关键词:中医养生保健;服务贸易;商业存在;贸易壁垒
与传统中医的诊疗服务不同，中医养生保健服务更具有“简、便、验、廉”的特点和优势，容易为东道国成员所接受，因此，发展中医养生保健服务贸易，是中医药服务贸易快速发展的主要途径之一。但是，中医养生保健服务贸易在市场准入方面遭遇了诸多贸易壁垒。
一、中医养生保健服务贸易市场准入概述
（一）中医养生保健服务贸易模式
中医养生保健服务贸易的提供模式主要有四种：跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动。在中医养生保健服务贸易中，其服务提供模式往往不是单一的。在全球化和信息时代，商业存在日益成为中医药养生保健服务贸易的主力军，成为中医养生保健服务在海外得以长久存在的主要战略支撑。
（二）市场准入面临的非关税壁垒
中医养生保健服务贸易市场准入，是指一国允许中医养生保健服务进入本国的条件、门槛和制度。由于服务贸易的无形性，一国为保护本国的服务市场，通常会采取一些非关税壁垒措施，消除或降低对本国的影响，主要表现为对中医养生保健服务贸易市场准入的限制。
（三）中医养生保健服务贸易发展现状
随着生活水平提高，民众对养生保健开始越来越关注，再加上国际上“回归自然”浪潮的兴起，中医养生保健在世界范围内正备受瞩目。现阶段，中医养生保健服务贸易在商业存在模式下有以下特点：1．服务机构数量有限：中医养生保健服务机构是传播中医保健服务的有生力量，但是目前中医养生保健机构数量有限，能够走出国门的中国养生保健服务机构更少。规模相对较大，如瑞士莲福中医药集团，在瑞士和美国开设了21家连锁医疗中心，开展针灸，推拿服务，并创建“联中药厂”为其所属诊所提供重要保健品和养生药茶。这样的机构并不多见。2．从业人员输出规模小：近年来,世界中医学联合会和瑞士中医集团、洛桑中医诊所、欧洲中医基金会以及阿曼苏丹国开展中医医疗、保健、教育等开展国际人才交流与合作，建立了一些长期合作关系的中医人才派出渠道。总体上，中医养生保健服务从业人员输出规模较小。
二、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒问题
服务贸易的无形性和不可储存性决定了其壁垒表现形式只能是非关税壁垒，一方面是对中医养生保健服务机构在市场准入方面的限制，另一方面是对从业人员资质及其跨国执业方面的法律规制。
（一）市场准入壁垒
以澳大利亚为例，目前澳大利亚有5000多家诊所，其中中医诊所比较少。中医保健、针灸等是西医从业人员的辅助治疗方式，目前有3000个西医诊所内设立针灸治疗项目。澳洲政府近年来通过语言、专业对中医、针灸师开始启动注册，限制了相关保健医师从业资格，影响了一些中医诊所的正常营业。
（二）从业人员市场准入壁垒
1．澳大利亚对中医养生从业人员市场准入限制：作为“补充医学”的中医养生保健服务，近年来在澳大利亚受到了一定限制。据统计，澳大利亚约有4500名针灸、中医师，虽然中医针灸服务在澳洲已经被广泛认可，但是自2012年7月1日开始，澳洲通过对境内的中医、针灸师颁发许可证来限制医师的行医范围和对象，这使得近90%中医难以在澳洲独立行医。澳洲医学会对上千名会员统计，目前通过注册者仅为13%，有条件注册者为87%，其中限制注册者为25%。对中医、针灸师的法律限制将阻碍中医养生保健从业人员在当地医院、诊所的执业。2．美国对中医养生从业人员的市场准入限制：中医养生保健服务在美国是补充和替代医学（以下简称CAM）。近年来，美国接受CAM治疗人数正逐年增加。据调查1997-2002年5年间，CAM疗法呈稳步增长趋势，最长用的有肌肉松解疗法（14.2%）和按摩疗法（7.4%）。随着中医保健在美国市场的不断升温，美国各州开始针对中医保健医师的从业资格进行一定考核。目前美国50个州中有44个州对针灸师通过按期完成继续教育学分的方式颁发针灸执照。美国成立的东方医学资格认定委员会，对相关中医保健从业人员资格进行认定管理。这些管理活动对中医养生保健从业人员构成了间接限制。
三、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒在GATS框架下的分析
在GATS框架下，服务贸易的两道关卡是市场准入和国民待遇。两者联系紧密，市场准入是适用国民待遇的前提，国民待遇又是市场准入的保证。中医养生保健服务贸易的市场准入，主要是“开业权”和服务提供者资格的问题。
（一）市场准入
在商业存在服务模式下，中医养生保健服务贸易壁垒主要表现为限制服务机构设置和限制服务提供者资格及流动等。前者主要表现为设置较高的门槛或限制开业权等。这种壁垒涉及到养生保健服务提供商在本国的存在及允许参与的程度；中医养生保健外籍雇员市场准入方面的壁垒主要为对从业人员入境手续和就业许可方面的限制等。为了减少贸易壁垒推进服务贸易自由化，GATS限制成员方在服务贸易中设置市场准入方面设立壁垒。市场准入在GATS并非一般性义务，而是根据承诺表承担特定的义务。具体到健康保健服务领域，一成员方在市场准入方面所做的承诺，涉及到该成员方是否允许其他成员的健康保健服务和服务提供者进入本国服务市场及进入程度问题。合法管理与市场准入壁垒有时候难以区分，构成市场准入的主要障碍。非关税壁垒通常规定在各国对国际服务贸易的管理性法规之中，并且经常以合法管理的名义出现。以澳大利亚为例，对中医保健服务人员进行从业资格管理，影响到了从业人员的正常执业。看似合法的管理措施，使得近90%中医难以在澳洲独立行医。如此大比例中医保健从业人员的失业，也很难说不是澳洲对中医养生保健服务从业人员设置的贸易壁垒。
（二）国民待遇
与市场准入相同，国民待遇也不属于GATS成员国的普遍义务，而是特定义务。各成员国须在自己承诺开放的健康保健服务部门中给予外国保健服务和保健服务提供者以国民待遇。国民待遇方面的壁垒主要体现为服务主体进入一国市场后采取的限制措施。在中医养生保健服务领域，表现为对保健服务从业人员的歧视性措施。例如，征收更高的税费，以及对外籍保健从业人员要求更高级别的专业证书等。
四、减少中医养生保健服务贸易市场准入壁垒的对策
（一）加强国际谈判减少壁垒
推动中医养生保健服务贸易，减少贸易壁垒是关键。具体来说，一方面可以在GATS框架下，扩大各国具体承诺义务来限制健康保健领域壁垒，另一方面也可以寻求国际法方面的保护，通过国际条约保护中医养生保健服务贸易。1．通过谈判扩大成员方具体承诺：按照GATS的规定，一个成员对市场进入的具体承诺，均需经过谈判，逐项列入“具体承诺表”中。具体承诺是成员方按不同的服务提供方式，就市场准入和国民待遇及其他影响服务贸易的措施，在服务部门或分部门的适用范围和条件所做的承诺。例如，中医养生保健服务主体资格的认定方面，鉴于实践操作中承认服务提供者资格的复杂性，如涉及保健机构从业许可证、营业执照以及从业人员资格、证书等问题，GATS规定可通过双边或多边协议解决或成员自行单方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加强成员各方之间的双边或者多边谈判，有助于确立中医养生保健服务主体资格的统一标准，扩大各成员方在中医养生保健主体市场准入方面的承诺义务。2．通过谈判加强国际立法：中医养生健服务贸易的快速发展，需要在国际法律层面予以支持和保护，可以通过签署多边国际条约、诸边国际条约或双边国际条约实现。中国作为经济和政治大国，与世界上主要国家和地区存在着密切的贸易和投资关系，签订了大量的双边、诸边贸易和投资条约。我国各主要相关部门有必要在国际重要谈判和条约中，有意识地通过条件互换或其他形式，为中医养生保健服务进入其他国家开辟合法通道。
（二）积极推进中医养生保健国际服务标准建设
发展中医养生保健服务贸易，减少各国在市场准入方面的壁垒，需要有一个国际通行的服务标准。“明确、统一、确定、可验证”的服务标准，成为开展中医养生保健服务贸易的核心问题之一。在我国国内“国家标准、行业标准和企业标准”三级标准体系下，中医养生保健服务贸易企业应团结一致，推动有关国际标准的出台。此外，国际标准化组织（ISO）在世界范围内有着广泛的影响，中国中医养生保健管理部门和行业组织应当积极参与中医养生保健国际标准体系的制定，为中医养生保健服务标准建立国际标准，消除分歧。“一带一路”为中医养生保健服务的国际谈判和标准制定带来了契机。在中国与澳大利亚、匈牙利等国的双边谈判中，签订了新的中医药合作协议；通过各国谈判协商，国际标准化组织《一次性使用无菌针灸针》的国际标准。中医养生保健国家管理机构及相关部门应积极参与到各国及区域间的双边及诸边谈判中去，为确立中医养生保健服务标准努力。
综上所述，在商业存在模式下，解决中医养生保健服务贸易的市场准入法律问题，需要中医药界和法律界、政府和民间、外交和经济部门等多方的共同努力。
作者:杨逢柱 王 芳 单位:北京中医药大学人文学院 北京航空航天大学法学院
参考文献：
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1.1由于更年期的妇女缺乏保健的知识
通常情况下造成情绪不稳，如心理情绪产生波动、失眠、自我难以调节症状，加重了更年期综合征的到来，形成恶性循环。因此，妇女在这之前，最好进行一些心理咨询或去医院或相关门诊进行问诊，可以采取适当的药物治疗，例如，激素的定量使用，对该病的预防有积极的作用；保持积极的上进心，能很大程度的增强妇女的机体的免疫力。此外，良好的心情会促使神经分泌系统、免疫系统进行密切的协作以及紧密的协调，从而使机体处于一种健康的、稳定的最佳状态，还能有效的降低和克服妇女更年期的综合症[2]。
1.2妇女在经期期间对钙物质的的补充和吸收显得十分的重要
尤其是妇女在绝经前、后，每天对钙的吸收平均量为1200～1500mg，外加还要补充维生素D，因为维生素D能够促进钙和磷的吸收，促使钙物质能在骨骼内快速的沉着。还有要适量的补充相关的激素，尤其是女性激素，它能更好的调整女性在过渡时期激素的分泌量，从而能延缓骨质疏松症的发生发展，还能降低心血管方面的疾病，对妇女更年期的综合症也有改善性。
1.3对妇女围绝经期间的保健与护理
首先，正确的使用药物干预。从流行病学、临床实验、动物实验等方面讲大豆异黄酮能够改善绝经后女性出现的潮热症状，还能防止血管粥样硬化的症状以及防止骨质疏松的出现，从而降低了乳腺癌的发现率，因此要建议女性尤其是更年期的妇女要及时的使用大豆异黄酮进行治疗借助依赖性症状以及相关的疾患[3]。其次，妇女在更年期的时候易出现三大肿瘤：卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌；更年期属于高发阶段，因此要更加的重视，尽早的做好妇科肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。妇女应每隔3~6个月做1次妇科检查，对疾病的筛查工作一定要做到无病早防，有病早治疗。假若月经周期除了出现了紊乱之处，还出现了经期的延长以及经量的增加，那么就应该及时的就诊，防止失血过多，从而出现贫血症状。
2妇幼卫生工作的相关特点
随着社会经济的发展，人们对自己的保健意识也逐渐的增强，保健的需要也在慢慢的改变，人们对自身的健康观念也发生了极大的变化，不仅仅要求减少疾病的发生，而且还要追求生命的高质量。因此，对妇幼卫生保健必须要以人为中心，以家庭为小单位，从维护生理健康岛社区以及家庭健康的促进来更新人们的思想，从而更好的调整妇幼卫生服务的思路，不断的拓宽服务的范围。对妇幼卫生展开保健服务要根据其妇幼卫生的工作特点，开展以下相关的工作：在社区建立相关的妇女早孕的保健卡，主要是包括产前、产时、产后的相关保健服务；对高危妊娠的转诊以及筛查；对育龄的夫妇要进行相关计划生育的指导。其中尤其是要注意对危重症的儿童和妇女要建立妇幼卫生的急救站，及时的将危重症的患者进行急救或者是急转诊治，从而有效的降低5岁以下的儿童和孕产妇的死亡率。帮助以及指导母亲坚持6个月的母乳喂养。对儿童的管理和服务要从孩子的出生到成年，制定一套完整的服务系统；加强对儿童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；给儿童要做好定期的体检、免疫等工作。对于下岗的职工，因为有失落感，在更年期的时候更容易出现焦虑、烦躁等症状，这就要求服务人员对其患者要加强思想的开导并给予相关药物的辅助治疗，帮助更年期的妇女高兴的度过更年期。日常生活中和要加强妇女、儿童多发病、常见病以及相关的慢性疾病的预防、诊断和治疗。日常生活中要加强对妇幼卫生保健活动的宣传，引导人们不断的改变自己的生活习惯和行为的方式，在人们的心中树立健康的观念，降低疾病的发生。
3加强人员素质和基础设施的建设
妇幼卫生工作是关系到我们民族的昌盛以及每个家庭的幸福生活，所以医院应该加强对妇幼卫生工作的重视。在医院配备必须的产科、儿科的医疗器械以及专业用车。在专业医护人员方面，不仅保障基层人员的工资报酬和福利待遇，而且还要加强对基层妇幼卫生人员的业务培训，要求每年对基层妇女卫生人员的专业培训达到100%，其合格率要达到96%以上。另外，还要建立吸引人才的机制，提供学习的机会和晋升的机会，改善工作的环境，最终形成合理的、严格的、科学的工作环境，保证妇幼卫生工作顺利的进行。
关键词：中医学理论；保健食品；搭配与研发
一、基于中医学理论的保健食品的搭配原则
（一）结合中医文献，科学搭配
随着生活水平的不断提升，人们对于健康也愈发重视，而保健食品也愈发被人们重视。保健食品是指在说明处标明具有一定保健功能的食品。保健食品的服用并不适应所有人群，保健食品有其特有的使用人群。并且保健食品并不具备治疗疾病的功能，服用保健食品对机体起到一定的调节作用，对身体健康起到一定促进作用。同时随着近年来我国对中医知识的重视，中医理论知识也被应用到保健食品的开发中。中医学理论首先被应用到保健食品的搭配之中，形成具有中医学理论特色的保健食品搭配原则。在保健食品搭配中首次通过翻阅相关的中医学文学，了解中医学习的内涵，再制定其中的搭配内容。在我國饮食保健历史悠久许多中医学文献中都有明确的记载，如在《吕氏春秋·尽数》、《伤寒杂病论》、《五十二病方》等中都明确的记载了我国饮食保健的发展，因此在进行保健食品搭配的过程中，首先应结合中医学进行参考，再在此基础上结合实际情况调整搭配内容。同时在结合中医学理论知识调整保健食品的搭配过程中，应做到中西结合，科学搭配。即在保健食品搭配过程中，可以利用病理学、微生物学、营养学等西医学，从而使保健食品以中医学理论为搭配原则，以西医学知识进行检验与探究，从而促进保健食品的研发。
（二）原料功能健康，食品来源明确
在保健食品搭配过程中，通过中医学文献了解到中医饮食保健食品的功能性较强，且其保健功能种类全。经过科学探究发现中医中的饮食保健食品其保健功能可以满足各种保健需求。在保健食品搭配过程中可以根据需求不同，调整其原料。在保健食品搭配过程中，应确保其食品来源明确，形成绿色搭配原则，即做到搭配过程透明化，健康化。并且让搭配过程中的每一个步骤都清晰的展现出来，进而做到绿色化搭配。同时在把中医学理论知识应用到保健食品搭配的过程中，应严格做好食品监督，做到科学化生产，并把所需的每一样原料都用科学化的手段检查其毒理与药理，进而确保保健食品的安全性。
（三）符合配伍禁忌，食疗为主
在保健食品搭配中应用中医学理论知识时，应重视其配方中的药物配伍禁忌，虽然用于保健食品中的中医药物与中医食品大多数的性质都比较平和，但仍有少数具有温热寒凉的特性，通过调整原料中的配伍方法和用量，进而抵消了其温热寒凉的特性，从而让保健食品更好的搭配。如对于一些滋腻、壅滞气机的原料可以用以山楂、莱菔子、砂仁、陈皮等进行调整。同时在进行保健食品搭配过程中应以食疗为主，充分发挥中医学理论中饮食保健的基础，进而减少配伍禁忌的产生。从而提升了保健食品搭配的安全性。
二、基于中医学理论产生的保健食品研发理论
（一）整体与辩证相结合
基于中医学理论研发保健食品研发，应结合中医理论基础探索保健食品的构成。首先在保健食品研发中可以应用中医学中的整体观。整体观是中医学中特有的理论知识，即强调人体是一个整体，肺腑之间互根互用，气血之间互相循环。并且人与自然、与社会之间也构成了一个有机的循环机体。因此保健食品的研发也应遵循整体观这一原则。以中医中的整体观分析病症，再用整体观研发保健食品。同时还应用中医学中的辩证理论对保健食品进行研发。在中医理论中认为可以通过中医食品与中医药品的不同特性，发挥其特有的保健功效。即在研发过程中以辩证的思想去看待保健食品的研发，让保健食品在研发过程中具有相应的针对性，细化其保健功能，进而让保健食品更加具有针对性，提升保健食品在某一方面的功效。
（二）“扶正”与“却邪”共同应用
在保健食品研发中应用中医学理论中的“扶正”思想。中医“扶正”思想是指调补脏腑的气血阴阳，从而增强体质、抵御外邪。应用“扶正”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的外因进行研发，通过增强自身的免疫力，进而达到促进身体健康的作用。同时中医学中的“却邪”思想也被应用到对保健食品的研发之中。中医“却邪”思想是指通过利水、化瘀、祛痰、泻火等方法去除身体中的病邪，从而促进人的健康。应用“却邪”思想指导保健食品的研发即是帮助保健食品对病症的内因进行治疗。即让保健食品具有减肥、降脂等功能，进而达到对认同“却邪”的目的。
（三）治未病思想的体现
中医学中治未病分为未病先防，已病防变两种思想。未病先防是指在病症未出现之前，就对病症进行预防，应用未病先防的思想指导保健食品的研发，即是通过对病症的相通性的研究，把因相同病因引发的病症整合在一起，研究具有针对性的保健品，从而达到未病先防的思想目的。同时在保健食品研发中还应用已病防变的中医学思想，其保健食品的研发方向是针对已有病症，利用中医学保健食品，防止病情继续恶化或加重，进而促进了人们健康水平的提升。
三、结语
综上所述，近年来在保健食品搭配与研发中应用中医学理论知识，已愈发普遍。保健食品在搭配过程中合理利用中医医学文献，形成科学化的搭配方法，并在制作过程中确保其原料来源明确，功效强的特性。同时利用中医学习理论知识推动自身研发，形成具有中医特色的保健食品，让保健食品具有健康性与绿色性的特征，从而促进保健食品的发展。
参考文献：
[1]王晶晶，徐方旭，冯叙桥，王月华.中药类保健食品的研发：从食品科学角度的思考与建议[J].食品安全质量检测学报，2015，6（04）：1350-1355.
【关键词】中医；预防；保健；社区；价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.637文章编号：1004-7484（2014）-01-0528-02
随着医疗改革不断敌深入，社区群众对疾病保健需求的不断提高。具有中医特色的中医预防保健是预防保健工作的重要组成部分。中医预防保健在目前医疗机构中的社区服务中发挥着重要的作用，尤其中医治未病的理论基础在社区医疗服务中越来越得到认可与重视[1]。本文就中医预防保健在社区服务中的作用做如下分析和探讨。
1资料与方法
1.1研究对象2012年12月至2013年1月随机选取社区群众2000名，其中男1100例，女900例，年龄（22-65）岁，平均年龄52.6岁；学历有高中760例，大学以上540例，中专420例，大专280例；无病人群1050人，有病（包括各种急慢性病）950人。
1.2方法在随机选取的社区群众2000名后发放中医预防保健知识问卷，内容包括中医预防保健基础知识，对中医预防保健基础知识的知晓度、认可度及接受程度等相关社区服务知识。
1.3统计学处理采用SPSS12.0进行统计分析，以x2，P
2结果
由上表1所知，中医预防保健知识问卷调查人群结果分析显示，问卷回收率100%，知晓度有病人群86.3%，无病61.9%，高中43.2%，大学以上95.6%，中专75.9%，大专85%；认可度有病人群73.1%，无病55.4%，高中38.0%，大学以上90.6%，中专71.7%，大专75.7%；接受度有病人群85.8%，无病59.5%，高中34.2%，大学以上92.8%，中专70.9%，大专86.4%；结果分析显示有病人群对中医预防保健知识的知晓率、认可率及接受程度均高于无病人群，而且随着教育程度文化水平的提高，越对中医预防保健知识的作用认可和接受，因此，中医预防保健在社区服务中具有重要的医疗保健作用。
3讨论
3.1中医预防保健指导原则随着医疗体制的改革，坚持以人为本，服务群众；继承和创新中医优秀医疗文化，弘扬中医特色，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医预防保健服务的需求作为出发点，丰富发展中医“治未病”理论与预防保健实践[2]。不断完善中医特色的健康保障服务模式，构建具有中医特色的预防保健服务体系，充分发挥中医预防保健的独特作用，不断提高全民健康水平和身体素质。
3.2中医预防保健理论基础中医学的整体观认为人是一个整体，局部组织或一个器官的生理功能一旦失调，或受疾病等侵害，则整体功能受损，各脏腑功能失去协调关系，就会发生阴阳失调，动态平衡发生病变。而中医预防则注重整体，以扶正为主，治未病为主要法则，重在保健。中医基础理论认为人体生命根本机理在于人体内部“阴阳、气血平衡、脏腑之间协调”。同时顺应四时气候、外界环境不同的变化加强保健防病措施，减少疾病的发生[3]。这种“治未病”、“未病先防”、“已病防变”的理论在中医整体观点的指导下发挥中重要的预防保健作用。
3.3中医预防保健在社区服务中的作用本组中医预防保健知识在社区的问卷调查结果分析显示有病人群对中医预防保健知识的知晓率、认可率及接受程度均高于无病人群，而且随着教育程度文化水平的提高，越对中医预防保健知识的作用认可和接受，因此，中医预防保健在社区服务中具有重要的医疗保健作用。主要表现在①中医预防保健是中医药学的重要组成部分，其中以“治未病”为指导的中医基础理论和技术方法，成为中华民族独特的医疗健康文化元素，长期以来在保障和预防人民群众的身心健康中发挥着独特作用。特别是随着近年来人民群众物质文化水平的提高，健康及养生观念变化，中医“治未病”理念和预防保健知识受到前所未有的关注和发展；②随着医疗体制的改革深化，积极探索和发展中医预防保健服务是中医药事业又好又快发展的重要内容，是继承和发扬中医药特色优势的预防保健作用。是提高全民健康素质的重要途径之一，有利于最大程度地发挥中医优势，保障和实现人民健康权益，为全面建设小康及和谐社会奠定重要的生产力基础；③中医预防保健是中医药学的重要组成部分，也是中华民族独特的健康文化。在社区服务开展以中医预防保健服务的医疗卫生机构，是以中医“治未病”为基础理论，坚持以个体健康状态为中心，规范地开展中医预防保健服务，是充分体现中医特色，反映个性化、系统化、全程服务化及切实保证服务质量的新的医疗服务模式；④中医预防保健的开展是在《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》[4]的指导下以现有医疗卫生服务机构为主要依托，按区域需求进行规划，设立社区中医预防保健服务科室。利用各种医疗资源，发挥中医预防保健在社区服务的作用。更好地为人民群众健康作出贡献。
参考文献
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出席此次会议的领导包括九届全国政协副主席王文元，国家中医药管理局副局长吴刚，卫生部原纪检组组长、中国保健协会理事长张凤楼，卫生部原副部长、中华医学会常务副会长、中国医疗保健国际交流促进会名誉会长曹泽毅，中国医疗保健国际交流促进会常务副会长兼秘书长王铁城，中国医疗保健国际交流促进会副会长、中国保健营养理事会理事长赵文祥等。
中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会常务副会长张立新，中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会秘书长王琦，论坛组委会执行秘书长于越，中国保健营养杂志社经营总监李洪等相关人士参加了会议。
中医健康管理事业必然大发展
论坛由卫生部原副部长曹泽毅教授担任名誉主席，中国医疗保健国际交流促进会副会长王铁城担任主席。
王文元副主席宣布开幕，吴刚副局长就我国中医健康管理产业与中医药事业发展的政策、机制和改革方略等做重要讲话。
中国医疗保健国际交流促进会副会长赵文祥针对我国中医药健康产业作了精彩的演讲。他认为，我国传统中医药越来越受到政府重视，这也是我国健康产业发展的一个重要部分。我国传统中医药理论和“上医治未病”理论跟当今医学科学提倡的预防医学的理论和生物一社会一心理医学精神相一致，是值得弘扬与继续深入研究的。我国当今中医健康管理产业如何继承和创新发展既是机遇也是挑战，相关领域的专家和企业家们大有可为，但需要付出更多努力，朝专、精、广，博的方向寻求发展。
还有许多专家出席会议并做精彩的学术报告，内容涵盖中医健康管理事业发展理论、实践与前沿技术的各个方面。
中国健康管理事业10周年庆典
论坛以“弘扬中医文化，推动健康管理”为主题，庆祝中国健康管理事业诞生10周年，展示我国健康管理事业10年发展成就。总结现代健康管理技术与中国传统中医文化相结合的成功经验，弘扬中医文化对社区卫生服务的积极影响，进一步推动中医健康管理事业改革与发展而召开的。通过院士论坛、高端论坛、社区健康论坛、专家报告、健康管理产业投融资洽谈会、学术演讲与交流专场，风采展示，中国健康管理发展十周年成就宣传晚会等活动，就我国中医健康管理产业发展的现状，挑战与对策，继承，创新与合作等热点问题展开深入探讨，推进中医健康管理产业的协调可持续发展。
十年荣光，再铸辉煌
论坛期间还隆重举行了以“十年荣光、再铸辉煌”为主题的“中国健康管理发展十周年成就宣传晚会”。
中国健康管理行业凭借顽强的毅力和拼搏精神，经历了市场与经济的变迁和洗礼，在自强不息中不断发展进步，在推动全民健康，改善人们生活中发挥了巨大的作用。奋进十年，一朝绽放，即为经典。晚会上领导为10位中国健康管理功勋人物、20位中国健康管理年度杰出人物，30家中国健康管理领先品牌的代表颁奖。晚会作为对中国健康管理十年历程的提炼和2010年中国健康管理的总结，中国健康管理事业10周年功勋榜和中国健康管理年度先进单位和人物推选活动可称为十年来的一次巅峰宣传。
晚会由海军军乐团主持人耿磊主持：被誉为上海“萨克斯王子”的萨克斯演奏家华康和大家熟知的曾经多次为琼瑶作品配唱的著名歌唱家孙青等为晚会助兴，在这些艺术家精彩的表演中，场下的观众掀起了阵阵掌声，气氛也越发的轻松活跃起来。
【关键词】治未病；传统保健体育；教学
中医学与传统保健体育同源于中国传统文化，其“治未病”的功能也被广泛认可。“治未病”是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，它是中医治则学说的基本法则，是中医药学的核心理念之一，同时也是中医预防保健的重要理论基础和准则。传统保健体育依靠人体自身的能力，通过调养精神、调整呼吸，牵引形体，用于改善人体的整个机体功能，它既能健身养生又能治病防病，具有体育和医疗的双重属性。传统保健体育课程与中医学 “治未病”的理念密切相关，在传统保健体育课程教学中突出“治未病”思想，完善传统保健体育“治未病”机理与作用的理论研究，培养学生运用传统保健体育的方式与方法进行“治未病”的能力，将传统保健体育课程教学进行相应调整与革新，进一步完善我校传统保健体育课程的建设，对学生的学习、就业等方面具有积极的影响，同时也具有较强的理论与实际意义。
一、“治未病”与传统保健体育关系
《黄帝内经》中最早阐释“治未病”的概念，《素问・四气调神大论》也有“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”的概述；国际卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战》――21世纪的医学中也明确提出西医学正从“疾病医学”向“健康医学”发展，从重治疗向重预防发展，它们都较为明确地指出了“治未病”的重要意义，当前“治未病”思想已逐渐成为广大医务工作者关注的重点之一，存在着巨大的临床意义和社会效益。传统保健体育是中国古代的养生学说与健身方法相结合的民族文化瑰宝，其独特的健身理念与方法具有很好的治病与防病效果，是“治未病”的主要方法之一，传统保健体育服务于人类健康，防治未病达到健康的状态是我们的目的，“治未病”是传统保健体育的目的，传统保健体育是“治未病”的手段。
二、“治未病”视角下传统保健体育教学改革
（一）增加传统保健体育“治未病”知识的讲授
在教学过程中，除了传统保健体育技能的讲授以外，增加“治未病”知识的理论讲授，传统保健体育通过一系列的健身方法牵引形体，调和呼吸，调整意念可以很好的培补元气，平衡阴阳，疏通经络，调和气血，调整脏腑，在教学过程中，除了对传统保健体育技术的讲解以外还要重视它的理论内涵的讲授，动作讲解结合中医经络、脏腑的内容，明确该动作的健身机理和功效，进一步强调传统保健体育“治未病”的价值与作用，学生可以更好的掌握传统保健体育技能，对传统保健体育的功能与价值等内涵知识有更深入的了解，理论结合实践，既丰富了传统保健体育课程的教学内容，又拓宽了学生的视野。
（二）结合“治未病”理念深化我校保健体育课程的考试内容与考评办法
将传统保健体育“治未病”的理论与方法列入考试内容，学生除了要完成传统保健体育技术测试以外，还要结合中医理论知识针对一些慢性病、常见病运用传统保健体育的技能方法制定一系列的运动处方，教师根据病症结合传统保健体育特点，对学生设计的运动处方进行审核打分，包含动作的组合，强度，持续的时间，频率以及相关注意事项等内容。
（三）完善我校保健体育课程的师资队伍建设
采用人才引进与自己培养相结合，“走出去”与“请进来”相结合。吸引具有高学历、中医理论背景的传统保健体育人才优化我校传统保健体育师资梯队，督促年轻教师随堂听课，充实中医理论知识，改善自身知识结构。鼓励教师出去参加相关学科的知识讲座与培训，定期邀请相关学科的著名学者来我校组织理论培训或者技术学习，丰富教师的理论知识与专项技能，培养教师的理论与实践能力，不断完善传统保健体育课程的师资建设。
三、结语
传统保健体育课程的教学改革是一个系统工程，将其与中医“治未病”理论相结合，在教学过程中突出传统保健体育“治未病”的理念，增加“治未病”理论知识讲授，将“治未病”的思想与传统保健体育课程的教学目标、教学内容、考试内容与考评办法相结合，同时注重对我校传统保健体育课程师资中医“治未病”理论知识的培养，进一步深化教学改革，不断丰富和完善传统保健体育课程的建设，对于传统保健体育课程的总体发展，学生的工作与学习都有着积极意义与长远的影响。
参考文献
[1] 靳琦，王琦.中医“治未病”说略[J].北京中医药大学学报，2007，30（11）.
[2] 鄢行辉，王嵘.传统保健体育疗法与治未病[J].中医临床研究，2013，5（13）.
根据《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020年）》提出的“努力培养造就数以亿计的高素质劳动者，数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”的目标，为贯彻落实教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中“以服务为宗旨，以就业为导向”的精神，高等教育发展应树立多样化人才观念，选择多样化的人才培养体制以适应国家和社会发展需要，深化教育教学改革和创新教育教学方法。因此，21世纪中医类人才的多层次培养更应及时跟踪市场需求的变化，主动适应区域、行业经济发展和社会发展需要，对中医类人才培养模式进行改革，建立培养中医类技能型人才和管理人才的新模式，满足人们日益增长的医疗和保健需求。
中医养生保健技能和管理人才的需求背景
世界经济的重心已转向服务经济。美国《财富第五波》作者保罗·皮尔泽指出，继汽车、电脑、微波炉、网络之后的财富第五波，全球下一个兆亿产业将是保健产业。根据人们对保健的需求，未来医学任务也将从防病治病为主逐渐转向维护和增强健康，提高人的生命质量为主。随着中国经济高速持续发展、人们生活水平的不断提高、人类疾病谱的变化、大量亚健康人群的产生，人们的保健意识不断增强，对保健服务的需求也不断增加，中国医疗保健市场将是一个巨大的潜在市场。据有关资料统计，到2005年，中国医疗产业总份额为6400亿人民币，到2010年从事保健产业的企业总数已达60多万家，相关链产业300万家，从业人员3000万人，年产值超过2000亿人民币。中国保健协会理事长张凤楼预计，中国保健产业生产总值在2010、2015和2020年将分别达到9600亿、24800亿和57200亿元的规模，生产总值年平均增长速度将达到200%。其中，中医药养生保健服务业市场发展前景尤为广阔。一方面，传统医学的“上工治未病”是中医药理论体系中重要的预防保健思想，表现在“治未病的”预防保健的手段与方法上丰富多样，而且在预防保健上突出了人文化、人性化和个性化，具有丰富的文化底蕴并与人文哲学紧密相关；在人性化方面主张重人贵生，在个性化方面强调整体观，强调因人、因时、因地制宜地提供个性化医疗保健服务，这正符合现代人对提高生活质量，从人的生理、心理、社会多方面整体个性化地维护人的健康的需求。另一方面，为落实国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院印发关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2010）》，国家中医药管理局已组织开展了“治未病”健康工程，并在17个省（区、市）确定了46个试点单位，在全国推广了一批“治未病”的服务方法、技术和设备，在本文由论文联盟收集整理“治未病”服务政策及人员、体制机制、机构管理和技术规范等方面加强了研究和探索，中医治未病服务得到了高度重视，从而加快了中医特色预防养生保健服务体系的构建。综上所述，中医药服务已从过去注重中医药治疗逐步转向同时注重预防保健服务，并由此促使中医养生保健产业的形成和快速发展。
与此同时，也应该清楚地看到，目前中医药养生保健产业存在突出问题：一是在中医行业重治疗、轻保健；二是中医养生保健企业资本和规模较小；三是服务结构单一老化，以推拿按摩为主要手段；四是服务标准缺失，市场良莠不齐，存在假冒伪劣宣传和从业人员无序竞争；五是具有中医养生保健技术的技能型人才和企业管理人才严重缺乏。这些都是制约目前该产业发展的关键问题。而要解决以上问题，关键是必须有一批掌握中医养生保健技术的技能型人才和执掌中医养生保健产业的企业管理人才作为支撑，形成一批以国家标准规范服务和技术的大型企业，在挖掘继承中医药传统保健技术的基础上提升创新，优化服务结构，建立先进的现代服务管理体制，在管理思想、方法、模式上进一步创新，发展具有全面健康管理功能的保健服务。因此，大力发展中医养生保健产业教育，是培养造就创新性专门人才的唯一途径。
中医养生保健技术和管理人才的培养
在“以服务为宗旨，以就业为导向”的前提下，目前中医教育根据不同层次分为专科和中职进行分方向培养，同时又按照学生的兴趣和爱好和各自的职业规划，把中医类学生分为医疗方向和技能型方向（技术型和企业管理型）。目前，大中专院校的培养模式和定位均属前者，定位技能型方向（技术型和企业管理型）的学生则侧重中医技术、养生保健知识、企业管理知识的学习，需要学校与企业共同进行课程设置和教学内容、教学方法的改革。
（一）建立校企合作联合培养的途径
选择合作的中医养生保健企业学校应根据企业资质，认定具有大型资本和大型规模，经营业务结构以中医理论、基本保健技术、中国传统文化指导等中医养生保健服务为主，并以国家标准规范中医养生保健技术和管理行为，具有一定的品牌影响力，社会信誉度较高，建立了自己的企业文化和先进的服务管理体制并走上连锁化经营道路的企业。企业还必须有自己的培训学校或培训中心，有一支技术优良的带教队伍。
采取“订单式”培养中医养生保健服务技术丰富多样，因而养生保健行业的每个企业经营业务有一定的特异性和差异化，了解合作技术服务特点和人才需求量以便定向为企业培养人才。大专层次的中医类专业属处方类专业，课程设置应满足培养医疗型人才的需要。校企合作的企业应分阶段到学校进行中医养生保健行业宣传，公布企业人才需求状况和相应的工作单位及岗位，物色选拔需要的人才，然后校企双方根据各企业经营业务的特异性和差异化，以及技术服务特点和职业能力构成、岗位需求，量身定制不同的选修课、顶岗实习和以岗位为前提的培训。
校企合作建立实训基地培养中医养生保健人才，根据行业需求必须突出实践技能，由企业提供资金、设备、行业技术、部分场地、技能教师，学校提供部分场地和师资，校企双方共同建立实训基地加强学生实训，切实提高学生的职业能力和就业竞争力。一般可采取三种模式：（1）在学校内建设与企业真实经营环境高度仿真的实训基地，以保证学生的校内实训。（2）企业自身建立培训学校或培训中心，接纳学生顶岗实习前的工作过程培训。（3）以企业经营场所为实训基地，
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推行工学结合和顶岗实习：中专层次的到相关企业带薪顶岗实习一年，大专层次的在二甲以上医院临床实习6～8月后转入企业顶岗实习2～4个月。
校企双方共谋学生职业发展在培养中医养生保健人才的过程中,学生除了学习中医养生基本理论和基本技术,熟悉以岗位为前提的工作过程外，校企双方还需在学生顶岗实习期间根据学生的性格特点、兴趣爱好、知识结构，帮助学生做好职业规划和就业指导，或从事技术服务、或从事技术研发、或从事企业管理。企业建立技术服务或管理岗位升级考试制度，使学生自我发展目标明确，能积极主动地按照自己的职业规划提升自己的综合水平。
（二）校企合作联合培养的措施
课程设置改革与特色教材开发校企合作课程建设是校企合作非常重要的环节。目前，高职教育校企合作开展课程建设存在形式单一、范围有限、内容和理念有误的问题,课程建设层次有待提高。针对我国大专院校培养的中医类人才主要定位于临床医疗工作，培养掌握中医基本知识、基本理论和基本技能，能熟练运用中医学及相关西医知识对临床常见病、多发病进行诊断、治疗和预防的基层医务工作者，那么，中职则定位于技能型中医类人才，主要培养其掌握中医基本理论，特别是中医养生保健理论、中医保健基本技术，运用中医传统养生知识和现代养生保健技术，从事中医养生保健企业技术工作和管理工作，工作地点主要在企业。因而，在培养方案中，课程设置不能单纯从学科出发，应从职业岗位需求本文由论文联盟收集整理出发，除了中医基本理论和基本技术外，更应将中医养生保健理论、中医文化、中医传统养生保健技术、中医现代保健技术、企业管理知识、各相关岗位任职要求、工作流程等知识纳入教学内容中，将工作过程导向的教学理念融入课程设计中。通过校企双方共同开发，编写特色教材，使得课堂教学与实际工作保持一致，使培养的技能型中医养生保健人才与行业和企业需求一致。同时，为配合国家对中医养生保健企业人员必须持证上岗的规定，在课程设置中还应将相关职业资格（按摩师、公共营养师、刮痧师、反射疗法师）标准内容纳入课程体系中，改变现行教材重理论轻实践、内容重复和滞后的弊端，实现学历证书和职业资格证书双证或多证并举，为学生择业就业以及创业提供有利条件。
共建“双师型”教师队伍目前，医学类的大中专院校教师的知识结构主要面向培养从事临床医疗工作的人才，因而要培养中医养生保健服务的技能型中医类人才，校内专职教师必须做到以下几点:（1）改变教师观念，重视对中医养生保健人才的培养；（2）加强教师对中医养生预防保健基本理论和基本技术的学习和提高，加强对中国传统文化的研究；（3）指导专业教师及时跟进行业技术发展动态，及时更新知识结构；（4）专业教师定期到相关企业兼职，通过对企业进行养生保健技术培训、技术研发、技术管理，在对企业的技术服务工作中完善自己的知识结构，提升自己的理论水平和实践能力；（5）除考取高校教师资格证和执业医师证外，考取相关职业证书，如《按摩师证》、《反射疗法师证》、《公共营养师证》、《刮痧师证》等，在相关职业证书的考取过程中学习职业标准，提升自己的理论水平和管理水平。组建企业教师队伍，主要针对学生技能培训和工作过程指导，提高企业教师队伍的带教能力。要求：（1）到学校学习专业教师教学的基本方法、教学技巧，掌握教学环节和教学规律，提高教学水平；（2）到学校提升中医理论和中国传统文化素质；（3）到学校担任兼职教师，讲授校企合作教学改革后与企业人才需求一致的课程内容；（4）学生顶岗实习的带教。
