一、教师用师生双方“互动”的沟通方式．去实现课堂教学德育教育的有效性
史学家司马光对人的德才有过精辟的论述：才德全尽谓之圣人。才德兼忘谓之愚人．德胜才谓之君子．才胜德谓之小人。可见，古人对“德”的重视。然而，随着商品经济的飞速发展，德育在人们的意识中逐渐淡化．尤其是在一些中小学出现了重智育轻德育的现象。
思想品德课作为一个独立的学科一直在告诉学生“该怎样做．不该怎样做”：学校的各项制度、评比活动一直在告诫学生“这样做才是一个好学生”。然而，教育的结果却不尽如人意，如：很多学生明知故犯，“日常行为规范”背得滚瓜烂熟，自己的行为却背道而驰：还有的学生当面一套、背后～套，校内一套、校外一套。我们辛辛苦苦的教育．收获的不是学生的诚实与正直，而是他们的“虚伪”和“狡猾”。是什么导致学生在品德上的认识和行为脱节呢?
很简单．我们的教师还缺少对学生的了解。因此，学校德育教育需要的是教师与学生之间架起一条相互了解的桥梁——有效的沟通。即让学生在与教师的沟通中，受到潜移默化的道德素养熏陶。教师只有在平时的细节上下工夫，才能像“润物细无声”的春雨一般．将德育教育深入到学生的心灵。
课堂教学中最直接、最有效的沟通常常是通过双方“互动”而实现的．即不但教师要说话，而且学生也要说话，才能实现教学中的有效沟通。沟通的目的在于营造一种融洽的相互接纳的环境．这需要建立在相互理解的基础上，只有善于理解别人，才能与对方进行有效的、愉悦的沟通。教师在教书过程中潜移默化地把书本知识变为易于学生接受的人生知识，实现了既教书又育人的德育功效。
二、教师用言传身教的沟通方式．抓住细节去实现德育教育时效性
德育教育的本质就是育人为本，以学生为本。以理解、尊重为基础。理解就是理解学生的思想实际、心理实际和生活实际。学生德育工作的开展．学生品德素养的提升．必须建立在尊重学生的意见和要求、尊重学生的人格的基础上。对犯了错误的学生如果一味的训斥、责备，只能促成学生逆反心理的产生．更不能用挖苦、讽刺伤学生的心。可以说．尊重学生，就是尊重教师自己。
对学生进行德育教育教师应该利用日常班级出现的小问题及时地对学生进行教育。例如：有一个班级地面有纸，班主任马上拾起来；黑板没擦，老师就自己擦；抹布脏了，老师亲自洗??有一次．班级的值日生迟到了，班主任并没有批评值日生，相反拿起拖把和他一起拖地。班级的劳动委员见此情况也过来帮忙。聪明的班主任，就这件小事确立了召开了一个主题班会——“班级出现了问题．是谁的责任?”讨论的结果是：“地上有纸是我的责任”，“黑板没擦是我的责任”。讨论中学生增强了责任感。后来，同学们越来越有责任心了。大部分学生都能把班级的事情当做自己的事情．主动维护班级形象。细小的行动让学生懂得了：“细节决定成败”。培养学生高尚的道德情操教师要从小事抓起。
三、教师用情感沟通方式去启迪学生的心灵
情感教育是德育教育的前提。教师要从爱心出发，要关心爱护班级的每一个学生，使学生感受到老师的批评教育。是真心希望每一个学生都能健康成长．真心希望每一个学生都能成材。教师有爱心，学生也能更加爱戴老师，才能加深师生的感情．教师只有把整个身心用到对学生的关爱和关怀上，时时处处关心学生，爱护学生，理解学生，想学生所想，急学生所急，才能得到学生的拥护和尊敬，才能为你的教育教学打好基础。《学记》中的“亲其师而信其道”就是这个道理。
四、教师用宽容与平等的沟通方式去适应学生接受德育教育的心智特点
每个学生都希望能得到老师的理解，能倾听他们的心里话。为他们排忧解难。适时的倾听，平等的交流，胜似长篇大论的劝说。老师们只有放下架子，信任学生，真诚地倾听学生的心声，才能真正实现心与心的沟通。只有宽容的教育氛围也才有利于学生的全面成长和个性发展。
西方有一句格言说得好：“孩子一时的过失，连上会原谅的。”作为教师，我们为什么不多一些尊重和宽容，为什么不善待学生一时犯下的错误，并加以积极的引导呢?为什么不能倾听一下学生的看法呢。
老师宽容了学生，也许就拥有了奇迹。当然，这里的“宽容”不是“纵容”。
教育是一个艰辛、漫长而又复杂的过程。每一个教育工作者都应该善待学生的缺点或者是错误，我们应该清楚地认识到：学生也是人．而不是完美无瑕的钻石。当学生犯了错误时，不要当众点名指责，可以说事不说人，有时表扬好的可以兼收批评的效果。例如。对准时上学的学生表扬，实际上也是对迟到者批评。
在学校德育教育中．我们的教师往往是给学生立下几条规矩：“不许怎么样，否则会怎么样”，但是效果并不好，甚至不如从前。对我们的教学行为进行反思后，我们发现，学生有很强烈的逆反心理，你让我怎样，我偏不这样做。让学生讨论制定校规、班规的过程，也是学生明确认识道德行为规范的过程．这比老师指定出校规、班规要求学生不折不扣地遵守，效果要好得多者就是德育教育中的民主意识。
带教老师使用SEGUE量表对口腔实习医师在第1阶段和第2阶段的表现，针对准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊等5个方面进行评分，最后得到医患沟通技能总成绩。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。采用t检验对SEGUE量表得分进行组间比较；医学生医患沟通行为自评结果采用Fisher精确检验或χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性。通过医患沟通教育，医学生的沟通技能成绩总分由原先的16.066±3.308提高至21.867±2.456，经统计学分析，有显著差异(P<0.05)。医学生在准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊中的得分，在医患沟通教育前后，也均有显著差异(P<0.05)。
医学生医患沟通行为自评表。经过医患沟通教育，除“获取患者就诊的原因和目的”与“向患者解释治疗计划”2个项目无显著差异外(P>0.05)，其他几项经统计学分析均有显著差异(P<0.05)。经过医患沟通教育，75.41%的学生认为能与患者建立信任关系，83.61%的学生能提前告诉患者诊疗过程中可能出现的问题，并提供可选的应对方案，80.32%的学生在诊治过程中认同患者所付出的努力。
口腔实习医师必须具备系统的口腔医学基础知识和专业理论,并掌握临床操作技能,才能具备诊疗口腔疾病的能力；同时，在实习过程中，要注意与患者沟通的技巧,从而使患者及其家属达到更好的合作。因此，对于进入临床实习的口腔科实习医师，培养其医患沟通能力是非常重要的[3]。美国、英国大多数医学院校从医学生入学就开设《与患者沟通》、《患者》、《医患沟通的艺术》等系列必修与选修相结合的课程[4]。近年来，我国不少医学院校逐渐开始重视对医学生的临床沟通技能培养[5]。2003年，教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目中制定的《临床医学专业本科教学基本要求》中提到：临床医学学生毕业实习结束时，能达到具有有效与患者沟通的能力，准确获取病史所有方面信息的能力(包括社会经济状况)[6]。2003年9月，南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》,并开设了36学时的医患沟通课程[7]。2008年，中国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》正式提出了医学生“应具有有效交流的能力”，进一步明确了培养医学生医患沟通能力的重要性[8]。
本研究注重理论与实践相结合，一方面，通过对口腔实习医师进行医患沟通教育，提高了医学生对医患沟通、医患关系重要性的认识；另一方面，通过医学生之间互相角色扮演，在带教老师指导下，有的放矢地针对如何接诊患者、如何做好准备工作、如何进行信息收集、如何给予患者诊疗信息、治疗过程中如何理解患者和如何结束问诊等5个方面，进行医患沟通技巧训练，使医学生掌握如何与患者交流。同时，在口腔临床实习中，医学生在带教老师指导下，将医患沟通理论知识与医患沟通技巧相结合，以服务于患者。本研究采用的SEGUE量表包括5个维度、25个子项目，SEGUE是5个维度的首字母,即准备(setthestage)、采集信息(elicitinformation)、提供信息(giveinformation)、理解患者(understandthepatient’sperspective)、结束问诊(endtheencounter)；25个子项目的排列顺序与临床实践过程基本一致,评分标准简单、便于实施,是近年来北美地区进行沟通技能培训和评价的最常用的指标体系。本研究显示，经过医患沟通教育，医学生医患沟通技能总成绩由16.066±3.308提高至21.867±2.456（P<0.05）。在SEGUE量表评价的5个方面，准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊，医学生的得分均显著提高。卫生部为规范医学教育临床实践活动的管理,保护患者、教师和学生的合法权益,保证医学教育教学质量,制定并于2009年1月1日开始实施《医学教育临床实践管理暂行规定》[9]。
实施此规定后,口腔实习医师必须首先声明自己的实习医师身份,并在老师的协助下取得患者的同意,才能对患者进行诊断和治疗。由于口腔医师面对的是意识清醒并具有行为能力的患者,因此，规定的实施，在一定程度上对口腔实习医师的临床诊治和医患沟通带来了影响[10]。有调查显示，47.83%的患者在实习医师诊治时存在各种担心，仅有28.26%的患者没有顾虑[11]。也有调查显示，交流需求与交流障碍的矛盾，使得医学生与患者交流时难以取得成功[12]。本研究结果显示，医患沟通教育前，只有37.71%的学生认为能与患者建立良好的信任关系。我国以往的高等医学教育只注重医学生职业技能的培养,而忽视了服务理念与医患沟通能力的培养[13]。大多数医学生对医患沟通、医患关系的重要性认识不足,缺乏对“健康”定义的新认识,低估了社会、心理、环境等因素在疾病治疗中的作用,只重视患者的病情,而忽视了患者心理与情感的需求[14]。这种只关心病不关心人的现象在医学生临床实践中普遍存在。在与患者接触时,有的医学生忽视了与患者的诊前沟通,询问病史时语言生硬、缺乏亲和力,加之刚进入临床，操作技能不熟练,而使患者产生恐惧或抗拒感。有的医学生与患者讨论不恰当的话题,导致沟通过程不愉快,无法得到预期的沟通效果,从而影响医疗工作的正常进行。
关键词：沟通分析理论；心理健康教育；大学生
我们借鉴国外心理健康研究方法，结合本国国情、文化背景以及大学生的心理特征进行创造性的本土化研究，探索沟通分析理论(TransactionalAnalysis，TA)在我国高校大学生心理健康教育实践中的应用，旨在推进我国高校大学生心理健康教育的创新，促进高校大学生心理健康教育更加有针对性、实用性、时效性。
一、沟通分析理论及其应用现状
1.沟通分析理论的基础
沟通分析理论是美国心理学家埃里克·伯恩(EricBerne)创立的一种人格理论。沟通分析法在理论的架构上，虽然承精神分析学派而来，从本我、自我、超我的观念里，析出父母、成人、儿童三种自我状态的概念，强调的不再是生物性的驱力，而是偏重于感觉和情绪。并且这三种自我状态是具体可观察的，不是精神分析学派对于本我、自我、超我的抽象性的概念，在这一方面，沟通分析法有其突破性的成功之处。TA对人格结构的看法是：若此三种状态能顺利转换，便可形成良好的适应性人格；假如其中产生混淆、污染、排除的情形，不适应的行为会因此而生。从沟通方面来说，若在三种自我状态下，能以互补式沟通进行，那么沟通是顺利、延续性的；若出现交错式、隐藏式的沟通则会使沟通产生问题。对于有心理问题的人而言，沟通分析可以帮助他减轻症状，改善适应，增进健康；对于没有心理障碍的人而言，沟通分析可以帮助他深化对自我的认识。学习人际沟通技巧，可以有效地在现实环境中寻求最佳发展，实现自我价值，贡献于社会发展。
2.沟通分析理论在国内外应用的现状
国外学校早在上世纪70年代就使用沟通分析理论于各种教育，主要应用在心理教育和心理咨询领域。Johnston[1]研究发现TA是有效地增强交流意识、加强学生人际交流的方法。WonJS[2]发现批判性父母心态的学生应对方式为问题中心、放松紧张；教养性父母心态的学生应对方式为积极关心、寻找社会支持、问题中心；成人心态的学生应对方式为问题中心、积极关心、放松紧张；自由性儿童心态的学生应对方式为放松紧张、积极关心、寻找社会支持、冷漠、问题中心；顺从性儿童心态的学生应对方式为希望、冷漠、问题中心。国外把TA理论应用到大学生心理健康教育领域主要涉及在人际交流、自信、团体训练、自我实现、个案咨询等。目前我国TA理论应用研究在心理咨询与治疗方面研究比较少，主要是在师生沟通等方面的研究[3]。
二、沟通分析理论对大学生心理健康教育的意义
沟通分析理论在国外学校心理健康教育领域中的应用已有20多年。前人的研究证明了沟通分析对学校心理健康教育的有效性。它在提高学生人际交往能力及自我意识方面，在提高学生自尊、自我概念、适应性方面均有很好作用；对有行为障碍的学生有治疗作用；对择业心理辅导、心理咨询有重要的指导意义。将该理论引用到我国大学生心理健康教育中，必将发挥重要推动作用。
1.理论通俗易懂，实用性强
人际沟通分析的概念架构有他独特之处，它的最大优点就是通俗易懂，学生易理解掌握。以往的心理学理论专业性强，深奥难懂，学生只是泛泛学习一些，有个印象，谈到实际用途，学生感觉无法应用，仿佛是没什么用途。相比之下，人际沟通分析的概念架构不但浅显易解，而且更为实用。它没有咬文嚼字的定义，一个人不必具备心理学背景，只要受过短期的人际沟通分析培训，便能利用该理论分析自己和他人。对于自己不满的人，还可以马上用它来谋求改善的途径。这种立竿见影的功效大学生是非常渴望的。
2.以发展性为主，调动学生的主动性
人际沟通分析所提出的PAC体系，也具有它的正面价值。它把人的“自我”划分为“父母”、“成人”和“儿童”三种状态，该概念架构的“自我”是具有理性的，它既能思考，又能作判断。
我国大学生作为一个特殊的青年群体，既承袭了中国人的一般人格特征，又存在着自身特点，即大学生群体所独有的人格气质和行为表现。这当中既有积极的进步因素，也有不适应大学生健康成长的消极因素。
个人利用该理论分析自我状态，客观地分析自我成长中的积极因素和消极因素，如果对自己不满，他可以下定决心，坚定意志，将其自我状态进行改善。换句话说，人际沟通分析的人格理论模式认为：人是自己的主人，不是环境或潜意识的奴隶。只要他愿意，他便能决定自己的未来。这种积极的看法使得人对自己的前途充满信心，也比较符合现代人的价值观念。它强调，不管从前发生过什么，人类对自己的行为仍要负起责任；它要求我们主动地改变，而不是被动地适应；它促使我们达到自我控制、自我意向，并且发挥选择的自由。另外，任何人都可以使用该工具，参加辅导的学生也无需为参加而感到“担忧”。
3.推广性强，弥补供求间的差距
交流分析特别适用于团体辅导。在当前我国大学生心理健康教育工作者极缺乏的情况下，这种方式的好处是很显然的，特别适用于团体治疗，推广性强，能够弥补供求间的差距。近几年，心理学方面的知识透过课堂教学、杂志报刊、各种宣传，不断向大学生倾销，但基于各种原因，期望和实际间总是有很大的裂缝，交流分析正好能够弥补这个裂缝。因为，基本上，它是个教与学的设计，训练我们如何分析自己的行为。它特别适用于在团体环境中生活的人们。相互作用分析在团体环境中的效果最佳。交流分析最大的贡献，在于提供人们自己能使用的工具，教给大学生一种自己能够使用的工具，有利于贯彻大学生心理健康教育以学生为主体的原则。
三、沟通分析理论在大学生心理健康教育中的尝试研究
1.编制自我心态图
我们应用沟通分析理论，根据自我心态的五种功能编制了我国大学生自我心态图(EGOSTATE)问卷[4]。该问卷具有一定的信度和效度，内在一致性系数为0.7129。应用该问卷对我国五所高校的大学生进行实测，揭示了我国大学生自我心态功能结构。根据对546名大学生的测试数据统计的结果，把原始分数转化为标准分数，分析出了大学生的自我心态图的9种类型：开朗型、苦闷型、任劳任怨型、自我主张型、合理型、矛盾型、压抑型、幼稚型、平凡型。测试显示，性别、生源地、是否学生干部、不同专业的方差检验有显著性差异。另外，对自我了解的情况调查结果显示：82%的大学生了解自己，还有18%的大学生对自己认识不清。对人生态度(对他人态度)的调查结果显示，认为我不行、你行的占大学生数的4.4%，认为我不行、你也不行的占5.5%，认为我行、你不行的占大学生的9.3%，认为我行、你也行的占大学生的80.8%。
2.团体心理辅导
应用沟通分析理论对20名大学生进行了团体心理辅导。通过16PF、SCL-90、EGOSTATE、主观量表、活动心得及访谈，结果发现团体心理辅导对学生的个性健康发展、维护心理健康有显著性效果[5]。其中，16PF问卷中聪慧性、敢为性、自律性、稳定性、敏感性、忧虑性、紧张性7项人格因素及“适应与焦虑因素”、“内向与外向型因素”、“新环境中有成长能力的个性因素”、“心理健康因素”4项相关因素有显著性改善；对SCL—90症状问卷中的各项症状得分的平均数及标准差进行比较分析可以看出此次团体辅导显示了阳性总均分有显著差异，除敌对症状无明显改变以外其余9项症状有显著性改善；通过对辅导前后学生自我心态图问卷中的五种心态得分的平均数及标准差进行比较分析可以看出，此次团体辅导显示了教养型父母心态、成人心态、自由性儿童心态有显著性改善，心理适应性有显著性改善。
3.个别心理咨询
运用沟通分析理论对学生进行个别心理咨询，起到良好效果。交流分析法是指在咨询过程中咨询者与访谈者通过合作，使彼此的三种自我心态进行交流，从而达到揭示心理障碍的原因和克服心理障碍的目的。在咨询中，最关键的是使访谈者的自我从儿童水平或父母水平逐步上升到成人水平，并用自己的成人水平与之对应。交流分析实际上是一个教育过程，它通过让访谈者尽情的倾诉内心痛苦，发泄内心的情感，来了解他的人生态度，借以确定访谈者的PAC三种自我水平；接着向访谈者解释PAC，找出干扰、影响、混淆A、P和C，从而教育他放弃消极策略，改变生活态度，在实际生活中努力发挥成人心态的作用。
心理咨询的目的，在于使来询者成为一个统合之人，使个人从“父母式自我”与“儿童式自我”的交互模式中解脱出来，增强“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，学会与人建立亲密的人际关系，并在交往中学会自我反省，是“交互分析疗法”的核心任务之一。
咨询的四个阶段：预备阶段——考虑学生来咨询的动机、求助原因；脚本分析——了解学生的生活脚本、探讨如何脱离脚本；破除脚本——向学生提出具体的行为改变建议；重新决定——学生做出新决定取代童年时期的脚本，尝试新的生活模式。
个别心理咨询的个案说明，沟通分析理论在个别咨询中能起到一定作用，能有效解决大学生的心理问题，促进大学生人格健康发展。
研究结果证明，沟通分析理论在语言上通俗易懂，所要分析的正是人们在现实生活中的实际经历，特别适用于在团体环境中生活的人们，能够弥补供求间的差距，相互作用分析在团体环境中的效果最佳，是一种教与学的机制，能教给人们一种自己能够使用的工具，任何人都可以使用该工具，参加辅导的学生无需为参加而感到“担忧”。该理论的优势可以推进我国大学生心理健康教育的对象普及性、模式发展性、目标有效性、学生自主性。沟通分析理论在大学生心理健康教育中的应用是促进大学生健全人格发展和提高心理健康水平的有效途径。研究过程中还发现，影响大学生自我心态图结构的因素更多地是来源于社会不同的文化。本研究只是一项初步探索，旨在探讨大学生心理健康教育的有效途径。在探索中也发现了很多的问题，有待于今后继续深化研究。该理论在中国学校教育中有更广泛的推广意义。本研究的结果不仅对我国大学生心理健康教育有重要指导作用。同时对中小学心理健康教育也有一定的借鉴作用，该成果将推动中国学校心理健康教育的理论探索与实践向更新的领域迈进。
参考文献：
[1]Johnston，Christineann，TheEffectsoftraininginTransactionalanalysisupontheinterpersonalcommunicationTransactionsofGraduatestudentsinsupervision(EGOstates，productive，non-productive).Rutgersthestateuniversityofnewjersey-newbrunswick，1985，159pages.
[2]wonjs.studyontheegostatesandcopingstyleofnursingstudents.journalofthekoreanacademyofwomen''''shealthnursing.2002sep；8(3)：608～619TAtodayP.89～91.
[3]孙智亮.PAC分析理论对教育工作的启示[J].教学与管理，2002(8)：79.
1. 社会中的沟通
根据MBA智库的定义(mba论文)，沟通是人与人、群体之间思想和感情的传递、反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。一个沟通过程离不开输出者、接受者、信息和渠道四个要素。
沟通的作用可归纳为：一是传递和获得信息。即通过沟通，交换有意义、有价值的各种信息，让生活中的大小事务得以顺利开展。二是改善人际关系。社会是由人们互相沟通所维持的关系组成的网，有效的沟通可以赢得和谐的人际关系，并使沟通更加顺畅。
需要提及的是，一个完整且有效的沟通，除了信息的顺利传递，还需要获得及时的反馈。即信息接受者在接受到信息后，能及时做出回应，并告知自己的理解和意见，以便澄清信息传递过程中因知识差别、媒介不同等问题造成的信息误解和失真。
2. 学校与家长的沟通
为了孩子能全面发展、健康成长的共同目的，无论在教育方式还是教育内容上都要求学校和家长必须分工协作、相互配合，随时保持沟通。传统的家校沟通，按面对面直接接触和通过媒介间接接触有以下几种常用方式。
（1）家长学校、家委会。由学校或家长委员会组织对家长进行培训，向家长宣传科学教育的知识、方法和观念。但由于人数众多，针对性不强，时间也有限，沟通效果不很理想。
（2）家长接待日、家长会。便于家长、教师预先准备，不会影响正常教学秩序。但周期很长，经常要一月甚至半学期一次，不能及时解决问题。
（3）家访。传统且有效的家校沟通方式，能增进师生感情，对解决个别特殊问题有着独特的作用。但花费时间和精力相当多。
（4）家校联系本等书面方式。主要是学生在校情况反映和家长签字、回条。可以大面积、常规性使用，但发放周期随意，反馈不甚及时。
（5）电话联系。使用频率较高、效果明显的家校沟通手段，但这类工作电话，费用大都是教师自己出，且遇到复杂的问题，电话里一时也无法解决。
（6）短信。电话联系的补充和拓展，群发功能能够一次性通知到全校或全班所有家长或学生；也能与部分家长进行个别交流。避免了家长打扰教师上课，或者教师找不到家长的尴尬局面。[1]
（二）信息时代的家校沟通
信息时代带来了简单便捷的通讯技术，校讯通、QQ群、电子邮件、网络博客、班级网站等加入家校沟通的行列。其中，前期使用最广泛的当属以发送短信为主、专为家校沟通服务的校讯通、家校通类产品。而随着智能手机及APP的普及，以微信为代表的免费即时通讯工具成为倍受青睐的沟通手段。
1. 校讯通的兴衰
从技术和部件来看，校讯通主要由智能IC卡、读写器、手机短信和网络应用平台组成。对应不同的人群定制功能。对于教师，可以将学生的在校表现、学习成绩、考勤情况、健康状况以及学校信息等发送短信至家长手机；对于家长，可以随时向教师询问学生的情况，知晓孩子的出行情况；而对于学生，终端卡每月可有一定时间的免费通话，亲情号可以在孩子最需要的时候找到家长。
在校讯通使用的鼎盛时期，有机构曾对校讯通的使用做过一次调查。结果显示，8成多的家长愿意使用校讯通，以及时了解孩子的情况，5成多的家长认可校讯通加强了家校沟通，但90%以上的家长不认可这项服务的收费。另外，乱收费、被捆绑、客服无法解决问题等也让校讯通颇受批评。[2]
2013年9月，因被投诉乱收费，深圳东昌小学暂停使用“家校通”。同年12月，深圳市教育局下发《深圳市教育局办公室关于进一步规范家校沟通有关工作的通知》，要求“坚持‘校讯通’类产品的公益性质”“使用必须坚持自愿的原则”，同时，“学校要拓宽家校沟通渠道”。[3]
2. 微信的进击
2011年，腾讯公司推出为智能终端提供即时通讯服务的免费APP，支持语音、视频、图片、文字，设有朋友圈、公众平台等功能。至2013年底，微信已经拥有亚洲地区最大的用户群体。
在校讯通类产品饱受诟病，而专业教育沟通手段空缺的当口，微信成为家校联系的热门替代产品，不少学校陆续采用了基于微信平台的家校沟通方式。
但在实际使用过一段时间后，人们开始质疑：微信能否作为专门的家校沟通手段使用下去？首先，并非所有家长都使用智能手机，微信无法像校讯通一样兼顾智能和非智能手机用户。其次，作为一款社交产品，微信更适合朋友之间的日常交流，而非专门用于教育。另外，由于是学校、教师自发组织家长群，教育部门无法对其进行监管和规范，微信的私密性可能导致负面、失实信息的传播。
传统的家校沟通方式已经跟不上时代的发展，新潮的即时通讯手段又并非专为教育定制。要满足新时代家校沟通的需求，急需一种新的沟通方式。
（三）应时、因地的“智慧沟通”
首先，网络技术不仅增强了高等教育组织内部协同办公的能力，部门与部门、上级与下级之间，都可以用内部的电子信息系统来交流信息，既可提高工作的效率，又能节省开支。而传统上下级之间布置、报告工作，同事之间沟通协调问题，文件等等都可以用此代替。
其次，通过网络进行信息沟通，加快了信息的传递速度，缩短了信息交流路线。现代大学纷纷建立内部网页，人们从高校内部网站能查阅到各种相关的信息资料。而且有的大学在内部主页上集成了知识管理，学生和老师在网页上就能寻求更多帮助和在线培训。
最后，传统高校内部面对面交流、会议、广播等都采用口头的方式，高等教育内部的组织发文、业务报告、宣传栏等都只能使用纸介质的沟通方式。网络使沟通行为趋于标准化、规范化。
二、网络内部沟通行为的负面影响
首先，尽管信息传递的全方位、多层次，使高等教育系统中的每个组织成员都可以比以往更容易地获取组织内的信息并及时相互交流，但是这就形成了一个舆论网。舆论网的形成会进一步加快信息传播的速度，这其中虽然包括良性信息，也包括不良信息的传播。而且领导者的指导地位也与权威也会受到威胁。尽管现代管理中已经不是淡出依靠权威管理的时代，但是在某些理性选择的组织层次中，权威管理也是一种较合理的方式。网络时代信息沟通速度快，来源广，方式多，组织中的每个成员既可接受信息，也可信息，组织的领导者难以再通过独占信息资源来维护其权威地位，从而导致组织中领导权威的确立不再是由最初信息占有的多寡来决定，而是由其整合信息的能力来决定。因此，领导不仅要注重对人的管理，更要加强对信息的管理，并将管理的重点从对“人”的管理变为对“信息资源”的管理。
其次，在网络出现以前，人们长期以来都是靠面对面的交往产生相互之间的亲密感和信任感，并培养自己同他人打交道的能力，学会相互尊重与合作。而采用网络交往方式却很难给人以亲密感，网络沟通的自由性、开放性、自主性，部分地改变了传统组织管理的秩序原则。如果不采取应对措施，必将使组织群体缺乏凝聚力，使人们对组织的公共事务漠不关心。
最后，网络化、信息化提高了人们使用电子沟通媒介的频率，但长期对网络沟通媒介的依赖，也有可能导致人际交往障碍，如多疑、害羞、闭锁、社交恐惧等。所以，高等教育组织管理者在采用网络沟通方式的同时，应该认识到，组织沟通行为方式中传统沟通方式存在的必要性，要善用两者之长，对组织沟通进行全方位的管理。
儿科临床教学中医患沟通能力培养的必要性和重要性
据国内外权威的统计资料：大部分医疗纠纷是由于医患交流不够，缺乏互相理解造成的。全国有733%的医院出现过病人及其家属辱骂、殴打、威胁医务人员，59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻医务人员及医院领导的现象，而在已经发生的医疗纠纷中，由于医患交流不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二[3]。交流沟通和谐医患关系的基础，良好的沟通可有效避免医患矛盾，减少医疗纠纷，维护医患双方的利益。儿童疾病有患病急、变化快、病势凶的特点；不同的年龄阶段的儿童所患疾病的种类不同，各年龄阶段的儿童中表现为相同临床症状的病因亦不相同；而且儿童自我表达能力差，不能准确、完整地表达不适症状，患病后就诊时因精神紧张而经常哭闹不安，尤其是有打针体验的儿童，看到穿白大褂的医务人员时感到紧张甚至恐惧，查体不能配合，干扰医生诊断治疗疾病。有些家长缺乏对疾病的认识，孩子患病就诊时为引起医生的重视，有时甚至会夸大病情，还有个别家长甚至对医生抱有怀疑的态度，对医护人员百般挑剔。由于儿科临床中存在这些特殊性，从而导致儿科是医疗纠纷的高发部门。在儿科医患沟通显得尤为重要，良好的沟通能够有效了解患儿的病情变化及需求，及时处理病变、缓解疾病痛苦，预防医疗纠纷的产生。实习生处于医疗工作的一线，直接与病人及家属打交道，应在临床实践中注重沟通能力的培养。
儿科临床教学中培养医患沟通能力方面存在的问题
医学生方面。医学生进入临床实习前，对儿科专业知识的学习主要源自书本，但儿科学是一门涉及多学科、实践性很强的临床医学学科，其涉及到成人内科学的各个系统疾病，也涉及神经、精神心理学、妇产科学、传染病学、外科学等各门学科，临床专业知识庞大而复杂，很多医学生的儿科理论知识不扎实，并且缺乏临床经验，与患儿或其监护人进行交流时，尤其是遇到家长所提出的医疗问题超过他们解答能力时，回答往往不能令家长满意，从而缺乏进一步与其进行沟通的勇气，失去了患儿及家长的信任，拉大了与患儿的距离。此外，由于实习生临床技能不足，缺乏沟通经验，在儿科实习中，面对的对象大多是不能表达自己痛苦的婴幼儿和非常疼爱孩子的家长，都会产生紧张及胆怯的心理，不知怎样与患儿及家长进行交流。在当今医疗纠纷不断的情况下，实习生普遍存在信心不足，学生害怕面对患儿家长，很难自觉地与患儿及患儿家长沟通以了解患儿病情，获得患儿体格检查及临床操作的机会几乎为零，严重影响了儿科实习教学的开展。临床带教方面。我国临床医生的医患沟通能力培养几乎都是在毕业后的临床实践中及医学继续教育中逐步累积而来，这反映出我国医学教育的不足与缺陷。传统的临床带教，往往是重点地把临床基础理论和技能知识传输给实习生，带教过程往往忽视了医患沟通能力的培养，培养出来的学生只注重患者的生理康复，而忽视病人的心理健康指导。在当今医患关系恶劣的情形下，为了减少医疗纠纷和保证医疗质量，多数情况下带教老师不愿让学生“动手”操作，医学生的医患交流多数是局限于临床实习中的病史采集过程，特别是在儿科，患儿依从性较差以及家长过分疼爱，教师更是不敢让实习生进行体格检查及临床操作，减少了学生与患者交流的机会，导致当今大部分实习医学生存在一定程度的医患沟通障碍。患儿及家长方面。随着社会发展和医学模式的转变，加上家长对医疗服务要求提高，维权意识增强，医学临床教学遇到了强大的冲击与困难。儿科临床实践和其他科有所不同，往往得不到患儿及其家长的配合，在临床带教中发现，患儿顺从性低，愿意配合的病人仅占20%[4]。在我国，患儿大部分是独身子女，比较任性，加上家长太过溺爱和迁就，往往一见到医生就会产生恐惧心理甚至大哭大闹不愿配合，家长也不愿自己的小孩成为教学“道具”，处于保护孩子的心理也会拒绝实习生的临床实践，使教学工作无法正常进行。家长都希望临床经验丰富的医生给自己的小孩诊治，对年轻而且没有多少经验的实习生会有怀疑、不信任，存在排斥心理，大部分家长仅会给学生讲述病史而拒绝实习生给患儿体格检查，少数家长甚至不愿向学生讲述病史，导致实习生与患儿及家属程度的交流困难。
儿科临床教学中医患沟通能力培养的有效方法和措施
教导医学生调整健康积极的心态，提高自身儿科学专业素养。在医学生进入儿科临床实习之前，具有“儿科工作难”的思想准备。我国国情导致现在很多患儿都是独生子女，家长对孩子过度紧张，都希望由临床经验丰富的医生给孩子诊治，对没有工作经验的实习生，存在一定的排斥、不信任态度。因此，临床实习生要有思想准备，不应出现消极畏惧的抵抗心理，更不应与患儿及其家属对峙，而应树立以病人为中心的服务观念，以自己的热情、真诚去感化患儿及家属，为患儿提供细心而耐心的服务，多与患儿及监护人沟通交流，赢得患儿及其监护人的尊重和认同，增进医患之间的信赖感，进而改善医患关系。做好儿科实习要求医学生掌握儿科常见病、多发病的诊治和预防知识，提高儿科常用临床操作技术水平（如骨穿、腰穿等），使实习生对儿科实习过程有一个基本了解。实习生理论知识扎实，才能在遇到紧急情况及家长对相关疾病的各种询问时清楚准确的做出回答，不会因为知识缺乏导致答非所问，进而增强了与患儿及家属交流的自信，也加强了他们对实习医生的信任，建立起和谐的医患关系。只有在思想上、行动上注重儿科专业理念，才能在儿科临床实习加强对医学生医患沟通能力的培养。掌握良好的沟通技巧，增加沟通亲切感和知识性。临床医学所服务的对象是有思想、有感情的人并患疾病的人，临床医疗不仅是一个疾病认识过程，也是一个人际互动的过程。在儿科实习中，儿童住院一般都有家属陪伴，实习生与家属的人际关系直接影响实习工作能否顺利进行[5]。
一、德育教育
广义的德育泛指带有目的性的，对社会个体有规划的进行政治、思想与道德等方面的活动，其涵盖了社会德育、社区德育、学校德育和家庭德育等。狭义的德育特指学校德育。学校德育教育实质上就是教育者参照一定的社会或阶级标准，有目的、有规划、有层次的对被教育者进行思想、政治和道德进行教育，同时被教育者借助主动认知、感受和实践获得一定的心得。学校德育教育可以被视为和一定社会与阶级所需要品德相匹配的教育活动，也就是说其是教育者有针对性的培养受教育者品德的活动。
二、初中班主任的工作内容与性质
班主任是知识的传授者，也是学生日常生活的管理者，学生思想行为的导向者，学生成长的监护者。基于初中时代是生身心成长的特殊时期这一实况，所以特殊的成长和发展阶段，初中班主任教学与管理工作和他类时段工作之间存在显著的差异性。
初中班主任德育教育工作应该带有以下三个特征：一是与时俱进；二是以促进学生身心全面发展为目标；三是因地制宜。
三、初中班主任德育教育与心理沟通的重要性
（一）强化学生自信心理
学生处于初中时代，思维模式是特立独行的，其作为思想与行为均比较个性的群体，对于同一问题，不同初中生在解析其内涵，应用处理方法上均会存在差异性，也就是说个体在学习方式与生活行为上各不相同。所以班主任在对班级管理过程中，应该对学生性格、兴趣爱好等方面有一定的认识与了解，这样才能确保教师处理学生学习生活、学习难题上的时效性与有效性，确保思想交流的顺畅性与全面性。在开展德育教育工作之时，班主任切忌将学生成绩高低作为衡量教学管理效率的依据。尽管对于我们私立教学任务繁重，但是对学生的管理形式也不能应用统一方式，应该以个体之间的差异性为基础，对其进行教导，所取得的成效也是极为可观的。
（二）构建和谐向上的班风
和谐向上的班风具体体现在学生之间、师生之间融洽关系、以及班级聚合力浓烈等环节上。初中生个性较强，班主任在日常教学与管理工作中，经常会发现学生之间或师生间因为观点存在分歧而出现矛盾的现象，甚至有性格暴躁的学生会出现过激行为，这不仅不能维护班级环节的和谐性与各项活动开展的有序性，还可能使个体受到伤害，此时班级聚合力汇集的情况就不言而喻了，若上述现象长期得到不到遏制，处于恶性循环的态势中，那么班级和谐程度也会处于日益下滑的状态中，所以班主任一定要以营造和谐性班风为宗旨开展德育教育工作，确保学生间矛盾化解的及时性，鼓励并引导学生站在彼此的立场思考问题，相互尊重、谦让，最大限度的降低矛盾恶化的概率。
例如，部分学生对生活委员布置的值日时间、人次出现抵抗心理，故意在预设的时间内不进行室内卫生清扫工作，生活委员屡次提醒卻无济于事。那么在这样的局势中，我们班主任应该将自体的导向作用发挥出来，对生活委员与相关人员进行德育教育工作，告知班级学生维持环境清净性、积极参与劳动活动的重要性，同时班主任也鼓励生活委员积极采纳其他学生的建议。对值日表施以重编对策。班主任德育教育工作的开展，在团结班级、构建优质化环境方面发挥的作用是极为显著的，也就是说和谐向上的班风被顺利的构建出来[2]。还有在新学期时，面对难度逐渐增大的理科知识与授课教师老套的教学方式，学习委员与课代表应该与班主任进行沟通，使班主任将学生信息及时的反馈给授课教师，确保其讲课模式调整的及时性，这样科任教师就能以学生学习实况为依托开展教学活动，那么班级在学科上获得的成绩也是极为可观的。由此可见，班主任应该鼓励班干部、普通学生与自己进行思想沟通，及时的消除其疑云，为优良型班级风气建设目标的实现注入能量。
（三）心理障碍问题
对于初中生而言，其多数处于处于青春叛逆期，当然这也是个体人生观、价值观与世界观构建的初始阶段。所以班主任应该将德育教育与心理沟通工作作为班级管理工作体系的重点内容，赋予其高度重视。以学生的心理环境特点为着手点，对其心理障碍进行解析，其心理障碍具体在以下几方面体现出来：一是不能适应学习强度与难度而引发焦虑情绪；二是因为人际关系处理不当而出现抑郁心理或偏执人格。若上述心理障碍不能及时解除，对初中生健康人格的塑造，以及有序的学习与生活活动均会造成不同程度的负面影响，甚至会使初中生出现轻生的念想。
