1高校社区护理岗位绩效考核KPI体系的建立
1.1KPI的设计
根据北京市《社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》及《社区卫生服务岗位绩效考核手册》中,对社区医院绩校考核岗位指标的设计及相应分值的设定,结合《高校职工考核办法》,对高校社区医院绩校考核指标进行不同岗位指标设计及相应分值的确定。构建以高校社区护理岗为一级指标,服务数量、服务质量、综合满意度为二级指标,包含肌内注射、皮下注射、氧气吸入等19项三级指标的KPI体系(表1)。
1.2KPI权重及二级指标值计算
参照北京市《社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》中对服务数量(A)、服务质量(B)及综合满意度(C)所占比例分别为50%、30%及20%的比例,确定高校社区护理岗中各二级指标,即服务数量(A)、服务质量(B)及综合满意度(C)所占比例。其中,个人服务数量(A)等于个人服务数量所属各三级指标的数值乘以其对应的分值之和;个人服务质量(B)等于个人服务质量所属各三级指标的分值减去其对应的扣分项分值之和;个人综合满意度(C)等于个人综合满意度所属各三级指标的数值减去其对应的扣分项分值之和。
1.3个人绩效值(X)计算方法
个人总绩效计算公式:X=AZ×50+B100×30+C100×201.4个人绩效工资(M)计算通过服务数量、服务质量及综合满意度考核结果,计算出个人总绩效值,个人总绩效值累加可得部门总绩效值。其中,1个绩效值额度=部门绩效工资总额÷部门总绩效值,个人绩效工资总额=1个绩效值额度×个人总绩效值(X)。2绩效考核体系的应用采用某高校医院护理部6月份的绩效考核数据进行验证,护理部6月份15名工作人员绩效工资总额为20000元,服务数量最大者的服务数量值为1076,护理部15名工作人员总绩效值为1244.1,计算可得1个绩效值额度为16.08元。抽取其中5名人员6月份的绩效考核手册记录值为例,计算6月份护理部5名人员个人总绩效值、个人绩效工资(表2)。
3启示和建议
某高校医院护理部6月份15名工作人员绩效工资总额为20000元,平均绩效工资为1333.3元。以KPI绩效考核体系对个人绩效工资的考核为例,护理部6月份15名人员绩效工资最高者为1562.6元,最低者为1001.5元。考核结果客观、公正、透明。因此,要想建立以KPI体系为基础的高校社区医院护理人员绩效考核指标体系,实行以服务数量为核心,以服务质量、综合满意度为基础的考核和激励制度,完善分配激励机制,有效调动医务人员的积极性,从而最终实现促进高校社区医院的发展和满足广大师生对优质医疗服务的需求,需要努力做到以下几点。
3.1建立与KPI相应的考核指标体系
评价指标是医院绩效评价内容的载体,也是绩效评价内容的外在表现,是医院绩效管理的重要环节。在指标的筛选上不能脱离实际而盲目地自行制订,应以“影响大、看得见、摸得着、努力能实现”,即以SMART原则[5]为基础来选取。评价指标的选取不仅要能够衡量科室的总体绩效差异、个人的绩效差异,同时还可以考核单项指标绩效[6]。
3.2建立科学完善的绩效考核体系
鼓励职工了解、参与绩效考核、管理工作,通过服务数量、服务质量及综合满意度考核结果,职工可以计算出个人绩效值、部门总绩效值及个人绩效工资,个人绩效工资客观、公正、透明。打破原有的干多干少、干好干坏一个样的绩效工资分配制度,提高了人员的工作积极性,实现了医院整体业绩的提升。
课程是学校教育的核心,是人才培养目标和培养模式的体现和落脚点,是实现培养目标,落实培养模式、提高教学质量的重要保证[1]。课程设置模式是 教育者对课程体系以及其中各要素关系和时间顺序认识的几本框架[2]。 根据美国卡内基基金会护理教育研究框架,我们把香港理工大学(以下简称理大)与吉林北华大学(以下简称北华)护理本科课程(除去公共基础课程)按照三个主要的学习层面即知识、技能和伦理道德进行初步比较。每一个层面主要比较课程内容、授课学时、授课学年、教学活动及学习结果5个方面。与专业相关的课程理大共开设 32门课程、总学时2561学时;北华共开设 44门课程、总学时3102学时(见表1)。由于缺乏对两校课程的深入了解,所以教学活动和学习结果方面,不能够做深入比较分析。有待进一步研究确定。下面主要就课程内容、授课学时和授课学年做一个比较分析(见表2)。
1 “知识”层面的课程:形成护理思维
1.1 理论和实际内容
1.1.1 生物科学课程
理大只有5门医学基础课程如解剖学、生理学、微生物学、病理生理学和药理学,开课时间基本相同都在1年级,学时数共171学时,占总学时比例为6.67%。教学活动中实验课明显不足只有微生物有实验课。北华的生物科学课程门类较多,共11门课程648学时,占总学时比例为20.89%,且每门课程均有实验课,强调重基础。两校学时北华比理大多14.22个百分点。
1.1.2 人文科学课程
理大开设应用心理学和卫生社会学两门课程都在第1学年开设,共84学时,占总学时3.28%。北华开设护理心理学和人文社会科学选修科,集中在第2学年,共126学时,占总学时4.06%。两校学时北华比理大多0.78个百分点。
1.1.3 护理学课程
两校的课程名称和课程模式有明显不同,但所涉及的知识点基本相同。理大护理学课程主要以护理治疗学为主,其中包括临床内、外科、中医、神经疾病、皮肤、五官科等专科疾病的护理内容。同时也开设产科和家庭护理、儿童和青少年护理、精神健康护理、社区健康护理等课程。开课时间从第2学年到第4学年都有开课,每门基本在42到45学时,总学时476学时,占总学时比例为18.57%。而北华的护理课程主要按照临床各护理学科细化课程,主要集中在第3学年授课,总学时592学时,占总学时比例为19.08%。两校学时北华比理大多0.51个百分点。
1.2 认知训练课程
两校课程有明显不同,讲授的内容、理念、护理思维训练等差异较大。理大开设5门课程,即健康和护理基础概念、护理研究、护理中的领导角色和管理功能、关怀概念、临床推理和优秀学生提升计划。开设学年贯穿在第1到4学年中,每门课程42学时,共252学时,占总学时9.83%。从学生一入学开始就进行专业基本概念、专业思维、专业理念及领导和管理能力的训练,尤其对于成绩优秀的学生在第4年开设专业认知的强化训练课程,让学生能够把理论和实践结合起来,通过文献回顾的研究拓展学生临床调查,运用评判性思维学习以概念框架为基础的质性和量性研究,掌握基本的护理科研 方法,并能够写出一定的研究项目计划,并使学生能够清晰自信地表达出研究分析和结果。相比之下,北华的认知训练课程明显不足,且专业性不强。除护理学导论、护理研究、护理教育学和护理管理学内容与理大课程所涉及知识点部分相同外,其它如医学统计学、文献检索和流行病学则专业性不强。主要集中在2、3学年,总学时198,占总学时6.38%,少54学时,显示专业认知训练明显不足。两校学时北华比理大少3.45个百分点。
2 “技能”层面的课程
两校均注重专业技能和专业理念的结合训练。理大的技能为基础的课程主要有护理基础治疗学(I、II)和临床学习(I、II、III、IV、V)共6门课程。从第1学年开始贯穿整个4年学习过程中,让学生从一入学开始就进行专业技能的初步培训,共1538学时,占总学时60.0%。北华主要有健康评估、护理学基础、人际沟通、急救护理和护理英语五门课程以及毕业实习,主要从第2学年开始,共1436学时,占总学时46.29%。第1学年学生对于专业的概念是空白的,而第4学年主要是毕业实习,缺少专业理论再上升训练。两校学时北华比理大少17.11个百分点。
3 “道德和伦理”层面的课程
理大开设“医疗卫生的伦理和法律局势”课程,让学生能够在实践中批评性地评价医疗卫生行业中复杂的伦理要求、表达他们的看法,在专业实践中认识伦理和法律的责任。第3学年开设,共42学时,占总学时1.64%。同时在学生的学习过程中有针对性地进行“专业和个人的发展”的个别辅导。北华的“道德和伦理”课程相对就比较丰富,有护理礼仪、护理论理学、卫生法学、护理与法和针对学生个人发展的“就业指导”,主要在第2、3学年开设,总学时102学时,占总学时3.29%。两校学时北华比理大多1.65个百分点。
综上所述,通过护理专业相关课程的学时比率可以看出,香港理工大学的护理本科课程在“认知训练”和“技能”两方面分别比北华大学多出3.45和17.11个百分比,尤其是技能训练方面远远超过北华大学的课程。而在“理论和实际内容”及“道德和伦理”的课程方面,北华大学均比理工大学高,“知识”层面的课程高出12.42个百分点,“道德和伦理”方面高出1.65个百分点。可见,两校对于培养本科护理专业人才所注重的层面有所不同,香港理工大学较注重“技能”层面的培养,而北华大学较注重“知识”层面的学习。
虽然我们的研究刚刚开始只做了这两个院校课程的初步比较,但这两个院校在某种程度上分别代表了我国先进的护理教育课程和普通的护理教育课程。 护理专业是一个实践性很强的专业,对于学生的知识、技能和伦理道德的培养是很重要的,如何调整我们的课程结构,使其更具专业特点,适应我国当前医疗卫生保健大环境的需要,使护理专业学生能够更确切地为人的健康服务,充分体现护理的专业性,是值得护理教育者思考的。经过近十年的护理教育改革,在课程建设方面已取得了较好的成绩[3],如协和医科大学护理学院在课程改革中创立了新的“人体功能和基本需要模式”[4]、第二军医大学开展了护理本科生培养模式改革的研究与实践等[5],均取得一定的成效。但这些成果在全国范围的推广上还缺乏力度,不少院校的护理课程尚未进行实质性改革[3]。课程教学的改革应围绕学生能力素质培养的核心,从注重知识灌输向注重独立学习、独立工作能力培养的方向转变[6]。希望能带给大家一定的启示和思考。
【参考文献】
[1] 叶自雯.深化护理教育改革 培养新世纪护理人才[J].当代护士,2001,4:18-20.
[2] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社,2000:33.
[3] 朱玲玲,姜安丽.浅析护理本科教育课程改革[J].护理杂志,2005,11:52-53.
[4] 沈宁,何仲,梁涛,等.统一思想 创立新的护理教育课程体系――中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一[J].中华护理杂志,2004,35(10):613-615.
[5] 徐燕,王志红,李家顺.护理人才培养模式改革进展[J].护理杂志,2004,21(7):47-48.
1高校社区护理岗位绩效考核KPI体系的建立
1.1KPI的设计
根据北京市《社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》及《社区卫生服务岗位绩效考核手册》中，对社区医院绩校考核岗位指标的设计及相应分值的设定，结合《高校职工考核办法》，对高校社区医院绩校考核指标进行不同岗位指标设计及相应分值的确定。构建以高校社区护理岗为一级指标，服务数量、服务质量、综合满意度为二级指标，包含肌内注射、皮下注射、氧气吸入等19项三级指标的KPI体系（表1）。
1.2KPI权重及二级指标值计算
参照北京市《社区卫生服务岗位绩效考核指导方案》中对服务数量（A）、服务质量（B）及综合满意度（C）所占比例分别为50%、30%及20%的比例，确定高校社区护理岗中各二级指标，即服务数量（A）、服务质量（B）及综合满意度（C）所占比例。其中，个人服务数量（A）等于个人服务数量所属各三级指标的数值乘以其对应的分值之和；个人服务质量（B）等于个人服务质量所属各三级指标的分值减去其对应的扣分项分值之和；个人综合满意度（C）等于个人综合满意度所属各三级指标的数值减去其对应的扣分项分值之和。
1.3个人绩效值（X）计算方法
个人总绩效计算公式：X=AZ×50+B100×30+C100×201.4个人绩效工资（M）计算通过服务数量、服务质量及综合满意度考核结果，计算出个人总绩效值，个人总绩效值累加可得部门总绩效值。其中，1个绩效值额度=部门绩效工资总额÷部门总绩效值，个人绩效工资总额=1个绩效值额度×个人总绩效值（X）。2绩效考核体系的应用采用某高校医院护理部6月份的绩效考核数据进行验证，护理部6月份15名工作人员绩效工资总额为20000元，服务数量最大者的服务数量值为1076，护理部15名工作人员总绩效值为1244.1，计算可得1个绩效值额度为16.08元。抽取其中5名人员6月份的绩效考核手册记录值为例，计算6月份护理部5名人员个人总绩效值、个人绩效工资（表2）。
3启示和建议
某高校医院护理部6月份15名工作人员绩效工资总额为20000元，平均绩效工资为1333.3元。以KPI绩效考核体系对个人绩效工资的考核为例，护理部6月份15名人员绩效工资最高者为1562.6元，最低者为1001.5元。考核结果客观、公正、透明。因此，要想建立以KPI体系为基础的高校社区医院护理人员绩效考核指标体系，实行以服务数量为核心，以服务质量、综合满意度为基础的考核和激励制度，完善分配激励机制，有效调动医务人员的积极性，从而最终实现促进高校社区医院的发展和满足广大师生对优质医疗服务的需求，需要努力做到以下几点。
3.1建立与KPI相应的考核指标体系
评价指标是医院绩效评价内容的载体，也是绩效评价内容的外在表现，是医院绩效管理的重要环节。在指标的筛选上不能脱离实际而盲目地自行制订，应以“影响大、看得见、摸得着、努力能实现”，即以SMART原则［5］为基础来选取。评价指标的选取不仅要能够衡量科室的总体绩效差异、个人的绩效差异，同时还可以考核单项指标绩效［6］。
3.2建立科学完善的绩效考核体系
鼓励职工了解、参与绩效考核、管理工作，通过服务数量、服务质量及综合满意度考核结果，职工可以计算出个人绩效值、部门总绩效值及个人绩效工资，个人绩效工资客观、公正、透明。打破原有的干多干少、干好干坏一个样的绩效工资分配制度，提高了人员的工作积极性，实现了医院整体业绩的提升。
学校公物的保管，一直就是困扰学校管理者们的“老、大、难”问题，责任重大，困难重重。但不能由于它是一块难啃的“骨头”，我们就不去啃它，甚至在其面前一点都不作为，任其发展，再美的学校也会变得面目全非，满目疮夷。学生任意损坏公物的这种行为不仅是自己思想道德方面出现了问题，更是学校领导者们管理方面的问题。所以，作为学校领导者，应把抓好公物的管理工作提上议事日程，常抓不懈。笔者认为，只有“层层管理，步步落实，从上到下，齐抓共管”才能保管好学校公物。具体措施如下：
一、分管德育的校长要搭建平台，给予重视
青少年是国家未来的建设者和接班人，其素质的高低关系着祖国未来社会的发展，德育工作作为学校管理的重中之重被提上日程。学校所有教学设施设备、一草一木都是国家财产，爱护公物是个人品质和集体主义精神的体现，更是爱国行为的具体化。因此，分管德育的校长要加大对下一级领导和学生进行爱国主义、集体主义等各种道德情感的培养。首先，要给大家灌输一种爱护公物的意识。分管德育的校长在不同场合、不同地点，无论是大会还是小会，所讲内容都要渗透德育教育，特别是爱护学校公物意识的灌输，要反复讲，抓反复，要把爱护公物常常挂在嘴边，让在场的中层干部和所有教职员工都认为学校领导是重视公物管理的。其次，分管德育的校长应坚持每周一次到校园内巡视，发现有损坏公物的现象要及时在朝会或其他集会上提出来，加以批评和教育，让全体学生认为学校领导是很重视公物的管理的，是很重视学校行为习惯养成教育的，从而引起全校师生对爱护公物的重视。
二、总务处主任要结合本校实际情况，制定公物管理制度
学校财产主要是由教室财产、教学设备、公共财产三部分组成。（公共财产指：专用教室财产设备、体育器材、音乐器材、操作设备、校园绿化等设施）这些学校财产总务处主任要做到心中有数，按照“定点归位，分类造册，财产包干，使用与管理相结合”的原则去实施。每期开学初公物修缮配齐后，统一造册分类登记，设立各类设备设施管理员，如教学、生活、体卫、劳动、图书、多功能厅、绿化区域等。召开设备设施管理员会议，强调公物管理的重要性，分发各种设备设施，责任落实 到人。明确校长、各处室、专业操作室、班主任、科任老师、学生五级公物管理模式，以及下级对上一级负责，上一级指导下一级开展工作的要求，共同做好公物的保管工作，把这项工作纳入学生、班集评优、教师晋级、领导晋升考核当中，形成人人重视公物的保管、人人都爱护公物的校园氛围。总务处主任在教学过程中，还应勤巡视、勤检查。建立“四班”（白班、夜班、周末班、节假日）值班制度，做到24小时，365天学校公物都有人值班管理，并做好记载。每日每周每期结束时对公物保管进行验收，及时向学校行政会提交公物管理情况报告。对损坏或遗失学校财物者，除政教处给予纪律处分外，还要照价赔偿或处罚款，对财物保管完好的处室或个人要给予奖励，并在星期一朝会或期末总结会上给予通报表扬。
三、值周领导教师和学生会干部要监督检查，责任落实到人
为了加强学校教育教学的管理，学校还应安排中层干部、学校教师、学生会干部轮流值周。值周时，每天应勤巡视，应加大对“三时”（早、中、晚）、“三地”（教室、寝室、公共区域）公物的检查力度。发现有正在破坏公物的学生应上前制止并批评教育；发现公物已经损坏要调查原因，追究其责任，利用每天晚上训诫时间及时通报批评，遏制事态的扩大。值周领导一周结束后，要写好工作总结，利用行政会、朝会对故意损坏公物的处室、班级、个人要点名批评，进行严肃的处理，提出整改意见，并将公物保管列入班级管理量化评分当中，每周上墙公之于众，将故意损坏公物、行为极其恶劣的学生名单公布在公示栏中，给予相应的纪律处分，并照价赔偿和罚款，对屡教不改的学生请其家长协助或劝其退学。对其他想要损坏公物的学生起到震慑作用，以儆效尤。
四、班主任要标本兼治，认真贯彻落实
关键词：护理学专业；教学满意度；调查和分析
教学满意[1]度是指学生在教学过程中的实际感受和收获与期望感受和收获的比值，亦即教学过程满足学生心理预期的程度。它是衡量教学效果的一项重要依据，是评估教学质量的指标之一，对各院校护理学专业教学工作的评估监测与研究改革有重要意义。
一、研究对象和方法
（一）研究对象：本次调查对象为昆明市某高校2010级护理学专业本科学生和2011级护理专业专科学生，共发放问卷450份，回收420份，其中有效问卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：问卷调查法。采用分层整群随机抽样的方法，进行匿名式问卷调查。每个问题均采用5级Likert标度法[2]，给5个评价等级：很满意、比较满意、一般、不太满意、不满意分别赋予5分、4分、3分、2分、1分。问卷包括两部分内容：1、基本资料，包括调查对象的性别、年龄、班级、生源地[3]等；2、调查项目，由课程价值、任课教师、教学态度、教学内容、教学技能方法、教学环境和教学效果共七个项目构成[4]。
（三）统计学方法：对有效问卷应用社会科学统计软件SPSS 17.0进行描述统计分析。
二、结果
（一）总体教学满意度情况
应用软件SPSS17.0对数据进行处理，昆明市某高校护理学专业教学满意度的总体评价情况如表1。
表1显示：该校护理学专业教学满意度的总体平均值为3.9996，接近“比较满意”的水平值4.00，故可将该校护理学专业教学的总体满意度视为比较满意。
（二）各项目教学满意度情况。通过频数分析和综合统计，昆明市某高校护理学专业教学满意度的各项目评价情况如表2。
在表2中，教学满意度各项目评价的总体平均数据显示：在接受调查的400名护理学专业学生中，表示“很满意”的有120人，占总人数的30.07%；“比较满意”的有170人，占总人数的42.39%；满意度“一般”的有97人，占总人数的24.25%；“不太满意”的有11人，占总人数的2.75%；“不满意”的有2人，占总人数的0.54%。表示“不太满意”和“不满意”的人数之和仅占总人数的3.29%，比例很低。
三、结语
本次调查结果显示，昆明市某高校护理学专业的教学工作卓有成效，学生满意度较高。虽然按照“内在标准”做出的教学满意度评价，因每个人评价标准的不同，必然会导致测评结果的差异，但是总体而言，学生的评价作为护理学专业教学情况的一种反馈，具有一定的客观性和及时性，有助于教学自查和总结，并可为教学调整和改革提供参考信息。
参考文献：
[1]孙志东.《高职院校学生类型与学生对教学工作满意度的相关性研究》，天津大学在职申请硕士学位论文，2006.6.
[2]王馥明，孙叶萍，顾鸣敏.医学生对本科教学满意度的问卷调查及分析[J].中国高等医学教育，2002，（1）：13-15.
【关键词】 卫校学生；生活质量；WHOQOL-BREF
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0658-02
卫校学生作为一个特殊群体， 必须具备良好的生理、心理和社会适应能力，才能更好地适应学习、工作的需要。世界卫生组织 （ WHO） 的定义，生活质量是指不同文化体系和价值体系中的个人对于他们的目标、期望、标准以及与其所关心的事情有关的生存状况的体验。它涵盖了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰与周围环境的关系[1]，适应了现代生物-心理-社会（ 环境） 医学模式。随着医学模式的改变，传统的健康评价方法受到挑战，与健康有关的生活质量的探讨也逐渐成为研究热点。为了了解镇江卫校学生的生活质量，我们尝试使用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF量表），以期从不同角度评价卫校学生生活质量状况。
1 对象和方法
1.1 对象 采用随机抽样方法， 抽取镇江卫生学校护理专业2010级6个班，共计324名卫校学生作为研究对象进行测试，剔除无效问卷后，共有有效问卷296份，有效回收率为 91.35%。其中男生31人，女生265人。
1.2 方法与内容 采用WHOQOL-BREF量表中文版[1]， 该量表由26个条目组成， 包括生理、心理、环境、社会关系领域 4 个维度的总的生存质量及总的健康状况，每个条目分别按 1～5 级计分，得分越高，说明生存质量越好。其中第21条“您对自己的性生活满意吗？”不适合卫校学生， 依据高中生生活质量评价办法[2]改为“您对自己青春期的变化适应吗？”。调查由经过统一培训的预防医学老师担任， 在调查员的指导下， 由被测学生自行填写， 调查人员复核， 检查， 及时补漏， 确保问卷合格。
1.3 统计分析 经调查人员核实评分后， 所有数据录入计算机， 用SPSS16.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 性别对卫校学生生活质量的影响 从表1可见，男生社会关系领域得分高于女生，在心理领域、环境领域得分均低于女生，但差别在统计学上无意义（P>0.05）。
2.2 不同来源卫校学生生活质量的比较 结果见表2。来自城市的卫校学生在社会关系领域得分高于农村卫校学生（P
2.3 自述健康状况对卫校学生生活质量的影响 结果见表3。自述健康卫校学生生活质量各领域及总的生存质量和总的健康状况高于自述非健康状态的卫校学生（P
3 讨论
自南丁格尔开创现代护理专业以来，以女性为主角的护理学得到了迅速发展，形成了独特的研究和活动领域，具备了相应的护理理论体系。随着医学科学的发展及社会的进步，护理技术不断发展，人们对护理专业的观念也在更新。护理不再被看作是女性的专属，全球每年男性护士的数量在逐渐增加[3]。近几年，我国的护理观念也发生了很大变化，据我校近4年护理专业招生情况看，选择护理专业的男生越来越多。为了了解他们的生活质量，笔者对其中31名男护生进行了问卷调查，并与265名女护生进行了对比。
不同性别卫校护理专业学生生活质量研究表明，男生在社会关系领域得分高于女生，这可能与男生生性活泼、好动、喜交际有关。女生在环境领域得分高于男生说明女生对环境的适应能力强于男生。
男生在心理领域得分低于女生，分析原因，男护生最大的压力是来自社会各界的偏见，病人不接纳他们，还担心女性护士的歧视。应对他们进行适当的心理干预，使他们认识到从事护理工作男性比女性有着更大的发展潜力，特别是在能体现男性优势的手术室、急诊科、外科等科室工作。以激发他们的工作激情，使他们看到护理工作的价值和发展前景。
来自城市的卫校学生在社会关系领域得分高于来自农村的卫校学生，说明城市卫校学生在社交能力方面强于农村卫校学生，这与他们在成长过程中接触不同人群有关。来自农村的卫校学生在心理领域、环境领域得分高于城镇学生，这与来自农村的学生从小参与了更多的劳动有关，他们的生活自理能力较强，对环境的适应能力较好。
自述健康的卫校学生在总的生活质量、总的健康状况及其它各领域得分均高于自述非健康的卫校学生，说明卫校学生心理健康状况不容忽视，提醒我们需要对卫校学生加强心理健康教育。
根据以上分析，我们呼吁有关部门应重视卫校学生的生活质量状况，有区别地针对不同性别、不同来源、健康状况的卫校学生加强教育，提出一些针对性措施改善卫校学生的生活质量。
参考文献：
[1] 方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000，1.
论文摘要：在阐述了目前我国护理专业人才需求现状及中等卫校护理专业实训基地建设的重要性与现实意义的基础上,通过本校护理专业实训基地建设的具体实践，对护理专业实训基地建设的目标、原则及建设内容尤其在科学构建校内外互通的实训基地和产教结合型实训基地建设方面作了全面的分析与研究。
建设背景及意义
我国护理人力资源的现状呼唤护理人才的培养随着社会经济的发展、科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，人民群众对健康的需求及对卫生服务的要求越来越高，相应地对护理人才的数量、质量和结构提出了新的更高的要求。根据调查统计，截至2007年底，我国护士总数为147万人，占卫生技术人员总数的31.4%，平均千人口护士比例为1.113，而世界绝大多数国家已经达到3以上；我国目前的医护比严重倒置，只有1∶0.61，而全球平均医护比为1∶2.698，部分发达国家甚至超过了1∶6；我国目前平均护士床位比为0.4∶1，而世界许多国家都基本保持在1∶1以上。因此，我国护士的数量明显短缺，据此推算，至2010年，我国每年护士缺口至少在15万人。为此，国家教育部、卫生部等六部委将护理专业作为我国制造业和现代服务业技能型四大人才紧缺专业之一，制定了相关的政策措施，要求切实加大护理人才的培养力度。
加强护理专业实训基地建设是深化职业教育教学改革的需要实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段,是提高学生综合素质的关键。国务院《关于大力发展职业教育的决定》中指出：要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养。高度重视实践和实训教学，继续实施职业教育实训基地建设计划。随着职业教育教学的改革，人们越来越体会到实践教学的重要性，也越来越认识到建设好实训基地的重要性。2008年初，教育部和卫生部在京联合召开全国医学教育工作会议，指出：“要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。应不断加强教学基地建设，保证临床实践的教学质量。”在前不久刚召开的2008年度职业教育与成人教育工作会议暨中等职业学校招生工作会议上，教育部周济部长明确指出：“职业教育要根据就业市场和企业的需要，改变传统的以学校课堂为中心的做法，职业教育的课堂有些要设在学校，有些还可以设在工厂车间、服务场所和田间地头。职业教育教学要走在与生产劳动和社会实践相结合的最前头。要把大力推行工学结合、顶岗实习作为深化职业教育教学改革的战略重点。”所有这一切既说明了加强护理专业实训基地建设的重要性，也为如何加强护理专业实训基地建设指明了方向。
做优、做强护理专业实训基地是我校创建护理示范专业的重中之重实训基地建设意义重大,既是现实社会生产力发展的需要,又是为社会培养大批熟练劳动者和技能型人才的需要,更是职教特色的体现。我校创建于1974年，护理专业是我校的传统专业，至今已培养护理人才四千多名，毕业生就业率接近100%，其中不少学生已成为基层医疗卫生单位的这生骨干。目前，在校的3000多名学生中，护理专业的学生占1/3，因此，做强、打响护理专业品牌是我校既定的办学目标。2008年将申报省示范专业，并以护理专业为龙头创建省现代服务业紧缺人才培养基地。但是，对照护理专业的培养要求及有关标准，学校现有实训场所存在着一定的差距，虽有相应的实验室、模拟练习室，但仍采取较为传统的教学模式，基本上停留在模拟操作层面上，缺少真人实境的训练。学生的教学见习实习医院难以按要求完成任务。同时，由于人们的法律意识不断增强，患者的维权意识不断提高，护生的实践动手能力训练机会大为减少，实习的条件受到了更多限制，从而造成了学科教育要求与现实情况之间的矛盾。要改变这一局面，显然要加强实训基地的建设，通过科学地构建校内外相互沟通的实训基地来强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量，实现护理人才培养的目标。
建设目标及原则
以建设三大实训基地为目标认真贯彻落实党的十七大精神，紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务、提高全民健康水平”的奋斗目标，以创建省级护理示范专业及现代服务业紧缺人才培养基地为契机，巩固我校护理学科传统优势，构建校内基础模拟型护理实训基地、校内产教结合型护理实训基地、校外院校合作型护理实训基地三大体系建设。通过实训基地建设，更多更好地培养受用人单位欢迎、人民群众满意的实用型人才。
以三个共同发展为原则（1）校内校外共同发展原则。护理专业实训基地的构成有两个环节，即校内实训基地和校外实训基地，两者缺一不可，不可相互取代。校内实训是基础、是前提，校外实训是整个实训教学的最终环节。所以我校的定位是加强校内实训基地的建设，在完善校内基础模拟型护理实训基地的基础上，新建校内产教结合型护理实训基地，同时拓展校外实训基地，做到三者相辅相成，共同发展。（2）硬件与软件建设并重原则。基地建设将着重从实训基地的硬件和护理人文环境的软件设计上进行规划。硬件建设就是以工作实景为规划依据布局实训基地，同时与教学环境设计相结合做好基地的整体布局，做好实训室及实训区域的划分；实训设备、工具、材料应根据完成各实训模块任务的需要确定。软件主要有两个方面：一是以护士职业能力需求为依据规划实训项目，以工作任务分析为依据开发实训模块；二是把护理人文环境建设融入基地建设中。（3）通用与实用相结合原则。由于护理专业分科较细，有较强的专科性，但在临床实际工作中，基础护理工作是开展一切工作的前提，所以实训基地建设方案的规划应以护士开展基础护理的各项工作为基础，设置无论在何级别的医院或社区或家庭都普遍通用的实训任务，从而适应不同护理岗位的共同需求。
建设的主体内容——
科学构建校内校外互通实训基地
科学构建校内校外互通实训基地是实训基地的建设关键,根据护理专业的学科教学要求和操作技能学习掌握过程分析，护理实践教学需要经过三个阶段才能完成。第一阶段：在校内基础模拟实训中心进行反复的、无风险的练习；第二阶段：在掌握一定操作技能之后，在校内产教结合实训中心或社区服务中心进行实训，为进入综合性医院进行临床实习打下一定的基础；第三阶段：进入综合性医院进行完整的临床实习。通过科学构建校内外互通的实训基地强化学生实践能力的培养，提高护理专业的教学质量。基于上述思路，我校护理实训基地建设方案主要内容由以下三大体系组成：
校内基础模拟型护理实训基地我校校内基础模拟型护理实训基地已在2005年建成并投入使用。实训基地共五层，总面积4700平方米，总投资八百多万元，设有医学基础实训区、基础护理实训区和专科护理实训区三大区域。医学基础实训区包括尸体解剖室、标本陈列室、药物实验室等。基础护理实训区包括基础护理多媒体示教室、基础护理实训室、护理形体训练室、ICU抢救室、模拟护理站等。专科护理实训区包括外科模拟病房、内科模拟病房、模拟手术室、健康评估实训室、母婴同室模拟病房、产科分娩模拟病房、综合技能考核室等。该实训基地投入使用三年多来，在护理实践教学中发挥了重要作用，可为学生提供较完整的校内基础模拟实训练习，取得了较好的成效，在护理示范专业评审、卫生部中高级护理员职业技能鉴定、部级重点中等职业学校评估等重大活动中，得到了各级领导、专家、同行的好评。
校内产教结合型护理实训基地据人口调查分析，我国人口老龄化形势日趋严峻，呈现出老年人口规模大、增长快、高龄化、家庭小型化和空巢化比例高等特点。目前社会上的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等，这些养老机构都具有专业化、社会化、市场化的特征。随着社会不断发展,机构养老有其存在的客观必要性。根据上述情况，同时结合学校近年来护理专业办学规模扩大，已有实训基地不能满足护理实践教学需要的情况。我校以产教结合推动卫生事业发展，培养实用型人才为己任，经上级有关部门批准，在原门诊部的基础上，创建了“产教结合型”护理实训基地（护理康复医院）。为方便学生见习、实习，基地选址在校园内，已于2008年5月破土动工，总建筑面积5200平方米，总投入1000多万元。服务对象主要为康复病人、慢性病人、家庭照顾困难的老年人，结合医疗市场状况，开设内科、外科、妇科、理疗科、康复科、心理咨询指导科等科室，有床位100张（按康复期病人、慢性病人、老年人分区收住），配备医师、护士、护理员等工作人员，配置相应的医疗护理用具和设备。该实训基地建成后，将造福我市及周边地区的人民，满足各类康复期病人、慢性病人及老年人接受康复治疗、专业护理、维护和恢复健康的需求，同时，也可为护理专业学生实习实训提供方便。
校外合作型护理实训基地护士专业学生临床实习是护理操作技能学习的重要阶段，所以医院临床实训是学生职业综合技能训练的关键时期。早在1992年，我校就在本地六家市级医院聘请了一大批具有丰富临床经验的医（护、药）师为学校的专业兼职教师，走出了一条校企合作、共育人才的崭新路子。随着办学规模的扩大，学校更加重视抓好校外实训基地建设，充分利用医院的设备资源,学校现已与周边地区三十多家综合性医院建立校外实训基地合作关系。为进一步加强院校合作和对实习生的管理，学校和医院专门签订了校外实训基地协议书，明确双方各自的责任、权利和义务。为了规范实习基地的教学和临床带教工作，更好地发挥行业办学优势，学校不断健全完善校外实训基地的有关规章制度。对实习医院、带教教师、实习生等均作了明确的要求和规定，为了加强实习生的管理，学校特设以分管副校长负责，由学校实训指导处、年级主任、班主任组成的管理机构，定期与校外实训基地联系沟通。学校每年举办一次校外实训基地临床带教工作座谈会，增进与实习基地管理人员、带教教师的合作联系。平时邀请医院护理部主任等参与对学生的职业技能考核与鉴定，通过院校双方共同努力，培养具有时代特色、符合社会需要的实用型护理人才。
参考文献：
[1]毛春燕.新形势下卫生职业院校实训教学的实践与思考[J].卫生职业教育，2008，（6上）.
