儿童在不同年龄阶段,对营养成分有不同的特殊要求。婴幼儿期,生长发育迅速,而消化机能尚不完善,如果膳食营养不合理,会对儿童健康造成近期及远期影响。学龄前儿童由于运动量显著增大,智力、记忆和思维能力明显提高,要求较高热能、充足蛋白质及丰富的维生素和矿物质(包括微量元素)来满足体格、智力的发育。如果由于食品的质和量不够以及不合理的饮食、烹调方式,将引起某些疾病如营养性贫血、消瘦、免疫功能低下、智力发育差、佝偻病等,严重影响儿童健康。
目前我国人民生活水平日益提高,食品、营养品种类繁多,但在日常生活中经常会由于饮食结构不合理,造成蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量不平衡。据调查,维生素的摄入量也往往不足。在这种情况下,合理选择优质保健品是补充日常膳食中营养成分的良好手段,是儿童健康的保证。
那么如何来为孩子选择好的保健营养品呢?下面是几点建议:
(一)不同年龄的儿童对营养食品的需要不同,但特别重要的是需要补充含优质动物蛋白质和足够热量,及含有丰富维生素的保健品。多年研究表明,由中美上海施贵宝生产的小施尔康含有儿童生长发育期间所需的十种维生素,经常服用可以补充儿童正常代谢所必需的维生素营养,提高儿童抵抗力,促进儿童健康生长。
(二)视儿童生长发育需要,生长越快,需要的蛋白质和热量也越多,如果供应不足,生长发育就会迟缓,甚至停止。一岁以内小儿生长最快,每日需供应热量110Kcal/kg,蛋白质2-3g/kg。
(三)对某些营养性疾病,除药物治疗以外,保健品的选择也应注意。如对营养性贫血,要选择含铁、维生素C、B2以及蛋白质丰富的食品;佝偻病患儿需要含维生素D及钙丰富的食品,如上面我们讲的小施尔康由于含有多种维生素,对常见的儿童营养性疾病有较好的预防和治疗作用。
开展健康教育降低幼儿患龋率的效果评价研究 耿孝心，耿青松
新生儿细胞免疫的研究进展 刘敬，孟凡
评价儿童生长发育的参考值 许月初，朱惠莲，王身笏
集落刺激因子与早产儿感染性疾病的研究进展 邓美玉，王航雁
婴儿喂养方式与乳前牙反 关系的研究 徐金龙，李德泳，吴光强
德国家庭治疗理论与我国家庭对青少年行为的影响 傅文青，郭玲玲，唐俊
小儿误用氨茶碱中毒1例报告 蔡青，袁荣花
学龄期就诊儿童第一恒磨牙患龋情况调查 路芝映，郭永利，邓转云
大剂量地塞米松在新生儿缺氧缺血脑病中的防治作用 廖志，傅师亭，保勇，毛晓兰，周谦，刘华
长期呼吸道疾病患儿血清螨虫抗体检测及痰检螨虫的临床意义 郭永和，刘永春，高锦
淄博市临淄区10年婴儿死亡监测分析 冯海霞，王红梅，孙玲
晚孕期妇女锌缺乏及补锌对新生儿的影响 邵宝云，邹红海
儿童院内感染六年监测结果分析 姜亚绒，魏茹，刘苏燕
小儿胆道寄生虫病临床分析 王虹，李高英，许月华
间隔小剂量补铁治疗儿童铁缺乏症的研究 刘美华，柳丽瑰，罗桂英，徐瑛，邹时朴，王微倍
洛阳市110名0～6岁儿童膳食中新鲜蔬菜、水果摄人情况回顾性调查 孙保红，王茂贵，尚磊，孙保静
小儿急性中毒104例原因分析 冯桂林，王京华
亚临床状态维生素A缺乏与小儿贫血的关系探讨 刘春萍，王诚，王静
幼儿头发、全血及血清中锌、铁、铜、钙等元素含量相关性分析研究 吴清，李凤芝，李增禧，静进
济南市新生儿疾病筛查状况分析 刘玉俊，刘岩，宫露霞，孙萍，邹卉
新生儿窒息后脑损伤早期干预治疗观察 王建云，刘霄雁，商怀玉，李立新，刘赛军，孙建兰，周秀云，刘冬焱
儿童保健门诊的家长健康教育需求的调查分析 周惠联，游春华
羊水污染与高胆红素血症的关系 孟黎，赵凤盈，杨健
希舒美治疗支原体肺炎的疗效观察 姚华，张静，侯伟，布尔加
激光预防儿童龋病的安全剂量参数 吴建斌，徐路萍
小婴儿麻疹56例临床特点分析 熊德秀
微量元素硒与婴幼儿佝偻病的关系探讨 吴丽慧，仇佩红，邹长林，李孟荣
儿童家庭健康意识和行为的调查 童慧玲
儿童体格发育评价及其在儿童保健工作中的应用 黎海芪
辅食添加与儿童营养 林良明，刘玉琳，张新利，曹兰华
败酱草佐治新生儿脓疱疹及痱子疗效观察 马绿珍，李凌
儿童急性呼吸道感染标准病例管理 戴耀华
酸牛奶对慢性腹泻患儿的疗效分析 吕久余，周纪平
等效人类治疗剂量丁胺卡那霉素下幼年豚鼠药代动力学研究 许红梅，王绍映
乙脑预防注射致一起群体性癔病发作 张永珩
0～7岁儿童体块指数的变化特点 冉霓，王桂琴，付朋
169名0～12个月婴儿母乳喂养回顾调查 戴炜
参加美国疾病控制中心新生儿疾病筛查实验室室间质量评价4年总结 田国力，董庆元，朱伟明，曹其缃
江门市市区5岁以下儿童ARI/CDD现况调查 张艳红，彭晓珊，关欲晓，梁润欢
骨密度和骨矿物含量在儿科领域中的应用 宋小芳，吴光驰
肾上腺皮质激素治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效探讨 孔发娣，戴英达
人类生长发育的长期趋势 徐秀
儿童烧烫伤264例分析 钱丹，杨建萍，沈小静
幼儿排泄控制的临床干预 金星明
上海市4 800例婴儿不同喂养方式对体重身长影响的研究 魏梅
小儿肺炎血β2微球蛋白和尿微量蛋白的变化及临床意义 刘晓东，夏蕾，吕祖芳，赵媛菊，李志勇
儿童精神发育迟滞病因分析 夏敏，孙修路，崔运河，蔡士香
癌症患儿母亲的依护人行为调查 赵秀芳，雷素华，莫莉珍
六岁以下儿童体重计算公式的探讨 李莉，洪琦
婴幼儿佝偻病发生影响因素的分析 曹素芬，刘更新
沙市社区儿童综合发展与服务研究 陈光虎，周希玲，林发秀，蒋继萍，陈霞，王琼力，喻云春，杜静，李运莲
39 621例住院新生儿黄疸情况调查 徐放生，周志轩，吴婉芳，戴耀华，秦雨春，宋岚芹，曹彬
学龄前儿童龋病影响因素探讨 彭晓珊，谭雪兰
陕西省急性呼吸道感染病例管理项目县婴儿死亡水平分析 刘凤英，王鸣鸾，邓科委
菏泽地区新生儿先天性甲状腺功能低下症酶标法筛查切值的研究 徐龙芳，王广荣，孙泽河
牙病患儿就诊的心理引导初探 何辉，刘照贞，陈曦
北京市部分小儿体重偏离原因分析 张峰，刘纪平
第47届雀巢营养专题研讨会内容简介 黎海芪
非参数统计分析(续) 冯忠蕙
香烟烟雾损害儿童健康 郑杨，李贵
被动吸烟对儿童健康危害的研究进展 赵薇，沈晓明
气质与儿童行为关系的研究进展 姬巧云，吴康敏
幼儿继发性阴道庭闭锁5例报告 庄乾云，刘彦英
家庭环境与儿童注意缺陷-多动障碍关系的临床分析 洪峻峰，黄新芳，王丽绵，陈富群，黄柏青
儿童不良饮食行为的人为影响因素研究 胡玉蕾，高松，刘昆，朱萍
佝偻病合并外部性脑积水对小儿生长发育的影响及对策 付桂玲，马道瑞，张淑玲
以家庭训练为主治疗儿童精神发育迟滞3例报告 严亮珍
高危儿的发育和脑性瘫痪发病监测分析 叶掌梅，盛红斌，葛绮芬
感觉统合治疗方法的临床研究 陈琅，杨芳，陈洪平，吴光济，赖小萍，黄芝，黄烁娜，屠静筠，蔡忠钦
教养方式对儿童智力和社会生活能力的影响 郭建华，赵伟光，吕勇，王启坤
急性毒鼠强中毒46例诊治分析 闫洪顺，庞保军，孙晓静，王桂英，布月清
综合疗法治疗学龄前儿童弱视疗效分析 周巧云，沈根美，高跃忠
母乳喂养儿低血糖发生原因分析 王宇娜，张勤
新生儿败血症1 86例血培养分析 黄桂尧，付煜
佛山市城区3～16岁儿童身长、体重调查 陈炳权，梁兰芳
先天性心脏病与反复呼吸道感染的多因素分析 李亚蕊，张杏莲，贾旭林，杨雅林，付文萍
儿童注意力缺陷多动障碍与微量元素关系的探讨 吕兰秋，孙玉琴，钱莹莹，张引幸
3.3.3训练对学习困难儿童干预效果的分析 杜焕英，曹运梅，程燕龙，张佩瑛，刘真团
中药对小儿反复呼吸道感染免疫功能的影响 王桂菊，王慧琴，孙丙军
62例儿童性病临床分析 王砚宁，张郁
1988～1998年住院患儿死亡病因分析 李玉梅，薛君莉
拉萨市藏汉儿童HBV血清标志物的调查 何锋，刘方成，曾桂茹，刘业香
医学论文文题的构成要素及分析 党静萍，韩维栋
新生儿室内金黄色葡萄球菌感染4例报告 叶彩霞，王锡丽，于欣荣
儿童单纯性肥胖症防治措施的研究 张柏青，刘永鹏，王芳明，宋晓枚
儿童尿钙含量3 783名调查分析 王进力，刘金英
剖宫产儿与母乳喂养的探讨 吕淑兰，李雪兰，苟文丽，李晓娥
学龄前儿童肥胖症1733名调查报告 林广起，孙晶华，刘春菊，宗淑芝
儿科患儿心理健康状况与早期干预的初步探讨 张劲松，许积德，沈理笑
沈阳市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析 常虹
新生儿缺氧缺血性脑病血浆纤维结合蛋白水平变化 张秋业，辛莹，姜红
母乳喂养失败原因分析及对策 江燕，王海平
学习困难与家庭环境因素的相关研究 王惠梅，侯永芳
长期住院患儿的社会生活能力调查 任榕娜，陈新民，林茂英，叶礼燕，曹慧琴
苯丙酮尿症3例的诊治体会 王华，黄定梅，雷花香，雷骁，马力，周玉春，邓朝辉
麻城市农村某社区7～14岁儿童伤害发生影响因素病例对照研究 司达敏，刘筱娴，李激
706代血浆治疗重症婴幼儿肺炎疗效观察 张宏刚，李粉莲，余孝岐
神经心理测试对问题儿童诊断意义的研究 王玮，冯英丽，仰曙芬，马贤才
牙科手术恐惧儿童乳磨牙龋齿ART疗效观察 乔红，董凯，刘志红，赵晓兰
学龄前儿童气质与行为的相关性研究 徐韦，陈灵，朱云霞
婴儿情绪反应与血型的相关性分析 宋晨红，刘枫，李金昌，聂春红，何建业
防治铁缺乏、谨防铁超载 王如文
我国儿童营养性疾病主要期刊初步调查 王咏梅，王海鹰，李建成
锌缺乏对生长期大鼠免疫细胞凋亡的影响 单延春，盛晓阳，洪昭毅，薛敏波
红强油治疗新生儿尿布皮炎疗效观察 丁云燕，魏艳梅
抚触对正常婴儿智能发育影响的研究 王立新，何青，刘玉玲
注意缺陷多动障碍儿童个性的分析 杨少萍，王芳，胡荣华
维生素A营养现状及评价方法 谈藏文，蒋竞雄，刘春燕，吴光驰
幼儿园男童外生殖器患病情况分析 谢万忠，蒋继萍
机体维生素K营养状况评价指标的研究进展 张会丰，王卫平
普陀区1449名托幼机构儿童肠虫感染调查 马丽玉
小儿哮喘健康教育的实践与效果分析 王，赵世武，歧晓红
成都市1998年O～5岁儿童意外死亡监测结果分析 罗雷，袁萍，陈玲
生长激素与胎儿生长受限关系的研究 周雪琴，陈明，杨华凤
不同喂养方式对1岁内婴儿体格发育的影响 尚磊，潘凯丽，江逊，徐勇勇
1990～2000年沈阳市5岁以下儿童死亡及死因动态分析 文红，李继，白晶，马春婉
对儿童学习困难影响的多因素分析 谢红卫，袁秀琴
心理护理对剖宫产产妇及母乳喂养的影响 李焕梅
哮喘患儿TH细胞亚群及相关因子的分析 王国良，赵国华，王永平，孟君
天津市2～3岁儿童行为问题的调查分析 汤喆滢，刘戌年，金世敏，田祯
注意儿童的饮食
我们知道，引起蛀牙的罪魁祸首之一便是细菌。口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积，形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。因此，要控制蛀牙，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入的量及摄入的时间。少吃糖，经常是家长们对孩子的忠告。有时我在门诊中碰到有些家长要求我叫他们的孩子不吃糖，说孩子只听医生的话。我会笑着对这些家长说：不吃糖，还是孩子吗？要少吃，同时最好是在就餐前后不久时吃，这样会相对比较好。
儿童的口腔护理
引起蛀牙的细菌生活在牙菌斑内，如何去除牙菌斑？最有效、经济、实用的方法便是每天早晚两次刷牙。我常跟一些家长说，当你的孩子长出第一颗乳牙时，就要及时地进行口腔护理了：每天在婴幼儿进食后喂些温开水，同时家长用自己的手指缠些纱布，沾点清水对婴幼儿的乳牙及牙龈进行轻轻地擦洗和按摩。随着孩子的长大，孩子会好奇地学大人刷起牙来了，此时家长在教会孩子如何正确刷牙、告诉其刷牙的重要性的同时，还要坚持每天督促和监督他们刷牙，必要时帮助他们刷牙。
定期的口腔检查与治疗
定期带孩子到医院的口腔科进行检查，一般3～6个月检查一次，同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗。因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”，儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查，同时能给予家长们一些合理的建议，如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反合(俗称地包天)应尽早矫正等。同时一旦发现有口腔疾病，如蛀牙等，及时补掉。我常碰到有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛，甚至引起面部肿胀发热才来就诊。询问孩子的家长，得知有些家长甚至有的医生，认为乳牙反正要换的，没必要补!常言道：小洞不补，大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是这样，不及早进行蛀牙的治疗，引起疼痛肿胀发热，影响孩子的生活与学习，还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育，临床上相当常见，应引起家长的重视。
必要的预防保健
来过我们门诊的许多家长都注意到，在我们的候诊走廊里，挂着牙齿预防保健的宣传资料。每年的“9・20爱牙日”前后，我们的许多专家教授也会在电视、网络、报刊、杂志等媒体上作有关牙齿预防保健的知识。在此我想强调的必要的预防保健是：
1．合理应用氟防龋 氟化物能预防蛀牙，是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。合理使用将大大降低蛀牙的发生率，但在使用时也应注意使用的量及儿童的年龄，婴幼儿要慎用。建议使用含氟凝胶和含氟泡沫，应由口腔专业人员来完成。
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
汪隼
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师
医疗专长:儿童龋病、髓病、根尖周病、牙外伤及咬合诱导等。
专家门诊:周一下午
问:我家宝宝3岁,我想让他学习刷牙,该如何选用牙刷和牙膏呢?
汪隼:刷牙是去除菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法。清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。在哺乳或喂食后,家长就应该把纱布套于手指,轻轻擦洗孩子的牙齿和牙龈组织。随着乳牙的逐渐萌出,可先由家长代为刷牙,并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿的成长,可以让他在家长的帮教和督促下,逐渐掌握刷牙的方法。刷牙次数为每天早晚各一次。
家长应为儿童选择软毛、刷毛较短且适合孩子口腔大小的牙刷,不仅有利于清洁牙齿和牙周组织,孩子操作时也较方便。
婴儿期刷牙不提倡使用牙膏,用清水即可。幼儿可以使用牙膏,但由于该年龄段的孩子可能会把部分牙膏咽下,长此以往,可能会导致氟中毒,故6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,每次只需豌豆大小的牙膏即可。
问;我儿子7岁,目前正在换牙。由于他小时候蛀牙很严重,现在长恒牙了,有什么办法能预防再次蛀牙吗?
汪隼:龋齿(俗称蛀牙)是口腔常见病、多发病。要预防龋齿的发生,可以从以下环节入手:首先,细菌是致龋的主要因素,防龋的关键环节是控制菌斑。牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品可清除口腔内的牙菌斑。其次,食物中蔗糖的致龋性最强,家长应限定孩子食用含蔗糖食品的次数及总量。第三,使用含氟牙膏、氟片、氟凝胶、含氟漱口水等含氟用品,可增强牙齿的抗龋能力;第四,对刚萌出不久的恒磨牙,可做窝沟封闭术以防龋。第五,养成定期检查的习惯,以便及早发现龋齿,及早治疗。
问:我侄子11岁,两天前在学校不慎摔跤,把一颗门牙磕掉一块,可以修复吗?
汪隼:在儿童口腔科,因外伤引起牙齿折断的病例并不少见。上颌前牙(俗称门牙)位于面部的最前面且较前突,特别容易受伤。鉴于你侄子已经11岁,前牙一般已经换为恒牙。如果磕掉一半的话,一定要及时治疗,用复合树脂修复牙冠,基本能达到以假乱真的效果。
若前牙的牙神经没有暴露,牙齿没有松动、移位,牙根没有折断的话,可以直接用复合树脂进行牙冠的修复。若前牙有松动、移位,或牙根折断等情况,则需要在修复的基础上,再固定一段时间;若前牙牙神经已经暴露,则需先处理完牙神经,然后再修复牙冠。
问:最近,我4岁的女儿总说牙痛。开始是吃饭的时候叫痛,后来发展到不吃饭的时候也叫痛。我很担心,她是不是蛀牙了?
汪隼:你女儿很有可能患了龋齿,而且可能已经波及到牙神经。疼痛是牙神经发炎的突出症状和重要临床表现,包括受到某些刺激后诱发的激发痛和未受外界刺激而发生的自发痛。激发痛多因过冷、过热食物的温度刺激,食物中的甜、酸刺激,或食物嵌入龋洞后所引起。自发痛或重或轻,重者可能有跳痛、持续痛,轻者疼痛不明显。急性牙神经发炎常常在夜间睡觉时发作,患儿常表现为睡不安稳或从熟睡中痛醒。你应尽早带孩子去医院检查,及早治疗。
【摘要】目的：对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨。方法：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计。结果 调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目。结论 只有父母能够对儿童保健知识有充分的认知和了解，才能够更好的确保儿童的健康。所以，要对流动儿童父母进行儿童保健知识宣教，使其能够更好的指导儿童健康成长。
【关键词】流动儿童父母；儿童保健知识；探讨
【中图分类号】R27.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0359-02
随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求和意识也在不断提高，从以前的"有病治病"逐渐向现在的"无病防病"而过度，随着这一改变，家长对于儿童的保健意识也在不断增强，传统常规的一体检为主的保健模式已经远远不能满足其要求，如何探讨出一种更为科学更为理想的方法对儿童进行保健服务，使儿童的生理和心理都能有更好的发育，已经成为摆在所有妇幼保健工作者面前的一个重大课题。为了对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨，为今后该类人群对儿童保健的相关知识有进一步的了解，使儿童保健的知识的普及程度更强，使儿童的发育更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次调查。在探讨的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计［1］。现将调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，其年龄在21至34岁之间，平均年龄26.4岁；这些人群的文化程度、家庭条件等所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。
1.2 方法：1、抽样调查方法: 例用的是多阶段抽样的方法, 统一用0-6岁的流动儿童的卫生服务现在所处的状况及问卷调查, 现场对目标儿童的家长进行问卷调查［2］。2、调查内容: 包含有儿童出生发育情况、儿童的自然情况、儿童接受保健教育的状况以及儿童父母对儿童保健工作的认识和需求。
1.3 数据处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义［3］。
2 结果
调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目［4］。
表1 父母对儿童保健知识的了解情况
自表中可知,对儿童各种保健知识有所了解的的父母不到20%,而40%左右的人对这些知识还处在一无所知的状态［5］。
3 讨论
调查结果显示, 流动儿童的父母对儿童保健方面的知识有着强烈的需求, 这就给在流动的人群中展开儿童各种保健知识的健康教育这一工作提供了良好的条件。流动儿童的父母对于儿童接种疫苗以及定期的健康检查的需要性相对较高, 而对育儿的咨询以及对新生儿进行访视的要求却比较低, 这种现象的出现与该人群的流动性很大及父母儿童的保健知识十分贫乏、宣传教育不足有着密切的关系。因大多数流动儿童的父母是来自于偏远的农村, 大多数仍保留着母乳喂养的优良习惯。针对流动人口大多数来自于农村、文化水平相对较低、保健的意识相对淡薄等特点,相关的各个部门应该加强并且利用这类人群较容易理解和接受的方式对其进行儿童保健知识的宣传教育,增强家长对儿童保健的认识程度,对其进行积极的配合或是采用主动的儿童保健行为指导，以便更好的确保儿童健康成长。
在对儿童实施保工作的过程中,监测以及指导是其服务的主要方向和内容,在服务过程中要充分体现服务的整体性、全面性以及系统性,以此为基础，针对个体儿童的疾病干预和健康促进,既要强调个体化还需要更"全面"、更"专业"、更"深入"的保健服务,这就对儿童保健人员提出了更高的要求。有相关的调查显示,儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题的首位,而这方面的治疗和干预在传统儿童保健中尚属空白。儿童保健服务由单纯的体格检查、预防接种延伸为集生长发育监测、膳食营养指导、心智发育筛查与咨询、常见病防治、预防保健、早期教育为一体的综合服务体系,不仅给社会提供了十分优越的服务,满足了家长对儿童保健服务的需求,同时通过与家长的互动和信息反馈,掌握了更多更详细的第一手资料,从而为其提供有针对性的服务［6］。
针对流动人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点, 有关部门应加强并采用该人群易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教, 提高家长对儿童保健的认识, 积极配合或采取主动的儿童保健行为。对来源于经济困难家庭的儿童, 要制定相应的管理办法。
综上所述，加强对基层儿童保健工作中所存在的问题的了解，对其实施有效的解决措施具有重要的指导意义，对于进一步加强和完善基层儿童保健工作的质量，更是有着积极的意义和长远的影响。所以，通过对其了解和探讨，我们就可以更好的对其现状进行改变，并且通过在工作中给予充分的重视，以提高其重要性和影响力，使每一个家长都能够通过其指导儿童健康成长。
参考文献
［1］ 陈刚,吕军,张德英,刘英涛,张立. 管理者与提供者对流动人口妇幼保健服务的意向调查分析［J］. 中国全科医学, 2006,12（09）:716-717
［2］ 史晓浩,杰. 流动儿童城市社会交往的逻辑――指向一种质量互释的混合研究［J］. 南方人口, 2010,14（02）:528-529
［3］ 王丽杰,赵鹏,徐志浩. 一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨［J］. 中国社会医学杂志, 2010,31（03）:378-379
［4］ 闫淑娟,陈欣欣,段建华,刘钢. 北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析［J］. 中国儿童保健杂志, 2008,16（05）:283-284
【关键词】保健护理；成长；发育商；儿童
当前因为人们对健康需求的增加，人们的保健意识在不断增强，不仅希望在医院中得到专业的指导和帮助，而且还希望提供家庭保健护理工作[1]。对于儿童来说，由于特殊的心理和生理特点，他们需要更多的保健护理。为了研究保健护理对儿童成长的作用，本文对120例儿童的护理情况进行了研究。
1资料和方法
1.1一般资料研究选取来我院进行保健护理的儿童60例，其中女性28例，男性32例，年龄在0-7岁之间，平均年龄为2.5岁。另选取未进行保健护理的儿童60例为对照组，男性25例，女性35例，年龄在0-6岁之间，平均年龄为2.4岁，两组一般资料对比无显著差异（p>0.05），有可比性。
1.2保健护理方法
1.2.1体检评估接受保健护理之前进行全面体检，准确评价儿童的身体发育指标、营养指标。同时采用儿童神经心理发育诊断量表对儿童发育商进行测定[2]。
1.2.2阶段性发育状况评估每个月对儿童的头围、体重、身长测量一次，对身体状况进行评估，同时进行智力测评，按照评估结果给予指导性意见，从营养、心理、早教等方面提出个性化的专业意见。
1.2.3家长育儿指导指导家长掌握正确的喂养方法，家长要了解儿童的不正确饮食习惯，及时纠正；帮助家长更好地与儿童相处，促使儿童全面协调发展；培养家长准确掌握儿童的健康标准，了解儿童心理状态。
1.2.4营养指导根据儿童生长发育阶段不同给予正确的饮食。1-12个月的儿童要重点补充维生素A、D，适当晒太阳，促进钙质吸收。4-12个月的儿童要补铁，尽量保证母乳喂养，6个月后可以适当添加辅食。
1.2.5健康教育定期开育儿科学培训班，邀请一些育儿专家讲述保健知识，例如如何科学喂养、如何保证正确睡眠、如何防止疾病等等。要进行电话随访，了解儿童的健康情况。另外，要促进儿童心理健康教育，对于儿童心理问题总结归纳后，分析原因，做好预防和治疗工作[3]。
1.3观察指标对干预后两组儿童的发育商进行对比，观察营养性疾病发病率和保健护理满意度。发育商分为精细运动、大运动、语言、适应性、个人社交五个方面，分数越高表明发育商越高。
1.4统计学方法数据采用SPSS15.0软件分析，当p
2结果
2.1两组儿童发育商对比常规组儿童精细运动95.4分，大运动94.7分，语言95.1分，适应性96.7分，个人社交95.4分；保健组儿童精细运动105.3分，大运动102.4分，语言104.9分，适应性106.7分，个人社交103.3分。保健组儿童的发育商得分要高于常规组（p
2.2两组儿童营养性疾病发病率和护理满意度对比常规组缺铁性贫血4例，佝偻病4例，营养性疾病发病率为13.3%；保健组缺铁性贫血1例，佝偻病1例，营养性疾病发病率为3.3%；常规组儿童和家长的护理满意度为90.0%，保健组儿童和家长护理满意度为98.3%。两组对比差异显著（p
3讨论
儿童是祖国的花朵，因此儿童的健康至关重要，儿童保健护理就是要以儿童生理、心理特点为基础，护士和家长共同采取有效措施减少不利儿童成长因素的出现。就本组研究结果而言，实施保健护理的儿童，在运动、语言、适应性以及社交能力方面的得分均要高于未实施保健护理的儿童。儿童保健护理的实施还能减少儿童疾病发病率，在本次研究中，采取综合性保健护理组的儿童只出现了缺铁性贫血1例，佝偻病1例，其发病率要远远低于常规组。作为保健护理人员要切实实现保健护理的功效，必须要针对儿童个体制定相关的计划，同时要与家长合作，向家长介绍儿童成长中的常见问题，尤其是对于各种疾病的病因等要详细讲解，在儿童成长中尽量避免这些危险因素的出现。总之，儿童保健护理对于儿童成长意义重大，不仅能促进儿童发育商的提高，而且降低营养性疾病的发病率，促进儿童健康成长。
参考文献
[1]米素兰.保健护理在早期儿童发展中的作用[J].中国妇幼保健，2008，23（1）：61-62.
