一抓思想教育规范医疗行风
我们坚持了以人为本，执医为民的服务理念教育，以创建百姓满意行业为目标，以职业道德为基点，不断规范医疗行为，回忆这几年主要开展了“创佳评差行风评议”活动，“好医生好护士”活动，“星级护理”活动，“创建文明窗口”活动，医务人员“三基”知识培训考核活动，医院形象“从我作起”活动，公民道德教育活动，保持共产党员先进性教育活动，“质量管理”年活动等，结合医院工作实际，做到各项活动有计划有安排有检查有评比。常年坚持不懈。不断提高职工的思想素质，逐步树立“以病人为中心”，促进了医院各项工作的进步。
我们先后制定了“星级护理”考评奖惩办法，纠正行业不正之风的各项规定，医疗机构服务公约，患者医生的权利，医院职工劳动纪律处罚规定，文明建设考核标准等各项规章制度和操作规范，使医院逐步走向科学化规范化管理。
二重点开展专项治理活动，我们专门制定了药品购销活动中的有关规定，在药品物此文来源于文秘站网品购销活动中，明文规定几不准，建立了药品出入库零售环节工作制度，完善了药品审批程序，同时又按照西安市药品集中采购工作通知精神及有关规定，对普通药品实行了％以上的集中招标采购，(年为％)，实行常用药品价格公示，开展放心药房活动，制定放心药房活动标准，开展药品价格咨询窗口，自觉接受群众监督，被市药检局评为放心药房。
月日开始，省物价局（）号文要求将药品价格加成率为，不能超过，咱招标价有的加成率不一样，有高有低，目前在加紧时间整改，这一部分工作已做了/，咱接收的信息为互联网上。现在加班做这一部分工作。
坚持发挥药事委员会兼管作用，把好药品入院关，坚持新药进院，药品招标等集体研究的工作制度，对临床大处方现象专门制定了病人用药限额，纳入科室考核中，对超金额限制的科室和医生实行经济处罚，逐渐降低了药品收入在医疗费用中的比例，降低了群众看病贵的负担。把优惠让利于群众。不准药品推销商私自进入科室推销药品和科室直接零售药品，发现一例，全部没收，并处以双倍罚款。
三建立长效监督管理机制：
设立纠风办公室，固定专人办公，建立纠风工作制度和工作人员职责。实行来访咨询*投诉的登记制度，做到事事有答复，件件有着落，认真处理每一件*事宜，近几年共处理了上件有关服务价格差错等方面事件，只有少数多收错收案例没有私收费和收受“红包”现象，经过处理，患者都比较满意。
文明着装挂牌上岗，在病区建立服务监督台，将科室简介医务人员姓名胸牌号职称等基本情况公布上墙，接受患者监督。病区每月组织召开一次病员家属座谈会，直接征求患者意见建议，沟通医患关系。
聘请社会各界义务监督员，认真听取社会方方面面的意见，不断改进医疗作风。每季度进行一次行风问卷调查，对收集到的意见全院通报及时整改。在门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，将种药品和收费标准在门诊大厅屏幕上公布。对住院病人实行一日清单制，以便群众查询。
我们通过以上措施，目的是推行诚信服务，明白看病，使患者合法权益得到了充分保障。
四营造良好的医疗环境，开通绿色通道，创建便民服务。
在经济拮据情况下，我们克服困难想方设法，多方筹资，从~年医院添置更新了大型医疗设备，如ct毫安*光机，心电监护仪等件，约耗资近万元，从而增加了竞争实力和医院的活力。
为了改善患者医疗环境，将门诊楼住院楼重新装修，完善生活设施调整科室布局，为患者营造一个较好的治病修养环境。改变医疗卫生条件，增加卫生设施，确保医疗场所整洁卫生。年被授予省级卫生先进单位年被西安市委市政府授予市级文明单位。
加强与基层单位协作关系，充分利用农村三级医疗网络，方便患者就诊，逐步开展社区医疗服务活动，我们制定了五项优惠条件：①住院患者免费专车接诊。②免费专家查房服务。⑧检查费优惠％。④每月号大型检查费优惠％。⑤实行单病种最高费用限额(种手术疾病)。
1、按照年初市卫生局与县卫生局签订的纠风工作目标责任书及与市直医疗卫生单位签订的党风廉政建设责任书的内容要求，研究制定纠风工作实施方案，层层签订目标责任书，工作任务非常明确，主管领导和分管领导每季度一次安排部署和听取纠风工作汇报，发现问题，及时采取整改措施，圆满完成了年度工作任务。
2、根据上级的通知精神和布署，我单位成立了行业作风建设领导组，下设办公室，负责督导和检查工作，由一把手任组长，各位副院长任成员，明确一名副书记亲自抓，建立了宣传组织，制定了具体的实施方案和宣传措施，办公室主任具体负责，积极开展宣传工作。采取每月一次向门诊、住院患者发放对医院行风建设、服务质量问卷及征求意见卡，定期召开工休座谈会，一年二次召开院外知名人士座谈会，出主意、查问题、提建议。医院与科室签订目标管理责任书，医院并抽出专人每日负责收费价格的检查，发现问题及时纠正。设立举报箱、举报电话0394—3208365，对顶风违纪者做到有诉必查，有责必究，举报有登记，反馈有记录。一年来，全院收到感谢镜匾38块，感谢锦旗27面，全院无一例违纪行为的发生。医德医风，服务质量明显提高。3、积极推行医疗服务和各项收费价格公示制，并在医院大门口定期更换宣传横幅内容，建立出院病人回访制度，让患者明明白白看病，放心消费，杜绝收受回扣、“红包”以及开单提成和乱收费现象，在门诊大厅内安装电子显示屏，把所有收费项目、标准、药品价格公布，让社会各界监督。并对住院患者实行“费用一日清单制”，达到日清价准，所以全年无回扣、“红包”、开单提成现象的发生，社会满意度在*以上，住院、门诊患者满意度在*以上。
4、药品坚持主渠道购药，认真执行国家、市有关药品集中招标采购政策。药械科成立药事委员会，对药品价格、药物效期、伪劣、监督，临床用药评价、生产厂家等工作负全责，制订切实有效的药品招标采购制度，按时参加市药品招标会议，临床购药全部实行了集中招标采购工作。
5、加强行风、医德、医风教育工作，为贯彻落实省、市、县卫生系统深化行风建设，我院相继制订了深化优质服务承诺内容的实施方案，加强领导，健全了组织，并向社会公开承诺10项内容，并对违纪者视情节轻重给予必要的纪律处分。坚持每周一下午进行一次中层领导和周二上午召开科周会上进行10分钟的行风，医德医院教育学习活动，采取学习与讨论相结合的办法，教育大家爱岗敬业，提高服务质量，乐于奉献，文明行医的行业风尚。
6、实行院务公开能够进一步密切党群干群关系，充分调动广大职工的工作积极性，实行院务公开,对深化医院内部管理体制改革、加强医院民主政治建设都将起到积极的推动作用。近几年来医院职工代表共提案21条，均全部落实。
一、基本情况
2007年1—5月，全院共接诊病人28899人次，收治入院病人2190人次，出院病人2172人次，急诊收治观察病人318人次，医院实际开放病床277张，平均每病床工作日为99天，比上年增长15天，病床使用率66.17%，比上年同期增加11个百分点。出院患者平均住院天数12.5天，患者出院治愈率61.9%，好转率33.88%，诊断符合率97.3%，传染病上报率100%，完成各类手术444例，其中急诊手术72例，急救中心接诊病人358人次。
1—5月，全院业务收入1233万元，较同期增长363万元，全院业务支出1358万元，实现收支结余-125万元。
二、主要工作
（一）坚持正面教育，不断增强全院职工思想政治素质
加强政治理论学习。组织全院干部职工重点学习“三个代表”重要思想和十六届六中全会精神，省十一次党代会精神。在学习中院领导班子首先带头学。在全院开展医德医风行业纪律教育、法规教育、反腐教育、荣辱观教育、形势任务等方面的思想教育，不断增强广大干部职工的政治意识、大局意识和责任意识。上半年医院领导班子集中学习5次，为职工作辅导学习报告1次；制作医院宣传册5000份，以新设备、新技术和知名专家、服务承诺为亮点进行宣传诠释，广受社会各界好评。
（二）加强党的建设，不断增强党组织战斗力和凝聚力
1、坚持党委中心组、党支部学习制度。把学习、学习科学发展观、社会主义荣辱观等作为加强党员队伍自身修养和党的建设的重要内容，认真组织，务求实效。
2、我院党委在实行党员承诺制活动中，完善了党委工作制度、党委中心组学习制度、党委书记职责和党支部书记职责，并制作宣传墙。将入党誓词、党员义务、党员权利等制度、职责一一上墙，对在岗党员承诺实行全院公示，以达到自警和监督作用。
3、全体党员佩戴“共产党员”胸牌上岗。党员领导干部和机关党员除实行全院公示承诺外，还制作成桌牌，放于每一名党员桌上，使每一名党员时刻自警、自省、自励，并便于群众患者监督。
4、按照坚持标准，保证质量，程序正确，手续完备的方针，做好入党积极分子培养和纳新新党员工作。今年接收1名同志为预备党员，并如期为1名预备党员办理了转正手续。同时又确定3名同志为重点培养对象，为加强党员队伍建设，保障党组织的新生力量奠定了基础。
（三）加强党风廉政建设、纠风和治理商业贿赂工作
1、年初，院党委制定下发全院《党风廉政建设反腐败工作责任书》，制定工作责任制和考核细则以及责任追究办法，明确责任目标、责任范围，以制度来保证党内各项活动的开展。建立教育监督工作长效机制，为保障党风廉政建设工作任务全面落实打好基础。
2、为加强社会监督，聘请20名医德医风院外监督员，随时征求意见和建议，及时改进不足。制定院务公开制度，公布院务公开原则、程序、内容及形式，内容包括医院资质信息、医疗服务价格、收费信息、便民措施、行业作风建设、医院重大决策事项，运营管理情况和人事管理情况等，向社会及职工公示。
3、日常工作中杜绝药品、检查开单提成和收受红包、回扣等商业贿赂行为，坚决禁止私收费和乱收费及搭车开药、搭车检查等损害患者的行为。对违反医院规章制度给医院造成不良影响的人和事给予严肃查处，对于违者经核实后给予所涉金额50—100倍的处罚。1—5月份，医院共查处违纪事件2期9人次，经济处罚1592.7元，对1例情节严重的两位当事人给予待岗、全院通报、处罚和写出书面深刻检查等严厉处罚。
4、年初，医院在去年底开展全院工作纪律整顿的基础上，围绕全市“作风建设年”，对全院的作风纪律整顿工作安排部署，成立作风纪律整顿领导小组，制定实施方案，召开动员会，组织督查组深入科室、部门督查，了解整顿工作落实情况。经过整顿，全院干部职工的纪律意识进一步增强，工作作风得到明显改善，医疗服务质量进一步提高。
（四）以各项创建活动为载体，努力促进医院各项工作顺利进行
1、年初，医院对创建省级文明单位标兵及“创佳评差”竞赛活动进行全面安排、部署并与各部门、各科室签订了责任书，对创评工作任务进行责任落实，为保证活动顺利开展奠定了基础。
2、创建“平安医院”活动中，医院通过多种形式不断强化干部、职工安全意识、责任意识和防范意识。同时，进一步加强内部治安防控体系，严格门卫问询制度，将各项要求和措施落实到每个工作环节，特别是对医护环节质量、血液质量、水电物资等重点要害部门重点加强了防范。1—6月份，我院未发生集体上访、重大治安案件、重大火灾事故发生。
3、创建省级卫生城市是我院今年的一项重要工作。为此，医院多次召开专题会议，安排部署创卫工作，下发工作方案。各部门、各办公室有计划地组织实施，利用义诊等形式向广大市民开展健康宣传教育活动，如：开展红十字博爱扶贫和预防碘缺乏等主题宣传。上半年共制作创卫健康教育宣传版6块。多次组织卫生大扫除，拨除院内杂草和开展除“四害”活动，消除病煤生物及其孳生地等。将医院通过住院部的路面重新修砌拓宽。在院内花园和路边安装照明路灯，极大方便了路人晚间行走。修缮医院废旧车棚，粉刷医院墙，修建花坛。创建无烟医院，规定全体干部职工在接待患者时禁止吸烟，在各会议室内醒目处标示“禁止吸烟”标志。为患者和职工营造出良好就医工作和生活环境，取得创卫工作的阶段性胜利。
5、积极开展“我为铜川大发展做贡献”的劳动竞赛活动。开展职工运动会，植树、义诊活动，创建卫生城市文明窗口及病人选择医生、专家等活动，多形式多途径优化服务质量，得到了患者的赞扬。
（五）落实重大项目建设，拓展服务领域
利用国债资金600万元新建的新区中心医院综合楼和辅助楼现已主体完工，后续建设正在抓紧进行，为医院正常投入使用打下了一定基础。但目前尚需政府扶持，投入大量资金购置医疗设备、聘用医疗管理人员、专业技术人员和水、电、气、道路交通等协调解决事宜。随着德国政府贷款购置的医疗设备全部到位，共638台（件）设备已安装调试完毕正式启用。部分设备人员培训已基本完成，为提高本地区医疗技术水平发挥出重要的作用。
（六）以医院管理年活动为契机，不断强化医院内涵建设
1、积极做好三级医院复审准备工作。工作中，不断强化“三基三严”训练，深化“三基三严”考核制度。每周开展学术讲座活动，每月开展技术操作及基础理论考试、病历、处方质量检查并通报全院。每季度开展医院感染病例和环境卫生学监测检查通报。每半年开展一次全院技能操作比赛。今年5月25日，陕西省呼吸学术年会首次在铜川召开，我院做为承办单位参与了本次活动的组织与实施工作，全院内科医生全部到会听课。通过学习严格管理、考核，使医院医护人员的规范化操作观念、技能进一步提高。
2、鼓励干部职工业务学习，加强医学继续教育，参加各种形势的院内外学术讲座、学术交流及进修培训。上半年外出进修培训人员17人次，举办学术座36期。
3、强化院内感染管理工作，细化组织机构成立感染管理控制科，完善医院感染管理职责。制定了内镜室、介入中心、血透室工作流程。印发《医疗健康处方》和《医院感染监测手册》，为基层医院进行院内感染培训1期。每月对重点科室进行细菌热源监测，每季度通报全院耐药菌株情况。上半年印发感染知识简报2期，制作电子屏2期，制作宣传版块2块。传染病上报率100%。
4、为了优化护理管理队伍结构，激发优秀人才脱颖而出，医院将于近期按照德才兼备和公开、平等竞争、择优的原则，从报名、资格审查、笔试、实践考核、竞职演讲、民主测评、组织考察、任命决定等10道程序，在全体员工的监督下，对14位临床护士长职位进行竞聘上岗，目的是进一步提高我院护理管理水平。现已进入组织报名与考试阶段，7月中旬此项工作结束。
5、为了缓解临床护理工作人员短缺的现状，进一步提高护理队伍素质，我院向社会公开招聘护士，通过笔试、实践考核等层层选拔，从46名报名者中有16位佼佼者脱颖而出，经过一周的岗前培训，近期将安排岗位，为医院护理队伍注入新鲜血液。
今年初，卫生局将我院确定为文明示范窗口单位，根据文件精神，院领导班子组织召开会议，确定挂号、收费、中西药房等科为文明示范窗口，示范窗口的内容、要求医院对示范窗口经常检查评比，发现问题及时纠正，以此带动全院科室向文明窗口学习，以带动全院工作顺利开展。一、抓思想教育、规范医疗行风
我们坚持了以人为本，执医为民的服务理念教育，以创建百姓满意行业为目标，以职业道德为基点，不断规范医疗行为，回忆这几年主要开展了“创佳评差、行风评议”活动，“好医生、好护士”活动，“星级护理”活动，“创建文明窗口”活动，医务人员“三基”知识培训考核活动，医院形象“从我作起”活动，公民道德教育活动，保持共产党员先进性教育活动，“质量管理”年活动等，结合医院工作实际，做到各项活动有计划、有安排、有检查、有评比。常年坚持不懈。不断提高职工的思想素质，逐步树立“以病人为中心”，促进了医院各项工作的进步。
我们先后制定了“星级护理”考评奖惩办法，纠正行业不正之风的各项规定，医疗机构服务公约，患者、医生的权利，医院职工劳动纪律处罚规定，文明建设考核标准等各项规章制度和操作规范，使医院逐步走向科学化、规范化管理。
二、重点开展专项治理活动，我们专门制定了药品购销活动中的有关规定，在药品、物品购销活动中，明文规定几不准，建立了药品出入库零售环节工作制度，完善了药品审批程序，同时又按照西安市药品集中采购工作通知精神及有关规定，对普通药品实行了==％以上的集中招标采购，(====年为==％)，实行常用药品价格公示，开展放心药房活动，制定放心药房活动标准，开展药品价格咨询窗口，自觉接受群众监督，被市药检局评为放心药房。
==月=日开始，省物价局==（===）号文要求将药品价格加成率为==，不能超过==，咱招标价有的加成率不一样，有高有低，目前在加紧时间整改，这一部分工作已做了=/=，咱接收的信息为互联网上。现在加班做这一部分工作。
坚持发挥药事委员会兼管作用，把好药品入院关，坚持新药进院，药品招标等集体研究的工作制度，对临床大处方现象专门制定了病人用药限额，纳入科室考核中，对超金额限制的科室和医生实行经济处罚，逐渐降低了药品收入在医疗费用中的比例，降低了群众看病贵的负担。把优惠让利于群众。不准药品推销商私自进入科室推销药品和科室直接零售药品，发现一例，全部没收，并处以双倍罚款。
三、建立长效监督管理机制：
=、设立纠风办公室，固定专人办公，建立纠风工作制度和工作人员职责。实行来访咨询*投诉的登记制度，做到事事有答复，件件有着落，认真处理每一件*事宜，近几年共处理了上===件有关服务、价格、差错等方面事件，只有少数多收、错收案例没有私收费和收受“红包”现象，经过处理，患者都比较满意。
文明着装、挂牌上岗，在病区建立服务监督台，将科室简介、医务人员姓名、胸牌号、职称等基本情况公布上墙，接受患者监督。病区每月组织召开一次病员、家属座谈会，直接征求患者意见、建议，沟通医患关系。
聘请社会各界义务监督员，认真听取社会方方面面的意见，不断改进医疗作风。每季度进行一次行风问卷调查，对收集到的意见全院通报及时整改。在门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，将===种药品和收费标准在门诊大厅屏幕上公布。对住院病人实行一日清单制，以便群众查询。
我们通过以上措施，目的是推行诚信服务，明白看病，使患者合法权益得到了充分保障。
四、营造良好的医疗环境，开通绿色通道，创建便民服务。
在经济拮据情况下，我们克服困难想方设法，多方筹资，从====~====年医院添置更新了大型医疗设备，如CT、===毫安X光机，心电监护仪等==件，约耗资近===万元，从而增加了竞争实力和医院的活力。
为了改善患者医疗环境，将门诊楼、住院楼重新装修，完善生活设施、调整科室布局，为患者营造一个较好的治病修养环境。改变医疗卫生条件，增加卫生设施，确保医疗场所整洁卫生。====年被授予省级卫生先进单位、====年被西安市委市政府授予市级文明单位。
加强与基层单位协作关系，充分利用农村三级医疗网络，方便患者就诊，逐步开展 社区医疗服务活动，我们制定了五项优惠条件：①住院患者免费专车接诊。②免费专家查房服务。⑧检查费优惠=％。④每月==号大型检查费优惠==％。⑤实行单病种最高费用限额(=种手术疾病)。
凡涉及群众切身利益的事情，召开职代会征求意见，实行政务公开。财务收支情况每半年小结一次，在院中层领导会上进行公布，每周五召开院周会，向群众总结上周工作和下周安排，科室每周一为科晨会，做到上情下达。社保办将医保程序、急病抢救等办事程序都一一上墙公开，方便了患者。
一、统一思想，提高认识，深入开展行风工作
1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上，调整充实了院行风工作领导小组，明确责任分工，各负其责，形成了齐抓共管的局面。
2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，与医院业务工作紧密结合，班子会、中层干部会经常分析，研究医院行风建设工作，解决在新形势下出现的新问题，做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实，使医院的行风工作规范化、制度化。
3.在全院职工中进行了再动员和再教育，使全院职工在思想上真正得到统一，提高了认识，把医院的行风工作作为自己的责任，贯穿在医疗服务的全过程，同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神，不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，保障广大患者的利益。
二、加大宣传力度，树立良好形象
我们通过各种宣传媒体，加大从正面宣传的力度，争取社会各界对我院的支持和理解。
1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺，监督措施、收费标准以及与病人相关的规定，让病人放心，明白消费。
2.加大基础设施的建设，改善医疗环境，给病人提供舒适的医疗场所，让广大患者亲身体验医院的变化，增加对医院的信任度。
3.通过在电视台介绍我院的基本情况，新技术的开展，新设备的引进，使广大群众有直观的了解。通过努力，社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。
三、实施医疗惠民政策，努力降低医疗费用
我院按照省、市、县卫生部门的部署，大力实施医疗惠民工程，采取了一系列综合措施，有效地减轻了患者负担。
1.坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医药费用负担。
2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费，每年进行一次收费项目的清理检查，对收费不合理的项目及时给予纠正，坚持杜绝多收费、乱收费的问题，并制定了收费差错责任追究的相关制度。
3.严格落实《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》（明政文〔2013〕22号）文件精神，从2013年2月1日起实施药品零差率销售，取消药品和耗材的加成，在一定程度上减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
4.按照《市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知（明医改组〔2014〕10号》，我院严格执行医疗服务价格公示制度，调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示，各科室张贴各病种付费价格一览表，并根据通知要求认真做好宣传和解释工作，确保医疗安全和医疗质量。
5.规范公开收费项目标准，在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统，病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。
6.不断完善计算机价格管理系统，加强院内收费管理，开展医疗服务价格专项检查，防止乱收费。
7.增强收费透明度，建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度，做到一日一清。
8.严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。
9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。
四、扎实开展行风工作，维护病人权益
行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，我们根据实际情况制定行风建设工作计划，完善规章制度，工作计划充分吸取了多年行风工作的经验，做到了适用性，可操作性，即有行风工作的计划，又有行风工作责任追究制度，使行风工作有了制度的保证。
1.大力宣传行风工作，完善服务承诺，向社会公开并接受监督，在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。
2.召开全院职工动员大会，统一思想认识，增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言，并签定行风责任状。
3.为使社会监督力度得到进一步加强，我们定期组织召开行风义务监督员座谈会，充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访，对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道，设立举报箱、投诉登记本，公布投诉电话，今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份，通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况，平均综合满意达92.5%。今年上半年共处理投诉7起,处理率为100%，病人满意率逐年提高。
4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流，相互沟通，把病人的病情，治疗方案以及病情发展情况，及时与病人沟通，取得病人的支持配合和信任。
5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动，成立“优质服务活动”工作领导小组，内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务，紧紧围绕“以病人为中心”，不断改善服务态度，提高服务质量，得到患者及家属的肯定，在2013年优质护理服务覆盖50%病房的基础上，2014年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1次，参与满意度调查病人数达80人次，平均满意度96.7%，对优质服务病房发放5次，参与满意度调查病人数达125人，平均满意度97.8%，对调查中病人认为不满意的内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
6.认真做好出院病人电话回访工作，各临床科室对所有住院病人出院1－2周内进行电话回访，具体由该科室的经治医生负责，所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月9日前上午10：00前交行风办，行风办采用抽检的办法进行核实，医生未回访者每例扣电话补贴10元，直至扣完100元为止。实行出院病人电话回访制度，加强了医患沟通，体现了人文关怀，提高了病人对医院服务的满意度，推动了医院业务的发展。
7.尽快提高医疗技术水平，我们采取了医务人员派出去进修的办法，吸收新技术开展新项目，上半年院共派出15名医务人员到上级医院进修，派出6名护理人员外出学习。通过进修学习，提高了医疗技术水平，在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平，在心血管、呼吸内科等都有专业的人才，眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色，其他专业科室都得到全面的发展，形成良好的势头。
8.我院在上级有关部门的支持下，上半年自主向社会招聘了9名护理大中专毕业生，对新分配护理人员进行强化培训，由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教，考核合格率为100%，服务态度及服务水平也有了进一步提高，患者也比较满意。
9.加强专项治理工作，着重从制度上完善治理商业贿赂，形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设备，重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在集体会上论讨，并以会议纪要向全院通报，实行阳光操作，增加透明度。
10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，加强教育、健全内部监督制约机制，把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。
五、加强基础设施建设，完善服务功能
1.今年上半年设备科根据临床科室申请，经设备采购领导小组讨论研究，按规定程序采购办采购的设备主要有：
①支撑喉镜1台，价格：19000.00元；
②根管动力系统1套，价格：19000.00元；
2.我院手术室与ICU改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于县政府为民办实事项目，根据项目要求，在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。
3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系，我院安装了15台县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机，信息科根据易联众公司的技术要求，通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接，自助终端机能实现现金及银行POS，社保卡初诊建档，院内卡帐户余额查询，交易查询，费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力，大大提高群众就医的效率，简便了就医流程，营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。
六、积极开展便民服务及文体活动，丰富群众的生活
1.2014年1月17日，我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象—（镇区），随后又到县社区慰问；2014年5月5日，支部书记和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济困”对象—陈美游，并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。
2.3月5日，是全国学雷锋纪念日，为进一步弘扬雷锋精神，推动志愿服务深入开展，把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来，我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3月10日，我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等；3月21日我院在县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动，为群众诊治各种疾病，进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料，前来就诊咨询人数55余人。
3.为庆祝“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献，调动广大医务人员的爱国热情，发扬团结精神，增强集体荣誉感，我院于5月13日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动，丰富了医务人员的业余生活，增进了情感交流。
4.坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生厅关于下发<县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡（镇）卫生院实施方案>的通知》及卫生局的工作部署，2014年上半年共安排8名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶，为当地群众开展义诊及咨询活动，发放健康教育资料，深受群众欢迎。
5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。2014年上半年共派出保健医护人员5人次，诊治病人近95人次。
2017年，XXX的行风建设工作以继续坚持改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来展开。一年来，在市委市政府和上级主管局的正确领导下，在全院职工的共同努力下，医院行风建设工作保持良好发展态势，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全院职工中得到进一步强化，优质医疗护理服务得到了全面提升，现结合XXX行风建设工作实际情况，将2017年医院行风建设报告如下：
一、健全行风建设组织体系，加强行风建设领导力量
为了确保行风建设工作责任到人、管理到位，结合医院实际，年初成立医院医德医风教育和行风建设工作领导小组，并下发了相关文件，党政一把手任组长，副职任副组长，科室主任、护士长为成员的领导小组，下设办公室为纠风监察室，负责医院行风建设工作的组织实施、监督检查、考核评价工作，各科室主任是本科室行风建设的直接责任人，负责抓本科室的行风建设工作。此项举措进一步细化了目标责任，将实行医务人员医德医风考核制度，建立个人档案，将结果存入，并与年终考核、评先评优挂钩，与职务、职称、晋升、个人科室绩效相挂钩，从而使医院的行风建设工作责任到人、层层有责任、工作有目标、上下配合、齐抓共管，从组织管理上杜绝了盲点和死角。
二、加强思想道德教育，增强职工服务意识
一是通过开展集中培训、测试等多种形式开展学习活动，加大宣传力度，将“九不准”深入到每一位医务人员。不仅扎实开展“两学一做”学习教育工作，以活动为载体，本着坚持从实从严要求，着力解决党员干部职工队伍在思想、组织、作风、纪律等方面存在的问题，通过此次学习教育患者作为推动医院各项工作的有力抓手，切实加强医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，能更好地满足广大群众看病就医的需求。二是运用反面典型案例开展警示教育。经常组织全院干部职工收看警示教育片，以及全国和本省、市、县医疗卫生系统医药、器械购销领域商业贿赂，基建工程和医疗活动中的“红包”、回扣等违法违纪典型案例为教材，结合卫生院工作实际，突出警示教育的触动性和以案说法，以案讲纪的效果。
三、努力提高业务技能，不断提升服务质量
医德医风的好坏直接影响着医院的形象，同时也是广大群众最关心的一件大事，我院多年来把医德医风建设摆在重要的位置来抓，把这项工作当作行风建设的生命线。一是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，献身卫生事业；忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力；勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩；以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义；遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象；求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。
二是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。
三是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
四、加强制度监督管理，保证行风建设稳步推进
我中心根据《2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(国卫医函 〔2020〕192号) 文件精神要求，做好严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为的自查自纠工作,结合我中心X区医疗行业作风建设统计表，现将自查自纠工作汇报如下：
一、党风廉政建设
进一步贯彻国家卫健委和医院党风廉政建设工作要求，我中心党支部先后多次组织结合“四史”学习的系列行风建设活动，促进医院党风廉政建设，倡导党员同志坚持不忘初心，严格执行行风建设的"九不准"行为约束，防范商业贿赂行为，共营风清气正廉洁氛围，推动医药事业健康良性的发展。
二、药事委员会
（一）药事委员会构成
我中心通过分管领导带头，药剂科、医务科及门诊联合成立药事委员会，组成包括药事委员会基本构成，主任委员、副主任委员，机构设置包括办公室，药品质量管理组，精神药品管理组，临床药品不良反应监测管理组，抗菌药物临床应用和处方点评管理组。中心已按《医疗机构行风建设督查表》建立药事委员会，从组织架构上解决在医疗服务中违规违纪违法、医药产品回扣现象，侵害患者合法权益等问题。
（二）完善工作职责、组织管理与制度
我中心通过建立健全药事管理委员会各部门职能及会议制度，定期召开工作会议并做会议记录，针对基药目录管理，药品遴选流程，药品采购及临时采购进行严格把控。
目前制定药事委员会工作制度数21项，第三季度召开药事委员会会议1次，制定自费药品使用及患者院外购买管理制度数5项。建立药品用量和用药金额“双公示、双排序”信息系统，有效控制异常增量药品数。
三、加强处方点评制度
（一）组织管理与制度
我中心处方点评组织架构包括专家组及工作小组，根据《医院处方点评管理规范（试行）》等规范，完善处方点评制度和工作实施细节，内容包括：组织架构、处方权管理制度、处方审核制度、点评结果及处理意见公示制度、考核制度、奖惩制度、医师约谈制度、信息数据管理制度等。
（二）注重点评结果的应用与改进
根据处方点评结果进行持续改进，定期公布处方点评结果，登记和通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预；对存在使用量异常增长的药品，实施限购、暂停采购等干预措施；对于开具不合理处方、存在不合理用药的执业医师按规定开展联合约谈。上半年在处方点评的辅助下中心医保违规全面改善。
2020年1-9月共开展处方点评数9次，随机点评处方数6588份，通报不合理处方数11份。
四、打击医保诈骗促进医保联合约谈机制
我中心建立医保联合约谈机制；建立主要领导负责制；建立健全院内联合约谈相关规章制度；协同推进治理医药产品回扣的各项工作制度；加强自查自纠。
2020年1-9月份扣罚不合理医保用药医师18人次。
五、规范自费药品管理
我中心通过“医药采购服务与监管信息系统”采购，并全面实行“品种直接挂网，价格议定成交”的挂网采购办法，成交价不的高于北京、天津、浙江、江苏、广东等省级药品采购平台上的采购价，实现“阳光采购”。
六、加强药品信息化管理
为进一步加强我中心门诊诊疗用药规范，着力解决不合理用药、医保违规等突出问题，我中心建立门诊用药知识库，内容包括：药品疾病禁用、慎用，药品相互作用，剂量、频次、给药途径，药品重复用药，主诉与药品不良反应关联，服药注意，特殊人群用药（儿童 哺乳 妊娠），特殊职业用药。
七、严格接待医药企业管理规定，落实医药够销领域商业贿赂不良记录，规范医药购销行为
我中心开展了专项学习医疗行风建设“九不准”、“十项不得”、整治医药产品回扣“1+7”配套文件规定。对收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材以及假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的等严重损害行业信誉的不法行为，全面贯彻落实“谁主管、谁负责”和 “管行业必须管行风”的要求，健全行风建设工作责任制，突出各部门和各科室的行风建设主体责任，把行风建设的要求融入业务工作之中。
我中心呼吁医企双方参照《医用耗材购销合同》、《医用耗材供货商承诺书》、《医药产品廉洁购销协议》，相互监督，共同遵守合同条款，坚决杜绝违规、违法和不规范行为，保持廉洁的购销行为。
探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，要重点落实在医疗机构内建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，并纳入日常监管中，作为职工年度考核、医德考评、职称晋 升、评优评先的重要依据。
2020年1-9月份登记医药代表数量13人，医药生产经营企业接待数量31人次，医药产品廉洁购销合同签订数量41份。
八、严厉打击欺诈骗取医保基金行为
健全医保管理制度，落实奖惩，定期组织医保规范培训，定期宣传打击欺诈骗取医保基金行为，同时做好医保违规自查自纠工作反馈和留痕工作。加强医护自律管理，做好自我管理和约束，避免违规行为，切实保障医疗安全。
