—— 巴东县中医药产业调研报告
根据县委批转的《县政协常委会2018年工作要点》安排，县政协常委会组织调研专班，于2018年9月中旬对全县中医药产业发展情况进行了专题调研，在充分听取各方意见和协商讨论的基础上，形成如下调研报告。
一、巴东县中医药产业现状
（一）资源和种植情况
我县地处神龙架、武陵山、大巴山交汇地，属于“华中药库”、世界硒都主要地区，全县12个乡镇分别适宜不同品种的药材生长，是全国中药材的主产区之一。境内野生、半野生、人工种植的中药材品种达1200多种，其中植物类1170多种，动物类30多种，国家保护收购和市场需求旺盛的品种达352种。
我县中药材种植历史悠久，品种丰富，总面积形成了较大规模,少数品种不仅形成了较大的单品规模，且品质优势独特，在全国中药材市场形成了较大影响力。据统计显示，全县常年种植中药材50多个品种，截止2017年总面积23.8万亩，产量5万吨，产值4亿元。
据调查，我县中药材种植区域广泛，每个乡镇均有种植。道地药材种植成为全国主产区，水布垭镇清江以南的蛇口山等高山村种植的巴东独活，野三关镇的耳乡湾等村种植的皱皮木瓜，绿葱坡祁家坪等村种植的巴东玄参，都形成了区域性规模。皱皮木瓜发展较快，特别是受退耕还林、产业扶贫的推动，全县实际种植面积达2万多亩，可采摘面积近1万亩。巴东独活因其独特的品质优势，市场一直看好，种植面积得到一定巩固和扩大，现已超过2万亩。巴东玄参面积虽然萎缩，但实际面积仍接近2万亩。三木药材种植历史悠久，这几年市场疲软，但面积仍保持在9万亩左右。贝母，近几年种子炒作诱导种植面积较快扩张，实际已经超过2万亩左右，在清太坪等乡镇已经出现贝母专业村。药食两用的葛根在深加工的带动下得到很大发展，其他如大黄、云木香、天麻等品种也有一定规模。
中药材标准化种植取得了突破。今大药业、时珍堂药业、福硒康农业等部分企业、少数药材专业合作社在主产区办了规模不等的示范基地和试验基地，一定程度带动了药农的规范化种植。玄参GAP种植试验示范于2011年底通过国家认证。巴东独活、巴东玄参获得国家地理标志保护商标。
中药材种植正在成为全县农民脱贫致富的希望产业和农村经济新的增长点。
（二）企业和经营情况
我县中医药企业从无到有，从小到大，从药材购销到产品加工，取得了较好的发展成果。全县现有中药材企业8家，规模以上企业4家，其中有1家省级龙头企业，1家州级龙头企业。同时，中药材新型农民合作组织较快发展，目前全县共有中药材专业合作社140余家，其中县级示范社9家。药材专业种植大户达到260多户。
中药材市场营销取得了较好成绩。我县特色优势产品特别是道地药材，不仅在全国几大知名中药材市场有很好的知名度，而且有少数产品已经获得国内大型制药企业青睐。巴东玄参、独活、皱皮木瓜等主要产品在亳州、安国、禹州等药材市场都有很好的声誉和稳定的销售客户，今大药业和南京金陵药业合作，在我县每年采购价值800多万元玄参，时珍堂药业借助对口支援在北京市场销售中药饮片3000多万元，福硒康农业借助本地皱皮木瓜在产量和品质上的优势，基本上掌握了市场主导权。
品牌打造和精深加工取得突破。巴东今大药业公司经营的巴东玄参已获得湖北省名牌产品称号。时珍堂巴东药业公司2015年被认证为省级重点龙头企业，具备年加工中药饮片400多个品种、产量1500吨。药业企业从药材购销开始探索精深加工，今大药业已经研发出元参含片。福硒康公司在自己院士专家工作站等专家的指导下开发皱皮木瓜功能食品，目前木瓜果脯已经取得食品生产许可证投入生产。晟美康药业中药材提取物加工项目已经完成企业重组，厂房和设备改造基本结束，多功能植物提取车间年可生产中药材中间提取物150吨，年产值过亿，年内有望投产。
二、中药材产业发展中的问题和不足
（一）中医药产业发展的体制机制不健全
规划指导不足。各级党委政府对发展中医药产业的认识不统一，没有充分认识巴东中药材的资源优势和发展中医药产业的巨大前景，信心不足，力度不够。导致我县中医药产业发展上，战略目标不明确，计划不具体，指导乏力，政策支持持续性不强，基本处于自发式发展状态。
专业队伍力量弱。我县虽然在农业局设有中药材产业办，但只有1人专职，专班力量与产业发展工作量明显不协同。面对农业局职能限制，相对于同设在农业局的茶叶办、柑橘办、蔬菜办，中药材办处于弱势。恩施州在发展四大产业集群时，在州食药监局设生物医药办，只对口县食药监局，县食药监局没有明确相关职能，导致我县和州委州政府在发展中医药产业上不能有效对接。目前，我县中医药产业在发展规划、技术服务、市场信息预测、品质检测监控、品牌打造等方面指导和服务缺位。
项目扶持力度不足。这几年我县对中医药产业发展项目谋划和争取过少，县级财政很少投入，项目储备不充分。目前仅省农业厅每年支持20至40万元的中药材产业发展专项资金，2017年、2018年连续两年300万元产地初加工专项资金支持。相对于其他产业，财政投入明显较少。导致我县中医药产业基础设施薄弱，科技支撑乏力。
（二）种植基地规模小标准化低
由于中药材种植技术推广体系和质量监控机构缺失，中药材种植总体上散、小、杂、自由化，资源优势没有得到充分发挥。
集约化生产比例不高。我县中药材产业没有形成完整的产业链，产业化程度低。中药材企业与种植基地关联程度不高，多是松散的购销关系。主产乡镇虽然有种植大户和专业合作社，但组织化程度还很低。产业缺乏龙头引领，中药材种植多数处于自由化状态。
栽培技术标准化程度低。中药材基本上以千家万户的传统种植为主，无公害标准化生产技术推广普及率不高，标准化技术应用率低，加之农药化肥的过度施用，导致进入市场的中药材产品品质参差不齐，目前生产基地达标的仅绿葱坡镇玄参基地获得GAP示范种植认证。这种情况严重影响了我县中药材特别是道地药材的种植品质。
良种选育滞后。目前，药材种子种苗以农户自繁自育为主，没有专门的良种繁育基地，良种培育、选育和推广比较落后。多数药材还没有严格意义上的品种，特别是我县有着比较优势的道地药材，由于种子种苗退化品质受到严重影响。
没有形成规模效益。种植品种多，初步统计达50多个品种，除巴东玄参、巴东独活、皱皮木瓜等有一定规模外，其余单品种植没有规模，少数品种达不到基本收购量。而且优势品种滑坡严重，获得地理保护商标和GAP种植认证的巴东玄参由三年前3万多亩下滑到不足2万亩。多数品种种植零星分散，产量小，产品缺乏市场主导权。
（三）品牌缺位，交易平台缺失
中医药产业发展中品牌意识不强，没有品牌战略目标、计划、措施。中医药产品目前就取得玄参、独活两个地理保护商标，一个湖北名牌产品称号，一个皱皮木瓜商标，商标注册少，著名、驰名商标为零。经营中没有品牌意识，已有的品牌没有发挥作用，就连获得地理保护商标的巴东玄参也贴其他产地品种销售。这个现象反映我县中药材经营的不是产品，基本停留在原材料购销层次。
专业中药材市场缺少。由于交易信息平台缺少，企业、药农和基地供需信息失真，处于产业链底端的种植农户和市场缺乏对接，中药材发展导向无法深入。农民销售以小商小贩收购为主，中间环节多，利润空间压缩，种植农户缺乏市场预测和抵御风险能力，药农利益难以保证。
主产地仓储物流基础设施建设落后。在中药材主产区现有少数专业合作社建了仓库，但标准不高，总体容量不足，仓储能力有限。仓储规模和经销企业调控能力弱，导致中药材结构性过剩和季节性卖难问题存在，流通对产业的带动作用不强。
中药材宣传推介缺位。没有实体经营场所、专门网站和新闻媒体宣传推介巴东中药材产品，在众多各种规模的中医药展销等活动中缺席，中医药文化没有挖掘弘扬，中医药电子商务没有发展起来。
（四）市场主体发展不足
龙头企业少而小，市场主体发育不足。统计显示中药材企业虽然是8家，调查情况看，只有4家是真正意义上的中医药企业，1家因为多方原因一直没有生产，常年正常生产经营的3家企业规模不大，销售额达亿元的仅1家，而且主要以外购为主，过千万的企业2家。中药材专业合作社大多数有名无实，或者“僵尸”或者没有开展中药材生产经营。正常生产经营的中药材专业合作社仅20多家。其他中药材新型农民组织没有发育成熟。
中药材企业没有自主知识产权和竞争力的产品。现有的中药材企业经营品种杂、小、粗，除福硒康农业皱皮木瓜单品药材形成了规模购销，其余在单品药材上都没有规模，没有在市场上占主导地位的主打产品，严重影响了企业对产业的辐射带动能力。
精深加工企业缺失，产品加工层次低，转化增值能力弱。目前中医药企业基本以代加工、仿加工、初加工、作坊式生产为主，产业层次低、工艺水平差、产品附加值低。目前有一定规模的中药材企业时珍堂药业、今大药业、福硒康农业等，仅开展少量饮片加工，产量不大，对本县中药材消化量有限。产地少数专业合作社也能就地清洗切片，但是加工场所不达标，工艺落后，效率低下，不能直接进入终端市场，而且产品质量难控制，给市场销售埋下隐患。
三、发展中医药产业的建议
国家将生物医药产业列入战略性新兴产业之一，我国中医药产业正迎来前所未有的规模增长机遇和政策支持机遇。要抓住机遇，发挥我们的优势，把中医药产业发展成强县富民的新兴支柱产业。
（一）强化中医药产业在我县产业发展中的主导地位
按照恩施州四大产业集群发展的战略部署，进一步确立中医药产业在巴东县主导产业中的地位，提升信心，明确目标，追加措施，持之以恒抓落实。
各级党委政府必须将中医药产业发展真正当做主导产业纳入议事日程，明确有人分管有人专抓，有发展目标，有具体措施，有经费保障有项目投入，有工作考核有成效奖惩。
制定中医药产业发展规划和实施意见。充分研究中医药产业的发展前景和上级鼓励、扶持政策，结合我县实际，借助国家精准扶贫、乡村振兴、中医药振兴、大健康产业发展的大好环境和机遇，把我县的中药材资源优势转换成产业优势，力争三至五年时间，形成强县富民的中医药产业集群。为此，建议县政府科学制定全县中医药产业发展规划，出台《加快巴东县中医药产业发展的决定》。
建立持续有效的投入机制。加大项目投入，整合各部门产业发展、设施农业、基础设施等项目资金，要把中医药产业纳入我县三大特色农业产业同等地位进行立项支持。充实中医药项目库，加大招商引资和项目争取力度。加大金融支持，融合扶贫相关金融政策，把中医药产业纳入产业扶贫主导产业进行金融扶持。加大财政保障力度，保障中医药产业发展中科研、技术服务、品牌创建、质量检测、营销宣传等各项工作和活动经费，设立中医药产业发展奖励基金。
建立绩效考评和奖励机制。把中医药产业发展纳入县委政府年度综合考评内容，对发展成效大的乡镇给予奖励。对发展好的专业村、种植大户、专业合作社和中医药产业发展中有贡献的科技人员等进行奖励。
开展中医药文化挖掘和弘扬，营造中医药产业发展氛围。支持和鼓励社会组织在挖掘弘扬中医药文化中的主导作用，支持成立中医药文化研究协会、中医药产业协会、中医药学会等社会组织，并指导和支持社会组织开展活动。
（二）完善中医药产业发展工作机制
完善县级工作机制。调整明确县中医药产业领导小组，加强对中医药产业发展的领导。由县相关领导挂帅，整合农业、林业、食药监、财政、发改、扶贫、卫生和医疗机构、宣传部门等部门力量，形成抓中医药产业的合力。
建强中医药产业办公室。提升我县中药材产业办的格局，增加力量，赋予与其对称的更多职能。建议改原中药材产业办，设中医药产业办，挂靠县政府办公室办公。选配精通或熟悉中医药业务方面的同志2至3名充实中医药产业办力量。明确中医药产业办在产业发展上的规划、指导、协调、工作督导考核，以及项目申报和实施、品牌创建、资源保护、信息等职能。
乡镇落实分管领导和工作专班，专抓中医药产业工作。
（三）培育市场主体推进中医药产业化发展
鼓励多元化市场主体发展。重点支持企业开展科技创新和产品研发，推动中药材精深加工，提高龙头企业的辐射带动作用。
整合力量培育龙头企业。通过扶持本地企业发展壮大和招商引资等策略，力争三到五年时间，培育出一到三家集“产学研”一体化，真正带动力强、辐射面广、有科技创新能力和终端产品的中药材骨干企业。
扶持适应市场需求、有生命力的专业大户、家庭农场、农民专业合作社、小微企业、社会化服务组织等多种经营主体发展壮大。通过政策引导、项目帮助、政府服务等措施，在药材主产区扶持各类中医药产业市场主体、药材专业村村委会建设小型中药材仓库、冷冻和初加工等标准化设施。支持多种市场主体开展中药材基地种植、药材购销、初级加工。发挥他们在中药材产业发展产业链上的中间作用。
强化市场营销体系建设。在巴东县经济开发区建设巴东中药材专业交易市场，结合各主产区的卫星仓储和初加工基地，把专业市场建设成集交易、展示、仓储物流、质量检控、电子商务、行业交流、信息等为一体的现代化、多功能的中药材综合贸易基地。
扶持中药材营销电子商务，扶持中药材流通企业、经销大户及农民经纪人，多渠道拓展中药材及其精深加工产品的营销渠道。
拓展产业发展空间，促进产业集群发展。抓住中医药健康养生正快速发展机遇，融合我县生态旅游，推进“中医药+旅游”发展模式，在观光、避暑、休闲度假等目的地，鼓励多元投融资主体建设中医药养生、疗养基地、中药材植物科普体验园等，发展中医药养生产业, 探索中医药文化休闲旅游。
（四）实施品牌战略，提升发展质量
整合品牌资源，创建名优道地药材公用品牌。通过联合、兼并、收购、转让、有偿使用等经营手段，整合全县现有中药材优势资源，对取得地理保护商标的“巴东独活”、“巴东玄参”，统一使用地理保护商标，其他产量和品质优势的道地产品，可由县中药材协会等组织加大商标注册力度，统一有偿使用。做到统一品牌，统一质量，统一包装，扩大市场影响力，逐步形成在全国具有一定知名度的品牌，带动全县中药材产业的发展和提升。
强化生产经营的品牌意识。指导企业、专业合作社注册商标、创自己品牌，争创部级名牌产品和著名商标、驰名商标，提高巴东中药材产品的知名度。重点打响“巴东独活”、“巴东玄参”，巴东木瓜等道地中药材品牌。尽快淘汰我县中药材统装统货销售、贴牌销售等情况。
加快推行标准化生产创建名优产品。依托重点龙头企业和基地，尽快建立全县中药材标准体系，在标准化生产、标准化管理上下功夫。在推广巴东玄参GAP种植经验基础上，开展巴东独活GAP种植示范和认证工作，力争三年时间使巴东道地药材标准化种植普及率达90%以上，并带动其他中药材标准化种植。建立以生物防治为重点的病虫害综合防治技术体系、大力推广普及有机无公害种植技术。建立健全中药材基地种植监控体系和质量检测体系，鼓励龙头企业建立企业产品质量检测与控制系统，严把产品质量关。
加大中医药产品的宣传推介力度。通过各类媒体，以新闻、专题、广告等形式，多层次、多渠道、全方位地宣传巴东中药材，提升知名度。开辟专门网站、微博、微信公众平台，在主流新闻网站开辟专题专栏，宣传推介巴东中医药产品。积极组织参加各类展销活动、经贸洽谈会等营销活动和专业论坛、学术交流等社会活动。积极宣传弘扬巴东中医药文化，巴东不仅是神农氏发现茶的地方，更是神农氏采药的地方，要用中医药文化助推中医药产业发展。
（五）加大科技投入，促进中医药产业持续健康发展
加强中医药人才队伍培养。通过与大专院校、科研院所合作，实行人才本地培养和人才引进“两条腿走路”，做到在中医药产业发展中，政府有明白人指导，农民有行家服务，企业有科研人才攻关，实现从基地种植、企业生产到市场营销各个环节都有专业人才队伍。针对政府、企业、专业合作组织、种植大户等各层次的不同需要，利用雨露计划、扶贫和移民培训等培训项目支持，开展有针对性的深度培训，更新提高从事中医药产业工作的各类人员的知识，培养农村科技带头人，培养企业科研人才。支持鼓励企业引进各类专业人才，支持鼓励大专院校、科研院所到我县种植基地、企业开展技术交流、科研和试验示范等科技活动。
建立健全技术服务推广体系。构建队伍精干、分工明确、保障有力、运转高效的基层中医药产业技术服务推广体系。激活乡镇涉农服务部门活力，充分调动乡镇涉农技术人员工作积极性。培养提高农村实用技术人才水平，发挥农民身边“土专家”作用。充分发挥科技示范户、龙头企业、专业合作社、专业技术协会、医疗卫生机构的作用，有效集成各方面中医药人才要素，逐步形成以各级农业技术员为保障，以农村实用技术人才为基础，大专院校和科研院所专家为依托，上下贯通、左右联合的中医药技术服务推广网络。
建立良种繁育推广基地。采取项目投入引导、企业主办政府奖励、市场运作政府监控等形式，开展以道地药材品种为主的中药材种子种苗选育、引进培育、繁殖推广等工作。
建立标准化种植科技示范基地。采取专业合作社、药业企业等市场主体投资主办，政府奖励的形式，在各中药材主产地开展标准化种植示范工作，开展GAP示范种植认证工作。利用资源优势、创造政策环境，引进国内制药企业来巴东发展中药材种植示范基地。多种形式引领示范，逐步提高我县中药材规范化种植水平。
支持企业开展科技攻关。支持和鼓励企业在中医药产品开发上开展攻关，力争三至五年时间取得专利20个以上，在中成药等精深产品生产上实现零的突破。
政策参考：
国务院《关于促进生物产业加速发展的若干政策》
《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》
国务院办公厅《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》
当前园区建设原则：300亩生物园产业发展区项目，借鉴台湾新竹、江苏泰州等地建设园区的经验做法，按照集约土地、资源共享的原则，管委会统一规划建设办公楼、单身宿舍、商务中心、餐厅、停车场等公共配套设施，入驻企业采用购买、租用等方式共享共用；入驻企业按照管委会总的规划要求，在所属地块上根据功能要求和生产需求，在确保达标排放的基础上，规划设计厂房、库房等生产设施，城投公司按照市场化运作方式统一负责土建工程，确保工程进度和质量；生物园管理办公室统一搞好项目区域内安保、物业等管理服务工作。通过前期规划，生物医药园加速器确定5个入驻项目。
一、山东华辰生物科技有限公司新型基因工程抗菌肽项目（以下简称该项目）。该项目用地面积43.5亩，总投资1.1亿元，建筑面积12000平方米，主要建设2个GMP生产车间、实验室和研发中心，购进8条生产装配线、研发实验设备和检测设备等。产品规模化生产后，预计年产3000吨，实现销售收入27000万元，实现利税7700万元。
二、山东航维骨科医疗器械有限公司骨科内植入物生产项目（以下简称该项目）。该项目用地面积38.4亩，总投资1亿元，建筑面积20000平方米，主要建设两个联合生产车间、实验室和研发中心，购进11条柔性生产装配线、研发实验设备和检测设备等。产品规模化生产后，预计年产万向锁定金属接骨板5万块、金属带锁髓内钉3万支、三维多功能骨科外固定架2万套、金属骨钉50万支，实现销售收入2亿元，实现利税1亿元。
三、潍坊祥维斯化学品有限公司L-半胱氨酸及其衍生物产业化项目项目（以下简称该项目）。该项目用地面积58.7亩，总投资1.5亿元，建筑面积30000平方米，主要建设两个联合生产车间、实验室和研发中心，购进四条柔性生产装配线、研发实验设备和检测设备等。产品规模化生产后，预计年产2000吨L-半胱氨酸，实现销售收入6亿元，实现利税1.5亿元。
四、潍坊高新城市建设投资开发有限公司生物医药园综合配套项目。该项目占地31亩，总投资8000万元，建筑面积20000平方米，主要建设办公、商贸、仓储等园区配套工程。该项目主要是为生物园区配套，为生物园区的生产发展起到衔接纽带的作用。
一、医药产业现状
目前，##工业区园区先后引进医药加工项目28个，医疗器械、医药设备、医药物流、医药包装等关联项目6个，形成了特色鲜明的医药产业集群，突出呈现以下三个特点。
一是产业链条长，产品门类多。医药企业产品涵盖了中药、西药、生物制剂、医疗器械等多个门类、千余品种，山东步长制药和**睿鹰制药跻身全国制药企业百强。在##工业园南部形成了以山东步长制药、山东丹红制药、**步长制药、山东健民药业、山东华信制药、山东天草药业等中西药制剂为主的中医药工业组团，形成了从中药材种植、饮片加工、制剂生产到市场物流的中成药生产体系；北部形成了以睿鹰制药、睿源制药、金翼生物制药、中亚制药为主的医药工业组团，形成了从优质产品种植、生物发酵、化学合成到无菌原料药的生产体系，成为目前国内规模较大、技术先进、产品纯度高、产业链条长的头孢类、大环内酯类医药中间体、原料药生产基地。
二是企业膨胀快，带动能力强。近年来，园区的医药企业发展迅速，效益良好，实现了连续投入，快速膨胀。**睿鹰制药集团先后和上海新先锋药业、美国辉氏、富莱汶等知名公司合作，三年累计投资近10亿元，新上高新技术项目10个。陕西步长集团在4年内连续投资建设山东步长、山东神州、**步长、步长中医药工业园四个项目，步长集团计划再用2年时间，在园区建设成一个涉及天然植物药类、生物药类及保健食品类三大领域，以心脑血管病药为主的口服固体制剂、注射剂及抗癌药注射剂，以妇科药为主的口服及外用药制剂、口服液制剂，及保健食品等生产基地和一个医药研究所，形成一个多领域、剂型全的现代化步长医药工业园。
三是科技含量高，发展前景好。园区积极鼓励和引导医药企业进行技术创新，研发具有自主知识产权的产品，有多项成果填补国内空白。睿鹰制药集团有20多项科研成果获山东省科技成果奖，8项为国内独创，达到国际先进水平，其中医药中间体gcle的研发生产被列入国家火炬计划，步长制药集团的产品稳心颗粒是国内第一个批准治疗心律失常和室性早搏等病症的纯天然植物药，被列入国家火炬计划；丹红注射液是具有自主知识产权的“数字中药”，得力生注射液是目前国内唯一批准的二类抗癌植物类新药，是世界首创复方抗癌中药注射剂。中亚制药采用国际上先进的无高压加氢还原装置，建成了全国较大的大环内脂类原料药生产线，新研发产品乳糖酸卡拉霉素解决了大环内脂类原料药不溶于水的难题，填补国内空白。
二、发展医药产业的主要做法
##工业园区的医药产业从一个企业到形成集群，主要得益于 “建平台、优服务、重招商、强科技、壮龙头”五项措施。
一是建平台。重点在##工业园区南部和北部的两大优势区域规划了中药加工、生物制药两大医药工业区，在投入上重点配套，先后投资7亿多元，确保了区域范围率先实现道路、供排水、通讯、电力、燃气等“七通一平”，打造了项目落地建设的优质平台。目前，在园区南部形成了以中西药制剂为主的中医药工业组团，北部形成了以生物制药为主的工业组团。
二是优服务。为进一步加快医药产业发展，营造医药企业聚集“洼地”，园区管委会实施了客商来访首问制、工作落实目标制、联系项目责任制、反映问题备案制等，设立了企业服务“110”，为客商提供“全天候、零障碍”服务，形成了高效快捷的创业服务和支撑体系。对医药项目坚持“一事一议、一企一策、特事特办”的原则，给予投资者最优惠的政策。提出了“只要项目区中建、一切手续我们办”的工作承诺，做到所有入区项目均由工业园管委会“一门受理”，各项手续由管委会结合有关部门联合审批 “一站式办结”。陕西步长制药是园区的大户，当初步长集团看重的是原**制药厂的一个药号——稳心颗粒，企业落户园区后，当地优质的环境、优良的服务、优惠的政策使山东步长制药集团迅速崛起，集团董事长赵步长坦言自己是在被感动之后才做出这么重大决策的：“在其他地方跑手续一年时间也不一定够用，在**园区建厂，从动议到施工不到两个月。”他力排众议把原本计划在上海、西安等地投资的项目转移到园区。
三是重招商。园区始终将对医药项目的引进作为招商引资的“重头戏”，抽调专业招商人员紧盯医药产业，研究发展方向，掌握转移趋势，积极鼓励医药企业采用合作、入股等多种形式，进一步延深产业链条。并对引进的医药项目实行领导挂牌包保机制，强化服务，现场办公，加快了医药项目的落地建设和投产运行。在引进的34个医药及关联项目中，属于招商引资项目的30个，占88.23%。山东健民药业公司积极响应园区鼓励企业“走出去、引进来战略”，在建设了健民医药物流项目后，又吸引区外技术、资金，上马了远东海创生物科技项目，日前，公司又和新西兰沃森公司签约了合资1000万美元建设麦路卡制药项目的合同，而且，健民药业公司在完成该项目的建设生产后，将“走出国门”和沃森公司合作在新西兰注册新公司，充分利用当地丰富的原材料资源扩大生产，进一步占领国际市场。华信制药集团收购了曾经是全国最大的维生素c生产企业的江苏华源药业后，成为拥有六大剂型、200多个品种的大型制药企业。
一、医药产业现状
目前，##工业区园区先后引进医药加工项目28个，医疗器械、医药设备、医药物流、医药包装等关联项目6个，形成了特色鲜明的医药产业集群，突出呈现以下三个特点。
一是产业链条长，产品门类多。医药企业产品涵盖了中药、西药、生物制剂、医疗器械等多个门类、千余品种，山东步长制药和**睿鹰制药跻身全国制药企业百强。在##工业园南部形成了以山东步长制药、山东丹红制药、**步长制药、山东健民药业、山东华信制药、山东天草药业等中西药制剂为主的中医药工业组团，形成了从中药材种植、饮片加工、制剂生产到市场物流的中成药生产体系；北部形成了以睿鹰制药、睿源制药、金翼生物制药、中亚制药为主的医药工业组团，形成了从优质产品种植、生物发酵、化学合成到无菌原料药的生产体系，成为目前国内规模较大、技术先进、产品纯度高、产业链条长的头孢类、大环内酯类医药中间体、原料药生产基地。
二是企业膨胀快，带动能力强。近年来，园区的医药企业发展迅速，效益良好，实现了连续投入，快速膨胀。**睿鹰制药集团先后和上海新先锋药业、美国辉氏、富莱汶等知名公司合作，三年累计投资近10亿元，新上高新技术项目10个。陕西步长集团在4年内连续投资建设山东步长、山东神州、**步长、步长中医药工业园四个项目，步长集团计划再用2年时间，在园区建设成一个涉及天然植物药类、生物药类及保健食品类三大领域，以心脑血管病药为主的口服固体制剂、注射剂及抗癌药注射剂，以妇科药为主的口服及外用药制剂、口服液制剂，及保健食品等生产基地和一个医药研究所，形成一个多领域、剂型全的现代化步长医药工业园。
三是科技含量高，发展前景好。园区积极鼓励和引导医药企业进行技术创新，研发具有自主知识产权的产品，有多项成果填补国内空白。睿鹰制药集团有20多项科研成果获山东省科技成果奖，8项为国内独创，达到国际先进水平，其中医药中间体gcle的研发生产被列入国家火炬计划，步长制药集团的产品稳心颗粒是国内第一个批准治疗心律失常和室性早搏等病症的纯天然植物药，被列入国家火炬计划；丹红注射液是具有自主知识产权的“数字中药”，得力生注射液是目前国内唯一批准的二类抗癌植物类新药，是世界首创复方抗癌中药注射剂。中亚制药采用国际上先进的无高压加氢还原装置，建成了全国较大的大环内脂类原料药生产线，新研发产品乳糖酸卡拉霉素解决了大环内脂类原料药不溶于水的难题，填补国内空白。
二、发展医药产业的主要做法
##工业园区的医药产业从一个企业到形成集群，主要得益于 “建平台、优服务、重招商、强科技、壮龙头”五项措施。
一是建平台。重点在##工业园区南部和北部的两大优势区域规划了中药加工、生物制药两大医药工业区，在投入上重点配套，先后投资7亿多元，确保了区域范围率先实现道路、供排水、通讯、电力、燃气等“七通一平”，打造了项目落地建设的优质平台。目前，在园区南部形成了以中西药制剂为主的中医药工业组团，北部形成了以生物制药为主的工业组团。
二是优服务。为进一步加快医药产业发展，营造医药企业聚集“洼地”，园区管委会实施了客商来访首问制、工作落实目标制、联系项目责任制、反映问题备案制等，设立了企业服务“110”，为客商提供“全天候、零障碍”服务，形成了高效快捷的创业服务和支撑体系。对医药项目坚持“一事一议、一企一策、特事特办”的原则，给予投资者最优惠的政策。提出了“只要项目区中建、一切手续我们办”的工作承诺，做到所有入区项目均由工业园管委会“一门受理”，各项手续由管委会结合有关部门联合审批 “一站式办结”。陕西步长制药是园区的大户，当初步长集团看重的是原**制药厂的一个药号——稳心颗粒，企业落户园区后，当地优质的环境、优良的服务、优惠的政策使山东步长制药集团迅速崛起，集团董事长赵步长坦言自己是在被感动之后才做出这么重大决策的：“在其他地方跑手续一年时间也不一定够用，在**园区建厂，从动议到施工不到两个月。”他力排众议把原本计划在上海、西安等地投资的项目转移到园区。
三是重招商。园区始终将对医药项目的引进作为招商引资的“重头戏”，抽调专业招商人员紧盯医药产业，研究发展方向，掌握转移趋势，积极鼓励医药企业采用合作、入股等多种形式，进一步延深产业链条。并对引进的医药项目实行领导挂牌包保机制，强化服务，现场办公，加快了医药项目的落地建设和投产运行。在引进的34个医药及关联项目中，属于招商引资项目的30个，占88.23%。山东健民药业公司积极响应园区鼓励企业“走出去、引进来战略”，在建设了健民医药物流项目后，又吸引区外技术、资金，上马了远东海创生物科技项目，日前，公司又和新西兰沃森公司签约了合资1000万美元建设麦路卡制药项目的合同，而且，健民药业公司在完成该项目的建设生产后，将“走出国门”和沃森公司合作在新西兰注册新公司，充分利用当地丰富的原材料资源扩大生产，进一步占领国际市场。华信制药集团收购了曾经是全国最大的维生素c生产企业的江苏华源药业后，成为拥有六大剂型、200多个品种的大型制药企业。
一、医药产业现状
目前，##工业区园区先后引进医药加工项目28个，医疗器械、医药设备、医药物流、医药包装等关联项目6个，形成了特色鲜明的医药产业集群，突出呈现以下三个特点。
一是产业链条长，产品门类多。医药企业产品涵盖了中药、西药、生物制剂、医疗器械等多个门类、千余品种，山东步长制药和**睿鹰制药跻身全国制药企业百强。在##工业园南部形成了以山东步长制药、山东丹红制药、**步长制药、山东健民药业、山东华信制药、山东天草药业等中西药制剂为主的中医药工业组团，形成了从中药材种植、饮片加工、制剂生产到市场物流的中成药生产体系；北部形成了以睿鹰制药、睿源制药、金翼生物制药、中亚制药为主的医药工业组团，形成了从优质产品种植、生物发酵、化学合成到无菌原料药的生产体系，成为目前国内规模较大、技术先进、产品纯度高、产业链条长的头孢类、大环内酯类医药中间体、原料药生产基地。
二是企业膨胀快，带动能力强。近年来，园区的医药企业发展迅速，效益良好，实现了连续投入，快速膨胀。**睿鹰制药集团先后和上海新先锋药业、美国辉氏、富莱汶等知名公司合作，三年累计投资近10亿元，新上高新技术项目10个。陕西步长集团在4年内连续投资建设山东步长、山东神州、**步长、步长中医药工业园四个项目，步长集团计划再用2年时间，在园区建设成一个涉及天然植物药类、生物药类及保健食品类三大领域，以心脑血管病药为主的口服固体制剂、注射剂及抗癌药注射剂，以妇科药为主的口服及外用药制剂、口服液制剂，及保健食品等生产基地和一个医药研究所，形成一个多领域、剂型全的现代化步长医药工业园。
三是科技含量高，发展前景好。园区积极鼓励和引导医药企业进行技术创新，研发具有自主知识产权的产品，有多项成果填补国内空白。睿鹰制药集团有20多项科研成果获山东省科技成果奖，8项为国内独创，达到国际先进水平，其中医药中间体gcle的研发生产被列入国家火炬计划，步长制药集团的产品稳心颗粒是国内第一个批准治疗心律失常和室性早搏等病症的纯天然植物药，被列入国家火炬计划；丹红注射液是具有自主知识产权的“数字中药”，得力生注射液是目前国内唯一批准的二类抗癌植物类新药，是世界首创复方抗癌中药注射剂。中亚制药采用国际上先进的无高压加氢还原装置，建成了全国较大的大环内脂类原料药生产线，新研发产品乳糖酸卡拉霉素解决了大环内脂类原料药不溶于水的难题，填补国内空白。
二、发展医药产业的主要做法
##工业园区的医药产业从一个企业到形成集群，主要得益于 “建平台、优服务、重招商、强科技、壮龙头”五项措施。
一是建平台。重点在##工业园区南部和北部的两大优势区域规划了中药加工、生物制药两大医药工业区，在投入上重点配套，先后投资7亿多元，确保了区域范围率先实现道路、供排水、通讯、电力、燃气等“七通一平”，打造了项目落地建设的优质平台。目前，在园区南部形成了以中西药制剂为主的中医药工业组团，北部形成了以生物制药为主的工业组团。
二是优服务。为进一步加快医药产业发展，营造医药企业聚集“洼地”，园区管委会实施了客商来访首问制、工作落实目标制、联系项目责任制、反映问题备案制等，设立了企业服务“110”，为客商提供“全天候、零障碍”服务，形成了高效快捷的创业服务和支撑体系。对医药项目坚持“一事一议、一企一策、特事特办”的原则，给予投资者最优惠的政策。提出了“只要项目区中建、一切手续我们办”的工作承诺，做到所有入区项目均由工业园管委会“一门受理”，各项手续由管委会结合有关部门联合审批 “一站式办结”。陕西步长制药是园区的大户，当初步长集团看重的是原**制药厂的一个药号——稳心颗粒，企业落户园区后，当地优质的环境、优良的服务、优惠的政策使山东步长制药集团迅速崛起，集团董事长赵步长坦言自己是在被感动之后才做出这么重大决策的：“在其他地方跑手续一年时间也不一定够用，在**园区建厂，从动议到施工不到两个月。”他力排众议把原本计划在上海、西安等地投资的项目转移到园区。
三是重招商。园区始终将对医药项目的引进作为招商引资的“重头戏”，抽调专业招商人员紧盯医药产业，研究发展方向，掌握转移趋势，积极鼓励医药企业采用合作、入股等多种形式，进一步延深产业链条。并对引进的医药项目实行领导挂牌包保机制，强化服务，现场办公，加快了医药项目的落地建设和投产运行。在引进的34个医药及关联项目中，属于招商引资项目的30个，占88.23%。山东健民药业公司积极响应园区鼓励企业“走出去、引进来战略”，在建设了健民医药物流项目后，又吸引区外技术、资金，上马了远东海创生物科技项目，日前，公司又和新西兰沃森公司签约了合资1000万美元建设麦路卡制药项目的合同，而且，健民药业公司在完成该项目的建设生产后，将“走出国门”和沃森公司合作在新西兰注册新公司，充分利用当地丰富的原材料资源扩大生产，进一步占领国际市场。华信制药集团收购了曾经是全国最大的维生素c生产企业的江苏华源药业后，成为拥有六大剂型、200多个品种的大型制药企业。
【关键词】 基层 药品不良反应 监测报告
药品是用来预防、诊断疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症，用法和用量的物质[1]。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。
1 药品不良反应监测报告的紧迫性
为减少或避免药品不良反应的发生，必须对各种药物的不良反应有明确的认识，但这需要一段较长时间，尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明，建立药品不良反应监测报告制度十分重要，因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案，对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围，以及危害程度具有重要的决策意义[2]。
2 某市药品不良反应监测报告工作的调查研究
2.1 调查方法 高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料，到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象，对获取的信息进行综合分析。
2.2 调查结果 某市处于长江三角洲南翼，一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外，乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。
2.2.1 市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析 从上报的633份ADR报告来看，药品不良反应报告数量总体呈上升趋势；常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高，占45.7％，而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10％左右。
2.2.2 某市人民医院药物不良反应监测情况 市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院，是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院，又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位，自从成立药品不良反应安全监测网以来，各科的科主任、护士长为监测网成员，药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作，负责药品不良反应收集，药事宣传，临床查房，开展临床合理用药指导，血液浓度及不良反应监测，出版《药讯》季刊。
2.2.3 其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况 市级专科医院没有专职的临床药师，也没有设置专门的临床药学室，但有兼职人员。按照上级部门规定，由医生登记已发生的不良反应，然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所，规模小，医护人员少，对不良反应也了解，但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告，街道（乡镇）卫生院平均每年1-2例，而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低，有的甚至没有报告。
2.3 结果分析 市人民医院领导重视，相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实，全国70%的农民生活在基层，药品在基层农民中使用的数量是巨大的，理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所，也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出，基层医疗卫生机构ADR报告意识较弱、报表数量极低，有的甚至是零报告，与真实的ADR发生率严重不符，除外新药的原因之外，还与一些错误的思想观念有关。如药品生产企业、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告；医院医生因害怕被认定为医疗事故，承担责任也不及时上报。此外，还与广大基层群众文化水平低，普遍相信中药等有关。
3 干预措施
在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性，而且，在调研的基础上也提出了一些干预措施：一是要进一步加强市人民医院的引领作用；二是要大力加强有关药品不良反应的宣传教育；三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。
参 考 文 献
[1] 吴春福.药学概论[M].北京：中国医药科技出版社，2002，1.
[2] 周文颖等. 药物安全不良反应及其监测[J]. 医学与哲学，2006，27（6）：27 - 29.
【关键词】基层药品不良反应监测报告
药品是用来预防、诊断疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症，用法和用量的物质。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。
一、药品不良反应监测报告的紧迫性
为减少或避免药品不良反应的发生，必须对各种药物的不良反应有明确的认识，但这需要一段较长时间，尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明，建立药品不良反应监测报告制度十分重要，因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案，对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围，以及危害程度具有重要的决策意义。
二、某市药品不良反应监测报告工作的调查研究
2.1调查方法高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料,到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象,对获取的信息进行综合分析。
2.2调查结果某市处于长江三角洲南翼，一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外，乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。
2.2.1市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析从上报的633份ADR报告来看，药品不良反应报告数量总体呈上升趋势；常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高，占45.7％，而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10％左右。
2.2.2某市人民医院药物不良反应监测情况市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院，是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院，又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位，自从成立药品不良反应安全监测网以来，各科的科主任、护士长为监测网成员，药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作，负责药品不良反应收集，药事宣传，临床查房，开展临床合理用药指导，血液浓度及不良反应监测，出版《药讯》季刊。
2.2.3其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况市级专科医院没有专职的临床药师，也没有设置专门的临床药学室，但有兼职人员。按照上级部门规定，由医生登记已发生的不良反应，然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所，规模小，医护人员少，对不良反应也了解，但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告，街道（乡镇）卫生院平均每年1-2例，而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低，有的甚至没有报告。2.3结果分析市人民医院领导重视，相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实，全国70%的农民生活在基层，药品在基层农民中使用的数量是巨大的，理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所，也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出，基层医疗卫生机构ADR报告意识较弱、报表数量极低，有的甚至是零报告，与真实的ADR发生率严重不符，除外新药的原因之外，还与一些错误的思想观念有关。如药品生产企业、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告；医院医生因害怕被认定为医疗事故，承担责任也不及时上报。此外，还与广大基层群众文化水平低，普遍相信中药等有关。
三、干预措施
在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性，而且，在调研的基础上也提出了一些干预措施：一是要进一步加强市人民医院的引领作用；二是要大力加强有关药品不良反应的宣传教育；三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。
参考文献
[1]吴春福.药学概论[M].北京：中国医药科技出版社,2002,1.
