1、加强领导，明确责任。
我院把创业服务年活动作为新形势下深入学习实践科学发展观活动的重要举措，作为促进我县经济社会发展的一项全局性工作。为稳步推进创业服务年工作，我院制定《县人民医院创业服务年活动实施方案》，成立了以院长为组长的创业服务年活动工作领导小组，下设办公室，全面负责活动的组织、协调等工作，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实的局面。为营造良好的工作氛围，活动之初医院组织召开各级会议，将活动精神和工作要求传达到每一位职工。为充分调动和激发广大干部职工参与创业服务年活动的积极性、主动性和创造性，医院开展了“我为服务创业作贡献”为主题的大讨论，期间共收集整理各类意见和建议5条；还举办了“创百佳、创优质，我们在行动”演讲赛，如今全院职工的精神风貌有了很大的改观。
2、突出重点，整体推进。
作为全县最大的公立性医院，保障全县人民的身体健康是我们义不容辞的责任。这就要求我们不断地提高医疗质量和服务水平。
（1）以医疗质量为抓手，保障医疗安全
医疗质量是医院管理的核心内容，医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院继09年开展“等级医院评审”和“医疗质量万里行”等活动，医疗质量、医疗安全得到了明显的提高。医院始终把减少医疗质量缺陷，消除医疗安全隐患，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓，严格人员及技术的准入，认真落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论等核心医疗制度。在诊疗中进一步规范诊疗行为，要求按照临床诊疗指南和技术操作规范开展医疗诊疗活动，大力开展岗位练兵活动，加强“三基”理论和技能的考核，把“三严”的工作作风落实到诊疗的每一环节。
（2）以群众满意为目标，提供优质服务
医疗服务往往反映医院乃至整个卫生系统的对外形象，也是群众关注的焦点。医院门诊实行提早挂号，提前抽血，服务限时及无节假日、无午休等人性化服务；为进一步做好医疗投诉接待工作，缩短医患间距离，门诊大厅设置“客户服务中心”，每天安排院长代表接待、开设方便门诊、实行全程导医服务，以便及时解决患者就医过程中出现的问题，医院设立了的意见箱，开通了举报投诉电话；为完善医疗费用查询制度，提高医疗收费的透明度，医院成立了信息管理小组、医疗费用管理小组，定期公示各种医疗服务和价格信息，主动接受社会和群众监督。
为方便病人就医，简化服务流程。整合收费取药布局，将挂号、收费、办理出入院、医社保、农医直补等窗口全部集中在门诊大厅，在门诊二楼增设收费窗口，同时将中成药和西药合二为一，方便了患者交费、取药，减少了患者就诊的时间；畅通急诊急救“绿色通道”，实行“三先一后”保证患者在第一时间得到及时救助；为进一步方便住院患者检查，住院部增开B超室、心电检查室；在门诊大厅、B超室待诊人员相对集中的地方，开辟休息室，室内配备电扇、电视机及饮水机，为患者及家属提供宽敞舒适的休息场所。
（3）以服务企业为目的做好后勤保障
为充分体现政府部门对全县企业家的关心、关爱，发挥医院专家在医疗技术方面的专长，做好后勤保障工作，更好地服务于全县经济发展需要。我院采取主动“走出去”的工作方法，向县内5家企业发出“结对邀请”。结对服务内容有：派出医疗专家与公司领导结成对子，随时提供健康咨询、跟踪等服务，并建立个人健康档案；为企业领导提供优质诊疗服务、协助办理诊疗手续和开通绿色通道等；组织医务人员上门提供义诊、健康体检、健康知识宣教等服务；上门征求贵单位对卫生事业发展和来我院看病就医的意见和建议。为他们提供免费的健康体检、建立个人健康档案。现已发放免费健康体检表50余份，免费接受健康指导、义诊等人员达300余人。
（4）以深化改革为动力促进行风建设
我院以深化改革为动力、以文化建设为载体，积极开展职业道德教育活动，促进行业作风建设。一是严格按照卫生部八项行业纪律和医务人员八项承诺要求，进一步规范服务行为，增强了职工的自律和廉洁行医意识；二是积极开展“百家优质医院”创建活动医院；三是加大治理医药购销领域的商业贿赂的力度，严格执行省药品集中招标采购的规定进行药品集中采购并对药品的全过程实施监管，控制药占比；四是积极开展临床路径试点、单病种质量控制及优质护理示范工程工作，有效控制医疗费用过快增长，减轻群众看病负担。
3、存在的不足
年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下，做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下：
一、政治思想工作：
坚持学习马列主义、思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。
二、医疗工作：
（一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。
（二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
（三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医疗质量，加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会诊，差错事故登记，三级查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。
（四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、三级查房和病例讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志43篇，完成科研5项。
（五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会议，严格要求：①病房严格执行三级医师负责制，主任（副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录（规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具假证明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于20xx年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到 了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67；成份输血率83.33；大型仪器检查阳性率84.6；病历书写及时率98.13；处方合格率为96.12％。
（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；②病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。
（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通，我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。
（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋CT机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当CT诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院CT室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。
(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(20xx)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。
(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(20xx)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。
(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。
三、质检工作：
重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（20xx）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对20xx年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情，一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。
四、门诊工作：
为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、检验、放射、特检、及各科诊室，切实把优质服务工作落到实处，简化了就医手续，减少了病人的等候时间，避免了排长队现象。同时门诊大厅经常保持清洁卫生，并常年摆放风景盆景或鲜花，以优美的环境迎来就诊的每一位病员。导医人员全程为病人服务，基本做到站立微笑服务，天天扶老携幼，将病人分流到各诊室，规范了就诊程序。对需住院的病人及时送往病房，咨询处热情接待外来咨询的每一位病人及家属。并常年为病人提供开水及针线等，最大限度地为病人提供方便条件。认真热情接待处理患者的来访和投诉，及时协助处理门诊突发的事件和问题。做好各项登记和记录，天天做好医院宣传材料的分发，尽心尽责地做好科室的协调工作，能够使科与科经常保持团结协作，互相学习，取长补短，促进了门诊各项工作的顺利开展。
五、医院感染管理工作：
医院感染管理工作，自今年11月8日建科20余天来，积极筹建并马上投入工作。。1、建立医院感染管理三级组织；2、制定医院感染科工作制度；3、建立一次性医疗用品监测反馈记录；4、制定医院感染病例上报制度；5、输液反应率监测制度；6、门诊各科室预防医院感染措施；7、医院感染暴发流行监测制度；8、定期开展对使用中的紫外线灯强度监测，对各病房物体表面、医务人员的手、对各种消毒剂的监测，对供应室、手术室等压力蒸气灭菌的监测，对接触血液的器械或物品等方面的监测制度；9、消毒隔离制度；10、抗菌素合理应用的药理制度；11、重点科室医院感染管理制度；12、医院垃圾管理制度；13、消毒药械管理制度；14、纠正紫外线灯管的错误位置；15、检查供应室、洗衣房和医用器械库存在的问题，并及时向院领导反映，使问题部分得到解决，在现在条件下，为迎接市防疫部医院感染年终工作检查努力给予补齐，最大限度地提高工作成绩；16、制定医院感染管理检查标准；17、完成20xx年度医院感染知识医、护、药、技人员的命题考试。
六、社区工作：
1、搞好社区义诊工作：组织社会义诊27次，普及4个县城9个乡镇的26个自然村，覆盖人口达5万余人，散发宣传材料2万余份，诊疗病人约1.2万余人，现场咨询1000余人次，当场解除病痛30余人次，深受老百姓的欢迎。
2、社区卫生服务：上半年共组织社区服务活动14次，其中街道居委会7次，厂矿单位7次，服务人口达1.5万余人，发放宣传材料1万余份。
3、联系单位健康查体：1～11月份共有12家单位在我院查体，人数为1000余人，收入约7万余元，查体单位均组织会诊，会诊后均有来我院门诊和住院治疗的病人，社会效益和经济效益明显。
七、设备科工作：
按照医院的要求与布置学习有关的文件与活动，都能积极的参加；经常学习业务知识，提高技术能力，有时在节假日的维修中请教同行的疑难问题；加强劳动纪律，尽量做到不迟到，不早退，有事请假，遵守院内的一切规章制度；对机器的维修使用，经常给有关科室有关人员提出使用中的操作程序与注意事项，并对机器维修的数量登记，做详细的记录，还做到对临床科室进行巡查，是否器械在使用中正常，发现问题及时维修。为满足临床工作需要，今年购置了国产全新螺旋CT机一台，全身大型彩色B超机一台，24小时动态心电图机一台，协助厂家调试安装较快正常运行应用于临床，方便了病人，为临床提供了可靠的依据，提高了我院的诊疗水平。做到每半年库存盘点一次，帐目清楚帐物相符，物品购置中能做到多家联系比较，力争物美价廉，特别是对一次性用品的购置，做到把好质量关，并按照有关规定向经销商与厂家索取有关证件，是否齐全等，在上半年卫生局组织的质量检查中符合要求。
八、保健工作：
组织成立了公伤管理委员会，规范了公伤审批程序，确定为公伤后相关专家讨论，明确诊断，拟定治疗方案，决定休息时间。实践证明，成立公伤管理组织是非常正确和必要的。
为确保职工的身体健康，6-7月份时全院职工进行了健康查体，深受职工的欢迎。
1～11月份职工保健工作顺利，12月1日起纳入城镇职工基本医疗保险，由菏泽市劳保局统一管理。
九、医保工作：
（一）、认真学习相关文件、制度，积极筹备医院医疗保险办公室。
今年年初，我市劳动和社会保障局即发出通知，将于3月1日正式启动城镇职工基本医疗保险制度。为积极配合这一制度的启动和运行，作为该制度的定点医疗机构，我们也进行了积极的筹备，1－2月份我们曾多次去市劳动和社会保障局开会、领会文件精神，探讨相关制度，反馈我们的意见，争取我们的权利并签署相关协议，同时我还多次去市劳动和社会保障局接受了医保微机操作系统的技术培训。在院内我们完成了办公室改造、微机电话传输线安装等工作并在市劳动和社会保障局的协调下与工商银行积极联系，让他们免费为我们安装了参保病人门诊就诊消费刷卡机。确保了我院医疗保险办公室在3月1日正式启动和运行，并顺利通过了市劳动和社会保障局的验收。
（二）、积极宣传、耐心解释，努力争取广大参保病人对医院的信任和支持，进一步维护医院良好的社会形象。
由于城镇职工基本医疗保险制度是一个新生事物，前期启动的广大党政事业单位及大型企业单位的参保职工对该制度都还没有一个根本的了解，因此来院就诊的参保病人对医院的收费、报销比例、服务项目、报销范围等，常常会产生这样或那样的疑问，很多人甚至对医保政策导致的个人负担比例过高不理解，认为是医院收费不合理导致的因此常常对医院产生这样或那样的误解，为了消除这些误解，提高医院在他们心中的信誉度，维护我院良好的社会形象，争取更多的参保病人来院就诊，对于已来院就诊的参保病人，我们除亲自到病床前为其讲解相关的医保政策外，在其出院时，还针对其出院结算单中的每一笔费用的产生向其作耐心的解释，让其真正明白，导致其参保后住院报销比例低于其参保前的报销比例的原因是这一制度导致的，并结合制度向其解释，这是目前我国的现实国情决定的而决不是医院导致的。相反我们医院在努力让其早日康复的同时不在积极的帮助其提高报销比例，以此赢得这些参保病人的信任和支持。对于未来院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。
（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。
由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Windows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中DOS环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔2－3天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。
(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。
(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。
十、其他：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院的各项方针政策和规章制度，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
认真负责的做好医疗工作，在抓好疫情防控的基础上，积极开展各项临床业务开展。抓好各项医疗安全，消防安全，保证了全年无安全事件发生。作为一名业务分管院长，能做到在工作中以身作则，严格遵守医院各项规章制度，带头执行并传达好上级决定、维护并发展好医疗各方面运转、严格执行并督导好医疗各项操作规程和流程、树立强烈的集体责任感和荣誉感。团结同事，以工作为中心。
三、专业技能方面
不断学习新知识新理论，持续提升自身素质。日常做到严格检查，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成工作过程的同时，督导并发展提升好各临床科室的业务技能提升，积极参加并发展各项新业务的开展。
医院业务院长个人工作总结
文章标题：医院业务院长个人工作总结
医院业务院长个人工作总结
本人于某年**院校毕业后分配到**、**医院工作，某年被调入某院任业务院长，1994年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，20xx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，07岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班12期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。自20xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
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在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。
经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，07岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班12期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自2000年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。
一、基本情况
县中医院为二级甲等中医医院、省示范中医院、人民群众满意医院。占地面积50亩，建筑面积15000平方米，设有病床260张，每床占有面积为115平方米，超过标准91.6%。在编员工182人，其中高级职称12人，中级67个，初级103人，专业技术人员占总人数80%以上，中医中药及其他卫技人员占总人数75%，非卫技人员≤5%。设有内科、外科、针灸科、推拿按摩科、肛肠科、结石科、糖尿病科、骨伤科、肝病科等28个临床与医技科室。肝病科、结石科为省级重点专科。
二、成立了“县中医院卫生服务能力建设工作领导小组”
在卫生服务能力建设中我们成立了以院长为组长，、为副组长，各科室主任为成员的领导小组。领导和指导医院服务能力建设。
三、开展了“卫生行风大家评”活动
为了维护群众利益，纠正损害群众利益的不正之风，加强行风建设，落实纠风考评结果与奖惩、晋升、评优挂钩，规范收费，做到院务公开，医疗公示，落实便民措施。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。建立健全卫控长效机制，参与政府主导，药品网上集中招标采购和大型医用设备招标采购。拒收“红包”“回扣”。认真受理医德医风投诉，查处违纪违规德为，优化了就医环境。
四、医院争取了改扩建住院部项目
为了缓解群众看病难、看病贵，医院2008年争取了国家和省中管局中医经费170万元，用于医院住院部改扩建，住院部扩建项目在2009年12月完成，2010年正式投入使用，增加了床位80张。
五、医疗设备
为了做到合理检查、合理治疗、合理用药，医院加大了设备投入，全院诊疗设备总值1000余万元，添置了CR500毫安X光机，建立了中心供氧系统，更换了CT扫描机，高频床头X光机、彩色超声诊断仪、六导心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、半自动生化分析仪、自动洗胃机、液压手术床、麻醉机、除颤仪、血球分析仪、骨科牵引床、手术器械、电子胃镜、中药煎药设备、裂隙灯、高频微波治疗仪、针灸治疗仪、疼痛治疗仪、救护车等。
六、加强中医特色专科建设，支持内儿科的建设和发展
为了缓解看病贵，我们开展了针灸理疗康复特色专科建设项目是省级重点项目，在加强针灸按摩科、结石科、肝病专科等省重点专科的基础上开设了专病专科及专家门诊，发扬中医药简、便、验、廉优势，降低医疗成本，减轻农民负担，缓解看病贵，为广大百姓提供价廉质优的医疗服务，适应多层次的中医医疗保健需要。同时对医院有发展的作用的儿科加强了其建设，加强了儿科建设,设定儿科病床10张,配备了儿科医务人员,支持内儿科的工作，促进其发展。加强对糖尿病专科、骨创伤专科重点建设。
七、加强中药房建设
中药房是我院重要的辅助科室，并列入省级中药房建设项目，中药房面积基本达标，增添了不锈钢药架、药柜，不锈钢调剂台以及大功率的空调，提高了服务能力。
八、加强新技术开发力度，促进与乡村医师的联系
发挥中医龙头作用，推动全县中医事业快速发展，强化中医药适宜技术在乡村二级的推广工作，广泛联系尊重乡村医生，在全县农村卫生协会第二次会员代表大会上医院领导和中层班子成员与会员乡村医生共叙卫生发展大计和友谊。尊重农民病友，协助抓好乡村医生中医专业学历教育工作，免费为乡、村中医医生医药知识的培训、进修、协助强化县、乡、村三级卫生网络中的中医药功能，提供医疗服务和常见病多发病的诊治工作。在11月15日举办了全县肝病专题知识培训班，参加人员全县乡镇卫生院长、乡村医师，使中医药适宜技术在乡村医师中推广应用，使广大群众享受更安全、有效、方便、价廉的中医药服务。开展了院前急救，熟练应用中医，中西结合的方法和技能，对急诊病例24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊，具备应对突发事件，并接受上级部门派遣紧急医疗队的能力。中药饮片、中成药供应能够满足临床需要。开展血、尿、便常规及生化、细菌检验，X线检查、心电、超声、内窥镜检查等。
九、积极推广中药适宜技术
2019年是我院齐心协力、真抓实干的一年，我院在县卫生局和各级领导的正确领导和支持下，以科学发展观为统领，以医院管理年活动和忠诚履职主题教育为契机，紧紧围绕全年工作目标，狠抓医疗服务质量，强化管理，深化改革，优化经济发展环境，开展人性化服务，圆满完成各项工作任务，取得了显著成绩。
（一）医院业务稳中有增。
2019年，医院门急诊人次***人次，较去年增长***人次，增长**%,住院人次**人次，较去年增长**人次，增长**%。医院共完成收入***万元，增长**万元，增长率为**%，支出为***万元，结余***万元。全院全年共完成手术***台次。
（二）医改工作有序推进。
医院继续完善了绩效考核制度，巩固了基本药物零差率销售制度，扩大了基本药物制度实施范围，启动了村卫生室药品零差率销售工作，信息化建设工作。让群众真切感受到了医改的实惠。
（三）公卫工作稳打稳扎。
11项基本和6项重大公共卫生服务项目全面落实。居民健康档案工作：全年建立居民健康档案纸质档案32385份，居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统32385份；健康教育工作：全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动26次，发放各类宣传材料27570份，更换健康教育宣传栏内容51期；预防接种工作：截止到11月30日0-6岁儿童建立预防接种证（卡）393人次，建证、建卡率100%，完成第一类疫苗接种13889人次，疫苗全程接种率95%以上，乙脑、流脑、甲肝、百破二联疫苗接种90%以上，预防接种信息录入率100%，录入及时率100%，积极配合教育部门对学校、托幼机构进行预防接种证查验和补种工作预防接种证查验率100%；传染病及突发公共卫生事件管理：全年进行传染病报告监督检查12次，查阅住院病人日志986份，查阅门诊日志病人登记2803例次，报告法定乙类传染病47例、丙类传染病23例，无传染病漏报，传染病访视到位；老年人健康管理工作：我院共登记管理65岁及以上老年3284人,并按要求录入市居民电子健康档案系统，免费进行体检2980人次，并提供了自我保健及伤害预防、自救等健康指导；还开展了老年人健康干预；慢性病管理工作： 规范管理高血压病人1960人、糖尿病病人588人,为他们进行4次免费健康体检，并按照要求录入居民电子档案系统。孕产妇保健工作：以妇幼保健为宗旨降低两个死亡率为目标以孕产妇系统管理为重点，广泛宣传妇幼保健生殖健康知识，加强高危孕产妇的筛查和管理，全年孕产妇共计527人，其中产妇441人，孕妇86人，全年筛查出高危孕产妇120人，管理率100%，住院分娩率100%；0-6岁儿童健康管理：0-6岁儿童应检数3203人，实检数3203人，其中中、重度营养不良人数10人，母乳喂养调查人数527人，母乳喂养人数481人，母乳喂养率91.3%。重型精神病管理工作：按照国家规范要求以登记管理的107例重型精神病例，配合长沙宁乡精神病院进行了4次跟踪随访；卫生监督协管工作：以保证人民群众食品安全、学校食堂食品卫生安全、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，配合政府进行食品卫生安全专项整治活动两次，累计共出动执法车辆12台次、卫生监督协管工作督查36人次、累计监督检查学校食品卫生、饮用水卫生、农村聚餐等378（场）次，制作卫生监督意见书60余份。
（四）医疗工作质量提升。
通过持续开展乡镇卫生院管理年活动，医院内部管理不断强化，保证医疗质量的持续改进逐步提高。一是加强了制度健全和落实。建立健全各项医疗质量和医疗安全的核心制度，强化监督措施，狠抓落实。医务科和护理部根据《医疗质量实施手册》、《护理管理制度实用手册》和《护理质量奖惩标准》，组织定期或不定期的医疗、护理查房，检查各种制度落实情况，并及时将检查结果发出通报，做到奖罚分明。护理部每季度评选出护理质量前三名予以奖励。二是加强了全面质量控制。每次科室负责人例会上强调得最多的就是医疗质量和医疗安全。各医疗科室人员能够执行诊疗常规和操作规程，严格进行医疗质量控制。医务科、护理部定期或不定期查房查出的医疗质量问题要求各科室及时进行整改。护理部每月召开差错缺陷分析会，针对具体问题，研究和落实整改措施。通过这些措施，有效地减少了医疗护理差错，保障了医疗护理安全。三是加强了业务培训，提高医疗服务水平。对临床医技和护理人员狠抓“三基”业务培训、考核、考试工作，有力地提高了专业技术人员的基础知识和基本技能。去年医务科和护理部多次组织三基知识考试，对考得好的医护人员给与了奖励。四是加强药品管理，保证用药安全有效。医院认真把好进药关及用药关，加强对精神药品、毒麻药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药。严格控制药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方，有效遏制药品回扣等不正常现象。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证了患者的用药安全。五是加大设备投入，提高诊疗水平。为了更好的为临床医师提供准确的诊疗数据，避免误诊、漏诊，医院购置了四维彩色B超和C型臂X光机，满足了孕妇检查需要，为骨科手术提高了安全系数。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，面对恶劣的医疗环境，我院一年来无大的医疗事故和医疗纠纷，患者对医院的信任越来越高。2019年，我院喻国芝副主任医师被长沙市卫生局评选为“长沙市乡村名医”。
（五）医保工作规范实施。
自2011年以来，新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险，医院积极组织人员学习新的实施细则，加大宣传力度，认真执行费用控制指标、单病种包干等制度，严格执行基本药品目录和最高零售价格标准，引导群众合理就医，积极推进医院网络信息化管理。确保了城乡居民医疗保险工作在我院平衡、规范、顺利地实施。我院历年来都被宁乡县人社局评选为医疗保险工作先进单位。去年长沙市工伤保险管理服务局评选我院为工伤保险协议（康复）机构先进单位。
（六）党群工作有声有色。
