一、实施原则
(一)政府负责，加强部门合作与全社会参与，齐抓共管。
(二)预防为主，加强宣传教育，标本兼治，综合治理。
(三)突出重点，加强健康教育与行为干预，注重实效。
(四)分类指导，加强督查指导，严格执法，综合评价。
二、目标
(一)总体目标
采取积极、有效的措施，遏制艾滋病、性病疫情上升较快的势头，到2005年底，将艾滋病病毒感染者和性病发病人数年增长幅度分别控制在20%和10%以内；将艾滋病病毒经临床输血传播的平均水平降低到1/10万以下。
(二)工作指标
──到**年底要完成的工作指标：
1．坚决取缔违法采集血液或原料血浆点；对所有临床用血实行艾滋病病毒检测；临床用血均应由合法机构提供，其中由合法采供点机构提供的应占95%以上；其余由经批准的医疗机构自采自供；所有生产血液制品的原料必须由合法的采供血机构使用机械采集。
2．所有采供血机构和血液制品生产单位达到艾滋病病毒抗体检测工作规范管理的要求，建立有效的质量保证系统和监控机制。
3．医务人员85%以上应接受过艾滋病、性病知识培训，市人民医院、中医院等医疗机构能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供诊断、治疗、咨询与预防保健服务，市直的医疗卫生部门能够为性病患者提供规范化的诊断、治疗、咨询与预防保健服务，
4．50%的乡镇卫生院能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病病患者提供咨询与预防保健服务。
全市至少有50%的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社区和家庭获得医疗和生活照顾。
5．接受预防艾滋病、性病知识的人在城市达到70%以上，农村达到40%以上；在高危行为人群中达到80%以上，100%戒毒所、收容教育所和80%的监狱、劳教所开展艾滋病、性病预防教育。
6．全市普通中等职业学校和高级中学新生入学艾滋病、性病健康教育处方发放率达100%；普通初级中学将艾滋病、性病预防知识纳入健康教育课程，县（市）学校的开课率为85%，乡（镇）或以下学校开课率为70%以上。
7．规范全市HIV抗体检测初筛实验室的建设和管理。建成一个高效、灵敏的艾滋病监测系统。
8．制定有关降低人群危险行为的对策，建立输血风险和艾滋病防治人员职业意外感染保险机制；出台为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供医疗和社会救助的措施。
9．建成一个预防与控制艾滋病、性病健康促进示范社区。
──到2005年底要完成的工作指标：
1．全民预防艾滋病性病知识和无偿献血知识普及率在市区达到75%以上，在农村达到45%以上；在高危行为人群中达到85%以上；在戒毒所、收容所、监狱、劳教所被监管教育的人员中达到95%以上。
2．高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
3．市人民医院、市疾控中心、和城区医院等医疗机构，以及艾滋病高发地区的中心卫生院能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务；75%的乡镇卫生院、60%的婚前医学检查机构能够为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨询与预防保健服务。
4．从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等工作的专业人员要100%参加上岗培训。
5．结合全国卫生信息网络建设，完善全市艾滋病、性病信息网络系统。
三、行动措施
(一)阻断艾滋病病毒经血、血液制品等医源性和非医源性途径传播蔓延
卫生行政、药品监督管理和公安部门要互相配合做好如下工作：
1．卫生行政和药品监督管理部门要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》等有关法规，有计划地实现无偿献血，科学合理用血，加强采供血机构建设，健全采供血机构网络；节约血液资源，做到合理、科学用血。对所有临床用血进行艾滋病病毒抗体检测。
2．加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产、使用和使用后处理的监督管理，打击非法制造、回收一次性使用无菌医疗器械的行为，卫生、药品监督管理部门在适时组织开展执法检查。
3．加强对血液及其制品、防治艾滋病药品和艾滋病病毒抗体诊断试剂的质量控制。
4．加强对医疗卫生机构消毒和院内感染的管理工作，进行经常性监督检查，特别是加强对容易造成血源性或医源性传播的部门的管理。
5．严格执行《公共场所卫生管理条例》，加强对发廊、美容院，桑拿馆等服务行业的从业人员健康检查和公共场所中可能刺破皮肤的公用器具消毒的监督监测，及时发现薄弱环节，督促改进，确保所提供服务的安全性，对违法操作造成感染伤害者依法追究责任。
6．加强艾滋病病毒抗体检测初筛实验室的建设和规范化管理，艾滋病病毒抗体检测实验室建设与操作均符合《全国艾滋病检测工作规范》的要求。
(二)加强健康教育、普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识
教育、交通、旅游、公安、司法、民政、出入境检验检疫、计生、广播电视、卫生及各有关部门要做好如下工作：
1．电视台、广播电台每周至少在黄金时段播放一次艾滋病防治、推广无偿献血的公益广告或有关节目；主要报纸每周至少刊登一次预防艾滋病性病、推广无偿献血的报道或公益广告。有关期刊也要适当刊登有关文章和公益广告。
2．中等职业学校、高级中学要对入学新生发放预防艾滋病性病健康教育处方、宣传材料（品），开设专题讲座；普通初级中学要将上述有关知识纳入健康教育课程。
3．公安、司法和民政部门负责对戒毒所、收容教育所、监狱、劳教所的民警进行有关艾滋病、性病防治知识的培训，消除其恐惧心理，提高自我防护意识，使他们学会对被监管教育的人员进行艾滋病性病防治知识的教育。
4．卫生部门要加强对医务人员关于防治艾滋病知识的教育和培训，并协助对其它部门的师资进行培训。
5．在车站、码头等交通集散场所以及医疗保健机构中的公共场所开辟宣传橱窗、发放宣传材料（品），开展艾滋病性病防治知识和无偿献血知识宣传。
6．在营业性娱乐场所放置宣传材料（品），开展艾滋病性病教育。在加强打击、、贩毒、吸毒活动的同时支持在高危人群中宣传共用针管注射器可能感染艾滋病病毒以及推广使用安全套等防护措施。
7．对劳务输出、旅游等出入境人员，要进行预防艾滋病性病知识教育和相关咨询服务。
8．利用岗位培训、毕业后教育和继续医学教育等多种培训形式，积极开展医疗卫生人员艾滋病性病防治知识的全员培训和从事艾滋病性病预防保健教育、临床医护、检测检验、采血等人员的专业培训。
9．各有关部门和工会、共青团、妇联、红十字会等团体要充分发挥各自优势，负责本系统职工和有关人群的艾滋病性病防治知识和无偿献血知识教育，乡镇、街道要将预防艾滋病性病的健康和宣传无偿献血知识纳入创建文明社区的内容。基层人员、学校要普遍开展预防艾滋病性病、促进生殖健康的教育。要特别注重在青少年中开展青春期和性健康知识、艾滋病性病知识和无偿献血知识、禁毒知识的普及教育。
(三)针对高危行为开展干预工作，减少人群的危险行为。公安、司法、卫生和计生等部门要做好如下工作：
1．加强社会主义精神文明建设，依法打击、吸毒、贩毒违法犯罪活动，结合“无毒社区”创建活动，大力开展禁毒宣传教育和禁吸戒毒工作，积极宣传和倡导健康的生活方式和行为，减少危害，降低人群高危行为。
2．健全安全套市场服务网络。在公共场所设置安全套售货机，计划生育系统应将艾滋病、性病的预防和生殖健康教育结合起来，在有条件的地方或高危人群中宣传和促进安全套的推广和使用；推广使用清洁针具，减少共用注射器传播艾滋病病毒的危害。
3．在条件成熟的社区医疗机构中开展吸毒人员药物治疗试点。试点工作要慎重稳妥、严格控制，并制定专门的工作方案和管理办法，逐级上报至省卫生、公安部门，报经卫生部、公安部批准后才能实施。
4．严格按照《关于对艾病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》的要求，对保外（所外）就医的艾滋病病人做好就医安排与管理工作。
(四)完善卫生服务体系，提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量
卫生、劳动、民政、社会保障和保险等部门要做好如下工作：
1．健全艾滋病预防保健和医疗服务网络，并充分发挥中医药品的优势，开展艾滋病中医与西医结合治疗。
2．艾滋病高流行区预防保健和医疗机构要为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供预防保健、临床诊断、治疗服务。
3．建立以社区为基础的艾滋病预防、治疗和护理体系，要建立社区专业骨干队伍和志愿者队伍，营造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的宽松环境，实施医疗照顾与关怀，并加强管理，减少其流动。
4．对已感染艾滋病病毒的孕妇采用药物和其他干预手段，以剖腹产和人工喂养等方法，控制艾滋病病毒母婴传播。整顿性病服务市场，规范性病诊疗服务，提高服务质量。
5．提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的医疗服务能力，关心他们的医疗。参加城镇职工基本医疗保险的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，应同等享受基本医疗保险待遇，其符合基本医疗保险规定的医疗费用纳入基本医疗基金给付范围，按规定支付。
6．凡有艾滋病病人和感染者工作和生活的单位与社区，要严格按照国务院批准卫生部下发的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理》的规定进行管理。要提倡家庭内的关怀照顾，改善艾滋病病人和感染者的生活质量，完善社区医疗保健及心理咨询服务，减轻他们及家庭在生活、待业、就学等方面受到的歧视和压力。
7．鼓励开展商业保险和社会救助。工会、共青团、妇联、红十字会等团体和慈善机构可设立艾滋病社会救助基金。
(五)规范艾滋病、性病防治管理，控制艾滋病在性病人群中的传播
1．各镇政府应对目前性病广泛流行可能带来艾滋病蔓延的严重性有足够的认识，将整顿性病医疗市场的混乱局面纳入社会综合治理工作中，将打击游医、药贩、取缔非法行医，依法严格管理广告作为一项重要工作纳入当地政府综合治理部门常规督导工作中。
2．卫生行政部门对有行医资格承担艾滋病、性病诊疗工作的医疗卫生机构，要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》等法规的有关规定，进行严格的审批和规范化管理，定期检查督导。对从事性病诊疗的医务人员要进行有关医德教育。要把性病的诊断治疗服务与艾滋病的预防工作结合起来，把提倡安全、推广使用安全套、咨询以及性伴追踪和应用病症管理方法等工作纳入规范化门诊服务范围。
(六)建立健全艾滋病性病监测体系和信息系统
卫生业务部门要健全艾滋病性病综合监测网络，开展生物学、人口学、行为学以及社会学监测。将艾滋病性病信息网络纳入信息建设中，逐步建立和完善全面、快捷、灵敏的信息通路，提高艾滋病应急事件处理能力。出入境检验检疫部门要加强对出入境人员中外国人及港、澳、台人员的艾滋病监测管理力度。
(七)建立健全艾滋病性病评价体系
防治艾滋病性病协调会议办公室要协调好多部门、多学科的力量参与艾滋病性病评价体系的制定工作。到2002年底，建立科学合理的艾滋病性病防治分类评价指标体系；逐步建立和完善多部门、多学科参与的评价组织体系；定期对政策、防治方法和措施开展综合评估；建立评估反馈机制，及时修订、完善有关政策，不断调整防治策略与技术措施。
(八)加强流行病学研究能力，完善我市艾滋病监测系统和疫情报告制度，及时准确地分析与预测艾滋病的流行趋势、针对艾滋病防治措施和方法，开展经济学评价与应用性研究。
四、保障措施
(一)组织领导
政府部门要根据国家的《行动计划》精神和《省方案》研究制定本地区的具体实施方案，采取必要的措施支持有关预防控制艾滋病、性病的宣传教育和安全套推广等活动。要明确责任，加强指导和督促检查,确保《省规划》目标如期实现。
(二)调整、完善有关法律、法规和规章，制定相关政策
公安、司法和社会保障等部门要根据上级有关艾滋病性病防治相关的法律、法规和规章，为艾滋病、性病防治工作提供法律保障，抓紧研究和制定相关的保险制度。
卫生部门要加快制定高危行为人群干预政策与措施，妥善解决输血风险和艾滋病防治人员职业意外感染风险问题。
要扩大预防与控制艾滋病领域的国内、国际交流与合作。积极参与该领域有关的活动，借鉴与吸收国际上有益的经验，积极引进国外抗艾滋病病毒药物。
(三)以政府投入为主、多渠道筹措资金的机制。财政部门要根据财力和艾滋病防治工作的实际，安排必要的防治经费，列入年度预算计划，并随着艾滋病防治工作的实际需要适当调整。积极争取社会捐助和境外援助，多渠道筹集资金。加强资金的管理与监督，提高资金使用效益。
五、考核评价
(一)纳入相关考核工作，进行综合评价
各有关部门应将《省规划》和《省方案》中关于艾滋病、性病工作的有关内容列入相关工作的常规考评中；卫生部门要按《省规划》中的工作指标纳入健康教育、卫生监督执法、城市卫生、社区卫生、血液管理、医院管理、卫生防病和妇幼卫生等工作的常规考评中。
(二)制定综合性评价指标体系
综合性评价指标分三个方面，即：社会支持性环境指标及相关数据；行为的变化指标及相关数据；血清学监测指标与病例报告数据。综合评价以收集第一方面的指标为重，结合第二、三方面指标反映的趋势和变化进行科学的评价。
(三)建立以经常性监督检查为主的考核评价制度
一、指导思想
坚持以“*”重要思想为指导，认真贯彻落实*市艾滋病防治工作会议精神，坚持政府负责、部门合作、社会参与的工作方法；坚持预防为主、标本兼治、综合治理的工作原则，不断完善健康教育、行为干预、法制管理、监督监测、医疗救治及免费咨询服务相结合的综合防治策略,深入开展防治艾滋病工作，努力控制艾滋病的传播与流行,促进经济、社会协调发展,保障人民群众身体健康。
二、工作目标
（一）完善政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病、性病防治工作机制。
（二）广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识的普及宣传，使全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达85%以上，高危行为人群达到90%以上。
（三）高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
（四）从事艾滋病、性病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员上岗培训率达100%。
三、主要措施
（一）加强组织领导，建立全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期艰巨的任务。各镇政府（街道办事处）和有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步提高认识，统一思想，把预防与控制艾滋病作为实践“*”重要思想、保护人民群众身体健康、维护社会稳定、促进经济社会发展的大事来抓。要把艾滋病防治工作纳入年度工作计划以及目标管理考核内容，明确艾滋病防治工作职责，实行主要领导负责制。
区政府统一领导本区艾滋病防治工作。成立金山区公共卫生联席会议艾滋病防治工作小组，具体负责全区艾滋病防治工作的组织实施，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。艾滋病防治工作小组下设办公室（设在区疾病预防控制中心）负责制定年度艾滋病防治工作计划，定期对各镇（街道）和有关部门艾滋病防治工作情况进行监督检查和评估，并及时将有关情况向区公共卫生联席会议报告，确保认识到位、领导到位、责任到位、工作到位、措施到位，建立信息互通机制，定期召开成员单位联络员会议。
各镇（街道）要成立由政府分管领导负责、有关部门负责人参加的艾滋病防治工作领导小组，建立健全领导协调机制，落实有关政策，解决突出问题。要把艾滋病防治工作与建设健康城区、创建国家卫生区、构建和谐社会等工作紧密结合起来，营造有利于艾滋病防治的社区环境。
各有关部门要根据职责分工，积极做好本部门的艾滋病防治工作，并在区艾滋病防治工作小组协调下，配合做好相关工作。要根据工作计划定期开展自查、抽查和监督检查，对艾滋病防治工作实施情况进行评价，并将有关情况及时向主管部门和区艾滋病防治工作小组报告。
要充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的特殊作用，鼓励、引导和支持社会力量积极参与艾滋病防治工作，做好对目标人群的宣传教育和干预，做好对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀以及其它艾滋病防治工作。
（二）坚持预防为主，广泛开展宣传教育
坚持面向群众、面向农村、普及性与针对性相结合、经常性与突击性相结合、一般人群与重点人群相结合的原则,充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用,充分利用广播、电视、报纸和互联网等新闻媒体,广泛开展多种形式的艾滋病防治和科普知识等宣传教育活动,使公众了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和办法,建立文明健康的生活方式,避免不必要的恐慌,消除对艾滋病患者和病毒感染者的歧视。
区卫生局要制定全区防治艾滋病、性病的培训和知识宣传计划，编印、发放宣传资料，要将艾滋病防治知识作为重要内容列入“亿万农民健康教育行动”之中，要结合健康城区创建，向广大市民提供科学的艾滋病防治知识，并为有关部门的艾滋病防治健康教育工作做好技术支撑。
区委宣传部负责制定艾滋病防治宣传报道计划，监督和检查有关媒体对艾滋病宣传报道计划的具体执行情况。新闻单位要将艾滋病预防知识和无偿献血知识列入宣传重点,金山电台、电视台要保证有一定时段播放艾滋病防治的公益广告，金山报等报刊杂志要保证有一定版面刊登有关艾滋病防治的公益广告或专题文章。
区教育局要把预防艾滋病知识纳入健康教育课程，在本区中、小学进行适时、适度地预防艾滋病及相关知识的健康教育，增强学生自我保护意识。
区人口计生委要结合计划生育技术服务工作，将艾滋病防治纳入日常宣传和管理工作中，充分发挥网络的作用，在社区居民中普及艾滋病、性病防治知识。
区公安分局、区司法局等部门所属的监管场所要对干警和管理人员进行艾滋病、性病预防专业知识的培训，增强管理人员对艾滋病的了解和认同，要对被羁押嫌疑人以及被收教对象开展艾滋病、性病预防知识宣传教育，增强自我保护意识。
区农委要充分利用“三下乡”等形式,在农村开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传工作。积极配合卫生等有关部门编写、印发适合农村地区的宣传材料。
区卫生局、商旅委、公安分局、司法局、工商分局等部门要加强对宾馆、酒店、发廊、美容美发沐浴等服务场所的艾滋病防治的日常管理，对从业人员进行预防艾滋病、性病的宣传教育。
区总工会、团区委、区妇联等社团组织要结合自身工作特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在不同人群中积极开展艾滋病防治知识的宣传教育活动。
（三）依法加强监管，落实干预措施
区卫生局和血站要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规,切实加强血液管理,坚持自愿无偿献血制度，大力开展无偿献血宣传，提高无偿献血率。血站必须对血液和血液制品进行艾滋病、梅毒等病原学检测,检测呈阳性的,严禁使用,以杜绝艾滋病经血液途径传播。区卫生局要依法加强对医疗卫生机构消毒和院内感染管理工作的经常性监督检查，特别要加强对社会办医、个体医疗机构的管理，严厉打击非法行医活动。
医疗机构要加强临床用血管理，科学、合理、节约、安全地使用血液资源，严格执行输血指征，减少不必要的临床用血，提高成分用血比例，推广和倡导自身输血。同时，要加强血库管理，建立严格的血库管理工作制度，要将临床用血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核的内容。要严格遵守操作规程和消毒管理制度,做好介入性诊断、治疗器械和实验室用具消毒工作。要严格执行《*市一次性医疗用品废弃物管理暂行办法》，切实做好一次性医疗卫生用品用后毁形、消毒和回收工作,防止艾滋病医源性传播。
食品药品监督管理分局要做好治疗艾滋病药品、生物制品、血液制品、诊断试剂、生物材料和一次性医疗用品的审查和质量监督检查工作。进一步加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产流通等环节的监督管理,严厉打击非法制造行为。
区公安分局要加大对吸毒贩毒、、非法采供血行为的查处力度,配合卫生部门开展对宾馆饭店、咖啡馆、酒吧茶座、歌舞娱乐、美容美发、桑拿浴室、按摩足浴、游泳场（馆）等公共场所相关人员的行为干预工作。
区人口计生委和区卫生局要利用计划生育工作网络和预防保健三级网络，推广正确使用安全套策略，在镇（街道）、社区、娱乐场所等地设立安全套自动售货机。
区卫生局、区妇联和区人口计生委等有关部门，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立综合预防艾滋病母婴传播的咨询、检测、治疗及关怀服务体系，探索符合实际的预防艾滋病母婴传播服务模式，有效预防艾滋病母婴传播。
各医疗卫生单位和有关部门要对医疗卫生人员和有关职业暴露人员进行培训，对有关职业易感环节采取防范措施，防止医疗卫生人员及有关职业暴露人员因不规范操作、管理不善而感染艾滋病。要实行职业暴露报告制度，发生职业暴露后，必须迅速向区疾病预防控制中心报告，并及时采取相应处置措施。
（四）加强疫情监测，规范疫情报告
区疾病预防控制中心要采取有效措施，加强对艾滋病疫情的监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握我区艾滋病病毒感染者和病人数量、疫情变化、阶段性情况和流行趋势。区卫生局、区公安分局、区司法局等部门要联合开展全区艾滋病高危人群的基线调查，开展主动监测，对监管场所内的吸毒、、人员和性病患者实施HIV检测；卫生部门要根据实际工作需要，合理配置自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测服务。各医疗机构在诊疗活动中要做好艾滋病感染者和病人的发现工作。
各部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，严格疫情报告制度，及时、准确上报本辖区艾滋病疫情。对于隐瞒、缓报、谎报疫情或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，依法追究有关责任人的责任。
（五）加强病人和感染者管理，落实减免政策
根据卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见的通知》（卫疾控发［1999］164号文件）要求，采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，实行轻症病人分散随诊、上门服务，重症病人入住定点医院治疗的原则，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人的管理。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心具体实施对感染者和病人咨询、医学访视、就医指导、医疗服务和家庭护理等工作，医疗机构负责做好病人的诊断治疗和医学随访工作。属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者和病人应在区疾病预防控制中心指导下，实行相对集中管理。
各有关部门要认真落实“四免一关怀”（免费自愿咨询检测、免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、艾滋孤儿免费上学，关怀救助艾滋病家庭）政策，对艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，营造良好氛围。同时，要加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制教育和道德教育，对恶意传播艾滋病的感染者或病人，要依法追究责任。
（六）加强队伍建设，提高专业防治能力
要以加强公共卫生体系建设为契机，不断加强我区疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系建设，推动性病门诊规范化建设和艾滋病初筛实验室建设，改善防治工作条件，切实加强艾滋病防治能力建设，提高防治技术水平。
区卫生局作为全区艾滋病防治工作的主管部门,要进一步强化在艾滋病防治工作中的主导意识,积极为政府当好助手和参谋，加强队伍建设,把专业水平高、责任心强、热爱艾滋病防治工作的人员充实到防治队伍中来,积极开展培养、培训工作，在全区建立起一支集艾滋病预防、健康教育、检验检测和临床医护为一体的专业防治队伍，切实提高我区在艾滋病预防控制、检验检测和医疗救治等方面的能力。
一、指导思想
坚持以“*”重要思想为指导，认真贯彻落实上海市艾滋病防治工作会议精神，坚持政府负责、部门合作、社会参与的工作方法；坚持预防为主、标本兼治、综合治理的工作原则，不断完善健康教育、行为干预、法制管理、监督监测、医疗救治及免费咨询服务相结合的综合防治策略,深入开展防治艾滋病工作，努力控制艾滋病的传播与流行,促进经济、社会协调发展,保障人民群众身体健康。
二、工作目标
（一）完善政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病、性病防治工作机制。
（二）广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识的普及宣传，使全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达85%以上，高危行为人群达到90%以上。
（三）高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
（四）从事艾滋病、性病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员上岗培训率达100%。
三、主要措施
（一）加强组织领导，建立全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期艰巨的任务。各镇政府（街道办事处）和有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步提高认识，统一思想，把预防与控制艾滋病作为实践“*”重要思想、保护人民群众身体健康、维护社会稳定、促进经济社会发展的大事来抓。要把艾滋病防治工作纳入年度工作计划以及目标管理考核内容，明确艾滋病防治工作职责，实行主要领导负责制。
区政府统一领导本区艾滋病防治工作。成立金山区公共卫生联席会议艾滋病防治工作小组，具体负责全区艾滋病防治工作的组织实施，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。艾滋病防治工作小组下设办公室（设在区疾病预防控制中心）负责制定年度艾滋病防治工作计划，定期对各镇（街道）和有关部门艾滋病防治工作情况进行监督检查和评估，并及时将有关情况向区公共卫生联席会议报告，确保认识到位、领导到位、责任到位、工作到位、措施到位，建立信息互通机制，定期召开成员单位联络员会议。
各镇（街道）要成立由政府分管领导负责、有关部门负责人参加的艾滋病防治工作领导小组，建立健全领导协调机制，落实有关政策，解决突出问题。要把艾滋病防治工作与建设健康城区、创建国家卫生区、构建和谐社会等工作紧密结合起来，营造有利于艾滋病防治的社区环境。
各有关部门要根据职责分工，积极做好本部门的艾滋病防治工作，并在区艾滋病防治工作小组协调下，配合做好相关工作。要根据工作计划定期开展自查、抽查和监督检查，对艾滋病防治工作实施情况进行评价，并将有关情况及时向主管部门和区艾滋病防治工作小组报告。
要充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的特殊作用，鼓励、引导和支持社会力量积极参与艾滋病防治工作，做好对目标人群的宣传教育和干预，做好对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀以及其它艾滋病防治工作。
（二）坚持预防为主，广泛开展宣传教育
坚持面向群众、面向农村、普及性与针对性相结合、经常性与突击性相结合、一般人群与重点人群相结合的原则,充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用,充分利用广播、电视、报纸和互联网等新闻媒体,广泛开展多种形式的艾滋病防治和科普知识等宣传教育活动,使公众了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和办法,建立文明健康的生活方式,避免不必要的恐慌,消除对艾滋病患者和病毒感染者的歧视。
区卫生局要制定全区防治艾滋病、性病的培训和知识宣传计划，编印、发放宣传资料，要将艾滋病防治知识作为重要内容列入“亿万农民健康教育行动”之中，要结合健康城区创建，向广大市民提供科学的艾滋病防治知识，并为有关部门的艾滋病防治健康教育工作做好技术支撑。
区委宣传部负责制定艾滋病防治宣传报道计划，监督和检查有关媒体对艾滋病宣传报道计划的具体执行情况。新闻单位要将艾滋病预防知识和无偿献血知识列入宣传重点,金山电台、电视台要保证有一定时段播放艾滋病防治的公益广告，金山报等报刊杂志要保证有一定版面刊登有关艾滋病防治的公益广告或专题文章。
区教育局要把预防艾滋病知识纳入健康教育课程，在本区中、小学进行适时、适度地预防艾滋病及相关知识的健康教育，增强学生自我保护意识。
区人口计生委要结合计划生育技术服务工作，将艾滋病防治纳入日常宣传和管理工作中，充分发挥网络的作用，在社区居民中普及艾滋病、性病防治知识。
区公安分局、区司法局等部门所属的监管场所要对干警和管理人员进行艾滋病、性病预防专业知识的培训，增强管理人员对艾滋病的了解和认同，要对被羁押嫌疑人以及被收教对象开展艾滋病、性病预防知识宣传教育，增强自我保护意识。
区农委要充分利用“三下乡”等形式,在农村开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传工作。积极配合卫生等有关部门编写、印发适合农村地区的宣传材料。
区卫生局、商旅委、公安分局、司法局、工商分局等部门要加强对宾馆、酒店、发廊、美容美发沐浴等服务场所的艾滋病防治的日常管理，对从业人员进行预防艾滋病、性病的宣传教育。
区总工会、团区委、区妇联等社团组织要结合自身工作特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在不同人群中积极开展艾滋病防治知识的宣传教育活动。
（三）依法加强监管，落实干预措施
区卫生局和血站要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规,切实加强血液管理,坚持自愿无偿献血制度，大力开展无偿献血宣传，提高无偿献血率。血站必须对血液和血液制品进行艾滋病、梅毒等病原学检测,检测呈阳性的,严禁使用,以杜绝艾滋病经血液途径传播。区卫生局要依法加强对医疗卫生机构消毒和院内感染管理工作的经常性监督检查，特别要加强对社会办医、个体医疗机构的管理，严厉打击非法行医活动。
医疗机构要加强临床用血管理，科学、合理、节约、安全地使用血液资源，严格执行输血指征，减少不必要的临床用血，提高成分用血比例，推广和倡导自身输血。同时，要加强血库管理，建立严格的血库管理工作制度，要将临床用血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核的内容。要严格遵守操作规程和消毒管理制度,做好介入性诊断、治疗器械和实验室用具消毒工作。要严格执行《上海市一次性医疗用品废弃物管理暂行办法》，切实做好一次性医疗卫生用品用后毁形、消毒和回收工作,防止艾滋病医源性传播。
食品药品监督管理分局要做好治疗艾滋病药品、生物制品、血液制品、诊断试剂、生物材料和一次性医疗用品的审查和质量监督检查工作。进一步加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产流通等环节的监督管理,严厉打击非法制造行为。
区公安分局要加大对吸毒贩毒、、非法采供血行为的查处力度,配合卫生部门开展对宾馆饭店、咖啡馆、酒吧茶座、歌舞娱乐、美容美发、桑拿浴室、按摩足浴、游泳场（馆）等公共场所相关人员的行为干预工作。
区人口计生委和区卫生局要利用计划生育工作网络和预防保健三级网络，推广正确使用安全套策略，在镇（街道）、社区、娱乐场所等地设立安全套自动售货机。
区卫生局、区妇联和区人口计生委等有关部门，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立综合预防艾滋病母婴传播的咨询、检测、治疗及关怀服务体系，探索符合实际的预防艾滋病母婴传播服务模式，有效预防艾滋病母婴传播。
各医疗卫生单位和有关部门要对医疗卫生人员和有关职业暴露人员进行培训，对有关职业易感环节采取防范措施，防止医疗卫生人员及有关职业暴露人员因不规范操作、管理不善而感染艾滋病。要实行职业暴露报告制度，发生职业暴露后，必须迅速向区疾病预防控制中心报告，并及时采取相应处置措施。
（四）加强疫情监测，规范疫情报告
区疾病预防控制中心要采取有效措施，加强对艾滋病疫情的监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握我区艾滋病病毒感染者和病人数量、疫情变化、阶段性情况和流行趋势。区卫生局、区公安分局、区司法局等部门要联合开展全区艾滋病高危人群的基线调查，开展主动监测，对监管场所内的吸毒、、人员和性病患者实施HIV检测；卫生部门要根据实际工作需要，合理配置自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测服务。各医疗机构在诊疗活动中要做好艾滋病感染者和病人的发现工作。
各部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，严格疫情报告制度，及时、准确上报本辖区艾滋病疫情。对于隐瞒、缓报、谎报疫情或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，依法追究有关责任人的责任。
（五）加强病人和感染者管理，落实减免政策
根据卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见的通知》（卫疾控发［*］164号文件）要求，采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，实行轻症病人分散随诊、上门服务，重症病人入住定点医院治疗的原则，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人的管理。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心具体实施对感染者和病人咨询、医学访视、就医指导、医疗服务和家庭护理等工作，医疗机构负责做好病人的诊断治疗和医学随访工作。属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者和病人应在区疾病预防控制中心指导下，实行相对集中管理。
各有关部门要认真落实国务院“四免一关怀”（免费自愿咨询检测、免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、艾滋孤儿免费上学，关怀救助艾滋病家庭）政策，对艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，营造良好氛围。同时，要加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制教育和道德教育，对恶意传播艾滋病的感染者或病人，要依法追究责任。
（六）加强队伍建设，提高专业防治能力
要以加强公共卫生体系建设为契机，不断加强我区疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系建设，推动性病门诊规范化建设和艾滋病初筛实验室建设，改善防治工作条件，切实加强艾滋病防治能力建设，提高防治技术水平。
区卫生局作为全区艾滋病防治工作的主管部门,要进一步强化在艾滋病防治工作中的主导意识,积极为政府当好助手和参谋，加强队伍建设,把专业水平高、责任心强、热爱艾滋病防治工作的人员充实到防治队伍中来,积极开展培养、培训工作，在全区建立起一支集艾滋病预防、健康教育、检验检测和临床医护为一体的专业防治队伍，切实提高我区在艾滋病预防控制、检验检测和医疗救治等方面的能力。
一、指导思想
坚持以“*”重要思想为指导，认真贯彻落实*市艾滋病防治工作会议精神，坚持政府负责、部门合作、社会参与的工作方法；坚持预防为主、标本兼治、综合治理的工作原则，不断完善健康教育、行为干预、法制管理、监督监测、医疗救治及免费咨询服务相结合的综合防治策略,深入开展防治艾滋病工作，努力控制艾滋病的传播与流行,促进经济、社会协调发展,保障人民群众身体健康。
二、工作目标
（一）完善政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病、性病防治工作机制。
（二）广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识的普及宣传，使全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达85%以上，高危行为人群达到90%以上。
（三）高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
（四）从事艾滋病、性病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员上岗培训率达100%。
三、主要措施
（一）加强组织领导，建立全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期艰巨的任务。各镇政府（街道办事处）和有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步提高认识，统一思想，把预防与控制艾滋病作为实践“*”重要思想、保护人民群众身体健康、维护社会稳定、促进经济社会发展的大事来抓。要把艾滋病防治工作纳入年度工作计划以及目标管理考核内容，明确艾滋病防治工作职责，实行主要领导负责制。
区政府统一领导本区艾滋病防治工作。成立*区公共卫生联席会议艾滋病防治工作小组，具体负责全区艾滋病防治工作的组织实施，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。艾滋病防治工作小组下设办公室（设在区疾病预防控制中心）负责制定年度艾滋病防治工作计划，定期对各镇（街道）和有关部门艾滋病防治工作情况进行监督检查和评估，并及时将有关情况向区公共卫生联席会议报告，确保认识到位、领导到位、责任到位、工作到位、措施到位，建立信息互通机制，定期召开成员单位联络员会议。
各镇（街道）要成立由政府分管领导负责、有关部门负责人参加的艾滋病防治工作领导小组，建立健全领导协调机制，落实有关政策，解决突出问题。要把艾滋病防治工作与建设健康城区、创建国家卫生区、构建和谐社会等工作紧密结合起来，营造有利于艾滋病防治的社区环境。
各有关部门要根据职责分工，积极做好本部门的艾滋病防治工作，并在区艾滋病防治工作小组协调下，配合做好相关工作。要根据工作计划定期开展自查、抽查和监督检查，对艾滋病防治工作实施情况进行评价，并将有关情况及时向主管部门和区艾滋病防治工作小组报告。
要充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的特殊作用，鼓励、引导和支持社会力量积极参与艾滋病防治工作，做好对目标人群的宣传教育和干预，做好对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀以及其它艾滋病防治工作。
（二）坚持预防为主，广泛开展宣传教育
坚持面向群众、面向农村、普及性与针对性相结合、经常性与突击性相结合、一般人群与重点人群相结合的原则,充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用,充分利用广播、电视、报纸和互联网等新闻媒体,广泛开展多种形式的艾滋病防治和科普知识等宣传教育活动,使公众了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和办法,建立文明健康的生活方式,避免不必要的恐慌,消除对艾滋病患者和病毒感染者的歧视。
区卫生局要制定全区防治艾滋病、性病的培训和知识宣传计划，编印、发放宣传资料，要将艾滋病防治知识作为重要内容列入“亿万农民健康教育行动”之中，要结合健康城区创建，向广大市民提供科学的艾滋病防治知识，并为有关部门的艾滋病防治健康教育工作做好技术支撑。
区委宣传部负责制定艾滋病防治宣传报道计划，监督和检查有关媒体对艾滋病宣传报道计划的具体执行情况。新闻单位要将艾滋病预防知识和无偿献血知识列入宣传重点,*电台、电视台要保证有一定时段播放艾滋病防治的公益广告，*报等报刊杂志要保证有一定版面刊登有关艾滋病防治的公益广告或专题文章。
区教育局要把预防艾滋病知识纳入健康教育课程，在本区中、小学进行适时、适度地预防艾滋病及相关知识的健康教育，增强学生自*保护意识。
区人口计生委要结合计划生育技术服务工作，将艾滋病防治纳入日常宣传和管理工作中，充分发挥网络的作用，在社区居民中普及艾滋病、性病防治知识。
区公安分局、区司法局等部门所属的监管场所要对干警和管理人员进行艾滋病、性病预防专业知识的培训，增强管理人员对艾滋病的了解和认同，要对被羁押嫌疑人以及被收教对象开展艾滋病、性病预防知识宣传教育，增强自*保护意识。
区农委要充分利用“三下乡”等形式,在农村开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传工作。积极配合卫生等有关部门编写、印发适合农村地区的宣传材料。
区卫生局、商旅委、公安分局、司法局、工商分局等部门要加强对宾馆、酒店、发廊、美容美发沐浴等服务场所的艾滋病防治的日常管理，对从业人员进行预防艾滋病、性病的宣传教育。
区总工会、团区委、区妇联等社团组织要结合自身工作特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在不同人群中积极开展艾滋病防治知识的宣传教育活动。
（三）依法加强监管，落实干预措施
区卫生局和血站要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规,切实加强血液管理,坚持自愿无偿献血制度，大力开展无偿献血宣传，提高无偿献血率。血站必须对血液和血液制品进行艾滋病、梅毒等病原学检测,检测呈阳性的,严禁使用,以杜绝艾滋病经血液途径传播。区卫生局要依法加强对医疗卫生机构消毒和院内感染管理工作的经常性监督检查，特别要加强对社会办医、个体医疗机构的管理，严厉打击非法行医活动。
医疗机构要加强临床用血管理，科学、合理、节约、安全地使用血液资源，严格执行输血指征，减少不必要的临床用血，提高成分用血比例，推广和倡导自身输血。同时，要加强血库管理，建立严格的血库管理工作制度，要将临床用血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核的内容。要严格遵守操作规程和消毒管理制度,做好介入性诊断、治疗器械和实验室用具消毒工作。要严格执行《*市一次性医疗用品废弃物管理暂行办法》，切实做好一次性医疗卫生用品用后毁形、消毒和回收工作,防止艾滋病医源性传播。
食品药品监督管理分局要做好治疗艾滋病药品、生物制品、血液制品、诊断试剂、生物材料和一次性医疗用品的审查和质量监督检查工作。进一步加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产流通等环节的监督管理,严厉打击非法制造行为。
区公安分局要加大对吸毒贩毒、、非法采供血行为的查处力度,配合卫生部门开展对宾馆饭店、咖啡馆、酒吧茶座、歌舞娱乐、美容美发、桑拿浴室、按摩足浴、游泳场（馆）等公共场所相关人员的行为干预工作。
区人口计生委和区卫生局要利用计划生育工作网络和预防保健三级网络，推广正确使用安全套策略，在镇（街道）、社区、娱乐场所等地设立安全套自动售货机。
区卫生局、区妇联和区人口计生委等有关部门，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立综合预防艾滋病母婴传播的咨询、检测、治疗及关怀服务体系，探索符合实际的预防艾滋病母婴传播服务模式，有效预防艾滋病母婴传播。
各医疗卫生单位和有关部门要对医疗卫生人员和有关职业暴露人员进行培训，对有关职业易感环节采取防范措施，防止医疗卫生人员及有关职业暴露人员因不规范操作、管理不善而感染艾滋病。要实行职业暴露报告制度，发生职业暴露后，必须迅速向区疾病预防控制中心报告，并及时采取相应处置措施。
（四）加强疫情监测，规范疫情报告
区疾病预防控制中心要采取有效措施，加强对艾滋病疫情的监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握*区艾滋病病毒感染者和病人数量、疫情变化、阶段性情况和流行趋势。区卫生局、区公安分局、区司法局等部门要联合开展全区艾滋病高危人群的基线调查，开展主动监测，对监管场所内的吸毒、、人员和性病患者实施HIV检测；卫生部门要根据实际工作需要，合理配置自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测服务。各医疗机构在诊疗活动中要做好艾滋病感染者和病人的发现工作。
各部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，严格疫情报告制度，及时、准确上报本辖区艾滋病疫情。对于隐瞒、缓报、谎报疫情或者授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，依法追究有关责任人的责任。
（五）加强病人和感染者管理，落实减免政策
根据卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见的通知》要求，采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，实行轻症病人分散随诊、上门服务，重症病人入住定点医院治疗的原则，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人的管理。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心具体实施对感染者和病人咨询、医学访视、就医指导、医疗服务和家庭护理等工作，医疗机构负责做好病人的诊断治疗和医学随访工作。属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者和病人应在区疾病预防控制中心指导下，实行相对集中管理。
各有关部门要认真落实国务院“四免一关怀”（免费自愿咨询检测、免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、艾滋孤儿免费上学，关怀救助艾滋病家庭）政策，对艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，营造良好氛围。同时，要加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制教育和道德教育，对恶意传播艾滋病的感染者或病人，要依法追究责任。
（六）加强队伍建设，提高专业防治能力
要以加强公共卫生体系建设为契机，不断加强*区疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系建设，推动性病门诊规范化建设和艾滋病初筛实验室建设，改善防治工作条件，切实加强艾滋病防治能力建设，提高防治技术水平。
区卫生局作为全区艾滋病防治工作的主管部门,要进一步强化在艾滋病防治工作中的主导意识,积极为政府当好助手和参谋，加强队伍建设,把专业水平高、责任心强、热爱艾滋病防治工作的人员充实到防治队伍中来,积极开展培养、培训工作，在全区建立起一支集艾滋病预防、健康教育、检验检测和临床医护为一体的专业防治队伍，切实提高*区在艾滋病预防控制、检验检测和医疗救治等方面的能力。
为有效控制艾滋病的传播，减少艾滋病发病，增强全社会抵御艾滋病的能力，进一步贯彻和落实《中华人民共和国传染病防治法》和《市艾滋病防治条例》，根据《市预防与控制艾滋病中长期规划（－2年）》（沪府办[]43号）要求，结合我区实际情况，特制订本实施方案。
一、实施原则
（一）政府主导、社会参与
艾滋病的预防控制是一个社会系统工程，是全社会的共同责任，必须充分发挥政府的主导作用和社会的广泛参与。将此项工作纳入到政府卫生防病工作中，各有关部门要将预防与控制艾滋病的工作纳入到本部门的相关工作中，并将有关职责具体化。动员和支持社团组织、城乡社区组织（居委会、乡村委员会），以及多学科、多领域积极参与，及时、有效地落实各项防治措施。
（二）标本兼治、综合治理
针对与艾滋病传播有关的社会行为因素，用健康教育和行为干预手段减少危险行为等措施，包括对青少年、妇女等一般人群普及预防艾滋病性病的知识，提高自我防护意识。同时要严厉打击、、贩毒、吸毒现象，进行深入的法制、道德和健康教育，推广使用安全套、一次性注射器等防护措施。
（三）突出重点、加强干预
艾滋病的流行首先从具有高危行为的人群开始，逐渐向一般人群扩散，且发展不平衡这一特点，要把转变高危人群危险行为，减少艾滋病病毒传播的干预措施，作为艾滋病防治工作的重点策略。根据我区实际情况，应建立社区防治试点，开展人群行为干预和健康宣传，及时总结经验，推广应用。
（四）因地制宜、分类指导
由于艾滋病流行的社会因素和相关危险行为不尽相同，疾病预防控制中心必须运用科学的方法，对当地和邻近地区艾滋病流行形势、相关危险因素和工作情况进行调查研究，实事求是做出分析与评价，各个街道、镇要制订近期、中期及远期的防治目标、实施计划和更适合当地实际情况、针对性强、行之有效的防治策略和强化措施。
（五）注重实效、综合防治
艾滋病、性病防治工作的考评必须在政府的领导下，组织各部门对各项工作目标实施情况进行检查评价，及时发现推广成功经验，纠正工作偏差，保证《计划》目标的全面如期完成。
二、工作目标
建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系，包括管理体系、技术保障体系、服务体系和宣传教育体系。在全社会普及艾滋病、性病防治知识，控制艾滋病的流行与传播。
到2005年，阻断艾滋病经采血途径的传播，性病的年发病增长幅度控制在10%以内，改变高危人群中危险行为。
三、具体工作
（一）建立健全预防和控制艾滋病的管理体系。
区政府把预防与控制艾滋病的工作纳入我区经济和社会发展及精神文明规划，区卫生防病领导小组将艾滋病防治纳入工作范围，明确各有关部门职责，并将有关职责具体化。各镇、街道切实落实各项防治措施，营造有利于艾滋病防治的良好社区环境，发挥社区在预防控制艾滋病方面的作用。年建成1个预防控制艾滋病性病健康促进社区；年50%的社区建成预防控制艾滋病性病健康促进社区；2年80%的社区建成预防控制艾滋病性病健康促进社区；政府根据预防控制艾滋病工作需要，安排专项资金，并逐步提高经费投入水平。
（二）建立健全艾滋病防治技术保障体系。
建立健全艾滋病专业防治队伍。年建立一支以区疾病预防控制中心为主的艾滋病预防专业队伍；区献血办公室进一步完善质量保证和监控队伍。年在二级医院建立一支艾滋病诊治专业队伍；建立以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务队伍。
对各类医疗卫生人员进行艾滋病专业知识培训。年完成对全区95%的医疗卫生专业人员艾滋病性病防治知识的培训，其中，区疾病预防控制中心、二级医院的专业人员的培训率达到100%以上；对医院口腔科、外科、血液透析室、性病门诊及其他介入性诊疗部门等重点部门（科室）的医务人员、医院污物处理部门的有关人员，每年进行一次消毒业务和规范化操作的培训，培训率达100%；对新进医疗卫生人员，进行上岗前的培训；对性病门诊、HIV实验室的医疗卫生人员，进行上岗前的培训，并且每年复训一次，培训率100%。
健全艾滋病性病监测检测系统。年,新建市第五人民医院和区中心医院两个HIV初筛实验室，完善区疾病预防控制中心HIV初筛中心实验室。
区疾病控制中心开展各类高危人群的行为及其影响因素、干预效果评价的研究。
（三）建立健全艾滋病防治服务体系。
年二级医院能为性病病人提供规范化的诊断、治疗、咨询等医疗保健服务。
到2005年，将艾滋病性病预防和健康教育、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的日常护理、家庭病床、咨询，纳入社区卫生服务网络，推广“不记姓名和地址”的就医模式，解除病人顾虑，使病人及时得到医治。把提倡安全、推广使用的宣传、咨询以及追踪、应用病症管理等，纳入规范化门诊的服务范围。
（四）建立健全艾滋病防治健康教育体系。
各相关职能部门、各镇、街道切实落实各项艾滋病防治健康教育措施，发挥条线功能，条块结合。根据艾滋病的传播与人们的行为方式（如性乱、吸毒），开展安全行为的健康教育，包括针对一般人群和高危人群的宣传教育。全民普及艾滋病、性病防治知识，减少重点人群中的相关危险行为。
一般人群预防艾滋病、性病知识的知晓率：年，本地居民达到80%以上，外来人员达到45%；年，本地居民达到85%以上，外来人员达到60%以上。重点人群（娱乐场所服务人员、长途汽车司机、出境旅游、劳务输出者、医务人员、大中学生等）：年，预防艾滋病、性病知晓率达到85%以上，年，达到90%以上。高危人群（因、、涉毒等劳改、劳教人员）预防艾滋病、性病知晓率：年，达到90%以上，年，达到95%。年，我区各监管场所均要开展艾滋病、性病预防教育。
年普通高等学校、中等职业学校和普通初级中学要将预防艾滋病、性病知识纳入健康教育课程，课程开课率达到100%。
大众传媒要将预防艾滋病、性病宣传教育纳入工作计划，定期免费刊播有关预防控制艾滋病性病的文章或节目。
四、主要措施
（一）加强领导，社会积极参与，实施综合治理。
区政府要加强对预防与控制艾滋病、性病工作的领导，认真组织落实本方案的各项措施和指标要求。区卫生防病领导小组具体负责艾滋病、性病防治工作，卫生、宣传、教育、民政、公安和司法等有关部门和各镇、街道政府职责明确，各司其职，密切配合，实施综合治理。
充分发挥社会组织的作用。鼓励和支持有关社会团体和民间组织开展艾滋病病人的家庭护理和心理咨询服务以及针对有高危行为人群的预防宣传教育活动，尽可能为艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供帮助，在减少对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其亲属、家庭成员的社会歧视方面发挥特殊作用。
（二）加强宣传，开展行为干预，控制传播途径。
宣传部门及大众传播媒体要广泛开展宣传教育，普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识。对不同人群采取经常性和突击性相结合的工作方式，深入开展对一般人群、重点人群和高危人群的各项宣传教育活动。各有关部门和社会团体要充分发挥各自的优势，积极承担预防与控制艾滋病性病的宣传责任，结合本部门本地区的人群特点，有计划地开展对本系统职工和各类相关人员的预防艾滋病、性病宣传教育活动。在广泛宣传艾滋病性病的基本预防知识的同时，进行健康积极的恋爱、婚姻、家庭观念和性道德、性健康教育，提高群众自我防护意识和能力。对高危人群要加强禁毒禁娼等法制教育，促使其改变不良行为。要积极推广使用，宣传共用注射器的危害。
公安、卫生、外口办要协调配合，对宾馆、发廊、桑拿（洗浴）等服务行业及歌舞厅、影剧院等营业性娱乐场所，机场、车站、码头以及医院候诊室等流动人口集中的场所，采取适宜的方式进行经常性的预防艾滋病宣传及相关的咨询服务，并对出国人员、长期在国外的归国人员、劳务输出人员进行有关艾滋病的教育。
教育部门要把学校预防艾滋病健康教育列入学生健康教育的重要内容，组织编写适合不同学段教学需要的参考教材，指导学校预防艾滋病健康教育教学活动（包括课外活动）的开展，根据适时、适度、适当的原则对大、中学生进行预防艾滋病健康教育及性知识、性道德和法制观念的教育，增强自我保护意识，提高抵御艾滋病侵袭的能力。
各级工会、共青团、妇联、红十字会等有关社团组织要积极配合政府部门开展预防与控制艾滋病工作，特别是在流动人口较为集中的大型工地、运输部门和城乡结合部，配合当地的管理部门（包括村委会和居民委员会），将预防艾滋病性病的宣传教育列入工作计划，组织安排适宜不同人群的、生动活泼的宣教活动,探索接触各种高危人群的方法和进行行为干预的有效做法，组织开展同伴教育活动，提供有关咨询服务，使高危人群能方便地得到预防艾滋病的知识，及时采取防护措施。人口与计划生育协会应将艾滋病性病的预防和生殖健康教育结合起来，在有条件地方或高危人群中宣传和促进的推广使用，提高妇女的自我保护意识和自我保健能力。区健康教育中心、人口与计划生育机构、医疗机构要主动为大众媒介、有关部门和社会各界开展艾滋病性病宣传教育工作提供信息和技术指导，编制有关的宣传培训资料。
公安部门要加大对、、贩毒人员查处打击力度。公安、司法部门要负责分期、分批逐级地对从事打击、吸毒的行政管理干部及戒毒所、收容教育所、劳教所、监狱和基层派出所的民警进行有关艾滋病性病防制基本知识的培训，消除其恐惧心理，提高自我防护意识，学会对被拘留、收容、劳教、服刑人员进行有效的预防艾滋病性病的宣传教育和管理；在戒毒所、收容教育所、劳教所、监狱等场所开展预防艾滋病性病的宣传教育，做到有计划、有教材和课时保证。严格按照《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》的要求，依法对有关戒毒、收容、劳教、服刑人员进行性病检查治疗，对保外（所外）就医的艾滋病病人做好就医的安排与管理工作；与民政部门和有关社区协调配合，以基层群众自治组织为载体，对期满回归社会的吸毒、、人员及其家属进行法制、防病知识的教育，协助解决其生活就业等实际问题。
卫生、公安、工商等部门应积极配合，结合无毒社区建设、净化社会环境等工作，了解当地高危人群存在的状况及活动规律，指导有关的场所开展适宜的预防宣传教育和行为干预活动，减少他们中的危险行为。鼓励有关部门、社团组织在高危人群中进行艾滋病性病防制工作，并给予必要的条件支持。
各街道、镇要结合艾滋病、性病流行或流行潜在危险因素，开展健康促进示范社区项目。把艾滋病性病防制纳入社区发展计划和初级卫生保健服务网，协调各部门和群众参加预防宣传活动，合理利用现有卫生和其它服务资源，保证必要的经费支持；针对社区需求，提供培训、健教、行为干预、医疗护理和咨询关怀相结合的综合服务，使社区各类人群，包括艾滋病病人和感染者、性病患者以及高危人群都能连续、方便地得到有关信息与服务，营造一个有利于艾滋病、性病防制的社会环境。要及时总结经验，巩固、扩大试点，研究制订当地推广试点的策略与方案。
（三）依法管理，强化监督监测，掌握疫情动态。
区卫生局和药品监督局要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》等有关法规，严格对采供血机构和血液制品生产单位的管理，保证临床用血（浆）、生产血液制品的血浆和移植的器官及其它人体组织100％经过HIV抗体筛查（自身输血除外）；加强对医疗卫生机构消毒和院内感染的管理工作进行经常性监督检查，特别是应加强对易造成血源性或医源性传播的部门或单位的管理，如医院外科、口腔科、妇产科，村卫生室及个体医疗机构等。
严格执行《公共场所卫生管理条例》，加强对理发店、美容院等服务行业和公共场所中可能刺破皮肤的公共用器具消毒的监督监测；及时发现薄弱环节，督促改进，确保所提供服务的安全性，对违法操作造成感染伤害者依法追究责任。对KTV包房、足浴室、发廊、宾馆从业人员进行HIV抗体检测。
有计划地实现无偿献血，科学合理用血，减少不必要的输血，确保血液供应的安全。提高艾滋病、性病监测系统工作规范化管理水平，依法对艾滋病、性病疫情进行监测，加强质量控制，使其能及时准确地反映疫情变化动态。
（四）规范管理，提高服务质量，加强医护人员培训。
针对性病广泛流行可能带来艾滋病蔓延的严重性有足够的认识，将整顿性病医疗市场的混乱局面纳入社会综合治理工作中，将打击游医、药贩，取缔非法行医，依法严格管理广告，作为一项重要工作纳入当地政府综合治理管理部门常规督导工作。
卫生局对有行医资格并承担艾滋病性病诊疗工作的医疗卫生机构，要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》等法规的有关规定进行严格的审批和规范化管理，定期检查督导。对从事性病诊疗的医务人员要进行有关医德教育。要把性病的诊断治疗服务与艾滋病的预防工作结合起来，把提倡安全、推广使用安全套、咨询以及性伴追踪和应用病征管理方法等工作纳入规范化门诊服务范围。
卫生局要根据当地艾滋病感染者、病人发生的情况，及时组织提供医疗护理和其它支持，加强对经血传播艾滋病第二、三代病人的预防与控制。开展检测和咨询服务，向艾滋病病人、感染者及其家庭传授艾滋病预防与护理知识。
凡有艾滋病病人和感染者工作和生活的单位与社区，要严格按照国务院批准、卫生部下发的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》的规定进行管理。要提倡家庭内的关怀照顾，改善艾滋病病人和感染者的生活质量，完善社区医疗保健及心理咨询服务，减轻他们及家庭成员在生活、就业、就学等方面受到的歧视和压力。
卫生局应制订当地各类医疗卫生人员（包括个体医生）的培训计划，对各级从事艾滋病性病防制、研究、管理、宣传教育和心理咨询的工作人员进行专业培训；分阶段开展对全体医护人员及采供血机构工作人员艾滋病性病基本专业知识的短期培训，每人要保证16个学时。对培训效果要组织考核，作为继续教育考评和医疗机构评审中的一项内容。专业培训除相关专业知识外，还应包括有关法规知识、医德教育和咨询技巧的内容。
（五）政府主导，落实经费投入，完善保障机制。
艾滋病的预防控制是一个社会系统工程，是全社会的共同责任，必须落实国家投入为主、分级负担、多方筹资的经费投入原则，保证艾滋病性病防治工作的开展。区财政要提供必要的艾滋病防治工作经费，并列入预算，将此作为政府在艾滋病防治工作中的主要责任予以明确。同时要积极争取国际捐款和社会赞助资金。各有关部门对已纳入工作职责内的预防与控制艾滋病工作的活动经费，要积极主动予以合理安排。
五、考核评价
各有关部门应将艾滋病性病工作指标列入相关工作的常规考评中；卫生局要将落实艾滋病性病工作指标纳入健康教育、卫生监督执法、城市卫生、社区卫生、血液管理、医院管理、卫生防病和妇幼卫生等项工作的常规考评中。每年进行自查，做好年度总结。
区卫生局
二00三年十一月
附件：
区各单位预防和控制艾滋病性病工作职责
为了推动我区艾滋病性病各项防治工作的开展，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《市艾滋病防治条例》，经区卫生防病领导小组讨论决定，明确各有关委、办、局关于艾滋病性病防治工作的职责如下：
一、区商委
1、负责对宾馆、饭店和旅游服务行业的管理，加强旅游服务人员的艾滋病性病宣传教育工作。
2、负责出国旅游人员出访前的艾滋病性病知识的宣传教育。
3、配合卫生部门落实有关人群的艾滋病性病监测措施。
二、区人口与计划生育委员会
1、结合计划生育工作，指导各级各类计划生育机构，在育龄人群中开展性安全教育、预防艾滋病性病传播的宣传教育、咨询和技术服务。
2、结合计划生育技术服务，推广使用等预防艾滋病性病的技术。
三、区公安分局
1、坚决打击和取缔、吸扎毒、非法采血活动。
2、配合卫生部门执行有关艾滋病性病管理法规，参与有关调研及防治措施的实施。
3、承担对被收容教育的及被强制戒毒人员进行预防艾滋病性病知识的宣传教育。
4、负责看守所和戒毒所的艾滋病性病防治工作的管理。
5、配合卫生局加强对流动人口艾滋病防治工作的宣传教育。
6、配合卫生局承担对区性病艾滋病协会的组织协调工作。
四、区司法局
1、配合卫生局执行有关艾滋病性病管理规范，参与有关调研及防治措施的实施。
2、承担对在押罪犯和劳教人员以及管教人员进行预防艾滋病性病知识的宣传教育工作。
3、按有关规定进行性病检查与治疗，协助卫生局进行艾滋病监测。
4、会同卫生局制定艾滋病性病防治有关法规的宣传计划，承担有关法规的宣传普及任务。
五、区民政局
1、对新婚夫妻登记时进行自愿婚检和艾滋病性病知识的宣传教育。
2、配合有关部门在城镇职工中进行防治艾滋病性病的宣传教育工作。
六、区财政局
根据艾滋病疫情控制工作的需要，负责安排和落实区财政承担的艾滋病防治经费，并和有关部门一起做好经费使用的监督和效益评估工作。
七、区教育局
负责全区中等职业学校、成人中等学校、普通中学开展艾滋病性病防治知识的健康教育，并纳入教师培训课程和中等职业学校、成人中等学校、普通中学健康教育计划。
八、区卫生局
1、会同区有关部门共同制订和执行艾滋病性病防治规划，协调和指导具体实施。
2、负责组织艾滋病性病疫情监测与管理，制订有关技术标准，组织防治工作的监督、检查、评价和技术指导。
3、负责艾滋病性病专业机构、队伍的建设和管理；组织医疗卫生人员、其他各类从事艾滋病性病防治、科研、宣传教育及管理人员艾滋病、性病知识的培训工作，组织开展有关科学研究和卫生宣传教育工作。
4、承担政府有关部门、社会有关组织和团体开展预防艾滋病性病活动的协调联络任务，组织交流疫情和防治信息，提供技术服务。
5、对申请承担艾滋病性病诊疗工作的医疗卫生机构，要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》等法规的有关规定进行严格的审批和规范化管理，定期检查督导。依法打击游医，取缔非法行医。
九、区文广局
1、将预防和控制艾滋病的宣传工作纳入日常工作计划，广泛、持久地宣传艾滋病性病的危害和预防知识，报道有关防治工作的进展情况。
2、电台、电视台将防治艾滋病性病内容列入日常宣传计划，逐步加大宣传报道力度，不断提高宣传质量。
十、区工商分局
1、配合区公安分局打击、、吸毒、贩毒活动，加强对娱乐和服务场所经营活动的管理。
2、配合卫生局执行有关艾滋病性病管理规范，支持防治艾滋病、性病的宣传和公益广告工作。
十一、区总工会、共青团、妇联
配合卫生、宣传、政法等职能部门，做好职工、青年、妇女防治艾滋病、性病知识的普及教育。依法维护职工、青年、妇女中艾滋病病人和艾滋病病毒感染者合法权益。
十二、区科协
1、负责把艾滋病重点科研项目列入区相关科技计划，将艾滋病性病科研项目列入科协优先项目。
2、协同卫生、计划生育等有关部门实施艾滋病性病防治规划。
3、为艾滋病性病防治工作提供科普宣传和有关的技术服务。
十三、区红十字会
协助政府做好无偿献血的宣传动员组织工作，动员红十字会员和红十字会志愿工作者积极开展对青少年、妇女的预防和控制艾滋病性病宣传教育工作。
十四、镇人民政府、街道办事处
1、把艾滋病性病防制纳入社区发展计划和初级卫生保健服务网，合理利用现有卫生和其它服务资源，提供必要的经费支持，营造一个有利于艾滋病、性病防制的社会环境。
2、切实落实各项艾滋病防治健康教育措施，根据艾滋病的传播与人们的行为方式（如性乱、吸毒），开展安全行为的健康教育，全民普及艾滋病、性病防治知识，减少重点人群中的相关危险行为。
艾滋病是一种经性接触、血液和母婴三种途径传播的目前尚无有效治愈方法和病死率极高的污染玻它全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题。预防与控制艾滋病是一项刻不容缓、复杂而长期的艰巨任务。特制定本实施意见。需要全社会的积极参与并实施综合治理。根据《省预防与控制艾滋病中长期规划实施意见》结合我市实际。
一、指导原则
㈠贯彻执行中共中央、国务院、省委、省政府关于加强重大疾病防治的要求。减少艾滋病的流行，强化预防控制措施。促进我市国民经济和社会的协调发展。
㈡落实经国务院批准。督促部门合作，由卫生部下发的关于加强预防与控制艾滋病工作的意见》各项措施。加强领导。动员全社会参与，完善宣传教育、法制管理、监督监测及医疗咨询服务相结合的防治战略。
㈢加强宣传教育。控制艾滋病经性接触和吸毒途径的传达；规范性病防治管理，改变人群中危险行为。落实性病监测和防治的各项措施，严格控制艾滋病经血液、血液制品及医源性传播，营造有利于艾滋病防治的社会环境。
二、总目标
建立政府领导下的多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系。控制艾滋病的流行与传播。年，全社会普及艾滋病性病防治知识。实现性病的年发病率稳中有降，艾滋病病毒感染者控制在50人以内。
三、工作目标
㈠建立健全领导管理体制。
1各级人民政府要把预防和控制艾滋病工作纳入当地经济和社会发展规划及精神文明建设规划。
2各级政府和有关部门应有预防与控制艾滋病的年度工作计划。
㈡普及艾滋病性病防治知识。
1农村达40％以上，全民预防艾滋病性病知识知晓率在乡村达70％以上。高危人群中达80％以上。
2市级学校开课率为100％，高等学校和中等学校新生入学预防艾滋病性病健康教育处方发放率达100％；各级中学要将艾滋病性病预防知识纳入健康教育课程。县级学校的开课率为85％以上，乡（镇）或以下学校的开课率为70％以上。
3市、县（区）主要报纸、电台、电视台等大众传达媒介应将预防艾滋病性病宣传教育纳入工作计划。以前做到定期刊播有关预防艾滋病性病的文字或节目。做到每月、每年有宣传、刊播计划。
4营业性娱乐、服务场所及流动人口聚集的场所和组织出国人员较多的单位必需备有有关宣传资料。要在所有戒毒所、收容教育所、监狱、劳教等收容场所中开展艾滋病性病的预防教育。
㈢建立健全艾滋病性病监测系统。建立艾滋病性病防治服务体系。力争做到准确、及时地分析、预测疫情及流行趋势。
1市卫生防疫站要进一步完善艾滋病初筛中心实验室的各项设施。从而在全市范围内建成一个高效的艾滋病监测、检测系统。市人民医院和分宜县防疫站必需在2004年年底前建立艾滋病检测初筛实验室。
2全市所有的采供血机构要达到艾滋病病毒抗体检测工作规范化管理的要求。
3同时完成对各类医疗卫生人员艾滋病专业知识的培训。渝水区防疫站和分宜县人民医院成为具备为艾滋病病人和病毒感染者提供规范化治疗、护理、咨询和预防保健服务能力的医院。
490％的县（区）级以上的医疗机构能为性病病人提供规范的治疗、咨询等医疗保健服务。将性病防治、监测和健康教育纳入社区卫生服务网络。85％以上的卫生人员接受过性病专业知识的短期培训。
四、行动措施
㈠加强领导。
各级人民政府要加强对预防与控制艾滋病性病工作的领导。及时了解掌握当地及邻近地区艾滋病性病疫情动态，认真组织落实规划的各项措施和指标要求。制定适合外地区实际情况的防治计划和实施方案，认真组织实施与考评。卫生、宣传、教育、民政、公安和司法等有关部门应制定本部门的具体行动计划，各司其职，密切配合，实施综合治理。要坚持政府投入为主、分级承担、多渠道筹资的原则，保证规划的顺利实施。各级人民政府要统一安排落实预防控制艾滋病所需的经费，根据实际情况，增加经费投入。充分发挥社会团体、民间组织和社区在防治艾滋病工作中的作用。鼓励和支持有关社会团体和民间组织开展艾滋病病人的家庭护理和心理咨询服务以及针对高危行为人群的预防宣传教育活动，减少对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其亲属、家庭成员的社区歧视方面发挥特殊作用。
㈡落实规划目标。
各地应根据当地和相邻地区艾滋病性病流行与危险因素的情况（如性乱、吸毒人群和流动人口等）以及当地预防、控制、监督和监测能力。建立和完善监测系统，明确外地区、本部门开展工作的重点地区、重点人群和优先干预措施。要针对不同类型的地区实行分类指导。艾滋病病毒感染者和性病发病率较低、高危人群数量较少的地区要加强监测。抓好专业人员培训及预防知识的普及教育。艾滋病病人和艾滋病病毒感染者、性病发病和高危人群数量较多或增加迅速的地区，必需全方位开展工作，落实规划的各项防治措施，把改变人群中高危行为作为防治工作的重点。
㈢加强宣传。
大众传达媒介及各宣传教育单位有义务承担防治艾滋病性病的宣传教育任务。深入开展对一般人群、重点人群和高危人群的宣传教育活动。各有关部门和社会团体要结合本部门的宣传教育工作，广播、电视、报刊等媒介应无偿提供宣传服务。针对不同人群采取经常性和突击性相结合的工作方式。有计划地开展对本系统职工和各类相关人员的预防艾滋病性病宣传教育活动。各类高等和中等学校要将预防艾滋病性病知识列为学校健康教育或人口与青春期教育的重要内容。各医疗卫生机构、采供血机构、健康教育和计划生育机构要主动开展预防知识的宣传，提供技术咨询和服务。宣传教育工作中，要坚持正确疏导为主。广泛宣传艾滋并性病基本预防知识的同时，进行健康积极的恋爱、婚姻、家庭观念和性道德、性健康教育，把预防艾滋病性病的方法教给群众，提高其自我防护意识和能力。对高危人群应分别由其行政主管部门负责加强禁毒禁娼等法制教育，宣传共用注射器和性乱的危害，促使其改变不良行为。
㈣依法管理。
认真贯彻执行《中华人民共和国污染病防治法》中华人民共和国献血法》等有关法律法规。加大打击非法采供血活动的力度，进一步加强对采供血机构和血液制品生产单位的治理整顿。切实落实对供血者、采供血浆和血液制品的检验及监测措施。加强对医疗卫生机构控制医源性感染工作的监督检查。对违反有关规定、造成艾滋病病毒经采供血或输血和医源性传播的责任者，要依法严肃处置，追究其刑事责任。依法对艾滋病性病疫情进行监测，提高艾滋病性病监测系统工作规范化管理水平。逐步完善艾滋病性病医疗保健服务和咨询服务工作。对性病诊疗市场进行治理整顿，提高性病诊疗水平和服务质量。
㈤健全机构。
充分发挥现有预防医学科研、卫生防疫、卫生检疫、性病防治、采供血和医疗卫生等机构的作用。强化艾滋病防治的专业功能，根据实际情况在现有卫生防疫机构的内部。建立健全艾滋病监测网络，加强技术力量、完善设备装备，改善工作条件，使之能够承担起艾滋病监测、宣传教育、技术培训和指导等工作任务。加强市、县两级医疗卫生机构和各级采供血机构中的艾滋病病毒抗体检测实验室的建设和管理。
有计划地采取多种方式。以提高其艾滋病性病诊断、治疗、护理、监测、宣传咨询技术及防治管理的工作水平，抓紧对不同层次的从事艾滋病性病防治、科研、宣传教育及管理等工作人员的培训。逐步建立一支与防治任务相适应的专业队伍。鼓励专业人员献身艾滋病防治事业，改进专业人员的工作条件，改善其生活待遇，稳定专业队伍。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，坚持预防为主，防治结合，落实预防艾滋病母婴传播综合干预措施，全面推进我县预防艾滋病母婴传播工作。
二、目标
(一)总目标
提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低艾滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。
(二)具体目标
1.建立和完善适合全县实际的预防艾滋病母婴传播管理机制和服务模式。
2.规范全县预防艾滋病母婴传播工作，提高服务质量。
3.孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率，2009年达到85%以上;2010年达到90%以上。
4.承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训率、合格率分别达到98%以上。
5.对婚前保健人群、孕产妇开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc);婚前保健人群免费咨询检测率2009年达到90%以上，2010年达到95%以上;孕产妇孕24周前免费咨询检测率2009年达到85%以上，2010年达到90%以上。阳性告知率达98%以上。
6.预防艾滋病母婴传播艾滋病病毒抗体快速检测点，2009年县级医疗保健机构条件认证率达100%，乡(镇)卫生院达80%，2010年乡(镇)卫生院达90%以上。
7.对艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童实施母婴传播阻断措施，2009年达97%以上，2010年达到98%以上。艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率达到95%以上。其中妊娠28周齐多夫定(azt)+拉米夫定(3tc)+奈韦拉平(nvp)三联用药方案使用达90%以上。
8.艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达95%以上。
9.艾滋病病毒感染产妇所生儿童的保健管理率2010年达95%以上。
10.对随访管理的12月龄或18月龄儿童艾滋病病毒抗体免费检测率达到95%以上。
11.通过母婴传播的儿童艾滋病感染率下降50%。
12.为阳性孕产妇及满18月龄的艾滋病病毒感染儿童提供转介服务，转介率达98%以上
三、策略与措施
(一)政府主导，部门协作，社会参与
建立政府主导，部门协作，全社会参与的工作机制是预防艾滋病母婴传播工作顺利实施的重要保障。
1.提高认识，强化政府领导，密切部门配合
预防艾滋病母婴传播工作是艾滋病综合防治的重要组成部分，县人民政府高度重视，加强领导，将预防艾滋病母婴传播工作纳入我县艾滋病综合防治工作规划及防治艾滋病工作责任目标中，明确目标、任务、各部门分工与职责，严格考核，协调管理。认真履行职责、相互支持、密切配合，确保领导到位、措施到位、责任到位、投入到位、督促到位，真抓实干、注重实效，共同推进预防艾滋病母婴传播工作。
2.加强组织建设，明确分工，履行职责
(1)成立由县卫生局局长任组长，分管副局长任副组长，局机关相关科室及县人民医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所负责人为成员的预防艾滋病母婴传播工作领导小组和专家技术指导组。
①领导小组
组长：彭映春(县卫生局局长)
副组长：彭玲艳(县卫生局副局长)
成员：李国燕(县卫生局疾基妇股股长)
俸光兰(县卫生局规财股股长)
俸志刚(县卫生局医政股股长)
张昌华(县卫生局卫生监督所所长)
李发祥(县人民医院院长)
王玉(县妇幼保健院院长)
秦玉辉(县疾病预防控制中心副主任)
职责：负责全县预防艾滋病母婴传播工作的领导和组织协调，建立和完善工作机制。
②领导小组办公室
主任：彭玲艳(县卫生局副局长)
副主任：王学良(县妇幼保健院副院长)
成员：李国燕(县卫生局疾基妇股股长)
宋云江(县防艾办干部)
刀艳(县妇幼保健院医师)
职责：在领导小组的领导下，组织制定全县预防艾滋病母婴传播工作实施方案，负责年度工作计划与总结、工作经费分配与监督使用;协调医疗保健机构解决预防艾滋病母婴传播工作中存在的问题;组织县级监督指导评估和经验交流推广;负责审核、上报全县预防艾滋病母婴传播物资采购与分配计划。
③专家技术指导组
组长：王玉(县妇幼保健院院长)
副组长：王学良(县妇幼保健院副院长)
成员：刀艳(县妇幼保健院医师)
董凌玉(县妇幼保健院医师)
陈灿芳(县人民医院妇产科主任)
铁文东(县疾控中心艾滋病防治科科长)
职责：在领导小组的领导下，负责为全县预防艾滋病母婴传播工作提供技术支持，参与培训与监督指导评估等工作，参与开展预防艾滋病母婴传播的科学研究。
(2)明确分工，履行职责
①县卫生局相关科(股)室职责
——疾基妇股负责我县预防艾滋病母婴传播工作的管理和协调，组织制定工作方案及年度工作计划，对工作经费使用情况进行监督，审核物资采购与分配计划，组织监督指导评估和经验交流推广;指定预防艾滋病母婴传播服务机构为县妇幼保健院，组织开展服务机构的人员培训，对培训合格人员颁发“预防艾滋病母婴传播培训合格证”。
——防艾办负责艾滋病综合防治管理和协调，分配预防艾滋病母婴传播工作任务，安排工作经费。
——医政股及卫生监督所负责协调或监督预防艾滋病母婴传播相关工作的开展。
——规划财务股负责预防艾滋病母婴传播工作经费的统筹安排，提供必要的经费支持，监督管理经费的使用。
②县妇幼保健院职责
在县卫生局的领导下，履行以下职责：
——将预防艾滋病母婴传播工作纳入常规妇幼保健工作，充分发挥三级妇幼保健网络的作用，建立符合我县实际的预防艾滋病母婴传播综合服务模式，规范开展各项工作。
——负责完成预防艾滋病母婴传播工作技术指导和人员培训;开展预防艾滋病母婴传播监督指导与评估。
——负责完成艾滋病病毒感染产妇所生儿童12月龄或18月龄的艾滋病病毒抗体免费检测。
——负责艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健随访管理工作(附件4);根据《××省卫生厅关于加强艾滋病病毒感染者告知随访工作的通知》(云卫发〔2007〕716号)要求，督促艾滋病病毒感染孕产妇进行cd4+检测;为阳性孕产妇及满18月龄的艾滋病病毒感染儿童提供转介服务。
——负责预防艾滋病母婴传播信息管理工作，收集、整理、分析和利用信息资料，为预防艾滋病母婴传播工作决策和可持续发展提供科学依据。
——负责制定预防艾滋病母婴传播工作检测试剂、药品及防护用品等相关物资的计划并进行管理，协助卫生局进行全县物资的调配及合理使用。
——开展预防艾滋病母婴传播的科学研究。
③县疾病预防控制中心职责
——负责指导婚前保健人群、孕产妇及艾滋病病毒感染产妇所生12月龄或18月龄儿童艾滋病病毒抗体的检测，承担确证检测工作。
——负责为新发现的艾滋病病毒感染孕产妇提供免费cd4+检测。
——在卫生局的组织下，完成医疗保健机构预防艾滋病母婴传播艾滋病病毒抗体快速检测点的条件认证。
——协助做好婚前保健人群、孕产妇及18月龄儿童艾滋病病毒感染者的告知及随访工作。
——及时评估和处理医务人员职业暴露。
④提供预防艾滋病母婴传播服务助产机构(医疗及保健机构)职责
——在生殖保健服务中开展规范的预防艾滋病母婴传播服务。
——开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc)。为孕产妇提供一次(必要时两次)免费艾滋病病毒抗体检测，并将检测日期标注于《孕产期保健手册》上。
——负责将艾滋病病毒抗体筛查阳性的孕产妇和婚前保健人群血清标本及时送确证实验室进行确证，不得交由孕产妇或家人送检。
——负责发现的婚前保健人群和孕产妇中艾滋病病毒感染者的告知和转介。
——做好预防艾滋病母婴传播检测试剂、药品及相关物资使用登记，密切注意其有效期，调剂使用，避免出现浪费。
——按要求向县妇幼保健院报告预防艾滋病母婴传播工作数据信息。
3.广泛社会动员，营造良好环境
(1)积极开展广泛的社会动员，为预防艾滋病母婴传播工作营造良好的社会氛围和环境，为艾滋病病毒感染者及家庭提供关爱和支持。
(2)开展形式多样的健康教育活动。根据城乡群众文化程度，选用不同的健康教育方法，结合孕产期保健、婚前保健和计划生育服务，在妇产科门诊、孕妇学校、病房、婚前保健门诊摆放健康教育材料，供群众阅读;也可利用各种传媒、学校课程、讲座及咨询热线等形式，对婚前保健人群、孕产妇、儿童家长及其家庭成员进行预防艾滋病母婴传播知识的宣传。
(3)在妇女中普及预防艾滋病相关知识，使广大育龄妇女懂得在日常生活中如何保护自己不感染艾滋病病毒;感染艾滋病病毒后，如何选择正确的避孕措施，防止非意愿妊娠。
(二)在生殖保健服务中，开展预防艾滋病母婴传播服务
医疗保健机构的医务人员在生殖健康医疗保健服务中，要关注妇女艾滋病感染的可能途径和感染状况，将预防育龄妇女艾滋病感染以及减少艾滋病感染妇女非意愿妊娠与生殖健康服务密切结合。
1.提供艾滋病预防信息及服务，预防育龄妇女感染
在生殖保健服务的过程中，结合婚前保健、妇女病查治、性传播疾病/生殖道感染防治、计划生育等医疗服务，主动为服务对象提供预防艾滋病的健康教育和咨询，提高妇女艾滋病预防相关知识的知晓程度，避免感染艾滋病的危险行为，增强防护意识;对有高危行为者进行危险行为评估，动员其接受艾滋病病毒抗体检测和进一步的咨询，预防配偶/感染，最大程度地减少育龄妇女感染和传播艾滋病的机会。
2.提供避孕咨询指导，减少非意愿妊娠
为艾滋病病毒感染的育龄妇女及其家人提供艾滋病母婴传播的危害和预防的信息、相应的避孕咨询及服务、医疗保健及转介服务，帮助选择安全的方式，制定适宜的家庭生育计划，为意外妊娠的妇女提供安全的终止妊娠服务，减少艾滋病病毒感染妇女的非意愿妊娠。
(三)将预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规工作，提供规范的预防艾滋病母婴传播综合服务
逐步建立和完善以妇幼保健网络为平台，预防艾滋病母婴传播与常规妇幼保健和生殖健康服务相结合的综合服务模式;逐步建立以妇女、儿童和家庭为核心，以社区为基础的预防艾滋病母婴传播综合关爱和支持体系，为感染孕产妇和所生儿童提供高质量保健服务及预防艾滋病母婴传播综合服务。
1.咨询与检测服务
(1)对婚前保健人群、孕产妇开展由医务人员主动提供的艾滋病咨询检测服务(pitc)。建立符合当地实际的、可行的咨询检测流程。咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息;帮助评估危险行为;解释艾滋病病毒抗体检测的意义和预防措施等。在充分咨询、知情同意和保密的原则下，开展艾滋病病毒抗体检测，不再签署“艾滋病病毒抗体咨询检测知情同意检测书”;经过反复咨询后仍拒绝检测者，签署“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝检测书”(附件3)，如本人拒绝签署，须由咨询者在“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝书”上进行书面说明，并由包括咨询者在内的两名医务人员签名。
(2)各医疗保健机构按照中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)要求，为婚前保健人群、孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测服务，检测流程见附件1，强调孕期尽早检测，尽快明确感染状况。
(3)重视艾滋病病毒抗体检测结果为阴性者的检测后咨询，强调艾滋病的传播途径，使这部分人群知道如何保护自己不感染艾滋病病毒;对本人及(或)配偶(性伴)有高危行为者，进行进一步的咨询，提供有关艾滋病感染“窗口期”的信息，支持鼓励配偶(性伴)进行艾滋病咨询检测，本人三个月后复检。
(4)艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的孕产妇，在充分咨询的前提下，自愿选择妊娠结局，签署《选择妊娠结局知情同意书》(附件3)，为其提供规范的预防艾滋病母婴传播综合服务。
2.艾滋病病毒感染孕产妇的综合服务
(1)建立艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健随访管理服务流程。
(2)为自愿选择终止妊娠的孕妇提供终止妊娠服务，进行预防性病、生殖道感染相关知识的宣传教育，进行避孕指导，预防非意愿性妊娠，鼓励配偶进行艾滋病咨询检测，提供心理支持和转介服务。
(3)为自愿选择继续妊娠的孕产妇提供高质量的产前、产时及产后保健和艾滋病母婴阻断服务。包括：
①孕产期保健，营养支持，铁和叶酸的补充，分娩计划，出生准备，安全的指导，提倡使用并提供安全套，梅毒筛查和性传播疾病的管理。
②艾滋病临床评估。包括临床分期，免疫状态评估(cd4+检测)，为有治疗指征的孕产妇及时提供抗逆转录病毒治疗，无治疗指征的孕产妇在产前、产时和产后各期提供抗逆转录病毒预防用药。
③对艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童进行保健随访管理、喂养方式咨询，提倡和支持人工喂养。
(4)应用预防性抗病毒药物
为艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿免费提供抗逆转录病毒药物。密切监测艾滋病相关症状和体征，进行cd4+检测。根据孕产妇的疾病发展程度、免疫状况及抗病毒治疗情况，兼顾孕产妇自身健康和预防母婴传播的需要，选择适当的抗病毒药物方案(附件2)。对有治疗指征的孕产妇及时转介到当地抗病毒治疗点接受治疗，对无抗病毒治疗指征的孕产妇提供预防性抗逆转录病毒药物。用药前应填写“预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书(保密)”(附件3)，同意者采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施。
提供抗病毒药物应用的咨询指导及相关监测，确保感染孕产妇及所生婴儿及时、全程、规范用药。在开始应用抗病毒药物之前，应充分告知艾滋病病毒感染孕产妇及其家人抗病毒药物应用的重要性及相关信息，提高用药依从性;在用药前和用药期间，定期监测孕产妇血常规、肝、肾功能和免疫状况等，密切关注耐药性和药物副作用并及时处理。
(5)提供适宜的安全的助产服务
动员艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩，提供安全的助产服务;尽量避免损伤性操作，减少在分娩过程中儿童的感染机率。
3.婴儿喂养与儿童保健
(1)为艾滋病病毒感染产妇所生婴儿提供出生后第一年的免费奶粉支持，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对人工喂养的可接受性、可行性、可负担性、可持续性、安全性等进行评价，并进行婴儿喂养的科学指导与随访，最大限度地减少通过喂养导致的艾滋病母婴传播及婴儿早期死亡。
(2)开展高质量的儿童保健，监测生长发育，预防营养不良。
(3)按照艾滋病病毒感染产妇所生儿童的计划免疫要求，给予预防接种。可按正常计划免疫程序接种灭活疫苗，暂缓接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。在未完成疫苗接种程序时，应注意避免与结核、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触，避免去人群密集的场所。儿童排除艾滋病病毒感染后，应尽快按照免疫程序进行补种。
(4)按要求对艾滋病病毒感染产妇所生12月龄或18月龄儿童进行艾滋病病毒抗体检测(附件1)。为最大限度地避免筛查出现假阴性结果，建议采用酶联免疫吸附试验(elisa)进行筛查。在有条件的地区，可同时开展婴儿早期诊断检测，以便尽早提供相应服务。
4.提供关怀与支持
医疗保健机构组织为艾滋病病毒感染孕产妇、所生儿童及家庭提供精神、心理、服药依从性及安全的饮用水等的综合关爱和支持，降低艾滋病对妇女、儿童及家庭的影响，减少歧视，提高艾滋病病毒感染妇女、儿童的生活质量。
(四)服务能力建设
1.加强机构能力建设
所有提供孕产期保健及助产服务的各级医疗保健机构，要按照预防艾滋病母婴传播工作要求及服务流程提供服务。加强预防艾滋病母婴传播服务的管理、技术及基础设施方面的建设，提高预防艾滋病母婴传播综合服务能力。
(1)人员培训
根据实际需要，确定培训和复训内容，采用多种形式进行培训。对所有开展孕产期保健及提供助产服务的相关人员进行预防艾滋病母婴传播的知识、技能培训和复训。对象包括卫生局分管妇幼卫生及预防艾滋病母婴传播工作的领导、防艾办工作人员、医疗保健机构负责人和相关专业技术人员。
(2)规范实验室检测
承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，应按照《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)和《××省卫生厅关于规范预防艾滋病母婴传播快速检测工作的通知》(云卫发〔2006〕598)的要求，完善检测制度，建立适合我县实际的、有效可行的预防艾滋病母婴传播相关检测流程，尽快通过艾滋病病毒抗体快速检测点的认证验收，人员持证上岗，规范开展艾滋病病毒抗体检测。
2.预防医源性感染及职业暴露
承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，要认真遵守普遍性防护原则及卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，严格执行有关消毒隔离制度，建立职业暴露应急预案，避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
3.物品分发及管理
承担预防艾滋病母婴传播服务的机构，要根据《预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用追踪管理要求》(附件5)，对药品、试剂等物资进行管理。
四、信息管理
承担预防艾滋病母婴传播工作的各医疗保健机构，按照《××省预防艾滋病母婴传播信息管理方案(修订)》要求，明确各级职责，健全管理制度，建立工作台帐或登记本，按时上报信息，深入开展信息分析，定期进行质量控制。
五、监督指导与评估
建立监督指导评估体系，按照《××省预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估方案(修订)》要求，开展预防艾滋病母婴传播工作的抽查和监督指导。督导中应认真总结经验和亮点，发现问题，提出改进意见与建议，跟踪落实监督指导评估发现突出问题的改进情况。
附件：1.预防艾滋病母婴传播服务流程
2.预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
3.预防艾滋病母婴传播相关知情同意(拒绝)书
4.艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健管理工作要求
5.预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用追踪管理要求
6.转介通知单
附件1
孕产期保健艾滋病检测和服务流程
产时保健艾滋病检测和服务流程
(适用于未能及时获得确认试验结果者)
艾滋病病毒感染产妇婴幼儿随访和检测服务流程
为最大限度地避免筛查出现假阴性结果，建议采用酶联免疫吸附试验(elisa)进行筛查。
附件2
预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案
一、没有抗病毒治疗指征、既往未接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染孕产妇
(一)建议方案
孕期：自妊娠28周(或妊娠28周后发现感染尽早)开始口服齐多夫定(azt)300mg，每日2次，至临产;
临产后：立即口服齐多夫定(azt)300mg，奈韦拉平(nvp)200mg以及拉米夫定(3tc)150mg;之后每3小时服用azt300mg，每12小时服用3tc150mg，直至分娩结束;若择期剖宫产，应在手术前2小时服用nvp200mg。
分娩后：产妇继续口服azt300mg及3tc150mg，每日2次，连续服用1周。
艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿：
出生后尽早(6小时内，最迟不超过48小时)单剂量口服nvp2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg)，最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);同时口服azt4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg)，每12小时1次，连续应用1周。如果母亲服用azt的时间不足4周，新生儿需连续应用azt4周。
对于孕期未发现、临产后才发现感染的产妇，也应及时按照建议方案，自临产后的药物方案开始应用抗病毒药物。
对于分娩后才发现感染的产妇，产妇本人可以暂不应用抗病毒药物，分娩婴儿则应尽早(6小时内，最迟不超过48小时)开始应用单剂量nvp以及4周azt，药物剂量和使用方法同建议方案。
(二)最低限度方案
产妇临产后：立即口服奈韦拉平(nvp)200mg，一次;艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿：出生后尽早(6小时内，最迟不超过48小时)单剂量口服nvp2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg)，最多不超过6mg(或混悬液0.6ml)。
二、具有抗病毒治疗指征或既往接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感染孕产妇艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物应用参见《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(2007版)》相关内容。
分娩新生儿：出生后开始服用azt4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg)，每12小时1次，连续应用1周。如果母亲用药不足4周，婴儿用药需持续4周。
附件3
艾滋病病毒抗体咨询检测知情拒绝检测书
本人已经接受艾滋病病毒抗体检测咨询，已了解艾滋病病毒抗体检测的意义和利弊。现选择拒绝接受艾滋病病毒抗体检测。
本人签名(或按手印)：
医生签名：
日期：
备注：反复咨询后本人拒绝签署“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝书”，须由咨询者在此进行书面说明，并由包括咨询者在内的两名医务人员签名。
医生签名：日期：
选择妊娠结局知情同意书
本人及家属经过咨询已经了解了艾滋病病毒对母亲及婴儿的危害，现自愿选择妊娠结局：
自愿终止妊娠。希望继续妊娠，愿意承担后果。
本人签字：本人签字：
医生签字：医生签字：
家属签字：家属签字：
日期：日期：
预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施
知情同意书(保密)
为了预防艾滋病母婴间的传播,最大限度地降低婴幼儿感染艾滋病的机会,本人同意：
1.本人及婴儿服用抗逆转录病毒药物(包括在已临产情况下，经两种快速试剂检测出现过阳性反应，或两种快速检测试剂检测出现一阴一阳反应，不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确认报告)：_____________________________________________________________。由于该药的长期安全性资料尚未获得，本人及家属理解可能出现的各种并发症(包括治疗失败)，配合并真实提供服药后的各种情况。
2.不采取母乳喂养婴儿。
本人签字：
医生签字：
家属签字：
日期：
附件4
艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童的保健
管理要求
一、技术要求
(一)孕产妇的保健要求
1.对选择终止妊娠者
(1)到提供助产服务的医疗保健机构接受终止妊娠服务。(2)宣传预防性病、生殖道感染的相关知识。
(3)预防非意愿性妊娠，进行避孕指导。
(4)鼓励配偶/性伴进行艾滋病咨询检测。
(5)提供心理支持和转介服务。
2.对选择继续妊娠者
(1)提前检查、营养指导、高危筛查和管理、护理、分娩方式及分娩地点的选择、产褥期保健等孕产期保健服务。
(2)提供艾滋病母婴阻断综合服务。
①产前保健要求
——告知孕妇预防艾滋病母婴传播相关知识和阻断措施、开始服药的最佳孕周，提醒孕妇到产前检查或准备分娩的医疗机构服用抗病毒药物。有治疗指征者及时转介进行抗病毒治疗。
——督促进行cd4+检测。
——服用预防性抗病毒药物前和用药期间，检查肝、肾功能及血常规等。
——提倡使用并提供安全套。
——讨论婴儿的喂养方式，建议人工喂养，杜绝混合喂养。
——提供心理支持和帮助。
——识别机会性感染的相关体征，如体重减轻、慢性腹泻持续1月以上、长期发热1月以上等。
②产后保健要求
——产妇
·根据孕期用药方案，指导产妇继续服用抗病毒药物。
·教会产妇及其家人安全处理被血液污染的卫生巾、被褥和其他物品等方法(如焚烧、含氯消毒液浸泡等)。
·心理支持与关怀服务，包括服药依从性的支持。
·提供转介服务。
·识别机会性感染的相关体征，如体重减轻、慢性腹泻持续1月以上、长期发热1月以上等。
——新生儿
·指导并督促家长给新生儿服用抗病毒药物，解决在服药过程中存在的障碍，提高服药的依从性。
·对家长进行人工喂养咨询与指导，杜绝混合喂养。
·提供新生儿保健服务。
·对新生儿护理动作要轻柔，避免损伤皮肤粘膜的操作。
(二)婴幼儿保健要求
1.对12月龄或18月龄的婴幼儿进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果以书面形式正式报告(附检验报告单)。在有条件的地区，可同时开展婴儿早期诊断检测，以便尽早提供相应服务。
2.提供生长发育监测、喂养指导、预防接种、常见多发病的防治等保健服务。
(1)利用生长发育监测图评估生长发育水平，及时发现在两次随访间隔期间有无体重下降、营养不良和生长迟缓。
(2)喂养指导。了解喂养方式，在喂养中存在的问题和困难;了解24小时进食情况、辅食添加情况、饮食习惯、饮食卫生状况等。
(3)营养评估。
通过询问喂养史和有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等影响儿童进食的消化道症状，评估营养摄入情况。
常规测量体重、身高和体格检查(如眼睑和手掌的苍白程度等)进行初步评估，必要时进行相关实验室检查。根据营养状况及评估结果进行科学喂养指导。
(4)注意观察婴幼儿艾滋病病毒感染的相关症状。
3.免疫接种情况
督促家长按艾滋病感染产妇所生儿童的计划免疫程序，让婴幼儿接受免疫接种。
4.提供转介服务和心理支持与关怀服务。
二、管理要求
(一)孕产妇随访
1.时间：与常规孕产期保健次数相同，如有需要，可适当增加访视次数。
2.方式：与孕产妇商量后，双方共同确定。建议最好在医疗保健机构进行随访，以便开展相关检查。产后随访与新生儿随访同步进行。
3.作好随访工作记录
4.提供转介服务：转介卡内容应包含母婴阻断服务中孕期、产时用药及用药后的不良反应情况。
(二)婴幼儿随访
1.时间：满1月、3月、6月、9月、12月和18月时进行随访，共6次，有异常情况酌情增加随访次数。
2.方式：医务人员与儿童家长双方商量确定双方都能接受的方式如家访、到医院随访等。如有异常情况发生，要求一定到医疗保健机构进行随访。
(三)注意事项
1.注意保密、尊重对方隐私。
2.从事儿童随访的专业人员要求具有儿童保健、儿科专业知识并经过预防艾滋病母婴传播专业培训。
(四)资料收集与管理
1.认真填写有关表、卡、册，妥善保管所有检查报告单，不得向无关人员泄露有关信息。
2.结案后，将所有资料及时归档
附件5
预防艾滋病母婴传播工作物资分发、转运及使用
追踪管理要求
为规范全县预防艾滋病母婴传播工作所需物资的分发、转运及使用追踪管理，充分发挥物资效益，特提出如下要求：
一、管理原则
预防艾滋病母婴传播工作的物资，不得挪作他用，免费发放的物资不得收费。
二、物资实行分级管理、专人负责
(一)县卫生局对物资的分发、转运及使用进行监督。
(二)县妇幼保健院负责辖区内物资的接收、转运及使用追踪管理，并向县卫生局及市妇幼保健院报告物资的使用管理情况。
1.建立物资验收、分发、转运登记制度，完成物资验收、分发、转运登记工作，及时归档。
2.严格按照各类物资的存放要求，在到货之前作好房屋、水、电等必要设施的准备工作。
3.根据我县年度计划的孕产妇和婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测工作任务数量，做出分配计划，安排物资转运下发至各医疗保健机构。
(4)严格按照《预防艾滋病母婴传播物资验收表》(附表1)的各项要求进行验收，并填写验收表。需要抽检的物资，按要求抽样送检。如发生与采购计划所列物资不符合的情况，应暂停接收，并进行核查。对抽检不合格的物资，应立即通知全县停止使用，并按要求与程序及时处理。各医疗保健机构验收物资结束后，及时将填好的验收表签字盖章并在收货一周内上报到县妇幼保健院。
5.各医疗保健助产机构要建立物资接收及下发登记本，对下发物资进行定期检查，以保证其正常运转。
6.使用单位在物资到位后，指定专人对各种物资建立出入库登记本，单独建立完整的档案。入库须填写《预防艾滋病母婴传播物资入库登记表》(附表2)，出库须填写《预防艾滋病母婴传播物资出库登记表》(附表3)。
7.对库存物资，应定期进行核查，同时填写《预防艾滋病母婴传播物资定期库存检查表》(附表4)以保证物资的正常使用，出库应遵循临近有效期优先出库的原则。
8.根据物资储存条件要求进行储存。
三、物资使用的监督管理
