随着生物―心理―社会医学模式的不断深入，人们越来越注重心理因素对健康的影响。心身疾病的日益增多，使人们更加注重心理健康。因此，心理护理的作用日益受到重视得到普遍认可，并广泛应用于临床护理实践。妇科病人具有女性敏感、细腻的心理特征，当不同年龄、不同文化层次的社会女性在转变为病人角色时，她们的心理状况多种多样，而同为女性的护士在工作中更要以善于理解的态度针对病人各种心理特点做好相应的护理。
1 妇科病人的心理特点
1.1紧张、羞愧
妇科检查是妇科病人入院后一般难以回避的检查项目，有相当多的病员会感到羞愧，尤其是遇上男医生检查，会感到窘迫、羞涩、紧张不安。一些从偏远农村来的病人，或者是上了年纪的病人更会手足无措、进退两难。若不检查怕影响疾病诊治，接受检查又实在太难堪，就非常希望能换个女医生来检查，这样心理会放松一些，也有利于配合检查。
1.2忧郁、担心
许多妇科疾病一般都要行手术才能治愈，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，手术会摘除部分内生殖器官，如子宫、卵巢等。病人会担心自己术后丧失生育能力，特别是未婚或者无子女的病人，心理负担更重，情绪忧郁；有些会担心自己不再是女人，丧失了女性特征，发生性生活障碍，以至影响夫妻感情和家庭幸福，从而产生自我形象紊乱的问题。另外，有些病人会担心切除子宫或卵巢以后，会遭到别人的嘲笑和讽刺。
1.3自卑心理
多为性病患者，早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗，怕受到医务人员的歧视，担心朋友、同事知道后冷落，担心今后的生育问题等。情绪极其低落，从而产生悲观自卑、自责的心理。
2 心理护理基本原则
先重后轻，先急后缓。根据心理特点，有的放矢的解除心理障碍。了解病情变化、治疗过程、效果，对患者作出适当的解释或预告。开导和劝慰。卫生知识的宣教。
3 心理护理对策
3.1、建立良好的医患关系
心理护理是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为来实施的，帮助病人了解疾病原因和有关因素，影响或以身改变病人的感受、认识、情绪与行为，改善其心理状态使患者处于接受治疗的最佳状态，新入院的病人对整个过程，护士第一印象尤为重要，从接待新病人一直到病人出院的整个过程，护士都要热情耐心对待病人，急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难，要做好病人的生活服务，满足其生理和精神方面的需求，使患者在舒适的环境中康复。要以高度负责的精神，良好的心理品质，多方面了解和熟悉病人，这样病人易对医护人员产生信任感，有利于医患沟通。妇科护士与病人同为女性，谈到疾病、家庭或情感问题时更容易相互理解，便于病人倾吐心声，使护士容易发现其心理问题从而作出相应的护理。
3.2讲究的心理护理的情景性
情景性是指病人在各种不同的环境中会产生各种相应的心理活动，即病人的心理活动伴随环境变化而变，而心理护理也随着情景的变化而有所不同，它是一个应变的过程。比如病人在行妇科检查时，应亲切地和病人交谈，提一些病员必须和容易回答的问题，以分散病员的注意力，在不知不觉中让病员放松，使检查得以顺利进行。
2011年收集的30例老年妇女患者的一般资料：年龄最大的67岁，最小58岁，平均年龄63岁。
2患者术前诊断
医生手术前对这30病例的诊断为：卵巢癌1例，内膜癌1例，宫颈癌2例，子宫脱垂7例，子宫肌瘤19例。
3护理体会
以下就对患者的术前、术中和术后的护理做详细介绍。
3.1术前护理
3.1.1术前检查及治疗入院前合并有其它脏器的疾病如高血压、糖尿病、心脏病等所以应严格术前检查，这是由于老年人独特生理条件，并根据所患疾病及检查结果，请相关科室会诊制定治疗护理计划并采取相关护理措施，尽量使病人维持在最佳的生理状态。妇科腹部手术按手术范围可分为剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术或全子宫切除术、全子宫及附件切除术等。
3.1.2术前准备
①全身状况：患者手术前8h开始禁食，目的是为了清洁肠道。术前4h禁水，如果是妇科恶性肿瘤病人特别是卵巢癌病人，肠道准备得从术前3d开始。术前3d进半流食。口服庆大霉素及甘露醇。术前2d进流食，其它同术前3d。术前1d禁食静脉补液，继续口服庆大及甘露醇并行清洁灌肠。观察有无上呼吸道感染；了解皮肤情况，特别是手术野皮肤有无感染；评估睡眠时间和睡眠质量；评估异常阴道流血病人的出血量、性状，有无异味等；了解病人的身高，体重，以及血红蛋白的含量，观察病人皮肤的颜色、弹性等，了解病人是否有贫血、营养不良。②阴道准备：多用于子宫全切的病人，一般行阴道冲洗，于手术前1d冲洗2次，常用1：8000的高锰酸钾、1：20的碘伏液或1：1000的新洁尔灭等。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹隆部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。行子宫全切，子宫根治术者在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫手术切除宫颈标记之用。
3.1.3心理护理术前仅仅对老人的医疗护理是远远不够的，因为我们面对的是上了年纪的老人，老年妇女有许多并发症及独特的生理、心理条件会使高龄妇科手术病人增添其复杂性和风险性。所以对这些患者进行心理护理是必不可少的。
3.1.4营养支持相对年轻人来说，老年人的生理机能要差一些，术前增加患者的营养师很必要的。术前营养状况直接影响术后康复。术前应指导病人进高蛋白、高热量、富含维生素的食物；若年老、体弱、进食困难者应与营养师共同协商，调整饮食结构，制定合理食谱，必要时静脉补充营养，如输白蛋白、输血等。
3.2手术中的监测
针对老年人具有重要生命器官生理性退行变化等特点，对麻醉手术的应激性需要降低。所以在术中应该做好麻醉心电呼吸血氧饱合度等的监护。如有出现问题方便及时处理，使病人手术成功得一保障。
3.3手术后的护理
3.3.1引流管护理①病人手术后应加强病房巡视，引流管要保持通畅，引流液的性质和量要做好准确记录，如有发现异常时及时报告医生，以便得到及时妥善的处理。②多置阴道引流或腹腔引流是妇科手术种最常见的，需要做好引流管的护理，及时妥善固定引流管，并将引流管注明标记，接上无菌引流袋。引流固定位置有严格规定，不得高于切口平面，以防引流不畅倒流。对此如有疑问时应及时向手术医生请教。
3.3.2术后护理根据手术及麻醉的方式决定。全麻未清醒的病人应有专人守护、去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物、分泌物呛入气管引起的窒息或吸入性肺炎，清醒后可根据病人需要选择卧位。硬膜外麻醉的病人手术后可垫枕平卧，枕不宜高过肩，以减轻病人术后由于卧位带来的不舒服感。腰麻的病人应去枕平卧6h，使封闭麻醉针孔的血凝决不容易脱落，减少脑脊液从压力高的蛛网膜下腔通过未封闭的麻醉穿刺孔流至硬膜外间隙，减缓颅内压降低而导致的头痛。
3.3.3呼吸道的护理要充分考虑到老年患者气管自静能力较差的特点。因为无力咳嗽，易造成肺淤血，甚至伴有伴痰粘稠不易咯出，所以得必须密切观察病人的呼吸频率、幅度，定时测SPO2，把观察的重点放在术后3~6h。从第2天开始超声物化吸入，以助化痰和抗感染治疗。在保护好切口的情况下，鼓励患者咳嗽、咯痰。
3.3.4饮食的护理术后等到病人能进食后，护理人员需及时指导病人进易消化、高蛋白、高热量、营养丰富、高维生素饮食，以保持大便通畅，防止术后出血。
本组55例均取自本院1998年1月一1998年12月住院病人,其中行子宫全切45例,附件切除术10例。手术对一般人来说心理负担较重。会引起一系列的消极反应,直接影响手术的效果和预后。因此,在择期手术患者中准确分析她们的心理反应,根据形成心理障碍不同的原因,积极实施心理护理对手术成功有重要的意义。
2患者心理特征分析
2.1医院对患者说是一个陌生的环境,又无医学常识,对手术和所患的疾病缺乏正确认识,尤其是年轻患者对生殖器官长了肿瘤要切子宫感到非同小可,极为担心,表现为焦虑不安,顾虑重重,影响术后康复。
2.2患者对医护人员缺乏信任,担心操作粗心;有的担心手术疼痛,出现麻醉意外;担心子宫切除后不能再生育,特别未生育的病人心理活动就更多;顾虑是否会有性格改变,未老先袁影响夫妻感情等,表现为情绪低落,意志消沉。
3心理护理措施
3.1对焦虑抑郁的心理护理。首先介绍医院情况,帮助病人尽快适应住院环境。同时认真做好术前教育深人浅出地介绍手术的意义、方法和预后,让患者对手术和自身疾病有适当的了解。还要用亲切和蔼的态度慰问患者,主动耐心倾听她们心声,热情回答她们的提问,以增强患者的信心,保证手术的顺利进行。
本组55例均取自本院1998年1月一1998年12月住院病人,其中行子宫全切45例,附件切除术10例。手术对一般人来说心理负担较重。会引起一系列的消极反应,直接影响手术的效果和预后。因此,在择期手术患者中准确分析她们的心理反应,根据形成心理障碍不同的原因,积极实施心理护理对手术成功有重要的意义。
2患者心理特征分析
2.1医院对患者说是一个陌生的环境,又无医学常识,对手术和所患的疾病缺乏正确认识,尤其是年轻患者对生殖器官长了肿瘤要切子宫感到非同小可,极为担心,表现为焦虑不安,顾虑重重,影响术后康复。
2.2患者对医护人员缺乏信任,担心操作粗心;有的担心手术疼痛,出现麻醉意外;担心子宫切除后不能再生育,特别未生育的病人心理活动就更多;顾虑是否会有性格改变,未老先袁影响夫妻感情等,表现为情绪低落,意志消沉。
3心理护理措施
3.1对焦虑抑郁的心理护理。首先介绍医院情况,帮助病人尽快适应住院环境。同时认真做好术前教育深人浅出地介绍手术的意义、方法和预后,让患者对手术和自身疾病有适当的了解。还要用亲切和蔼的态度慰问患者,主动耐心倾听她们心声,热情回答她们的提问,以增强患者的信心,保证手术的顺利进行。
1 临床资料
2010年1月至2011年12月我院妇科收治宫颈癌手术患者86例，年龄39～54岁。手术方式：子宫全切+盆腔清扫24例，子宫全切20例，子宫部分切除42例；受教育程度：大专及以上20例，高中27例，初中21例，小学及以下18例；职业：干部或公务员25例，工人10例，农民40例，个体户6例，无业或其它5例。
我们分析了患者入院时不同的心理特征，并针对不同的心理特征采取相应的术前、术后、化疗期间和临终心理护理，提高其心理承受力。
2 心理特征分析
2.1 焦虑心理疾病初期患者只是猜疑，存有侥幸心理，甚至并不在意。当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，出现焦虑不安。主要表现为：担心手术是否成功，愈后如何，是否会转移病灶；担心术后生活质量下降；担心住院给家庭带来的经济负担和生活拖累。
2.2 恐惧心理由于生活环境和角色的突然改变，入院后又面临手术以其相应的化疗，所以患者会感到非常恐惧。比如对术前准备不太理解，像备皮、导尿、灌肠、入手术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。
2.3 自卑及自杀心理宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理，时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触，隐瞒病程回避谈病，情绪低落等；有的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，拒绝同他人交往等。
随着患者病情恶化，体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术持怀疑态度，从而产生一种厌世的心理状态，严重者出现自杀心理。
3 心理护理
3.1 术前心理护理。术前评估病人紧张、焦虑的相关因素：如对手术和疾病不了解，对手术环境的陌生及手术效果的担心，担心术中、术后疼痛，怀疑麻醉效果。做好心理术前护理：术前1天巡回护士确认患者，自我介绍，说明访问的目的，掌握患者及家属的心理状态，指导患者做好术前准备，耐心听取病人的意见和要求，及时做出解释并帮助解决；说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术的，询问患者的不安和担心的事情。
根据不同的情况给予相应的护理：担心疼痛，告诉患者我科都是有经验的麻醉医生，医院还有术后止痛泵，疗效很好，所以不必担心；对于危险性大，手术复杂，心理负担重的病人，讲明手术的必要性、可行性，要突出强化他本人在手术中的有利条件，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极其负责的，使患者信心增加，积极主动配合手术；与患者交谈的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、皮肤颜色的改变，有无语言、听力的障碍，对有特殊情况者向护士长及麻醉医生交待病情。
3.2 术后心理护理。术后器官缺失易使女性丧失自信，影响生活质量，也对家属及医护人员的语言态度敏感，甚至多疑。住院期间对医院环境不适应、规章制度的约束、个人角色、人际关系的变化也对患者造成一定的压力。
术后回访患者，告诉患者手术进行的顺利，讲解术后注意事项。及时向患者家属介绍病情变化、治疗动向、传授减轻患者痛苦、增强体质的方法，争取家属的支持。对于经济困难者、多渠道寻求社会支持。
3.3 化疗期间心理护理。疾病的折磨、长时间的治疗造成患者身心痛苦和巨大的精神压力。化疗期间药物的毒副反应、血管的损伤、转移及复发的可能是患者最主要的压力源。
临床护理中，我们采取了以下措施：化疗前，配合医生向患者讲解治疗目的、方法、可能出现的毒副作用，需要注意的事项，使其有一定的心理准备，对比较严重的毒副反应可适当淡化，以免造成恐慌；化疗中，护土应常巡视、多观察、善沟通、勤安抚，给予及时的对症、支持治疗，尽量减轻药物的不良反应，向患者介绍一些有效控制不良反应的方法，提高自护能力；化疗后，护士应帮助患者合理制定饮食、活动、休息及康复计划，增强免疫力，减少并发症，指导患者培养业余爱好，可恢复部分工作，体现个人价值。
3.4 临终心理护理。临终患者的心理过程是复杂的，通常把临终时的心理划分为否认、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡五个阶段。恐惧和孤独始终贯穿于整个临终过程。
护理过程中主动了解患者动态，仔细观察患者的思想变化，认真听取诉说，从患者感兴趣的话题（如家务事等）说起，逐步诱导她们说出心理感受。同时，在与患者说话时措词恰当，态度诚恳，温柔体贴。对于患者的愿望，甚至微小的愿望，也应努力去满足，一定要重视患者的权利和人格。护理人员要使患者相信，在与疾病斗争的过程中，她不是孤军作战，而是医护人员始终陪伴她，从而消除患者的孤独感。
4 体会
我们体会到通过心理护理，使护士进一步了解了病情，改变了原先的那种被动护理的模式，是整体护理的具体体现，提高了护理质量。手术前后的紧张、焦虑恐惧是对手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，通过心理护理，可减轻患者手术前后紧张、焦虑、恐惧的程度，调整情绪，增强自信心，自控力，以良好的心境接受手术治疗。
晚期宫颈癌的临终护理是一项高尚而艰巨的工作，需要护士高度的责任感和同情心，良好的修养和素质。相互信任的护患关系是进行临终关怀的重要前提，娴熟的操作技术，轻柔的动作，充满同情和蔼可亲的态度，及关注的眼神均可以促进护患之间建立良好的相互信任的关系。
【摘要】目的：本文主要探究在妇科护理过程中对病人隐私的保护方法以及如何加强保护病人隐私权的意识，切实保护好病人的隐私。方法：对120例妇科病患者进行了问卷调查。结果：大部分患者对个人隐私的认识尚且处于初级阶段，并且没有意识如何通过正确的途径来保护隐私。结论：在妇科护理过程中要保护好患者的隐私，切实保证患者的个人利益，以减少医疗纠纷，维护医患之间的和谐关系。
【关键词】妇科护理；保护；患者；隐私权
引言
目前，随着人们思想素质的提高，患者对自身利益的维护意识也不断的增强，由于在妇科护理过程中难免要涉及到患者的各种隐私情况，因此，保护患者的个人隐私问题应该引起妇科护理人员的重视。在妇科护理过程中为了避免发生隐私纠纷事件，下面就针对患者的隐私容易出现泄漏的几点情况给予了简要的分析，以便在今后的妇科护理过程中医患人员能够对此多加注意。
隐私也就是不便于被大家所知道的事情，主要是涉及生理、心理等方面的情况。在妇科医疗程序中往往要对患者进行病史采集、特殊部位的体检以及相关的护理操作等，这其中就会涉及到患者的隐私，比如病史采集的过程中要询问患者的婚育史，特殊部位体检的过程中可能会让患者的生殖器官有所暴露等。因此，对于对隐私保护意识强烈的患者来说可能会引起强烈的心理变化。本文对120例妇科病患者的隐私保护意识进行了问卷调查，以便寻求有针对性的策略来加强对患者的个人隐私的保护。
一 调查的对象及调查的方法
1.1 调查对象
本次调查所采用的对象来自于我院2010年6月至2011年6月的妇科患者，从中随机抽取120例进行问卷调查。120例妇科患者的年龄在18~55岁，其中有85例是已婚的患者，23例为未婚患者，12例是已离婚患者；选取患者的受教育情况：小学20例，初中44例，高中及以上学历52例，剩余4例为文盲。问卷共发放120份，平均每位患者拥有一份，最终回收上来的问卷有110份，有效回收率达到91.7%。
1.2 调查的方法
本次调查所采取的调查方法是问卷调查，问卷的性质属于自行设计。问卷涉及的调查内容如下：患者年龄、文化程度、婚姻状况、家族病史、隐私意识、隐私是否泄漏、隐私泄漏途径以及隐私泄漏以后患者的情绪变化等。患者必须自行属实填写，不清楚的可以不填，不可伪造资料。
二 调查结果
2.1 患者对个人的隐私意识
调查结果显示有64例患者认为个人的病情属于隐私范围，而80例患者则认为个人隐私仅涉及身体上的某些部位，有36例患者认为婚育情况是个人隐私，剩余的54例患者认为个人心里情况属于隐私。
2.2 患者隐私泄漏以后的心理变化
调查结果显示了患者隐私泄漏后的心理变化，其中有60例患者会感到害羞，有34例患者会产生屈从心理，有10例患者不会在乎，然而有8例患者害怕会影响到家庭关系，8例会用法律的手段来维护自身的权益。
三 调查结果探讨
3.1 强化患者的个人隐私保护意识
根据在妇科护理中患者对个人隐私保护情况的尚且处于初级阶段，一旦患者的隐私资料被泄漏有相当一部分的患者并没有意识到要用法律手段来维护个人的隐私。随着人们的保护意识增强，在妇科护理过程中医护人员要自觉尊重患者的隐私，减少患者的情绪化心理，构建和谐的医患关系，以便于减少医疗纠纷事件的发生。
3.2 加强诊断护理中的隐私保护
在患者的病情诊断过程中往往会涉及到相应器官或特殊部位的检查，像灌肠和会阴冲洗等，这样的情况就避免不了要暴露患者的隐私部位，这就要求医护人员在进行工作的时候要适当的给予特殊遮盖、闲杂人员禁止靠近等处理，以减轻患者的心理压力。本次调查显示的结果中就有60例患者会感到害羞，所以医护人员在进行工作之前要尽量与患者及其家属达成共识，进而能够缓解患者的情绪，同时在操作的过程中要注意避免不相关人员的靠近，切实保护好患者的隐私。
3.3 妇科护理要注意操作技巧
在进行病情检查前通常要向患者询问是否有相关的病史，像一些能够对患者的健康带来重大影响的疾病，但是这样疾病的询问通常会引起患者的排斥心理，因此，在做此项工作的时候一定要注意避免有其他人在场，即便是亲属也要回避，防止产生一些不必要的家庭纠纷事件。如果经过调查发现有相关传染性疾病的患者，则在对此类患者进行治疗的过程中要给予其设立单独的病房，并且要做好消毒工作，以防止其他患者感染。另外，关于患者的床头卡问题，患者通常不愿意向他人暴露自己的病情，因此，可以在床头卡上将患者以替代诊断来注明，从而减轻患者的心理负担，缓解患者的心理压力，以利于疾病的治疗。
四 保护妇科疾病患者隐私的途径
患者的隐私发生泄漏可能会涉及多个途径，因此对患者隐私的保护也要从多个方面来进行实施，具体的方法如下：
（1） 首先要强化医护人员对妇科疾病患者隐私的保护意识，尤其是在诊断护理过程中要涉及到患者隐私的情况，增强医护人员对隐私的保护行为而不仅仅局限于思想上。
（2） 在妇科护理过程中，医护人员要加强护理程序中的隐私保护，尤其是在患者的隐私部位需要暴露的情况，一定要在护理前与患者及其家属进行有效的沟通，待沟通得到最终的认可以后才能够对患者实施特定的护理，而且在特殊护理的情况下要关好房门，注意遮蔽。
（3） 医院要定期对妇科护理人员进行培训以加强其对患者隐私的保护，培训过后还要给予适当考核，只有在最终考核合格者才有资格进行上岗，从而建立一套完善的隐私保护体制。
（4） 妇科医护人员要注意对患者的服务技巧，在对患者的私人问题进行询问的时候一定要避免家人在场，防止发生家庭纠纷事件等。
（5） 要尽量为患者创设一个良好的医疗环境，注意各个诊断室、手术室以及病房等患者能够接触的地方的清洁卫生，要给予及时的消毒处理。
总之，保护妇科患者的隐私情况是目前我国妇科发展的首要条件，只有在实际的医疗诊断过程中能够正确的对待患者的隐私，坚持以患者为本的原则并且能够设身处地的为患者着想，努力创建一个和谐的医患关系，对今后医院的发展有着至关重要的作用。因此，通过本文对相关妇科疾病患者隐私认识的调查，相关的医护人员要给予特殊的重视，懂得该如何去保护患者的隐私，从而为患者创建一个良好的治疗环境。
参考文献
［1］ 刘艳娟;于秋江;;患者隐私保护在护理工作中存在的问题及对策［J］;护理杂志;2009年19期
［2］ 刘鸿雁;李淑芹;王丽华;;护理工作中保护患者隐私权的探讨［J］;吉林医学;2009年22期
［3］ 伍丽艳.朱琳.浅谈妇科护理中病人隐私权的保护.《中国医药指南》2010年15期.
［4］ 陈君然.妇科病人的隐私保护研究进展［J］;全科护理.2010年15期
【关键词】 人文护理理念；妇科肿瘤手术病人；应用价值
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0174-02
对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责，国务院2008年颁布的《护士条例》对于护士的义务进行了明确规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，住院病人追求优质的诊疗、护理服务的需求[1]。随着物质文明的发展不断提高，现代护理人转变观念，变被动服务为主动服务，通过优质护理的开展及推广，不断更新管理理念、优化工作流程，为病人提供高效、高质的护理。在满足基本需求的基础上，融入人文护理理念，全方位照顾到病人的身心需要，融洽护患关系，提高病人的依从性，加快疾病康复进程，切实领会及落实优质护理的真正精神，提高病人的满意度。我科是以妇科手术病人为收治、护理主体的病区，自2012年制定并开展针对妇科手术病人为对象的全程人文护理的创新护理模式，并取得一定的成效。
1 资料与方法
1.1一般资料：自2012年6月至2013年6月选择妇科手术病人共202人，文化程度均为初中以上。病区护理人员结构：共15名；年龄20～39岁；职称：主管护师5名，护师6名，护士4名。
1.2方法
1.2.1营造良好的住院环境，提供舒适、温馨的休养场所：针对病人、病种的收治特点，对病区及病房环境进行了美化、装饰，病区走廊装点色调温暖的图画，转角处放置绿色植物，设立优质护理小展板、健康知识宣传栏，并在容易出现安全隐患的环境、设施、设备处建立明显的温馨提示标记；床头悬挂有针对病人、病种及病程的健康教育卡。
1.2. 2 优化服务流程，住院全程提供人文护理：（1）优化各项流程，增加人文关怀理念及举措，组织学习，有效落实。对新进人员，包括实习同学、进修人员及新职工由指定带教老师进行专项培训，确保护理整体参与并全效落实。（2）新病人入院在原接待流程基础上，实行病人心理及健康需求的沟通，并有针对性的提供口头、书面的健康教育指导及心理疏导，针对妇科手术病人的特殊群体，心理疏导及健康指导扩散至家庭及社会层面，并采取心理量表测试，医护患三方沟通，预警、会诊机制的落实，干预病人的不良行为及心理，使人文护理举措具备客观性及科学性。（3）术前针对性的给予饮食变更后的指导，取得营养师资格的临床护士进行专业的饮食营养知识的宣教及指导；采取护士口头讲解、行为演示、健康指导文字及图片相结合，生动诠释术后需要配合的注意事项，如床上翻身、有效咳嗽、伤口保护及管道防护等知识，联系相似手术后病人讲述手术过程及感受，关注并三班交接病人的睡眠。（4）术后及康复期注重饮食、活动、用药等护理措施落实的同时，关注病人的舒适护理，运用疼痛量表，动态并量化评估术后3天病人的疼痛程度，采取多元化措施使病人的不适感降到最低；进入康复期，扮演护士角色协同宣教工作，提升主动参与管理自身康复意识及能力，在帮助他人的同时，归属感及自我价值充分体现。（5）出院病人实行病人及家属共同宣教，帮助搭建家庭支持平台，温馨健康提示卡备注出院活动、饮食、自身防护及家庭支持及配合注意事项，出院一周临床护士落实随访，征求意见、建议，提供相关的健康咨询。
1. 3评价方法：出院前一天发放病人满意度调查表，在护理部层面满意度调查表中添加包括住院环境舒适度、心理关注情况、护士主动关心情况、总体感受等15项调查内容，由临床护士发放，自行投入意见箱，每月末打开统计，发放199份，有效回收191份，回收有效率95.47%。
2 结果
综合满意度，针对人文关怀的项目及内容：病房环境，满意例数185例，满意率96.8%；住院期间心理疏导及沟通186例，满意率97.3%；手术前后护士是否主动关心并给予帮助188例，满意率98.4%；对护理服务的整体感受186例，满意率97.3%。
3 讨论
3.1当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式，护理也由以疾病为中心的护理，转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理[2]。在实行“优质护理服务示范工程”活动过程中，真正做到在照顾病人身体健康的同时，给予思想和情感层面的人文关怀，使优质护理服务与整体护理密切融合，实现给予病人从住院过程至出院后续的全程护理，充分满足病人的需求，变被动接受治疗、护理为主动参与，对纵向的疾病康复以及横向的社会、家庭的支持起到积极的推进作用，并在住院过程中实现部分自我价值的体现。
3.2人文护理理：念在护理工作中的应用，对护患双方来说起到双赢的作用。再提供良好护理服务的同时，护士工作得到病人及家属的认可，有益于减少护患矛盾，融洽、和谐的护患关系，有益于工作压力的减轻，使护士感受到职业的被尊重感，间接调动护士的主观能动性，更好的提供满意服务[3]。
4 小结
在对妇科肿瘤手术病的住院全程的护理工作中人文护理理念是优质护理服务的真正诠释，充分体现以“病人为中心”优质护理理念，对护理对象进行从入院到围手术期、康复期以及出院的全过程的心身照顾，使其充分体会被尊重感及自我价值的不丢失，调动患者的主观能动性，提高依从性，从而缩短住院进程，提高病人、社会对护理服务的满意度。
参考文献
[1] 王建宁，刘炎玲，王霞，等.住院患者和护士对服务需求层次认知的比较研究[J].中国护理管理，2007，7（4）：27-29
