模块设置
将教材内容和相关教辅资料综合提炼，形成《模块式护理礼仪实训手册》，共分4大模块教学内容，各模块后附有实践考核方法和评分标准。每个模块包含理论2学时和实验4学时（指导训练、考核各2学时），见下表：
四、教学方法
原教学方法全部是纯理论教学，而临床护士礼仪的实用性非常强，如果不注重临床应用，往往会形成纸上谈兵的结果。因此，本轮教学开始增加实验课的学时数，学练结合，以练为主，把理论和临床实践结合起来，更注重其实践性，以培养学生实际应用的能力。
五、考核
基于护理礼仪的实用性及操作性，试卷考试方法不能达到这门学科的考核目的，因而我们采用理论考核和实践考核相结合的考核方法。理论考核占30%，以案例分析为主，既考察了学生对理论的理解，又考察其运用能力；实践考核占70%，由各模块的考核汇总而得，各实验带教老师负责考核评分。
六、教学效果评价
大理学院教务处在每个学期期末，都会常规组织学生进行匿名网络评教，不按规定参加评教的学生，将不得参加期末考试，以此来督促每个学生，使网络评教成为学生必须完成的任务。网络评价内容包含：教学态度、教学方法、教学纪律、教学内容、教学效果等，总分为100分。2011级护理本科的《临床护士礼仪》课程得分明显高于以往传统教学时的得分。同时课题组还对2011级护理学专业本科1、2、3、4班的249名学生发放了问卷调查表，结果显示：92%的学生认为模块教学法总体教学效果较好，85%的学生认为对自身综合素质提高很有效，90%的学生认为通过该门课程增了自信心及沟通能力，82%的学生认为自己增强了职业认同感，95%的学生较喜欢互动性强的模块式教学方式。目前，2011级学生已进入大三，各临床课程见习学时数与理论课学时数的比例为1：1，学生平均每天都有进医院见习的科目，医院和病人普遍反映我校学生比较注重礼仪修养，举止大方，态度和蔼，尊重病人，医护、护患、护护之间的沟通效果较好。同时，通过这门课的学习，大家学会了换位思考，增进了相互之间的宽容和理解，同学之间的关。有了明显的改善，良好的心态、行为使人际关系更加和谐。
七、讨论
《临床护士礼仪》作为高校护理人文教育的一门选修课程，对护士将来的职业发展能起到很好的奠基作用。良好的护士礼仪不仅是护理模式转变的需要，更有利于医护关系的融洽，可强化护理行为，优化医院环境，提高服务质量。护士礼仪能使患者产生乐于交往的心境，减少护患矛盾，护士礼仪是密切护患关系的关键[2-4]。课程教学的目的不仅是让学生掌握有关礼仪理论知识，更重要的是要将理论知识转化为日常生活和专业活动的自觉行为，形成一种良好的习惯。模块式教学通过调整学时、优化内容，将重要知识进行提炼、浓缩后形成4大模块，每个模块的教学均由理论精讲、实训练习、创造运用等方面构成。减少传统课堂教学，增加实践教学的比例，其目的在于调动学生的积极性和主动性，让学生真正学有所获，使学生在走入工作岗位后能把所学的护理礼仪知识贯穿其中，更好为社会服务。
融传授、培养能力和提高素质为一体的教学思路，是现代护理教育的指导思想。这种素养是一种技能，是一种能够在实际工作中得以验证的行为和能力。在4大教学模块中，都设有综合演练项目并进行测评，这既检验了学生对教学内容的理解和运用能力，还能及时纠正学生存在的错误。为扮演好每一个角色，学生需要精心构思，并进行反复练习。这种再创造过程激发了学生的学习积极性和主动性，大大提高了学生的人文综合素质。
参考文献：
[1]周家琴.护生职业礼仪培养的必要性[J].护理研究，2002，16（3）：128-129.
[2]莫选荣，罗心静.护理礼仪模块式教学方法探讨[J].护理学报，2010，17（2）：13-14.
[3]肖丽玲.护士礼仪在护理过程中的作用体会[J].中外医疗，2012，（l9）：137.
关键词：门诊护理工作；护士；礼仪；应用；重要性
1资料与方法
1.1一般资料 门诊部20名护士，均为女性，年龄21～38岁，其中主管护师2名，护师6名，本科4名，大专10名，中专6名。
1.2方法
1.2.1培训内容 培训的主要内容包括：①仪容礼仪：包括美容化妆方法、面容的修饰、发行及发式、个人卫生等；②仪表礼仪：包括着装、鞋、袜等服饰规范；③仪态礼仪：包括坐姿、走姿、站姿、职业标准美姿的养成等；④举止礼仪：包括职业表情的养成、眼神的表露、手姿手势的方法等；⑤语言礼仪：包括沟通基本原则、谈吐规范养成、说话的声音、语气、语调、礼貌用语、职业谈吐等；⑥微笑礼仪：包括微笑的表露、微笑方法、微笑的分寸；⑦礼貌理解：包括服务态度、接待方法等[2]。
1.2.2培训的形式 专题讲座、观看光盘、现场示范、情景模拟、案例讨论分析及学习成果展示等。
1.2.3培训方法 ①在护理部的指导下，成立礼仪培训基地，将院级礼仪培训基地设在门诊服务中心，由门诊护士长任组长，礼仪教员任副组长。小组主要负责制定培训计划、内容、考核标准，定期评价、做好护理人员礼仪的指导培训工作。②组织全体护士观看省级重点医院制定的《护士基础礼仪》光碟。③邀请礼仪专业老师集中授课，还选派礼仪教员到省级重点医院进行学习培训。④制定科室服务护理口号，强化微笑培训，打造最具有亲和力的护理团队。为了提高护士们的气质修养和身体素质，我们还聘请专业的舞蹈老师进行每周两次的健身操、舞蹈培训。⑤成立护士礼仪检查小组，小组每周至少1～2次检查护士的仪容仪表，不定期组织检查反馈，并纳入护理质量管理范畴。⑥每天利用晨会后10min组织学习日常礼仪标准。⑦每个季度评选"服务之星"、最具有"亲和力"护士，来激励和鼓励护士们学习礼仪的积极性。
2结果
我门诊部自2014年开展护理礼仪规范化培训以来，护士们精神面貌焕然一新，护理服务质量大大的提高，护士们在工作中服务热情、仪表端庄、举止得体、言行文明、面带微笑，在门诊服务中成为我院一道靓丽的风景线，患者满意度由90%上升至98%，同时其他工作人员对护士满意度由93%上升至99%。
3讨论
3.1礼仪修养不是与生俱来的，也不是短期就能实现的，是靠后天的不懈努力和精心教化才逐步形成的。护理人员良好礼仪修养的养成需要长期的知识积累、情操陶冶和不断实践。我们必须充分发挥个人的主观能动性，使用多种途径进行礼仪规范的学习和培训。注重理论联系实践，努力提高自身修养。
3.2礼仪护理使护患之间架起了一座沟通合作的桥梁，改善了护患关系。护理过程中，护士端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言、整洁的服饰，以及针对患者的具体问题给予安抚，采取灵活的语言交流方式，给患者营造一个温馨、健康的治疗氛围，使患者得到心理上的满足和安慰，双方产生情感上的共鸣，最终使护患关系更加紧密。良好的护理也可增进护士与医院其他人员的交流合作，有利于护患关系的融洽，进而提高患者与其他工作人员对护士的满意度，加强合作，提高护理质量和工作效率。
3.3礼仪培训有助于医院社会及经济效益的提高。护理是医院总体服务质量的重要的、不可分割的一环，直接影响医院的社会效益和经济效益。全方位的优质护理、得体的礼仪可以吸引更多的患者前来就医，从而提升了医院的社会影响力和知名度。
每一位门诊护士在门诊活动中所展示的服务内容、职业行为和专业形象，不仅代表个人素质而且代表整个医院的形象。以现代文明护士的语言、礼仪形象，创造一种团结协作、科学有序的氛围，运用适当的言谈举止和专业形象服务门诊，使我们的护理对象消除陌生、紧张的心理，给其以信赖、安全感[3]。在护理进程中，使患者得到温暖从而能顺利完成高质量的护理任务，所以，规范化护理礼仪是门诊护理中不可缺少的一项内容，始终贯穿了整个门诊服务的过程。
参考文献：
[1]蒋文峰，潘晓华.护士礼仪在社区护理工作中的应用[J].医学信息，2014（21）.
