1、加强学习，统一思想，形成共识
全院职工认真学习“三个代表”重要思想和十六届四中全会精神，《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党党内监督条例》等，准确把握两个《条例》的内容和精神实质，结合自身实际开展党纪法纪教育，职业道德教育、警示教育等党风廉政教育活动，进一步提高党员干部及全体职工的廉政勤政、廉洁行医的自觉性，增强党风、党纪、法纪意识。树立正确的人生观、世界观、价值观，从思想上、政治上筑牢反腐防变的堤坝。严格执行各项规定，力争全年不发生党员领导干部违法、违纪、违规案件。
2、全面落实党风廉政建设责任制
深入贯彻上级党委、纪委关于党风廉政建设责任制的有关规定，进一步完善医院党风廉政责任制考核细则和行业作风规定，做到责任到人，层层抓，全体党员干部，特别是院级领导干部要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权，滥用权和有权不履行职责的现象。领导干部自觉接受上级、院党组织与全体职工监督，做好述廉、评廉、考廉工作，争做求真务实、清正廉洁的好党员、好干部。强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院党风廉政建设工作落到实处。
3、深入开展行风专项治理，努力塑造良好服务形象
认真落实上级卫生行政部门有关纠纷工作的规定，坚决纠正医疗卫生服务中的不正之风，建立健全内外监督机制，加强源头防范和治理，健全对重点部门、关键岗位的监督制约机制，严肃查处红包、回扣行为，不断完善自觉接受社会监督，每半月一次对门诊病人，每月一次对住院病人，每季对出院病人进行满意度测评，定期召开社会行风监督员会议，虚心听取意见、建议，切实解决病人对医院不满意，进一步提高服务质量和水平，确保社会满意率在90%以上。继续实施“温馨服务工程”，牢固树立以病人为中心服务理念。急病人所急，帮病人所需，解病人所难。为病人提供优质、满意、便捷、低廉的医疗服务。
4、认真落实《廉政准则》，继续抓好八项工作
认真贯彻落实《廉政准则》和《关于党政机关厉行节约，制止奢侈浪费行为的若干准则》和中办发198914号文件规定。
一是严格执行领导干部个人重大事项报告制度和礼品、礼金、回扣上缴登记制度。党员干部不得收受直接管理、服务对象、主管范围业务单位下属和个人以及行使职权有关单位和个人的现金，有价证券与礼品，己经接受，且无退还的，一个月内必须上缴登记院纪委处理，寄放它处或过期不交的按违纪处理。
二是弘扬艰苦奋斗的光荣传统，狠刹利用公款吃喝和铺张浪费的作风。医院在对外公务接待、招待的问题上，应本着热情大方，礼节和杜绝交际性及交易性招待。同时党员干部不得参与活动和接受业务单位、厂商提供的桑拿违法乱纪及吃、拿、卡、要现象。禁止用公款进行消费娱乐和健身活动。最大限度地降低医院招待费用。
三是加强对一把手的监督，规范权力运作机制。对医院重大决策行为议事规程票决制。凡医院重大决策、基建项目、大型设备、大额经费开支、人事制度、改革方案都必须经集体讨论和票决的原则进行。督促医院经费的预算、计划使用与审校审批报销制度的落实，严防决策失误，确保决策民主化、科学化。
四是督促和配合有关科室建成立健全药品、试剂、器械材、设备、物资采招标制度。规范操作，加强监督，确保采供透明、公平竞争，防止违规违纪等腐败现象的发生。
五是在全院范围内，实行工作日控酒制度和诊疗场所禁烟制度。全体员工工作值班时间一律不准饮用烈性酒，严禁任何人在任何时间、场合酗酒，任何员工不得在手术、治疗、检查场所吸烟。
六是继续巩固公费通讯工具管理办法改革成果，严禁违规公款报支通讯费用。
七是源头参与医院改革和干部竞争竞聘上岗监督工作，做到公平、公正、公开，积极维护好“三个”利益，保证医院改革的顺利进行。
八是坚持党内民主生活会和戒勉谈话制度。
5、真做好来信来访和查办案工作
一是坚决查办违纪违法案件，着力查处群众关心的热点问题，影响医院重大决策、建设、医院服务工作的问题。二是进一步做好举报工作。认真处理群众来信来访，建立和完善经常性工作制度，高度重视并及时查处群众反映的问题。，积极开展领导重视、渠道畅通、办理到位、管理规范、服务有力为主要内容的达标活动。鼓励署名举报，严格保密纪律。对泄密和诬告者，追就其责任，对打击报复者严肃查处。对署名及上级交办的信件，随查随结。做到事事有落实，件件有交待。进一步规范、健全信息网络，及时提供有价值的信息。三是加强医院民主制度建设，继续推行院务公务公开,进一步提高院务工作的透明度，强化权力的监督和约束，按照院务公开的内容和要求，定期组织有关人员检查、评议和监督，发现问题立即予以纠正，确保院务公开工作落到实处。
6、纪检监督干部队伍的建设。
认真贯彻中纪委五次全会关于提高纪检工作能力的要求，组织纪委人员认真学习省纪委《关于加强纪检监察系统内部工作的意见》、《关于纪检监察干部行为规范》等文件精神，学习相关纪律条规、法律法规，强化提高理论和业务能力培训，积极顺应形势变化，延伸拓展新领域，探索新的监督形式和渠道，努力提升纪检监察水平。
在新的一年里，在上级纪检委和院党委的领导下，与时俱进，开拓创新，力争使纪检监察工作再创佳绩，为医院建设和发展保驾护航！
1、加强学习，统一思想，形成共识
全院职工认真学习“三个代表”重要思想和十六届四中全会精神，《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党党内监督条例》等，准确把握两个《条例》的内容和精神实质，结合自身实际开展党纪法纪教育，职业道德教育、警示教育等党风廉政教育活动，进一步提高党员干部及全体职工的廉政勤政、廉洁行医的自觉性，增强党风、党纪、法纪意识。树立正确的人生观、世界观、价值观，从思想上、政治上筑牢反腐防变的堤坝。严格执行各项规定，力争全年不发生党员领导干部违法、违纪、违规案件。
2、全面落实党风廉政建设责任制
深入贯彻上级党委、纪委关于党风廉政建设责任制的有关规定，进一步完善医院党风廉政责任制考核细则和行业作风规定，做到责任到人，层层抓，全体党员干部，特别是院级领导干部要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权，滥用权和有权不履行职责的现象。领导干部自觉接受上级、院党组织与全体职工监督，做好述廉、评廉、考廉工作，争做求真务实、清正廉洁的好党员、好干部。强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院党风廉政建设工作落到实处。
3、深入开展行风专项治理，努力塑造良好服务形象
认真落实上级卫生行政部门有关纠纷工作的规定，坚决纠正医疗卫生服务中的不正之风，建立健全内外监督机制，加强源头防范和治理，健全对重点部门、关键岗位的监督制约机制，严肃查处红包、回扣行为，不断完善自觉接受社会监督，每半月一次对门诊病人，每月一次对住院病人，每季对出院病人进行满意度测评，定期召开社会行风监督员会议，虚心听取意见、建议，切实解决病人对医院不满意，进一步提高服务质量和水平，确保社会满意率在90%以上。继续实施“温馨服务工程”，牢固树立以病人为中心服务理念。急病人所急，帮病人所需，解病人所难。为病人提供优质、满意、便捷、低廉的医疗服务。
4、认真落实《廉政准则》，继续抓好八项工作
认真贯彻落实《廉政准则》和《关于党政机关厉行节约，制止奢侈浪费行为的若干准则》和中办发198914号文件规定。
一是严格执行领导干部个人重大事项报告制度和礼品、礼金、回扣上缴登记制度。党员干部不得收受直接管理、服务对象、主管范围业务单位下属和个人以及行使职权有关单位和个人的现金，有价证券与礼品，己经接受，且无退还的，一个月内必须上缴登记院纪委处理，寄放它处或过期不交的按违纪处理。
二是弘扬艰苦奋斗的光荣传统，狠刹利用公款吃喝和铺张浪费的作风。医院在对外公务接待、招待的问题上，应本着热情大方，礼节和杜绝交际性及交易性招待。同时党员干部不得参与活动和接受业务单位、厂商提供的桑拿违法乱纪及吃、拿、卡、要现象。禁止用公款进行消费娱乐和健身活动。最大限度地降低医院招待费用。
三是加强对一把手的监督，规范权力运作机制。对医院重大决策行为议事规程票决制。凡医院重大决策、基建项目、大型设备、大额经费开支、人事制度、改革方案都必须经集体讨论和票决的原则进行。督促医院经费的预算、计划使用与审校审批报销制度的落实，严防决策失误，确保决策民主化、科学化。
四是督促和配合有关科室建成立健全药品、试剂、器械材、设备、物资采招标制度。规范操作，加强监督，确保采供透明、公平竞争，防止违规违纪等腐败现象的发生。
五是在全院范围内，实行工作日控酒制度和诊疗场所禁烟制度。全体员工工作值班时间一律不准饮用烈性酒，严禁任何人在任何时间、场合酗酒，任何员工不得在手术、治疗、检查场所吸烟。
六是继续巩固公费通讯工具管理办法改革成果，严禁违规公款报支通讯费用。
七是源头参与医院改革和干部竞争竞聘上岗监督工作，做到公平、公正、公开，积极维护好“三个”利益，保证医院改革的顺利进行。
八是坚持党内民主生活会和戒勉谈话制度。
5、真做好来信来访和查办案工作
一是坚决查办违纪违法案件，着力查处群众关心的热点问题，影响医院重大决策、建设、医院服务工作的问题。二是进一步做好信访举报工作。认真处理群众来信来访，建立和完善经常性工作制度，高度重视并及时查处群众反映的信访问题。，积极开展领导重视、渠道畅通、办理到位、管理规范、服务有力为主要内容的达标活动。鼓励署名举报，严格信访保密纪律。对泄密和诬告者，追就其责任，对打击报复者严肃查处。对署名及上级交办的信件，随查随结。做到事事有落实，件件有交待。进一步规范、健全信访信息网络，及时提供有价值的信访信息。三是加强医院民主制度建设，继续推行院务公务公开,进一步提高院务工作的透明度，强化权力的监督和约束，按照院务公开的内容和要求，定期组织有关人员检查、评议和监督，发现问题立即予以纠正，确保院务公开工作落到实处。
6、纪检监督干部队伍的建设。
认真贯彻中纪委五次全会关于提高纪检工作能力的要求，组织纪委人员认真学习省纪委《关于加强纪检监察系统内部工作的意见》、《关于纪检监察干部行为规范》等文件精神，学习相关纪律条规、法律法规，强化提高理论和业务能力培训，积极顺应形势变化，延伸拓展新领域，探索新的监督形式和渠道，努力提升纪检监察水平。
在新的一年里，在上级纪检委和院党委的领导下，与时俱进，开拓创新，力争使纪检监察工作再创佳绩，为医院建设和发展保驾护航！
关键词：医院；腐败；纪检监察
中图分类号：G93 文献标识码：A 文章编号：1672-3198(2011)04-0240-01
现今医院拥有的设备规模和先进程度成为衡量是否是现代化医院的一个重要标志。设备性能的优劣和使用率将直接影响着医院的经济效益和社会效益，影响着医院的声誉和发展。怎样利用有限的资金获得具有较高的、可靠的和综合保障性的尖端设备，并充分发挥其利用率，成为目前医院发展的一个重要课题。而医疗设备引进中所产生的商业腐败问题，也是医院纪检、监察部门在社会主义初级阶段这一特殊时期所面临的重要挑战。本文就造成医疗腐败原因进行分析，并提出几点措施以供参考。
1、医院医疗设备采购中的腐败产生的原因
(1)医疗器械的“利润”空间远远大于药品。医疗器械的“利润”，据了解，其高额利润一部分来源于医疗器械的所谓“大检查”；另一部分来自购买医疗器械的高额“回扣”。目前，在医院动辄就给病人做CT之类的检查，检查费用常常在上百元甚至更多。有些医疗设备进价很便宜，但卖到医院却身价不菲，有些价值几千元的半成品经过“数字化”之后，其身价甚至增加了几十倍。
(2)医疗器械招标回扣空间大。2005年7月前后，温州中西医结合医院需要通过招标采购一台MRI(磁共振)设备。杭州某医疗设备公司的销售代表贾某找到了姜存积，一番“交流”后，在设备招标评标的前一天，姜存积将标底透露给了贾某。“知恩图报”的贾某随即“进贡”给姜存积1，7万美元。2010年6月13，前药监局副局长张敬礼涉嫌严重腐败被，这其中因医疗设备的采购中的商业贿赂所涉及的数额巨大，该案发人深省。
以上案例说明，医疗器械采购中之所以滋生腐败，是因为巨大的“利益”在起作用，腐败问题同时也阻碍了医院的发展，影响了医院的形象，根除腐败亟待解决。
2、医院纪检部门在医疗设备采购中的运用措施
2.1加强管理。建立健全设备管理制度化体系
目前，纪检监察工作的实行是同级党委、行政和上级纪检监察机关的领导，以及同级党委、行政领导的双重领导体制。此种体制有利于党和政府对纪检监察工作的领导，更有利于纪检监察工作排除压力和干扰顺利实施党纪政纪的监督。监督的目的就是要从法制、机制和体制上彻底根除腐败，以保证党的事业顺利进行。监察的内容主要有两方面，其一为组织、程序和制度，其二为活动的过程。根据上述分析，医院应该在院党委、行政和卫生局的统一领导下，通过宣传教育在思想上铲除腐败的基础；通过建立健全、完善管理机制，制约和减少腐败发生的可能性。在设备引进工作中，可以在关键的环节上强调统一计划、周密论证、集中采购、资产登记、淘汰报废等过程管理，采取相互制约，主动监督等方法，建立健全一整套的管理制度，
2.2建立医院设备采购部门与监督部门的领导机构
医院设备采购管理部门与监督部门领导机构的建立，使二者形成既能相互制约又顺畅、高效、廉洁的工作机制，是确保医疗设备采购管理与监督工作正常开展的关键。目前，医院应成立以法人院长为主任委员、主管院长及其他院领导为副主任委员，医疗器械科、财务科、审计科、纪委监察部门、医务科、护理部、科教科、物价员以及临床大科主任等为委员的医院设备管理委员会，对医疗设备进行宏观管理，制定医院医疗设备的中长期装备规划及年度计划。制定医疗设备的装备规划和立项制度，明确医疗设备管理的组织结构、相关人员的岗位职责，以及装备规划、立项的原则、程序等组织体系；改变过去谁申购谁论证的模式，建立项目论证小组，加强医疗设备的装备规划和立项的科学性论证，减少以往工作中主观性和随意性，强化制约监督。
2.3制定设备采购管理规划，严把立项制度监督
对物资采购规划和立项工作进行监督时，应以有利于医院发展和学科建设为原则，检查是否与以下几个方面相一致：
(1)满足基本医疗需求，确保医疗工作正常开展，与医院总体规划相一致。
(2)建立有特色、可提高医院的知名度的品牌专科，与医院的名牌战略相一致。
(3)引进高精尖医疗设备，提高医院整体医疗水平，与医院整体水平的提高相一致。
2.4加强监督制约，做好过程控制
首先提高专业人员的素质，对相关负责人严格要求。经常性举办培训班，进行严格的政策法规教育和职业纪律教育，交流工作体会，查找薄弱环节，制定完善措施保证廉洁自律。其次开展过程控制，完善内部监督机制。严格执行制度，加强监督，严格管理确保整个过程的规范运作是纪检监察工作的重点，对监察对象的决策行为和实施决策前所采取的措施进行监督。看过程是否符合法律法规和有关制度的要求，决策是否符合有关规定和医院的整体规划，从源头开始进行监督减少和避免问题发生。对招标采购过程实施有效的同步监管，规范监察对象的具体操作过程，促进其正确履行职责，还能及时纠正工作中存在的问题。招标采购的监管工作，对规范招标采购行为、保护采购当事人的正当权益、促进党风廉政建设工作等都起着极其关键的作用。
参考文献：
一、加强理论学习，提高思想认识
医院领导班子成员及纪检监察部门人员始终不忘紧密围绕新时代中国特色社会主义思想，深入开展学习党的五中全会和中央纪委五次会议精神3次，多种形式开展党史学习教育。结合医院医疗卫生行业发展实际，贯彻新时代中国特色社会主义基本方略，旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，毫不动摇地推进全面从严治党。围绕践行“两个维护”、推动医院严格落实上级重大决策部署，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。同时，纪检监察部门结合党史学习教育工作，开展党性学习教育，为党风廉政建设和反腐败工作注入了政治活力，极大程度提高了全体党员的政治素养和思想认识。
二、明确工作职责，坚持履职尽责
（一）强化党委主体责任。按照医院现有相关文件要求，医院党委对党风廉政建设工作负全权领导责任，各党支部在医院党委的领导下对本支部（科室、部门）党风廉政建设和反腐败工作负主要责任。各级党组织要明确党风廉政工作职责，防止出现不正之风和腐败问题。
（二）严格落实“两个责任”和“一岗双责”。今年3月，医院党委书记同领导班子成员、各支部书记签署党风廉政建设目标责任书，明确各自职责。医院领导班子对职责范围内的党风廉政建设工作负全面领导责任，领导班子成员要认真履行好第一责任人的职责，医院4个支部书记根据工作分工各司其职。对职责范围内的党风廉政建设负起领导责任，要严格执行责任制，责任分工要明确，检查考核要严格，切实做到“一岗双责”。
三、落实计划部署，抓好工作执行
（一）发挥纪检监督作用。医院纪检监察部门积极协助党委加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，切实履行纪委监督提醒责任，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争的中心任务，充分发挥纪检人员和各支部纪检委员的作用，严格监督执纪问责，全面提升履职能力。在“春节”、“五一”、“端午”等重要节点开展廉洁提醒3次，紧盯节假日期间“四风”问题易发多发领域，一个一个节点坚守，加大廉洁提醒、监督检查力度，严肃查处违规违纪问题，决不让“四风”问题反弹回潮。
（二）开展内部资金自查。按照上级单位指示要求，医院纪检部门联合财务部门对医院2019年1月至2021年3月财务资金、银行账户、财务印鉴、融资、担保、票据及财务人员管理等方面进行了自查，发现了四个方面5个问题，对发现的问题告知财务部门，要求其形成整改方案并依照方案及时整改。
一、加强理论学习，提高思想认识
医院领导班子成员及纪检监察部门人员始终不忘紧密围绕新时代中国特色社会主义思想，深入开展学习党的五中全会和中央纪委五次会议精神3次，多种形式开展党史学习教育。结合医院医疗卫生行业发展实际，贯彻新时代中国特色社会主义基本方略，旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，毫不动摇地推进全面从严治党。围绕践行“两个维护”、推动医院严格落实上级重大决策部署，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。同时，纪检监察部门结合党史学习教育工作，开展党性学习教育，为党风廉政建设和反腐败工作注入了政治活力，极大程度提高了全体党员的政治素养和思想认识。
二、明确工作职责，坚持履职尽责
（一）强化党委主体责任。按照医院现有相关文件要求，医院党委对党风廉政建设工作负全权领导责任，各党支部在医院党委的领导下对本支部（科室、部门）党风廉政建设和反腐败工作负主要责任。各级党组织要明确党风廉政工作职责，防止出现不正之风和腐败问题。
（二）严格落实“两个责任”和“一岗双责”。今年3月，医院党委书记同领导班子成员、各支部书记签署党风廉政建设目标责任书，明确各自职责。医院领导班子对职责范围内的党风廉政建设工作负全面领导责任，领导班子成员要认真履行好第一责任人的职责，医院4个支部书记根据工作分工各司其职。对职责范围内的党风廉政建设负起领导责任，要严格执行责任制，责任分工要明确，检查考核要严格，切实做到“一岗双责”。
三、落实计划部署，抓好工作执行
（一）发挥纪检监督作用。医院纪检监察部门积极协助党委加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，切实履行纪委监督提醒责任，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争的中心任务，充分发挥纪检人员和各支部纪检委员的作用，严格监督执纪问责，全面提升履职能力。在“春节”、“五一”、“端午”等重要节点开展廉洁提醒3次，紧盯节假日期间“四风”问题易发多发领域，一个一个节点坚守，加大廉洁提醒、监督检查力度，严肃查处违规违纪问题，决不让“四风”问题反弹回潮。
（二）开展内部资金自查。按照上级单位指示要求，医院纪检部门联合财务部门对医院2019年1月至2021年3月财务资金、银行账户、财务印鉴、融资、担保、票据及财务人员管理等方面进行了自查，发现了四个方面5个问题，对发现的问题告知财务部门，要求其形成整改方案并依照方案及时整改。
一、加强理论学习，提高思想认识
医院领导班子成员及纪检监察部门人员始终不忘紧密围绕新时代中国特色社会主义思想，深入开展学习党的五中全会和中央纪委五次会议精神3次，多种形式开展党史学习教育。结合医院医疗卫生行业发展实际，贯彻新时代中国特色社会主义基本方略，旗帜鲜明坚持党对一切工作的领导，毫不动摇地推进全面从严治党。围绕践行“两个维护”、推动医院严格落实上级重大决策部署，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。同时，纪检监察部门结合党史学习教育工作，开展党性学习教育，为党风廉政建设和反腐败工作注入了政治活力，极大程度提高了全体党员的政治素养和思想认识。
二、明确工作职责，坚持履职尽责
（一）强化党委主体责任。按照医院现有相关文件要求，医院党委对党风廉政建设工作负全权领导责任，各党支部在医院党委的领导下对本支部（科室、部门）党风廉政建设和反腐败工作负主要责任。各级党组织要明确党风廉政工作职责，防止出现不正之风和腐败问题。
（二）严格落实“两个责任”和“一岗双责”。今年3月，医院党委书记同领导班子成员、各支部书记签署党风廉政建设目标责任书，明确各自职责。医院领导班子对职责范围内的党风廉政建设工作负全面领导责任，领导班子成员要认真履行好第一责任人的职责，医院4个支部书记根据工作分工各司其职。对职责范围内的党风廉政建设负起领导责任，要严格执行责任制，责任分工要明确，检查考核要严格，切实做到“一岗双责”。
三、落实计划部署，抓好工作执行
（一）发挥纪检监督作用。医院纪检监察部门积极协助党委加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，切实履行纪委监督提醒责任，聚焦党风廉政建设和反腐败斗争的中心任务，充分发挥纪检人员和各支部纪检委员的作用，严格监督执纪问责，全面提升履职能力。在“春节”、“五一”、“端午”等重要节点开展廉洁提醒3次，紧盯节假日期间“四风”问题易发多发领域，一个一个节点坚守，加大廉洁提醒、监督检查力度，严肃查处违规违纪问题，决不让“四风”问题反弹回潮。
（二）开展内部资金自查。按照上级单位指示要求，医院纪检部门联合财务部门对医院2019年1月至2021年3月财务资金、银行账户、财务印鉴、融资、担保、票据及财务人员管理等方面进行了自查，发现了四个方面5个问题，对发现的问题告知财务部门，要求其形成整改方案并依照方案及时整改。
重庆市綦江区人民检察院通过查办案件，发现了导致药品医疗器械采购领域职务犯罪频发的根源和制度漏洞，与区纪委监察局、区卫生部门及各医疗卫生单位协调配合，共同开展“廉洁行医，廉洁从政”活动，在深入开展调查研究的基础上，创新、推广医疗器械采购领域监督管理模式，取得了一定实效。
问题症结
随着重庆市医疗卫生事业的加快发展，綦江区各城区医院、镇（街）中心卫生院每年都要采购大量的药品和医疗器械，以满足日益增长的医患需求。
但在实际操作中，医疗卫生单位领导权力过分集中，缺乏有效的民主监督制约机制，医院纪检、工会、职代会等监督机构形同虚设，尽管有的医院在药品医疗器械采购上，向上级主管部门申报并实行了公开招投标，但最终的决定、决策权仍被主要领导把持，许多监督制约措施流于形式。
此外，一些药品和医疗器械经销商，尤其是民营企业，为了在激烈的市场竞争中争取更多市场份额，以高额回扣开路，形成了医商勾结，“明扣”、“暗扣”潜规则盛行的恶性局面。
预防对策
为有效预防和减少医疗器械采购领域职务犯罪的发生，重庆市綦江区人民检察院积极建议区卫生局，在全区医疗卫生单位推行医疗器械采购“一事五分”监督制约机制，得到及时采纳和落实。
一分：科室提交需求计划，进行初次询价。医院科室根据对医疗器械的需求，制定医疗器械采购计划，进行初次询价，并将采购计划和询价结果移交院医务科、护理部等业务管理部门。医疗器械需求科室只负责把好采购计划拟定、初次询价关。
二分：业务管理部门组织专家论证，进行二次询价。医务科、护理部等业务管理部门按照科室提交的所需医疗器械设备计划，组织专家进行论证（特别是大型设备的技术参数），形成论证报告，同时进行第二次询价。业务管理部门完成二次询价后，将论证报告及询价结果上报院办公会集体讨论，经同意，交往后勤设备部门。业务管理部门只负责把好组织专家论证、再次询价关。
三分：后勤设备部门再考察、论证、询价。后勤设备部门在先前各部门工作的基础上，对需采购的医疗器械再次进行考察、论证、询价，经院办公会再次集体讨论，按照程序进行报批。采购计划获得批准后，交院纪检监察部门。后勤设备部门只负责再次考察、论证、询价、采购计划报批关。
四分：纪检监察部门按程序组织招投标。为确保医疗器械采购公开、公平、公正地进行，由医院纪检监察部门组织在公共资源交易平台按照法定程序进行招投标，邀请区纪委监察局参与监督。对投标单位的价格、技术、信誉、服务以及对招标文件的响应程度等进行评分，最后确定中标单位，进行采购。在招投标中，为确保投标的廉洁准入，须到检察院进行行贿档案查询，并将中标情况报检察院备案。纪检监察部门负责把好招投标关。
五分：检察院配合搞好合同执行后续监督。綦江区人民检察院、区纪委监察局、医院纪检监察部门加强协调配合，对招投标合同执行情况进行后续监督，即重点监督招投标后是否在法律规定和招标文件规定的范围内签订采购合同；是否存在随意变更医疗器械参数或指标，增加采购结算价格；是否存在违法违纪、行贿受贿等行为，把好医疗器械采购合同执行后续监督关。对违规行为及时予以纠正，对发现的违法违纪行为，依纪依法进行严肃处理。到目前为止，已实施后续监督八次，纠正违规行为五起。
预防成效
2012年，“一事五分”监督管理模式在綦江区31个医疗卫生单位全面推广。通过一年多来的尝试，医疗卫生系统干部职工和社会公众普遍叫好，得到市检察院领导的充分肯定。全区医疗器械采购领域实现职务犯罪零举报，无一起职务犯罪案件发生。
成效一：招投标进一步规范。医疗器械采购实行“一事五分”，规范了招投标程序，要求招投标必须严格按照设计的“五分程序”进行，有效避免了负责医疗器械采购的工作人员在收受医疗器械商的好处后，刻意制作、修改拟采购的医疗器械参数和指标，致使有关采购管理程序形同虚设，个人中饱私囊的情况发生。
成效二：权力运行得到监督制约。全区医疗卫生单位医疗器材采购通过实施“一事五分”监督管理机制，在采购各环节中，达到了医疗器械所需科室、业务管理部门、后勤设备部门、纪检监察部门以及医院领导责任明确，权力分离，相互监督、相互制约的目的，避免了由于权力集中而产生腐败。
成效三：节约采购成本。医疗器械采购严格按照招投标程序进行，通过医疗器械所需科室、业务管理部门、后勤设备部门三次单独询价，相互监督，消除了个别部门自由询价随意性带来的弊端，为招投标制定科学合理定价和技术参数，采购质优价廉的医疗器械打下良好基础。根据綦江区卫生部门初步统计，2012年以来，区医疗卫生系统采购30万元以上大型医疗器械共43次，采购金额3000余万元，节约成本7%-10%。如区人民医院采购核磁共振设备，计划采购价1300万元，实际采购价1098万元，节约200余万元。
