（一）对一般纳税人固定资产会计核算的影响。2009年我国全面实施消费性增值税，一般纳税人外购的固定资产只要取得合法的抵扣凭证，都允许抵扣进项税，固定资产的入账价格就不包含增值税，账面价格降低，影响折旧的提取。固定资产允许抵扣进项税后，对固定资产的修理费也应该允许抵扣进项税，修理费的金额也相应降低。由于外购的固定资产允许抵扣进项税，固定资产处置时取得的残值属于货物，不缴纳增值税会出现退税的结果，给纳税人避税提供机会，例如：企业购进固定资产，取得专用发票注明价款为100万，税款为17万，使用两年后出售该资产，取得收入100万。销售固定资产取得的收入100万不缴纳增值税，购进时抵扣的进项税17万就相当于企业享受了退税。财税［2008］170号文规定企业处置固定资产取得的变价收入应按以下原则缴纳增值税：处置2009年1月1日以前购买的固定资产（没有抵扣进项税的固定资产）按4%减半征收增值税，2009年1月1日以后购买的固定资产（抵扣了进项税的固定资产）按适用税率即17%缴纳增值税。
（二）对其他纳税人固定资产核算的影响。税法变动对其他纳税人固定资产会计核算的影响主要体现在对处置固定资产的影响上。变动前处置固定资产取得的变价收入，比照增值税条例使用过的物品免税的规定，没有要求缴纳增值税，直接计入“固定资产清理”的贷方。变动后小规模纳税人要求按2%征收增值税，进一步明确使用过物品免税规定只适用于个人，但没有明确营业税纳税人处置固定资产变价收入如何纳税。
二、改革小企业固定资产会计核算教学的建议
由于全面实施消费型增值税，增值税一般纳税人购进的固定资产允许抵扣进项税，修理所用的材料也允许抵扣进项税，处置固定资产时取得的货物销售收入要求缴纳增值税，对固定资产的整个核算过程都产生了较大的影响，固定资产核算的会计教学也应该全面改革，否则教学会脱离实际，影响学生的就业和工作。为了使学生更好的适应实际工作，提高会计职业能力，建议对小企业固定资产会计核算的教学分增值税一般纳税人的核算和其他纳税人的核算。
（一）一般纳税人固定资产的会计核算。（1）购进固定资产的核算。购进固定资产（含需要安装的安装费）时，根据允许抵扣进项税的凭证，借记“在建工程”、“应交税费—应交增值税（进项税额）”，贷记“银行存款”等科目。根据不允许抵扣进项税的凭证，借记“在建工程”，贷记“银行存款”等科目。购进完成交付使用时，将“在建工程”转入“固定资产”。（2）修理固定资产的核算。修理固定资产时，根据发生的修理费凭证，允许抵扣进项税的借记“在建工程”、“应交税费—应交增值税（进项税额）”，贷“银行存款”等科目；不允许抵扣进项税的借“在建工程”，贷“银行存款”等科目。修理完工后将“在建工程”转入“长期待摊费用”。（3）处置固定资产的核算。一般纳税人处置固定资产只是取得变价收入的处理上发生变化，将固定资产转入清理，发生清理费用以及清理完毕后结转收益的核算没有变动，这里只讨论变价收入的核算。处置2009年1月1日以前购买的固定资产的变价收入的核算。例：企业报废2007年3月购买的一台设备，取得残值收入3000元存银行。借：银行存款3000贷：固定资产清理2942.3应交税费—应交增值税（销项税额）57.7（3000/1.04×4%×50%）处置2009年1月1日以后购买的固定资产的变价收入的核算。例：企业报废一台2010年1月购买的固定资产，取得残值收入5000元，款存银行。借：银行存款5000贷：固定资产清理4273.5应交税费—应交增值税（销项税额）726.5（5000/1.17×17%）
【摘要】在新时期下,医院固定资产维修的会计核算已提到医院的日常工作中来,但因没有统一的规定和标准,医院在执行中有相当的难度。笔者通过《企业会计准则第4号——固定资产》准则对于维修中的相关规定,探讨医院固定资产维修的会计核算方法与措施。
【关键词】医院;固定资产;维修;会计核算
2006年2月15日财政部出台了1项基本会计准则和38项具体会计准则,实现了我国会计准则与国际会计准则的趋同,提高了我国企业会计信息的质量。就固定资产核算而言,《企业会计准则第4号——固定资产》(以下简称《固定资产》),与原《企业会计制度》相比有了一定的变化。
一、医院固定资产的会计核算与维修成本的构成
(一)医院固定资产的会计核算
目前执行的非营利性医院会计制度中规定,固定资产“是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产”。其核算方法如下:
购买,借:专用基金——修购基金
贷:应付账款(银行存款)
入库,借:固定资产
贷:固定基金
计提,借:支出
贷:专用基金——修购基金
核算时应注意:除非有融资租赁,否则报表上的“固定资产”和“固定基金”应相等。
(二)医院固定资产维修成本的构成
在细化设备分类的基础上,医院固定资产维修成本包括如下内容:
维修成本=技术维修费+基本成本费
其中:技术维修费=技术服务费+专用维修仪器费(折旧)
基本成本费=零配件费用+耗材费用+交通运输费用。在基本成本费用中,交通运输费用的理解是维修人员外出购买或搬运零配件所花费的费用。
二、传统医院固定资产维修的会计核算方法
现行会计制度规定,事业单位修购基金是按事业收入和经营收入的一定比例提取,在修缮费和设备购置费中列支,以及按照其他规定转入的用于固定资产维修和购置的资金。按现行制度规定,修购基金提取时列为“事业支出”或“经营支出”,而单位在购置固定资产时也将购置费列为支出,这将导致支出的严重虚增,使会计信息缺乏客观性。例如,某基层医院购置一台核磁共振仪器,价值480万元,医院“专用基金——一般修购基金”科目有余额200万元,“事业基金”科目有余额160万元,会计处理为:
(1)借:专用基金—一般修购基金200万元
事业基金——一般基金160万元
医疗支出120万元
贷:银行存款(或应付账款)480万元
(2)借:固定资产480万元
贷:固定基金480万元
当年提取修购基金时:
(3)借:医疗支出480万元
贷:专用基金——一般修购基金480万元
三、优化医院固定资产维修会计核算的措施
(一)维修资金计提累计折旧
为保证固定资产维修的资金来源和正确体现事业成本,笔者建议医院应改提修购基金为计提固定资产折旧,同时,在会计科目设置上取消“固定基金”和“专用基金——修购基金”,增设“累计折旧”,在计提折旧时,借记“事业支出——折旧费”或“经营支出——折旧费”科目,贷记“累计折旧”科目。会计报表中分别列示固定资产原值,累计折旧及固定资产净值,使资产负债表反映医院实际总资产及净资产,便于报表使用人正确理解有关信息,“累计折旧”作为固定资产的备抵项目列示在固定资产项目的下方,二者相抵后的余额为固定资产净值。
(二)积极复核预计净残值
《固定资产》准则第十五条规定,企业应当根据固定资产的性质和使用情况,合理确定固定资产的使用寿命和预计净残值。固定资产的使用寿命、预计净残值一经确定,不得随意变更。因此根据《固定资产》准则,医院至少应当于每年年度终了,对固定资产的预计净残值进行复核,预计净残值预计数与原先估计数有差异的,应当调整预计净残值;然后按照调整后的净残值在固定资产剩余使用年限内重新计算折旧金额,即采用未来适用法。
(三)健全固定资产清查盘点核算制度
现行企业会计制度规定,企业应定期对固定资产进行清查盘点。医院的固定资产也应定期进行清查盘点。每年年度终了,应对固定资产逐项进行清查,发现有由于淘汰、报废,已无法使用的,应及时办理报废核销手续,发生报废和毁损费用的,也可吸收企业会计的做法,通常增设“固定资产清理”账户。出售、报废和毁损的固定资产等转入清理时,借记“固定资产清理”科目,贷记“固定资产”、“累计折旧”等科目;清理过程中发生的清理费用,借记“固定资产清理”,贷记有关资产科目;固定资产清理后的净损益可计入当期“其他支出”或“其他收入”。
(四)重复发挥会计核算与监督职能
在固定资产维修核算中,医院要建立材料管理辅助账。对已维修的固定资产进行二次核算,各服务中提交包括用工单位、工作项目、派工单位、工作内容、维修价格、完成情况、用工单位签字、修理工签名等内容的派工结算单,派工结算单必须经用工科室负责人签名方有效。据此进行辅助账簿的登记核算,每月月末结算出未使用材料结余数,编制成册。
总之,具体的固定资产维修会计核算在医院固定资产管理中起到相当大的作用。不仅提高了工程技术人员的工作热情,更重要的是保证了医院医疗设备较高的利用率,减少损坏、延长寿命,同时也产生了巨大的经济效益和社会效益,使医院的整体管理水平上了一个新台阶。
【参考文献】
[1]熊瑛.刍议医院固定资产的核算方法[J].现代医药卫生,2005,21(8):1027-1028.
[2]何丽英.对医院固定资产核算的几点思考[J].卫生经济研究,2008,(7):56.
(一)折旧计提的变化
根据新会计制度下下，关于折旧计提的规定发生了变化，变更为：事业单位除文物、动植物和图书档案等不计提折旧外，其他所有固定资产均应计提折旧。新会计制度中引入了的“虚提”折旧创新性处理方法。“虚提”观念的引入，可以更加真实的反映固定资产的价值，可以更加清晰的了解事业单位固定资产的使用情况，因而有助于对固定资产价值进行计量和管理。在新会计制度中引入了“累计折旧”这一新会计科目。通过这种创新性的处理方法，可以更加清晰地了解固定资产后续的费用支出和损耗程度，可以保证会计数据的准确和有效，从而提升固定资产核算水平，加强对事业单位固定资产的管理。
(二)引入权责发生制原则
新旧会计制度对比可以看出，新制度引入了权责发生制原则。采用权责发生制原则对固定资产的形成、使用、报废全过程进行会计确认、计费和报告。该原则相对于收付实现制原则能够更加准确的反映事业单位资产的价值变化，提升管理者对事业单位固定资产状况的了解。
二、新会计制度下完善事业单位固定资产管理的对策
(一)强化固定资产管理意识和保护意识
事业单位必须明确固定资产管理的重要性，并在实践中做好会计人员的培训，强化管理者的资产管理意识和保护意识。首先，定期组织会计人员学习新会计制度。事业单位定期组织新会计制度培训，特别是针对新旧会计制度关于固定资产管理要求及指导的变化，提升会计人员的专业素质和能力，在具体的固定资产管理工作中严格按照新会计制度实行。同时，会计人员应与时俱进的加强学习，了解工作最新进展，做好本职工作，发挥应有职能。其次，事业单位领导强化固定资产保护意识，带头落实新会计制度，做好对单位固定资产管理的定期考核和监督。并将结果与人员薪酬考核进行挂钩，提高人员对固定资产管理工作的关注程度和重视程度。
(二)使用新的核算方法，加强事业单位固定资产的会计核算
关于固定资产账务处理。依据我国新的会计制度，事业单位应当对购入、改扩建、新建固定资产进行账务处理。同时，需要入账的固定资产，不仅包括事业单位日常的固定资产，还包括一些无偿调入、捐赠的固定资产。关于计提折旧。对比新旧会计制度，新制度在折旧年限上发生了变化，即要求按月折旧。在计提折旧时，如果上级部门有规定则依据规定确定，无规定则依据事业单位实际情况确定折旧年限。关于会计的计量基础问题。旧的制度基本上是采用收付实现制，依据新会计制度对事业单位部分经济业务或事项采用权责发生制原则进行核算。如：在对固定资产进行计提折旧，需要以权责发生制为基础。
(三)明确事业单位固定资产管理责任
新会计制度下，应进一步明确事业单位固定资产管理责任。具体应从如下几点入手：其一，成立固定资产管理机构。由固定资产管理机构专门负责对事业单位的固定资产相关工作进行管理。固定资产管理机构由事业单位领导直接管理，保证该机构的独立性。固定资产管理机构的主要管理内容为了解账簿登记情况和获得单位固定资产的资产现存状态，适当对单位固定资产进行增减。此外，负责人员应定期或不定期组织对本单位的固定资产进行盘点。其二，财务部门主要负责的内容为对事业单位的固定资产进行账务处理。建立固定资产总账和明细账，并依据新会计制度给出的具体规定进行账务处理。其三，严格落实固定资产使用申请制度。事业单位各部门在使用固定资产前必须向固定资产管理机构提交申请，并在具体使用中尽可能保证固定资产的完整，同时定期向固定资产管理机构反映资产的使用情况。
(四)建立健全科学的监督机制
事业单位应建立健全科学的监督机制，具体应从如下两方面入手：首先，无论是审计部门，还是财务部门均应发挥自身监督作用，要做到日常工作检查与突击检查相组合，并将检查结果与事业单位的人员薪酬、人员晋升等进行挂钩。其次，以检查结果为依据，充分了解当前事业单位固定资产的使用情况，并及时做好固定资产的调配，尽可能减少资产的浪费和闲置，提升事业单位固定资产的使用状况。同时，针对检查中发现的问题，要做到责任到人，有奖有惩，从而发挥充分发挥监督机制的作用。
三、结束语
虽然电算化给企业核算与管理固定资产带来众多方便，但是企业固定资产核算与管理工作中也存在许多的问题。
1.1固定资产购置审批制度不完善。
目前，我国企业缺乏完善的固定资产购置审批制度，企业在购置固定资产时缺乏科学的理念指导，出现盲目购置的情况，不符合企业的长远利益，造成企业固定资产的闲置，或者企业固定资产不能充分发挥其作用，增加企业的资金成本。
1.2固定资产无统一的确认标准。
虽然我国会计制度对固定资产的确认标准都进行了严格的规定，但依然有部分的企业对固定资产的确认标准无统一严格的规定，部分企业没有将一些符合会计制度规定的确认标准纳入企业固定资产的核算中，部分企业的资产分类凌乱分散，没有一个统一的体系，如一些企业将不属于机器设备的生活用具纳入到机器设备类别中去。这在一定程度上增加了企业固定资产核算工作的难度。
1.3固定资产帐与物的脱节。
按照相关的规定，企业的固定资产管理必须要建立用来记载固定资产的名称、购进的时间、规格型号等的实物台帐以及实物卡片，要由企业的使用部门以及财务部门负责管理，定期进行实物盘查，由财务部门进行固定资产账目核对。有些企业对固定资产管理制度建立的不规范，日常管理基础工作比较的淡薄，缺乏对固定资产的清查和盘点，最终导致了账目模糊，记录不清不楚，最终造成了账目流失，或是只是设置了固定资产的总账和明细账目，并没有实物管理账，导致了一些净值为零的仍有使用价值也在继续使用中的资产，没有记录在账内的管理中。
1.4固定资产管理制度不完善。
由于管理制度的不完善造成实际工作中管理混乱现象普遍存在，还有就是对于企业的资产状况不清楚，造成资产流失的情况存在，而且在企业的内部资产的使用借调没有形成可以有效管理的记录文件，造成固定资产的调拨具有随意性以及不可管理性，许多的记录也都和实际情况不符合，这些问题的存在对于企业来说都是实实在在的损失，企业有必要提高管理的水平来制止混乱现象的发生。
2会计电算化环境下固定资产核算与管理改进的对策建议
针对固定资产管理中存在的种种问题，企业应进一步健全和完善固定资产管理体制，做到“权责分工明确、管理高效有序、过程公开透明、监督检查到位”，具体对策如下：
2.1建立健全固定资产购置的审批制度。
企业应该建立健全因定资产购置的审批机制，加强对固定资产购置的审批力度，依据会计制度的相关要求进行固定资产的审批工作，严格按照会计制度规定的固定资产确认标准进行固定资产的管理统计工作，运用计算机实行对固定资产的统一分类。
2.2实行统一的固定资产确认标准。
企业应该按照国家会计制度的规定，实行统一的固定资产确认标准，将符合确认标准的相关设备纳入到固定资产的核算中，以便实行科学、统一的管理。此外，企业可以运用计算机等设备实行对固定资产的统一分类，避免固定资产的凌乱分散，使企业的固定资产井然有序，方便于企业进行固定资产的核算工作。
2.3加强固定资产帐与物的对等，建立定期盘点制度。
企业固定资产管理各部门应该加强企业帐与物的工作，在帐与物电算化工作中实行严格的岗位人员责任制，对固定资产管理人员应实行定期的考核，一旦发现帐与物的脱节，可及时追究相关人员的责任。同时应成立固定资产盘点工作小组，工作小组成员可由固定资产实物管理部门、使用部门及财务部门的有关人员组成。固定资产盘点之前应确定盘点日，财务部门应将盘点日前购入、出售或报废的各项固定资产全部登记入账，避免帐与物工作上出现脱节现象，促进固定资产帐与物对等。
2.4建立健全固定资产管理制度。
健全的制度对于管理工作来说是至关重要的，高效的资产管理必须建立健全各项资产管理制度。企业应该按照相关规定，实行严格的固定资产管理工作，不断完善企业固定资产的管理制度。对固定资产的每项工作都要制定具体明确的规章制度，实行固定资产分级管理制度，对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。此外,企业要加强内部控制制度，配备专门的审计人员，为资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵住管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。
3结束语
（一）固定资产的范畴不明晰
事业单位在其资产制度中规定的固定资产一般情况下指机器价格在800元以上，专业机器价值在1000元以上，已经使用两年以上并且没有较大损坏的财产，这样宽泛的标准，使得事业单位核算固定资产的工作中难以确定核算边界，在事业单位核算工作中，有许多流动性强、易被损耗的产品也被纳入固定资产的核算工作中，这些已被消耗的物品会随着社会经济的不断发展而贬值，而且很有可能被市场淘汰，这些因素都会导致事业单位固定资产核算工作难以进行，也增加了事业单位对固定资产管理使用的难度，伴随着物价水平的上涨，许多物品能否被纳入固定资产范围的价值标准也应该相应提高。
（二）固定资产核算不包括物品折损率
我国现行的事业单位固定资产法律法规规定，事业单位收购固定资产的主要资金来源是政府财政性预算，事业单位一般不会为固定资产的收购在社会集资，这也就使得事业单位在核算固定资产的时候不能将物品折旧率纳入其中，这种核算方式使得核算报表中所呈现的情况反映的是固定资产最原始的情况，难以真实反映固定资产的真实价值，这使得事业单位的很多预算方案难以获得准确的固定资产情况参考，很大程度上影响了固定资产核算的准确性，致使事业单位的财政预算情况失真，固定资产的损坏率在预算计划中得不到真实的展现，这使得事业单位固定资产核算结果不能完整地表现固定资产的全部现状，事业单位无法根据单位的具体情况，合理制定固定资产更新的安排，也使得事业单位难于控制日常资金，不科学的事业单位固定资产核算制度，会影响事业单位固定资产实际价值的评测工作，难以对固定资产保值和升值提供理论保障，也难以对固定资产的流动和结算提供精准的测评信息，事业单位固定资产的的折旧情况如果不能被及时准确地反映，会使事业单位的工作人员缺乏保护公共财产的意识，容易导致事业单位肆意更换大型设备和任意采购性价比不高的设备等一系列问题，对事业单位财产的管理也会出现疏忽、懈怠的情况。很多事业单位对折损率较高的设备不进行降值处理，对一些设备价值的检测缺乏谨慎原则，存在高估设备价值的现象，当设备是实际价值不能满足于事业单位公正需要，而核算报表又不能及时反映事业单位设备需求的情况，很容易导致由于设备性能不佳和资金供给不足导致的资金链断裂、设备修缮不力等问题，严重影响事业单位的经济效益。
二、固定资产核算与设备实际情况的差异
（一）资金支出统计缺乏科学性
我国的事业单位资金使用情况，是按照事业单位的资金收入情况进行核算的，这种核算方法在资金出纳问题上有一定的漏洞，资金的使用不完全等同于固定资产的转移，也不能从资金的使用情况来简单判断事业单位资本的实际运行状况，固定资产的收支情况不能简单地与资金支出情况结合判断，单纯的资本支出，不会损害固定资产的巨大变化，事业单位的固定资产核算中，难以既反映固定资产的原有价值，又反映资本收支情况，单一的核算难以准确展现事业单位固定资产情况，多种方式的核算又会使得固定资产统计工作更加复杂，我国事业单位种类多、分布广，简单的资金提取难以使固定资产的维护提供稳定的经济支持，我国许多事业单位的经济核算方面，存在着根据资金收支情况进行固定资产核算工作的问题，这使得事业单位资金的使用不顺畅，难以保证提供准确的预算报表，现在很多的事业单位对资金支出情况没有制定科学合理的统计方案，这很容易导致支出资金使用分配不合理，造成资金浪费，在事业单位的实际活动中，很多事业单位一方面以争取大型订单的形式不断巩固其固定资产的稳定性，一方面以日常活动经费为理由不断获得财政资金补助，这样下去，大量的资金将被浪费在这些效率低下的事业单位，资金如果得不到合理运用，事业单位固定资产的核算工作也难以得到有效保障。
（二）核算报表与实际物品有异
很多事业单位会出现固定资产核算报表与事业单位实际设备存在差异的现象，这充分说明了固定资产统计核算工作还存在着诸多问题，源自上级行政部门财政拨款的资产，不能简单地纳入固定资产范畴，经由捐赠途径获得的资产，要进行详细的核算对比之后，才能根据时间要求，合理的纳入固定资产核算账目之中，由于种种原因不能产生预设生产效果的设备没有及时申报报废，这会导致实际工作效率低于预计情况，核算报表与实际物品有差异，必然会使得固定资产的核算情况在财务机构无法准确完成，可能由此导致侵吞国有资产，挪用事业单位固定资产等许多贪腐问题，有些事业单位对设备磨损和损坏等现象隐瞒不报，这样使得实际物品的价值不能被固定资产核算部门及时了解，会严重损害事业单位执行工业事业的能力，破坏与之相关的其他社会事业的正常进行，也使得事业单位难以及时将由于设备损坏而需要储备的资金及时预留，设备急需资金维护的时候，事业单位一时难以筹集充足的资金，会给设备的维护管理增添不必要的高额成本。
三、固定资产核算工作的偏差
（一）多种账目对固定资产核算工作的影响
我国当前很多事业单位的原材料采买工作，都是按照先付款再发货的方式进行，这种时间上的差异很可能导致会计人员的资金核算工作出现偏差，另外，很多资金账目缺少准确金额信息，这既影响了固定资产核算的工作，又造成了资金管理工作的混乱局面，由于统计数据与设备实际价值存有一定差距，有可能造成始料未及的金融风险。事业单位的固定资产核算工作还会受到经济、文化等条件的影响，还要面对法律调）整、政策变更、科学技术发展等因素的影响，一旦事业单位内部环境发生较大变化，事业单位固定资产的实际价值也会随着这些变化而迅速升降。很多事业单位固定资产核算工作没有充分考虑到这些可能出现的变化，提前做好准备工作，对事业单位可能出现的价值波动没有做好应变预案，难以确保固定资产核算数据真实反映事业单位实际价值。伴随着经济增长和物价水平提高，很多固定资产考核已经不能按照旧有标准，但是依然有许多事业单位在固定资产核算中采用多年前的标准，如果事业单位将庞杂的资产统统纳入固定资产核算范围，将导致统计工作因为数量众多，质量参差不齐而难以进行。这样效率低下的核算工作还会影响事业单位其他领域的工作效率，浪费核算成本，降低事业单位的经济效益。很多事业单位没有根据科学合理的核算方案，将不重要的设备排除在固定资产核算计划之外，事业单位的固定资产核算工作，虽然有广泛的理论依据和众多的借鉴经验，但是没有具体的、具有普遍性的规则可以直接使用，对于损耗程度不同的设备难以进行价值评估，对于即将申请报废的设备，在难以确定设备价值终止日期的情况下，难以确定是否将其纳入固定资产核算计划，没有明确统一的标准对设备价值进行考量，会很大程度上增加固定资产核算工作的随意性，不利于准确可靠的核算报表的制定，也会降低事业单位资金支出机构的参考标准的价值。
（二）缺乏独立监管机构对核算工作的影响
（1）会计年度
自公历1月1日起至12月31日止。
（2）记账基础和计量原则
记账基础为权责发生制，计量方法为历史成本法。
（3）存货核算方法
存货按房地产开发产品和非开发产品分类。房地产开发产品包括已完工开发产品、在建开发产品、出租开发产品和拟开发产品。非开发产品包括原材料、库存商品、低值易耗品。存货以成本与可变现净值孰低计量。各项存货按实际成本计价。低值易耗品在领用时按一次性摊销或分期摊销。年末，在对存货进行全面盘点的基础上，对存货遭受毁损、全部或部分陈旧过时或销售价格低于成本等原因，预计其成本不可收回的部分，按单项、按其可变现净值低于成本的差额提取存货跌价准备。房地产开发产品的可变现净值是指单个开发成本、开发产品在资产负债表日以估计售价减去估计完工成本及销售所必需的估计费用后的价值。已完工开发产品是指已建成、待出售的物业；出租开发产品是指本集团意图出售而暂以经营租赁方式出租的物业，出租开发产品在预计可使用年限之内（12.5—25年）分期摊销；在建开发产品是指尚未建成、以出售为开发目的的物业；拟开发产品是指所购入的、已决定将之发展为出售或出租物业的土地。项目整体开发时，全部转入在建开发产品；项目分期开发时，将分期开发用地部分转入在建开发产品，后期未开发土地仍保留在该项目。公共配套设施按实际成本计入开发成本，完工时，摊销转入住宅等可售物业的成本，但如具有经营价值且开发商拥有收益权的配套设施，单独计入“出租开发产品”或“已完工开发产品”。
（4）固定资产及在建工程
固定资产指该集团为生产和经营管理而持有的、使用期限超过一年且单位价值在人民币2000元以上的资产。固定资产以成本减累计折旧及减值准备记入资产负债表内。在建工程以成本减去减值准备记入资产负债表内。在有关建造的资产达到预定可使用状态之前发生的与购买或建造固定资产有关的一切直接或间接成本，包括在购建期间利用专门借款进行购建所发生的借款费用（包括有关借款本金和利息的汇兑损益），予以资本化。在建工程在达到预定可使用状态时转入固定资产。本集团对固定资产在预计使用年限内按直线法计提折旧，即固定资产原值减去预计残值后除以预计使用年限。已计提减值准备的固定资产计提折旧时，按照固定资产原价减去累计折旧和已计提减值准备的账面净额以及尚可使用年限重新计算确定折旧率，未计提固定资产减值准备前已计提的累计折旧不作调整。
（5）收入确认原则
收入是在经济利益能够流入该集团，以及相关的收入和成本能够可靠地计量时，根据下列方法确认：①销售商品收入。销售商品在将商品所有权上的重要风险和报酬转移给买方，不再对该等商品实施继续管理权和实际控制权，与交易相关的经济利益能够流入企业，相关的收入和成本能够可靠地计量时，确认营业收入的实现。房地产销售在房产完工并验收合格，签订了销售合同，取得了买方按销售合同约定交付房产的付款证明时（通常收到销售合同金额20%或以上之定金或/及已确认余下房款的付款安排）确认销售收入的实现。②物业出租。物业出租按与承租方签订的合同或协议规定按直线法确认房屋出租收入的实现。③提供劳务。提供劳务以实际已提供的劳务确认相关的收入，在确认收入时，以劳务已提供，与交易相关的价款能够流入，并且与该项劳务有关的成本能够可靠计量为前提。物业管理在物业管理服务已提供，与物业管理服务相关的经济利益能够流入企业，与物业管理服务有关的成本能够可靠地计量时，确认物业管理收入的实现。④利息收入。利息收入是按借出资金本金、货币资金存款和适用利率计算，并以时间为基准确认。
固定资产信息化管理水平不健全，不能对资产进行全过程跟综管理，目前医院固定资产规模大、分布散，管理难度高，不能满足高层次动态管理的需求。
二、加强医院固定资产管理的对策措施
(一)更新观念，规范流程，加强管理
各科室是医院固定资产的主要使用者，均负有管理固定资产的职责。医院要明确各部门和岗位的职责权限，不得由同一部门或个人办理固定资产采购业务的全过程，加强制约和监督。制定固定资产管理业务流程，明确采购、验收、使用、保管、处置等环节的控制程序。加强管理，防止资产流失。
(二)完善设备投资论证，实行资产管理问责制
医院在固定资产采购时，事前必须进行充分论证。先由科室提出采购计划，物资管理部门备案后将购置计划汇总提交到院委会审议，会议通过购置计划，则交给财务部门来考量设备的投入与产出比，回收期等指标，医院再根据投资收回所需年限来决定。当医疗设备采购落实后，财务科还要进行财务核算。如出现投资失误则要求科室承担责任，确保资产的保值增值。
(三)根据会计制度规定完善固定资产会计核算
固定资产管理会计要经常与物资管理部门对账，建立健全三帐一卡制度。峻工决算要及时，对于已达到预定可使用状态但尚末办理峻工决算的固定资产，应当按照做价确定其成本入帐。完善科室全成本核算，一切以财务核算的末级科目为依据摊入科室成本，提高科室的节约意识，如有科室共用设备，以工作量法或科室收入金额进行分摊，做到使资产能够最大发挥效益。
(四)医院应采取信息化管理
新医改体系下，要求提高医院精细化管理水平，对固定资产进行全过程跟综管理。目前医院应采用物流管理系统，将固定资产内控理念、内控流程、控制方法等要素通过信息化手段固化到信息系统中，通过智能终端实现手工环境下难以实现的控制功能，可以大大提高工作效率。通过系统提供各类账薄、报表等可以对单位的固定资产进行全面清查分析评估。
三、结束语
