关键词：医院 科研管理 统计信息 作用
医院科研，即医院的科学研究，主要指针对临床医学中较常见但暂时无法解决的难题所做的多项研究。科研管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是医院生存和长期发展的重要保证。在医院科研管理工作中，科技统计信息起着至关重要的作用，是医院科研管理工作顺利的开展的重要保障。
1.我院科研数据信息概况
我院属于综合性医院，集医疗、科研以及教学为一体的大型综合医院。随着我国卫生事业的蓬勃发展，医护人员对医院科研统计信息的需求愈来愈强烈，因此医院科研统计信息发挥着越来越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分数据信息如表1。
上述表格的科研数据信息是我院科研工作的真实记录，反应我院整体的科研水平，是综合评估我院科研项目的重要根据，也是我院监测及管理多项科研活动的重要数据依据，更是我院制定科研工作计划、合理及科学配置科研资源、制定未来发展规划方案的重要依据之一，对我院的科研管理工作有着至关重要的作用，促进我院科研管理工作的顺利发展，提高我院的科研管理水平。
2.科技统计信息对医院科研管理中的重要作用
2.1科技统计信息是医院科研管理工作顺利开展的基础
医院科研管理工作是一项系统且复杂的工作，涉及到众多的环节是对科技活动全过程的管理，包括科技立项、科研人员投入、经费投入、项目执行过程的监管、成果鉴定、成果奖励、学术交流、成果转化、信息反馈，是个循环的管理系统。主要为执行医院的方针政策、服务。在医院科研管理工作中，科技统计信息可以为医院相关的科研管理人员提供及时、全面、有效地医疗信息，使科研管理人员能够及时、准确、全面地掌握最近的医疗科研发展动态，这些重要的科研信息以及科研动态往往是医院科研活动或者医疗现状的真实反应，通过这些统计信息，可以对医院的医疗科研工作给予综合、客观、全面地评价，为医院科研管理部门提供重要的数据依据，医院科研管理部门可以根据这些统计信息制定与医院现状相符合的科研发展规划，使医院科研发展规划更加科学，对医院科研管理工作质量的提高有着非常重要的意义，促进医院科研管理工作的顺利开展，因此可以说，科技统计信息是医院科研管理工作顺利开展、走向规范化、系统化和科学化的前提与基础。
2.2科技统计信息是医院科研管理宏观调控的必备条件
科学决策是医院管理工作的核心环节之一，科学的决策可以促进医院各项工作的顺利发展，提高医院的经济效益。科技统计信息是医院科学决策的重要依据之一，统计信息是医院医疗工作的真实反应，是医院实际情况的记录，因此，医院决策人员在制定决策时必须参照这些及时、科学、全面以及准确的统计信息，可以促进医院决策者制定出与医院实际情况相符合的科学决策，因此，可以说统计信息是医院科学决策的必备条件[1]。
医院科研统计信息主要反应医院科研方面的信息，例如，我院2006年国内中医药研究论文数ISSN为210篇，2011年国内中医药研究论文数ISSN为330篇；2006年在研课题经费总额/每百张开放床位数为2.335,2011年在研课题经费总额/每百张开放床位数为7.794；2006年部市级及以上获奖/每百医护技研数为0.002,2011年部市级及以上获奖/每百医护技研数为0.008等等。从上述例子可看出，医院科研统计信息是医院科学研究水平的重要体现，对医院科学研究发展趋势的预测有着重要的意义。依据这些科研统计信息，医院科研管理的决策人员可以更好地进行宏观决策，同时制定出符合医院实际情况的方针政策，确定医院科研管理工作的重心，因此，可以说科技统计信息参与医院科研管理的整个决策中，其主要体现在以下几个方面:
第一，参与科研管理工作计划的制定，同时参与计划执行的整个过程，为医院领导或者决策者提供宏观监测，为医院的科研发展情况的预测提供决策参考。
第二，跟踪医院在研科与课题方面的情况，统计跟踪医院科研成果中各项基础及核心科研课题的开展情况，不断深化医院科研课题的统计分析。
第三，综合分析医院的整体的科研情况。从这些角度分析，科技统计信息是医院科研管理宏观调控的必备条件之一，也是医院科学管理的基本条件之一。通过对科技统计信息的数据分析，不仅可以客观、公正评价前一阶段科技规划实施的效果，而且对今后科技规划的调整和执行科研管理决策制定以及宏观调控方面有着非常重要的意义[2]。
2.3科技统计信息是医院评估科研管理工作的重要指标
20xx医院信息科工作计划一××××年将是我院加快发展步伐的重要的一年，为进一步加快数字化医院建设，更好的为医院信息化建设服务，主要计划如下：
一、完成以电子病历系统为核心，整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作，结合应用的实际情况，满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。
二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。
三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。
四、配合相关科室完成机房UPS的招标、采购、上线等工作，确保机房核心设备安全、稳定运行。
五、按照院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作，及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。
六、计划申请采购内网核心交换机一台，与现有核心交换机完成双备工作，预防因单核心点故障而导致的系统故障。
七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。 八、做好医院网站信息维护工作。
九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训，保证临床各科业务的正常开展。
十、做好各种统计报表的上报工作，及时、准确的上报各种统计报表。
十一、加强病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借阅工作，确保每一份病案无损坏、无丢失，为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验 。
十二、做好各项管理工作 。
1、科室管理，健全各项管理制度。为保障数据安全，明确权限划分，设立监督机制及管理办法。
2、设备管理，定期检查、保养，做好设备的检修记录，保证设备正常运行。
3、实时跟踪医保、农合接口工作，保证医保、农合病人结算及时、准确。
4、加强学习培训，尽可能参加信息化相关 培训及会议，开阔视野、学习技能。
5、合理分配、使用信息化资源，尽可能为医院节省成本支出。十三、完成领导交办的其它各项工作任务。
20xx医院信息科工作计划二为进一步提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设步伐，结合医院实际，现将××××年工作计划如下：
一、提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设
1、加快数字化医院建设，顾全大局，努力实现信息化系统新老交替，平稳过渡，以满足以后临床信息系统，做好各项准备工作，实现我市区域医疗做出我的努力。
2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案：督促人员自学电脑操作技能，在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导，同时医院定期考核。
3、做好医疗信息统计、上报工作，及时收集汇总医疗、业务信息，为医院领导的决策提供数据支持。
4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站，提升我院对外宣传的平台。
5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养，做好设备的检修记录，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。
6、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议。
二、完善卫生统计工作
医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作，按照市局和卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。
三、做好医院信息服务
及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行和公开，为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表，确保每天的日报表准确无误，清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。
四、认真完成病案管理工作
按照病案管理要求，及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理，认真审核复印手续，热情接待前来复印者，并按照相关管理规定，做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况，及时处理安全隐患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作，确保病历资料完整。按上级主管部门的要求，及时完成各类统计资料的报送工作。
统计信息是医院综合管理的主要依据。医院统计工作贯穿于医院医疗的全过程和医院各服务范围之内，统计工作人员均参与到统计工作之中。而在医院决策和管理工作中，医院会不断对这些统计信息加以运用，即通过反映的信息对医院医疗人员、设备、技术等进行预测分析和决策制定。例如，医院经常通过门诊、病房、科室的统计报表而了解病人的相关信息与数量情况；并通过这些信息了解病人病发的情况与需求，在此基础上做好医疗资源供应与医疗技术准备工作等。除此之外，医院还会通过全面的统计信息与数据掌握医院科技医疗水平与医疗队伍力量的发展情况，进而为医疗科技整体水平的提升制定科学决策，以创造更好的社会效益。由此可见，统计信息为医院的综合管理提供了科学的依据。
二、医院管理中发挥统计工作作用的有效途径
1.利用统计信息，加强医院成本核算
医院成本核算是对医院人力、财力及物力的成本核算，加强医院成本核算，能提高医院的经营管理效率。医院统计信息能为医院成本的划分提供依据，为医院病种的成本核算提供依据，且医院各科室的成本核算也应由统计人员提供相关资料后方可进行项目的成本核算。因此，医院要充分利用科学的统计信息，以此为依据加强成本核算，不断提高医院的经济效益。同时，还应该积极利用统计信息进行医疗服务的成本效益分析，分析其成本支出与效益获得的比例，促进资源的有效分配和利用。
2.利用统计信息，加强医院各要素的科学分配
医院统计信息具有准确性、完整性、可追溯性等特点，医院要想利用统计信息为其要素分配提供保证，就必须充分保证统计数据的真实准确性，尤其重视数据采集时的准确无误。在医院各要素分配的过程中，应该根据统计人员提供的统计数据来确定医护人员工作职责、技术标准、科室风险程度及管理标准等，以调动医院医护人员的积极性与工作责任感，按劳分配的同事兼顾公平原则。另外，医院还要根据统计信息与数据改变单一的依靠经济指标来考核科室与个人的管理模式，要增加各科室及个人诊疗人次、科室占用床日、住院人次、年度新业务技术等指标来客观反映各科室及个人的劳动强度、风险及技术水平信息，以此促进医院分配与工作业绩考核科学性的提升。
3.统计工作参与医院决策、分析及计划制订
医院统计工作贯穿于医院管理的始终，是医院综合管理的主要依据，更是医院管理者决策制定的基础。为了提高医院决策制定的科学性，必须强化统计工作在医院管理与决策中的参与作用，使其参与医院决策、分析与计划制定的环节中。为此，医院统计工作人员应该规范其日常工作行为，积极将统计与掌握的门诊量、住院变化情况、诊断质量情况、病房使用情况、医护人员配备情况等医院多种信息与资料在论证后上报给医院领导，使医院领导及时掌握医院的整体运行情况。与此同时，统计人员还应该积极对医院的各项资料进行前后期纵向对比与行业横向对比，找出差距或问题，以此为领导的决策与计划的制定提供必要的依据，提高决策的科学性。4.统计工作参与医院计划执行情况的监督。从以上内容了解到，医院管理是多知识结构的综合学科，医院管理的实效性直接关系到医院的整体运行。因此，医院管理者的管理行为的规范与否显得极为重要。而统计信息可以验证医院管理行为，对其计划执行情况等进行监督，医院应该积极发挥统计信息的这一职能。为此，医院统计人员要经常检查和反映医院计划的执行情况，对日常医院管理工作进行监督，并将关系到决策制定的重点内容如门诊人次、病床使用率、手术人次等经济指标和病人满意度情况进行综合分析，以此规范领导者和工作人员的管理行为，提高医院管理的实效性。
三、结语
关键词：医院 内部审计 信息化
中图分类号：F239
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）08-263-03
一、引言
2012年5月，国家发展改革委以发改高技〔2012〕1202号文件印发《“十二五”国家政务信息化工程建设规划》。该《规划》涉及医药卫生领域有关的建设目标包括建设全民健康保障信息化工程，药品安全监管信息化工程等，建设支持各级医院上下联动、医保医药医疗业务协同等医疗健康公共服务信息系统，提高突发公共卫生事件应对能力、重大疾病防控能力、卫生监督和公众健康保障能力等等。可见医院各项业务的信息化建设步伐逐渐在加快并且取得了一定成果。内部审计作为医院管理的一个重要组成部分以及内部控制评价体系的一个关键环节，其信息化建设也应当成为医院信息化建设的重要子系统。因此，这就需要医院内部审计紧跟建设步伐，审计信息化建设工作及时跟进，通过信息化提升审计效率，丰富审计方法和手段，才能充分发挥内部审计的作用，更好地履行审计监督职责。
审计业务对象信息化建设的加快，是内部审计工作面临的一场革命性的挑战，也是医院现代化信息管理水平的重要体现。实现医院内部审计信息化是当前医改形势下，信息技术高速发展的时代背景下，医院审计发展的必然选择。实现医院内部审计信息化对于加强医院内部审计基础建设，进一步规范审计行为和技术手段，有效防范医院审计风险以及提高医院内部审计工作质量和效率具有非常重要的意义。
二、内部审计信息化基本内涵
内部审计信息化，广义上讲，是指内部审计组织以信息技术为手段，组织计划审计项目、实施审计的全过程，从而实现确认审计风险、评价组织信息战略和优化组织运营。内部审计信息化系统架构由应用系统、网络系统、人力资源系统、规范与标准系统、安全系统等组成。它将审计信息的开发、管理和使用、宏观经济动态、法律法规、审计对象、审计计划、审计项目管理等信息全部纳入到平台上，利用信息网络技术，了解并指导审计工作，实现科学管理。
现代的内部审计已经从传统的财务审计延伸到了企业的经济管理和风险控制，内部审计信息化是实现内部审计目标的重要手段和主要内容。实施内部审计信息化对于提高审计工作效率，降低审计工作成本，扩大审计工作范围，提高审计工作质量，实现审计工作的规范化、系统化和科学化具有重要作用。
三、医院内部审计信息化建设现状及其存在的问题
（一）受审计环境的影响，信息化建设进展缓慢
当前，公立医院改革正在全面深入推进过程中，医院领导主要精力都在医疗业务和经营管理方面，对内部审计的作用认识不足，重视不够，对加快内部审计信息化建设的重要性和必要性更是缺乏应有的认识。医院内部审计人员也没有深刻意识到新形势下的内审工作应当建立在信息化的基础之上，外无压力，内无动力，积极性不高，主动性不强。另外，大部分领导和审计人员对信息技术存在一种畏难情结，不敢轻易组织实施审计信息化建设。因此，内部审计工作信息化建设进展缓慢不可避免。
（二）受制度缺陷的影响，不利于规范指导审计信息化建设
医院各类信息化建设和信息系统使用中，很少考虑内部审计的作用，内部审计被排斥于信息化建设和信息化环境之外，内部审计信息化在医院信息管理框架中的层次较低。医院制度中缺少有关内部审计信息化建设的制度规定，也没有明确的有关审计信息化建设标准，以至审计信息化建设工作比较薄弱，推进速度缓慢。医院内部审计信息化工作还处于摸索探索阶段，缺少相应的工作规范和标准，不利于规范和指导审计信息化工作实践，不利于衡量和评价内部审计信息化工作质量，也不利于防范和规避内部审计信息化工作中的风险。
（三）受内审人员综合能力的影响，制约审计信息化发展
医院内部审计人员大多专业结构单一，以财务会计、经济管理专业为主，难以满足新形势下审计覆盖面广，审计业务日益复杂，涉及专业领域宽泛的特点。在信息化条件下，这支队伍的审计知识、审计技术已经老化，大多数未接受过专业审计软件应用知识培训，更谈不上数据库和网络化知识培训；同时也缺少具有现代审计和信息化结合能力的复合型人才。因而会导致审计监督范围出现盲区，对信息系统数据采集、分析、判断能力不足等等，进而出现难以估量的审计风险。审计队伍信息化知识薄弱以及审计信息化复合型人才的匮乏，严重制约内部审计信息化建设的发展。
（四）受审计手段落后影响，信息化建设缺少推力
当前医院内部审计手段多数还是以人工审计为主，通常是审计人员把财务数据拷贝到审计工作使用的计算机中，通过运用Excel等对数据进行汇总分析，再花大量的时间审查纸质的会计凭证和会计账簿，收集审计证据，编制工作底稿，出具审计报告。这种传统审计方法劳动强度大，时间长，效率低，易出错，已经不能适应医院快速发展的形势需要。医院内部审计发展时间短，无论从组建的数量还是人员上，都“先天不足”和“营养不良”，与财务、医疗业务规模相比，差距很大，因而市场上的软件行业不愿意将资金投向审计软件，导致能服务于医院的通用和实用的审计软件很少。另外由于医院信息系统缺乏应有的审计数据接口，导致无法进行有关的审计处理。审计手段落后势必严重影响审计信息化建设的发展，降低了审计效率。
四、发展医院内部审计信息化建设的应对措施
医院内部审计信息化建设既是现代医院管理信息系统的必要补充，也是审计信息化快速发展的需要；医院内部审计信息化建设既能加强医院内部控制制度的执行力度，也可以提高医院风险管理的水平；而且改变传统的内部审计技术和方法，提高内部审计人员的工作效率。医院审计信息化建设是一项复杂的系统工程，需要医院立足现实，长远打算；做好规划，分步实施；投入较多的人力、物力、财力，包括购置软硬件，培训人员，完善现行的管理制度等等。
（一）提高认识，建章立制，完善信息化建设环境
审计信息化建设关系和影响到医院内部审计的核心竞争力。加快医院审计信息化建设步伐，关键是要提高信息化认识，要在制度上落实。医院应将审计信息化建设纳入“一把手工程”，制定规划，建章立制，并深入开展信息化建设实践，将信息化工作纳入日常工作考评中。应不断总结经验，逐步构建完善内部审计信息化相应的制度体系，以指导和规范信息化审计实践，解决审计活动中出现的新情况、新问题。保证审计信息系统有序有效，安全运行，提高审计质量和效率，降低审计风险。
从上级部门到行业协会，通过各种途径，提高医院管理层对内部审计的认识，提高对内部审计信息化重要性和紧迫性的认识，真正理解内部审计是维护医院经济安全的重要工具，是具有预防、揭示和抵御功能的免疫系统。要把内部审计的信息化建设纳入医院整体信息化建设中，与医院业务、财务、资产管理流程等紧密联系起来，并且给审计部门以充分的信息系统查询授权。提升内部审计信息化在医院信息化管理框架中的层次，逐步实现内部审计业务和管理工作与医院信息化环境相适应，内部审计信息化与医院信息化同步发展。
近年来，北京地坛医院在深化医药卫生体制改革中，稳步推进，努力实现“专科特色，综合发展”的经营理念。医院陆续开设了心血管科、神经内科、神经外科、泌尿外科、骨科等科室。新开科室采购设备、耗材等，医院审计处监督院内招投标全过程，包括科室提出采购申请、设备采购论证、院办公会批准、招标文件的编制及招标全过程、设备验收入库等，对设备进行经济效益审计，如核磁、CT、DR等设备，对试剂耗材使用情况进行监督。医院领导非常支持审计工作，在信息系统查询方面给予审计充分的授权，比如，在设备效益审计过程中，通过PACS信息系统查询与设备相关的检查项目工作量，通过HIS信息系统对检验化验项目工作量及收入实现快速统计，保证了数据的准确性，提高了审计工作效率和效果。对设备使用预期目标和实际使用效率进行效益分析，提出意见及建议，保证设备购置既方便患者、取得社会效益，又实现合理收取费用、增加经济效益的目的。使内部审计服务进一步实现全面“提速、增效、增值”。
（二）明确发展方向，制定信息化发展规划
系统规划是实现医院内部审计信息化建设的一项基础工作，具有一定的前瞻性。医院能否实施系统的规划对内部审计信息化建设的成功与否具有重要意义。因此医院在实施内部审计信息化建设工作之前应根据医院的发展战略以及内部审计工作规划确定内部审计的工作方向，明确审计目标。认真研究和认识内部审计信息化的内在规律和具体内容。在信息化建设规划思路上，由各医院独立开发转变为全卫生系统的总体规划和整体推动，由局部管理的需求驱动转变为符合卫生系统审计业务管理的整体需求驱动。遵循“总体规划、统一建设、分步实施”的建设思路，有计划、有目的、分层次推进内部审计信息化建设。
（三）建立审计信息化建设平台，实现审计技术和能力有效提升
将内部审计目标提高至组织战略层面，将信息系统审计、联网审计、风险管理、审计预警、审计专家分析系统、法律法规查询系统、审计管理工具等最新审计理念与方法集成到内部审计信息化平台。合理部署和利用先进的审计技术方法，使内部审计信息化平台更加专业化、系统化。开发集成审计预警工具，内置审计专家分析系统，对财务指标实现智能化分析，集成法律法规查询系统，内部审计管理工具等。结合实际，出台相关的财务软件与内部审计工具的数据接口标准并强制执行，建立和完善内部审计软件的开发规范，加强内部审计工具的通用性。设计更方便、更通用的适应医院需要的审计数据采集方法，以满足采集不同被审计对象电子数据的需要。针对不同的审计数据分析方法，建立一套完整实用的审计检测风险评价指标体系，来定量地评价这些审计数据分析方法的检测风险，从而为减少审计实施过程中的审计风险提供保障。借鉴国家审计信息化建设经验，研发和应用医院内部审计管理系统、现场审计实施系统、联网审计系统，进一步实现医院内部审计信息化、数字化和审计技术能力水平的提升。
地坛医院在2014年集成了医院网站、业务系统、办公系统、通讯系统等，上线了门诊自助挂号系统和自动办公系统。审计处结合医院的自动协同办公系统，逐步探索审计管理自动化，比如将合同审计等流程通过自动办公系统实现网络汇签，加快审核速度，提高审计效率，促进审计业务工作。同时结合市医管局对市属医院绩效考核评价体系，针对部分定量指标，摸索切入点，从审计的角度，对绩效考核指标进行实时监控预警和审计分析，通过建立审计预警系统，与医院业务系统、财务系统、资产管理系统密切对接，尝试建设在线审计系统，为加快审计信息化建设摸索实施路径，提升医院内部审计信息化、数字化和审计技术能力水平，以达到为医院领导出谋划策，提高医院管理水平的目的。为医院提高运营效率，保证医疗质量，改善服务，为人民群众提供更满意的医疗卫生服务发挥辅助作用。
（四）提升人员素质，加强信息审计队伍建设
人才是各项事业发展的根本，审计也不例外，免疫功能能否发挥作用，最根本的还要依赖于审计人员的事业心、责任感、能力和水平。目前医院的审计人员数量和质量还不能满足实际需要，特别是不适应审计信息化工作的需要，因此一要把好人员进入关，二要把好人员培训关，三要把好审计人员队伍建设关，四要把好优秀人才选拔关。医院应加强培养内部审计人员计算机基本技能，提高对审计软件的基本操作能力，加强进行数据库、软件编程、网络管理等专业知识培训，要在各类审计项目中积极开展计算机辅助审计，研究解决信息化建设中出现的新情况、新问题，在实践中培养和提高审计信息化专业能力。内审人员要加强学习新知识和新技术，不断更新知识结构，学会运用新的审计技术，以适应内审工作发展的需要。医院从经验能力到年龄组成等，要科学合理配置审计人员队伍，要培养和树立典型，培养审计信息化骨干和中坚力量，逐渐形成多层次、分梯度的信息化审计管理队伍体系。
（五）医院上下协调互动，全员参与信息化建设
医院内部审计部门应积极参与医院业务系统、财务系统的信息化建设，了解审计相关业务内容的信息化程度。领导亲自指挥，财务、基建、物资管理、信息等部门积极支持帮助，协调配合，形成上下互动的局面，做好事前信息化建设目标编制，事中建设目标和规划实施，事后建设任务评估工作的顺利衔接，最终才能实现内部审计信息化建设体系有序推进。
总之，医院内部审计信息化是一项复杂的系统工程，涉及技术性层面、管理机制等，要真正实现审计信息化目标还有较长的路要走，需要医院审计人员树立主人翁责任感和使命感，不断创新，勇于探索，才能不断开创医院内部审计工作新局面。医院内部审计信息化将引领内部审计工作实现飞跃式的发展，使内部审计更好地发挥监督职能。
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关键词：智慧医院；信息化基础设施；PDCA循环管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）04-0188-02
1 前言
医院信息化管理是一个复杂而漫长的过程，完善的信息化管理需要不断地吸纳和完善。从20世纪70年代末开始，我国医院信息化就慢慢建立起来了，截止到目前为止，我国的医院信息化主要经历了三个阶段：单机应用、部门级局域网、完整的医院信息系统。在数字化和信息化飞速发展的时代，为了深化我国医药卫生体制改革，推进我国医院现代化的进程，医院的智慧建设成为客观需要。智慧医院是我国医院信息化发展的第四个阶段，是智慧地球理念在医疗行业的一个具体应用，是当数字化医院达到功能覆盖全面、系统运行稳定的程度后逐步实现的。所谓“智慧医院”是医疗机构以信息化基础设施为基础，利用最先进的互通信技术，通过打造以电子病历（EMR）为核心的医疗信息平台，实现就医患者、医务人员、后勤管理人员、领导管理层、流程制度之间的互动，逐步达到医院智慧化。
2 智慧医院的发展现状及体系架构
2.1 智慧医院的发展现状
目前一些信息化走在全国前列的三甲医院已经开始了智慧医院的建设。上海市东方医院吉安医院是由吉安市委市政府出资建设，委托上海市东方医院经营管理的一家公立三级医院。在医院建设过程中，上海市东方医院吉安医院参考沿海发达城市医院信息化建设的经验，充分调研，以建设绿色智慧医院为总体目标，利用先进成熟的网络技术、计算机信息技术、自控技术、现代通信与节能技术，向患者提供一个安全、高效、舒适、便利的就医环境。自医院开工建设以来，上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设已初见成效[1]。
2.2 智慧医院的体系架构
智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同，是医院优化医疗、后勤资源配置，持续为医护人员、医院管理层提供决策的高效生态系统。根据目前上海市东方医院吉安医院医院建筑设施建设、业务流程、科室分布等状况，现阶段智慧医院的体系架构主要由五大部分构成[2]：（1）即信息化基础设施。（2）业务数据传输及集成。（3）临床数据集成平台。（4）以病人为中心的前台作业平台。（5）后勤运营管理平台。五大部分需相互依存、数据共享、信息融合，实现五大部分总体集成，才能体现智慧医院的智慧功能。
3 智慧医院信息化基础设施的组成及功能
3.1 智慧医院信息化基础设施的组成
信息化基础设施建设目标：应满足医院内高效、规范与信息化管理的需要；应为就医患者缓解“看病难、看病贵”，促进广大医务人员的工作积极性，提高公共卫生服务的可及性及均等性等提供技术保障；实现医院“设备智能化、网络互连无线化、办公无纸化、医疗数据标准化、管理信息化”等功能。
以上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设为例，信息化基础设施主要包括四个方面内容：（1）信息网络设施，包括：综合布线系统、计算机网络系统等，这是智慧医院的信息传输系统；（2）信息共享基础设施，包括服务器数据存储中心、信息安全服务平台等，这是智慧医院的公共数据存储、信息交换及运营支撑平台；（3）建筑设备智能化系统，主要是包括综合安防系统、防盗报警、门禁管理系统、停车场管理、电子巡更、广播系统、火灾自动报警系统、能耗管理系统等；（4）多媒体集成系统，主要包括手术示教系统、信息系统、智能会议系统等[3]。
3.2 智慧医院的功能
从信息化基础设施在智慧医院所扮演的角色来看，信息化基础设施具有以下功能[4]：
（1）智慧医院基础数据的采集者。医院信息化的离不开基础数据的收集，就诊患者的数据、医务人员的数据、智能设备的实时数据以及其他临床数据的采集都离不开信息化基础设施。（2）智慧医院信息的传递者。基础数据采集之后需要传送到各个应用平台进行分析，否则采集的数据所携带的信息就失去了作用。而信息的传递需要信息化基础设施中的综合布线和计算机网络系统来实现。（3）智慧医院智能设备的监控者。各种智能设备已经广泛应用在医院管理中，这些智能设备的运行状态、故障情况等需要得到有效监控，而信息化基础设施就能实现以上功能。例如空调能耗控制系统、火灾报警系统等。（4）智慧医院安全的守护者。医院作为一个人员密集的公共场所，特别是在医闹事件层出不穷的社会环境下，日益严重的安全防范形势必须得到有效解决。上海市东方医院吉安医院综合安防系统可以实现室内、室外无死角监控。每个护士站均布放报警系统，重要区域实现了入侵检测系统。这些信息化基础设施为医院的安全运营提供了最有利的保障。
4 关于智慧医院信息化基础设施建设存在的问题和分析
在信息化基础设施建设过程中，会遇到许许多多的问题，每个医院建设的规模、需求、解决方案以及施工单位的实力等不一致，造成在实际建设过程中遇到的问题不一样。以上海市东方医院吉安医院为例，建设过程中主要遇到以下问题[5]：
（1）建设前期工程规划与设计注重全局，忽略细节。在前期规划过程中，方案设计考虑系统比较全面，各个子系统在功能上能满足要求，但是各个子系统的内部方案考虑不全面，有些设计脱离了施工现场，造成在后期施工过程中必须变更，从而引起预算增加。例如：整个医院由四栋大楼组成，且楼与楼之间间距较大，楼与楼之间互联设计采用多模光纤；各个楼层弱电间重要接入设备没有设计UPS供电；弱电间没有防雷接地；灾备机房没有配备UPS；重要业务没有采用双链路等。（2）难以制定准确的工程建设计划。由于智慧医院信息化基础设施的复杂性、不确定性以及各个科室的需求随时会更改，导致在实施过程中存在较多的变数，很难制定准确的计划。例如：某个医技科室临时更改信息点的布置和数量，造成工程返工和浪费；后勤保卫部门根据现场实际情况调整监控点位及要求，室外管路建设因冬雨期无法施工造成工期后延；无线网络设计方案无法满足使用要求，无线信号在某些区域较弱，导致需调整设计方案及施工方案。（3）各个专业工种的配合协调比较困难。信息化基础设施建设与强电、给排水、暖通、装修、净化等专业有交叉面配合，而每个专业的现场负责人、施工方案不一样，进度计划安排不同步，各个专业在建设过程中缺乏联络和沟通，造成在建设过程中各专业相互扯皮，甚至会破化其他专业已完成作业面。（4）施工单位施工质量无法达到设计要求。信息化基础设施子系统较多，专业性很强，因此对施工单位管理人员和施工人员的能力、经验、业务水平要求也比较高。工程招标时中标单位低价中标，由于中标单位中标价远低于市场价，货源得不到保证，造成施工单位在建设过程施工缓慢，施工过程中质量达不到设计要求。
5 PDCA应用于智慧医院信息化基础设施建设的管控方法
PDCA循环又叫戴明环或者持续改进螺旋（continuous improvement spiral），最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来。PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）的第一个字母的组合，其内在含义是指在管理过程中采用以上四个步骤循环往复，保证目标持续改进的过程。
上海市东方医院吉安医院由四栋建筑物组成，建筑面积约为11万m2，所有信息化基础设施必须要在7个月内完成所有子系统的建设，使医院满足开业条件，这一要求使进度控制从项目开始之初便显得尤为重要，为了保证该项目能在预定的期限内高质量地顺利完成，项目业主在进度控制中引入PDCA循环理论，以便对整个工程的进度实施动态管理。
（1）计划（P）。信息化基础设施在建设之前，应组织相关人员进行讨论，包括建设业主、使用单位、监理单位、施工单位等，分析各个领域的需求，同时对信息化系统实施的医院进行参观学习，然后制定具体实施计划，实施计划包括整个项目工期进度计划、月进度计划、周进度计划，每种进度计划类型明确负责人、完成时间、具体措施、完成目标。实施计划经监理工程师和业主工程管理人员批准后予以实施。建设业主以该计划为依据，日后对项目进度进行动态的跟踪控制，以便及时提出改进措施。（2）执行（D）。施工单位根据制定的计划严格执行任务，建设业主、监理工程师建立现场解决问题机制，将办公地点直接设在施工现场，积极发现问题，对已发生影响进度计划的问题及时处理。协调信息化基础设施施工单位与其他工种交叉作业面，保证场内的正常的施工秩序；严格执行材料、设备进场报验制度，保证施工质量；监督施工工序，做好隐蔽工程检查、验收；及时确定现场签证；处理合理的工程进度支付凭证，确保施工单位施工流畅性，提高施工单位积极性。（3）检查（C）。建立现场巡查、不定期抽查、周例会调度机制；检查项目实际进度是否已经超出的计划，并判断其在整个网络计划中对后续项目及总进度可能造成的影响。若超出，要求施工单位提出改进方案并要保证方案严格执行；保证项目各子系统实施质量符合设计要求，排除对项目不利的人员或限制他的权限；发现项目存在的风险，尽早进行规避和做好应急预案，向领导决策层报告项目状态、项目进展和存在问题及解决方案等。（4）处理（A）。在处理阶段应对第一阶段施工情况以及相关经验进行总结，并且根据实际情况对项目施工计划实施有效的修正，在确保无误的基础上对各个环节的程序进行完善，从而提高信息化基础设施建设的完善性。此外还应当将本阶段乃至整个PDCA循环中尚未有效完成的计划接入到下一个PDCA循环之中，进行二次循环。
6 结语
随着社会的不断进步，信息化系统将会成为未来智慧型医院的有利保障。完善的医院信息化建设是一个漫长的过程，PDCA循环的使用使得信息化基础设施建设在管理方面更加科学有效，使项目进度处于一种动态管理中，通过每一次循环不断发现问题、处理问题，提高了管理手段的科学性和有效性，保证工程建设费用、工期、质量、安全达到预期，建设成真正的智慧医院。
参考文献
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[关键词] 医院信息化；一卡通；总体规划
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04
随着医院规模的不断壮大，本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已初步建立信息化系统，如商丘市第一人民医院，在一定的医疗服务区域内，要想提高本院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一，使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公，要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1]，在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善本院信息化整体建设目标。
1 本院网络结构的总体设计规划
本院网络布局简单落后，经济条件有限，只能先实施目前急需的网络结构（图1）。在考虑不重复建设、浪费资源的问题，本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”，同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。
1.1 网络结构设计的标准
网络是整个医院信息系统运行的有力保障，网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用，应注意以下几点：①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性，支持系统软件的广泛性；②网络设计应考虑全面，杜绝瓶颈出现，平衡分布网络流量；③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则，实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送；④网络实现高性能可延伸性，方便与国际、国内各信息网络连接，还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障，大型网络出现故障的问题更为严重，所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控，在网络出现故障时，能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因，对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。
1.2 全院各科工作站的布局
根据目前业务的需要及未来发展的趋势，本院将设置208个工作站，其中医生工作站74台，包括病区医生工作站和门诊医生工作站；护士工作站40台；财务管理工作站15台，包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站；药品管理工作站10台，包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站；医技科室工作站约20台，包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等；物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。
2 本院软件的总体规划
本院将分期建设以下子系统：经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划，本院实现将以下目标：①实现看病过程简便化、快捷化，遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转，不让其走多余的路，着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端；②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成，医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好的基础，为患者制订最合适的诊疗计划，通过上线医院所需的辅助诊疗系统，提高检查、检验结果的准确性和及时性，同时，可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生，使医疗质量达到最佳化；③提高管理水平、实现决策科学化，利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统，提取、分析医院数据库的数据，为医院管理和诊疗决策提供科学的依据，不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则，本院医院信息系统将分3个时期分步实施。
2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备
2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台，均处于单机操作状态，未形成完整的网络结构，全院各科室间信息资源不能共享，因此，建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。
2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本框架完整的前提下，本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。
2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。
2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统，一卡通应用，住院系统，药品卫材流通系统，综合应用，财务、审计部分，住院医生站，门诊医生站系统，护士质量管理系统，病案管理系统等模块。
2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况，一期可分步完成网络建设和基础管理模块：第一步完成网络基本框架建设，设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站，添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块；第二步添置工作站的相关设备。
2.1.6 目标 通过一期信息化建设，预期实现技术目标是全院网络更新换代，主干网络结构完善，医院3个病房楼网络互通，万兆主干道，千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心，提供门诊患者从挂号到就诊完毕，住院患者从入院到出院所有功能。
2.2 实现临床管理信息化
此期主要利用一期建立的网络框架，上EMR系统、LIS系统、PACS等系统，从而实现临床管理信息化的目的。
2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化，本院通过实施电子病历，方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率[5]；将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为科学研究和教学提供服务。
2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱，根据患者等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能。
2.2.3 各类接口系统 通过接口系统，真正实现医院信息共享，医疗数据及时连贯；通过与区域平台对接，实现医疗数据区域共享。
2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案，患者的医疗资料电子化，方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享，医生在第一时间看到患者的检查结果，为快速作出诊断提供及时数据，尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享，为进入社会卫生区域规划奠定基础。
2.3 异地机房及容灾系统
伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强，建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大，工作业务连续性强，在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件：一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器，不仅保证数据丢失量最小化，还可在短时间内完成业务系统的恢复，保证业务可持续地向外提供服务，将损失降到最低[6]（图2）。
建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标：①主机房一旦有灾难发生，异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7]，容灾系统以最快速度接管主服务器的业务，保证医院业务不停滞；②主机房灾难发生，异地机房实时备份主机房数据，保证数据的完整性，极大降低数据丢失的风险。
3 信息化建设中存在的问题及策略
3.1 信息化建设存在的问题
①领导不够重视，资金不到位；②医务人员计算机基础差，不愿接受改变习惯，配合不积极；③信息科孤立奋战，相关职能科室配合不佳；④系统运行过程中稍微不稳定，系统使用人员抱怨、不理解和不支持；⑤各个相关科室个性化需求高，不考虑医院的全局发展；⑥患者抵触，不愿接受，不理解看病模式的转变。
3.2 采取的对策
①努力解决资金问题，与领导多沟通，转变领导观念：通过学习卫生信息政策，了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求，让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性，如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，国家卫生和计划生育委员会明确规定，今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”；医院HIS系统的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训，做到手把手地教：通过开展计算机基础知识课程，有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识；与相关部门协调，把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变：就医模式转变，会给患者带来不理解、不接受，甚至排斥的态度，为了让广大患者顺利适应看病新模式，必须加大宣传，且宣传到位，首先利用文字版面，写清就医流程，其次利用电子屏幕和播音器，给患者讲述看病过程，最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。
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1.1计划生育档案能够为医院决策提供参考依据
医院计划生育档案是很多关于人口计划生育统计数字的重要资料来源，通过对计划生育档案中数据的统计与分析，不仅能够为医院管理者的科学决策提供依据。同时还可以使统计得出的结果用于医院计划生育工作，使之明确工作重点，有计划、有步骤地落实计划生育政策，更好地完成对人口控制的目标，为人口计生决策提供可靠依据，有助于社会主义和谐社会的构建。
1.2计划生育档案能够为育龄女性提供更加优质的服务
利用计划生育档案能够为育龄女性提供更加优质的服务，使医院不断改进计划生育工作方法，不断满足广大育龄妇女的需求。医院计划生育档案可以对流动人口的婚姻以及生育情况进行初步了解，建立流动人口计划生育档案，能够满足流动人口对计划生育及生殖健康的需求，使他们能够在医院的指导下落实避孕节育措施，避免出现超生现象。
2.当前医院计划生育档案管理存在问题
2.1计划生育档案管理工作意识淡薄，管理人员素质有待提高
在实际工作中，院方领导并未对计划生育档案管理工作给予高度重视，没有意识到加强计划生育的重要性。对于档案的管理不能做到严格要求，对于单位内部聘用的临时工、停薪留职以及下岗人员的生育节育出现漏管的情况，个别单位报喜不报忧现象严重，出现造假资料、证明，大大降低了计划生育档案的真实性。计划生育档案管理工作人员存在思想涣散、工作不严谨，导致一些计生资料收集不全，计生资料系统性、全面性较差。当前计划生育档案管理信息化建设进一步加强，而基层档案管理人员对于信息化软件的操作使用不熟练。信息化管理经验不足，管理经验与理念跟不上新时期计划生育档案管理工作的要求。很多档案管理人员的管理理念和管理水平仍停留在传统层面上，管理工作缺乏灵活性与创新力。有一些计划生育档案管理人员流动性强，多为兼职，人员不固定，在单位内部没有相应的职务，这部分人员往往文化素质不高，缺乏系统完备的档案管理知识，这也造成了档案资料出现流失，影响了计划生育档案的完整性。
2.2计划生育档案管理方法落后，管理制度有待完善
没有制定严格的档案管理规章制度，没有添置必要的档案保管设备，档案室存在一房多用，档案资料污损、丢失现象较为严重。由于计划生育档案资料案卷数量繁多，在基层对于计划生育档案的管理并没有统一的要求，计生资料的收集并没有按照档案的立卷原则规范来进行，如组卷混乱现象较严重，档案号不规范，出现一卷多册现象等。档案的收集、整理、编目等多数仍是采用手工管理模式，管理人员缺乏专业的档案知识，工作积极性不够，管理模式陈旧、缺乏创新力，现代化管理手段还没有完全地应用于计划生育档案管理中，制约了计生档案资料管理水平的提高。
2.3资金投入不足，计生档案信息化建设有待加强
近年来，随着信息技术与互联网的发展，档案管理信息化建设进一步推进。医院计划生育档案管理工作要跟上时代的步伐，符合人们对于计生与生殖健康的要求，就必须推进计划生育档案的信息化建设。而这就要增加相应的硬件设备，但是由于领导层未对计生档案的管理给予足够的重视，对于计生档案的经费投入很有限，这些有限的经费显然不能满足信息化建设的需要。信息化建设的受限，使得提供服务及资源共享方面范围狭窄，服务层次较低。同时，在计划生育档案信息化建设中由于缺乏专业技术指导，也出现了一系列新的问题，这也在一定程度上制约了医院计划生育档案信息化建设的推进。
3.加强医院计划生育档案管理措施
3.1提高计生档案意识，加大计生档案管理经费投入力度
计划生育档案能够有效促使计划生育政策的贯彻落实，随着医院档案管理向科学化、现代化的发展，计生档案管理已成为医院档案管理工作的重要内容。各级医院领导要提高加强计生档案管理的意识，将加强计生档案管理工作纳入重要议事日程，确保档案管理事业与医院业务同步发展。要通过多种方式，加大档案管理重要性的宣传，提高全院职工档案管理的认识，使其意识到做好计划生育档案管理所带来的经济效益和社会效益。不断普及档案管理相关法律法规，使领导层加大对计划生育档案管理的经费投入，推进计生档案管理信息化建设，加强在职档案管理人员的业务素质培训，不断提高档案管理人员的业务水平，确保在人力、财力等方面给予档案管理全面支持与保障，促使医院计划生育档案管理事业不断发展。
3.2计生档案管理人员要更新观念，加强自身素质建设
计划生育档案管理人员的素质直接影响着档案管理工作的质量，因此计生档案管理人员应不断更新理念，加强自身业务素质的全面提升至关重要。近年来，随着信息技术的不断发展，档案信息化已经成为一种趋势，人们对档案信息的利用需求增大，这就对档案管理人员的素质提出了更高的要求。档案管理人员不仅需要妥善保管好档案资料，而且还要具备熟练的计算机操作技术，不仅要掌握扎实的档案管理基础知识，还要具备现代管理理念与管理技术，掌握一定的计算机知识，具备一定的信息处理能力。同时档案管理人员还要具备一定的创新精神和创新能力，要敢于打破传统管理模式的束缚，在计划生育档案管理工作中有所创新。医院要做好对档案管理人员的业务培训与技术学习工作，不断优化人才结构，更新知识体系，档案管理工作人员的整体素质提升必将给计生档案管理工作带来新的发展思路。
3.3建立健全医院计生档案管理制度，不断提高档案管理水平
