县卫计局：
2018年度，我中心围绕年初制定的各项目标任务，以患者满意为中心，以全面提高医疗服务质量为主题，以加快医院发展为目标，有序实施“三好一满意”活动，扎实开展“三项活动”教育，积极推进精准扶贫措施落实，巩固改善医疗服务行动计划成果，不断提升保健服务水平和医疗服务质量。医院全体员工同心同德、攻坚克难，圆满完成了年初制定的目标任务，现将我中心2018年工作自查总结汇报如下：
一、实施科学管理，整体运行稳步提升
全院职工在县卫计局领导下，围绕“医疗质量安全和护理控感管理、医院学科建设、财务收费管理、人事绩效考核、DRGS支付改革”等方面积极探索和完善现代化医院管理制度，领导班子团结，管理制度完善，安全生产达标，重点项目推进有序、人才队伍逐渐壮大、精神文明建设成效显著，目前已完成了科学合理的绩效考核方案、学科建设方案及DRGS支付前期工作，医疗质量安全和护理控感更加科学、规范，全院整体运行良好。2018年共争取项目资金140万元，门诊就诊人次较去年增长25.5%，住院人次较去年增长20%，手术较去年增长19.4%，分娩人次较去年增长25%，医疗总收入较去年增长25%。
（一）、狠抓党的建设，促进精神文明工作
医院党支部在上级党组织的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，严抓政治理论学习，认真传达学习精神，全面贯彻落实“两学一做”常态化，认真组织党费收缴工作，深入推进“三项活动”开展，积极创建了精神文明单位，成功创建了青年文明号,各项党建工作扎实有效。一是医院党支部成立了行风建设领导小组，与各科主任护士长签订了《行风建设责任书》《廉洁行医承诺书》，定期对行风进行考核通报，作风转变成效显著。二是通过开展改善医疗服务、方面群众就医专项活动，不断优化服务流程，努力提高服务效率，以患者为中心，营造良好就医环境，为人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务，全年共收到感谢信、锦旗38人次，群众满意度95%以上。三是对医务人员建立了医德考评机制，将医德医风作为全面质量考核的重要组成部分，作为科室及个人优秀评选、职称晋升的重要依据。四是加强医院文化建设，营造积极向上的文化氛围。2018年先后开展了元宵节拔河、猜灯谜、舞狮活动，举办了“3.12”植树节活动、“5.12护士节”优秀评选活动，冬季登山活动，开展了 “七一”建党节活动及重阳节义诊活动。丰富了职工文化生活，增强了职工凝聚力和向心力。
（二）坚持人才兴院，推进人次梯队建设。
针对我院目前学科建设不甚规范，专科特点尚不突出，人才出现断档的情况，制定和完善了人才引进管理办法，在人才培养上，医院采取多种措施提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，本年度招聘32名卫生专业人员，其中，招聘3名临床本科医生，特聘资深知名专家5名充实到了儿科、妇科、外科等临床一线，今年选派4余名业务骨干到上级医院进修学习，为完善我院人才结构，进一步提升我院医疗服务水平打下了一定的基础。
（三）综合细致施策，重点项目有序推进
一是我院的区域检验中心项目建设完成，新添了大型设备4台，增加了自助打印，检验科信息化管理实现了与全院系统的互联互通，检验能力得到了有效提升。区域检验数据中心在我院机房建设完成。二是区域消毒供应中心已完成建设，运行良好。三是医院数字化门诊及妇幼云平台建设项目顺利完工，并投入运行，该项目的运行实现了微信在线预约挂号、短信提醒、在线咨询、化验单自助打印等功能，特别是实现了孕产妇及儿童从孕前、孕期、生产、产后、新生儿保健、随访等工作的数字化，保证了保健工作的系统性和连续性，受到市级专家的肯定。四是新生儿科建设已完成考察招标，目前已进入施工装修阶段，并选派2名业务骨干外出学习。
（三）强化措施管理，做好安全生产工作
一是修订完善安全生产领导小组和工作制度，制定了重大医疗过失、医疗事故防范预案和处理程序，定期对全体员工进行医疗安全培训与教育。加强医疗质量控制体系建设与监督管理，贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法》，建立质控网络，由医务科、护理部负责开展各专业医疗质量管理与控制工作，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。
二是重新完善修订了各种应急制度及流程图，建了行之有效的安全管理体系；安装了门禁系统，规范了出入车辆安全管理；邀请市消防中心及县消防中队专家对全院职工开展消防知识培训及实战演练，进一步增强职工火灾防范意识和应变能力；针对压力锅等特种设备作业人员进行安全生产技能外培；对消防设施进行安全排查，投资5500元更新、添置灭火器153个；在院内重点部位增加逃生指标牌，张贴安全知识宣传报。一年来，医院无火灾等安全事故发生。
二、强化医政管理，提升整体服务能力
（一）进一步加强全面质量控制，强化内涵建设。
一是由业务院长负责，办公室、医务科、质控科、护理部、院感科参与，制定并落实包含精神文明、医疗质量、护理质量、爱婴医院、满意度、公共卫生在内的全面质量控制工作，并纳入考核，与绩效工资挂钩，特别是医院年初制定了详细的专业能力培训、继续教育计划及三基考核办法，开展了新的医疗核心制度、医疗管理办法、病历书写规范的培训学习，选派4名业务骨干到上级医院进修学习，全年共组织业务学习12次，承办了宝鸡市医学会儿科学术年会和宝鸡市基层妇科医师培训会，举办了妇科“1+N”工程、“情暖三秦”学术讲座3次，参加各级各类学术会议10次，共26人，每季度三基考核1次，收到了良好效果。全院学习氛围浓厚，创新工作成效显著，医院开展了“糖尿病胰岛素泵治疗”，“经颅磁治疗”等新的检查治疗手段，全院业务能力和服务水平逐步提高。
二是进一步落实新农合管理，为控制医药费用过快增长，制定了药占比控制方案，次均费用控制办法、抗生素授权管理办法，并将合理检查、合理用药、合理治疗、人均费用、单病种管理等纳入质量考核。2018年门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日等各项数据与去年持平。
三是进一步强化院感管理，实行全面监测和控制以减少医院感染的发生。按照医院感染管理规范要求，每月对供应室、手术室、产房、检验科进行染菌量监测，每季度对各病区治疗室、病房、门诊手术科室进行监测及整改督导。全院无医院感染流行与暴发。
四是坚决执行医疗废物规范化管理，医疗废物交由宝鸡市医疗废物站统一处理，在日常工作中，加强了回收人员指导和督查，使全院的医疗废物做到分类规范、回收及时，处置达标。
（二）注重妇幼保健能力建设，特色更加突出。医院将妇幼保健能力提升工作作为重点，多次召开专题会议，制定妇幼工作发展规划。2018年妇儿专业省市进修学习2人次，参加省市妇儿专题会议30次共82人次，同时选派业务骨干到省市进修学习妇保、儿保及口腔保健、心理保健技术，业务能力大幅提升。2018年妇产科开展宫腹腔镜微创手术53例，并成功实施了经阴道子宫切除术，腹腔镜子宫、附件切除术。开展全自动仿生助产186例，较去年同期增长132.5%。同时儿童保健科开展了骨密度检测、神经功能检查等新项目，产房开展了移动式洗浴，新生儿科增加了两台多功能暖箱和婴儿监护仪，妇产科开设了孕妇氧吧，新建了环境优美的孕妇学校、亲子乐园，新增了温馨舒适的家化病房、哺乳室，检验科开展了肺炎支原体快速培养鉴定咽拭子法等项目，极大地提高了我中心妇幼保健服务能力。
三、融合妇幼计生，提升妇幼保健能力
（一）公共卫生项目管理更加精细。我中心进一步完善了项目管理办法，对全县助产医疗机构各镇（中心）卫生院妇幼项目实施情况及53个托幼机构卫生保健工作进行季度督导检查，并加强了对问题整改情况的检查，2018年无孕产妇死亡，孕产妇及7岁以下儿童保健管理率、产后访视和新生儿访视率均较2017年提高，全县妇幼项目管理更加精细，效果显著。
（二）“两项工程”进展顺利。按照国家免费孕前优生健康检查项目和标准，认真做好优生健康服务，针对人群不同情况进行具体指导，对早孕、高风险人群通过上门入户、电话咨询等形式定期跟踪随访，有效地降低出生缺陷发生风险的发生。2018年孕检率94.7%。评估为高风险1202人，全部进行了随访服务，把母亲健康检查和宫颈癌筛查工作有机结合，方便了群众，有效提高了项目实施力度，保障了妇女健康。
（三）积极开展免费婚检工作。为了有效提高免费婚检质量和婚检率，有效保障妇女儿童健康，按照市局对婚检机构准入要求，及时对标自查，增添设备仪器，规范科室服务流程，查漏补缺，不断完善各种规章制度及各类人员操作规范。为了提高婚检检查率，与县民政局婚姻登记处联系，为准备登记结婚的青年男女宣传免费婚检的政策，发放婚检大礼包、免费婚检联系卡、婚育知识读本，同时在电视台进行免费婚检宣传等，2018年全县婚检较去年增加21.6%。
（四）技术服务人员培训常态化。进一步健全完善“两项工程”工作制度，为业务人员配发《孕前优生健康教育指南》、《孕前优生咨询指南》，《临床检验操作指南》等业务书籍，选派专业技术人员到市级医院进修学习。组织全县开展妇幼公卫项目管理、计生两项工程业务、产科质量管理、托幼机构卫生保健管理、计划生育药具管理等业务知识培训四期480人次，召开危重孕产妇及新生儿死亡评审会，有效地提高了计划生育技术服务和妇幼保健工作水平。
四、加强组织领导，开展疾病预防控制。
2018年医院继续围绕艾滋病、结核病、出血热等重点传染病开展工作，成立了传染病防治领导小组，制定了各类传染病防治的相关制度与奖惩办法，分工明确，责任到人。传染病管理科学、规范、上报及时、准确。下半年，医院克服人员少、任务重的困难，完成了周边群众4000针次的出血热疫苗接种任务，有效保障了群众的健康。
五、积极组织动员，创建健康促进医院
按照上级安排，我院紧紧围绕“健康促进医院”具体目标任务，结合医院实际情况，将健康促进医院创建与爱卫、健康教育合并开展工作，制定下发了实施方案，通过优化就医环境、开设健康小屋、完善健康餐厅、宣传健康知识、巩固无烟医院、定期检查整改等手段，健康促进医院创建已初见成效。
六、精心组织实施，扎实开展扶贫工作
我院按照上级安排，积极开展了健康扶贫工作，有效落实了健康扶贫医疗惠民保障和救助政策，为群众提供了“一站式”报销服务，同时扎扎实实开展了对四家卫生院的医疗帮扶工作。
（一）开展技术帮扶，提升基层能力。我中心与安乐、雍川、蔡镇、马江卫生院建立了帮扶关系，制定了帮扶计划，每月四次组织业务骨干到卫生院进行全方位技术帮扶，通过集体授课、带教查房、现场指导等全面提高了卫生院的诊疗工作，同时与卫生院建立了双向转诊和长期协作帮扶关系，使当地患者享受到二甲医院的诊疗服务。
（二）实施精准扶贫，落实扶贫政策。我中心28名帮扶干部分别承担着蔡家坡镇古城村20名贫困户及凤鸣镇玉丹村64户191名贫困户的扶贫工作，对帮扶户实行包户到人、包干负责的办法，扎实有效的从生产生活、健康教育、医疗救治等方面开展了扶贫工作。本年度，我中心8名帮扶干部集体深入古城村80余次，开展义诊2次，发放慰问品共计8000余元；20名帮扶户深入玉丹村900余次，开展送医送药活动2次，帮助贫困户养羊108头，养猪20头，养牛13头，发展大棚5亩，种值花椒0.5亩，参加药业合作社流转土地66.47亩，户均流转3.7亩，户均增收2775元，完成8户贫困户危房改造，2018年14户贫困户顺利脱贫。
七、主动拓展业务，对外创收成果丰硕。
为了弥补资金上的不足，医院在全面做好医疗工作的同时，提出了“解放思想、对外扩张、搞活经济”的战略谋局，先后给中行、消防中队、阜丰生物等单位免费进行了健康讲座及应急处置等方面的知识培训，分别给阜丰生物、海螺型材、千阳石材、凤翔冀东水泥等28家单位进行了健康体检，对34家单位进行了职业病体检，共体检6928人。办理托幼证965份，食品健康证1280。创造了广泛的社会效益，收到了良好的经济效益。
存在的主要问题：
一、高层次学科带头人欠缺，人员结构欠合理。今年以来，随着蔡家坡地区其他大的医疗机构业务能力的下降，我院门诊及住院病人明显增加，特别是儿科、妇产科患者剧增，疑难病接连不断，许多大病重病都没有在我院得到彻底的治疗就转到了上级医院，这一问题，暴露出了我院业务上亟需向更高层次拓展。
二、由于部分人员重临床、轻保健的观念仍未完全转变，妇幼保健特色还不够突出，婚检、孕检率偏低，妇幼保健业务量增长不显著。
三、专业技术人员创新观念不强，医疗服务创新项目偏少。
首先，对各位领导前来我县检查指导工作表示热烈欢迎！下面，我就妇幼卫生和社区卫生工作情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本情况
县妇幼保健站始建于1973年，地处镇下集141号，占地面积2800平方米，建筑总面积达1000平方米，业务用房720平方米（400平方米属危房）。全县共有县、乡医疗单位27个，其中乡镇卫生院18所，县级医疗单位3家，疾控中心、妇幼站、新合办、卫生监督所、地病办、红十字会办公室各一个。开展妇幼保健工作的20个，村妇幼保健员217人，乡妇幼专干20个。全县共有7岁以下儿童21478人，3岁以下儿童7916人，育龄妇女（15岁—49岁）74233人，已婚妇女数98927人。县妇幼站现有职工12名，其中：中级职称3名、初级3名、员士级2名、后勤人员3名、管理人员1名。主要医疗设备有b超、心电图、妇科光热复合治疗仪、半自动生化分析仪、尿十项分析仪、制氧机、多普勒胎心诊断仪、听力筛查仪、多功能产床等。设有儿保、妇保、婚检、放射、检验、计划免疫、健康教育、信息统计、新生儿疾病筛查等业务科室。
近年来，妇幼保健站共实施了“爱幼中心”项目、国家“npa”项目、“农村接生员培训”项目、“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、“-周期农村初级卫生保健”项目、出生缺陷防治项目、恒天然乡村健康项目等七个项目，各类项目的实施使妇幼工作得到了长足发展。县妇幼保健站紧紧抓住项目的实施，围绕“降低孕产妇,婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，提高妇女儿童健康水平”这一根本目的，加强了孕产妇、儿童系统管理和死亡监测，进一步强化乡、村两级妇幼保健网络建设，使全县的妇幼保健工作迈上了一个新台阶。全县孕产妇保健覆盖率达99.08%，比的90.6%提升8.48%；孕产妇死亡率控制在32.13/10万，比的131.3/10万下降99.17/10万；孕产妇系统管理率达93.75%，比的42.34%上升51.41%；住院分娩率达94.3%，比的55.1%上升39.2%；五岁以下儿童死亡率11.47‰，比的58.3‰降低了46.83‰;婴儿死亡率11.45‰，比的46.7‰下降35.25‰。高危孕产妇管理率达100%，高危住院分娩率达100%，危重孕产妇抢救成功率达98%，有力地保障了全县广大妇女儿童的身心健康。
二、重点工作完成情况
（一）重大公共卫生项目
1、农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目。一是制定方案、明确任务、实施承诺管理。先后制定了两个项目的实施方案和督导评估方案，方案进一步明确了年度工作目标，即：孕产妇死亡率在的基础上下降1/4，新生儿破伤风发病率控制在0，孕产妇住院分娩率达87%；消毒接生率≥96%，产前检查覆盖率≥90%，5岁以下儿童死亡率＜11‰；县、乡医疗保健机构产科:请记住我站域名“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率96%。同时，调整了项目领导小组和项目业务技术指导组成人员，并于4月份召开了工作会议，与各医疗卫生单位签定了《县妇幼卫生目标管理责任书》，进一步靠实了工作责任，从而保证了项目各项工作的顺利实施；二是认真开展孕产妇摸底登记。乡、村两级妇幼保健人员摸清了孕产妇基本情况，特别是对外出务工孕妇和计划外怀孕妇女进行了摸底登记，将其纳入系统管理；三是农村住院产妇得到了全面救助。继续实行住院分娩限价政策和项目补助经费“垫付”制，并对救助对象进行公示。各医疗单位严格执行住院分娩限价标准：县级医疗卫生单位剖宫产元/人、平产800元/人；乡镇(含中心卫生院)平产600元/人。通过限价接生，实现孕产妇在乡镇卫生院住院分娩免费，在县级医院住院分娩低收费，达到减轻农民负担的目的。截至现在，全县产妇3132人，住院分娩2959人，补助产妇2390人（其中：剖宫产、残疾救助107），救助率80.8%，救助资金92.51万元。（剖宫产、残疾人救助55650元）。四是加强业务培训，提高服务技能。先后选派2名业务骨干参加了省项目办举办的培训班，选派县、乡两级妇产科人员2名到省级医院进修，共举办各类培训班6期，累计参加533人次，县乡级人员“三基”考核合格率为95%。各乡镇坚持例会培训制度，每两月举办一次村级保健人员培训班，共举办培训班4期80班次，共培训868人次。所有培训均有计划、有安排、有总结，学员有笔记，教员有记录，班后有问卷。五是充分利用乡镇卫生院建设的有利时机，从房屋、设备、人员等方面对全县产科建设进行了标准化建设，对急救药品和设备以及消毒隔离工作进行了重点管理和加强。各医疗单位成立了由院长担任组长的孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇的急救。县、乡两级急救网络严格执行高危妊娠的筛查、接转诊、信息反馈及管理制度，确保了孕产妇急救绿色通道的畅通。成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为1 00%。继续推进医疗保健机构产科规范化建设，健全和完善了产科急救“绿色通道”。共成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为100%；六是进一步落实孕产妇系统管理，加强了高危妊娠筛查、追踪管理。高危孕产妇204例，管理高危孕产妇204例，高危孕产妇管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%，农村高危孕产妇住院分娩救助100%；七是坚持每季度对全县各乡镇项目工作进行督导，及时发现和解决问题，并对检查结果给予全县反馈和通报。去年共下乡监督指导4次，乡妇幼人员共下村监督指导120次。八是广泛宣传，营造氛围，促进全民健康教育。根据项目要求，我们积极推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式。先后制作广告牌2块，电视宣传20余次，印发宣传资料4种1万余份，刷写了36条永久性标语，办项目健康教育宣传栏9期、黑板报6期。
2、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照《县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求,我们与计生密切配合，继续强化预防出生缺陷的各项工作，进一步规范发放流程，加强督促检查，加大健康教育宣传力度，使育龄妇女健康教育覆盖率达89%以上，知识知晓率达76%以上。全县共计为育龄妇女免费发放叶酸7332瓶，叶酸投服3349人，叶酸服用率达到89.2%，叶酸服用依从2431人，依从率达到72.6%。随访人次数2425人，知晓人数1908人，知晓率为91.3%。
（二）职能工作开展情况
1、新生儿疾病筛查和婚前医学检查工作情况
一是新生儿疾病筛查工作运转良好。我县将新生儿疾病筛查工作纳入了重要议事日程，召开了相关会议，制定了工作方案和实施计划，新生儿疾病筛查工作全部集中到妇幼站统一采血，统一管理，进一步提高了血片质量。全县活产数3138人，新生儿疾病筛查2926人，筛查率达93.24%，筛查出1例笨丙酮尿症患儿，患病率为0.034%；听力筛查2894人，筛查率92.22%，未检出有听力障碍患儿。
二是婚前保健工作更加规范。全县婚前医学检查应查3502人，实查2644人，婚前医学检查率75.11%；检出疾病人数75人次，疾病检出率2.84%，其中：乙肝45人，性病4人，严重遗传病2例，提出暂缓结婚医学意见6人，对检出疾病者，进行了有针对性的婚前医学指导。对进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸投服知识要点、准妈妈须知、中医药孕产妇保健等宣传资料。
2、“三网”监测和信息统计。根据《“三网”监测方案》，我县对各乡镇妇幼专干举办了妇幼信息培训两期培训班，培训人员20人。各医疗机构基本能够及时规范的上报“三网”监测及各类妇幼卫生报表，对上报的妇幼卫生指标每季度进行一次质量控制，防止漏报和错报，确保各项数据的真实性、准确性、时效性、科学性和完整性；二是在全县医疗机构建立孕产妇及儿童死亡、出生缺陷、出生上报制度，规范了医疗机构相关登记，统一了全县各类基层妇幼卫生相关登记的表卡，规范了信息资料的管理；三是制定了妇幼专干考核管理办法，实行乡镇妇幼卫生工作年度考核，坚持县、乡两级妇幼专干例会制度和以会代训制度，不断提高我县妇幼人员业务素质；四是要求各医疗单位按时、准确上报各种信息报表。
3、积极开展多种形式的健康教育，提高群众自我保健意识。
今年，我们与计生、妇联、民政部门紧密配合，充分利用电视、广播，悬挂横幅、张贴宣传标语，印发宣传单，刷写墙体宣传标语、举办专题讲座等多种群众喜闻乐见的形式，进行“降消项目”、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等相关知识的健康教育活动，开展了孕产妇保健、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等内容的咨询工作。累计举行大型宣传活动30次，举办健康教育大讲堂5次，发放宣传资料8万余份，悬挂横幅36条，制作广告牌16块，电视宣传8次，办宣传栏5期、黑板报5期，刷写永久性标语16条。并对每个作新筛的新生儿发印有生“健康宝宝，幸福家庭”的宝宝服一套，通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作起到了积极的推动作用。
4、孕产妇保健工作。全县产妇总数为3132人，活产数为3138人，产前检查3125人，产前检查率99.65%，住院分娩2959人，住院分娩率94.3%，高危产妇住院分娩204人，高危产妇住院分娩率100%，产后访视3103人，产后访视率98.9%，孕产妇系统管理3103人，管理率98.9%，孕产妇死亡率31.9/10万，新生儿破伤风发生率0%。
5、儿童保健工作及托幼机构管理。全县7岁以下儿童21478人，保健管理20948人，保健管理率97.5%。5岁以下儿童14244人，3岁以下儿童7916人，保健管理7573人，保健管理率95.67%。活产数3138人，5岁以下儿童死亡率11.5‰，其中婴儿死亡率11.2‰，新生儿死亡率10.8‰。按照《托幼园所、幼儿园卫生保健管理办法》及《甘肃省托幼园所卫生保[！]健管理实施细则》，对全县29所幼儿园的2835名幼儿全部进行了健康检查、营养评价、肝功和血色素化验。检出龋齿1705人，沙眼874例。
6、儿童计划免疫工作。在每月认真开展摸底调查的基础上，将每月3-5日确定为计划免疫工作日，对所有适龄儿童进行各类疫苗的预防接种，接种率达98%。
7、积极开展岗位练兵技术比武活动，孕产妇和新生死亡评审工作。去年七月份举行了一次全县助产人员技术比武大赛，评选出两个岗位能手。每季度对孕产妇和新生儿死亡情况都进行一次评审，去年共开展死亡评审四次，并将评审结果上报市妇幼保健院。
8、强化督导，加强培训，努力提高各级保健人员的工作水平。今年，我们对全县乡镇卫生院妇幼卫生工作进行了六轮督导检查，乡对村督导累计96次。督导通过听取汇报、查阅资料、核实数据、入户调查等形式，从项目组织、资金管理、健康教育、动员住院分娩、叶酸投服随访、产科标准化规范化建设、高危孕产妇筛查动态管理、畅通“绿色”急救通道等方面进行全面的督查，督导过程中对发现问题及时进行了现场指导，给予纠正。同时，对妇幼专干、村保健员所负责的乡、村孕情进行动态监控，加强对高危孕妇的动态管理和跟踪随访。针对产科出血、新生儿窒息、出生缺陷等严重威胁妇女儿童身心健康的问题，我们结合“降消项目”、出生缺陷防治项目、新生儿疾病筛查等妇幼卫生重点工作，共举办培训班4期，培训人员妇幼人员633人次，进一步提高了妇幼保健人员的业务素质，县、乡级妇幼人员“三基”考核合格率为95%
三、社区卫生工作
根据《县促进基本公共卫生服务均等化项目实施细则（试行）》的 文件精神，参照《国家基本公共卫生服务规范（版）》国家规范，县妇幼保健站设立清源社区服务中心，开展了老年人、孕产妇、儿童、精神病等重点人群的健康管理。共规范化建档7691份，建档率100%；0-36个月婴幼儿健康管理364人，管理率达100%，孕产妇保健管理74人，管理率达100%，老年人健康管理686人，管理率达88.3%，高血压和糖尿病患者健康管理共338人，管理率达93.5%。
1、信息资料管理组织：
市、县妇幼保健机构健全信息管理组织，有一名院长领导分管此项工作。市妇幼保健院成立资料信息科，负责基层信息资料工作和人员培训，并逐步实行资料管理计算机化。各县区妇幼保健机构信息资料管理配备专职人员，并保证相对稳定。负责本县（区）信息资料管理和乡、村级人员培训。
2、信息资料管理内容：辖区内基础信息资料；管理信息资料，包括人、材、物、技术等妇幼卫生资源信息；妇女、儿童疾病防治信息资料；妇幼卫生年报信息资料；五项监测信息资料；产科质量报表及母亲健康快车信息资料；新生儿窒息复苏报表；项目工作资料；例会、培训、调研资料；网络直报资料。
3、报表汇审时间及要求：
（1）市级妇幼保健院每年对半年及全年报进行汇审，各县区信息资料管理人员参加。对报表质量进行评审，各县区信息资料管理人员参加。对报表质量进行评审，同时培训基层信息管理人员，以提高统计工作质量。
（2）县、区妇幼保健院应每季度进行一次报表汇审，对乡级人员进行培训指导及报表质量考评。
4、常规报表上报时间：
（1）乡村两级妇幼卫生工作报表及监测报表、孕产妇及五岁以下儿童死亡的调查表，应在每月例会上报县妇幼保健机构。
（2）县妇幼保健机构汇总、统计分析每季报表后，分别于2月 10日、4 月30日、8 月 10日、10 月30 日以前上报市妇幼保健院。
5、要求：
（1）市、县（区）妇幼保健院应按照妇幼卫生信息资料管理要求，准确收集整理、分析、妇幼卫生信息资料。
（2）对收集的信息资料应是进行一致性、正确性、完整性检查，核实计算机录入后上报。
（3）信息资料的收集应本着科学求实的态度，不得任意涂改和编造。
（4）将整理、分析的信息资料，按规定时间上报卫生行政部门及上级妇幼保健机构。
摘 要 强化妇幼卫生信息管理,做好妇幼卫生信息的质量监控,可以规范各级医疗机构的工作准则,指导工作重点,提高服务水平,为政府决策提供科学依据。因此,科学、准确、完整的妇幼卫生信息逐渐被个医疗保健单位所重视,本文就妇幼卫生信息管理及如何进行妇幼信息合理利用提出分析和对策。
关键词 妇幼卫生 信息质量管理 合理利用
妇幼卫生信息是保证妇幼保健事业持续发展的有效资源,也是各级卫生行政部门制定管理决策的有价依据。笔者总结了在妇幼保健信息管理方面的一些做法和体会,供同行参考。
一、做法
1.完善环节管理
为了提高全市各妇幼保健单位总体工作质量,我们在分析了历年妇幼卫生工作现状后意识到,信息数据的统计质量一定程度上影响妇幼卫生工作的发展。对此,我们自2000年开始,注重了信息数据的上报质量并定期质控。主要手段有:要求各相关单位固定专人,负责妇幼信息数据的收集与上报,所有信息员均培训后上岗;数据统计报表采取月报,各妇幼保健单位指派专人对各单位报表的及时性、数据间的逻辑性、报表填报的完整性进行统计汇总,汇总结果每月一次反馈给各上报单位;每半年一次对各单位上报数据进行核实检查,控制质量;每半年、全年对全市信息上报情况进行分析,形成文字性材料上报市卫生局主管领导和主管科室,为领导决策提供依据;每年度召开一次信息反馈会,对全年数据的统计质量、影响因素进行分析反馈,同时提出建议和要求;将数据收集及上报质量纳入全年妇幼保健工作考核范畴。
2.注重资料的归档与保存
妇幼保健单位信息科每月对所有上报数据进行汇总后分类存档,分析资料重点保存。为了便于质量控制,要求分析性材料具有时间和内容的连续性,如半年和年度分析要求有同期数据对比;对下降或无明显变化的指标要求有原因或可能原因的分析,对不满意指标有可行性建议及改进措施等;年度分析则要求有上年度可行性建议及措施的落实情况,如此环环紧扣,延续存档,为质量控制和领导决策提供了真实可靠的信息资源。
二、信息利用与成效
在严格控制信息质量,确保统计数据真实、可靠的基础上,我们利用有价的信息数据,针对薄弱环节开展工作,取得一定成效。
1.孕产妇系统管理指标得以提高
根据逐年的统计数据显示,全市孕产妇系统管理率为83.24%,距《《武汉市“十五”妇女、儿童发展规划》中期(2001-2003年)评估情况,要求指标(农村地区90%)相差约7个百分点。通过分析原因,对改变全市孕产妇系统管理现状提出了可行性意见,并付诸措施。如多次召开各级医疗保健单位领导会议,分析现状、提出改进措施、划片负责等。随后,定期质控各单位措施落实情况,逐月分析指标完成情况,找出问题及时改进并解决。同时,还将孕早期检查率低作为重点环节加强管理,建立保健与临床定期联系制度,及时沟通早孕信息,保证妇女怀孕后及时检查并建立保健档案。
2.农村妇女病普查工作得以更好发展
农村妇女病防治是历年的工作难点、妇女病普查率也一直维持在50%左右,对此,我们深感农村妇女的保健与社会文明的发展不同步。于是,从宣传入手,加大对妇女病防治工作的管理,如印刷“妇幼保健报”,重点宣传农村地区妇科病预防保健知识,“保健报”通过各乡镇卫生院的保健医生发放到农村妇女手中;另一方面,在妇女病普查开始之前,召开专项工作会议,强调质量,同时要求做好宣传。
3.新生儿疾病筛查率逐年提高
新生儿疾病筛查是对儿童先天性甲低和苯丙酮尿症的筛查,此项工作已开展多年,但报表数据显示筛查覆盖率及标本采集质量欠缺。对此,我们分析了近几年相关数据,发现有几个方面的因素影响新生儿疾病筛查指标,一是计算方法,以活产作为分母制约了筛查率;二是因病转诊未进行追踪;三是家属拒绝。以上影响因素中后两条为可控制因素,于是,我们提出“严格追踪、到位宣传”的要求并定期质控。主要做法是产科医院确定专人负责新生儿疾病筛查工作,孕妇住院后即进行新筛宣教,发放小册子,使孕妇及家属了解筛查的目的;对于因病转院的孩子给予电话随访等。
三、体会
1.信息资料的质量管理妇幼信息更具真实
妇幼保健是一项社会公益事业,基础数据的收集、统计和上报是其主要工作内容之一。妇幼保健的量化指标在一定程度上反映了一个地区的经济、文化和文明程度,同时,也是地方政府制定相关政策的基础依据,所以,对信息统计工作的质量管理就显得更为重要。通过近年来对信息工作的管理,体会到具体工作人员的责任心和有效的质量控制手段是妇幼保健信息质量的保证。如在采取了各种质量控制措施后,信息上报及时了、数据完整了,相关量化指标也更具有了科学性。
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)12-0019-02
妇幼保健院档案编研工作起步晚,目前做的不是很完善,如何更好地开展档案编研工作,已成为当前档案工作需要探讨的一个重要课题。如何开展妇幼保健院档案编研工作,如何更好地为妇幼保健事业服务,笔者认为编研材料要突出很强的专业性和实用性。下面浅谈本人对妇幼保健院档案编研选题的粗浅认识。
1 要以业务档案为编研工作的主要对象
妇幼保健院在以开展保健为中心的各项工作中,形成了一定数量的文书、业务技术、科研、设备、会计、声像等档案材料。由于妇幼保健是一项专业性很强的工作,故而反映与记录此项工作的主要载体业务档案也就具有了极强的专业性。此外,妇幼保健院在业务上又具有连续性的特点,如对孕产妇系统管理(包括早孕建卡即怀孕12周之内建卡;孕28周前每个月检查一次,孕28～36周每半个月检查一次,孕36周以后每星期检查一次。住院分娩、产后访视即产后7、14、28天各访视一次,产后42天检查。),0～7岁儿童系统管理(一岁之内体检四次,分别是3、6、9、12个月各体检一次;2～3岁一年体检2次;3岁以上一年体检一次)。在开展档案编研工作时,应首先从业务档案入手,编研材料才可能有专业特色,才能更有效地为本院开展妇幼保健工作服务。
2 编研选题要围绕业务上的主要任务
档案编研材料要有特色,要把好选题关。选题应围绕和反映单位的中心工作和主要业务活动。脱离业务工作的选题,就谈不上编研材料的专业性。为此,档案人员应做到两个了解和掌握。
2.1 要了解和掌握单位的中心工作
作为档案人员,要加强相关专业的学习,了解孕产妇系管、儿童系管、女工保健、托幼机构管理等项工作的具体内容。在安排全年的档案编研工作时,首先要摸清单位档案利用需求的趋向,以此来确定编研选题,从而确保编研材料能最大限度地满足单位实际工作的需要。对档案的利用往往都围绕着单位的中心工作,因此,只有了解和掌握单位的中心工作,才能对当年的编研工作的开展做到心中有数,才能确
保编研选题在大的方向上与单位的中心工作保持一致,不偏离利用需求,更好地服务于中心工作。如我院近年来的中心工作是实施卫九项目,以发展妇产科病房为主,走保健与临床相结合的道路,申报爱婴医院,贯彻落实两纲各项指标。对此,档案室应及早作出反应,在制定编研计划时,编制反映这一内容的编研材料,为及时满足全院的利用需要起到积极的作用。
2.2 要了解和掌握各项业务工作内容
妇幼保健院的主要业务是开展孕产妇系统管理、儿童系统管理、婚前健康检查和咨询、女工保健、妇女病常见病、多发病的诊治;妇女病普查、普治,计划生育四项手术,儿童常见病、多发病的诊治、托幼机构管理等各项工作,档案人员在具体做专业口的编研计划时,应针对以上各业务工作的特点和内容来确定编研材料的题目和适合的类型。为此,档案人员应经常深入科室,广泛地与业务人员交流,了解各科室工作职责和范围,熟悉各业务工作的流程和具体内容,从中掌握业务人员的利用需求。此外,还可通过在借阅中开展专题利用登记、发放利用意见表和分析利用效果登记等形式,充分全面地了解和认识业务人员的利用需求。这是确保编研选题具有专业性并能符合业务需求的重要环节。
3 要积极开发深层次的档案编研材料
档案部门在分析利用需求的基础上,针对室藏档案的内容和特点,可以开展多种层次的编研加工。笔者已将历年来卫生部自治区卫生厅及塔城地、市政府等颁发的关于妇幼卫生管理及相关的卫生法规、条例、程序及业务技术规范编制有关的业务依据性文件汇编,十分有效地满足业务工作的需要;每年编印妇幼卫生工作简报汇编。今年将历年来所有业务人员发表的论文进行了收集整理,编制了论文汇编。由于妇幼业务是一项连续性很强的工作,在开展出生缺陷、死亡的分析干预措施、制定防治策略的过程中,都需要掌握和对比以前年度的数据,需要以较长年度的相关数据做依据。因此,笔者将我院历年妇幼年报、0～7岁儿童死亡情况及孕产妇死亡登记进行汇总,作出有针对性的统计和分析,可以使档案的利用变得更系统更直观,可以极大地节省业务人员的时间。档案人员对档案信息除进行上述初次加工外,还应将编研工作的重点放在能系统地提供高度浓缩的档案信息的二、三次加工产品上。从实践中看,根据专业的需要,开展专题性的统计分析更为适宜。如为迎接自治区卫九项目办和自治区妇儿工委检查,档案室出具的近十年、五年的孕产妇系管、儿童系管、孕产妇死亡和儿童死亡监测数据的综合分析,起到了一定的作用。被业务人员应用于论文写作、调查研究等实际工作中,显示了很强的实用性。档案室在编制专题性统计分析材料时,要注意以下几个问题:
3.1 要积极争取业务部门的配合
档案部门根据所选题目,以院藏档案为依据,在完成对各年度相关数据统计后,可交予业务科室,由专业人员作出分析性报告。这样的编研材料既内行,又有一定的深度。
3.2 统计分析时间跨度要大
统计分析材料的时间跨度越大,越能揭示出规律性、本质性的信息,越能有助于业务人员认识和总结规律及发展趋势。如果所跨年度过短,就没有多少实用的价值,不能为凑编研材料的数量而忽视编研材料的实用性。
3.3 统计数据真实准确完整
编研不是杜撰,它必须以档案材料为依据,是在分析档案原件内容的基础上,根据选题对数据进行取舍。因此,如实地采用档案数据,是决定编研质量及可靠程度的前提。有时,某个编研题目所需数据不能从档案上直接得来,就需要档案人员认真研究档案材料,找到相关的数据进行计算而得出,不能图省事而主观杜撰。另外,数据必须要准确完整,不能随意遗漏,要保证所采用的数据能系统全面地揭示编研
材料的主题。要根据数据间的有机联系进行分类,同类项目才能进行有关的计算。计算要正确,并要经过复核。
3.4 形式要新颖
编制专题性统计分析,往往以表格、数字、文字为主,形式比较单一刻板。我们可采用计算机丰富的图表处理软件和打印技术,使编研材料做到图文并茂,色彩鲜艳,生动直观,新颖好看。
4 档案人员应具备一定的专业知识
一、加强宣传
为了让妇女群众了解宫颈疾病和乳腺疾病所带给家庭和社会的危害，自觉提高健康保护意识，丰富妇科疾病常识，县妇联利用“三八维权周”发放有关妇女健康的各种宣传资料，并联合县妇幼站和各乡镇卫生院院长及妇幼人员召开会议，在基层和街道悬挂横幅标语，发放宣传单、宣传围裙；利用电视台游走字幕宣传、公告形式播报等多渠道深入开展宣传活动，让妇女群众知晓定期接受宫颈和乳腺检查的重要性，并通过知情同意书与妇女面对面交流，提高了群众知晓率和参与率。全县各级妇联和相关单位共印发各类妇女健康知识宣传资料13000余份。
二、积极开展“农村妇女两癌免费检查”项目
为了提高农村妇女“两癌”的早发现、早诊断、早治率、降低死亡率，县妇联、卫生、财政等部门密切配合，卫生局大力督促，妇幼计生服务指导中心集中精力，合力推进“农村妇女两癌检查”项目有序开展，同时我县专门成立了以分管县长任组长，县妇联、卫生局、财政局主要负责人为副组长的工作领导组，并成立项目技术指导组，由妇幼计生服务指导中心组建技术小组，并由专业技术人员轮班进行检查，节假日不休息，且由专人进行相关信息管理、项目实施及监督质控等，从而使我“两癌”检查顺利开展并提前完成任务。
三、项目实施流程
一、总体目标
全面贯彻落实党的十和十八届三中全会精神和科学发展观，紧紧围绕“一法两纲”，以民生工程为重点，以基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生妇幼项目为主线，大力发展妇幼卫生事业，完善服务体系，健全保障制度，为妇女儿童提供安全有效和优质的卫生服务，努力降低孕产妇、婴儿死亡率，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。
二、工作目标与指标
1．叶酸发放2000人份以上，服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%，知晓率≥95%。
2．农村孕产妇住院分娩率巩固在99%以上，农村孕产妇住院分娩补助达100%。
3．全区已婚妇女（20—64周岁）妇科病普查率≥60%，低保妇女妇科普查率≥95%。治疗率达100%。
4．农村孕妇和城市低保孕产妇产前筛查诊断2000例。
5．孕产妇接受艾滋病、梅毒和乙肝病原体的检测率均达到80％以上。儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5％以下，先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90％以上。
6．35－64岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌（即：“两癌”）普查分别达1500人以上。
7．完成婚检男女双方和孕15周之前孕妇夫妇双方免费进行地中海贫血筛查（任务数600对）。
三、主要措施
（一）增补叶酸预防神经管畸形项目
1．全面实施全区农村育龄妇女孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸项目。开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，开展增补叶酸预防神经管畸形项目的宣传，提高服务对象对增补叶酸预防神经管畸形服务的认识和利用。
2．区妇幼保健院应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，以婚检为龙头，设立全区统一发放窗口，妇保科按照方案流程组织叶酸接收发放和督导管理工作，信息科按要求汇总上报全区叶酸发放情况相关信息。
3．各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是叶酸发放责任主体，应全面掌握本辖区计划怀孕妇女动态，做好计划怀孕妇女叶酸服用台账，积极做好叶酸发放服用情况的随访及补缺补漏工作，对领取叶酸的妇女每月至少进行随访一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月服用情况进行登记，每月汇总上报上月叶酸发放和服用信息。凡婚检对象一年内未怀孕者，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应督促乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，入户通知其领取叶酸片，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
（二）农村孕产妇住院分娩补助项目
1．各乡镇卫生院要加大项目的宣传力度，采取多种形式，向广大农民宣传国家住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实农村孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围；各助产机构要按照规定的服务项目，为农村孕产妇提供规范、安全的医疗护理服务；要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率；要积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目的相关政策宣传和健康教育工作，引导农村孕产妇住院分娩，从而进一步提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
2．实行财政资金与新型农村合作医疗统筹管理，并执行正常分娩限价接生标准。
3．把推进住院分娩工作作为一项日常工作抓紧抓实，进一步提高边远山区住院分娩工作，落实好贫困孕产妇、流动人口孕产妇住院分娩，确保母婴安全，将住院分娩率巩固在99%以上。
4．相关单位应按照项目的要求，及时报送农村孕产妇住院分娩补助项目有关信息。
（三）城乡低保妇女常见病免费检查项目
1．各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应加大已婚低保妇女常见妇女病免费检查项目宣传力度，积极与妇联、民政、计生等部门密切配合，组织开展第三轮第二阶段低保妇女免费健康检查为民办实事项目，2014年10月底前完成目标人群的普查工作。
2．区妇幼保健院负责实施辖区内已婚低保妇女常见妇女病的检查，组织培训、技术咨询和质量控制，组织技术人员分期分批到全区各乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施已婚低保妇女常见疾病检查，并做好检查资料的登记、汇总、分析及报表的上报工作。
3．各乡镇卫生院应做好当地未接受普查的低保妇女人员情况的统计，利用当地墟天或节日等契机召集未普查低保妇女，配合区妇幼保健院为城乡低保妇女进行妇女常见病普查，并对普查出有妇科病的低保妇女进行相关的治疗；同时，通过新农合补偿、民政部门医疗救助、民间慈善机构捐助等渠道，为确诊“两癌”的低保妇女进行困难补助，并建立定期随访制度。
（四）农村孕妇和城市低保孕妇免费筛查与诊断项目
1．农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目为民办实事项目，各基层医疗保健机构在实施孕妇系统保健管理中，应宣传动员农业户籍孕妇和城市低保孕妇自愿接受筛查，告知孕妇持联系单、身份证（城市低保孕妇还应持低保证明）原件及复印件到项目实施医院采集血样和进行超声筛查。
2．产前筛查血样采集机构负责产前筛查血样采集、集中血样标本并进行检测，并将初筛有异常情况的孕妇转送至市第一医院进行诊断，同时将应转诊孕妇名单报相应的产前诊断机构、未及时转诊孕妇由各个初筛单位进行追访。
3．产前筛查机构指定经过产前筛查培训的医生，负责对超声初筛发现异常或可疑异常孕妇进行质量把关，并指定专人对项目服务孕妇进行随访至其分娩，定期收集、上报项目报表，确保2014年全区完成孕妇免费产前筛查诊断2000例以上。
（五）预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目
1．广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。要求辖区内各级医疗卫生机构加大艾滋病、梅毒及乙肝等筛查工作的宣传力度，开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。
2．提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。具备条件的医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。
3．将预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播纳入妇幼保健常规工作，把孕产妇HIV、梅毒和乙肝检测列入孕早期常规检查项目，发现阳性病例应填写个案登记卡及时上报。同时，各助产机构应认真做好感染孕产妇及所生儿童的追踪、随防管理，为三种阳性孕产妇实行免费母婴阻断。
4．辖区内各级医疗卫生机构应建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记制度，定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。对所发现的孕产妇及婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
（六）农村妇女“两癌”普查项目
1．利用网络、电视等媒体，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。
2．人民医院和区妇幼保健院为全区宫颈癌、乳腺癌检查项目的技术牵头单位，协助区卫生局做好宫颈癌检查项目的日常业务工作，包括人员培训、技术指导、质量控制、督导检查和信息收集、审核、报送等。
3．区妇幼保健院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为宫颈癌、乳腺癌检查初筛机构，负责对所有受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、乳腺的视诊、触诊和宫颈脱落细胞巴氏检查。涂片送至人民医院进行宫颈脱落细胞巴氏检查。区妇幼保健院和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责收集受检对象原始资料，及时将检查结果反馈受检对象，完成个案表登记，按要求及时报送相关信息。
4．人民医院、区妇幼保健院对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，主要包括承担阴道镜检查和病理诊断，并将检查结果及时反馈至初筛机构。
5．人民医院和区妇幼保健院为乳腺癌检查初筛机构，负责承担乳腺视诊、触诊和彩色B超检查，并综合检查结果做出临床诊断和诊疗建议。做好检查对象原始资料收集，及时将检查结果反馈受检对象，完成个案表登记，按要求及时报送相关信息。
6．区卫生局指定人民医院承担对初筛异常者进行乳腺钼靶X线检查，并将检查结果及时反馈给初筛机构。
7．区妇幼保健院负责“两癌”相关信息的收集、汇总、分析和上报，开发制作“两癌”健康教育宣传材料，负责组织技术力量到乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供有关健康教育、咨询和宫颈癌检查技术服务；指导有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展宫颈癌检查技术服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心做好“两癌”检查阳性和可疑人员的随访。确保2014年年底前完成第三轮“两癌”普查任务。
（七）地中海贫血防控试点项目
1．在婚前、孕前和孕期保健服务中普及预防地中海贫血相关知识，利用新婚学校和妈妈班发放宣传材料普及地贫防控相关知识，同时通过报纸、电视等新闻媒体开展宣传工作，不断提高群众地贫防控知识知晓率。
2．筛查：完成地中海贫血筛查任务600对，对象主要为参加婚检的男女双方和孕15周前孕妇夫妻双方。检测血常规如MCV〈82fl和MCH〈27pg,即视为“地贫”筛查阳性。筛查工作主要由区妇幼保健院负责。
