关键词:财务报表指标分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表，并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定，医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成，分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中，医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型，同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下，医院财务分析方式有以下几种：一是比较分析法，这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别，分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现，也可以通过往期财务数据之间的对比来实现，还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比；二是趋势分析法，趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因，为医院预测工作提供明确的方向。在趋势分析中使用的数据形式是多样化的，可以是简单的绝对值，也可以是百分率，这种分析方式通常在医院预算中使用较多；三是比率分析法，比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算，从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数，对比率进行比较，在比较过程中得出差异及产生差异的原因，它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响，在横向对比过程中产生的数据更具真实性，在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现，常见的医院财务分析指标如下：
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
(一)流动比率
流动比率等于医院流动资金总数除以流动负债总数，该指标用来反应医院对于所欠债务的短期偿还能力。现金、存款、预收医疗款及库存药物及医疗物品等几方面形成了医院流动性资产，因此预收医疗款及药品库存的周转速率对流动比率的大小有着直接的影响。预收医疗款及药物库存的周转速度越快，医院的流动比率也相应越高。因此预收医疗款及药品库存的周转率同时也可以反映出医院在短时间内的债务偿还能力。但流动比率并不是越高越好，因为预算医疗款及药品库存等项目都是一些提现能力较弱的资产项目，所产生的盈利也较低，通常来说医院的流动比例控制在200%左右最为恰当。
(二)速动比率
速动比率=（流动资产总数-库存医疗总量-库存药品总量）/流动负债总数，它是在排除变现速度缓慢的因素之后反映医院短时间内债务偿还能力的主要指标之一，速动比率这一指标将库存物资及药品等变现缓慢的资产项目进行了剔除，因此所反映的医院债务偿还能力更加真实，通常来说速动比率控制在100%左右是最为恰当的，速动比率越靠近100%，则说明医院具备越强的债务偿还能力。
(三)预收医疗款周转率
预收医疗款周转率=（医疗收入总额＋药品收入总额）/平均预收医疗款总额，这里的平均预收医疗款总额指的是医院年初所统计的预收医疗款及年末所统计的预收医疗款两者间的平均值，这一指标可以有效地反映医院的医疗款周转速度，医院的预收医疗款周转率与医院预收医疗款项的回收速度成正比，两者同时减少或增加。由于预收医疗款是医院资金来源中的大头项目，因此医院必须控制好预收医疗款周转率这一指标，确保医院财务工作的正常运行，应通过各种手段来提高医院的预收医疗款周转率。
(四)药物周转率
药物周转率=药品营销成本除以库存药品的平均成本，这里所说的库存药品的平均成本是指医院年初所统计的药品库存成本与年末所统计的药品库存成本两者之间的平均值。该指标可以有效、准确地反映药品在医院内部的周转速度，在医院中，药品是仅次于预收医疗款之外所占资金比例最高的一项资产，因此药品周转率与预收医疗款周转率具有相同的性质，都有医院资金流动性成正比，同时也与医院的财务风险成反比。
(五)资产负债率
资产负债率=（负债总数/资产总数）*100%，医院资产负债率可以充分地反映医院面临财务风险的大小，该指标具体反映的内容是医院负债总额与医院资产总额之间的关系，无论对于哪一家医院来说，其资产总额的多少可以决定债务偿还能力的高低，该指标所体现的是医院的债务偿还能力，负债率越高则代表医院将要面临的财务风险也越高。
(六)业务净收入利率
业务净收入利率=收支结余/（医疗收入+药品收入）×100%，该指标所体现的是所有业务为医院所创造的净效益，能充分反应医院的利益获取能力，该指标与医院的利益获取能力呈正比，业务净收入利率越高，则代表医院具有越高的利益获取能力。在这里需要注意的是，若想评价医院的获利能力，并不是仅仅通过关注医院医疗收入及药物收入就能轻松实现的，更多地应关注医院加的医疗药品收入为医院增加的额外收入。
(七)资产净利率
资产净利率=收支结余/平均资产总额，资产净利率是用来揭示医院对持有资产使用效率的重要指标，资产净利率与医院资产使用效率之间呈现正比关系，资产净利率越高的医院，则说明该医院对于持有资产的使用率越高，获取效益的能力也越强。因此，资产净利率也是反应医院财务状况好坏的重要指标之一。
三、结束语
在本文中，笔者仅仅提取了医院财务报表分析过程中几个重要指标展开了详细分析，在具体的财务报表分析过程中还应与医院的实际运营状况及发展规划进行结合展开具体的财务报表分析，所涉及的指标也会有所不同。只有借助了全面的财务报表分析，才能使医院管理者对医院的运营状况具有准确的了解，并具有针对性地规划发展方向，为医院管理者的决策提供更有效的依据。
参考文献：
[1]张国辉.浅谈医院财务报表分析[J].现代医院,2008
本文围绕医院财务报表的分析方式及医院财务报表分析过程中的主要指标两个方面展开讨论，对医院财务报表分析的方式和方法进行了分析，并提出了一些理论建议。
关键词:
财务报表；指标；分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表，并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定，医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成，分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中，医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型，同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下，医院财务分析方式有以下几种：一是比较分析法，这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别，分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现，也可以通过往期财务数据之间的对比来实现，还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比；二是趋势分析法，趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因，为医院预测工作提供明确的方向。
在趋势分析中使用的数据形式是多样化的，可以是简单的绝对值，也可以是百分率，这种分析方式通常在医院预算中使用较多；三是比率分析法，比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算，从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数，对比率进行比较，在比较过程中得出差异及产生差异的原因，它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响，在横向对比过程中产生的数据更具真实性，在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现，常见的医院财务分析指标如下：
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
(一)流动比率流动比率等于医院流动资金总数除以流动负债总数，该指标用来反应医院对于所欠债务的短期偿还能力。现金、存款、预收医疗款及库存药物及医疗物品等几方面形成了医院流动性资产，因此预收医疗款及药品库存的周转速率对流动比率的大小有着直接的影响。预收医疗款及药物库存的周转速度越快，医院的流动比率也相应越高。因此预收医疗款及药品库存的周转率同时也可以反映出医院在短时间内的债务偿还能力。但流动比率并不是越高越好，因为预算医疗款及药品库存等项目都是一些提现能力较弱的资产项目，所产生的盈利也较低，通常来说医院的流动比例控制在200%左右最为恰当。
(二)速动比率速动比率=（流动资产总数-库存医疗总量-库存药品总量）/流动负债总数，它是在排除变现速度缓慢的因素之后反映医院短时间内债务偿还能力的主要指标之一，速动比率这一指标将库存物资及药品等变现缓慢的资产项目进行了剔除，因此所反映的医院债务偿还能力更加真实，通常来说速动比率控制在100%左右是最为恰当的，速动比率越靠近100%，则说明医院具备越强的债务偿还能力。
(三)预收医疗款周转率预收医疗款周转率=（医疗收入总额＋药品收入总额）/平均预收医疗款总额，这里的平均预收医疗款总额指的是医院年初所统计的预收医疗款及年末所统计的预收医疗款两者间的平均值，这一指标可以有效地反映医院的医疗款周转速度，医院的预收医疗款周转率与医院预收医疗款项的回收速度成正比，两者同时减少或增加。由于预收医疗款是医院资金来源中的大头项目，因此医院必须控制好预收医疗款周转率这一指标，确保医院财务工作的正常运行，应通过各种手段来提高医院的预收医疗款周转率。
(四)药物周转率药物周转率=药品营销成本除以库存药品的平均成本，这里所说的库存药品的平均成本是指医院年初所统计的药品库存成本与年末所统计的药品库存成本两者之间的平均值。该指标可以有效、准确地反映药品在医院内部的周转速度，在医院中，药品是仅次于预收医疗款之外所占资金比例最高的一项资产，因此药品周转率与预收医疗款周转率具有相同的性质，都有医院资金流动性成正比，同时也与医院的财务风险成反比。
(五)资产负债率资产负债率=（负债总数/资产总数）*100%，医院资产负债率可以充分地反映医院面临财务风险的大小，该指标具体反映的内容是医院负债总额与医院资产总额之间的关系，无论对于哪一家医院来说，其资产总额的多少可以决定债务偿还能力的高低，该指标所体现的是医院的债务偿还能力，负债率越高则代表医院将要面临的财务风险也越高。
(六)业务净收入利率业务净收入利率=收支结余/（医疗收入+药品收入）×100%，该指标所体现的是所有业务为医院所创造的净效益，能充分反应医院的利益获取能力，该指标与医院的利益获取能力呈正比，业务净收入利率越高，则代表医院具有越高的利益获取能力。在这里需要注意的是，若想评价医院的获利能力，并不是仅仅通过关注医院医疗收入及药物收入就能轻松实现的，更多地应关注医院加的医疗药品收入为医院增加的额外收入。
(七)资产净利率资产净利率=收支结余/平均资产总额，资产净利率是用来揭示医院对持有资产使用效率的重要指标，资产净利率与医院资产使用效率之间呈现正比关系，资产净利率越高的医院，则说明该医院对于持有资产的使用率越高，获取效益的能力也越强。因此，资产净利率也是反应医院财务状况好坏的重要指标之一。
三、结束语
在本文中，笔者仅仅提取了医院财务报表分析过程中几个重要指标展开了详细分析，在具体的财务报表分析过程中还应与医院的实际运营状况及发展规划进行结合展开具体的财务报表分析，所涉及的指标也会有所不同。只有借助了全面的财务报表分析，才能使医院管理者对医院的运营状况具有准确的了解，并具有针对性地规划发展方向，为医院管理者的决策提供更有效的依据。
参考文献：
[1]张国辉.浅谈医院财务报表分析[J].现代医院,2008
关键词 医药产业 偏离-份额法 区域经济
一、引言
医药工业的十二五规划中将“优化产业区域布局”作为第六项主要任务，规划指出：要发挥东部地区引领医药产业升级的主导作用，积极引导受资源约束、不再具有比较优势的产业合理有序转移；鼓励中西部地区发展特色医药产业，鼓励中西部地区因地制宜，积极承接东部地区产业转移，防止低水平重复建设，形成东、中、西部优势互补和协调发展的格局。如何确定我国东、中、西部区域各省份医药产业结构发展是否合理，是否具有比较优势和竞争力是完成第六项任务的首要工作，基于此，本文通过偏离-份额分析法，简称SS（Shift-Share）分析法对我国各省份医药产业结构效益和竞争优势进行实证分析。
二、模型构建与数据选取
（一）偏离-份额分析模型应用简介
偏离-份额分析法最早是由美国经济学家Daniel于1942年提出，1943年，美国劳动统计局专家Creamer运用此方法对美国制造业就业地理分布进行研究，[1]1961年Missell将其应用到劳动力与资本在企业内流动对经济和产业结构的效应研究，[2]同一时期，美国学者Dunn提出了总偏离量由差别偏离和比例偏离两部分组成，[3]即演变为现在经典模型中的区域分量和结构分量，Dunn对于偏离-份额模型的提出和推广功不可没，此后，在诸多学者的研究推广下，偏离-份额分析法得以广泛应用。
偏离-份额分析法的核心是将一定时间段内的地区发展状况同参照区域（如全国、全省）的发展相比较，找出其优于参照区域和劣于参照区域的方面，从而发现区域经济发展中的问题。[4]偏离-份额分析法认为区域总增长量（G）由地区增长份额（N）、产业结构偏离份额（P）、竞争力偏离份额（D）三部分组成。
（二）模型构建
根据偏离-份额分析法，结合我国医药产业实际情况，构建相适应的分析模型，现假设：表示期初，表示期末，代表期初全国医药产业工业总产值，代表期末全国医药产业工业总产值；代表医药子产业i（如化学药制剂、生物制剂、中成药）期初全国工业总产值，代表医药子产业i期末全国工业总产值，其中（i=1，2，…，n）代表本文研究的各个省份医药产业包含的子产业；代表j省份期初医药产业工业总产值，代表j省份期末医药产业工业总产值，其中（j=1，2，…，m）代表本文研究的我国各个省份；代表j省份医药子产业i期初工业总产值，代表j省份医药子产业i期末工业总产值。根据上述假设及偏离-份额分析法原理，则有：
表示j省份医药产业工业总产值期末实际增长与j省份医药产业各子产业工业总产值按照全国医药产业各子产业工业总产值增长比例增长总和产生的偏离。
（三）数据选取
为研究我国各省份医药产业区域结构发展情况，本文选取期初2004年到期末2011年我国27个省（直辖市、自治区）化学药制剂、生物制剂、中成药的工业总产值等数据进行研究（海南、青海、宁夏、缺失大量数据，予以剔除）。数据来源：中国医药统计年鉴、中国统计年鉴、米内网（部分年份数据通过米内网数据计算所得）。
三、数据处理及结果分析
（一）数据处理
根据前文构建的我国医药产业偏离-份额分析模型，对2004年到2011年我国27个省份医药产业工业总产值及三个子产业工业总产值进行数据处理，结果如表1所示：
（二）结果分析
由表1中实际增长总量（G）数据来看，从2004年到2011年，我国各省份医药产业取得了不同程度的发展，其中增长量最大的是江苏省，医药工业总产值共计增长902.45亿元，山东、广东等医药大省紧随其后；增长量最小的省份是新疆，8年间医药工业总产值只有7.01亿元，这也与新疆的经济发展水平和医药产业发展规模相适应。从增长速率来看，江苏省以15.19倍的增长速度稳居榜首，增长总量不大但是增长速度超过两位数的辽宁省位居第二，与之相比，山东、广东等医药大省的增长速度不是太明显，虽然新疆增长量最小，但是其增长速度却超过了很多省份，说明新疆自治区的医药产业发展具有一定的潜力，增长较为缓慢的省份是重庆市、贵州省和甘肃省，增长速度都在3倍以下，说明这些省市医药产业发展存在一定的问题，产业结构和竞争模式亟须调整。
从表1中总偏离分量（P+D）数据来看，在研究期间，总偏离分量为正值的省份共有11个，占所有研究省份的40.7%，也就是说，只有这11个省份在2004到2011年之间，医药产业发展总体状况优于全国水平，而剩下的16个省市医药产业发展均没有达到预期值。从增长量方面来看，总偏离分量具有明显的地域差异，其中东部地区总偏离分量为正值的省份有5个，分别是河北、辽宁、上海、江苏和山东，除上海市总偏离分量增长较少以外，其余4个省份增长量都非常大，尤其是江苏省，总偏离量高达553.73亿元；在中部地区，总偏离分量为正值的省份也有5个，分别是黑龙江、安徽、河南、湖南和湖北，从总偏离量来看，中部五省与东部五省有较大的差异，中部地区除河南省总偏离量在100亿元以上，其余四省相对都比较少，说明我国中部地区各省份，医药产业也取得了一定程度的发展，主要集中在中药材发展比较突出的这5个省份；在我国西部地区，只有内蒙古自治区一个省份总偏离量为正值，且增长量相对来说比较小，其余8个省份均为负值，说明我国西部地区医药产业发展相对落后于全国水平，增长远远没有达到预期。
从表1结构偏离分量（P）数据来看，在研究期间，我国共有13个省份结构偏离分量为正值，说明在2004到2011年间，接近半数的省份医药产业结构优于全国水平，在这些省份中，发展较快的医药子产业所占比重高于全国平均水平，其中江苏省和上海市具有较大的结构优势，在结构偏离分量为负值的14个省份中，吉林省和贵州省的医药产业结构对其医药产业发展产生了较大的负面影响，可能与这两个省份医药产业结构相对单一有关。从地域角度来看，结构偏离分量的地域差异更加明显，除河北省之外的东部地区所有省份医药产业结构偏离分量均为正值，说明东部大部分地区医药产业发展迅速，结构相对合理，优于全国平均水平；中部地区有山西、安徽和河南省的结构偏离分量为正值，但偏离增量也都比较小，说明这3个省份的医药产业结构虽然优于全国平均水平，但是依旧有改进和升级的空间；在西部地区，大部分省份的医药产业结构偏离分量为负值，说明这些省份发展缓慢的医药子产业较多，产业结构亟须调整。
从竞争力偏离分量（D）数据来看，我国超过半数的省份医药产业发展具有一定的竞争优势，共有15个省份竞争力偏离分量为正值，说明在2004到2011年间，这15个省份中医药产业增长高于全国平均水平的子产业占据了较高的比重。其中竞争力偏离分量增量最大的依旧是江苏省，高达195.14亿元，远远超过其他省份，说明在江苏省，其医药产业各子产业均有良好发展，发展速度均在全国平均水平之上。相比之下，天津、上海和浙江省医药产业竞争力相对较差，对其医药产业发展产生了较大的阻碍。竞争力偏离份额的地域差异相对较少，东、中、西部地区具有多个省份具有一定的竞争力，但竞争力偏离份额增量正值最多的地区不是东部地区，而是中部地区，甚至西部地区也多于东部地区。充分说明了我国医药产业结构正在不断调整当中，医药产业发展逐步向中西部地区倾斜，东部地区医药产业各子产业的竞争优势在不断减少，中西部地区医药产业各子产业发展逐步走上正轨，竞争力不断增强。
四、结语
通过运用偏离-份额分析法对我国医药产业结构进行分析，发现我国医药产业总体处于稳定增长趋势，但大部分省市增长没有达到预期，仍然有继续发展的潜力。我国医药产业发展具有较为明显的地域差异，此差异与我国经济发展趋势基本吻合，东部地区各省份医药产业发展较快，医药产业结构相对完善，但是也存在一些问题，即东部地区各省份医药产业竞争力优势逐渐减少。中部和西部地区各省份在医药子产业方面的竞争力优势高于全国平均水平，但是产业结构相对比较落后。我国不同省份医药产业发展仍面临很多问题，只有根据各省份自身实际情况，积极开展医药产业结构升级、提高医药子产业竞争力水平，才能促进我国各省份医药产业健康发展。
（作者单位为中国药科大学国际医药商学院）
[作者简介：徐怀伏，男，副教授，主要从事医药产业结构与政策研究。王欣，男，硕士，主要从事医药产业结构研究。基金项目：本文系受江苏省教育厅研究生科研创新计划（硕士）项目支持，项目编号：KYZZ_0192。]
参考文献
[1] Creamer D . Shift of manufacturing industries，industrial location and national resources.Washington：U.S.Government Printing Office，1943.
[2] 王子龙，谭清美，许萧迪.基于SS法的高新技术产业结构研究[J].统计观察， 2004（9）：58.
药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。医院在财务管理中应把对药品的核算与管理，作为医院内部控制制度的重点来抓。笔者就医院药品的核算与管理问题，提出一些切合实际的观点及操作方法，与业界同仁共同探讨。
一、药品的管理
为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。
（一）金额管理、数量统计、实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度
购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
（四）药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。
二、药品会计核算办法
《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。
（一）购入药品时
采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品――药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下：
会计对验收单与明细表复核无误，在验收单上签章返回药库，按零售价借记：药品――药库药品，按进价贷记：应付账款――某医药公司，按差价贷记：药品进销差价。待付款时，会计核对发票与验收单后，借记：应付账款――某医药公司，贷记：银行存款，让利部分贷记：其他收入。这样，财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账，也控制了进药环节的不正之风，形成了财务结账与采购员的互相牵制。
（二）药房支领药品时
财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品――药房药品，贷记：药品――药库药品。
（三）月末结转销售药品成本时
财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出――药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品――药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)
（四）药品的价格调整
关键词：
医院信息系统（HIS）是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境，它可以带动医院管理的信息化、科学化、制度化，促进医院经济效益与社会效益的提高，药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分，医院的药品收支占医院业务收支相当大的比重，药品收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。因而，在医院信息化管理条件下，加强药品的进、销、存各环节的财务管理，建立健全行之有效的财务管理制度和规范的财务核算方法，有着很重要的意义。本文从五个方面对医院HIS系统下完善医院药品财务管理进行粗浅的探讨。
1、药品管理的原则
1.1计划采购 医院应严格按基本药品目录编制药品采购计划，坚持按计划采购药品，防止无计划采购和超计划购药，避免造成药品积压，影响医院流动资金周转。
1.2定额管理 医院应根据各自医院的实际情况制定药品储备定额，实行定额管理，防止库存药品过多地占用流动资金。
1.3加速周转 在不影响临床诊疗工作的前提下，药品采购尽量做到勤进、少进，加速药品周转，减少资金占用，提高资金使用效率。
1.4保证供应 药品是为医疗活动服务的，要必须保证药品的及时供应，避免出现因药品供应不及时影响医疗效果的情形。[1]
2、药品核算的方法
2.1零售价管理 医院药品的出入库、领用、消耗、结存等都要按数量、单价金额记账，并且都统一按零售价进行核算，便于准确计算药品的经验成果。
2.2 数量统计 在HIS系统下，医院的全部药品无论是入库、出库、领用、销售、库存都要进行数量统计，期末，计算机可以对药品的购进、发出和结余进行自动汇总，药品的实物数量与计算机中的结余数量核对无误，从而真正做到药品的科学管理。
2.3 实耗实销 在HIS系统下，药房根据计算机自动汇总出的门诊处方和住院的长期医嘱和临时医嘱中实际消耗的药品的销售额向财务部门结算，改变了以领代销和以存代销的核算模式，真正做到实耗实销，确保账实相符。
3、建立健全药品管理制度
3.1 药品出入库制度 药品采购入库时，由仓管员负责验收、药品会计共同参与，严格按审批的计划验收。药品发出时，由药房或使用科室填写请领单，经药品会计开具计算机出库单，并确认记账后，请领人凭出库单交仓管员按单发货。
3.2 处方与收入核对制度 药房与收费室每天按规定的时间同时结账，药房填制药品销售收入日报表后与收费室药品收入日报表核对是否相符。要具体核对清楚当天现金药费的数额和记账药费的数额是否一致，如果不一致，则要及时查明原因。
3.3 定期盘点制度 在医院HIS系统下，对药品的盘点应当做到1个月盘点一次为宜，至少一年不得低于4次，即一个季度至少要盘点1次，以便及时掌握药品库存，及时发现漏洞，做好药品日常管理。
4、加强药品内部控制
4.1 采购控制
要正确制定采购计划，合理确定采购批量，控制采购价格，合理确定采购限额，从而降低采购成本，控制积压、减少浪费。
4.2 储存控制 医院要对购入的药品严格执行入库验收制度，对品种、数量、质量进行严格验收，未经验收的，财务部门一律不得记账和付款；同时，要制定合理的药品储备定额，防止积压和浪费；医院要定期组织药品的清查，对失效、毁损、霉烂、丢失的药品，要及时查明原因及时处理，确保账账相符和账实相符。[2]
4.3 领用控制 首先，根据医院临床各科室对药品的消耗量，制订出全院合理的消耗定额；其次，要控制好药品的领用范围，一般情况下，仅住院药房及各门诊药房可以领用药品，临床科室原则上只能领取材料性的药品，不得领用成品药品；再次，要严格执行药品请领的审批手续，对领用的药品要严格执行分管领导审批制度；最后，还要注意加强药品领用后的跟踪管理，定期不定期检查药房有无调药、换药、借药等情况，一旦发现，要坚决制止惩处。
5、积极探索实现药品“零库存”管理
5.1含义及作用
药品“零库存”管理是一个的综合而复杂的管理模式，其核心是利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动，保持最小的库存数量，通过少量、多次的药品流动来代替库房存放。
在医院管理中，药品“零库存”管理具有重要的现实作用及意义。首先，它可以使库存压缩到最低限度，从而有效减少因库存量大而占用较多的资金；其次，它以病人需求导向来制订采购计划，其运作是以少量和多次为特点进行的，可以优化资金结构，加快资金周转；最后，它可以为医院有效节约仓管成本，最大限度地回避了因药品积压带来的价格下降导致的经济损失，加之其始终以严格的数量管理为基础，从而实现全院药品“供应链”的管理的科学、准确和高效。
5.2 具体做法
利用医院HIS系统，住院及门诊各药房可以根据药品发出的实际情况统计出药品的实际消耗，并按药品品种逐个确定药房需求的最高和最低限值，据此，各药房上传采购计划至药库，药库接收到采购计划信息后，及时安排采购；药品购入医院后，药库根据各药房上传的采购申请，快速、全额发放药品，从而实现药库的“零库存”；药品调拨到药房后，可以很快发放到病人手中，从而大大加快了药品的流通速度，有效地减少了药品的积压和资金的占用。医院的各药房可以通过领药入库表、库存表、消耗表、出库表、损益表和缺药报警、有效期报警以及处方查询、退药查询等报表来实现全面控制，严格控制到每一种药品，甚至每一个批号。有了实时、准确的数据依据，辅以严格的管理制度如药品分类分柜管理、值班数量核查责任制、不定期数量抽查、定期盘存等，再配合财务管理手段，从而真正做到药品全面管理。
另外，运用HIS系统的查询和统计功能，药库可以及时、准确的掌握药品进出情况，统计库存药品，通过对数据的综合分析，可以得出畅销药品、滞销药品、积压药品、过期药品、损耗药品、医生用药偏好等一系列有意义的数据，为医院领导决策提供更多有用的信息。
在HIS系统中，会计与库管之间有严格的审核与牵制关系，药品会计账基本都可以由计算机完成。因而做好对药品品种、批次、价格、包装单位的清理，加强会计基础工作如原始凭证、审核签章等就显得非常必要，另外还 必须强化对付款凭证、月末结转、财务对账的管理，做好财务核对和付款准备工作，为药品流通提供有力保障。
总之，对医院来说，药品是医院的收入的主要来源之一，药品管理是医院财务管理的重点内容，而医院财务管理工作是医院业务工作顺利进行的重要保证，也是医院社会效益与经济效益不断提高的手段[2]，因此，在医院HIS系统下，医院的财务管理不能仅停留在事后的管理上，而应当同时做好事前、事中的管理，通过建立健全财务管理机制，充分发挥人力、物力、财力的作用，为医院当好家，理好财，实行财务精细化管理。
参考文献：
中国中药研究领域改革开放后的第一次思想大解放为中国中药现代化研究和中药产业改革发展带来了持续20年的发展红利。但是我们也要看到，制约中医药创新发展的体制机制和社会舆论环境，并没有从根本上得到改观，实现中医药现代化和国际化的道路还任重道远。中国虽然拥有中医药学的独特优势，但是在国际医学科学和健康研究领域仍然缺乏应有的话语权。中医药研究和发展如果只是停留在对传统中医药的现代诠释而不能有所发展创新，或者只是在固有的西方医学框架内跟踪模仿的研究，我们将不仅鲜有超越的机会，而且可能不进则退，面临传统中医和现代医学的双重夹击而再次使得中医药现代化事业停滞不前。经过多方面专家讨论，2007年由科技部等16个部门的《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》明确提出，中医药创新发展的总体目标之一是“促进东西方医药优势互补、相互融合，为建立具有中国特色的新医药学奠定基础”。我们于2011年发表《新医药学与转化医学》[1]，针对国际国内转化医学的发展，提出中医药发展应以新医药学为战略目标，并给出了发展模式和途径。今年时值中医药现代化发展20周年，我们更应总结经验，进一步提升、凝聚战略目标，借着十八大以来全面推进深化改革和创新发展的东风，实现中医药发展的第二次思想解放—创建新医药学。
1中医药发展第二次思想解放—创建新医药学提出的背景
对于未来世界的发展，西方世界的主导者曾经预言随着社会制度和价值观的融合而全体西方化，达到“历史的终结”。而亨廷顿则预言会导致“文明的冲突”，不可调和，世界有可能灭亡。美国第一位当选美国科学院院士的心理学家理查德·尼斯贝特(RichardE.Nisbett)在《思维的版图》(TheGeographyofThought)一书中提出：希望通过对东西方思维差异的理解和融合后实现世界的大融合。我们认为人类有足够的智慧防止世界的毁灭[2]。世界又是多元化的，不可能全球西化而达到“历史的终结”。世界如此，东、西方医学之间同理，如何通过对西方医学和中医药之间思维差异的理解和融合后实现东、西方医学的大融合。而东、西方医学的大融合，必定会产生源于西方医学，又高于现在的西方医学，源于东方医学，又高于现在的中医药学这样一种新医药学。
正如总书记在中国科学院第十七次院士大会、中国工程院第十二次院士大会上讲到：在传统国际发展赛场上，规则别人都制定好了，我们可以加入，但必须按照已经设定的规则来赛，没有更多主动权。我们应该“抓住新一轮科技革命和产业变革的重大机遇，就是要在新赛场建设之初就加入其中，甚至主导一些赛场建设，从而使我们成为新的竞赛规则的重要制定者、新的竞赛场地的重要主导者。如果我们没有一招鲜、几招鲜，没有参与或主导新赛场建设的能力，那我们就缺少了机会。机会总是留给有准备的人，也总是留给有思路、有志向、有韧劲的人们。中国能否在未来发展中后来居上、弯道超车，主要就看我们能否在创新驱动发展上迈出实实在在的步伐”。因此，我们认为中医药创新发展需要第二次解放思想，即实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为新医药学，这是中国中医药界、西医药界和中国科技界义不容辞的历史使命。
目前，中国正处在向创新型社会转型的关键历史阶段，我们呼吁国家有关部门组织科学家对新时期制约中医药现代化发展的瓶颈问题进一步研究论证，打破拘囿中医药创新发展的思想藩篱，推动中医药的第二次思想解放，以引领未来、引领世界的使命和担当，推动中国新医药学的研究和发展。
2中医药发展第二次思想解放的必要性
2.1中医药现代化已经进入到了“深水区”和攻坚阶段
只有勇于解放思想，与时俱进，才能温故知新，引领未来。但是，中国仍然严重存在中医药创新发展的勇气不足、创新动力不够的问题。有些人只强调中医药的传统继承，否定创新发展，甚至“言必称古人”，机械的拘囿于形式而不允许越雷池一步，对创新思想和成果难以接纳吸收，例如组分中药的开发充分体现了中医药理论和整体作用的特色，已被国内及国际广泛认可作为中药现代化的标志性成果[3]，但是由于其药物表现形式“前无古人”，至今没有被纳入中国中药新药类别。
2.2中医和中药现代化的协调整合发展
90年代开始的中医药第一次思想解放主要是以中药产业科研的现代化为突破口，而中医的现代化进展较为缓慢，长此下去恐将产生医药分离的趋势，成为未来中医药现代化的瓶颈。“医药不分家”是中医药的重要特色，也应该是中国要建立的新医药学的重要特征，因此，我们必须发扬啃硬骨头的精神，推动传统中医适应现代化的发展，并与现代医学、药学和生命科学相结合。
2.3外部的倒逼压力
中国在现代医学方面跟国际上还有明显的差距，在中医药方面我们还是有明显优势，但是应该看到虽然我们兼容了东西方医学的共同发展，但是融合创新不够，所以我们在传统医学上的局部优势还没有有效转化为在整体医学上的全局优势；另一方面，后基因组时代的生命科学和医学的发展，国际医学模式和医学健康理念正在发生深刻的变化，系统生物学和系统医学、整合医学、4P医学(预测医学、预防医学、个体化医学、参与医学)等正在成为国际医学发展的趋势，而这些变化恰恰体现了西方医学和分子生物学与整体观、系统论的结合，甚至西方主流医学正在掀起一股西药复方药物的研究热潮。而过去这些核心思想和诊疗方式都被认为是传统医学辨证论治区别于西方医学的主要特征和主要优势。现在看来西方医学已经准备以他们的方式消化吸收并且加以创新发展，而我们还在犹豫彷徨的话，恐怕未来在传统医学的现代化方面也要面临被国际社会赶超的窘境。
3中医药发展第二次思想解放，推动培育新医药学发展的重要性
3.1新医药学的发展是未来世界医学的发展趋势，将带来诊疗技术标准、新药注册和管理标准的革新
中国在现有的主流医学体系规范的制订、国际新药注册和管理标准的制订方面贡献较少，所以极少有发言权，过去以跟随和引用为主。即使中国的中医药传统医学方面有优势，但是国际化困难重重，这里面既有科学研究水平的客观因素，也不乏以主流医学界自居的西方医学界的傲慢与偏见，事实上还有既得利益者的自我保护因素。因此，中国只有在21世纪世界医学中抓住机遇尽早推动和培育新医药学，才可能抓住未来世界医学的主导权，在未来医药标准体系的重新洗牌中取得更重要的话语权。
3.2促进中国医学的原始创新，实现从跟踪到引领的最好机遇
我们要培育发展的“新医药学”是要整合和融合中、西医学的优点，创建最适合维护人的整体健康和病证诊治的新理论和新方法，逐渐形成具有中国医药学特色的新医学模式和新医学体系。它不是简单的东西方医学的结合或加合，而是源于中、西医学并融为一体的新医药学学科。这一新学科的发展不仅需要继承、消化、吸收现有中西医学有用的文明成果，更重要的是需要原始创新和集成创新，打破现有学科壁垒和固有成见，以医疗临床实践为检验标准，东西合治，推陈出新。基于中国在中医药传统医学方面的优势以及中国长期以来在东西方文明互鉴、融合发展的历史经验，在新医药学的发展过程中，我们有可能捷足先登，实现从模仿到创新的转变、从跟踪到引领的跨越，使中国在医学科学发展和医药产业发展方面尽早取得领先优势。例如，我们在中医药系统生物学取得了系列的创新性研究成果，出版了本领域第一部国际专著(英文)[4]，走到了国际研究的前沿，WILEY出版社评价为“该书不仅为中医药而且为系统生物学的继续发展开辟了一个新途径，通过将系统生物学应用于中医药研究也为东西方科学家的交流与合作架起了桥梁”*。
3.3新医药学的发展将促成国际医疗行业和制药行业的重新洗牌
在现有医学药学体系中，中国的医疗机构和制药企业由于创新能力不强、缺乏核心的国际竞争力。新医药学的发展必然带动与之相应的新型医院和医疗保健机构的建立，促进新的药物标准制订和注册管理办法的改革，中国要在未来的国际医疗行业和制药行业占据有利地位，有必要从现在起加强对新医药学的培育和支持，在基础研究和临床研究以及管理经验方面不断积累，取得创新性突破。
4新医药学的目标和任务
新医药学是在医学整体观指导下，以维护人体系统的整体健康(新健康观)为根本目标，融合中、西医学及现代生命科学等相关的理论和方法从而创立更适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系，包括形成对人体健康和疾病的新认识(理论创新)，建立对人体健康和疾病进行系统评估和诊断的新体系(新医学)，建立能够适应新健康观的创新药物研发策略、评价标准和管理规范(新药学)，为人类健康和疾病治疗提供最佳的整体方案，实现从单一的“生物医学模式”向“生物-环境-心理-社会-工程技术”综合的模式转变。主席指出：“改革需要有敢破敢立的政治勇气”，特别指明“改革需要发展方式的不断创新，改革需要平衡的政策组合，改革需要量体裁衣的政策导向”。为培育“新医药学”，建议加强以下几个方面的研究、论证和相关工作的支持。
4.1确立“新医药学”的发展方向
打破中西医学的藩篱，在临床安全有效得到确保的前提条件下，大力提倡和鼓励创新发展。把医疗临床实践作为检验医药的最高标准，从最有利于维护人体系统的整体健康出发，对现有的东、西方病证诊断指标体系、技术方法进行审视和系统的研究，建立更科学合理的诊疗标准并开发更有效的干预手段(包括药物)。我们应当顺应中西医双方自身发展规律和现代科技的进步，促使中西医双方在多学科参与的基础上逐步走向互相融合，形成一个整体。
4.2处理好“新医药学”与现有中、西医学发展的关系
中、西医学的发展大致存在三个阶段和模式：结合、整合、融合。最终阶段的“融合”即实现中西医统一的“新医药学”。中国中西医结合已经取得了很大的进展，整合、融合也进行了有益的尝试，现阶段具备了开始培育“新医药学”的条件，建议国家应进一步加强相关的创新研究，以加速促进学科的发展成熟，使中国在这一新的学科领域中抢占先机。同时在现阶段也鼓励中、西医学按照各自的轨迹继续并行发展，有意识地从结合走向整合和融合。
4.3研究制定与“新医药学”相适应的管理模式和法律体系
不能完全沿用过去中医或西医的管理模式。我们应当在临床安全有效得到确保的前提条件下，进行一定的试点，在临床、教学以及科研的实际工作中不断总结经验，不断创新、探索，制定一套有利于新医药学发展、最有利于维护人体系统的整体健康和安全的方针政策，逐渐形成一整套符合中国国情和医药卫生实际情况的医药卫生管理模式，包括新医药学模式下的创新药物研发、评估标准、注册管理规范和市场监管等等，并逐步建立起健全的法律法规。
4.4研究创立“新医药学”的诊疗模式
“新医药学”必须在整合中西医学对生命科学和生命复杂体系的共通性认识基础上，提出病证诊断、干预的创新思路、手段和评价体系。以影响社会的重大疑难疾病为切入点，对中、西医两大系统诊疗疾病的各种信息进行分析和整合，探讨建立统一的发病机制、新的诊疗指标体系、综合干预方案的评估标准等，建立中、西医融合的诊疗新模式。
4.5探讨建立与“新医药学”相适应的临床干预方案和评价体系
以“人”为本，在系统总结既往中西医结合的防治办法和临床治疗规律基础上，从医院的管理体制、医务人员、患者，以及疾病的预防、健康管理等各方面围绕患者服务，创造一个整体的最佳治疗环境和临床综合干预方案。
4.6建立“新医药学”的人才培养及教育培训体系
在中国的医学教育改革的顶层设计中应将“新医药学”明确纳入其中，设立相应的专业或学科方向，特别需要打破现有的学科壁垒，实现医学教育思想和教学方法上的创新。在介绍中西医学理论、方法和内容的同时，纳入生命科学、自然科学、社会科学、工程技术科学等多学科新知识，融入中医整体观、辨证思维、系统性思维、复杂性思维以及个体化诊断和治疗康复的策略，探索创立一个新型的医学教育体系，培养中、西医学知识兼备、融会贯通的新医药学人才队伍。
4.7加强不同学科人才交流和融合
创建新医药学需要各学科参与，除了中医药领域，还应有西医、药学乃至包括生命科学及其他科学界的学者。以往经验表明“西学中”取得了良好结果，不少西医成了学贯中西的中医大家。如今更需要的是西学中、中学西、中西共学生命科学等。新医药学的主体不仅是中医药学的专家，也包括西医、药学及生命科学等其他领域专家。从某种意义上来说，西医、药学等领域专家成为发展新医药学主体的程度越高，则新医药学权威性越高。
4.8加强和促进“新医药学”的国际交流与合作
通过学习、吸收、运用国际最新的科学技术成就和先进的管理经验，增强中、西医学等多学科的交叉、渗透、融合以及创新发展能力；要在国际上宣传和推广中、西医学整合的标准规范等成果，影响和引领世界医药发展方向；要加强与世界卫生组织等国际组织及政府间的交流与合作，努力扩大“新医药学”的国际影响。
5创建新医药学的一些困惑和思考
1新医药学需要创建一套整体和局部研究相结合、临床和实验室研究相结合的新模式。
2临床实践是检验真理的唯一标准。转化医学的提出就是基于美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)在医学、生命科学基础研究中投入几千亿美元，发表成千上万篇论文，但重大疾病的发生和治愈率却未见显著提高，因而提出B2B2B双向转化，提高临床效果。同理，作为几千年经验科学的总结得出中医药理论，面对社会、环境改变引起的疾病谱的变化，同样需要有现代临床实践的验证。
3科学总是要发展的，现代人总比古代人聪明，“言必称古人”，认为我们的研究只能诠释中医药理论，无疑是说黄帝是外星人。科学是要用数据(Data)表达，中医药不应停留在经验科学层面上(用词Word)来表述。
4继承和创新应以创新为重，继承为创新所用。正如主席指出：“要处理好继承和创造性发展的关系，重点做好创造性转化和创新性发展”。
5中医药现代化(新医药学)创新有两个源泉：中医药理论和临床实践；现代科学技术发现和应用。创新应包括两个方面，一是创新内容从继承中来，但不应受其束缚，而是知识挖掘(DataMining)；二是传统的中医药理论和现代科学体系、技术的结合、整合、融合，上升为创新的高度。
6目前，中医药现代化研究大部分集中在局部应用现代科学技术来阐释中医药的科学内涵，是“中学为体，西学为用”思想的体现，这是必要的，也取得了重大的进展。但是局部应用现代科学技术既无法充分体现中医药理论的伟大，也无法充分体现现代科学技术的作用。仅仅做到“中学为体、西学为用”是不够的，要融合、创新、提升。如果我们不做，西方医学迟早也会做。
7复方药物是新医药学的用药特色。国际上正在出现越来越多的西药复方药物(PollyPill)，其优点是体现了复方药物针对靶点的组合，机理是1+1>2。缺点在于没有整体观指导，如能引入辨证论治、君臣佐使配伍理念，可能效果更好。新医药学可以发展整体观指导下的化学药复方药物，也可发展兼顾治标治本的中西药复方药物。
8西方医学发展了系统生物学、网络药理学，更多的考虑是靶点的集合，完全可以在中医药整体观、系统论指导下，和实体器官、脏腑理论结合发挥更大作用。
9东方医学和西方医学融合，在哪个层次上能达到统一的表现？西医、中医在看待人方面都是整体，即整体统一于人(包括生病和亚健康状态的人)。但在具体研究中，中、西医如何融合？西医治疗人的病，针对的是靶器官、靶组织和靶点，心、脑、肝、脾、肾、肺等实体组织器官。而中医治疗人的病(证)，用的是脏腑、经络理论等，此“心”非彼“心”。现在中医理论的心、肝、脾、肺、肾英文名词都用实体组织名词。如心用Heart，更妥善的翻译应用HeartSystem，“心系统”能更好表达中医理论的内涵。西方医学、现代生命科学研究凸显了脑的作用，中医药现代研究能否扩充脏腑理论，提出脑系统呢？
10如能将西方的4P医学和中医药的“治未病”、“天人合一”、个性化治疗等双方体系、技术和方法融合，必将取得更好效果。
6结语
钱学森先生于1988年在《中医通讯》上发表文章指出：“中医的理论和实践，我们真正了解了、总结了以后，要影响整个现代科学技术，要引起科学革命”。钱先生的话，不只是对中医界而言，也是对西医及其他学科科学家的期望，因为他指的是影响整个现代科学技术，引起的是科学革命，而不仅仅是中医的革命，为“新医药学”指明了目标。无独有偶，Zerhouni于2003年提出了转化医学的研究有可能使医学实践发生彻底革命，并给出了研究途径[5]。而“新医药学”创建的关键在于如何用带有东方哲学理念的中医药学的整体观、系统论、动态观和辨证论来指导、促进不同领域的科学家进行碰撞、整合，最终融合提升为“新医药学”。
会议由中华中医药学会肿瘤分会秘书长、肿瘤分会副主任委员、北京中医药大学东直门医院肿瘤科副主任李忠教授主持，国家中医药管理局副局长吴刚、中国工程院院士吴以岭教授、海军总医院院长钱阳明教授、中华中医药学会肿瘤分会主任委员周宜强教授、朝鲜国家功勋科学家刘日男教授、海军总医院中医科主任钱彦方教授、中华中医药学会肿瘤分会副秘书长蒋士卿教授等专家出席了开幕式。
此次论坛具有规格高、内容丰富、专家云集等特点。论坛交流中，包括中国工程院院士吴以岭教授在内的15名国内外中医界知名专家，就运用中医或中西医结合的办法预防、治疗肿瘤等相关话题作了专题发言。许多专家结合大量临床实践，介绍了中医或中西医结合治疗肿瘤的最新理念和前沿技术。
特别是中国工程院院士吴以岭教授所作的《络病理论治疗肿瘤中药研究》、周宜强教授所作的《纵谈脑瘤证治》、海军总医院中医科主任钱彦方教授所作的《中医药论治肝癌的思考》等学术报告，得到与会人员的高度评价。
钱阳明 院长
恶性肿瘤的防治是世界性难题，近年来，通过中医专家的不懈努力，中医药在肿瘤的防治中异军突起。中西医结合治疗肿瘤是我国的特色，有关研究表明，中西医结合治疗肿瘤的疗效优于单纯西药或单纯中药。
作为论坛承办单位，长期以来，海军总医院高度重视中医药学科的发展和继承，先后成立中西医结合肿瘤诊疗中心和“李炳文国医名师”工作室，聘请知名专家担任客座教授。
近20年来，中医科注重运用中西医结合的办法对肿瘤进行综合治疗，治疗病人上万人次，形成了具有鲜明特色的针对肿瘤类别的系列治疗方法和诊疗理念：肿瘤要中西医结合治疗，注重中医特色，强化心理环节，防变重于变治，持续调整、顾护整体。创制了具有消除或抑制肿瘤生长和调节肌体免疫力的升薏燮理汤、夏凌肿瘤颗粒等药物。该科曾先后获得各级各类奖项30余项，是全国综合医院中医药示范单位、全军中医药工作先进单位。
希望通过此次论坛，弘扬中医药传统文化，深化对中医、中西医肿瘤治疗有关问题的认识，交流最新学术成果，更好地造福广大患者。
吴以岭 院士
肿瘤防治是世界医学的难点问题，在全世界医学、科研工作者的共同努力下，对肿瘤的认识也发生着日新月异的变化。随着对肿瘤研究水平的不断提高和微观化水平的逐渐深入，迫切需要我们充分利用现代肿瘤学的研究成果，更新理论思路，瞄准新的治疗途径，以提高肿瘤防治水平。
目前，无论是中医还是西医，对肿瘤发生、发展、治疗转归过程的认识都趋同于认为是正邪斗争的结果，即机体免疫稳态调节和免疫反应调节中多重复杂因素的相互作用结果。然而，人们忽视了一个重要的问题，即这些复杂的变化都是在维持人体内环境稳定的络脉系统中进行的。
中医络脉理论是伴随着经络学说的发展而建立的，由经脉支横别出、逐层细分、网状分布的络脉系统是经络系统的有机组成部分，承载着经脉主导的生理功能，同时由于其空间结构及运行时速的特点，又具有络脉生理功能的特异性。
络病理论对于指导肿瘤防治具有广阔的应用价值。作为肿瘤发生发展过程中的不同病理状态，络病可表现出不同的临床证候类型，如络气郁滞、络脉瘀阻等，临床应综合考虑不同证型的发病因素、病程阶段、病理类型，把祛除病因、直接通络、修复继发性病理改变治疗有机结合，才能形成切中病机、丝丝入扣、靶点确切的防治肿瘤方药。
周宜强 教授
肿瘤的发病原因比较复杂，我们通过30多年的临床经验，吸收了其他专家一些防治经验，总结出来这样一个治疗指导原则，即“抑消三结合”的治疗方法。这一指导思想，对肿瘤的整个治疗过程都是非常重要的。抑，是通过三结合的方法，达到抑制肿瘤的生长、转移、复发。消，是消减部分肿瘤，使肿瘤的负荷减少，同时使很少一部分病人肿瘤消失。
三结合，第一是提倡中西医结合。肿瘤防治方面，还需要我们继续进一步加强研究。单一中医治疗存在缺陷，有一定的局限性。西医过度治疗，夸大疗效，也存在很多弊端。因此，需要中西医结合，该用西医用西医，该用中医用中医，一个肿瘤病人在某一个阶段以西医为主，某一个阶段以中医为主。
第二，传统治疗应与现代科学技术相结合。传统治疗原则上是指中医药治疗，如针灸、气功、心理等。但是仅靠这些不够，必须与现代的科学技术手段结合，如离子治疗、免疫治疗、生物治疗等。我们通过这样一个结合，对中晚期癌症病人，取得了非常好的效果，可以延长寿命，减轻痛苦，提高生存质量。
第三，治疗和康复相结合。我们常说“三分治疗，七分康复”，康复非常重要。后期的康复，包括心理康复、饮食康复、体质方面的康复等。随后，还会按照每个病制定出来不同的康复方案，让病人按照这个方案去做，起到巩固疗效的作用。
钱彦方 教授
肝癌的形成与常见的饮食因素、情志因素、免疫因素都有关系，肝癌的形成按中医讲是壅阻肝络，形成气滞血瘀，同时还有水湿停聚。
肝癌在早中期有不同的表现，肝癌的形成到出现症状一般需要经过两年时间，在这段时间是没有症状出现的，或者有一些消化不良的症状，如腹胀、乏力、拉肚子、腹泻，轻的出现一些黄疸，所以一般的症状不是很典型。按中医讲，它是一个毒聚邪盛，正气未虚，这时候的治疗以攻邪为主。
中期会出现一些症状，中晚期出现一些肿块，已经形成肿块的，出现肝脏肿大，有疼痛，乏力，甚至呕吐、腹泻，当转移出现转移灶，转移到脑、肺，会出现一些转移症状。中期是正气相当的时候，这时候攻补兼施，扶正和驱邪同时进行。
