1．1对象
荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。
1．2方法
1．2．1调查方法
采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。
1．2．2统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计描述分析。
2讨论
2．1结果分析
2．1．1护理人员整体学历水平偏低，科研能力有待提高
科研能力是指发现问题、分析问题、解决问题，或在分析问题时，有所发明有所创造的能力。这种能力需要通过系统的学习而获得。从我国目前的护理教育体系来看，专科教育对于护理科研的内容基本是空缺，本科教育中虽然有开设护理科研课程，但由于本科阶段有较大的基础理论及实践课程量，学生没有更多的时间投入到护理科研的工作中，只是初步具备了科研意识，只有在研究生教育中才会进行系统的科研知识的学习及实践。从表1结果可以看出，目前在我市二级医院中尚无硕士学历人员，本次调查中本科、大专学历的护士是在中专起点上通过自学考试、成人或在职函授教育等形式取得的学历，没有高考起点的全日制本科生。绝大部分护士没有经过系统培训，缺乏科学研究应具备的相应的知识，导致护理人员护理科研能力普遍不足。
2．1．2护理人员参与积极性不高，科研氛围不足
根据荆州市护理重点专科要求，护理人员的数量要占到总数的10％，其目的是希望从制度层面要求更多的护理人员参与护理科研及论文的写作，但从表2可以看出，这个数量并没有完成，且已发表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，护理人员写作的积极性尚未充分发挥。部分医院也只是依赖于这小部份人来完成上级的指令性任务，并未达到整体提高的目标。
2．1．3护士人力资源的严重匮乏，导致护士疲于应付工作，缺乏护理科研的积极性
以上7所医院虽然有3所达到了国家规定的最低1∶0．4的床护比，但这3所医院均是为即将迁址到新医院前所做的护士人力资源储备，如搬新院后随着床位的扩张，仍达不到1∶0．4的最低标准配备，且都是刚入职的新护士，不具备撰写论文及开展科研的能力。因为人力资源的严重不足，所以护理人员的劳动强度增大，疲于去完成日常工作，无时间去观察、发现、思考科研问题，即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动与人员的压力，护理人员也没有足够的时间和精力深入探究这些问题，这种状况不但挫伤了护理人员开展科研活动的主动性与积极性，也加重了护士的工作疲溃感。
2．1．4缺少护理科研的学科带头人
由于多种原因，基层医院中高职称的护理人员很少，此次调查的7所医院均没有达到临床护理重点专科要求高级以上人员达5％的最低要求，特别是在县级医院更低。此次调查中，县级医院正高级护理人员只有1名。有调查显示，目前基层医院护士护理科研原动力较差，普遍存在为了晋升才进行护理科研的现象。这与本次调查结果一致，基层医院职称晋升由于受指标限制非常难，这样导致护理人员职称晋升没有希望，也就丧失了科研与撰写论文的动力。同时，由于护理岗位管理、层级管理还未真正实施，不论学历和技术高低都做同样的工作，没有真正做到人尽其才，使具有丰富临床经验和部分较高学历的护士的积极性受到打击，没有很好地发挥能动性，带动护理队伍的科研。
2．2对策
2．2．1改革护理管理模式，大胆创新，引入竞争机制
爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”，要想让护理人员积极投入到护理科研中去，首先要充分调动大家的科研热情。要充分调动护士的积极性和创造性，就必须要实行护理岗位管理，只有从护士的岗位设置、护士配备、护士分级、岗位培训、绩效考核、护士晋升等多方面着手，才能够更好地调动护士的积极性和创造性。同时还可实施目标管理，将护理论文撰写数量与质量作为院科两级考核指标之一，对中级以上人员要求每人每年至少l篇，同时，对于超额完成的给予适当奖励，在评先表优、外出进修学习时给予政策倾斜，笔者所在医院（三级甲等医院）就是通过该方式，使护理论文及科研的数量及质量得到很大提高，护理人员的科研能力得到了提升。
2．2．2加强护士素质教育，完善知识结构，提高基层医院护士科研能力
有研究显示，护理教育能增加护士的科研知识，提高护士评估研究成果的能力。各医院要重视护理继续教育工作，在课程设置中要增加对护理科研写作方面知识的内容。同时，将科研骨干送出去学习与深造，回归后成立院内科研小组，由其负责组织有科研积极性和写作能力的护士，请相关专家讲授科研知识，定期召开学术小讲座、论坛等活动，营造学术氛围；同时开展从易到难、从小选题到大选题的护理科研，以点带面提高护理科研水平。
2．2．3争取各级领导的支持各级医院要认真落实
在中国，人文在很长的一段时间里代表的是儒家价值观中的一类，特点是对生命重视，核心所指是道德。人文将文明与野蛮两个时期划分开来，也代表着人性。它对人的价值有了一定的肯定，将的尊严地位进行强调，有着先进的思想与较为完善的理论。本质上人文讲究的是以人为本，人生存的意义以及人在精神上的追求，也是研究人性的一个方向，所得出的结果是如何做人。人文素质对人的价值观，人生观，世界观都有一定的研究，对气质，修养，人格等方面也有涉及。
2如今护理专业的人文素质教育
2.1国外的情况
根据调查，护理学的课程在国外大部分都由护理学，社会人文科学，自然科学这三类构成。护理学的课程在所有课程中有25%到30%的比重，人文社会科学类课程占很大的比重，比较明显的麻省理工大学便有108门人文社会科学类课程，从这里就可以看出外国重视人文素质教育的程度。
2.2我国的情况
2.2.1医科学校不重视对人文素质的教育因为传统的医学模式对我国护理教育影响较深，所以我国的护理教育偏向于技术层面与科学的教育，而对于病人的关爱，对生命的关爱，与人文素质的培养没有足够的重视。现在我国本科类护理教育的课程与临床医学的课程较为相近，甚至出现了一起学习基础课的现象。而高等护理学校的学生大多是高中的理科生，对社会科学，人文素质的认知有着很大的不足。而一些学校的课程设置将很大一部分社会学科设为考查类课程，对学生的积极性产生了很大的抑制。
2.2.2护理类人文课程的师资不足现在很多护理院校有着护理类人文课程的师资力量不足这个严重的问题，有很多担任人文课程教学的教师都是从护理类课程转型而来的，对人文与社会学的知识了解不足。虽然现在有一些高等院校已经设立了人文类课程的研究教室，但是很多教师都没有专业教授人文与社会学科的经历，对于人文与社会学科的结合不成熟，也不能更深入地教育学生，因此无法满足现在护理学人文教育的需求。
2.2.3护理院校之间缺乏沟通我国的护理学院之间很少开展学术讨论会，教学内容单一，偏向职业教育，不够重视护理人员的基础知识以及人文素质教育，发表的护理学术论文相对西方国家来说也比较少，或者发表的内容陈旧缺乏创新，护理人员在实习工作时，老师通常不够重视学生的人文教育问题，学生与老师之间也缺乏交流和探讨。
3.随着人们生活水平的不断提高，将人文教育与护理进行融合变得重要起来
在日常的生活中，人们不同的价值观直接的影响人们的生活和思想，对护理人员进行人文教育，帮助护理人员转变和改进思想，使每一位护理人员都能够拥有适应社会的与时俱进的护理思想，为病人提供优质的护理服务，为社会做出更大的贡献。
3.1提倡人文护理教育
人文教育的表现是对护理人员进行职业的道德素质的教育，本质是提高护理人员的素质，而最终目标是对护理人员进行心理上的塑造，对护理人员进行再教育已经不是要对护理人员的临床实践能力进行教导，而转换为对护理人员进行情感上的陶冶，要教导护理人员一定要具有高尚的品德和节操，要培养护理人员的工作责任感。
3.2对护理工作人员开展人文教育
人文教育主要是要培养护理人员具备比较好的心里素质，培养护理人员与人交流的能力，培养护理人员遇见紧急事件的处理能力，和护理人员抗挫折的能力，临床护理人员的工作压力比较大，所以很容易产生焦躁的情绪，所以，要对临床护理人员进行心理疏通，要帮助临床护理人员在这样的工作环境中要营造出优良的心理。
4加强护理人文素质教育的建议
4.1宣传教育
每一所护理院校都应该重视对护理人员进行人文教育的环节，要培养专业水平过硬，同时心理素质过硬以及人文素质过硬的全面型护理人才，来适应社会的需求以及科学的进步。
4.2对护理院校的课程设置进行改革
许多护理工作研究者提出要建立新型的课程体系，把《外科护理学》《,护理学基础》等课程作为拓展模块，把《护理教育》，《护理管理》等一些课程作为提高模块，体现出“重视基础，强化人文教育”的新理念。
4.3提高护理学院中教师的素质
1.1教育体制问题
我国实行文理分科的教育体制，传统应试教育和教学评价体系以考试成绩和升学率作为评价教师教学质量的重要标准，在初高中阶段人文教育一直处于被忽视的状况。医学院校护理专业一般招收理科生为主，入校后又多注重护理专业知识的学习和技能实践，因此护理人文教育在护士中存在先天性不足。
1.2医学院校护理教育和人文教育的脱节
我国医学院校护理教育上缺乏统一的护理人文教育教材，因此护理人文教育带有很大的随意性和主观性，有些院校甚至因为师资力量不足没有开展护理人文教育课程。研究显示发达国家护理人文教育时间占护理学授课时间的比例高达13%，与此相比我国人文教育课程占护理学的授课时间仅为7.5%左右，远远落后于发达国家。各医学院校承担护理人文教育的教师多为非医学专业，缺乏医学及护理学的相关知识，在教学中难以联系医学实践和紧跟医学的发展，因此单纯的护理人文教育不足以激起学生的学习兴趣。护理人文教育课程多作为非必修课程，而且人文教育的教学质量也缺乏统一的考核标准，因此学生对护理人文教育的重视度不够。有调查显示，护士对人文精神的内容不知或知之甚少的比例占78%，在校期间护士未接受过有关人文科学的课程或讲座的比例高达91%。
1.3医院护理人文教育的缺乏
目前医院的护理队伍以“80后”、“90后”护士为主，绝大多数会都是独生子女，受家人宠爱，社会挫折少，多以自我为中心，平时也不善于换位思考，在临床工作中对患者存在爱心不够的现象。各级医院对年轻护士的培养更多关注的是基础理论、基本知识和基本技能的三基培训和护理技能的考核，在护理人文教育方面的培训也存在严重不足，在医院建设中也多注重医院硬件投入和医疗新技术的引进，忽视人文文化在医院软件建设中的重要性。
2临床护理带教中加强护理人文教育的措施
2.1带教工作应以实习护士为中心实习护士来到医院，对新的工作环境感到既新鲜又陌生，对临床上的工作常感到无从下手，因此临床带教教师应了解实习护士对新环境不太适应的这个心理过程。在工作上做好适当的引导工作和给予适当的鼓励支持，使实习护士能很快度过心理和工作上不太适应的阶段。各临床科室应结合本科室特点和实习护士的实习计划和内容，制订相应的带教计划，明确职责，让有带教经验的教师在实习护士进科室时进行集体的培训工作，使实习护士能很快熟悉科室的特点，科室物品的放置地方，能很快融入实习角色中去。从以往的带教经验来看，刚去临床的实习护士忽视日常的护理工作和与患者的交流，多注重掌握打针、挂水等操作技能，认为学会后自己就个合格护士了，而且一旦熟练掌握基本操作技能后就可能出现思想松懈、工作要求降低的现象，缺乏对工作的积极性、主动性。因此带教教师在日常工作中要强调会打针、挂水是一个护士对自己最低的要求，做到这一点还不是一个合格的护士，要向她们灌输整体护理“以人为本”的护理服务理念，从基础护理作手，讲解每个护理操作的目的、注意事项，教会她们从每天的基础护理中发现患者疾病的变化，充分体会一个好的护理工作对患者疾病恢复的重要意义，提高她们对护理工作重要性的认识，牢固树立从业思想，也使她们在思想上能更严格要求自己，积极主动地参与患者的日常护理工作。在工作中对实习护士取得的进步应给予适当的鼓励以充分调动其工作积极性，培养其对护理工作的热情，增强其工作的自信心和克服工作中的紧张情绪。
2.2带教教师的言传身教
作为实习护士的带教教师，其言行直接影响实习护士今后的工作表现，因此带教教师除了在工作中严格要求自己，追求技术和业务能力的提高，还要加强自身的人文素养，树立以人为本、以患者为中心的服务理念，强化人文护理的意识，在护理工作中通过自己的言行深刻影响带教的实习护士，使其在临床护理工作中追求护理技术的进步和自觉规范自己的行为，用她们的爱心、耐心、细心和极强的工作责任心去对待身边每一位患者，让他们受到无微不至的关心照顾，以利患者疾病的恢复。
2.3注重日常礼仪规范
护士被称为“白衣天使”，因此在日常工作中实习护士应注重自己的仪表美，做到衣帽整洁、端庄大方，在平时工作中保持精神饱满和面带微笑，给患者和家属良好的第一印象。其次在和患者接触过程中实习护士要注重礼貌和礼节，做到语言轻柔，态度热情，仔细倾听患者的诉求和协助带教教师解决患者住院期间遇到的问题。在给患者做治疗过程中，也要注意尊重患者的隐私权。
2.4加强良好的语言沟通能力的培训
南丁格尔指出:“护士的工作对象不是冰冷的石头、木头和纸片，而是有热血的生命和人类”。由于目前实习护士多为独生子女，父母的宠爱使她们在人际交往上能力存在先天性的缺陷，再加上在学校阶段人文教育的不足，因此较多实习护士在实习期间存在语言沟通能力不足的问题。其次患者家属和患者对实习护士也存在实习护士操作能力差等先入为主的观念，因此一旦操作失败或者沟通上不注意容易出现护患之间的矛盾，进一步加深误解和不信任，因此给予实习护士良好的语言沟通能力的培训显得尤为必要，良好的语言沟通能够迅速地拉近护患之间的心理距离。在全院护理服务中使用统一的文明礼貌用语，除了“三查七对”外尽量不直呼其名，使用恰当的敬称。护士只有对和患者服务要求的不断领会和理解，运用巧妙的语言艺术，才能更好地推行人性化护理服务。护士礼貌、恰当的语言，不仅可以获得患者的信任和好感，而且也提高患者治疗的依从性。因此带教教师应指导实习护士在对患者实施护理前应注意如下事项:第一，向患者及家属介绍自己的姓名、职位。第二，在进行任何操作前都需向患者及家属做好解释工作，协助患者做好操作。第三，采取“个性化”的护理措施。实习护士应了解所管床位患者的文化程度、性格特征和生活习惯等，不能因患者职位和文化程度而产生歧视心理，对每个患者都要做到热情服务，尤其对教育程度低的患者更应做好解释工作，尽量用形象、简洁和朴实的话语向其解释清楚疾病护理的内容、注意事项等。第四，平时多与患者和家属进行语言上交流，了解患者的需求和对工作不足方面提出的意见，通过平时多交流、多接触锻炼自己的语言交流能力，对患者的意见要予以尊重和及时的整改，这样可取得患者和家属的信任，更好地贯彻“以人为本”的护理理念。
2.5强化主动意识和团队精神的培养
随着医疗技术的进步，与以往相比护理操作已不仅仅限于简单的打针、挂水，护理相关医疗设备的使用越来越广泛，因此应注意激发护生的学习主动性和积极性，学习新的操作技能，形成“你追我赶”的局面，通过熟悉相关设备的操作，一方面提高自己的业务水平，另一方面熟练的操作也可迅速获得患者和家属的信任，为医护工作的进一步开展打下良好的铺垫。患者的治疗和康复过程是一个医疗团队合作的结果，尤其在重危患者的抢救过程中团队成员之间的密切配合更显得尤为重要，因此，在实习护士带教过程中注重团队精神的培养，要培养其在重大抢救时角色位置和与其他医护人员在抢救时工作上的衔接和配合，培养她们在抢救时的主动性、积极性和参与性，通过重危患者的抢救能更快融入医疗的集体中。
2.6心理教育和健康宣教的培训
虽然实习护士在校期间接受过心理学的学习，但是由于心理学多作为非必修课，因此多不被引起学习的重视。随着社会的进步，目前患者心理疏导在护理中的作用日益引起重视，以消化科为例许多患者病情较危重，如上消化道大出血、重症胰腺炎、晚期肝硬化出现的胸腹水、消化系统的恶性肿瘤等。这些患者往往经历长期疾病痛苦的折磨，对未来抱有恐惧、悲观、绝望的心理，因此对他们进行心理疏导非常必要。带教教师应培养实习护士观察患者情绪的变化，通过与患者和家属的日常交谈了解患者心理的变化和心理上可能存在的问题，通过与患者和家属多交流，传递积极的治疗和预后信号，使患者树立起战胜疾病的信心，使患者能更好地配合医护人员的治疗，提高护理服务的质量，这也是“以人为本”服务理念的体现。带教教师应根据本科室常见疾病的特点，对常见病、多发病的健康知识向实习护士给予讲解，对如何做好患者的健康教育给实习护士做好示范工作，这样一方面使实习护士提高对专科疾病的认识，获得相应的专业知识和护理技巧，为今后能更快地融入护理工作打好坚实的基础，同时也使她们能掌握健康宣教的技巧，为今后如何在语言上与患者及家属沟通做好相应的准备。
3讨论
（一）人文素养的培养现状
通过对学生人文素养的调查显示，护理专业学生的整体素养有所欠缺，用人单位及服务对象的满意度不高，主要体现在以下几方面：1.人文知识欠缺，对人文课程的设置评价不高；2.价值观有所偏离，奉献及尊重意识差，交流沟通等能力有待提高；3.心理健康状况不佳，对特殊状况的心理应对及承受能力差。
（二）人文素养培养不力的原因
1.生源因素高等教育大众化使学生尤其是专科层次学生入学成绩偏低，学生自学能力较差，且在目前我国高考制度的影响下，高中实行文理科分班，护理专业学生部分来自理科，文学基础较差，加上高考压力大，应试教育使学生、教师及家长在高中阶段主要注重文化知识的学习，人文素养教育相对淡化，以致学生人文精神欠缺。且由于大部分学生来自独生子女家庭，自小在家长专一的宠爱及较优越的环境中成长，致使这些学生养成了“以自我为中心”的个性，关心和尊重他人的意识淡薄。2.专业因素护理专业的特点及现代护理理念和护理技术的发展，导致高等护理专业医学基础和专业课程门类多，加之医学专业需要实习的时间较长，在校时间有限，尤其是三年制专科学生，数十门课程要在两年内完成，有时一天的课时量就达七节甚至更多，因此，护理专业学生课业负担重，在教学时数有限的情况下，人文社会科学课程常常被忽视①，而且学生课外阅读时间及课外活动时间少，以致人文素养提高的途径太少。3.学校及教师重视不足学校的办学理念及目标为培养技能型人才，因此学校及教师在对创造良好的人文素养培养环境上重视不足，在教学和考核的过程中主要注重学生理论知识的掌握和护理技能实训的强化，人文素养的培养就自然被弱化，使专业化教育中的人文素质教育弱化，以致学生对提高人文素质的重要性认识不足，对专业价值和职业价值理解存在偏差，因此不能很好地正确认识并积极主动地提高自身的人文素养。
二、人文素养教育的必要性
有调查研究显示，新护士对护理职业道德内涵的认知，尤其是在职业道德意志、职业道德知识和行为上有待进一步提高②。因此，护理专业学生“以人为本”的专业素质和职业道德的人文素养培养是十分必要的，其迫切性和重要性主要体现在以下各方面。
（一）患者的需要
护理专业的服务对象是人，是一项“健康所系，性命相托”的工作，也是一项充满人文的工作。《护士条例》第十八条规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，即患者享有被尊重的权利。对于疾病带来的身心痛苦以及陌生的医院环境和医护人员，患者及家属的心理是焦虑和恐惧的。另外随着人们对健康的理解和要求越来越高，病人的维权意识也在不断增强，患者对医护人员的职业素质、职业态度和修养也提出了更高的要求。目前的医疗纠纷及医患矛盾越来越多，可能与医护人员的沟通不畅，护理操作未能减轻患者的心理痛苦有着直接关系。因此，我们护理人员在整体护理的过程中，除了用到专业的医学知识和娴熟的操作技能减轻患者的身体痛苦外，还应运用丰富的人文知识和人文关怀缓解患者的心理不适，满足患者的身体及心理需要，全面促进患者的身心健康③。
（二）社会发展的需要
随着社会发展和人们生活质量的提高，人们的健康也越来越受到关注。因此随着传统的生物医学模式转变为现代“生物-心理-社会”医学模式，护理模式也发展为“以人的健康为中心”的整体护理模式并全面推行“优质护理服务”理念，使护理越来越倾向于人性化服务。俗话说“三分治，七分养”，护理工作在疾病治疗及康复过程中扮演着重要的角色，新的护理模式使护理工作的对象由病人扩展到健康人，工作场所由医院扩展到家庭和社区，工作内容由疾病护理扩展到疾病预防及健康宣教，如今全面多样化的护理特点就要求护理人员要全面提高人文素质，将人文知识、人文思想、人文精神等渗透于护理知识和技术之中。所以，从社会进步及医疗卫生水平的提高的角度来讲，护理专业学生必需加强人文素质培养，以优秀的人文素养来充实自己，这对社会的发展和医学的进步具有重要的意义和作用。
三、总结
1.1一般资料
选择儿科门诊与住院患儿400例作为研究对象,其中男233例,女177例,年龄3个月～11岁,平均(5.4±1.3)岁。纳入标准:(1)非危重症,高致死性疾病,如急性脑膜炎;(2)非特异性疾病,如中枢神经系统疾病如脑发育不良;(3)患儿家属正常,无特殊人格;(4)患儿家属知情同意。按照入院顺序,按照挂号数字奇、偶性将患儿分别纳入对照组、观察组各200例,两组患儿年龄、性别、家属陪护情况、病种、门诊或住院收治等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
按照医院儿科门诊与住院护理管理办法,按照病种执行相关护理路径,主要内容包括接待、辅助诊断、门诊用药、对症护理、体征监护等。
1.2.2观察组
强调人文关怀,在门诊观察室、输液区、病区等区域划定人文关怀区。事前组织护士进行培训,组关怀护理小组,学习掌握基本的人文关怀方法,对象为患儿及其家属,针对护理路径制定相应的人文关怀策略,主要内容如下。(1)转变观念,以患儿为中心开展护理:入院时,热情接待,做好舒适护理,关注细节,如伴有发热,预见性采取抗发热措施,而不是先办手续;提高工作效率,如候诊区患儿已入睡,可安排至角落休息,待排号后由护士专门提醒;做好区域管理,如安排护士做好候诊区管理,逐一记录患儿症状表现,询问病史,提供热水、保温袋;培养护士高度责任感,护士应感同身受,以对待晚辈而非对待患者的态度开展护理工作。(2)做好技术性操作人文关怀:许多患儿害怕扎针、输液、吃药、住院,开展临床技术性护理时,应注重手法,尽量减轻患儿痛苦,同时给予言语关怀、抚触,采用言语激励促患儿配合;鼓励家属陪护,传授家属基本的护理技巧,如伴有消化道不适患儿,应做好护理、温度护理,减轻肠道刺激。(3)做好家属人文关怀:陪护家属多为父母、祖父母与外祖父母,关心则乱,护士应换位思考,给予多方面支持,包括:具有预见性及早发现、处理急重症;客观真实的阐述患儿情况,不拖沓;热情接待患者,以自信的言语、真诚的态度促家属镇定、镇静,以达到有效沟通,及时掌握患儿病情;及时处理诊治期间出现的异常情况,如患儿突然哭闹、自述疼痛刺激等,不推卸责任,及时分析原因,解决问题;满足患儿及其家属合理需求,如部分家属觉得候诊室较冷,可给予适当保暖措施,部分家属觉得等候时间过长,可安排医师给予预处理;纠正家属错误行为、认知,护士应从职业角度出发,纠正家属错误行为、认知,如部分患儿病情相对较轻,并无输液需要,但家属仍要求输液,不应敷衍了事,随意答应,应有理有据的阐述药物治疗可行性、输液可能带来的风险等,若家属仍执意要求输液,再通知医师进行宣教,若仍要求需要,才考虑输液。
1.3观察指标
患儿不依从率(如皮下注射时哭闹、拒绝服药等),门诊患儿病情加重、恶化转住院率,输液率。基础护理质量,病区管理质量,患儿家属满意度。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件包处理所获数据资料,以(x±s)表示计量资料,以n(%)表示计数资料,P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患儿不依从率15.5%(31/200)、门诊转住院率10.56%(15/142)、输液率41.0%(82/200)高于观察组6.5%(13/200)、门诊转住院率3.5%(5/140)、输液率35.0%(70/200),差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
1．1一般资料
成都医学院第一附属医院共有注册护士841名，本次试验选取呼吸内科病房、心内科病房、重症监护病房、骨科病房、胃肠外科病房、儿科病房、消化内科、眼科病房等8个病房的护士进行试验，每个科室内随机分成2组，人数均等，一组为对照组，不接受任何措施，另一组为人文关怀试验组，给予一定的人文关怀措施。8个科室共计218名护士，护士工作年限为：1～5年67名，占30．73％；6～10年82名，占37．61％；11年及以上69名，占31．65％。性别：女性210名，男性8名。年龄21～51岁，平均（27．65±7．01）岁。职称：护士72名，护师102名，主管护师44名。2组护士的年龄、性别、职称、工作年限等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。纳入标准：正式注册的在职临床护士在本科室工作1年以上；自愿参与本研究。排除标准：进修或轮转科室的护理人员。
1．2方法
1．2．1定期进行人文知识讲座
结合本院实际情况，每月开展一次人文知识讲座，请知名大学的教授或者社会学者就社会中的热点问题进行讨论展开讲座，普及人文知识，使平日在医院工作的护士了解更多的社会现象，学到更多的专业之外的知识。
1．2．2开展心理咨询
针对护理工作要求高、压力大，年轻护士多是独生子女群体，抗压、抗挫折能力差以及各医院护理队伍中普遍存在的临聘护士比例逐年增大，队伍稳定性差等因素，护士的精神压力越来越大，势必影响护理工作成效。为此，护理部特意聘请心理咨询师为护士提供咨询治疗，并设立心理咨询热线，保障护士的隐私，让护士可以有一个倾诉平台。同时，鼓励护士自发成立关怀小组，小组内设立心理观察员，及时与护士长沟通小组内成员情况，并请咨询师为其治疗。
1．2．3增加学习交流的机会
本院与多家医院达成合作协议，选拔优秀护士到其他医院参观学习。由护理部工作人员亲自参与设计参观学习日程，安排合理，学习内容丰富，活动的开展对本院实施人文关怀护理工作有着深刻的意义，回院后护理部举办专场的护理见闻交流会，交流的护士进行汇报，与护士分享见闻。开设网络学习课程，使护士们可以在家中接受护理学习教育，并与本市医学院校继续教育学院协商，促进学分互认制度。加快职称的提升，为未来的规划提供帮助。
1．2．4护士长微笑式管理
（1）每天早上护士长与每一位护士问好，并且面带微笑。（2）提前1周排班时，考虑护士自身情况，有需要的护士提出调班申请时，尽力满足。（3）在保障工作正常顺利进行的前提下，允许在排班之后，因临时情况请假。（4）处事公平，发生纠纷时，保护护士合法权益，奖金分配透明。（5）时刻注意尊重护士，在业务工作中多指导鼓励，少批评命令，对护士作出的工作成绩及时给予认可和鼓励。（6）每周在晨交班时抽出一定时间，由护士提出对科室提出不足，并就问题一同讨论。（7）在科室管理中注意观察护士的长处或优势，安排与其特长或能力相适应的科室管理任务，并授予相应的权力。
1．2．5保障护士权益，满足护士诉求
成立由护士组成的护士维权小组，当工作中遇到纠纷时，协同护理部领导，护士长一同处理，增加护士自己做主的权利，使护士们可以更好的保障自己的切身利益。
1．3评价标准
护士工作满意度：调查工具采用卫生部根据明尼苏达工作满意度问卷及优质护理服务等政策文件修订的《护理人员体验与满意度》问卷，该量表的Cronbachα系数为0．966，采用Likert5级评分法：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别计5、4、3、2、1分。
1．4统计学处理
采用SPSS18．0软件对数据进行处理及统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验。以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
试验组与对照组相比，在团队协作、本职工作、职业生涯展望等维度上均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。综合总体满意度高于对照组，对照组离职率15％，试验组离职率9％，离职率下降6％；对照组患者满意度91％，试验组患者满意度94％，患者满意度提高3％。提高对护士的人文关怀后，有效地提高了护士对本职工作的满意度，增强了工作合作，降低了护士离职率，患者满意度相应提高，均说明增强对护士的人文关怀对护理管理有十分重要的意义。
3讨论
3．1人文关怀提高护士对工作的满意度
护士是一项辛苦的职业，除了需要基础扎实的业务技能，还需要过硬的心理素质、敏捷的思维和应急处理的能力等，繁重的工作及社会舆论都无形地增加了护士的压力。近些年，护士离职率逐年增高，这与护士得不到足够的人文关怀有关。本试验通过多种措施增加对护士的人文关怀，1年后，护士对工作的满意度明显提升，离职率也相应减低，不仅有利于护士队伍的稳定，也促进护士工作的积极性。
3．2降低护理差错发生率
提高对护士的人文关怀后，护理差错发生率明显下降，这可能与增加人文关怀后，护士对工作的认可度增加，工作热情提升，进行护理操作时更加认真，对患者十分负责，这也充分证明了加强对护士的人文关怀的重要性。降低护理差错率有利于保障患者的安全降低对患者的伤害，减少临故的发生，最终可以促进优质护理的开展。
3．3患者满意度提高
1．1一般资料：
择取2013．07－2014．07期间在我院接受手术治疗的72例患者，性别：男性患者44例，女性患者28例。年龄范围为26－76岁，平均年龄（54．31±5．07）岁。手术类型：胸外科者18例，头颅部位外科者13例，骨外科者18例，腹部外科者21例，其他外科者2例。将严重性器质疾病患者排除。
1．2方法
1．2．1手术前人文关怀护理：
大部分患者对手术治疗具有恐惧、抵触的心理，患者或其家属很容易因为对手术操作认识缺乏而出现抵触、焦虑等负性心理，致使手术无法顺利开展。手术治疗前的人文关怀一般有一下几点：（1）术前访视，也就是手术室护理人员对病房环境、患者的病情进行深入了解，对患者存在的疑虑给予认真的解答，消解患者的负面心理情绪。（2）手术介绍，护理人员应该主动为患者讲述手术室内情况、手术治疗的过程以及需要注意的相关事项等，建立和谐、融洽的护患关系，护理人员与患者交流时应该注意使用和蔼、亲切的礼貌用语，拉近护患关系。护理人员手术治疗前的准备工作应该特别注意患者的舒适感、安全感，例如对即将实施的护理操作应预先向患者做合理的解释，用于冲洗的消毒液温度应该适中，确保患者的舒适度。
1．2．2术中的人文关怀护理：
（1）创造舒适的手术室环境，通常患者均会对手术室产生恐惧感、陌生感，使心理情绪受到较大影响。所以，护理人员应该注意手术室内的光线问题，一柔和不刺眼为宜，温度、湿度适中，让患者对手术室环境感到安全、温馨，降低恐惧、紧张等不良心理。
（2）进入手术室的人文关怀，在患者进入手术室以后，经巡视护理人员接待，同时对手术室的一般情况及手术医生给予适当的介绍，对手术操作期间的注意事项、配合等情况进行讲解。
（3）选择舒缓的背景音乐，因为手术操作期间会出现一些噪音，例如医疗器械的声音，对患者的心理造成一定的影响，播放舒缓的背景音乐能够缓解患者心理的紧张感，分散其注意力，起到了良好的镇静作用。
（4）非语言交流人文关怀，人文关怀是一种全新的护理理念，不懂那可以利用语言直接表达，还可以通过护理人员的各种行为、动作等非语言进行表达。护理人员通过安抚、身体姿势以及面部表情等给予患者鼓励，例如握紧患者的双手，能够有效增强患者对手术治疗的信心，消解患者的不安情绪，充分体现了人文关怀。
1．2．3术后的人文关怀护理：
通过巡视护理人员对患者进行访视，仔细询问患者手术治疗的感觉，对患者接受手术治疗过程中的配合度给予最大肯定，提高患者的自信心。手术治疗后，患者恢复清醒时，最先想要了解手术操作是否成功及进一步的治疗方案，护理人员应该简明扼要的把手术过程的主要情况向患者讲明，告诉患者手术治疗非常顺利，让患者可以安心养病。手术治疗后，患者身体比较虚弱，非常容易发生发冷整张，应该及时为患者加盖棉被。对患者的创口给予清洁、护理，将皮肤表面的血迹清洁干净，防止患者出现不良心理，同时加强手术创口的保温及保护工作。对患者家属实施必要性的护理知识教育，传授有利的信息，加强沟通交流。对患者术后产生的不适、疑问要耐心疏导、安慰。同时，虚心请教患者对手术室的意见，以便进一步改进手术室的人文关怀护理质量。
1．3统计学分析：
运用统计学软件SPSS17．0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0．05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2结果
在手术室护理工作中开展人文关怀护理后，本组72例患者中，环境满意者71例，约为98．61％；护理满意者72例，约为100％；情感满意者70例，约为97．22％。未开展人文关怀护理时，72例患者中，环境满意者63例，约为87．50％；护理满意者60例，约为83．33％；情感满意者58例，约为80．56％。由此可见，在手术室护理工作中开展人文关怀护理后在环境满意度、护理满意度以及情感满意度等方面均显著优于未开展前，差异P＜0．05有统计学意义。
3讨论
人文关怀应用于手术室护理工作中是一种全新的护理模式理念，是对人性的一种肯定，对患者自尊的一种尊敬，人文关怀开展的合理理念在于重视患者的人性需求，重视患者的权利，满足患者受到关爱的需要等。在手术室护理工作中开展人文关怀，有效拉近了护理人员与患者之间的关系，消解了患者的不良心理情绪，全力配合手术治疗，最终达到提高手术质量的目的。本次研究我院通过在手术室护理工作中实施人文关怀护理，使患者在环境满意度、护理满意度以及情感满意度等方面均得到显著提高。人文关怀护理的试验效果进一步表明，在现代医疗护理形势下，加强人文关怀护理，就是医院建立友好护患关系的重要保障，提高手术治疗效果，降低医疗纠纷的重要措施。同时，也是医院进行体制改革，使医院社会公益效益得到最大程度的保障。
4结语
