【关键词】青少年宫 青少年 科普活动 现状 分析
一、最大程度发挥青少年宫科普基地指导中心的作用
（一）健全管理体制，抓好科普教育的落实工作。认真抓好管理队伍的建设，健全青少年科普教育工作的管理体制，建设一支事业心强、业务好、热爱青少年科普教育工作的教师队伍，是确保青少年科普教育工作有序、有效实施的重要措施。建立了两个管理体制。
1.基地自身队伍的建设，有青少年宫的主管领导主抓青少年科技教育工作，由青少年宫科技中心负责全体科技教师的业务指导和教科研活动，并制定青少年科技教育的工作计划、组织实施、定期检查、评估总结。
2.由学校分管校长为组长、教导主任、科技总辅导员、科技教师组成的各学校科技工作领导小组，负责本学校科技工作计划的制定，通过教研组或年级组进行操作落实、检查评估。两个管理体制的建立，统筹了全区青少年科普教育工作的力量，形成了科普教育工作齐抓共管、紧密协调的格局、强化了科普教育的整合力。
（二）优秀的教师队伍是成功的关键。开展青少年科普活动，优秀的师资队伍是关键。教师对所教的专业知识必须非常熟谙，精通，才能保证有较高的教学水平，教师教学过程中必须掌握教学大纲所规定的内容，且不能仅限于教科书中所限定的内容，要避免照本宣科，真正把知识讲“活”，达到运用自如的境界，教师必须掌握牢靠的基础理论知识，对所教学科的内容应非常精通，这样才能针对学生特点和接受能力，做到深入浅出，融会贯通地讲解，教师的学问，要像金字塔一样，既博大，又精深。教师除了精通本学科以外，还必须掌握好相关学科的知识，教师只有博学多才，才能激发学生去追求美的价值，美的知识，从而自觉主动得去揭示科学知识领域的奥妙，知识如同一株根深叶茂的大树，教师如能拥有这株大树，即博学多才、多才多艺，在教学活动中，思维就灵活，联想就越广泛，表达就越富有魅力，达到事半功倍的效果，多才多艺的教师，学生感到可亲可敬，又可信，亲其师信其道，方能激其行。
二、青少年宫开展青少年科普教育现状分析
“科教兴国”战略作为我国的基本国策足以体现我国政府对科技教育工作的重视。可是如今很多青少宫对青少年教育只重视各项技能的培养，没有对科普教育引起足够的重视，青少年宫的领导者、老师和家长在认识上的不足，导致注重学习成绩，忽略科普思想教育为目前的主要状况。
（一）认识不足，导致青少年科普知识匮乏。
1.长期以来的应试教育，导致学校、老师和家长只重视文化课的成绩，过度重视学习成绩已经成为阻碍科技教育的重要因素，青少年平时把时间和精力全部放在对书本知识的学习，另外学校的教育方法也缺乏灵活性和多样性，使得青少年的个性难以充分发挥。学校虽然也一直在强调重视青少年科普素质，但却没有制定具体的目标，使得科普教育目标仍旧停留在理论上，在实践中没有进行相关的研究，缺乏详细的方法，各种各样的原因导致科技时间活动未列入学校的常规教学计划中。忽视文化课以外的科普知识和实践能力，这是青少年科普知识可烦的原因之一。
2.政府在这方面的资金投入不足，表现在资金上，我国教育行政部门并没有设立专门的科技教育经费，导致科技教育经费来源少，学校也是心有余而力不足，很多科技教育的项目因为资金的匮乏而无法展开。其三，青少年宫的师资力量缺失，目前很多青少年宫都没有设立专门的科普教育培训教师，一般都是由老师兼职担任科普辅导员，因没受过专门的训练，兼职科普技辅导员水平不足，自身缺乏创新意识，根本达不到应有的要求，这在一定程度上也导致恶性循环。
3.青少年宫的校外科普教育在科普教育中作用没有得以发挥。虽然科普素质的培养有赖于学校的重视和引导，但学校也需要一个理想的社会大环境的支持，单靠学校一己之力也达不到最终的目标。目前整体社会环境还显得科普氛围不足，现在孩子们获取科普知识的主要途径是新闻媒体，如电视、报刊等，而缺乏通俗易懂、可读性强的科普读物。现在许多城市都举办全国性的读书展览会，展出书目百万种，但优秀科普读物少，普遍存在价高、质差问题；另外，个人购买书刊毕竟有限，而可供学生借阅的图书馆、阅览室很少，所以应该在青少年宫的图书阅览室里多购置科普类的图书。
（二）改进措施。科普活动是科普教育的载体、没有活动就没有活力，青少年宫应该根据青少年的特点，积极开展具有思想性、科学性、趣味性、实践性、创造性，内容丰富、形式多样的科普教育活动，使广大青少年在参与活动的过程中，学习科学知识，掌握科学方法，培养科学精神，提高科学素质。
1.丰富多彩的科普活动。青少年宫的科普活动应该是丰富多彩，内容新颖，深受青少年欢迎的，科普教育活动以专题形式贯穿于一年的活动之中，有主题、有特色。充分利用各种特定的宣传日，开展全区性大型科普活动，科技周前夕，策划科普周开幕式和系列活动等。
2.奖励在科普教育方面做出贡献的教师。将学校、家长和青少年宫这三种力量形成合力，并且尽可能给青少年宫科普教师创造进修机会提高业务水平，调动科技教师的积极性，挖掘了科技活动的潜能，提升了科技教育的质量和内涵。同时加大管理力度，完善了激励机制，对在科普教育中取得成绩，做出贡献的教师予以奖励。
3.充分发挥青少年宫科普基地培训中心的作用。在青少年宫科普基设置：无线电工程、无线电测向、业余电台、航模、舰摸、车模、机器人、TTS 科技制作、计算机程序设计、环保与生化实验室、天文台等科普内容。将青少年宫的培训课程与学校相关知识有机的结合起来，将科普教育渗透到学校课程体系，把提高青少年的科普素质。将科普知识放在课程结构中，做到科普教育面向全体青少年。
总之， 重视少年儿童的个性发展是少年宫科普教育的特点，在少年宫科普教育中，小组活动中的因材施教和个别教学，群众活动中的充分发挥每个学生的特长，调动每个学生的积极性、给每个同学以展示才能机会的原则和方法都体现了个性教育的特征，注重少年儿童的个性教育是少年宫科普教育在实施素质教育中，因材施教和个别教学，群众活动中的充分发挥每个学生的特长，调动每个学生的积极性。
参考文献：
关键词：便携式B超；山区；计划生育生殖健康普查
【中图分类号】R169.49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0309-01
B型超声是利用超声波对实体软组织器官进行动态实时扫描的影像学技术,能较好地显示腹部包括子宫及附件在内的脏器组织。随着计划生育优质服务工作的不断深入,B超检查内容已从过去单一的“查环、查孕”发展到生殖健康服务领域，计划生育技术服务也从被动服务向主动服务转变。便携式B超具有携带方便，操作简单的特点，在山区计划生育生殖健康服务中,显示着其独特的优越性,日益受到山区广大育龄群众的普遍认可。
随着计划生育优质服务的不断深入，本人对我中心在2010年8月-2011年8月间为我镇的育龄妇女免费进行B超检查的结果进行了分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1普查对象：普查对象为2010年8月-2011年8月间，我中心对我镇山区的育龄妇女每个季度进行一次生殖健康普查的免费B超检查的育龄妇女，共计3521人次，年龄为20-55岁年龄段。
1.2普查方法
1.2.1每个季度到村委会为育龄妇女进行一次生殖健康检查，查环，查孕，查病。
1.2.2检查仪器:便携式超声诊断系统YD-800，3.5HMZ腹部探头。
1.2.3检查方法:由服务所专职的B超医生进行B超操作，普查对象嘱膀胱适度充盈，仰卧位对下腹部作纵横切扫查.。检查内容：子宫大小、形态、位置、宫内是否有妊娠、宫内是否有节育器、节育器位置是否正常、是否有带器妊娠、双侧附件情况，有无包块、囊肿等，对怀孕妇女查胎儿生长发育情况并将检查情况详细记录。
1.2.4诊断标准:科学技术文献出版社出版的，国家计生委推荐用书《计划生育超声诊断学》
2结果
2.1B超共检查3521人次，放置宫内节育器2740人次, B超查胎儿148人次，, 使用避孕药具及其它避孕方法283人次，女扎术后体检350人次。检查中发现的异常情况：IUD下移25例,因症需取器20例,IUD脱落6例,嵌顿5例,带器妊娠2例,宫内节育器脱落妊娠6例、其它原因引起的计划外怀孕14例、 子宫肌瘤32例、附件囊肿62例、盆腔积液21例、孕早期胎儿停止发育2例。
2.2对25例宫内节育器下移者均在我中心给以取出节育器，并重新放置；6例宫内节育器脱落者也重新放置宫内节育器；2例带器妊娠者进行了取器、人流术；20例因症需取器者给于了取出宫内节育器；6例宫内节育器脱落妊娠和17例其它原因引起的计划外怀孕进行了人流术，早孕胎儿停止发育的给于清宫手术，并指导避孕及宣传育生优育知识；5例宫内节育器嵌顿、32例子宫肌瘤、62例附件囊肿、21例盆腔积液建议到上级医院复查，经追踪复查以及临床治疗结果与B超检查相符。
3讨论
宫内节育器(IUD)是我国应用最广泛的避孕工具。特别是在农村大多数妇女都采用宫内节育器进行避孕，但由于山区，交通不便，距离服务中心较远，加之农村妇女的健康意识还很低，很少有妇女主动到服务中心进行生殖健康检查。而便携式B超携带方便，操作简单在适度的膀胱充盈下，能够清晰的显示子宫的大小，形态，位置，节育器在宫腔内的位置，有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等，能准确的测出IUD在宫腔内的位置, 及时发现IUD下移、脱落等异常情况，及时采取相应的措施，提高了IUD在宫腔内的有效存放率。B超还能及早明确诊断宫内妊娠的时间，妊娠6周时B超检测率可达100%，超经腹壁进行扫查，能清晰地显示子宫、宫内节育器和妊娠囊三者的关系。对孕早期先兆流产，难免流产，孕囊停止发育，及稽留流产，都有诊断价值。在妇科疾病的检查中，对明显的内生殖器畸形，生殖系统肿瘤、盆腔肿物等便携式B超虽然效果不如数字式B超但图像直观真实，也是其它检查方法不可代替的。便携式B超携带方便，操作简单，使用方便、价格低廉为计划生育优质服务到基层提供了物质保障,已成为计划生育生殖健康检查中的一个重要组成部分,在计划生育优生优育和生殖健康服务中,显示着其独特的优越性,日益受到广大育龄群众的普遍认可,积极推动着计划生育/生殖健康事业的发展。
生殖健康普查工作已是计划生育技术优质服务的一项重要内容，在本文中利用B超共查出IUD下移25例,因症需取器20例，IUD脱落6例,嵌顿5例,带器妊娠2例,宫内节育器脱落妊娠6例,其它原因引起的计划外怀孕14例；子宫肌瘤32例、附件囊肿62例、盆腔积液21例、孕早期胎儿停止发育2例。经追踪复查以及临床治疗结果与B超检查情况符合。可见B超具有较高的准确性，在临床上能起到了及时检查、及时诊断、及早治疗作用。
目前由于便携式B超携带方便，每个季度可到村委会为育龄妇女进行生殖健康检查,为育龄妇女做好定期的检查及跟踪随访工作，发现问题及时处理，一方面，提高了宫内节育器的有效使用率，减少了计划外怀孕的发生，另一方面及早查出各类妇科疾病及早治疗，保护了妇女的身心健康。通过普查和健康教育逐渐提高了山区育龄妇女的健康意识。便携式B超已成为计划生育生殖健康工作中的一个重要组成部分，在计划生育生殖健康服务中，显示着其独特的优越性,推动着计划生育/生殖健康事业的发展。
参考文献
【摘要】 目的通过对甘肃省东乡族、保安族、裕固族三个少数民族育龄妇女生殖健康调查，了解三个少数民族生殖健康现状及其影响因素。方法对60例东乡族、72例保安族、98例裕固族三个民族地区的已婚妇女进行妇科检查(包括宫颈涂片检查和宫颈糜烂样改变检查)、计划生育宣传与指导。结果东乡族、保安族育龄妇女生殖道感染高于裕固族。结论农村地区少数民族已婚妇女妇科疾病患病率较高，生殖健康知识缺乏，应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作，从而降低少数民族育龄妇女生殖感染率，做好晚婚、晚育、优生、优育等计划生育工作，把生殖健康与计划生育服务结合起来，将有助于提高少数民族育龄妇女生殖健康状况。
【关键词】 生殖健康;计划生育;少数民族
已婚育龄妇女生殖健康关系到优生优育，对提高人口素质非常重要。东乡族、保安族、裕固族是甘肃省特有的少数民族，三个民族居住在不同的地区，文化教育程度较低，医疗条件较差，各项保健相对落后。为了解三个少数民族妇女生殖健康状况，促进生殖健康水平的提高，在这三个少数民族地区开展生殖健康和计划生育宣传工作。现将开展的生殖健康查体情况进行了汇总统计分析，总结报告如下。
1对象与方法
1.1对象选择选取甘肃省三个民族地区的育龄妇女共230例，其中东乡族60例，保安族72例，裕固族98例，平均年龄18～50岁。
1.2检测方法通过随机抽样调查，对已婚妇女进行妇科检查和宫颈涂片的检查，按妇女病普查常规询问病史，并由专人进行妇科检查。妇科检查包括阴道、宫颈、子宫和双侧附件的检查。宫颈炎按照糜烂面积分为轻度、中度和重度。宫颈刮片在非月经期和无明显出血时，先用棉球轻轻擦去宫颈表面过多分泌物后，用一次性刮板插入宫颈管内(鳞柱交界处)，围绕子宫颈旋转1周，将刮出物均匀涂于载玻片上，即刻用95%酒精固定20min，经HE染色封片。宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常;巴氏Ⅱ级：炎症;巴氏Ⅲ级：可疑癌;巴氏Ⅳ级：高度可疑癌;巴氏Ⅴ级：癌。
1.3统计学分析采用SPSS11.5软件包进行数据分析，采用描述性统计分析、相关分析、方差分析、χ2检验对数据进行统计学处理。
2结果
2.1巴氏细胞学检查结果 60例东乡族宫颈刮片涂片中，I级 41例，占70%;Ⅱ级15例，占23.3%;Ⅲ级4例，占6.67 %。72例保安族宫颈刮片涂片中，I级 57 例，占80.6%;Ⅱ级9 例，占12.5 %;Ⅲ级6例，占6.94%。裕固族98例宫颈刮片涂片中，I级85例，占85.7%;Ⅱ级10 例，占11.2 %;Ⅲ级3例，占3.06%。三个少数民族之间巴氏分级比较，差别有显著性 (P
2.2宫颈糜烂与巴氏分级的关系 巴氏Ⅰ级183例中：宫颈光滑135例，轻度糜烂样改变31例;中度糜烂样改变16例，重度糜烂样改变1例。巴氏Ⅱ级 34例中：宫颈光滑20例，轻度糜烂样改变8例;中度糜烂样改变4例，重度糜烂样改变2例;Ⅲ级13例中：宫颈光滑6例，轻度糜烂样改变3例;中度糜烂样改变3例，重度糜烂样改变1例。通过spearman秩相关分析得出，三个民族宫颈糜烂样改变与巴氏分级呈正相关(P
3讨论
本次调查结果显示，东乡族和保安族地区的巴氏分级Ⅲ级者高于裕固族地区 (P
4结论
鉴于女性生殖感染受经济水平、文化程度、人口因素、卫生资源、地方政府干预力度等多方面的影响，因此应在不同地区不同特点，因地制宜，采取不同的预防和干预措施，提高少数民族文化水平，做好生殖健康的宣传教育，让她们积极主动参与妇女病普查，增强就医意识，降低其生殖感染率，是提高少数民族妇女生殖健康的关键。运用多种方式向边远少数民族妇女宣传计划生育知识，增强晚婚晚育、少生优生的思想，提高她们对计划生育的认识。宣传力度要大，宣传内容包括科普宣传，报刊宣传，电视录像等，并积极引导农村妇女建立健康的生活方式。通过妇女疾病普查，对已婚和有性生活的妇女应常规进行宫颈刮片细胞学检查，对重度宫颈糜烂样改变合并巴氏染色Ⅲ级以上者应重点检查，这对预防宫颈癌有积极的意义。通过下乡义诊，解决少数民族地区妇女就医难的问题，同时与当地医务工作者配合，通过对育龄妇女进行生殖健康和计划生育的宣传教育，增强少数民族对国家计划生育政策和生殖健康的了解，提高了边缘少数民族就医意识。
【参考文献】
1马宁.进一步做好少数民族人口与计划生育工作的政策与措施.西北人口，2003，90(1):1516.
2苏晶.中国少数民族育龄妇女健康状况分析.现代预防医学，2006，33(10)：1756-1757.
3唐晓黎.新疆兵团农二师 4743名已婚育龄妇女生殖健康状况分析.农垦医学， 2008，12(30):491.
青少年宫是校外教育的固定性、专业化重要场所，它一面依托政府力量，一面整合自身资源和社会资源，以其独特的组织形式和教育功能，和其他校外活动场所一起共同承担青少年校外教育的职责，完成青少年校外教育的任务。它从开宫之日起，就肩负为社会培养人才之责，成绩可喜，成为学校教育的重要补充和延伸，对于广大青少年全面健康成长，对于实践、深化学校素质教育有着积极的意义。
（1）有利于激发青少年参与科学、文化、技能活动的兴趣和热情。未来社会发展的程度取决于当前一代青少年科学、文化、技能的普及推广程度以及特色人才的发现和培养程度。青少年宫组织利用直接或间接拥有的人、财、物资源和不断积累的业务经验，通过活泼、生动、积极向上的日常性活动实施，不断地横向交流、比较和借鉴，不断地纵向选拔荟萃，把活动成果向社会全面展示，辅助学校培养人才，使自己的整体办宫成果和青少年个人的成长现实得到社会、学校、家长和青少年本人的认可，从而激发起一代代青少年参与科学、文化、技能活动的兴趣热情，使青少年参与科学、文化、技能的普及推广和特色人才的培养成为可能。
（2）有利于青少年科学、文化、技能的普及推广。青少年宫在研究当地学校教学计划大纲的基础上，与学校教学相协调，通过制定科学可行，包括科学、文化、技能等内容的目标性活动计划，编订与此相适应的学员和活动内容、形式和规模，积极、集中开展活动，让对社会、对青少年个人有益的科学、文化知识和实际操作技能得以提前、深入地普及和推广，配合学校按部就班地完成教学计划。使青少年参与科学、文化、技能的普及推广和特色人才的培养成为现实。
（3）有利于全面挖掘青少年的发展潜能和特长人才的发现培养。相对于学校而言，国家和省教育部门对于青少年宫教学活动的制约相对宽松。因此，在人才特长发现和单项潜质挖掘方面青少年宫具有较为自由的空间。即可以充分利用学员在学校教学中所积累的文化知识以及在青少年宫教学活动中的表现基础上发现人才的特长性潜能，然后进行目标性、小班化或者一对一的超前挖掘培养，使人才的特长潜能得到充分的发挥。各地几十年来的办宫实践证明，青少年宫每年都为社会培养出一批德智体全面发展或者某一方面特长的学员，其中不乏成绩优异的佼佼者，从而为国家快出人才，出好人才战略计划做出了应有的贡献。
2青少年宫公共文化服务功能的目标
青少年宫公共文化服务功能的价值目标是通过具体活动的开展来实现预期的青少年能力和相关意识的培养。
（1）认知能力培养。人类的认知能力包括感性认知能力和理性认知能力两方面内容。其中感性认知能力培养就是通过对符合现时期人们基本世界观的道德法律现象、艺术审美现象、社会时代现象和其他人、事、物现象的不断了解和积累，培养起对客观世界的直觉性感知能力。理性认知能力是在感性认知能力积累到一定程度的基础上，对于感性现象的主观综合反映。其中前者是基础，后者是升华。通过认知能力的培养，能够引导学员运用前人积累的知识和经验去探求世界，为未来的劳动创造做好基础积累。认知能力培养要引导学员以正面材料为楷模，以反面材料为教训，要一分为二地区分事物的正反两方面。
（2）实践能力培养。认知能力是人们反映世界的前提条件，实践能力则是人们利用所积累的认知信息，去运用客观世界和改造客观世界的行为。实践能力主要表现为对科学文化知识的主动运用，是青少年宫公共文化服务功能的重要目地。青少年宫培养学员实践能力要结合不同地域文化习俗、社会发展现状、时代风尚以及学员不同的年龄段，要以正确的世界观、先进的科学和文化为引领，同时注意活动和课程的深度把握，实现学员普遍提高和特长学员培养相结合的目标。
（3）传承意识培养。中国目前正在逐步走上引领世界的负责任大国道路，其中重要的因素就是中华五千年创造、发展的先进科学和文化传承。青少年宫活动在培养学员对客观世界的认识能力和实践能力的同时，要结合传统爱国主义思想教育和中华文明教育，有意识地培养学员对于中华先进科学和璀璨文化的自豪感和传承、传播意识，让中国走上世界，中国引领世界的意识在青少年的心中受到潜移默化的熏陶。
3如何与时俱进地完善青少年宫公共文化服务功能建设
时代在进步，社会生活也处在日益变化发展的过程之中，要让青少年宫公共文化服务功能适应日益变化发展的社会生活，服务于青少年的健康成长，就需要以改革和发展的眼光审视社会，设计自己，谋划未来，对青少年宫的业务内容、形式和规模进行调整和完善。
（1）适时调整、更新活动内容。活动内容是青少年宫开展公共文化服务的核心功能，也是评价具体青少年宫工作得失的重要指标。因此，要根据自身的实际情况，结合时代的要求，将一些学校已经全面巩固或者渐渐被社会边缘化的内容逐渐更新，将一些与当前的国粹文学传承、爱国主义思想、劳动就业、国防方针等相关的社会内容纳入到日常活动计划中来。更新活动内容需要坚持社会需要、青少年普遍缺乏、学校教学薄弱这三大原则。
（2）科学设计、完善活动形式。相对于活动内容而言，虽然活动形式处于次要地位，但它是内容的载体，任何时尚、积极、阳光的内容都要借助于形式这个载体来开展和完成；形式越是科学、生动，就越能够吸引学员参与的热情，活动结果也就越与预期目标相一致。所以从战略上看，形式与内容具有同等地位的意义。但是，同样的活动可以有多种多样的形式，而青少年宫资源和学员时间有限，不可能多种形式同时存在。因此，当一种新内容纳入活动计划时，需要对多种形式进行比较考量，然后在实践中反复观察、检验、完善，渐渐定型，而不能一蹴而就、一劳永逸。
关键词 B超 计划生育服务技术 应用价值
计划生育是我国的基本国策，安全有效的计划生育技术服务是推行计划生育工作的基础。随着日益成熟的现代化电子技术和影像学技术，B超作为一种与临床医学紧密结合的一门新型科学，具有安全、可靠、快速、准确、无放射性辐射的诊断方法，是广泛应用于计划生育妇女普查、优生优育检查及生殖健康工作中的必不可少的诊断手段。几年来，随着计划生育优质服务工作的不断深入，B超在生殖保健服务领域中显示着独特的优越性，日益受到广大育龄妇女的欢迎，积极推动着计划生育事业的发展。本文通过2008年3月～2009年7月市计划生育指导所进行妇女健康体检1570例，采用B超检查的效果良好。现将检查结果进行以下分析。
资料与方法
2008年3月～2009年7月进行妇女健康检查1570例，年龄20～72岁，平均36.2岁。
仪器：使用恩普EMP-1008型超声诊断仪，凸阵探头，频率均为3.5MHZ腹部探头。
B超检查方法：为避免肠道气体干扰和提高检查的准确性，嘱检查者在检查前喝水600～800ml，等待45分钟～1小时，待膀胱适当充盈，充盈标准为显示子宫底部为宜，膀胱充盈不好及过度均会影响子宫的情况，不利于观察。
检查内容：观察子宫位置，测量大小。宫体的纵径：纵切时宫底表面到宫颈内口的最大距离；宫体前后径：纵切时与宫体纵轴垂直的最大距离；横径：横切时两侧宫角之间最大距离；宫颈管纵径：纵切时宫颈内口到外口的距离；宫底厚度：纵切时宫底外缘到子宫内膜线上缘垂直距离。观察子宫与卵巢、盆壁的关系。IUD的诊断标准：①IUD上缘距离宫底边缘的距离2.0cm为正常；②IUD上缘距离宫底边缘的距离＞2.0cm为下移［1，2］。
结 果
1570例妇女健康体检中，正常人数1351例(86.1%)，放置宫内节育器1303例(83.1%)，其中宫内节育器下移7例，2例带环受孕。异常人数219例(13.9%)，其中早孕6例，盆腔积液35例，宫颈肥大64例，宫颈囊肿28例，子宫肌瘤32例，附件囊性占位病变54例，随访3个月复查后消失39例。
讨 论
计划生育是我国的基本国策，我国广大育龄妇女用宫内节育器(IUD)避孕的占所有避孕措施的40%左右［3］，它具有使用时间长，不良反应少，节育效果好，且方便又经济，深受育龄妇女的欢迎。过去B超在计划生育检查中起到了很好的作用，它能及时发现宫内节育器位置是否正常，有无移位、脱落、带环受孕等等，为临床提供了可靠的依据。B超作为一门新兴的学科，它同样能为生殖健康服务。随着我国政府高度重视生殖健康服务，对计划生育服务模式重新定位，强调以人的全面发展为中心，向广大妇女提供优质的生殖健康服务，随着生活水平的提高，广大妇女对对提高自我的生殖健康水平有了更高的要求，运用B超技术能确诊子宫及附件的一些疾病，如：子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔积液等等。随着计划生育优质工作向生殖健康服务的拓展，B超检查的内容由以往单一的“查环、查孕”逐渐发展到与优生优育、不孕不育、生殖健康等方面的服务领域，带动了服务水平的飞跃。
B超能提高避孕节育措施有效率。近几年，随着避孕节育知情选择的不断深入，大部分已生育的妇女选择避孕措施主要以宫内节育器为主，对放置了宫内节育器的妇女定期B超检查，可以有效提高宫内节育器的安全有效率。B超为广大的临床医生及患者所认可，它对受检者能起到无痛苦，无损伤，可重复性强，诊断确切，使用方便，价格低廉，而倍受育龄妇女青睐。
它在计划生育技术服务中大大提高了工作的整体水平，提升了广大育龄妇女生殖健康保健的意识。
参考文献
1 汪荣芬,董光华,等.四种节育器的对比研究.中国计划生育学杂志,1996,1:21.
【关键词】 生殖健康普查；回顾分析；计划生育优质服务
文章编号：1004-7484（2013）-10-5965-02
2009年5月――2010年8月我站对全县范围内城镇居住的无业、个体工商户、流动人口中的已婚妇女以及农村已婚妇女5524人进行了生殖健康检查，对患病妇女给予及时的治疗或转诊，需随访观察者纳入随访并跟踪，所有检查资料全部备案存档，为更好地了解本人群的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展，笔者对本资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 基本资料 2009年5月――2010年8月本站对上述人群分城镇和农村两部分先后进行生殖健康免费检查，参检妇女最大70岁，最小19岁，平均年龄40.7岁，其中19-29岁组1457人，30-39岁组1650人40-49岁组1439人，大于50岁组978人。
1.2 检查内容与方法 检查项目有妇科B超检查、白带常规检查、妇科检查、乳腺红外光检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT检查），前四项检查为必查项目，TCT检查为自选项目，普查中不能诊断的项目建议转诊并跟踪随访。
1.3 诊断标准 各种疾病的诊断标准参照乐杰主编的第六版《妇产科学》。
1.4 统计方法 所有检查资料及随访全部备案存档、记录、并进行统计学分析，各种妇科疾病的发病率采用分组统计、X2检查组间差异性。
2 结 果
2.1 妇女生殖道感染发病情况 居妇女病发病率首位，以宫颈炎症最高54.9%，其中宫颈糜烂轻度39.5%、中度11.7%、重度1.5%，总发病率为52.8%。宫颈息肉的发病率为2%，其他宫颈炎症如宫颈肥大、宫颈管炎及纳囊没有统一的辨别标准，未纳入本次统计。宫颈糜烂发病率以19-29岁组最高，随年龄的增加呈下降趋势见表1。阴道炎总患病率为13.5%，以霉菌、滴虫、细菌性阴道病为主，对白带视诊检查有异常，阴道有充血等炎症改变，但分泌物常规检查未见病原菌的阴道炎症统归其他阴道炎症。各组间的差异无统计学意义（P>0.05）见表2。盆腔急慢性炎症检出127例，主要发病年龄在19-40岁之间，检查中还检出外尖锐湿疣3例，因人数少未做统计学分析。
2.4 宫颈癌及癌前病变的发生情况 检查中我们推荐有条件的妇女做TCT液基薄层细胞学检查共130名妇女参加了此项检查，19-29岁组检出SAS-H1例，LISL1例，40-49岁组检出SAC-H1例、LISL3例，大于50岁组ASC-US2例、SAC-H2例，其余均为轻、中、重度炎症，因参检者均为依据症状和体征可疑人群且参检人数少，所以未做统计学分析。
3 讨 论
普查结果显示，生殖道感染在本县本组人群中居妇女病发病率首位。资料显示，多种病原体可引起女性生殖道感染，常见的病原体有真菌、寄生虫、病毒、衣原体、支原体、原虫、细菌等[1]。生殖道感染问题是妇女病防治的首要问题。作为本县的计划生育服务机构应大力做好生殖道感染干预工作，工作的重心不能只限于查，检查中发现部分滴虫性阴道炎患者中连续几年的体检诊断为滴虫性阴道炎，此次检查仍为滴虫性阴道炎，所以在计划生育技术服务时应耐心地向服务对象说明规范化治疗的全过程，争取其配合，提高治愈率，同时还要加强生殖健康知识的宣传和普及，提高其自我防范意识。
乳腺疾病已成为危害妇女健康的一种常见病、多发病，其中乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势，严重危害妇女的健康和生命[2]。数据显示乳腺疾病发病率已达到50%-70%[3]。检查显示本县妇女乳腺病居妇女发病率的第二位。因设备简陋，技术人员对乳腺疾病缺乏系统的学习，所以检出率不高，尤其乳腺肿瘤的检出率不高，本次检查的肿瘤均为发现可疑肿块转诊至上级医院确诊。作为本县的计划生育服务站更新有效的设备，增加技术人员的培训刻不容缓。另外，在本人群中加大对乳腺疾病的科普宣传，提高妇女对乳腺病的正确预防和治疗意识，也是技术服务中的又一重要工作。
子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30-50岁妇女，以40-50岁最多见，20岁以下少见[4]。本县妇女本次检出率12.3%，发病率随年龄的增大而增加，以40岁以上最多见。子宫肌瘤为良性肿瘤，多无明显症状，仅在常规体检或偶尔的盆腔检查时被发现，有些子宫肌瘤可导致妇女经量增多，甚至大出血造成贫血，部分妇女被迫切除子宫，这不仅对妇女的身心健康造成危害，甚至影响家庭社会的和谐。卵巢位于盆腔深部不易触及或查出，患者多无自觉症状，出现症状时多预后不良。因此，开展妇女生殖器健康普查服务，做到早发现、早治疗是技术服务的长期任务。
子宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的妇科恶性肿瘤。我国每年宫颈癌的新发病例为13.15万，占全球总数的四分之一[5]。且超过80%的新诊断病例发生在经济情况比较差的妇女[6]。本县站缺乏宫颈细胞学方面的技术，故与上级医院合作，推荐部分有条件的妇女采用TCT液基薄层细胞学检查，以提高疾病的检出率，但本组人群因经济条件有限仅130名妇女参加了检查。固本站应增设宫颈细胞学检查的设备及培训相应技术人员，提供经济实惠的检测手段以满足普通人群的需求。另外在生殖健康和检查中针对不同人群的服务需求推荐应用新技术，也是提高技术服务质量的有效途径。
参考文献
[1] 吕时铭.各种阴道炎的实验室检查.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（3）：142-143.
[2] 蒋木勤，等.开展乳腺疾病普查普治项目，积极推进生殖健康稳步发展，2005，13（9）：525-527.
[3] 宋庆东.妇女乳腺疾病普查1000例分析.中医医学实践杂志，2004，2（5）：234.
[4] 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005：295-298.
【关键词】生殖道感染普查；患病率；干预措施
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0546-02
永顺县总人口50万，有已婚育龄妇女近10万人，“生殖道感染干预工程”是计生服务站重要工作内容之一，本文抽查2011～2012年18774名已婚育龄妇女参加生殖道感染免费普查的资料，对10776例患病者资料进行了统计分析，从中了解本县生殖道感染状况， 以便采取有效的干预措施，现将普查结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 患生殖道感染疾病的已婚育龄妇女10776例，文化程度，小学及以下占30.76%，中学占48.5%；中专及以上，占20.68%。
1.2 方法 县站抽调人员组成普查组，在乡服务所配合下开展普查。检查项目：妇科检查、电子阴道镜检查、B超检查、宫颈刮片、白带常规检查等。全部资料经专人审查，输入电脑。检查结果记入妇女生殖健康手册。
1.3 诊断标准 疾病分类标准按照丰有吉主编《妇产科学》第2版8年制临床医学专业教材（2010年）[1]，
1.4 统计学分析 全部资料用Excel 数据库录入，采用卡方检验，P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本次调查结果显示：生殖道感染疾病感染率为57.39%，从发病率从高到低依次为阴道疾病、宫颈疾病、盆腔炎性疾病、妇科肿瘤。阴道疾病居妇科病之首，占23.87%。其中细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎患病率分别为9.56%、7.54%、6.77%，其临床表现均有白带多，异味、外阴瘙痒以及外阴不适、痛等外阴刺激症状。但三种疾病的白带性状、阴道粘膜变化、以及显微镜检湿片的表现不同。阴道疾病主要由于不良卫生习惯、不洁性生活造成，随着妊娠次数的增加，阴道疾病的患病率增高，生殖健康的重点是卫生常识的普及[2]。其次是宫颈疾病，占21.95%，主要为宫颈粘膜炎症，表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性检查见宫颈充血、水肿、粘膜质脆，容易诱发出血。主要是由于人工流产、分娩、上（取）环等机械损伤，损伤宫颈，给微生物的入侵创造条件。以往教科书称为“宫颈糜烂”应改为宫颈柱状上皮异位。其三是盆腔炎，占8.44%，可导致不孕不育及异位妊娠等严重后遗症的发生。主要因下生殖道感染所致，宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等都是引起上行感染的直接因素。积极及时治疗下生殖道感染，对急性盆腔炎进行及时有效的诊断和处理， 严格无菌操作， 加强安全教育是降低本病的关健[3]。妇科肿瘤可发生于女性生殖器的各个部位，子宫和卵巢的肿瘤最为常见，是危害妇女健康的常见疾病。有效预防措施可明显降低妇科肿瘤的发病。积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN患者，开展宫颈癌普查普治，30岁以上妇女初诊均应常规作宫颈刮片检查和HPV检测，异常者应进一步处理，注意及重视高危因素及高危人群，有异常症状者应及时就医。
本次调查统计显示，生殖道感染患病率以30～40岁最高，因为这些年龄组处于生育旺盛时期，性生活频繁，是落实计划生育节育、补救措施重点对象，提示重点对性成熟期和生育期人群妇女进行性教育与孕产期、计划生育等卫生保健知识宣传很有必要，应将该年龄段的育龄人群作为预防干预的重点人群。 调查中发现，少数民族已婚育龄期妇女文化程度偏低，对妇科疾病病未引起重视，计划生育和相关部门要加强生殖道感染疾病防治知识和健康知识的宣传教育，定期举办讲座或在网络、电视等节目进行宣传，或印刷宣传单，引导教育她们，提高对生殖健康知识的知晓率。同时要提高计生服务技术人员的服务质量，在计生技术服务过程中，要严格执行医疗常规和技术指南，避免医源性感染，确保妇科病的早诊断、早治疗。所有育龄妇女应懂得日常生活中如何进行自我保健，改掉不良的生活方式；做好避孕工作，减少意外怀孕的情况，避免人工流产对生殖道造成的感染和伤害；计划生育手术都应到获得执业许可的计生服务机构进行。总之，大多数生殖道感染是可预防和可治疗的，所以建立安全、早诊断、早治疗并按照技术规范进行医疗操作是降低生殖道感染发生率的重要措施[4]。
参考文献：
[1] 丰有吉主编《妇产科学》第2版北京 人民卫生出版社2010：268～282
[2] 谢静 邱怡 2012例妇女生殖健康普查结果分析 中国计划生育和妇产科 2010，2（3）：15～17
