1.1一般资料
选取我院及其他医疗单位2011年1～11月工作的护理人员138名作为研究对象。护理人员年龄为21～30岁，平均年龄为(24.5±1.7)岁，护理人员工作时间为2～8年，平均为(4.5±1.3)年，学历分为:本科及以上65名，大专水平73名，其中护士85名，护师53名。138例护理人员均运用人性化管理模式进行护理管理。同时选取护理人员在进行人性化护理管理模式前、后各138例患者作为问卷调查对象，其中实施人性化护理管理前男性患者70例，女性患者68例，患者年龄为38～78岁，平均为(58.3±2.6)岁，患者受教育水平高中及以上者65例，初中及以下者73例;实施后男性患者69例，女性患者69例，年龄为38～77岁，平均为(58.7±1.2)岁，高中及以上文化者67例，初中及以下文化者71例，在人性化护理管理实施前、后的患者在性别、年龄和文化水平等方面无显著差异(P＞0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加强情感沟通。护士长应主动热情与护士进行交流，详细了解护士最近的生活工作情况，认真倾听护士在工作生活中遇到的困难和承受的心理压力并用鼓励性的话语与其进行沟通。(2)制定合理分工制度:科里管理人员在科室规章制度的基础上尽量尊重护士的工作要求，分配任务时还应考虑护士的工龄和技术水平;上级管理人员还要协调护理人员之间的工作，在工作中让经验丰富的护士对年轻护士进行帮助指导来提高其护理经验和水平。(3)注重培训和学习:定期组织护理人员到外院进行参观和学习，在科里对护理人员进行规范化培训，统一和提高业务水平。(4)完善奖惩制度:科里每周或每月对护理人员的工作业绩进行评定。
1.3患者对护理服务满意度评价
对实施人性化护理管理模式前、后的患者在出院时进行护服务问卷调查，卷面分值为100分，问卷分值在80～100分为患者对护理服务满意，分值在60～79分为比较满意，分值小于60分为不满意，满意度以满意和比较满意之和表示。
1.4观察标准
观察在实施人性化护理管理模式前、后的患者对护理服务的满意度，对实施人性化护理前、后护理人员的护理质量、护理行为和护理技能等方面进行评分，并对前后评分进行比较。
1.5统计学处理
将上述观察数据采用SPSS17.0统计软件包进行处理，临床数据资料以均数+标准差表示，实施人性化护理管理模式前、后患者对护理服务满意度比较采用χ2检验，护理水平各方面比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
(1)患者对护理服务满意度比较。对护理人员实施人性化护理管理模式前的138例患者中对护理服务满意85例，比较满意38例，不满意15例，满意度为89.1%，实施人性化护理管理后的138例患者满意123例，比较满意13例，不满意2例，满意度为98.6%。经统计，对护理人员实施人性化护理管模式后的患者对护理服务满意度明显高于实施前的患者对护理服务的满意度，差异具有统计学意义(χ2=10.59，P＜0.01)。(2)实施前、后护理人员各护理方面评分比较经统计，实施人性化管理模式后的护理人员在护理质量、护理行为、护理技能等方面评分均明显高于实施前各护理方面的评分(P＜0.05)(表1)。说明对护理人员进行人性化护理管理模式能明显提高护理人员的整体护理水平。
3讨论
对护理人员采取人性化管理模式时，上级管理人员通过与护理人员进行亲切沟通，能够及时发现护理人员遇到的困难和心理压力并能够积极正确处理，使护理人员感觉到工作中的温暖，能在很大程度上调动护理人员的工作热情和增加工作信心，使临床护理质量提高。本文研究结果表明，对护理人员实施人性化管理模式后护理人员的护理质量明显高于实施前(P＜0.05)，且患者对护理服务的满意度也明显高于实施前(P＜0.05)。在人性化管理模式中对护理人员加强护理规范化培训和增加进修学习的机会，可以使护理人员迅速提高护理水平和技能，上级管理人员认真听取护理人员的意见和充分协调工作上的配合能够充分发挥护理人员的特长和潜力，对提高护理人员的护理行为水平和护理质量具有重要意义。对护理人员实施奖惩制度，不但能够调动护理人员的积极性和发挥其工作潜力，还能能够增强护理人员的责任心和服务态度，提高护理行为水平，本研究中实施人性化管理模式后护理人员的护理行为和护理技能明显优于实施前(P＜0.05)。
4结语
【关键词】骨科；人性化；护理
【Abstract】Inordertopromotethedevelopmentofhumanizednursing,thisarticleanalyzedthathighqualityserviceshouldincludenotonlyprovidinggoodmedicaltechniqueservice,butalsorevealingthethinkingofpeopleorientedintheservingprocess.Andthenweshouldinsistrespectingpatients,caringpatients,facilitatingpatientsandservingforpatientsthroughouttheprocessofmedicalservice.Sincetwoyearsstriving,wenotonlyhavegotsatisfactoryeffect,butalsohaverealizedinitiativeservice,truefeelingsserviceandhumanizedservice.
【Keywords】orthopedicsdepartment;humanizationservice;nursing
今年是“以病人为中心，以医疗服务质量为主题的医院管理年”，保障医疗护理质量和病人安全是管理年活动的主线，也是医院管理和医疗卫生的主题。近2年来，我科开展了全程优化服务，为患者提供身心护理和优质服务。现将我科人性化护理做法与体会报告如下。
1人性化护理的具体做法
人性化护理行为的内涵包括：对人信念的秉持，尊重患者的个别性；真正了解临床情况；做到与患者同在；护理内容的实质举措是采取具体行动［1］。
1.1转变服务理念目前，医学模式以生物医学模式向生物―社会―心理医学模式转变。为此我科率先在全院开展人性化护理的管理模式，开展整体护理，努力为患者提供“温馨、优质、便捷”的服务，推行微笑服务，在护士心中树立起患者无错的理念，使每位护士在操作中充满爱心，充满温情，视病人如亲人，使患者感到如家般的温暖，使人性化护理变成每位护士的自觉行动。
1.2提高护理人员的整体素质和能力［2］社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供人性化服务需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能。（1）中医基础知识的培训：要求西医院校毕业的护士都参加中医基础知识的培训。通过学习提高中医技能，将所学的中医基础理论运用于临床实践，更好地体现中西医结合医院的特色。（2）服务礼仪的培训：大方得体的行为能为患者带来良好的心境。组织护士进行礼仪培训，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。（3）开展三基训练活动：科内开展了以基础知识-基本技能-基本操作为主的三基训练活动，护士长定期抽查，使护士的理论知识和技能都大幅度提高，真正减轻了患者的痛苦。
1.3开展星级服务我院2000年开展了星级护士评选活动，在护士骨干中选拔星级护士，树立为患者服务的典范，我科现有二星级护士2名，一星级护士2名，在为患者提供优质服务的同时，也带动其他护士积极向上，争当星级护士的氛围。护理上做到“四轻、三送”。如护士送药时必须准备好温水，做到送药倒水，看服入口，服后再走。在病房中切实开展“七有声”服务，即：新入院病人有通告声，出院有道别声，损伤失误有致歉声，与病人合作有谢声，实施治疗有称呼声，使患者真正感受到“星级”的服务感受到人性化服务的优质与温馨。
1.4强化健康指导强化专业护士以人为本的服务理念，每天深入病房与病人交流。有效的沟通技巧，指展示良好个性品质的行为方式［3］。在工作中，多一点微笑，用微笑和爱心去安抚患者焦虑和恐惧的情绪。结合我科的病种，我科总结制定了腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折术后功能锻炼等中西医结合的健康教育手册，并为颈椎病患者制定了中医食疗药膳方。开展通俗易懂的健康教育，如入院指导、饮食指导、疾病指导、康复期功能锻炼、运动疗法等并为患者发放健康教育处方，使健康教育真正落实。
1.5延伸护理服务随着护理学科的不断发展，护理服务已经不再仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，建立出院病人电话回访制度，提供出院病人温馨联系卡，卡上注明医生、护士的姓名、电话、复诊时间，告知患者如有不适及时联系，及时来院就诊。并于患者出院1周内主动打回访电话问候，提醒患者复诊时间，告知其注意事项，使患者倍感温馨。
1.6做到换位思考,理性处理各类事件骨科患者大多遭遇突发事件,患者情绪波动,家属烦躁焦虑,护士需换位思考,体贴和理解。体贴是爱的表现，主要表现为护士能理解患者的痛苦感受，设身处地为患者着想，了解和满足患者的需要［3］。
2人性化护理的体会
2.1患者满意度大幅度提高患者的满意是我们的追求,也是衡量人性化护理优劣的标准。实行人性化护理后,患者满意率始终保持在98%以上,无一例因护理不当而发生褥疮,护理工作受到患者及家属的赞扬，全年无投诉。因此，开展人性化服务，为患者提供细致入微的人文关怀，是提高患者满意度的关键。
2.2护理质量大幅度上升自从我科实施人性化护理后,使护理质量大幅度上升,护理纠纷为零。今年上海市卫生局医政督察及上海中医药大学综合检查中，我科均获得了满分，护理质量得到护理专家的一致肯定。因此，我科被评为院巾帼文明岗和先进集体。
2.3护士服务理念增强护理服务是长久的、连续的，俗话说：“三分治疗，七分护理”。以人为本的内涵是人文精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人的价值以及人的自由与发展珍视与关注的思想［4］。我国正在走向人口老龄化，骨科老年患者不断增多，患者的需求是多方面，而生活护理是患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分。在强化人性化护理教育后，护士主动帮助患者翻身、拍背、擦身、洗头等，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛，服务一流”。
3小结
以人为本明确了护理的服务方向、服务要求。因此，开展人性化服务，服务于患者开口之前，给患者家的感觉，已成为我院骨科每位护理工作者为之奋斗终生的目标，只有这样才能为每一位患者提供优质的服务，才能真正做到关心、关怀、关爱患者。
【参考文献】
1田瑞华，康沛，李秋云.对一例慢性可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会.中华护理杂志,2001,36（12）:946.
2朱丽芹.安全护理与护理纠纷防范的探讨.齐鲁护理杂志，2002,（12）：957.
1.1方法
对照组130例患者采取常规护理的方式，主要包括对患者进行健康教育、生命体征各项指标测量以及遵医用药等。试验组的130例患者在基础护理的基础上，采取个性化护理方式，护理人员对患者实施人性化干预护理，在整个护理过程中，把患者作为服务中心，采取一系列有效措施提高护理人员的护理质量和服务水平。其具体措施为：
①转变服务理念，人性化护理的服务理念就是转变传统的“功能模式”，而是遵从“服务性模式”，在整个护理过程中始终按照“以患者为中心”的原则；这就需要护理人员先转变理念，由被动的服务模式转变为主动的服务，要提高自身的职业素养，重视患者的利益，充分从患者的生理需求、心理及社会需求全面出发，对患者实施优质的护理服务。护理人员不仅要了解患者的病情状况，还需要及时掌握患者的家庭情况，性格特点等各方面，思考问题的时候尽可能站在患者角度，理解患者的需求并尽可能的满足，从而提高护理服务质量，提高患者的舒适度；另一方面还需要加强提高护理人员的专业技术水平和职业素养，只有扎实的专业技术水平才能更好的为患者提供病情服务，促进患者早日康复；这就需要护理人员加强自身的学习，树立较强的责任意识，重视患者的利益，以此为患者提供更加贴心的服务；
②为患者提供良好的病房环境，护理人员应加强对病房环境的管理，定期开窗通风、消毒杀菌，保持病房的安静，从而为患者提供一个良好的、舒适的养病环境；在病房的布置上还可以按照患者个人的爱好进行布置，根据医院实际情况和患者的实际情况为患者提供相应的陪护用品；
③医护人员要加强患者的心理护理，由于患者受到疾病的刺激，加上医院陌生的环境、害怕增加家庭经济负担、受到亲人或朋友的冷漠等因素容易产生紧张、恐惧等不良心理，大大影响了治疗和护理的依从性，从而对治疗和护理工作的顺利开展造成了严重影响。这就需要护理人员从患者的各方面情况充分考虑，要对患者实施有效的心理护理，就要加强对患者针对性的心理护理，多和患者进行沟通，了解患者的性格特征，患者的家庭状况和患者的病情变化情况，并对患者在生活上、工作上和学习上的困扰进行心理护理，和患者多讨论一些其他的问题，转移患者的注意力，例如，可以充分利用电视节目、听音乐一集看书等方式转移患者注意力，从而减轻疾病及治疗对患者的刺激，护理人员应表现的大方、热情，取得患者的信任，改善护患关系，缓解患者的抵触情绪，提高患者的依从性；另外是加强对患者家属的心理护理，患者家属在患者治疗中是否配合，关系到了护理是否能够顺利开展，也会直接影响到患者的治愈效果。一般而言，在临床医学中一些患者在接受治疗和护理的过程中，会发生一些问题。尤其是对高龄患者和小儿患者，在接受治疗和的过程中难免会出现一次性针刺不成功的情况，患者对于会存在一些抵触情绪，患者家属本身对患者的病情比较担心，在出现这些意外情况，也会造成患者家属出现抵触情绪，从而不利于护理人员工作的顺利开展，甚至会引发医疗纠纷。因此，护理人员在注重患者心理护理的同时，也要加强对患者家属的心理护理。护理人员预先应该为患者讲解患者病情，让患者家属对患者的病情、治疗方法以及护理方法有一定的了解，提高患者家属对患者疾病的认识，患者家属才能够端正心态，掌握日常护理方法和注意事项，及时做好心理准备，减少对患者的担心，并积极调动患者做好患者的心理护理，鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心；
④加强对患者的健康宣教，可定期开展健康教育活动，为患者讲解外科疾病规范化治疗知识、日常注意事项、自我护理措施、康复训练等等，每天床头交接班时真诚问候，详细询问病人不适，及时解决各种问题。运用真挚的语言安慰患者，巧妙的告知性语言告诉患者其病情发展状况、治疗情况以及护理情况，让患者配合治疗，了解日常中的注意事项，对于患者提出的相关问题，护理人员也要做到及时的回答，运用合理性的语言为患者讲解相关知识；
⑤饮食护理，有的患者在饮食上要特别引起重视，在护理过程中，护理人员要根据患者病情实际情况和身体状况制定针对性的饮食方案，对于患者的日常饮食，可以选取一些富含高维生素、高蛋白、高纤维以及营养丰富的食物，确保患者营养供给充足，并教育患者要多吃新鲜蔬菜和水果，严禁吃辛辣刺激性强的食物，并结合患者的饮食爱好调节饮食类型，要求患者要多喝水；
⑥术后护理与功能锻炼，护理人员应及时将患者的手术治疗情况及病情发展情况告知患者及其家属，安抚患者，缓解其紧张、焦虑等不良情绪；另外是做好患者的口腔、皮肤、留置针、尿道等护理，观察切口情况、呼吸情况，做好切口感染等并发症的预防工作；同时根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的康复训练计划，促进患者早日康复；
⑦护理注意事项，在开展人性化护理过程中应注意以下几个方面：首先是在整个护理过程中提高对患者的关注，每个人都希望受到关注，因此护理人员应提高患者患者的关注度，从病情和生活上关心患者，了解和尊重患者；在与患者接触过程中应表现得大方、热情，不可表现出不耐烦等态度，切忌在患者面前窃窃私语；在与患者沟通过程中应充分掌握技巧，积极利用微笑等肢体语言，注意使用文明语言，提高患者的舒适度；在日常护理工作的各项操作比如扎针等过程中应努力提高自身的专业技术水平，并随时保持认真严谨的态度，提高自身的专业技术水平；另外是医院及科室应根据医院的实际情况制定人性护理理论制度，要求科室相关人员严格按照制定的制度开展护理工作，科室及医院相关责任人员定期考查实施情况；护理人员需要注意护理细节，比如可以在患者生日的时候给予祝福，特别是在业务繁忙的时候应做到不慌不乱，避免引起患者恐慌；最后是在实施各项操作之前尽可能为患者详细说明操作的目的、方法、注意事项等等，在进行静脉穿刺等相关操作的时候应严格按照无菌操作规范，并尽量提高一次穿刺成功率，在此过程中积极通过沟通交流等方式转移患者的注意力，减轻疼痛刺激。
1.2效果判定标准
患者治愈后，对患者的满意度进行调查，其调查主要是采取该院自行设定的满意度调查题目进行调查。共计20个题目，每一个题目均通过非常满意、满意、不满意3个标准进行评定，分数分别为5分、3分、1分，总分为100分，最后合计总得分，如果总得分超过90则判定为非常满意，70分以上表示满意，70分以下表示不满意。总满意度＝非常满意例数＋满意例数。
1.3统计方法
数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验。
2结果
在该次调查中，试验组对护理人员的总满意度为96.92%，其中有101名患者对护士人员的护理表示非常满意，有25例患者对护理人员的护理表示满意，只有4例患者对护理人员的护理表示不满意，仅占总人数的3.08%。在试验组的130例患者中，患者对医护人员的总满意度为86.92%，其中有82名患者对护士人员的护理表示非常满意，有31例患者对护理人员的护理表示满意，有17例患者对护理人员的护理表示不满意，占总人数的13.08%。两组医护人员满意度调查数据结果比较，差异有统计学意义(P<0．05)。
3讨论
1.1一般资料
选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化护理方法
1.2.1合理优化普外科人力资源
护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。
1.2.2定期开展人性化护理培训
定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。
1.2.3提高医护人员服务意识
优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。
1.2.4人性化护理的实施
①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。
1.2.5强化激励措施
适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。
1.3统计学方法
对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。
4结语
关键词：人性化护理；手术室护理；应用价值
在临床外科手术中，手术室是最主要的场所。虽然大部分患者在手术室中的时间都比较短，也会采取相应的麻醉措施，但是由于手术治疗的独特性，患者的心理会产生不同程度的不安和恐惧，在心理上会比较脆弱[1]。随着不断发展和进步的现代生物医学模式，常规的手术室护理已经难以满足不断提高的患者需求，如果想提高护理质量，首先就需要实现护理模式的进一步优化和完善，最大限度地满足患者各方面的需求[2]。在新的护理模式中，人性化护理是核心部分，在这种护理模式中，患者是其中心，同时也具有一定的有效性、创造性和个性化[3]。针对我院收治的手术患者，采用人性化的护理模式，发现效果良好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年12月至2015年12月期间收治的128例手术患者，其中男性患者77例，女性患者51例；年龄在17-76岁之间，平均年龄为（42.53±6.78）岁；包括骨科、妇产科、普外科、五官科等各个科室的患者。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例患者。两组患者的一般资料比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组患者采用常规的护理措施，研究组患者在常规护理的基础上采取人性化护理，其具体的护理措施包括：（1）手术之前：对患者的各方面情况都能够详细的了解和掌握，对患者的心理以及各项体征进行有效评估，并普及相关的医学知识，加强心理疏导，针对患者的疑虑，进行针对性解释；同时向患者家属介绍手术相关情况，打消患者以及家属的所有疑虑，提高患者配合程度，在手术之前最大限度地减少所有不利因素[4]。（2）手术过程中：在患者进入手术室的时候要热情接待，从生理到心理上都让患者感受到一定的关注和重视；确保各项护理措施都能够轻快稳准地开展；注重调节手术室温度，避免患者出现受凉问题；时刻监测患者的生命体征和心电变化情况，确保输液畅通；与患者进行愉快的交谈，调节患者情绪，对患者的各种需求都应该尽可能的满足[5]。（3）手术之后：在手术结束时，应该细心地为患者擦拭干净在手术过程中留在皮肤的遗留液体，为患者盖好被单、穿好衣裤，做好保暖护理；在运送患者回病房的过程中，一定要保护好引流管、切口等部位；如果患者存在躁动症状，应该及时采取固定措施，确保其安全、平稳[6]。在手术结束后1-3天的时间内，对患者进行及时回访，增强患者的自信心。
1.3评定指标
采用我院自制的护理满意度调查问卷表，将患者的护理满意度分为非常满意、满意、一般三种情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用%表示计数资料，行卡方检验，P<0.05，表示两者差异比较具有统计学意义。
2结果
参照组64例患者中，非常满意21例，满意25例，一般18例，患者护理满意度为71.88%（46/64）；研究组64例患者中，非常满意36例，满意26例，一般2例，患者护理满意度为96.88%（62/64）。由此可见，研究组患者的护理满意度要明显高于参照组患者，P<0.05，差异比较具有统计学意义。
3讨论
作为一种现代化的护理模式，人性化护理是一种全新的理念，其中最重要的就是以患者为核心，最大限度地满足患者各方面需求，多层次、多角度地为患者提供优质服务。护理人员在为患者提供良好服务措施的同时，也应注重患者的心理变化情况，让患者在治疗的过程中更加放心，提高患者的配合程度。从护理内容方面来看，实质上就是将原有常规护理措施在一定程度上有所增加，同时也实现了方法的创新。在手术室中采取人性化护理模式的主要作用是为了顺利地完成患者的手术治疗，尽可能提高患者的手术安全性。因此在手术室护理中，护理人员首先需要客观地认识和评价自己，保持良好的心态，注重自身护理观念的及时更新，加强对知识面的拓展。同时在护理的过程中，也需要加强对自身创造性和积极性的充分调动，有效提升护理质量和护理效率[7]。在人性化护理的过程中，在术前、术中、术后的全过程中，护理人员与患者之间能够保持良好的沟通与交流，有助于医患关系的改善，同时增加患者的满足感和安全感。除此之外，在这一过程中患者的配合度也会有所强化，会更加主动、积极地配合医生手术，这是手术顺利完成的重要基础和前提。在本次研究中显示，人性化的护理措施能够有效地提升患者的护理满意度，护理质量得到了有效改善。由此可见，在手术室中应用人性化护理模式，具有较高的现实意义，值得推广。
作者:王惠芳 单位:新疆伊犁察布查尔县医院手术室
参考文献
[1]林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):126-129.
[2]廖小谊,范洁梅.人性化管理在手术室护理管理中的应用效果[J].河南医学研究,2016,25(2):363-364.
[3]袁兰蓉,古明锋.人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果研究[J].临床合理用药杂志,2015(12):134-135.
[4]任慧敏,王伟娇.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,13(6):123-124.
[5]牛凤彩,李萍.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(4):256-257.
1.1临床资料
2012～2013年我院共接收了290例精神患者，共有男性患者150例，女性患者140例，最小患者34岁，最大患者75岁，患者病程3个月～14年不等，平均（5.6±0.8）年。所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中的诊断标准及分类，包括精神分裂症85例，躁狂症76例，抑郁症67例，神经症48例，其他14例。随机平均分为观察组和对照组各145例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法对照组
患者接受常规护理，观察组患者接受人性化护理，观察组的护理内容如下。
1.2.1对患者的心理状态进行观察，对患者给予尊重
保护患者的隐私，避免对患者的精神造成刺激，引起其病情的恶化；此外，和患者进行沟通交流，对失去自制能力和暴躁的患者，护理人员需要用耐心来进行护理，疏导患者的心理情绪，帮助患者稳定下来，让其能够对自己的疾病给予重视和关注，建立起治疗的信心。
1.2.2对医院的环境进行改善
患者在进入医院后，因为对环境的不熟悉，害怕有认识的人将自己认出，因此心理比较焦虑。护理人员需要为患者进行心理疏导，待患者熟悉环境，为患者进行病房的整理，也可以将大病房进行改造，做成独立间，使用窗帘来进行遮挡，给患者心理安全感。并且鼓励患者多参与社交，对其心理情况进行调整，促进疾病的恢复。
1.2.3针对性的服务
护理的生活，要根据患者的需求和情况来进行护理，避免其情绪起伏，通过爱心传递来让患者感受到尊重和关怀。
2结果
观察组接受治疗和服从管理的依从率为95.17%（138/145），明显高于对照组的63.45%（92/145），两组比较具有显著差异，P＜0.05；观察组控制病情（7.5±2.3）d，明显短于对照组的（14.2±2.8）d，两组比较具有显著差异，P＜0.05。观察组意外事故发生率为7.59%，明显低于对照组的37.93%，两组比较具有显著差异，P＜0.05。
3讨论
1.1一般资料1088例皮肤科门诊患者中男529例,女559例,年龄18~87岁,平均年龄(45.61±5.78)岁,病程1d~6年,平均病程(8.94±2.13)个月。按照前来就诊时间将1088例皮肤科门诊患者分为2013组(517例)及2014组(571例),两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法
2013年本院对皮肤科门诊患者给予临床常规护理配合,内容包括病情观察与生命体征监测、用药指导、预防并发症等；2014年初,本院皮肤科组织护理人员举办研讨会,提出皮肤科门诊护理工作主要问题,查阅相关资料并结合以往经验制定符合本科室实际情况的解决对策,为皮肤科门诊就诊患者提供常规护理配合基础上增加人性化护理措施。记录两组皮肤科门诊患者对护理工作满意度(于就诊结束后指导患者独立填写涉及护理措施、服务态度、护理效果等内容的皮肤科门诊自拟护理满意度调查表,目的在于掌握患者就诊过程中对护理工作满意度并利于根据调查表中所反映的实际问题不断完善护理服务,调查表满分100分,分数与满意度呈正相关)、护患纠纷发生率,将所得数据经统计学分析后获得结论。
1.2.2人性化护理
①改善就诊环境,门诊就诊区域、候诊区域均以暖色调为主,可适当布置绿色植物,利于患者以轻松愉悦心情就诊；②保持各区域干净整洁,指派专人及时清理废弃物,定期对地面、物品等实施彻底消毒,温度应控制在24~26℃范围内、湿度应控制在50%~60%范围内,利于患者获得生理舒适感；③组建导医小组,门诊就诊患者提供相应服务,如指引路线、搀扶行走、提供温水等；④门诊就诊区域应提供明确的指示牌,便于寻找就诊路线节省患者就诊时间,若条件允许可于皮肤科门诊设立独立收费室、药房等设施；⑤尽量避免日光直射进入室内(增加深色窗帘),以免部分患者疾病无法接受日光照射从而加重病情；⑥候诊区可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力,缓解其由于疾病所致生理及心理不适；⑦设立宣传区,通过画报、展板、宣传册等物品使患者了解自身疾病发生原因、治疗方法等相关知识,缓解因不了解病情或过度担心疗效所致负面情绪；⑧不定期调查皮肤科门诊前来就诊患者对本科室护理工作满意度(自拟满意度调查),根据调查表中所反映的问题作出及时改正,不断提高护理服务质量；⑨护理人员上岗前应接受必要培训,使其掌握皮肤科门诊护理工作内容及了解本职工作重要性,提高其工作责任感及积极性；⑩制定完善的皮肤科门诊护理工作规章制度,指派专人监督护理人员工作内容,及时纠正不良现象；11提高护理人员对患者隐私的重视程度,障患者生活质量及生命安全。【关键词】 皮肤科门诊；人性化护理；应用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189尽量避免护理过程中提及患者病情；12若条件允许可根据护理人员分工情况提供不同颜色制服,或佩戴醒目岗位标识利于患者及时寻求帮助［2］。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度比较
两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护理工作满意度显著优于2013组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护患纠纷发生率比较
两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护患纠纷发生率(0.35%)显著低于2013组(3.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
皮肤科疾病大多将引起机体表面皮肤变化,若未及时救治将产生感染、截肢甚至死亡等严重后果,提示尽早确诊并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素。近年来,由于多种因素(生活环境、饮食结构、工作压力等)不断变化,皮肤科疾病发生率呈显著上升趋势,已引起广大医务工作者高度重视［3］。研究表明,皮肤科疾病属于机体严重应激反应,患者由于不了解病情、过度担心疗效、疾病所致外观改变等因素易产生自卑、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,将直接影响其治疗依从性及积极性,部分患者甚至发生排斥治疗等严重后果［4］。提示护理人员在给予常规护理配合基础上应针对上述特点提供针对性的护理干预措施,从而显著提高皮肤科就诊患者治疗依从性及积极性。人性化护理是目前于临床推广使用的具有整体性、个性化、创造性的新型护理理念,其核心在于尊重每位就诊患者的人格、隐私以及生命价值。研究表明,人性化护理将以患者为中心,在尽量缓解其因疾病所致生理不适的基础上提供针对性的服务内容同时改善其心理不适,使患者就诊时达到心理、生理共同愉悦的理想状态。本文研究可知,2014年本院皮肤科门诊在常规护理基础上加用人性化护理服务后,该年度患者护理工作满意度显著优于2013年,而护患纠纷发生率仅为0.35%,护理效果较为理想,与国内外相关研究结果相符。
