关键词：外语教育；涉外护理英语教育；全人教育
涉外护理英语教育作为一种特别用途的英语教育，长期以来，主要注重学生语言能力的培养，教学模式单一，教学内容陈旧。对于学生而言，一切病人，无论男女老少都只是疾病载体的活体样本。尤其是在涉外医疗活动中，由于缺乏人文主义的教育和对人类文化多元性的理解，我国护理人员对外籍病人常常缺少人文关怀和尊重，从而造成交流障碍，阻碍了医疗活动的顺利进行。涉外护理英语教育要贯彻全人教育的理念，不仅要注重学生知识和技能的培养，更要关注学生全面素质的提高。只有这样，才能使学生达到修养和人格兼进，成为集知识、能力和高素质为一体的优秀涉外护理人才。
1全人教育思想
全人教育思想最早出现在古希腊哲学家亚里士多德所著的自由教育论中。他提出，教育的目的在于发展学生自身的潜能，并使其成为最易于有所成就的人［1］。而全人教育概念最早是由美国学者Ron正式提出的。他总结了“全人”的基本要素：身体、智能、审美、精神和社会［2］。谭敏等［3］也把全人教育归纳为6个方面：注重学生人文精神的培养；强调知识的整合和跨学科的互动；主张学生物质和精神世界的平衡；注重人与人之间的相互理解；实现人与人之间的和谐相处。全人教育思想内涵丰富，但至今学术界仍对其没能达成统一定论。全人教育的基本主张可概括为以下几个方面。第一，全人教育强调教育的目的在于实现人的整体发展。教育不仅要注重知识的传播和技能的训练，更要关注个人的内在情感和人格的培养，以实现个体生命潜能的全面和谐发展。第二，全人教育注重寻求人与人之间的相互理解，主张师生间建立平等、开放、有活力的人际关系。第三，全人教育强调培养学生的创造性和批判性思维能力，使学生具备对所处文化、思想以及政治环境进行批判的能力。第四，全人教育倡导人文精神的培养和融合。当前的教育过于重视实用知识，忽视了培养学生的人文精神，这很容易造成教师教学的知识化和学生学习的功利化，最终导致学生成为一种有用的机器而不是一个和谐发展的人。第五，全人教育强调知识的整合和跨学科的互动，认为只有学科间的相互影响和渗透，才能拓展知识的学习，才能促进人的全面发展。
2全人教育在涉外护理英语教育中的实施原则
2．1整体性原则
“全人教育”是相对于注重片面发展的“半人教育”而言，其目的在于全面提高学生的整体素质。全人教育以学生的完整发展为核心，力求在健全人格的基础上，促进学生的全面发展，最终把学生培养成有知识、有能力、有道德、和谐发展的“全人”。涉外护理英语教育作为外语教育的重要组成部分，其课程设置必须体现“教单科，育全人”的教育理念，将外语知识、护理学知识、人文知识以及人类文化等有机结合，培养出具有创新思维、国际视野和国际竞争力的智力人才。
2．2多样性原则
全人教育从全球视野和共同的人类利益角度思考问题，注重人类文化的多元性和平等性。因此，对于不同的课程内容，教师要采用不同的授课方法。例如，涉外护理英语教师可根据每一单元的教学重点，采用最适合的教学方法（如讲授、讲座、护患角色扮演、关键性事件分析、案例分析等方法），来提高学生理解和认知异文化的能力和全球意识。
2．3关联性原则
全人教育认为教育应是一种关联性的行为活动，主张通过在课程学习者、课程知识和课程教育者之间建立广泛的联系来促进学生能力的多样性培养和创造性思维的形成。在涉外护理英语教育中，教师可采用“非线性”教学模式，变教师的“独角戏”为师生之间的共同探索，变学生的“被动学习”为“主动学习”，在师生之间建立起一座桥梁，来提高学生的自主学习能力，使学生真正成为一个和谐完整的人。
3涉外护理英语教育中全人教育的实现
3．1树立全人教育的涉外护理英语教育理念
全人教育认为外语教育本质上是人文主义的教育，主张在教育中要更多得渗透人文精神，要用人文的方法达到全人发展的目标［4］。哈佛大学提出，外语是对某一民族的形貌和精神，以及对该民族的独特思想文化有所详述的科目［5］。长期以来，我国涉外英语教育主要注重语言能力的培养，缺少人文主义和对文化多元性的认知教育。对于学生而言，一切病人，无论男女老少都只是疾病载体的活体样本。这种认识常常使护理人员对外籍病人缺少人文关怀和尊重，从而造成交流障碍，阻碍了医疗活动的顺利进行［6］。例如在西方文化中，人们崇尚“上帝面前，人人平等”。护理人员和病人交流时常通过称呼病人的名字联络感情，消除彼此间的陌生感。当彼此熟悉后护理人员还会请病人直接称呼其名字缩短社会距离。中国的护理人员由于缺少对西方文化的理解，常常会用“床号”称呼病人，这使外籍病人十分反感，从而阻碍了医疗活动的顺利进行。因此，在涉外护理英语教育中，教师要树立“全人教育”的教育理念，在传授知识的同时加强学生对人文精神和多元文化的理解，实现同时提高教育质量和人才培养质量的目标。
3．2改善涉外护理英语教育方法
外语教育是全人教育的重要组成部分。许国璋提出“英语教育是用英语来学习、认识世界、培养心智，而不是单纯的英语教育”［7］。一直以来，我国的涉外护理英语教育特别重视学生“双基”的训练，即重视传授学生基础知识和培养学生语言技能，教学内容陈旧。然而，作为未来的护理工作者，仅仅具备一定的语言能力并不能保证医生和外籍病人之间成功的交流，不同民族的思想文化和行为模式也影响着交际活动的顺利进行。因此，涉外护理英语教育应采取灵活多样的教学方式，从传授基础知识为中心的课堂模式转变为以重视培养学生人文思想和国际意识为中心的“全人教育”教学模式。例如，在涉外护理英语教学中可采用“以学生为中心”的护患角色扮演、案例分析、关键性实践分析等方法，使学生能在真实情景和案例中感受不同文化的人文思想，提高自己的国际意识，在不同文化的相互碰撞中修炼全人气质。
3．3完善涉外护理英语教师的知识结构
外语教师的知识结构是外语全人教育的基础。涉外护理英语不同于公共外语。作为一种专门用途的英语，它有着特殊的知识结构。涉外护理英语课程是将公共英语知识和护理知识有机结合的学科。然而，一直以来，涉外护理英语教师主要注重语言能力的培养，教学内容很少涉及护理知识，导致学生对英语课失去兴趣，久而久之，教师自己也对护理英语教学失去动力。全人教育观倡导知识相互渗透和学科间的互动。认为如果把各门学科孤立开来学习，就会导致人的思维方式孤立而片面的发展。只有通过学科间的相互影响和渗透，才能超越学科间的各种限制，才能促进人的全面发展。因此，医学院校应多鼓励教师参加护理基础课程（如护理学基础、内科护理学、外科护理学）的学习［8］。在备课阶段，教师应多查阅与课文有关的医学资料，必要时需请教护理学专业人士。只有这样，才能使学生将英语知识和护理学知识整合学习，开拓问题研究和知识学习的视野，从而促进人的全面发展。
3．4完善涉外护理英语教育评价体系
我国的涉外护理英语评价体系主要存在两方面的问题。其一，学校通常采取“终结性评价”方式对学生做出评价，即根据期末考试成绩评价学生。这种忽视“形成性评价”的考试方式显然是不科学的，不利于学生的全面发展。学习是一个成长的过程，更是不断完善自己的过程。正如美国著名未来学家阿尔文•托夫勒所言“未来的文盲不再是目不识丁的人，而是那些没有学会怎样学习的人”［9］。因此，在教学中教师不仅要关注学生的学业成绩，更要重视学生的点滴进步，全方位多角度地评价一个学生的进步。这才是“全人教育”的根本所在。其二，我国涉外护理英语评价体系多采取闭卷考试的形式，注重考核学生的专业课程掌握程度，考试题目过于死板，试卷答案设置过死。评价体系很少涉及学生的人文素质、心理素质、思想道德等方面的内容。这样的考试阻碍了学生学习的积极性，不利于培养学生的创造性和批判性思维能力。在国外，考试经常是采用开卷形式，允许学生自行查阅资料，考试的目的不在于“过关”而在于查漏补缺，找出不足，以利于今后发展。
4小结
教育的本质在于实现人的全面发展。涉外护理英语教育不只是技能训练和知识传播，更要注重全面的素质教育。本文提出涉外护理英语教育要贯彻全人教育的教育理念，改善涉外护理英语教育方法，完善涉外护理英语教师的知识结构，健全涉外护理英语教育评价体系。只有这样，才能实现通识和专业的平衡，培养出仁心仁术厚德济世的优秀涉外护理人才。
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【关键词】 护理英语教学；高级护理人才；诚信教育
随着现代护理培养模式的变化，护理的范围与对象已从一般护理逐渐趋向国际化，这对护理英语的教学也提出了更新更高的要求。因此，护理英语教学必须加强诚信教育并将其贯穿于始终。
1 护理英语教学中诚信教育的重要性
1.1 诚信教育是培养合格的现代高级护理人才的需要。中国是一个礼仪之邦，自古以来就讲诚信。随着整体护理的深入，伴随着改革、开放，涉外人员将越来越多，我们英语护理专业的学生，必须具有坚强的意志，高尚的情操，良好的素质，健全的人格，才能在今后不仅可以胜任一般的护理工作，还能担负起涉外护理乃至于走向世界的重任。
1.2 诚信教育为护理英语教学的内在要求。
1.2.1 教师方面。教师是“人类灵魂的工程师”。教师要通过真诚的关心，耐心的疏导，热情的帮助，让学生克服心理矛盾。目前，有少数教师教学态度不端正，对学生不负责任，精力外流，缺乏严谨的治学态度，心态浮躁，急功近利，这给学生的诚信教育带来了一定的负面影响。因此，要使学生具有诚信精神，教师就应该以严谨治学的精神刻苦钻研业务，以科学求实的态度来提高学术与教学水平，真正地以高尚的人格魅力、渊博的知识水平、精湛的学术造诣，给学生一种积极向上的动力和感染力，潜移默化地引导学生健康成长。
1.2.2 学生方面。诚信品质的养成重在培养。我们的学生年龄较小，大多为独生女，存在着明显的“骄”“娇”二气，少数学生遇到委屈、误解或者遇到脏、危病人时，缺少吃苦耐劳、严谨周密、宽容大度、团结合作等缺点便暴露无遗。甚至有个别学生刚走上护理岗位，便托关系，找亲戚朋友要求调动工作或换岗，更有甚者还要求辞职，这些都直接反映了我们在对学生进行诚信教育方面或多或少的存在着问题。试想，存在着上述问题的护理专业学生怎能担负起涉外护理的重任呢？
2 如何在护理英语教学中加强诚信教育
2.1 情感投入。师生关系直接影响着学生的情感与意志，影响着学生的认识行为。笔者在教学中深深体会到，教师对教学的责任感与使命感，对学生的关心与真诚，对课文的生动讲述，对知识点的耐心讲解，对差生的亲近与交流等等，都对学生的诚信教育都起着良好的作用。有学生在读书笔记中写到：“我们的英语老师年轻有朝气，真像我们的大姐姐。她上课时总是面带微笑，轻松愉快地讲述课文，耐心细致地解答问题，我毕业后要像她那样真诚地对待每一个病人。”所以，教师要充分利用课堂这块阵地，加强自身情感投入，用真诚的情感教育学生，激发他们热爱专业，乐于奉献，善待他人。
2.2 以身作则。榜样的力量是无穷的，教师以身作则是一种巨大的诚信教育力量。德国著名教育学家第斯多惠说过，教师本人是学校里最重要的师表，是最直观的、最有效的模范，是学生最活生生的榜样。教师广博的学识，高尚的品质，会给学生积极的启迪和感召，从而确定自己的志向并奋发前进。教师要求学生做到的，自己首先做到，以自己的诚信来换取学生的信任。最好的例证就是认真备课与批改作业，讲究教学法，精心设计每一课堂。这样才能真正以实际行动在传授知识的同时，将理想、信念、道德、情操传授给学生。
2.3 名人名言激励。人的诚信不是生来就有的，而是后天逐渐培养起来的。为了让学生走上社会后能够正确面对各种病人和各种复杂的人际关系，教师要鼓励她们开阔视野，学会换位思考，帮助她们在处理人际冲突时，多理解和包容别人。教学实践告诉我们：在教学中适当地穿插讲解一些名人的事迹，名句的哲理、名篇的感召力，会给予学生无穷的鼓舞和激励。例如：莎士比亚（ Shakespeare） 对美德的赞美，“ Virtue is bole ，and goodness never fearful”（美德就是勇敢，为善则无所畏惧）；培根的(Francis Bacon)至理名言“Knowledge is power”（知识就是力量）；再如格言“With time and patience the leaf of the mulberry becomes stain” (只要功夫深，铁杵也能磨成针) 等等都能启发学生勇敢地面对困难与挫折，委屈与误解。而那充满感召力的名篇更会令学生激动不已。英国护士南丁格尔――护理奠基人，全世界护士的骄傲和自豪。在克里米亚战争中，带领38名护士到前线从事战地救护工作，日以继夜地忘我工作，创造了伤病死亡率从千分之六十降至千分之三的奇迹。这是课文“the lady with the lamp 《提灯女郎》” 讲述的故事。学生们对南丁格尔的忘我工作精神，特别是对当她提早油灯路过病房，伤病员纷纷亲吻她的影子描写时，那种敬仰和崇拜油然升起。教师应不失时机地对学生进行敬业意识和奉献精神与团队精神教育。
2.4 逆境教育。自强自信，豁达开朗，勇于挑战，勇于拼搏，都是英语护理专业学生应有的品质。那么，我们在学习有关课文或单词时，可以对学生进行逆境教育或以其他活动形式来加强诚信教育的力度。如：在学习有关老年护理的课文时，教师可以将全班分成几个小组，由一个学生扮成痴呆病人，让其他学生置身于一个特护环境之中，在组长的带领下，各自说出如何护理这位病人的全过程，再经过讨论、集中，最后拿出一个最佳方案。此间，教师还可提一些在实际工作中遇到的比较棘手的问题让学生回答。使学生深知只有具备坚强意志、吃苦耐劳以及团队精神等优良品质才能在工作中战胜困难。又如：教师在培养学生口语能力时，可以鼓励学生在护士节时互发短信予以互勉；在母亲节时打电话问候母亲等等，这些都能让学生学会关心他人，尊敬他人，并从中体会到诚信精神无时不有，无时不在。只有这样，学生走上工作岗位后才能勇敢的面对现实，那种“俯首甘位孺子牛”的精神才能在工作中得到很好的体现。
诚信属于道德的范畴，教书育人是教师的“天职”。护理英语教学是一个培养人的过程，培养明礼诚信，敬业奉献，善于合作，自强自信的现代高级护理人才，是我们每个护理英语教师不可推卸的责任，我们一定要守住教育这道闸门，把学生培养成为明礼、诚信、专业精、素质高的有用之人。
参考文献
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【关键词】护理英语；教学；英语文化；实施策略
英语文化涵盖英语国家的历史、地理、政治制度、社会文化、风俗习惯及价值观等诸多方面。语言是文化的载体，任何脱离文化的语言学习无疑是空洞的，也是没有意义的，无法实现其交际功用。目前国际护士市场出现了紧俏的行情，美国、英国、加拿大、澳大利亚等发达国家对护士的需求量巨大[1]。国际上对护理人员日益增长的需求为保障我国护理专业人员就业提供了新的机遇。与此同时，也对我国的护理英语教学提出了更高的要求[2]。由于我国传统的英语教学一直以应试教育为主，而护理英语师资又主要来源于医护专业背景的教师，缺乏对西方文化的充分理解，因此教师在课堂上往往侧重于专业词汇、语法、听说读写等“纯语言能力”的培养。这不仅达不到语言学习学以致用的目的，还使学生对英语学习失去兴趣。本文主要探讨英语文化教育在护理英语教学中的重要作用，并就如何提高学生的英语文化素养提出了一些建议，以供国内同行参考，旨在进一步提高我国高校护理英语教学水平和质量。
一、英语文化教学在护理英语教学中的重要作用
1.英语文化教育有助于提升学生的人文思考能力。护理学是自然科学、人文科学、社会科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。自护理学诞生之日起，其经历了从简单的清洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整体护理、直至以人的健康为中心的护理等演进过程。这种演进的背后包含了对生命现象的深刻认知，是顺应“生物—心理—社会”医学模式的自然结果。该模式除了重视人的生物生存状态，更加强调人的社会生存状态[3]。从这个角度上讲，不同文化背景下个体的健康水平除取决于各自的生物遗传因素外，还与其所秉承的文化理念密切相关。西方文化为我们认识世界提供了新的视角，如果学生能够体会、借鉴、学习西方文化的风格和特征，无疑可以提升自身辩证的医学人文思考能力。比如，家庭健康护理是社区护理工作的重要组成部分，中西方家庭文化在子女教育、亲子关系、家庭价值观等方面都表现出巨大差异。西方文化非常注重子女“独立性”的培养，父母子女间关系平等，父母从不干涉子女对职业、婚姻甚至性取向等的自由选择。其家庭教育的终极目的是使孩子成年后成长为独立自主、自食其力、自我负责的独立个体；与此相反，中国家庭重视亲子关系胜于夫妻关系[4]。父母将全部重心放在孩子身上，喜欢处处成为孩子的依靠。结果导致孩子成年后不能独立生活，出现“一毕业即失业”等家庭社会问题。同时，中国社会亲子关系从小到大也是不平等的。虽然儿童依法享有生存权、发展权、受保护权及参与权[5]，但在实际生活中，父母喜欢将自己的价值观、社会经验、人生阅历传授并强加给子女，剥夺孩子做出选择的权利。除了家庭文化上的差异，中西方在社会关系、价值观、世界观等方面存在着明显的文化差异。在护理英语教学过程中，如果能针对性地将这些差异向学生们进行介绍，将有助于他们在以后的工作学习中批判性地接纳各个民族积极的文化元素。2.英语文化教育有助于学生与外国人进行跨文化交流。每个民族都有其各自独特的宗教、习俗习惯、生活方式、礼仪、禁忌等。学生只有充分了解各民族的文化特征，才可能更好地促进民族之间的文化交流，避免因文化差异而引起的不必要的误会和麻烦。比如中国人由于受“天人合一”的宇宙观和儒家思想的影响，形成了群体取向的价值观[6]。因此中国人将谦逊视为一种美德，是有涵养、有水平的体现。而西方社会由于受到“个人主义取向”价值观的影响[6]，在承认个人能力、自我评价等方面表现勇敢大方。在听到他人的夸奖时习惯用“Thankyou”或“Thanks”坦然接受，并认为这种回答方式体现了对赞美者的接纳。中国人眼中的谦逊在西方人看来非但不是彬彬有礼，反而是虚伪、不接纳他人的表现。同时，中西方之间的文化差异要求护理人员在为外籍患者提供护理服务时必须熟悉并遵循他们的文化，否则，就有可能引发不必要的冲突。以是否告知身患绝症的患者实情为例，西方的生命伦理学建立在个人主义之上，强调个人自由和权利；而受儒家传统文化影响的中国人强调和谐共同的责任和义务。我国一般是将病情告知其家属，并与其一起对患者进行隐瞒，并将其视为对患者最大的保护；但对于来自西方文化背景的患者来说对其隐瞒病情是对其“人权”、“自主意愿”的侵犯。总之，中西方文化差异体现于人们的日常生活之中。学生如果对中西方文化差异缺少足够的了解，即使语言水平再高，势必也会引起不必要的误会和矛盾。教师在讲授语言知识的同时，有必要适当介绍有关的国外文化及其与中国文化的差异。只有这样，学到的英语才是活生生的、有用的技能。3.英语文化教育有助于提高学生的英语学习兴趣。学习兴趣是学习动机中最现实最活跃的因素，具有强烈的积极情绪色彩，对学习活动具有重要的影响。研究显示，对英语语言文化的内在兴趣和关注，是有效地激发学习积极性的原始动力。学生一旦对外语及异域文化感兴趣，就会对学习这种语言持肯定态度，而不会有屈从于外来压力的感觉，而更愿意主动去学好这门语言[7]。然而，由于护理专业英语词汇量大，内容又相对比较枯燥，护理学生普遍对专业英语学习感到吃力、枯燥、难懂，逐渐失去学习兴趣，这大大影响了护理英语的教学和学习效果。[8]以笔者自身的教学体会为例。为提高学生的护理英语学习兴趣，在讲授DevelopofNursing/Flo-renceNightingale时，告诉学生每年一度的5.12国际护士节已成为西方的重要文化活动，并依据文献[9]向学生介绍了英国每年举行的南丁格尔纪念活动的盛况，从而使护理学生对护理事业、护士职业及以奉献为主题的南丁格尔精神有了更深层次的体会，同时，也激起了学生对本章的学习兴趣。4.英语文化教育有助于促进学生英语地道表达。每个国家的语言，包括其词汇、习语等都势必带有该国文化的烙印。如汉语里的“走过场、开场白、压轴戏”等就源于中国戏曲，类似的与中国文化相关的表达更是不胜枚举。同样，英语中的许多表达也与英语文化有着千丝万缕的直接或间接的联系。如作为西方文化重要源头之一的希腊神话，对包括语言在内的西方文化生活的各个领域产生了深刻的影响。如希腊神话中的“Trojanhorse(特洛伊木马)”:特洛伊战争中希腊联军久攻特洛伊城不下，于是假装撤退，留下一个巨大无比的木马，其实木马里藏满了全副武装的希腊士兵。特洛伊守军不知是计，将其作为战利品运回城内，夜深人静之际，藏在木马腹中的希腊士兵打开城门，特洛伊城沦陷。现代英语往往直接运用“trojanhorse”形象地表达内部的颠覆这一概念。检索Pubmed,可以看到许多包含“trojanhorse”比喻意义的医学论文题录：“Necroptosis：TheTrojanhorseincellautonomousantiviralhostdefense”、“Trojan-horsemechanisminthecellularuptakeofsilvernanoparticlesverifiedbydi-rectintra-andextracellularsilverspeciationanalysis”、“Theelectroniccigarette：aknightinshiningarmouroraTrojanhorse?”等等。学生只有充分理解体会“tro-janhorse”文化含义的前提下，才有可能充分理解该表达的深层意义，并进一步像西方人一样地道贴切地运用这种表达。英语中类似“trojanhorse”这种包含西方文化意义的词汇和表达可谓举不胜举，其中不乏许多与医学有关的表达，如表1所列。英语中与文化有关的地道表达并不局限于希腊神话，还有许多是来源于宗教、历史、艺术等，医护专业的学生只有在充分理解西方文化的基础上，才能深刻体会这些表达所具有的意味并在日常交际中恰当运用。
二、护理英语教学中英语文化提升策略
1.通过中西文化巨大差异对比。当感性输入的信息与人现有认知结构之间具有中等程度的不符合时，人的兴趣最大[7]。根据该理论，中西方文化间存在着截然不同的差异势必会激发学生积极的学习兴趣，从而激发学生内在的学习动力。比如在介绍PediatricNursing(儿科护理)时，可适当引入一些现实的护理场景，如可以采用CGFNS(国外护校毕业生护理考试)或RN（美国注册护士考试）中的试题：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理措施最有帮助？A.“你会觉得有点疼，但是你是一个小伙子，我知道你能处理好这一切。”B.“你不是一个婴儿，我知道你不会哭。”C.“可以让你妈妈握住你的手。”D.“如果你表现好，我就奖励你。”本题标准答案为A，而绝大多数学生的答案是C或D，因为他们认为自己如果是护士，一定会这么“和蔼可亲”的。换句话说，学生们觉得A选项显得多少有点冷冰冰，急于想知道对答案的解释。此时，笔者即借此对中西方子女教育方式展开讲述：中国文化中父母与子女是不平等的，更加强调“父慈子孝”的伦理观念，父母对子女有绝对的权威；而在西方文化中，尽管大人与其子女在年龄和认知上存在巨大差异，但他们认为孩子与父母是独立平等的该国公民。在教育上，更加注重子女勇敢、独立、责任心等的培养，而且这种培养是从其孩提时代就开始的。因此，本案例中尽管小男孩只有四岁，国外的护士仍然告诉孩子事实，并让其自己处理好这一切。通过这个案例，学生对许多西方现象如国外小孩直呼父母名字、爸爸或妈妈送儿子、一般不干涉孩子决定等有更深层次的理解。这些理解对增强护理学生的专业英语学习兴趣及其跨文化交际能力都是大有裨益的。除了通过特定的场景介绍英语文化外，有条件的院校还可借助留学生对学生进行西方文化传授。笔者曾以“Cultures&Nursing”为主题，将英语口语较地道的留学生引进课堂，让学生与他们进行互动（主要采取讲授和讨论的方式进行），在强烈的文化对比中，学生不仅了解了有趣的异域文化，更提高了英语学习的兴趣和热情。2.通过自我卷入策略。所谓自我卷入，简而言之，就是通过联系自身文化以感受异域文化的过程。当学生一开始被文化的刺激性和新颖性所吸引时，他们会被赋予一种动力去更深刻地探求目的语及其文化[7]。不同的社会文化为人类认识世界提供了新的视角，在教师的引导下，学生可以联系自己生活实际，对中西文化的各个方面的差异进行比较，从而探究这种差异潜在的根源，在批判性评价中感受异域文化的魅力，接纳其中的有益成分。以中西方对待家庭问题上的态度来说，中国文化强调家庭本位[10]，虽然这种重家庭、重亲情的价值观念赋予了中国文化浓重的人情味，但与此同时，家庭本位的价值观念也为中国父母带上了沉重的枷锁，成为了全世界最累的父母。而中国孩子独立生存的意识和能力却往往较差。西方家庭以个人为本位[10]，父母将重心更多地放在事业发展上，他们倾向于让孩子自己完成一些事情，藉此培养其独立精神。教师在课堂上不妨让学生联系自身生活经历，谈谈自己对中西文化的差异的理解，并反思自己的行为。这种自身卷入式的体验带来的是对文化的更深层次的理解，非常有助于学生从跨文化交际角度进行学习。3.通过英文电影赏析。护理专业英语的终极目的在于培养学生用英语与病人进行沟通的能力。英语文化体现于人们的日常交际中，通过英文电影赏析，学生可以习得人物对白中饱含西方文化信息的谚语、俚语，形象地感受不同国家的风俗礼仪、社会历史、社会价值观以及人们的行为方式。许多优秀的英美医务剧如《实习医生格蕾》、《豪斯医生》、《Grey’sAnatomy》等，可谓是与医护相关美国文化的大集合，教师可对这些医务剧善加利用，将其引入医护英语的跨文化教学中，将有助于学生直观地了解西方文化，客观感受西方文化的特色，提高医护学生跨文化移情能力，避免文化摩擦的产生。
总之，语言学习的目的在于应用。缺少文化渗透的“纯语言教学”是枯燥的，更是缺乏交际功用的。教师，尤其是医护专业背景出身的护理英语教师务必意识到这一点，不断增强自己的文化修养，运用各种教学手段，将英语教学与文化背景知识紧密结合，树立医护学生语言文化学习的理念，方能达到护理专业英语培养技能型、运用型人才的目标[11]。
作者:戴红良 贾桂枝 刘涛 梁春光 张会君 单位:辽宁医学院
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[关键词]涉外护理 英语教学 资源引进
[作者简介]李文艳（1962- ），女，吉林白城人，白城医学高等专科学校，副教授，研究方向为英语语言学及ESP教学；李跃军（1964- ），男，吉林长春人，白城师范学院，教授，研究方向为教学管理。（吉林 白城 137000）
[中图分类号]G642.4 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2013）29
目前，随着我国经济的飞速发展，医疗卫生等方面体制改革的不断深入，世界各国之间的合作与交往机会越来越多，这使得医护类的服务越来越国际化，为了能使我国的医护专业培养与国际化趋势的要求同步，从而减少我国与其他西方发达国家在医护类服务方面的差距，进一步促进我国护理专业的全面发展，提升国内护理专业毕业生在国际市场的就业率和竞争力。必须加强国际合作，全面引进国外优异的教育资源和先进的教育教学理念，巩固和提高国内涉外护理专业学生的整体英语水平，只有这样，才能使他们与国外护理专业的学生具有同样的竞争力，针对不同国家、不同语言的患者都能友好沟通和积极合作，增强我国涉外护理专业毕业生在国际市场的就业机会。
一、我国涉外护理专业现状及存在问题
近年来，我国涉外护理工作越来越受到人们的关注，涉外护理专业成为了国内各大医护院校的热门专业，该专业毕业生到国外求职就业的机会越来越大，就业形势一片良好。但是，目前很多医学院校的“涉外护理”还仅仅停留在表面上，学生的实际英语水平还不能很好地满足涉外护理工作的需求，语言成为影响涉外专业毕业生就业和工作的最大障碍。我国涉外护理专业存在的问题如下：
1.英语教材的选用问题。现在对于各医学院校护理专业所使用的公共英语教材来说，学生在校学习多数是基础部分，主要是人文、社会、政治等方面，词汇量大，文章长。但是对专业英语的理解却是一片空白，基础英语的内容和专业护理没有任何关系。据调查，多数英语学习者都停留在哑巴英语的层面，在临床护理实际应用中的能力更是普遍较低，无法与服务对象进行正常的语言沟通。这对涉外护理专业学生出国之后从事护理工作很不利。因此，选择和编写与护理专业相适应的教材是目前涉外专业亟需解决的问题。
2.英语课程的设置问题。我国涉外护理专业是随着改革开放的实际需要在近年来开设的，专业课和共同课的课程的设置都尚在探索阶段，专业需要和课程设置之间的差距正在调整，语言与专业技能之间的有效配合正在形成，课程设置还缺乏针对性与科学的规划和安排，无法满足涉外护理人才的职业需求，与专业人才的培养要求相差甚远。英语课程的设置还不能满足涉外护理专业学生对英语学习的需求，不能提高其英语能力。
3.职业院校生源的素质问题。目前国内的医职院校所培养的学生有本科生、专科生和中专生，学生的来源比较复杂，有普通高中毕业生、职业学校高考的对口生，甚至有高考落榜生、高中辍学生及初中毕业生等。这类学生的普遍特点是基础差，学习兴趣不浓，外语水平低。对于像这样水平参差不齐的学生来说，教学目标的定位就会存在很大差异。甚至随着英语教学的进一步深入，部分学生的接受能力有限，成绩不但没有提高，反而可能退步。
4.英语教师专业知识不足的问题。一些涉外护理专业的英语教师缺乏护理专业的基本知识和技能，不能准确地表达和解释护理专业所需的术语。同时，个别护理专业的教师本身英语水平亦不达标，甚至无法胜任护理英语的教学。此外，师资不足，教学理念、手段落后也是制约涉外护理英语教学开展的重要原因。课程如何设置，怎么教，如何学，要达到什么目的，教师心中没有整体的构架。有些教师可能认为学生只要有了扎实的基础知识就可以通过自学学习专业英语的内容。但是，这些教师的想法已脱离了专业教育教学的培养目标，而是应以实用型人才和培养特色为主，兼顾知识的广泛性，单纯的基础阶段教学并不能体现专业特色。专业英语与学生的专业知识息息相关，具备一定的专业英语知识才能为她们将来临床工作的开展奠定基础。
二、提高涉外护理专业学生英语能力的重要性
1.西方发达国家护理人员短缺。近年来，一些发达国家的人口老龄化问题加剧，儿童的出生率迅速下降，护士短缺是非常明显的，特别是高层次临床护理人才不足。据不完全统计，在英国，虽然护理专业人员的工资和福利都非常优厚，但每年仍然有10万左右的职位空缺。在美国，目前的护理职位空缺大约有30万人，到2020年预计将达到50万人。护士的需求在澳大利亚、沙特阿拉伯、新加坡和其他国家也是非常大的，由于护士的缺乏，许多医院都不得不减少病床数量，甚至因此而关门倒闭的。与国外大量的需求相对应的是我国每年护理专业毕业生在不断地增加，国内就业压力越来越大，竞争也越来越激烈，毕业就失业的现象时有发生。因此，国际护理市场为我们提供了广大的就业机会，很多专门的医护学校、高等职业学校和一些综合性大学都相继开设了涉外护理专业，这些毕业生既具有非富的护理专业知识，同时又具有良好的英语语言沟通能力，是国际护理行业急需的专业人才，就业市场非常的广阔。
2.在国内医院就诊的外籍患者不断增加。进入21世纪，国际交往越来越密切，有更多的外国人来到国内居住、工作和生活，将有越来越多的外国患者到国内医院看病就医。因此，顺利与国外患者面对面的沟通，及时了解病人的需求，准确回答病人及其家属所提出的问题，获得病人的理解与合作是我们医护人员应具备的基本素质。只有熟练掌握外语，才能建立起相互沟通的桥梁，才能及时获得宝贵的临床数据，才能制订合理的治疗方案，才能为外籍患者提供更优质的医疗护理服务。
3.英语有利于医学护理专业学术交流。随着医学科技的发展，我国的医学研究水平取得了长足的进步，积累了丰富的临床经验，取得了优异的成绩，某些方面接近或达到世界领先水平。中国的医疗卫生服务，更需要与世界先进的医学科学相互融合，优秀的研究成果和成功的护理经验也需向国际上推广，要求我们的医护工作者能很好地与外国专家直接交流，准确表达自己的观点。由于各种学术会议和科研成果所使用的都是世界通用的英语，许多医疗科技创新项目和先进成果都是用英文报告。因此，我们的医护工作者要想在国际学术交流中推广自己，将先进的医护技术和成功的护理经验介绍给更广泛的人，就必须努力学习好英语。
4.便于进口的医疗设备使用和药品识别。随着医疗技术的飞速发展，需要更多的沟通和交流。医疗保健设备及技术的引进越来越多，进口药品的数量和和种类也越来越多的。而这些医疗设备和药品的说明书，所使用的都是一些难懂的专业医学术语，生僻枯燥，乏味难记的单词文字更令医护人员费解。因此，只有好好学习，熟练掌握一口流利的英语，才能准确地使用和维护这些医疗设备，更好地发挥进品药品的做用，了解和掌握服药后的药物作用，不良反应，更好地为患者服务。
三、通过国外优质教育资源的引进提高涉外护理专业英语水平
1.引入国外先进的教育理念。从本质上讲，教育理念就是人们开展教育活动的目标和看法，具有长期的坚定性和一致性，对其他的认识和看法具有一定的影响和作用，并且愿意采取行动来实现这一理念。所谓的教育改革关键就是教育理念的转变，就是培养什么样的人和怎样培养人的问题，也是教育改革的重点和核心。因此，在涉外护理专业英语水平提高的改革中，引进国外先进的教育理念是关键，因为只有理念的深层次变革是改革的本质所在，它不仅关系到改革的方向与效果，同时也决定着改革的成败。
以市场需求为主导是国外教育理念的核心所在，以法律制度来规范就业岗位，根据个人所具备的能力来选择对应的职业。人才的培养标准是由企业专家制定的，提高学生一般能力培养与岗位特有的职业能力、适应能力、创新能力和可持续发展能力的培养相结合。这种教育应着眼于培养与就业有关的一系列关键能力。我们通常是基于知识的多少来衡量一个人英语水平的高低。甚至一些英语教学大纲就是由简单的词汇和知识点堆砌而成。衡量和考察学生的英语能力通常是以学生掌握知识点的多少来判定。因此，在我国学习英语是一件非常单调和枯燥的事情，所进行的完全是一种应试教育，学生不能把所学习的语言作为一种沟通交流的工具，而只是成为考试的答案，在实际应用过程中无法做到运用自如，不能成为自己工作过程中的一种能力。这种现象产生的本质就是我国的教育理念不能与社会需求相适应，我们学生所学习的语言不能灵活应用到实际工作过程中。如果我们把国外以市场需求为导向的教学理念应用到我们的涉外护理专业的英语教学中，学生肯定不再会发出“英语无用”的抱怨了。
2.引入合理的教学评估体系。我国目前的英语教学水平评估几乎采用的都是考试制度。学生们平时不好好学习，等到期末考试前集中突击，甚至通宵达旦，死记硬背单词和句法，等考试一结束，一切都恢复往常，所学所记通通忘掉，浪费大量的宝贵时间和精力，结果是只有成绩没有能力。国外合理的教学评估体系是把学生的能力培养放在第一位，重点考察学生的学习过程和学习结果的应用，而不是对学习结果本身的评估，强调学生平时的学习和知识的积累以及实际运用知识的能力。在这种考评方法的综合利用，更有利于学生能力的培养，考核的结果也更能反映学生实际运用知识的能力。教师在授课前就让学生了解该内容的学习方式方法以及考核测试的内容和具体的要求，侧重考核学生学习英语语言和护理专业知识之间的内在关联，将所学习的每一句英语都能应用到护理工作实践中，最大限度地培养学生利用英语完成护理工作的技能，将教学效果评估与学生实际应用英语，解决护理工作有机地结合起来。通过这些方法，能够全面客观地考查学生的实际运用语言的能力，引导学生将枯燥的英语学习与丰富多彩的护理专业紧密地结合起来。这样学生学习英语的整个过程都与专业能力的提高联系在一起，与今后工作联系在一起。
3.引入优秀的交际教学法。一直以来我国学术界认为在外语教学中合理运用交际教学法是提高英语教学水平的有效方法，该方法是以语言交际和语言运用为目的的教学理论，为英语教学注入新的活力，这种教学方法在运用过程中，学生会感到有些空洞，缺乏具体内容，难以抓住学习的重点，从而影响教学任务的完成等不利因素的存在。解决这一教学方法在我国运用的关键问题在于提供真实和实用的学习材料。在我国传统教学中，英语教学过程中必须有自己专用的教材，老师在教学大纲的统领下，严格按照教学计划的要求按部就班地完成每一堂教学工作任务。这样可以提高学生对整体知识的系统掌握，便于学生在课前的预习和课后复习，使整个教学过程都在教师的掌控和规划之中。这样的教学过程表面上看是井井有条，但这种在学习开始之前就将学习内容和学习过程严格规划下来，无法体现因材施教的教育教学理念，对教学过程中所发生的各种不确定性因素缺乏应有的解决措施，也大大削减了课堂使用资料的针对性、时效性和趣味性。因此在我国涉外护理专业英语教学过程中引进和吸收国际优秀的交际教学法，必将对提高英语教学水平起到积极的作用。
4.引入灵活多样的教学形式。灵活多样的教学形式是完成教学内容的有利保证，在教学实践中，学生始终是教学的主体和中心，教师扮演的角色是学生学习的合作者、促进者、指导者。因此教师在组织学生进行外语学习时要针对不同的教学内容采取灵活多变的教学方法，达到主动学习快乐学习的目的，比如小组讨论、小组竞赛、小组游戏等都是提高教学的有效方法。
在外语教学中更要强调合作学习，通过老师与学生、学生与学生的合作增加学习者运用语言的机会。学习者不仅需要使用语言表达自己，还要学会倾听和理解并随之做出反应。因此在我们的英语教学改革中，合作学习的更多使用将会是一种趋势。而且还值得一提的是，无论教师采用何种教学方法，他们总是强调一点：要创造环境使学生很舒服，很自信。他们说： 学习应该是轻松的，只有轻松地学习时，你才能学得更多。学习应该是有趣的，只有你觉得有趣的情况下，你的大脑才会打开大门，迎接新知识。这个逻辑关系不无道理，如果能牢记这个逻辑关系，我们的教师就会经常想办法动脑筋并慢慢地实施，去为学生创造良好舒适的英语学习气氛，采纳这样的教学方法也肯定是深受学生欢迎的。
总之，在我国传统的护理专业英语教学实践中，由于受传统的教学理念、师资和教材等因素的影响，导致了目前外语教学效果普遍不佳的现状，学生运用语言能力有限，无法满足学生毕业后在涉外护理工作中的实际需要。因此，必须加强涉外护理专业英语教学改革，以能力为本位，引进国外先进的教育教学理念，以互动的师生关系和和谐的教学气氛为基础的先进教学模式。教学评价体系和先进的教学方法充分吸收国外优秀教育资源，将其有效地引入到我们的英语教学活动中，促进学校的英语教学改革，使我国高校的英语教学和人才培养质量获得进一步的发展和提高。
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关键词：医护英语水平考试（METS）；护理专业英语；改革
进入21世纪以来，随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的需求迅猛增长，医疗服务一跃成为全世界发展最快的行业之一，并呈现国际化发展趋势。自改革开放以来，我国中、高等护理教育蓬勃发展，形成了多层次、全方位、大规模的护理教育体系，为我国培养了大批高素质的护理人才，成为护士人力资源最丰富的国家之一。但由于历史原因，我国的护理教育与发达国家还存在较大差距，国内护理院校的毕业生还不能与国际医护英语服务直接接轨，迫切需要推进护理专业英语教育方法的改革。
1国内护理院校护理专业英语教育的现状
根据《大学英语教学大纲》规定，高校英语教学应分为基础英语和专业英语教学两个阶段。高校英语教学的目的是"使学生能以英语为工具获取专业所必需的信息"。然而，与轰轰烈烈的基础英语教学阶段相比，专业英语教学阶段却显得举步维艰。我国护理专业英语在20世纪90年代才逐渐开展，学科起步晚，师资较薄弱，至今还没有形成一套较成熟的教学理念，教学内容百花齐放，教学方法有待提高，教学评价体系亦不成熟。国内部分护理院校甚至未开设护理专业英语课程，已经开设的学院大部分处于各学院自发、零散地组织专业英语教学的状态中，教学效果较差。
2医护英语水平考试简介
"医护英语水平考试（METS）"是由教育部考试中心、中华护理学会、中华医学会、全国卫生职业教育教学指导委员会等机构联合推出，以下简称METS考试[1]。根据教育部考试中心200723号文件精神，METS考试作为医护专业英语的考核标准，其考试宗旨在于通过以考促学、以考促教的方式，普遍提高中国医学英语教学的总体水平，从基础教育入手，整合教学资源，促进护理专业教学改革，满足国内外人才资源合理配置的需要，为国家培养更多优秀的高素质国际化护理人才。
3 METS考试对护理专业英语教育的影响
3.1以METS考试为导向，更新护理专业英语教育理念 从本质上讲，护理专业是一门应用学科，这就要求护理专业教育不应仅为单纯的知识传授和学术培养，还应是一种职业训练。但是，我国护理专业教育长期以来过分强调前者，忽略后者，进而在护理专业英语学习中忽视职业特色及专业英语应用能力，导致护理毕业生很难胜任国际医护英语服务，外资医院就业率低。
因此，我们必须更新护理专业英语教育理念，以就业为导向、以素质教育为基础、以能力提高为目标，充分发挥学生的主体作用，努力把学生培养成有较强的英语应用能力，能适应国内外护理工作的实用型高级护理人才。
3.2以METS考试为导向，丰富护理专业英语教学内容 METS考试为标准参照性考试，其内容势必会对护理专业英语教育的内容产生导向作用，护理专业英语教育的内容应作相应的调整。METS考试充分体现护理专业的职业特色（针对性），突出应用能力（实践性），强调综合素质，且兼顾不同层次[2]；其试题涉及知识面很广，主要包括护理基本知识与理论、各专科护理操作技能、常见疾病的症状和护理措施以及相关的日常用语，增加了实用性，提高其对临床护理实践的指导价值。因此，以METS考试为导向，进一步丰富护理专业英语教学内容，即重视护理基础知识的讲解，又突出临床护理实践操作的运用，使之具有可读性、实施性、趣味性。
3.3以METS考试为导向，整合护理专业英语教学方法 教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。
护理专业英语教学应重视培养学生专业英语的实际应用，但是，大多数教师在教学方法上，仍然采取填鸭式、灌输式的单纯讲授，不注重调动学生的学习积极性，学生常从属于被动学习者，以METS考试为导向，让学生转变被动角色，使被动学习知识转变为主动探索知识，以激发学生的学习热情；其次，培养学生的自主学习能力，可采取师生互动的授课方式，如创设临床护理工作情境，采取情景式教学、角色扮演法、案例分析法等多种多样的教学法，启发学生应用专业英语进行护理实践能力训练，学生在相互交流与自我反思中获取知识。同时，我们还可以开展案例讨论，在案例讨论中教师只起引导性作用，主要环节由学生自行组织完成，鼓励学生在案例分析过程中应用护理专业英语展开讨论的能力。
3.4以METS考试为导向，创新护理专业英语考核方式 考核是教学的重要环节，是对教学效果的检验和反思。但是，目前国内护理院校对于护理专业英语考试题型较为单一，试题难度一般不大，学生只需突击硬背，大多数能顺利过关，无法检验学生学习的真实水平。
METS考试制度的建立，使护理专业英语考核更具有科学性、实践性、真实性，METS考试包括五大部分，分别为听力部分、英语应用、阅读理解、翻译、写作题，使学生做到会听、会说、会读、会写，使护理专业英语教学融入到日常教学中，真正做到与国际护理教育接轨。
因此，我国护理专业英语考核方式，应以METS考试为向导，增加试卷的分析性、灵活性和应用性难度，与METS考试难易程度相适应，严格掌握学生及格率，使考试真正成为检验学习效果的手段。
4结论
随着全球社会经济的飞速发展，医疗卫生服务要求的不断提高，为缩小与国际护理人才之间的差距，我国的护理专业建设正在稳步推进，其中护理专业英语教育的领军地位已逐渐凸显。随着METS考试制度的建立，护理专业英语教育受到了极大的影响。护理专业英语教育本身存在的问题和METS考试的影响给护理专业英语教育改革打开了新局面。在METS考试背景下进行护理专业英语教育改革，既要坚持自身固有的专业特色和学科发展要求，又要以METS考试为契机改革创新教学内容、教学方法及评价方式，使护理专业英语教育实现稳步、健康发展。总而言之，护理专业英语教育改革的根本目的不是为了迎合METS考试而制定，而是为了护理专业英语教育自身的长足发展。所以，在处理好两者之间关系的同时，努力实现护理专业英语教育与METS考试之间的良性互动和共同发展。
参考文献：
关键词：涉外护理英语 中职学生 教学对策
涉外护理专业旨在培养能在国内外医疗卫生机构里从事临床护理、社区护理和预防保健等工作的技能型双语护理人才。该专业的设置顺应了我国中职教育发展的新趋势,满足社会对复合型人才的需求。然而,近年来,随着招生生源的变化,中职学生英语基础普遍较差,学生的实际英语学习效果不甚理想。面对这种现状,如何提高学生英语基础,培养出合格的涉外护理专业的中职人才,是中职英语教师面临的一个课题。
一、涉外护理英语教学形势与现状
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家指出,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。然而, 尽管需求量大、薪资诱人,我国护士的“出口”现状却不容乐观。首先,入门的门槛要具备三年的护士学历、较高外语水平。其次,要通过注册护士资格考试。英语不过关、通不过注册护士资格考试,几乎是所有海外护士不成功案例的主要原因。因此,强化英语学习,开展涉外护理英语专业成为我国护理人才出国就业的关键所在。
当前,我国涉外护理英语教学的存在以下问题:第一,英语基础薄弱。中职学生英语基础普遍较差,音发不准,词记不住,对英语不甚感兴趣,在英语学习上存在较大的困难。第二,英语教师缺乏护理专业知识。涉外护理专业是集护理知识和英语技能于一体的专业。培养的学生应既能掌握现代护理学知识和技能,又能熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识。由此要求从事涉外护理人才培养的英语教师要实现两个目标:一是通过教学让学生具备从事涉外护理工作所需的英语知识;二是通过教学让学生具有用英语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师,不仅应具有英语教学的本领,而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前大多数的英语教师都是毕业于师范类院校英语教育专业,尽管有丰富的英语知识和良好的英语教学能力,却一般不具备医学相关的知识和临床经验。第三,教材不适合,教学目标不够规范。目前涉外护理专业能够使用的英语教材仅有教育部职业教育与成人教育司推荐的外研社高等英语教育事业部编辑的《涉外护理英语》系列教材。这部教材需要在非母语语言环境和外域文化的基础上使用,也是目前高职涉外护理专业培训教材。目前中职卫生学校也只能选用这一套教材中的《情景对话》和《阅读与写作》。但是,对于英语词汇量过少,还未掌握系统英语语法知识和结构的中职学生来说,这部教材的使用仍存在很大的困难。例如,《阅读与写作》中第一章节第一小节的阅读材料中,大约300字的文章中就有37个新单词,涉及到一般过去时、过去完成时、被动态、定语从句等语法知识,对于只有初中英语水平的中职学生来说,教材水平与学生基础不相符。第四,缺乏涉外护理英语语言环境。学生学习英语最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通,但是实际的学习过程中学生无法接触到原汁原味的医生、护士和病人之间的英语对话,没有针对性的英语学习和可置身其中的涉外语言实践活动,很难获取实际运用的各项能力。
二、教学对策
(一)改进涉外护理招生制度
涉外护理专业和普通护理专业间最重要的区别在于其英语课程的深度和广度。涉外护理专业的英语教学要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能及兴趣。中职学校在招生过程中不能只强调其专业的技能目标和就业竞争优势,更不能为了扩大招生规模,吸收未达到涉外护理英语教学所需基本要求的生源,以免对后续教学形成障碍。因此,在招录涉外护理专业学生时,应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求,把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生,同时,在入学之际进行摸底测试,考试成绩合格的学生才能录进本专业。
(二)强化教师护理知识培训,加强师资队伍建设
要提高教师涉外护理英语教学的水平,应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍。一方面,鼓励英语教师参加教学学术研究,以研促教,提高从事涉外
[1] [2]
护理英语教学的创新能力和科研能力;另一方面,建立长效的教师继续培训机制,选派英语教师参加新知识更新培训班及医学护理专业知识的培训,使其具备相关的医学护理知识。 这样才能提高涉外护理专业的师资力量,提高教学质量,实现培养合格涉外护理人才的目标。
(三)教材与国内护理教学结合,进一步规范教学与管理
从国外护士培养的视角出发,以英语的语言形式把我国护理教学内容延伸到国外护理活动中。加强与国际护士教育的接轨,以现代护理概念、知识、技术、人文为基础,借鉴国外健康服务管理与护理教育体系,建立规范、标准的涉外护理英语教育体系,明确教学目标、任务和责任, 同时,把专业知识和方法、语言、国际化评价形式融合起来,构建积极的、科学的学习评价体系。
(四)变革完善教学模式,培养创新人才
提高人才的质量,关键在于改革教学模式。传统的英语教学以知识传承为价值取向,以“教师—教材—课堂—应试”为中心的人才培养模式,已不能适应新世纪培养涉外人才的要求,应进行深刻的变革,构建创新人才培养模式。针对学生英语水平和兴趣低的实际情况,以培养学生的兴趣为突破口,提高听课效率,另外,英语教师在教学中应坚持“厚基础、重能力、求创新”的教学原则,注重理论联系实际,根据学科发展的特点和应用型人才培养的目标,加强案例教学和实务能力的训练,补充合适、实用、相对系统且适学生接受能力的教学材料。在教学过程中重视培养学生英语口语交际能力,设置有关护理工作的门诊对话情节,让学生学会把英语应用于实践中。总之,教师应与时俱进,不断学习新知识,树立新理念,以培养学生创新能力为出发点,以创设平等、和谐的教学环境为条件,以知识为载体,达到相互促进、教学相长的目的。
(五)理论与实践相结合,营造涉外护理学习环境
职业教育的核心是培养学生良好的职业道德和较高的职业技能。要实现这一目标,职业化的培养环境是关键。涉外护理英语教学应本着这一原则,注重职业和校内外实训基地的建设,并探索出学校和涉外医疗护理服务机构的全程合作进行人才培训的新模式。学校通过产学研结合这个重要途径,大力吸收社会的物质资源和智力资源,提高教育质量。邀请医疗护理服务机构从生存与发展和对人才的需求出发,向学校提供物质、智力和信息方面的资源参与学校对职业人才的培育过程,从而获得人力资本的提升。
关键词： 护理专业 实用性 英语教学
一、高职护理专业英语课程教学的基本要求
《高职高专教育英语教学课程基本要求》提出高职英语教学目的是“使学生掌握一定的英语基础知识和技能，具有一定的听、说、读、写、译的能力”。高职英语教学以“实用为主， 应用为目的”为教学目标，体现职业教育和专业教育的特点，英语教学过程中，必须加强语言技能训练，突出语言实际应用能力。根据这一教学目标，高职护理专业英语课程教学应注重与护理专业知识的联系，突出职业性和实用性。
二、国内外护理专业形势分析
1.在全球一体化大背景下，国际护士紧缺，国外独资、合资医院逐渐进驻我国，进入我国旅游、工作、定居的外国人士逐渐增多，国内护理工作中会遇到很多外国病人。为了满足工作需要，护理专业人员除了要有过硬的护理专业知识外，还需具备一定的英语应用能力。目前国内一些比较好的医院招聘护士岗位时，要求英语必须过级或者有相关的英语证书。
2.国内同行学校的护理专业都非常重视英语教学，学好护理与英语是走出国门、走向世界的基本要求。我校护理专业被教育部列为“全国首批示范专业”和国家护理专业“技能型紧缺人才培养培训工程”基地，2007年被确定为中央财政支持的职业教育实训基地建设项目。护理专业开设了涉外英语护理专业，开拓了护理专业海外市场，鼓励学生走出国门，目前已成功选派部分优秀学生到海外实习、就业。
三、护理英语教学现状分析
1.学情分析
（1）高职院校办学规模不断扩大，但是护理专业生源质量却逐年下降，入学门槛也在逐年降低，生源相对来说比较复杂，有高考落榜生、高中辍学生，学生英语基础薄弱，水平参差不齐，逐渐丧失对英语的兴趣，英语学习兴趣不高。
（2）虽然各学校护理专业每学年都开设英语课，但是英语教学和护理专业知识、临床操作严重脱节，很多学生认为只要学好专业课就可以，英语不过是一门普通公共课而已，对英语课程不重视甚至厌倦，在课堂上不活跃、不积极，从不开口说英语，再加上学生认为学英语也没什么用，所以抱着学不学好无所谓的心态。
2.教材分析
目前高职护理沿用公共英语教材《高职国际英语》，高职所有专业英语课程都使用这本教材，教材内容与护理专业没有联系，学生不会将英语知识运用到护理学习中，只是单纯学英语、学语法，与专业知识脱节。学生未能掌握将来护理岗位需要的一般英语技能。
3.师情分析
目前护理专业英语教师一般毕业于英语教育专业，虽然有着丰富的英语知识和教学经验，但是对护理岗位和护理专业知识了解少之又少，只满足于上好公共英语课，组织好课堂教学，单纯为了教英语而教英语，难以将英语教学与护理专业结合起来，没有体现教学的实用性。
四、开展实用性英语教学的对策和建议
1.教材使用与建设
《高职国际英语》图文并茂，教学内容包括对话、听力、语法和练习，对夯实学生英语基础有一定作用。为了更好地开展护理英语实用性教学，需要开发出适用于护理专业的实用性英语教材，注重和同一学期开设的护理专业课程相联系，教材内容与护理临床工作如用英语询问病史、收集资料、记录病情、医患之间的交流等相关。让学生学习专业知识的同时巩固英语听、说、读、写能力；学习英语知识的同时加深对专业知识的理解，激发学习英语的兴趣，让其体验到学习英语的快乐和成就感。
2.加强师资队伍建设和完善教师知识结构
开展护理专业实用性英语教学要求英语教师不仅有专业的英语知识，同时对护理知识及护理岗位工作内容也有一定了解，因而完善教师知识结构尤为重要，可通过加强英语教师护理知识培训或者在护理专业教师当中选派英语底子好的教师进行英语培训，加强英语教师和护理专业教师之间的学习和交流。
3. 实用性英语教学理念、教学方法与教学内容
（1）实用性英语教学理念
实用性英语教学要和同一学期开设的护理专业课程相联系，在英语课堂上积极引入人体结构名称骨、血管、神经的英文单词；临床常见病如炎症、溃疡、结核、癌症等英文单词和护理常用操作如注射、穿刺、测血压、测体温等英语词汇，通过引入专业知识增强教学效果；同时积极开展情景教学，在模拟护理工作中进行听、说、读、写训练，让学生主动参与课堂学习，提高学习兴趣。
（2）实用性英语教学方法、教学内容
①医学词汇、术语构词教学
医学英语词汇、术语不像其他英语词汇一样简单易懂、好记，但是却有规律可循：例如，cardio 来源于希腊语 kadia， 意为 heart（心脏），cardioscope （心脏检查镜）、cardiology （心脏病学）等词由它派生而来；多数医学词汇由固定的字根、前缀、后缀构成。例如， “- itis”表示“炎症” ，“cholecys- ”意思是 “胆囊” ，“- ectomy” 意思是“切除术”，“chole-cysitis” 意思是“胆囊炎”，“cholecysectomy” 意思是“胆囊切除术”。 教师可以通过构词法向学生分析讲解专业医学术语，让学生灵活掌握，不觉得枯燥。
②图片展示和游戏教学
通过课件图片向学生展示相关医学词汇如骨骼（bone）、细胞（cell）、神经（nerve）、肺（lung）等，通过看图片说出单词的活动或者进行做动作猜单词的游戏，让学生参与其中，提高学习兴趣，增强记忆。
③临床护理工作情景教学
通过在英语课堂上模拟病房，开展写病例、急救护理操作、康复治疗、护患角色扮演等一系列活动，实施临床护理英语情景教学，锻炼学生的听、说、读、写能力，丰富课堂教学内容。
以临床常见的操作――腰椎穿刺为例：首先播放腰椎穿刺操作小视频，视频结束后教师对视频里面出现的关键词加以讲解，如穿刺（puncture）、消毒（disinfection）、 脑脊液（cerebrospinal fluid）等，随后将学生分成多个小组，以小组为单位构思15分钟左右，然后各小组选派学生分别扮演医生、护士及病人，将视频中的操作情景用英文表演出来，最后进行评比，教师加以总结。
五、小结
根据“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育原则，开展护理英语实用性教学，让学生提前进入护士角色，更好地适应未来岗位需要，能用英语进行专业护理工作，培养具有社会竞争力的实用型护理人才。
参考文献：
[1]余薇，陈文松.涉外护理（专科）国际护理专业课程体系建设与实践[J].护士进修杂志，2010，25（9）：784.
