历史悠久的特色专科
李国栋主任介绍说，中国中医科学院广安门医院肛肠科创建于1956年，建科初期由原卫生部调入全国著名中医肛肠病专家周济民、陈之寒、蒋厚朴等负责医疗工作。开设病区及门诊服务，因疗效显著而蜚声国内外。他们为广安门医院肛肠科的建设和发展奠定了基础，培养了一批又一批专业人员，其中就有李国栋教授。
该院肛肠科规模从小到大，不断发展。1975年成立了纤维内镜检查室，1978年建立了肛肠病研究室，2001年建立消化道动力学实验室，为深入开展中医药治疗肛肠疾病提供了有力的保证。1997年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠医疗中心，1999年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点学科，2000年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点专科。其规模、设备、人员及科研课题和成果达到国内领先水平，还是中国中医科学院硕士和博士培养点。
作为一个具有悠久历史的特色专科，广安门医院肛肠科有着很多特色技术或疗法。2002年8月24日，由美国、英国、加拿大、新加坡等地的近20名肛肠外科专家组成的5768Neldon肛肠外科代表团来到广安门医院进行学术交流。外籍专家对肛肠科研制的消痔灵注射液颇感兴趣，对消痔灵注射治疗内痔与直肠脱垂的疗效颇为惊奇。消痔灵注射液1980年获原卫生部科研成果乙等奖，1981年获国家科技进步奖，还获得了南斯拉夫依诺瓦国际博览会金奖，比利时35届尤里卡国际创造发明博览会最高奖、骑士勋章，中华医药神龙杯奖，目前在国内外广泛应用，为数百万痔患者免除了手术痛苦。直肠脱垂是肛肠科较为严重的疾病，而引起成人完全性直肠脱垂的病因虽尚未完全清楚，有滑动性疝学说、肠套叠学说等；但究其基本病理改变仍包括两大部分，即直肠粘膜脱垂与直肠肌层脱垂。周济民、史兆歧研究员根据中医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论，以明矾有效成分制成注射液，并根据直肠脱垂的病理改变过程，主要采取双层四步注射疗法，使注射部位产生较强的无菌性炎症，局部组织形成较强的异物纤维化，达到治愈直肠脱垂的目的，由此创立了非手术疗法治疗完全性直肠脱垂的成功经验，从而使我国治疗完全性直肠脱垂达到国际领先水平。
李国栋主任进一步介绍说，高位复杂性肛瘘手术复杂，术后合并症、后遗症多，复发率高，是外科领域中难治性疾病之一。他们采用中医传统的切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，具有疗效可靠、后遗症少、操作简便的优势，被国内外同行广泛应用。此疗法获中国中医科学院科技成果奖。此外，慢性溃疡及手术创面的愈合一直是外科领域的重大研究课题之一，国内外研究结果进展甚微，传统医学治疗慢性溃疡及久治不愈的创面具有显著疗效。广安门医院肛肠科通过总结古人的临床经验，选择活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉红膏，提高了临床疗效，发展了中医药治疗慢性溃疡和创面久治不愈的理论。
同时，广安门中医院肛肠科还开展了一些新技术新疗法，如PPH治疗内痔；腹腔镜治疗结直肠疾病；内镜下的微创手术技术；中药结肠灌洗疗法治疗肠道疾病；结直肠癌手术全面展开，术后化疗配合中药防治复发及延长生存期，减轻并发症。以上各项技术均在临床中充分运用，其中一些成熟的技术已经形成操作规范，并制作成教学光盘，在基层单位推广运用。
加强管理，注重学科建设
“我科在注重经济指标的同时，也不断加强各项管理指标，如中医治疗率已达到90%以上。这些指标不仅有利于提高科室日常业务水平，对重点学科检查验收的顺利通过也起到了重要作用。”李国栋主任表示，作为医院重点科室、国家中医药管理局重点专科、重点学科建设单位，各级领导部门给予肛肠科极大的支持。肛肠科在过去持续投入的基础上，狠抓基础设施改造，诸多新设备的更新和投入，极大地改善了科室的医疗服务整体布局，提高了患者的就医环境，增加了科室诊断治疗项目，提高了临床诊治水平和范围，也降低了科室药费比例，很好地完成了医保办公室及医院制定的改善医疗费用结构的总体布局要求。“同时，我们依据重点专科和重点学科的建设要求，增加科室硬件投入，在提高专科科学化、客观化水平的同时，还不忘从学术、理论等多角度对中医药在肛肠领域的应用进行继承和创新，如将祛毒汤、灌肠方院内协定处方进行制剂改革，改成颗粒剂，方便了患者的使用；我们还引进超声刀设备，极大地方便了腹部手术的开展。”李国栋主任说。
作为国家中医药管理局首批重点学科及重点专科实施单位，科室每年都积极接受领导单位的审查，如国家中医药管理局首批重点学科及重点专科中期检查，肛肠病中医临床路径实施情况审核等。在医院领导的关心支持下，他们同心协力，不断根据项目建设书的要求，从管理、医疗、学术交流、人才培养、基础投入、科研教学等方面踏踏实实地改进工作，大大提高了科室的全面水平，使科室团队在各项审评过程中，得到了上级领导的高度好评。
临床是科研的基础，科研是临床的总结和升华。肛肠科在临床水平国内领先的基础上，时刻不忘科研的投入。2014年作为关键年，肛肠科全体医护人员在李国栋主任的带领下，群策群力申报各项科研课题，力求改善肛肠科近年来科研力量相对薄弱的现状。通过努力，肛肠科中标中国中医科学院课题1项。他们积极参与新药临床试验，根据GCP标准，严格按程序进行新药临床观察，使肛肠科成为国家肛肠用药临床药理基地。同时，肛肠科还积极参与并筹划中华医学会中医肛肠学会组织的“肛肠病发病率”的全国流行病学调查工作。这是继1975年之后，第一次在全国范围展开的有关肛肠病发病率的流行病学调查，其统计结果对业内具有极大的指导意义。肛肠科作为北京地区流调的主要参与单位，及时圆满地完成了任务。此外，肛肠科主持的科研项目“中医肛肠挂线疗法机理及操作方案的规范化研究”还获得了2013年中华中医药学会科学技术奖三等奖，获得了2014年度山东省青岛市科技进步三等奖。
李国栋主任总结说，对于科研与临床的关系，我们的体会是：科研的深入，带动肛肠专科基础的发展，科研的运作过程又培养出一批科研人才；科研的结果可以直接运用到临床实践中去，最终促进临床水平的提高与发展；而临床的积累和提高又带来了科研的升华和提高。两者是相辅相成、相互促进的。
近年来，肛肠科的护理工作也取得了一定的成绩。李国栋主任分析说：“我科出入院病人多，手术病人多，周转快。随着高新业务的不断扩展，直肠癌手术以及其他肛肠疑难杂症手术也随之增加，护理工作量相对较大，因此肛肠科在原有基础上继续加强基础护理工作，针对实际情况，以分组的方式对病人进行整体性护理，实行责任制小组护理，按护理人员的等级职称分配床位，将工作具体化并责权到人。在定期组织护士学习本科相关专业知识的同时，还对护士进行社会、人文、心理知识的学习。组织科室有关护理人员编写并发放《健康宣传手册》、《入院患者须知》、《出院流程卡》以及《出院健康联谊卡》等；重新编写了《患者出入院指导》。这些材料均为图文并茂的彩色印刷，并伴有卡通插图，深受患者喜爱。
重视人才培养，实现资源共享
广安门医院是北京中医药大学的定点教学医院，肛肠科也承担着相应的教学任务，同时也接收全国各地进修学习的医生，因此各个高年资大夫都肩负着比较重的教学任务。为提高教学质量，他们购入一套专门用于教学的多媒体和投影设备，从硬件上保证了教学工作的有效进行；采取带教老师与学员一对一负责制，保证每一个轮转实习或进修学习的人员都有明确的带教老师，并根据学员的反馈来评价带教老师的教学能力和水平，并作为年终考核的一项指标，从而提高了带教老师的责任心；进一步完善了进修学习班的内部教材撰写；安排相关人员定期进行科内讲课；部分高年资人员还参加研究院举办的全国肛肠学习班的授课任务，应邀参加中华医学会组织的专题讲座。这些举措不但有利于青年医生的培养和学习，而且对带教老师自身也是一个提高和学习的机会。2014年肛肠科共接受外来进修人员40余人，轮转实习以及规培学员近30人。这些年轻学员的成长，为肛肠科的可持续发展积蓄了有生力量，同时也无形地扩大了科室在国际上的影响力。
大兴中医院是广安门医院南区。肛肠科作为医院的重点学科及重点科室，也肩负着提升南区肛肠科学术地位和业务水平的责任。为此，科室制定了一系列措施，提高南区业务。“让南区医护人员到我科轮转学习，直接接受科室规范化培训，将科室先进理念和管理方式直接引进；每周派副主任医师以上高年资医生到南区肛肠科出诊，提升其知名度和总体诊疗水平；定期让高年资医生到南区肛肠科病房查房并指导手术，提高其整体处理疑难病的水平和能力；定期进行两科室间的学术及管理经验的交流和沟通，教学相长，共同完善提高。通过这些举措，南区肛肠科在2014年度从业务收入、门诊量、病房收治率、住院平均时间等多项关键性指标较去年均有长足进步，获得南区院方的认可，并受到表彰。”李国栋主任介绍说。
李国栋主任还说，学术要通过交流才能提高。2014年，肛肠科举办了全国高等教育研究会临床教育委员会肛肠学术会议，参会人员500人，收集会议论文近150篇。2014年10月，李国栋主任受邀前往新加坡进行学术交流，并作了题为《耻骨直肠肌痉挛综合的治疗进展》的学术讲座。科室科研骨干与国内优秀肛肠专科医院共同开展学术交流，互派进修人员；通过及时派人参加或带回论文汇编的形式，提高科内成员的学术水平。
科室在注重学术交流的同时，还十分注意提升中青年医师的学术地位，从而为扩大科室的学术影响力奠定基础。目前科室主治医师以上人员在全国中医肛肠学会、中西医结合肛肠学会、西医肛肠学会及高等教育学会肛肠学会等肛肠学术界有影响力的学会组织中均有任职，部分还任职其中的关键领导岗位。这不仅体现了肛肠科的学术地位，也有利于提升科室全体成员的学术热情。此外，科室还注意使用多种手段实现多平台资源共享，如与图书馆计算机室协作，依托广安门医院网站，成立肛肠科重点专科网。网页中内容丰富、详实，图文并茂，既很好地宣传了肛肠科，又通过网上医患交流对话的方式，为全国各地患者答疑解难。目前肛肠科网页平均每月要为数百名患者进行咨询解答服务。
着眼未来，保持科室可持续发展
李国栋主任表示，科室在发展中遇到了一些瓶颈，如基础研究人员缺乏，设备落后，故急需增添人员和相关基础方面的资金投入；而且目前科室中标的课题仍较少，特别是缺乏部级课题，研究经费缺乏，难以开展新的研究项目。对科研成果的转化和申报重视还不够，缺乏重大科研成果奖。与国际间的学术交流尚缺乏，应尽快建立与国际著名专科医院或个人之间的联系渠道，加强科室在国际上的知名度。
针对上述问题，李国栋主任根据目前学科的发展和科室情况，制定了一些改进措施，并完成了肛肠科下一步的工作设想――中远期发展规划，具体明确了今后的发展方向。李国栋主任表示，科室在未来的发展过程中，要积极选择和培养青年人才，每2年培养1到2名硕士、博士研究生，将本科室高学历的人员比率提高至70% 以上，使科室人才梯队更趋合理；每年送1名主治医去外单位有目的地学习先进诊疗技术，并建立中国中医研究院肛肠科博士后流动站。以病为基础，保持学术优势，同时以大肠病为目标，扩大诊治病种，确定15种常见病的治疗领先技术，确立5种难治性肛肠病的研究目标，真正成为全国专科研究中心。建立国内外学术研究和信息交流中心与国际、国内的学术单位交流，资源共享；建立远程网上会诊系统。
27年来在我国著名肛肠病专家邹振明先生的领导下，打造出一支治疗肛肠疾病的专家团队。培养出多名优秀的肛肠疾病专家，他们已经成为大庆市周边市县乃至全国肛肠疾病领域的学科带头人。经过全体医护人员的艰苦努力，现已发展成为一所集医疗、科研、防治为一体的特色专科医院，并先后被有关部门评选为“大庆老字号”、“全国中医肛肠学科名医工作室”、“黑龙江省百姓口碑最佳单位”、 “黑龙江省公众满意金奖单位”、“痔疮治疗新技术重点推广示范医院”、“3.15无投诉诚信单位”、“荣耀大庆品牌百强单位”等。经主管部门批准，被指定为大庆市医保定点医院，大庆油田、炼化、石化定点医院，大庆市农村合作医疗定点医院。还被有关部门评为大庆市“患者放心满意医院”。
医院成立27年来，全体医务人员在“微创微痛根治肛肠病”的创始人邹振明先生的领导下，本着“博施众济、精益求精”的办院精神，视医疗质量为医院的生命。继承“邹氏肛肠病疗法”，采用传统医学技法与现代医学科学技术相结合，形成了自己治疗肛肠病独特的手法。凭借独家方法、高超医术、先进设备和良好的服务，已为省内外近10万多名肛肠疾病患者彻底的解除了难言病痛与后顾之忧，对高位复杂性肛瘘，重度环形混合痔，小儿肛瘘、脱肛、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等肛肠病的治疗效果显著，受到国内外医学专家的认可。
振明肛肠专科医院，多年来积极参与社会福利事业，公开向社会承诺：对来院治疗的老红军、残疾军人、现役军人、孤寡老人、残疾人免费治疗。在每次的抗洪救灾、抗震救灾的活动中，都会主动积极的捐钱、捐物并多次出现在抗洪救灾的最前线。在2013年大庆市的抗洪救灾活动中，医院自筹资金，购买了编织袋、钢网、饮用水、食品等抗洪救灾前线急需的物资，解决了抗洪前线的燃眉之急。
仅供参考
肛肠科主任主任中医师教授硕士研究生导师全国中医肛肠学科名专家、江苏省名老中医学术继承导师、全国中医肛肠专业优秀科技工作者、江苏省中医药领军人才、江苏省三八红旗手、市名中医、市优秀专家、徐州市医学领军人才……围绕在徐州市中医院肛肠科主任xx身上的，是一个接一个的光环。
浏览xx市中医院肛肠科主任xx的网页，你也会看到一段段感激又温情的患者留言：
“痔疮5年了，一直未就诊，这次越来越厉害，经xx主任诊治手术后，第二天可以下床走路。xx主任人漂亮，态度和蔼，其他医生也都尽心尽责，从主任到医生到护士，不怕脏不怕累，绝对是行业的楷模。给白衣天使们点赞。”
“出口疽疮十几年，无人知晓堪难言。适逢名医xx，天使呵护每一天，康复逆速病痛减。万分感激除病人，即日回家去过年。”
然而这些，对于xx主任而言，不过是“在平凡岗位上尽一位医生该尽的职责而已。”她说，既然选择干这一行，就要尽最大努力解除患者的病痛。
疑难病症的“救火队员”
xx是恢复高考后的第一届大学生，中国改革开放初期的天之骄子，自1982年从南京中医院毕业后被分配到市中医院，在医院工作了36年。已近退休之年的她身上依然保持着刚参加工作时的激情。
上世纪八十年代的电话还未走入寻常人家，遇到患者紧急情况是最考验医生的时候。xx清楚记得，她28岁那年在医院值班，晚上一位患者大出血，面对喷涌的鲜血，周围人吓得不知所措。主治医生家里没有电话，xx硬是撑着，在护士的帮助下给患者成功地深度止血。她说，虽然自己心里也害怕，但不能表露出来，从事医疗工作，遇事胆大、心细、有担当是必备的素质，医生的镇定就是对患者的安慰。
xx通过自身努力，很快在肛肠病学科界脱颖而出，她先后被医院派往英国伦敦圣马克医院、日本熊本病院等地进修，学习国内外最先进的医学技术，在国际会议上作专题报告，在业界广博好评，也成为许多疑难病症繁忙的“救火队员”。
从医几十年，半夜被电话叫醒救急的手术不知有过多少。曾有一位交警为了不耽误工作，听信了某私人医院做痔疮随做随走的宣传，结果手术当晚大出血，被急送到中医院做了补救手术。这位患者后来对xx主任说，您没来的时候，我遗嘱都写好了，听说您亲自来给我做手术，我就知道我有希望了。
xx说，医生没有节假日，上下班没有规律，这些她早就习以为常，家人生病时遇到有手术和急诊，都是委托同事和朋友帮忙照看，“做医生需要全身心地为患者奉献，不计报酬、忘我地做事，才能把事情做好。”
不断精进的“学科带头人”
市中医院肛肠科是淮海经济区集信息资料采集、医疗、科研、教学及硬件设备为一体，具有中西医结合特点的肛肠病防治中心，肛肠科从最初的寂寂无名到如今在苏鲁豫皖广有美誉，离不开科室带头人xx的创新进取、孜孜不倦。
去年初，市中医院肛肠科成功通过了江苏重点学科的评审。说到成绩的取得，xx主任说：“我经常教育自己的研究生，做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。只有这样，生活才有更多幸福感，工作才有更大动力，学术水平才能不断精进。”
xx在临床中不断总结经验，率先在徐州引进盆底肌生物反馈检查治疗仪、固态腔内压测定仪等国内外先进诊疗方法，满足了便秘患者的需求，该项目获得二项徐州市医学新技术引进二等奖。她还在中医院建立“江苏省城乡适宜卫生技术项目培训基地——痔疮自动套扎术”，推动了我市肛肠疾病诊疗事业的发展。
根据肛肠病的多发性、普遍性的特点，xx主任积极采用中医药物与手术相结合的方法治疗肛肠科各种疑难疾病，开发研制了“熏洗一号”“灭虫止痒洗剂”“止脱洗剂”“和通汤”等中药合剂，既解决了患者肛部的痛苦，又为患者提供了方便。
对于早期肛周脓肿的保守治疗，她准确辨证，总结出自己的经验方法“祛痈汤”，使早期肛周脓肿的患者免除了手术之苦。
根据医疗需要，xx主编了卫生部医学视听教材《肛门直肠周围脓肿中医诊断与治疗》，获国家优秀视听教材二等奖，主持的“肛门直肠周围脓肿彩色多谱勒诊断临床研究”获徐州市科技进步二等奖。她还承担着省名老中医学术经验继承指导老师工作，xx名医工作室也获得了全国中医肛肠学科先进名医工作室称号。
毫无保留的“技术传承者”
xx主任每天的工作安排得满满的，不但要从事肛肠病专科的临床医疗、科研、教学和管理工作，还要经常到基层医院交流，参与国家重点学科验收、评审。平时工作中，xx主任总会毫无保留地把技术传给他人。
市中医院肛肠科是医院的支柱科室，6间设施良好的手术室每天可以开展20余台手术，四个病区年接诊患者近2万人次，年均5000余患者在住院部得到科学的诊治。在科研创新和人才建设方面，肛肠科多措并举，以人为本，经过多年努力，已然发展成为技术力量雄厚、结构合理的龙头学科。
济南市槐荫人民医院（济南市肛肠病医院）是一所以肛肠专业为特色，多学科发展齐头并进,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院。
医院始建于1956年,坐落于济南市西部经四路589号，开设病床400张,拥有多层螺旋CT机、数字胃肠机、DR数字X光机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声系统、潘太克斯结肠镜等大型医疗设备。医院设有肛肠科、内科、外科、妇产科等临床、医技、职能科室40个，下设两个分院(吴家堡镇分院、段店镇分院),11个社区卫生服务中心(站), 年门诊量30余万人次,年出入院患者6000余人次，承载着省内外肛肠疾病患者及40余万辖区居民的医疗、预防、康复任务。是山东大学社区卫生服务临床教育基地，山东省医学高等专科学校、济南市卫生学校和泰山医学院实践教学医院。为全国首批人民满意医院，山东省省级精神文明单位。
医院肛肠专业具有领先的学术科研、临床诊疗水平,一直走在全国的前列,在业内及社会各界享有良好的知名度、美誉度，为山东省中医重点专科,济南市A级重点专科。济南市大肠肛门病研究所设在该院,是济南市医学会肛肠专业委员会和济南护理学会造口伤口专业委员会主委单位。
从几十年前由外科发展出来的痔瘘科,到今天成为槐荫人民医院的顶梁柱,槐荫人民医院肛肠病科经历了从无到有,从小到大的全过程。
上世纪50年代初,两位知名外科医师组成了痔瘘小组,刚刚成立的痔瘘小组就因为有着高超的技术而在济南城小有名气；70年代,一批优秀的中医专家组建了痔瘘科,形成了完善的理论体系及治疗流程；90年代中期,科室可以诊治的病种扩大到复杂性肛瘘、结直肠炎症、肿瘤等各种疑难杂症,手术方式、术后镇痛有了突飞猛进发展。
进入21世纪,痔瘘科更名为肛肠病科,并成立了济南市肛肠病研究所,2004年,科室被评为山东省重点中医专科建设单位；2006年,在济南市重点专科评审中被评为A级重点专业,并被济南市卫生局正式批准挂牌为医院第二名称“济南市肛肠病医院”。
2007年11月将原肛肠病科分为肛肠一科,肛肠二科,肛肠三科,结直肠外科。2011年又增加了肛肠四科。时至今日,槐荫人民医院肛肠科整体规模已经居省内首位,床位190张,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊、门诊治疗室、仪器特检室、结肠水疗室,年平均门诊量2万人次,年平均住院病人数3000余人,年平均床位使用率93%,年平均治愈率98%。在槐荫医院，不仅有来自省内外的患者，更吸引了来自国外的病人，近年来，慕名来院就医的国外患者逐年增加，先后有来自美国、日本、韩国、阿富汗等十多个国家的患者，在槐荫医院得到了精心治疗，饱受疾病折磨的身心得以康复。
回顾历史,肛肠科的发展可以用平稳、快速来形容,正是这种速度,成就了今天的槐荫人民医院肛肠科,也成就了这个国内知名的肛肠专科医院。目前,医院肛肠科有在编人员71人,其中包括教授、主任医师、副教授、副主任医师12名,中医肛肠专业博士1名,硕士8名,中华中医药学会肛肠分会常务理事2人,理事1人,山东中西医结合学会肛肠分会副主任委员1人、委员2人,山东医药学会肛肠分会副主任委员1人,济南市医学会肛肠专业委员会主任委员1人、副主委4人及秘书2人、委员10人……全国卫生行业100位最具影响力人物、济南市专业技术拔尖人才姜?教授，朱慧卿教授、崔萌副教授、赵国强、李兆德、辛洪波、石建新主任等一大批肛肠专家，还有马成、李方、苏永红、刘博、房文辉等一大批中青年学术带头人，组成了槐荫人民医院肛肠科的人才群体,成为医院和科室发展的中流砥柱。
在这一大批人才的带动下,肛肠科的学术水平、科研水平、技术实力不断提升:先后举办了全国肛肠专业新技术学习班、山东省肛肠病高级论坛会,山东省肛肠手术演示观摩会；成功举办了中国中西医结合学会急腹症委员会第六届学术会议；五次应邀参加中日国际肛肠学术交流会。日本大肠肛门病学会会长土屋周二教授，前中国中医药学会肛肠分会会长史兆岐教授等先后来医院参观交流。“痔宁膏”、“愈痔熏洗剂”、“痔宁肠溶止痛栓的临床研究”三项科研成果分获省、市科技进步三等奖；专著《痔瘘专科药物学》成为我国第一部具有中医特色的痔瘘专科用药书籍；在国内公开刊物上发表肛肠学术论文100余篇,完成省级科研课题2项,已获省科技成果进步奖1项,济南市科技成果奖3项。其中2项被济南市科技局评为济南高新技术产品,获国家专利1项。在研立项科研项目有山东省中医管理局课题1项、济南青年科技明星计划1项……
作为带动全院发展的龙头,肛肠科用持续多年的稳步前进奠定了科室在省内的优势地位,而面对未来,发展的思路愈加清晰:“保持大肠肛门病研究治疗在省内领先、全国一流的地位,打造全国知名的大肠肛门病专科。”
2012年9月，济南市槐荫人民医院将承办“第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会换届会议”，这是济南首次承办部级肛肠学术会议。本次会议定位：高层次，高起点，来自全国各地的肛肠专家、学者将共同就近年来国内外最新的肛肠疾病前沿新技术的发展动态，临床应用等问题展开深层次沟通。除此之外，与会专家们还将对前沿技术进行全面推广，彻底摒弃陈旧的观念和落后的治疗方法带给肛肠病患者的困扰。正如济南市槐荫区政协副主席，本次会议承办方济南市槐荫人民医院党委书记、院长姜?所说：“只要是与人民群众健康相关的，就是我们工作的内容。”正是在这种大健康的概念指引下，槐荫医院将肛肠专业做到了省内闻名，省外扬名，并且成为“二甲”综合医院的佼佼者。
济南将首次承办部级肛肠学术会议
为了全面提高我国肛肠疾病的科学研究及临床整体诊治水平，推广国际肛肠医学界前沿新技术，促进我国肛肠学科的发展，由中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主办、济南市槐荫人民医院承办的“第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会换届会议”，定于2012年9月在山东济南召开。
据中国肛肠协会权威资料表明：肛肠疾病的发病率为59.1%，其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%。然而很多患者要么对肛肠疾病的危害认识不足，要么得不到科学而规范的治疗。因此，应用前沿新技术对治肛肠疾病，尤其是久治不愈的顽疾，是医学发展的必然趋势。
本次肛肠疾病学术研讨会定位高层次，高起点。是济南首次承办的部级肛肠学术会议。此次会议由济南市槐荫人民医院（济南市肛肠病医院）承办，作为山东省重点肛肠专科的济南市槐荫人民医院，拥有一批临床经验丰富的肛肠专家及规模最大的肛肠专业病区和手术室，近期荣获“全国首批人民满意医院”，“山东省省级文明单位”荣誉称号，完全有能力承办此部级肛肠学术会议。
医院始建于1956年,坐落于济南市西部经四路589号，开设病床400张,拥有多层螺旋CT机、数字胃肠机、DR数字X光机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声系统、潘太克斯结肠镜等大型医疗设备。医院设有肛肠科、内科、外科、妇产科等临床、医技、职能科室40个，下设两个分院(吴家堡镇分院、段店镇分院),11个社区卫生服务中心(站), 年门诊量30余万人次,年出入院患者6000余人次，承载着省内外肛肠疾病患者及40余万辖区居民的医疗、预防、康复任务。是山东大学社区卫生服务临床教育基地，山东省医学高等专科学校、济南市卫生学校和泰山医学院实践教学医院。为全国首批人民满意医院，山东省省级精神文明单位。
医院肛肠专业具有领先的学术科研、临床诊疗水平,一直走在全国的前列,在业内及社会各界享有良好的知名度、美誉度，为山东省中医重点专科,济南市A级重点专科。济南市大肠病研究所设在该院,是济南市医学会肛肠专业委员会和济南护理学会造口伤口专业委员会主委单位。
从几十年前由外科发展出来的痔瘘科,到今天成为槐荫人民医院的顶梁柱,槐荫人民医院肛肠病科经历了从无到有,从小到大的全过程。
上世纪50年代初,两位知名外科医师组成了痔瘘小组,刚刚成立的痔瘘小组就因为有着高超的技术而在济南城小有名气；70年代,一批优秀的中医专家组建了痔瘘科,形成了完善的理论体系及治疗流程；90年代中期,科室可以诊治的病种扩大到复杂性肛瘘、结直肠炎症、肿瘤等各种疑难杂症,手术方式、术后镇痛有了突飞猛进发展。
进入21世纪,痔瘘科更名为肛肠病科,并成立了济南市肛肠病研究所,2004年,科室被评为山东省重点中医专科建设单位；2006年,在济南市重点专科评审中被评为A级重点专业,并被济南市卫生局正式批准挂牌为医院第二名称“济南市肛肠病医院”。
2007年11月将原肛肠病科分为肛肠一科,肛肠二科,肛肠三科,结直肠外科。2011年又增加了肛肠四科。时至今日,槐荫人民医院肛肠科整体规模已经居省内首位,床位190张,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊、门诊治疗室、仪器特检室、结肠水疗室,年平均门诊量2万人次,年平均住院病人数3000余人,年平均床位使用率93%,年平均治愈率98%。在槐荫医院，不仅有来自省内外的患者，更吸引了来自国外的病人，近年来，慕名来院就医的国外患者逐年增加，先后有来自美国、日本、韩国、阿富汗等十多个国家的患者，在槐荫医院得到了精心治疗，饱受疾病折磨的身心得以康复。
回顾历史,肛肠科的发展可以用平稳、快速来形容,正是这种速度,成就了今天的槐荫人民医院肛肠科,也成就了这个国内知名的肛肠专科医院。目前,医院肛肠科有在编人员71人,其中包括教授、主任医师、副教授、副主任医师12名,中医肛肠专业博士1名,硕士8名,中华中医药学会肛肠分会常务理事2人,理事1人,山东中西医结合学会肛肠分会副主任委员1人、委员2人,山东医药学会肛肠分会副主任委员1人,济南市医学会肛肠专业委员会主任委员1人、副主委4人及秘书2人、委员10人……全国卫生行业100位最具影响力人物、济南市专业技术拔尖人才姜?教授，朱慧卿教授、崔萌副教授、赵国强、李兆德、辛洪波、石建新主任等一大批肛肠专家，还有马成、李方、苏永红、刘博、房文辉等一大批中青年学术带头人，组成了槐荫人民医院肛肠科的人才群体,成为医院和科室发展的中流砥柱。
在这一大批人才的带动下,肛肠科的学术水平、科研水平、技术实力不断提升:先后举办了全国肛肠专业新技术学习班、山东省肛肠病高级论坛会,山东省肛肠手术演示观摩会；成功举办了中国中西医结合学会急腹症委员会第六届学术会议；五次应邀参加中日国际肛肠学术交流会。日本大肠病学会会长土屋周二教授，前中国中医药学会肛肠分会会长史兆岐教授等先后来医院参观交流。“痔宁膏”、“愈痔熏洗剂”、“痔宁肠溶止痛栓的临床研究”三项科研成果分获省、市科技进步三等奖；专著《痔瘘专科药物学》成为我国第一部具有中医特色的痔瘘专科用药书籍；在国内公开刊物上发表肛肠学术论文100余篇,完成省级科研课题2项,已获省科技成果进步奖1项,济南市科技成果奖3项。其中2项被济南市科技局评为济南高新技术产品,获国家专利1项。在研立项科研项目有山东省中医管理局课题1项、济南青年科技明星计划1项……
作为带动全院发展的龙头,肛肠科用持续多年的稳步前进奠定了科室在省内的优势地位,而面对未来,发展的思路愈加清晰:“保持大肠病研究治疗在省内领先、全国一流的地位,打造全国知名的大肠病专科。”
2012年9月，济南市槐荫人民医院将承办“第十五届中国中西医结合大肠病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠病专业委员会换届会议”，这是济南首次承办部级肛肠学术会议。本次会议定位：高层次，高起点，来自全国各地的肛肠专家、学者将共同就近年来国内外最新的肛肠疾病前沿新技术的发展动态，临床应用等问题展开深层次沟通。除此之外，与会专家们还将对前沿技术进行全面推广，彻底摒弃陈旧的观念和落后的治疗方法带给肛肠病患者的困扰。正如济南市槐荫区政协副主席，本次会议承办方济南市槐荫人民医院党委书记、院长姜?所说：“只要是与人民群众健康相关的，就是我们工作的内容。”正是在这种大健康的概念指引下，槐荫医院将肛肠专业做到了省内闻名，省外扬名，并且成为“二甲”综合医院的佼佼者。
济南将首次承办部级肛肠学术会议
为了全面提高我国肛肠疾病的科学研究及临床整体诊治水平，推广国际肛肠医学界前沿新技术，促进我国肛肠学科的发展，由中国中西医结合学会大肠病专业委员会主办、济南市槐荫人民医院承办的“第十五届中国中西医结合大肠病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠病专业委员会换届会议”，定于2012年9月在山东济南召开。
据中国肛肠协会权威资料表明：肛肠疾病的发病率为59.1%，其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%。然而很多患者要么对肛肠疾病的危害认识不足，要么得不到科学而规范的治疗。因此，应用前沿新技术对治肛肠疾病，尤其是久治不愈的顽疾，是医学发展的必然趋势。
本次肛肠疾病学术研讨会定位高层次，高起点。是济南首次承办的部级肛肠学术会议。此次会议由济南市槐荫人民医院（济南市肛肠病医院）承办，作为山东省重点肛肠专科的济南市槐荫人民医院，拥有一批临床经验丰富的肛肠专家及规模最大的肛肠专业病区和手术室，近期荣获“全国首批人民满意医院”，“山东省省级文明单位”荣誉称号，完全有能力承办此部级肛肠学术会议。
关键词 流行病学 门诊肛肠常见病 病种 调查分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.049
肛肠病种类繁多,主要包括痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、湿疣、湿疹、瘙痒及其他传染性病毒性疾病。2004～2008年收治肛肠疾病患者4056例,对其发病情况进行了统计分析,以探讨肛肠常见病的发病规律。
资料与方法
2004～2008年收治肛肠疾病患者4056例,其中≤14岁为少年组299例,男214例,女85例;15～40岁为青年组1633例,男965例,女668例;41～60岁为中年组1470例,男1064例,女406例;>60岁为老年组654例,男420例,女234例。
研究方法:以门诊首次接诊患者为研究对象,检查按问诊、视诊、直肠指检、肛镜检查、结肠镜检查顺序进行,必要时进一步行肛肠动力学检查或盆底机电仪、排粪造影、组织病理学检查等。同一患者相同疾病多次就诊,只记一人次,再次就诊出现不同疾病按首次就诊计算,剔除检诊无异常者。
诊断标准:按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],并参照《现代肛肠病学》[2]有关章节进行诊断,若一人同时伴发多种疾病,只计症状重的一种进行分析。
结 果
接诊肛肠疾病中痔、肛裂排在前两位,占总病例的4642%;便秘患者占门诊接诊的712%,加上与便秘密切相关的出口处功能病变患者,占总门诊量的114%,已超过肛裂的人数。排在肛肠疾病前位的主要是痔、肛裂、便秘、肛周脓肿和肛瘘,此五种疾病约占门诊就诊患者的65%。
少年组以直肠息肉和肛裂常见,其中直肠息肉发病率明显高于其他三组(P
男女性患者肛肠疾病发生亦有一定差异,男性患者以痔、脓肿、肛瘘发生率高,三种疾病发生率明显高于女性(P
讨 论
肛肠疾病是人类常见病、多发病,有统计显示,正常人群肛肠疾病发生率达591%[3]。不同人群因为生理、解剖结构、饮食习惯、生活习性影响,及本身基础疾病影响不同,肛肠疾病病谱也不同。从此组样本分析,我们可以发现,青少年时期因为身体发育尚不完善,饮食、日常生活比较单纯,因此成年期所常见的痔、肛瘘、脓肿、炎性肠病、恶性肿瘤少见,而以直肠息肉、肛裂多见,直肠脱垂、便秘也占有一定比例,这与青少年身体发育不完全,偏食、不良排便习惯有一定关系[4]。中青年随着活动范围的增大,多食酒类和辛辣刺激食物,加之工作劳累,以及就业、家庭负担等精神压力刺激,因此多易发生痔、肛瘘、脓肿以及炎性肠病和便秘,此阶段肿瘤发生也逐渐增多。老年人由于活动量及进食减少,便秘成为此年龄段高发疾病。有调查统计显示,国内老年人便秘发生率高达15%～20%[5～6],同时此阶段肿瘤发生率也明显高于中青年时期,与国内相关报道一致[7],提示老年患者定期进行肛肠专科检查,能早期发现肠道肿瘤,早期治疗。
本研究还显示,男女性肛肠疾病病谱亦有差别,男性患者以痔、肛裂、肛瘘和脓肿多发,女性以痔、肛裂、便秘、湿疹常见,这与男女生活方式及生理、解剖结构有一定关系。值得注意的是,有一些少见病容易漏诊或误诊,本组有1例直肠恶性黑色素瘤,位于口处,在外院检查分别诊断为内痔、瘤、血管瘤,来我院后经行病理检查最后确诊。随着人们社会生活的复杂化,性病在肛肠门诊也逐年增多,尤以尖锐湿疣多见,我们也先后发现多例直肠淋病患者,此病不注意很易误诊,我们曾接诊1例因致撕裂伤患者,并发直肠淋病,术后手术创面难以愈合,经送检分泌物后才明确诊断。总之,随着人们生活水平的提高,肛肠疾病病谱也有所改变,作为肛肠专业医务工作者,要根据不同年龄、不同人群病谱发生规律,对肛肠疾病治疗和预防做出相应的调整。
参考文献
1 总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第2版.北京:人民军医出版社,1998,175-76,359-361.
2 喻德洪.现代肛肠外科学.北京:人民军医出版社,1996:1171-5761.
3 张东铭.痔病.北京:人民卫生出版社,2004:761.
4 喻德洪.现代肛肠外科学.北京:人民军医出版社,1996:123.
5 刘世信,赵丽中,殷淑珍,等.天津市区人群便秘患病率流行病学研究.中国实用外科杂志,1994,14(9):53.
七月流火的上海。早上七点刚过,赶到曙光医院西院8楼特需门诊,尚未开始挂号,不太宽敞的小厅里数十个排号坐椅远远不够坐,走廊里人头攒动。拉住一人打听“柏医生的号还有吗?”“早没了,来迟了。”有热心人答。细问一下,有从青浦来的,还有从浙江赶来求诊的。
约定采访时间再次来到柏教授工作室。甫坐定就开始细诉我的“挂号经历”,和善的柏教授始终好脾气地微笑着。才知道,柏教授的特需门诊每天限号30位,可远远不够,有的老病人挂不上号往往找上门要求柏老“加号”。他的病人来自全国各地以及港澳台地区,声名远播美国、英国和东南亚等地。
自始至终,难以抑制刨根问底的好奇心,柏教授他到底有多少绝活?
强调总体治疗
肛肠疾病虽说病变在局部,但与全身状况有着密切的关系。中医强调整体观念,辨证施治运用在肛肠疾病治疗中,辨证与辨病相结合,内治与外治并举,一切从有利于病人的角度考虑。
痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及直肠癌、大肠癌等各种肠道肿瘤,中医认为,其共同特点是病位都在下,致病因素多为“风”“热”“燥”“湿”等,柏教授和柏氏肛肠科均有一些相对应的经验方。
对于痔病的治疗,柏教授主张首选以中医中药保守治疗为主,针对痔的病因病机,运用《内经》提出的“散者收之”“下者举之”“涩可固脱”及金元四大家主张的“凉血散瘀”治则,辨证血热风燥、湿热下注、气虚下陷、气血两虚、阴虚肠燥等类型,分别处方内服,配合熏洗法、外敷法、塞药法、手术治疗的灵活运用,多可取得满意的效果,也可克服外科手术治疗痔疮带来并发症多的弊端。
柏教授介绍说,因为外科手术治疗痔疮时很难避免损伤正常组织结构,给患者带来痛苦。痔疮应注意平日养护,无症状则不需要治疗,更不需要作预防性治疗;重度痔或非手术治疗失败者,才考虑手术治疗。“痔疮治疗重在减轻和消除其主要症状,可一次治愈但不能根治”。
在继承中创新
肛瘘,又称“肛管直肠瘘”,大部分肛瘘由直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“肛漏”“漏疮”等,多发生于20~40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于周围皮肤上,可为一个或多个。
古人治疗肛瘘有传统的“挂线疗法”,只是病人痛苦无比:用丝线贯穿结扎肛瘘,外挂铜钱,1个、2个、3个……最多挂到十多个,硬是用铜钱的重力切开瘘管,病人须穿着肥肥大大的“大档裤”,踱步来去,忍痛捱过十到二十天。
在临床实践中,柏教授深感古人疗法有其优势,不足也非常明显――丝线没有弹性,结扎瘘管时易松脱,需再次紧线,这样既给患者带来痛苦,也增加医生操作上的困难,甚至导致手术失败。20世纪80年代初,柏教授独创了“双线切挂法”,即以橡皮筋和丝线同时贯穿瘘管管腔,分别结扎。既简化了操作步聚,又缩短了手术时间,总有效率达95%以上,而且避免了复发以及失禁等手术并发症的发生。近十年来,柏教授仍不断探索,又创立了“隧道法”治疗各种高位复杂性肛瘘。这两种新技术、新方法疗效确切,大大提高了高位复杂性肛瘘的治愈率。
柏连松教授怀揣“独门绝技”,并没有“秘不示人”,而是多次举办学术研讨会、培训班、研修班,向全国各地的同行们传授新技术新经验,以使更多的病人受惠。至今,他的300多位弟子遍布大江南北!
悉心创制新药
在介绍柏连松教授的诸多文献中,都说他发明了很多药,比如纯中药栓剂消痔锭(1977年)、曙光Ⅰ号注射液、长麻Ⅰ号、炎宁灌肠液、痔科熏洗方等,其中,纯中药栓剂“消痔锭”1986年获得上海市优秀中成药新产品二等奖,并被载入《中国药典》;“炎宁灌肠液治疗非特异性结直肠炎的临床与试验研究”获1995年国家中医药管理局科技进步三等奖等。
其实,柏教授发明的新药远远不止这些,经验方更是数量惊人。
柏教授是个爱琢磨的人,说起创制新药兴致颇高,扯开话题源源不绝,有艰辛、有苦涩,更多的是欣慰。
20世纪70年代,柏教授接受领导“指令”去做痔科医生,当时曙光医院没有专门的肛肠科,上海也没有肛肠学会。不到十年,由他一手创建了曙光医院中医肛肠科、上海中医肛肠学会,并一直处于国内学术领先地位,此是后话。
“无药可用”是当时做痔科医生最大的困扰,医生不能坐等,病人更不能干等着呀。怎么办?那就下决心自己去挖掘、去创造,向医药典籍中挖掘,在实践中带着问题学习和思考。从20世纪70年代开始,柏教授悉心研制肛肠科系列中药内服、外用制剂,数十年从未停止。
比如,当初创制“消痔锭”,他结合中医传统的外用塞药法,参照西药栓剂,经过反复研究最终确定处方,再经过无数次试验、完善处方的配伍剂量,取得良好的效果;好不容易申请到500元科研经费,请人做模具、加工试验样品,花的钱远远超过这个数,只能自掏腰包。
在临床治疗中柏教授发现,青萁(即辣椒梗,不管是何品种的辣椒梗都可入药用)具有很好的治疗痔疮出血的作用,而且不管是虚证还是实证皆有效。一般取青萁60克煎汤代茶。
柏氏验方:黄芪30克,升麻20克,怀山药30克,青萁60克,煎汤内服。功效益气升提、健脾止血,对气虚痔疮便血有奇效。这就是70年代初,柏教授创制“青萁片”的由来。
一切为了病人
新的医药科技日益发展,中医肛肠科也引进了许多新设备和新技术,柏教授认为,中医药治疗肛肠疾病有着绝对的优势!整体调治、创伤小、并发症少、费用省等。我们应该充分利用现代医学技术为中医服务,譬如电子结肠镜、腔内B超、CT、磁共振等的应用,以及电脑多功能肛肠治疗系统(HCPT)微创技术的应用等。
相对于精湛的技术,做医生同样宝贵的还有一颗仁慈的心,为病人着想。每周一上门诊,柏教授总是7点半不到就进了诊室,接诊每一个病人时都耐心、细致地听病人讲诉,再运用自己丰富的临床经验给病人拟定最佳最省钱的治疗方案。
比如对小儿肛瘘,柏教授不主张手术治疗,认为小儿肛瘘有自愈倾向,手术则有可能会影响孩子的正常生理功能。他一般推荐内服经验方:土茯苓、虎杖、黄柏、蒲公英。煎汤,一天30毫升。一般8~12个月即告痊愈。又比如,疮口久治不愈,推荐外敷经验方:龟板,打粉,拌和绵白糖,外敷。效果神奇!
