1.1高校管理岗位人员结构分析
改革开放三十六年来，高校管理岗位人员结构发生了很大的变化。目前从事管理岗位工作的新进人员已全部具有硕士学历。无论从年龄结构还是学历结构上看，高校管理岗位从业人员的整体层次、技能均高于过去。年轻同志思想活跃，充满生机，可塑性强。但他们缺少工作经验，所学专业大多数为非管理学专业，在管理理念上仍然是生疏的，特别是在对待繁忙的服务性工作中，还是表现为缺乏耐心，难以吃苦。同时，年轻同志从事管理岗位工作并非出于主观愿望，而更多的是迫于就业需要。尤其是近几年来，年轻人的生活压力不断加重，他们工作的主动性、积极性受到影响，造成管理岗位流动性加大，工作稳定性受到影响。这种现象将直接影响到高校管理人员的工作积极性调动，更不利于管理岗位的创新与发展。在实际工作中，管理岗位的老同志依旧发挥着淡泊名利、吃苦耐劳的模范作用。他们工作认真负责，责任心强，敢于担当，更能吃苦，为年轻同志树立了榜样。但新老同志工作中如何搭档配合，也是管理工作中的一个突出问题，在一般情况下，同事间合作往往以工作职责、范围为依托，同时集合个人工作上的特点，尽可能做到扬长避短，最大发挥出每个人的优势和潜能。但是，在实际工作中，又同样存在着职务高低，年龄大小的人员如何共同发挥作用的问题，老同志深受传统思维的影响，又受现代信息的感染，在日常工作中会选择比较稳健的思路与做法，而年轻同志则选择相对激进的思路。同时，人情关系又在工作中起着特定的作用。如：有的同志职务不高，但办事负责任，工作有成果，却不受重用。同样，有的同志工作非常一般，但人脉多、路子广，却能被重视。这种现象也会影响日常工作效率的发挥，必须得到有效的解决。由于工作需要，高校管理人员会经常与各级领导打交道，这就需要管理人员具备良好的个人素质和道德规范，给领导提供客观、公正的汇报，便于领导正确分析和解决问题。同时，管理岗位处于各种人情世故和矛盾的交汇口，闲言碎语较多。这就要求管理岗位人员讲原则，讲情感，更讲责任。不利于团结和工作的话，不要讲，不可传，以免引起误解，使同事关系变得紧张复杂，从而影响正常工作。
1.2高校管理水平面临挑战
改革开放以来，高校管理水平随着学校的发展、创新与提升，确实有了较大的提高，但与目前形势的发展及要求又存在着一定的差距。高校管理岗位作为学校的日常办事与服务窗口，涉及到全校教职员工和学生的教学、科研、学科建设等方方面面的工作，不允许任何环节出现差错，否则，就会影响到整个学校的形象。因此，在日常工作中，高校管理人员必须要有全局观念和协作精神。同时，还要注重规范性、条理性和灵活性的有效结合，对于复杂性的事务要提前做好多种准备，确保工作顺利完成。随着形势的发展，高校管理水平面临着新的挑战与压力，高校现有的管理能力与水平有待实质性的提升，日常工作中的规范性及工作质量与效率提高也有待新的突破。目前，高校基本的日常管理工作完成的尚可，但创新的、高水平的管理能力依旧一般化，难以更好地适应新形势的发展和需求。现阶段，高校的各种现状给管理带来了新的难度。如校区分散、多重管理、学生人数较多、经费配置不合理等现象。但作为一所大学，必须首先抓好校园管理，依法治校，科学管校，提升管理能力，提高人员素质，为社会提供文明和规范的精神动力，为提升全民素质做出贡献和榜样。面对现状，高校各级领导要认真总结，深入思考，学习中央关于深化教育领域综合改革的重要指示和精神，学习党的十八届四中全会关于依法治国的指示和理念，按照中央深化教育领域综合改革的统一部署和要求，锐意进取、勇于创新、加大制度建设和依法治校的力度，形成新的改革方案，扎实推进，认真落实，使高校的管理能力与水平有着明显的提高，更好地适应现代化教育事业发展的需求。
2.高校管理人员综合素质提升设想
2.1主动培养责任意识
责任是指应尽的职责，也就是分内应该做的事。一个公民无论从事何种职业，都应该心里存有责任，尊重自己的工作，并努力完成自己所承担的工作任务。高校管理岗位的工作人员要有自觉培养责任意识的精神，做任何事务都必须讲责任，牢固树立责任第一的思想观念。努力做到对自己负责，对家庭负责，对单位负责和对社会负责，把增强责任心贯穿在日常工作和平时的每一件小事上。责任的培养源于日常生活的习惯积累，并通过日常反复的实际行为逐步养成而固定下来，良好习惯的养成又离不开责任和意志的支撑。责任的培养还来自对日常工作及生活的点滴小事的态度，小事的责任是大事责任的基础。因此，培养责任要从平时的小事开始抓起，日积月累，逐渐养成做事负责的良好习惯行为。作为高校的管理人员，要加强自我责任意识的培养，认真做好本职工作；加强工作责任心的培训，必须具备基本职业道德，提升敬业精神，诚信守言；加强社会责任感的熏陶，讲公德，守规则，对自己、单位及社会负责任。高校管理岗位工作职责要明确规定培养责任的条例，强化管理人员自我责任意识培养与培训，有针对性地举办相关内容的学习班，有意识地加强责任心的培训与训练，积极主动承担工作，勇于负责，敢于担当，培养良好的工作习惯行为。每一位管理人员在日常工作中要有意识地培养自己的工作责任心，积极主动训练自己，使自己的工作责任意识有明显的提高，工作状况有明显的改变，从而有效提高管理工作能力和水平，使学校的综合管理能力和水平有实质性的提升。
2.2有效强化目标管理
目标是指需要寻求的对象或想要达到的标准。目标管理概念由美国现代管理学大师彼得德鲁克1954年创立提出，并被全球各大工商界、企业界及商学院广泛运用与推广。目标管理就是在工作中首先设立目标，把目标当着核心任务，通过管理的手段和方式来承担或完成任务，最终实现目标。高校各级领导首先要具备创新思维，强化目标管理理念，把目标管理理念贯穿于日常行政管理理念之中，在管理岗位职责中增设目标管理的环节和要求，并将目标管理的考核列入日常管理工作之中，对于目标管理完成较好的部门与个人给予奖励。学校职能部门要根据学校及本部门的实际情况，制定出相应的工作目标，并力争落实到位，努力改变办事拖拉、推诿的低效率现象。对于从事高校管理工作岗位的人员，要加强自我学习意识培养，具备国际化视野，了解和掌握现代大学管理新理念、新思路。在本职工作中注重自我目标设定，通过对自我目标的设定、管理和实现来尝试工作中的新思路和新方法，并从完成工作的业绩中感触到目标管理成果所带来的喜悦心情，从而更好的投入到日常管理工作之中，使高校的管理工作水平跨上一个新的台阶。
2.3积极搭建发展平台
高校管理工作的水平高低决定着学校发展的层次，也代表着学校发展的方向。由于目前高校的管理水平还没有真正达到规范化、质量化和制度化的程度。因此，高校管理岗位队伍建设与完善，管理人员综合素质的提升已成为学校管理工作创新的重要环节和基本任务。在基层管理岗位工作中，要特别强化制度建设的创新与完善，努力为管理人员提升素质创造发展机会，搭建发展平台，力争出现新局面。全面强化制度建设，努力搭建发展平台，加大自身素质建设力度。这是管理岗位机制创新的重要途径，必须贯穿于日常工作之中。高校相关部门可通过岗位培训或进修等方式，积极组织，有效安排在岗管理人员学习培训与进修，力争提高管理人员的综合能力和技能，并将这种岗位培训方式制度化、常态化,使之成为日常工作的一个环节，促使制度建设循环发展。提升高校管理人员的综合素质，在于平时的日常工作积累。高校的基层管理工作人员，绝大多数要在原岗位上工作到退休，时间一长，难免厌烦，工作热情随之发生变化。因此，有效安排管理岗位人员内部交流轮岗便是改革创新的一种方式，同事之间互换角色，相互学习沟通，取长补短，共同提高，挖掘新的潜能，发挥新的优势。学校领导及职能部门要充分考虑到管理人员的自身发展与提升的要求，努力为管理人员提供发展与深造的机会，搭建更多的创新学习机会与发展平台，使管理岗位工作人员的自身发展能有新的突破，从而真正提升高校的管理水平。
3.总结
1资料与方法
1.1一般资料2001至2005年，本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后，发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此，加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。
1.2方法(1)加强护理人员资源管理：合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［1］。护理部按照“二级乙等”医院的标准，对各科护理人员从结构到数量进行科学配置，并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。(2)加强新进护理人员的培训：护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定，制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“三基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间，必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习，争取拿到高一级的学历。并组织经验交流会，安排“老”护师介绍工作学习经验，以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。(3)实行岗位培训与考核：分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训，同时狠抓护理操作技能的培训。(4)规范护理记录：护理部根据护理工作实际，按照浙江省《病历书写规范》，制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。(5)健全制度，加强管理。健全规章制度，严格执行各项护理操作常规，是防范护理缺陷的关键。因此，护理部根据各科存在的医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，健全护理安全防范事故措施的各项管理制度，如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确，操作规范，违制必究，进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。(6)加强职业道德教育，增强责任感和慎独意识：护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育，同时安排每月一次科室、每季一次护理部安全隐患分析会，以便发现问题及时整改，从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范，营造一种强烈的职业安全氛围［2］。(7)加强护理安全及法律知识培训，提高护理安全意识：对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”［2］和依法施护的观念，组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法，为病人提供安全的护理。(8)规范护理过程，提高护理质量：护理部成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控［3］。实行护士长夜查房、每月一次护理部行政查房制度和每季一次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会，对存在的问题提出整改措施。同时，护理部每季度对病人进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期下科室进行考核、提问，以加强新进护理人员的责任性，防患于未然。2效果
2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训，加速了新进护理人员的成长。2005年以来，本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核，结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2005年6月份ICU病房开设以来，抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求，使护理记录单的缺陷明显减少，书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。
2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理，每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动，学习积极性高涨，许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育，为全院护理质量的进一步提高夯实了基础。
2.3促进了医院社会效益和经济效益的进一步提高。几年来，本院通过对新进护理人员培训及管理，造就了一支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍，病人对护理工作满意率达97%以上，赢得了病人、医生、社会各界的赞扬。2003年妇产科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2004年急诊科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年骨科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年护理部被评为浦江县女职工建功立业标兵岗。同年11月顺利通过“二级乙等”医院的评审。近两年来，全院业务总收入亦有所增长。取得了社会、经济效率双丰收。
【参考文献】
1林菊英.医院护理管理学.北京：光明日报社出版社，1990.38.
1.1一般资料2001至2005年，本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后，发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此，加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。
1.2方法(1)加强护理人员资源管理：合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［1］。护理部按照“二级乙等”医院的标准，对各科护理人员从结构到数量进行科学配置，并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。(2)加强新进护理人员的培训：护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定，制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“三基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间，必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习，争取拿到高一级的学历。并组织经验交流会，安排“老”护师介绍工作学习经验，以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。(3)实行岗位培训与考核：分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训，同时狠抓护理操作技能的培训。(4)规范护理记录：护理部根据护理工作实际，按照浙江省《病历书写规范》，制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。(5)健全制度，加强管理。健全规章制度，严格执行各项护理操作常规，是防范护理缺陷的关键。因此，护理部根据各科存在的医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，健全护理安全防范事故措施的各项管理制度，如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确，操作规范，违制必究，进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。(6)加强职业道德教育，增强责任感和慎独意识：护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育，同时安排每月一次科室、每季一次护理部安全隐患分析会，以便发现问题及时整改，从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范，营造一种强烈的职业安全氛围［2］。(7)加强护理安全及法律知识培训，提高护理安全意识：对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”［2］和依法施护的观念，组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法，为病人提供安全的护理。(8)规范护理过程，提高护理质量：护理部成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控［3］。实行护士长夜查房、每月一次护理部行政查房制度和每季一次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会，对存在的问题提出整改措施。同时，护理部每季度对病人进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期下科室进行考核、提问，以加强新进护理人员的责任性，防患于未然。2效果
2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训，加速了新进护理人员的成长。2005年以来，本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核，结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2005年6月份ICU病房开设以来，抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求，使护理记录单的缺陷明显减少，书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。
2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理，每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动，学习积极性高涨，许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育，为全院护理质量的进一步提高夯实了基础。
2.3促进了医院社会效益和经济效益的进一步提高。几年来，本院通过对新进护理人员培训及管理，造就了一支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍，病人对护理工作满意率达97%以上，赢得了病人、医生、社会各界的赞扬。2003年妇产科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2004年急诊科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年骨科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年护理部被评为浦江县女职工建功立业标兵岗。同年11月顺利通过“二级乙等”医院的评审。近两年来，全院业务总收入亦有所增长。取得了社会、经济效率双丰收。
【参考文献】
1林菊英.医院护理管理学.北京：光明日报社出版社，1990.38.
2王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.中国实用护理杂志，2003，20（10）：62.
本课题的研究过程共分为5个阶段9个步骤。运用了文献研究、专家访谈、Delphi法、调查性研究、因子分析、信息化技术等研究方法。
1．1第一阶段
对编外护士实行人事，实行同工同酬。由我院的人力资源部门根据我国现有的事业单位劳资制度对736名编外护士进行了人事，基本工资、福利津贴和在编护士（在编护士按照国家事业单位职工对待）享受同样的待遇。
1．2第二阶段
构建护理单元岗位风险系数和绩效考核指标体系。第一步，专家访谈。采用半结构式访谈，共访谈专家10名，访谈内容为护理人员的绩效考核的方法和基本维度。第二步，文献研究。对国内外2000年以来关于护理人员绩效考核的相关文献进行分析研究，以目标管理的5个SMART为原则，提出初步的护理单元绩效考核指标框架。第三步，预调查。选择10名专家参与了预调查，根据结果分析确定了不同专业护理单元的岗位系数和护理单元绩效考核指标体系草案。草案包括一级维度3个，二级维度10个和三级条目池91条。第四步，通过3轮的Delphi法确定了护理单元的岗位系数和形成了包括3个一级维度、10个二级维度和88个三级考核细则的考核指标体系。共咨询专家20名，有经济学专家参与，3轮后的统计学数据均符合统计学的要求。第五步，采用层次分析法结合专家对指标的重要性赋值和参考权重计算一、二级指标的权重，对三级指标采用平均加权的方法确定最后的计算分值和权重。
1．3第三阶段
构建护理单元工作质量绩效考核量表。第六步，以护理单元绩效考核指标体系为依据，从Delphi法咨询的20名专家中选出10名专家进行2轮的咨询，最终确定了42条量表的考核细则。统计学数据均符合统计学的要求。第七步，护士工作情况调查表的编制。以42个考核细则为主体设计调查表，调查表的内容效度为0．818。第八步，实地调查。对甘肃省三级甲等综合医院护士的工作情况进行了问卷调查。样本采取了科室整群抽样的方法，采取自评的方式，Likert5级评分标准共调查了10所三级甲等综合医院的602名注册护士，涉及的科室为内、外、妇、儿、急诊、手术室，并且每个科室必须有1名护士长参加。第九步，因子分析。通过对602名不同专业护士就42个子项目（考核细则）对自我工作情况的评价，运用因子的分析方法，通过直接旋转法（DirectOblimin），逐步删除、提取最终得到了具有5个因子和41个子项目的医院护理单元工作绩效考核量表。共解释了71．457％的方差，并具有较好的信、效度，包括5个因子41个子项目。
1．4第四阶段
护理单元绩效考核管理信息系统的开发应用。采用C语言作为开发工具，ACCESS数据库作为数据平台，该系统与现有的操作平台Windows有良好的融合性，与Office办公软件具有良好的兼容性，并兼顾了整合其他应用软件的未来趋势要求。根据本课题前期的研究成果《护理单元绩效考核体系》的主要内容建立与此相匹配的数据库，并采用易于管理、查询、简洁的菜单设计，所有数据的录入均在明确的提示下直观方便进行。系统设计坚持以需求主导性为原则，以护理单元的工作质量、工作效率、工作效益为主要的管理对象，同时还设置了科室的基本信息维护、科室的成本、收入的数据维护及报表的输出功能。
1．5第五阶段
护士能级对应。由我院的人力资源部和护理部根据卫生和计划生育委员会《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》和《三级综合医院评审标准》的要求，并根据护理人员的工作能力对护士进行分级管理。以台湾模式的护士层级设置为参考，由六级层级护士N0、N1、N2、N3、N4、N5构成。岗位设置为临床护理岗位、护理管理岗位和其他护理岗位3类。对于没有从事护理工作而占有护理编制的人员，将由人事部门进行清理，进行转岗。
2结果
护理人员薪酬管理体系如图1所示。本体系由基本工资、绩效、福利津贴3部分构成，绩效工资以护理单元为考核单位从3个方面进行量化考核。
2．1基本工资与福利津贴
由我院人力资源部根据国家事业单位劳资制度的有关规定对护理人员的学历、工作年限、职称将基本工资共分为4个级别13档。级别越高工资越高，并根据科研、论著、文章、教学等在每个级别进行档次的划分，如三级7档为副主任护师。护士的工作情况每年由护理部对护士进行综合考核后上报人力资源部进行备案，与医生一样每5年进行1次岗位级别的考定。
2．2护理单元风险系数
根据文献研究和专家咨询的结果对科室的岗位系数进行了设置。设置的原则主要是根据科室的工作、工作压力、工作复杂性、职业病、工作时间特征、风险系数设置不同的系数。共分为A、B、C、D、E5个级别，主要目的是体现专业价值，鼓励护士选择到一些特殊的科室工作，如急诊、ICU、儿科这些工作压力大专业性强的科室。不同的级别给予不同绩效系数。如ICU为A极，护理单元的绩效系数为2．0；所属B级的科室有急诊、神经外科、儿科等，系数为1．8。
2．3护理单元及护士的绩效考核
护理单元绩效考核指标共包括工作质量、工作效率、工作效益3部分，权重系数分别为0．4、0．4、0．2。通过医院的HIS系统进行数据的自动采集和计算，以护理单元为基数进行工作量的统计。工作效率、工作效益按实际工作量分值计算，是考核体系量化考核的主体内容。由护理部每月以《护理单元工作质量绩效考核量表》为标准对各护理单元进行考核。考核后由医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算，计算方法为护理单元绩效＝（工作质量＋工作效益＋工作效率）×岗位系数×科室人数，而护士个人的绩效＝岗位班次系数×层级系数×护理质量考核分数。
2．4护士能级对应
N0级护士所对应的绩效系数为0．95，N1级护士所对应的绩效系数为1．00，N2级护士所对应的绩效系数为1．05，N3级护士所对应的绩效系数为1．10，N4级护士所对应的绩效系数为1．15，N5级护士所对应的绩效系数为1．20。按照科室的性质设置不同的岗位并根据不同的岗位设置不同级别的护士数量，科室层级越高的护士越多，说明科室的专业性及工作强度就越高。因此，N4级别以上的护士数量对于科室的总体绩效成正性的作用，即N4级别以上的护士数量多，科室从医院获得的总体绩效就高。护士能级划分和资质的评价方法。
3讨论
3．1理论基础
关键绩效指标法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程绩效的一种目标式量化管理方法，是目标管理法与帕累托定律的有效结合，明确部门人员的业绩衡量指标，使业绩考评建立在量化的基础之上。有学者提出了两维绩效结构模型，该模型认为任务绩效是与员工的工作内容密切相关的，同时也和个体的能力、完成任务的熟练程度和工作知识密切相关的绩效。周边绩效对于组织技术核心的维护和服务没有直接的关系，但是可以营造良好的组织氛围，有利于员工任务绩效的完成以及整个团队和组织绩效的提高。因此根据现代护理理念和“以人为本”的优质护理服务的推进，本课题加大了对于周边绩效内容的考核如患者满意度等，而对任务绩效的内容如护理安全和质量加以量化和细化，使之更加符合现代护理服务的内涵，突显能力本位的指导思想。
3．2薪酬管理体系蕴含了创新理念，消除了身份差别，体现了公平性原则
本薪酬体系由三部分组成。基本工资和福利津贴完全按照国家的政策对所有的编外护士实施人事，与编内护士等同，消除了身份差别，实现了卫计委提出的“同工同酬”的指导思想。在绩效工资方面本薪酬体系是以护理单元作为绩效管理的基础，医疗和护理的绩效完全分开进行测算和分配。因为我国大部分医院实行的以科室收益为主体的传统绩效分配方法无法有效地体现护理工作的真正价值，而护理工作是一个社会价值大于经济价值的职业。医院经济管理处对护理单元进行薪酬的统一管理和测算，再由护理单元在科室内部进行二次分配，以护士的工作岗位、个人工作能力、工作量为标准进行分配，完全打破了以往的“身份”管理为基础的分配方案，而是以“岗位”管理为基础进行分配，对所有的护理人员实现同工同酬，有效地激发了编外人员的工作积极性和稳定性，防止了人才流失，体现了公平公正的分配原则。在我医院实行该薪酬管理体系后，护理人员的流失率从2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。
3．3薪酬管理体系清晰有效，起到了激励作用，促进了人才梯队的发展
薪酬机制的开发是现代人力资源管理的重要环节，是医院激励机制的核心。一个科学合理的薪酬管理体系可以起到吸引、留住护理人才，充分激励护理人员的作用，最大限度地调动员工的工作积极性和创造性，使医院获得最佳的社会和经济效益。管理学家Harrington认为管理是不能模糊描述的，首先要进行量化管理，因为它能控制并最终实现各种改进。本体系的构建完全体现了量化管理，在绩效管理体系的三个方面根据不同的内容涉及了不同的量化方式，最终进行护理行为结局的控制并实施改进。而我国医院护理人员的考核以经验管理为主，绩效考核的标准单一并且在指标方面存在偏差，定性与定量考核脱节考核流于形式，难以与薪酬挂钩，绩效考核的导向不明确等问题，因此造成了护士的职业认同感差。有研究显示，70．7％的护士认为目前工资收入无法体现个人的价值，造成了人才的大量流失。本体系根据任务绩效和周边绩效的原则将各种考核细则进行细化，使之与临床实践中各种护理行为的结局结合起来，以便能客观地评价护理单元的工作质量，对于周边绩效中很难用量化考核的方法的指标如团队精神采取精神薪酬奖励的办法，提高护士的能动性。在整个体系中明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体，建立了以正强化为主要目的的激励机制，提高了护理人员的满意度，稳定了护理队伍，并能帮助护士个体的专业成长和促进护理团队的发展。
3．4绩效管理信息化，提高工作效率，优化人力资源管理
绩效管理信息化系统采用以后，与医院的HIS系统相结合，护理工作量采取了自动化采集，充分利用了本系统多层面的统计功能全面统计分析数据，提高了护理单元绩效分配方案的透明度，确保绩效分配的公平合理，跟踪奖励分配各环节，落实绩效考核监督机制。信息系统中的各个模块，最大程度地体现了不同专业护理单元的工作量、护理质量、岗位系数等元素，避免出现平均主义，医院层面上可以整体把握各个护理单元的护理质量和安全的控制，综合考虑各项指标，以经济手段为杠杆促进护理单元的均衡发展。
4小结
1.1方法：两组患者均给予常规健康教育，其主要内容有：一方面，患者入院后即将院方规章制度、护理收费情况、抽血检查的注意事项、医德医风承诺书以及病房环境、检查时间等告知患者，同时将以上内容的常规健康教育便签发放给患者，让患者做到心中有数，以减少因陌生环境产生的恐惧、紧张心理。另一方面，住院过程中医患者治疗为安排依据，责任护士可通过口述的形式将住院期间的饮食、手术前后的配合、支具固定的注意事项等告知患者，对于功能锻炼方法可进行动作示范；第三方面，出院指导，出院当天可将指导便签发给患者。护理人员需对患者所掌握的锻炼方法进行了解，以评估情况为依据进行指导。护士长及质控员每周实施一次效果评价。对照组在此基础上由主管护士进行护理，当主管护士上夜班或休息时，由代管责任护士对患者进行健康教育，掌握患者的训练方法，再以评估情况为依据对患者进行训练指导。这时在主管护士上班时可向代管责任护士询问患者情况，从而进行下一环节的功能训练指导。每周由护士长及质量控制员对其进行效果评价。观察组在此基础上施加健康教育管理单，责任护士每天都要和患者交流，对患者的情况进行评估，并将评估情况、护理重点、功能锻炼要求等落实到纸面上，自制成健康教育管理单，其主要内容有：患者姓名、住院号、住院日期、联系电话等基本信息；患者皮肤情况、诊断既往病史、阳性指标等；入院须知、手术前后注意事项、饮食指导、功能锻炼要求及护理要点等；护士长每周一次评价；出院日期、复查时间以及随访时间等。
1.2统计学方法：文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2讨论
相关主管人员在看到健康教育管理单后能够对患者的健康教育进展情况了如指掌，并由此为依据制定护理计划，对患者的护理疗效做出切实的评估。同时，质量控制主管可以周围单位对患者护理康复的效果进行评价，在以评估结果对教育不足的地方加以补充，防止患者在康复过程中出现失误。调查结果表明，绝大多数的骨折患者都希望在出院后得到具体的康复训练指导。这时护理人员将健康教育管理单作为回访依据，同时制定后期康复计划，避免了患者在家中出现问题后得不到及时的救治。如此一来，健康教育就会融入到入院、出院、康复，形成有机的整体，确保了康复工作的全面性及持续性。健康管理单的应用，不仅避免了护理工作的遗漏点，也是具有针对性的健康教育。骨折患者在出院后需要进行康复锻炼，责任护士就可利用健康教育管理单上的对应信息进行回访，再以患者的病情为依据进行功能锻炼指导，该指导主要以居家锻炼为主，如果患者存在问题，护理人员也可依据健康教育管理单进行指导回复。在护理人员与患者沟通的同时，有效的提高了患者满意度。责任护士需将患者病情评估情况真实的记录在管理单上，以评估结果为依据对患者实施指导，这些工作的开展都需要医患之间良好的沟通。传统方法中，责任护士需将锻炼内容及方法告知夜班代管护士，再由代班护士对患者进行指导，大量的重复工作，既增加了护士的工作量，又使得工作更加繁琐杂乱；而本文中责任护士只需负责8个左右患者，囊括护理、教育、观察病情等，在责任护士夜班或休息时只需一个护士代为负责即可。此外，很多刚入行的年轻护士由于刚入行，缺乏经验、技巧和相关知识，因此在实际的工作中容易出现失误，遗漏了患者病情或造成工作上的失误。资历较浅的护士在工作中就要仔细阅读健康教育管理单，对患者日常行为、饮食、训练情况及皮肤等进行观察，严格按照管理单的内容操作，从而实现全面无误的指导患者。部分调查显示，当骨折患者常与护理人员交谈、沟通，会明显提高患者对护理的满意度；当患者与护理人员交谈很少时，就会降低患者对护理的满意度。因此，采取健康教育管理单，护士每天都要与患者进行沟通，增加了两者的沟通时间，也将两者之间的关系拉的更近、更紧密。本文研究显示，采取健康教育管理单护理的观察者患者在护理满意度方面明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3总结
重视对管理人员进行教育培训是中国革命和建设事业不断取得成功的一条宝贵历史经验，也是中国石油集团公司一贯坚持的做法。“十一五”期间，集团公司共培训各类人员681.5万人次，企业领导人员思想政治素质明显提高，应对复杂局面、引领企业科学发展的能力大幅度提升。在肯定成绩的同时，也不能否认在管理人员教育培训过程中，还存在着思想认识偏差、培训内容雷同、教学方式方法单一、培训管理机制滞后等问题。
1.思想认识方面存在的问题
在思想认识方面的问题往往表现在这样几个方面：一是个别主管领导对教育培训的重要性认识不够，在思想上存在轻视和忽视管理人员教育培训的倾向，把管理人员教育培训当成软任务，认为抓不抓都一样，没有把管理人员教育培训提到应有的高度去认识。更有甚者，将管理人员培训变成了“福利”，假借培训之名，行公款旅游之实。二是部分管理人员对参加教育培训存在消极应付情绪。认为虽然参加培训是必要的，但本单位的工作也不能丢下不管，当出现工学矛盾时，放弃培训也就成了首选。三是一些管理人员在思想上存在“要我学”的认识，主动求学意识几乎没有。认为是否参加培训是上级部门决定的，让去就去，与个人的愿望和需求无关。在个别单位，甚至出现了“培训专业户”。四是培训机构方面也存在问题。个别授课教师和教学管理人员没有充分认识教育培训对提高管理人员素质的重要意义，责任意识、服务意识、创新意识不强，在工作中敷衍了事，影响了培训的质量，也挫伤了培训学员参加学习的积极性。
2.培训内容方面存在的问题
一是培训内容相对单一。一些培训机构在培训内容安排上往往是以政治理论方面的内容为主，缺少管理人员领导力、执行力、创新能力训练课程安排，破解工作“难题”的能力得不到提升。讲授政治理论类课程时，又热衷于聘请名校名家，不能结合学员实际，出现“云里来雾里去”的现象，往往是台上高谈阔论，台下昏昏欲睡。二是所授知识相对陈旧。由于管理人员教育培训年年举行，有些管理人员甚至一年学习几次，在知识安排方面，难免会出现交叉重复现象。三是专业特色不够明确。在管理人员教育培训过程中，一些培训往往不能根据学员层次、专业背景展开有针对性的教学，导致与提高管理人员综合素质的要求相去甚远。
3.教学方式方法存在的问题
在管理人员教育培训过程中，虽然培训机构在方式方法上进行了一些探索尝试，但总体说来，新的培训方式还是不能普遍运用到日常教学中。一是教学方式基本以灌输为主，多沿用传统的“教师讲、学生听”模式，只不过是把粉笔、黑板换成了多媒体课件。教师讲什么，学员听什么，互动性不强，参加培训的管理人员多处于被动学习状态。二是新教学方法运用较少。不少教师图安逸，求简单，习惯于运用已掌握的传统教学手段，对案例教学、研讨教学、情景模拟教学等新教学方法不愿尝试，影响教学效果。
4.培训管理方面存在问题
培训管理还存在着松散与粗放的问题。一是培训管理缺乏有效的激励约束机制。在学员管理方面，由于管理人员教育培训多是七天左右的短期班次，在实际运行过程中弹性较大，容易出现对培训班次管理不严的问题。二是对培训效果缺乏有效的质量监控体系。管理人员教育培训属于软培训，多体现在认识与知识修养提高方面。培训效果监测指标设计不科学，三级评估跟进不到位，培训效果确实难以衡量。对管理人员培训过程缺乏有效的质量监督、测评，在一定程度上影响了管理人员教育培训的效果。
二、提升管理人员教育培训效果的对策措施
1.树立全新的管理人员教育培训理念
观念决定态度，态度影响行为。要做好管理人员教育培训工作，必须对管理人员教育培训有一个正确的认知，进而加强对管理人员教育培训的重视程度，充分认识管理人员教育培训的作用，树立全新的管理人员教育培训理念：一是坚持将管理人员的政治思想教育放在首位。在群众路线教育实践活动的总结大会上明确指出，我们国家要出问题主要出在共产党内，我们党要出问题主要出在干部身上。在当前全面深化改革、推进依法治国的关键时期，只有提高管理人员的政治思想觉悟，才能从根本上提高党组织的战斗力，才能敢于“啃硬骨头”、“涉险滩”，最终实现中华民族伟大复兴的中国梦。二是要充分认识管理人员教育培训的重要意义。管理人员教育培训是提高管理人员素质的重要基础性工作，是确保管理人员具有坚定政治方向、优秀思想品德、精湛业务技能的有效手段，不是可有可无的装饰和摆设，在思想上要重视，行动上要支持。三是要树立与时俱进、推陈出新的理念。管理人员教育培训工作既要继承传统，学习借鉴过去工作中的好做法与好经验，又不能拘泥于传统。要适应形势发展需要，做到与时俱进，不断研究新情况，实现管理人员教育培训的推陈出新。根据当前和未来社会发展需要、岗位工作和管理人员自身发展需要，确定管理人员教育培训目标、培训内容及培训形式。四是引导管理人员树立终身学习的观念。知识与技能扩展的无限性，决定着教育培训的长期性，也决定着现代企业成员需要终身学习。作为管理人员，更要带头树立终身学习的观念，不断进行知识更新，以适应建设学习型政党、创建学习型社会的要求。同时，还要在全社会努力营造管理人员终身学习的氛围，通过推进管理人员教育培训工作制度化、法制化，促进管理人员终身学习。
2.建立规范的管理人员教育培训内容体系
为有效避免内容的重复与单一问题，构建规范化的培训内容体系极为必要。一是加强党的方针路线政策的研究。既要把握其精髓，又要与学员思想、工作、生活实际相结合，将党的政策落实到学员日常生活之中，将党中央的好政策学好、用好，提高思想政治教育的实效性。二是构建梯次知识递升内容体系。可以探索按管理人员的不同职级，构建知识能力逐级提升的体系。由于不同层级的管理人员，需要掌握的知识与能力不同，需要强化的管理艺术不同，在培训内容的选择上，要有针对性的按照不同培训对象进行设计。三是构建综合知识体系。随着时代的发展，对管理人员的综合素质要求越来越高，除了要求管理人员掌握本专业领域知识外，还需要管理人员了解与掌握专业相关领域的知识。为此，在开展教育培训时，应适当安排专业相关类知识、文化娱乐类知识、思想教育类知识等综合知识体系的内容，以切合管理人员多方面的需要，使培训活动与管理人员的个人发展目标联系起来并协调一致。四是文化内容体系。文化指企业文化、机关文化、校园文化等精神层面的东西，是组织软环境的重要体现。良好的文化氛围能够激发管理人员的使命感，凝聚归属感，加强责任感，赋予荣誉感。因此，在对管理人员进行日常培训过程中，也一定要有文化的内容，以增强管理人员对组织价值观的认同并自觉遵守。
3.不断探索管理人员教育培训教学方法
作为一种教学方法，灌输式培训有它的积极意义，能够迅速而集中的宣示施教者希望受教者掌握的内容。但对于有一定社会经历与阅历的管理人员来说，灌输式培训又常常起不到应有的作用，只因其忽视互动、呆板生硬。为此，要加强管理人员教育培训，就必须在保留适度灌输式培训方法的同时，探索多样化的教学方法。一是可试行菜单式教学法。即由培训相关部门编制培训内容目录及培训时长（“菜单”），再由参加培训的管理人员根据自己的兴趣与培训时间自主选择“菜单”，以满足管理人员的不同层次需求。要引导受训管理人员客观审视自己的优势与不足，按照适合自己的方式进行学习，发挥学习主体地位，调动学习积极性。为确保学习的成效，可以设立必修与选修的项目，并要求选修的项目不得少于某几项。二是要在课堂上实行互动式教学。在管理人员教育培训过程中，培训教师要努力创造和谐的互动氛围，充分调动参训管理人员的主观能动性。探索研讨式教学、任务驱动式教学等教学方法，从而达到相互促进，共同完成教学内容的目的，实现教学内容的有效消化与吸收。中国石油华北技师学院的培训师团队，创造性地将促动技术、拓展训练应用于管理人员培训，开发出手语歌体验法、情景剧体验法、拓展游戏体验法、影视鉴赏体验法等多种教学方法。培训师引导学员设计问题，通过头脑风暴，群策群力，破解难题，取得了良好效果。三是要广泛采用案例式教学。案例式教学虽然也是灌输式教学的一种，但由于它以案例为主线，以案例分析来展开教学，容易引起受训管理人员的兴趣，也容易引起共鸣。因此，要在管理人员教育培训中广泛采用案例教学，精心选择案例，引导管理人员讨论，启发管理人员思考，达到教学目的。
4.强化管理提高管理人员教育培训效果
一这方面是，具体表现为理念创新与人事档案价值创新不够。其中有一部分人事档案管理人员仍然将目光停留在传统的查阅上，还没有从根本上认识到人事档案信息资源中所包含的深层价值，也没有认识到已经成为向社会提供有效服务的且独有的信息资源查询平台，致使无法有效挖掘出人事档案特有的利用价值。另一方面是，缘于知识结构更新的速度滞后。具体表现为相当一部分管理人员自身知识结构没有提升，对此缺乏主动学习并接受新知识的积极性，因而使得现有的理论知识和管理水平难以满足当今社会现代化人事档案管理的需要。
2有效提高人事档案管理人员素质的几点建议
2.1努力提高政治思想素质。（1）提高政治理论水平。人事档案管理人员应不断地加强文化知识与专业知识的学习，努力掌握理论基础知识和大政方针，尤其要深入学习社会主义市场经济理论，学会运用马列主义的观点与方法观察分析问题。正确把握政治导向，积极树立正确的世界观、人生观和价值观，用科学理论来武装头脑，以此指导人事档案管理的实践工作，确保人事档案管理工作始终不移地朝着有中国特色社会主义建设方向发展，始终坚持为无产阶级政治服务，围绕党的中心工作服务。（2）保有爱岗敬业的精神。由于人事档案工作面广，专业性强，纷繁而又复杂，因而不论是收集、整理还是鉴定、统计、保管、检索、编辑到利用，都要求人事档案管理工作者必须要有爱岗敬业的精神，扎扎实实，认认真真，一丝不苟，精益求精。否则，一旦出现纰漏，就会给人事档案工作带来不必要的麻烦和不应有的损失。我们都清楚，人事档案是一种记录事实的历史资料，来不得半点虚假。因此，在具体工作中，人事档案管理工作者要操守职业道德，以认真务实的工作态度做好本职工作，从根本上杜绝弄虚作假、随意篡改，乃至故意毁坏及偷窃的犯罪行为。唯有如此，才能为社会建设与经济发展提供有益的服务。（3）树立高尚的品质与情操。作为人事档案管理工作者，一定要耐得住寂寞，抵挡住社会上一些不良的诱惑，甘愿做一个清贫者。人事档案工作的自身性质决定了档案管理的单调和繁琐，一天到晚周而复始、循环往复。面对这样一种较为特殊的工作，人事档案管理工作者如果缺乏一种无私奉献的精神，应该说是难以胜任的。由此可以看出，作为一名合格的人事档案管理工作者，就要树立一种正确的人生观和价值观，以苦为荣，以苦为乐。尤其是身处当今社会主义市场经济的大潮中，更需经得住各种诱惑与考验，将无私奉献的精神始终贯穿于本职工作中。（4）始终坚持一丝不苟的工作态度。针对人事档案管理工作是一项专业性很强、工作程序又十分复杂、各运行环节更为严谨的较为特殊的职业，这就需要对其相关工作人员提出更高的要求。一是要首先端正工作态度，积极认真负责地做好每一项属于本人范畴的具体工作，不要挑三拣四，要脑勤心细，吃苦耐劳。二是要学会运用科学的工作方法，既要讲工作效率，又要把好质量关。用一丝不苟的精神归档好每一页文件资料，立好每一本卷。三是要努力学习和提高专业技术水平，真正掌握过硬和娴熟的本领，尽快成为本专业的技术能手，确保及时而又出色地完成各项工作。
