关键词“互联网+”；医药电子商务；生态系统；医保；物流
[中图分类号]F713.36 [文献标识码] A [文章编号]1673-0461（2016）11-0026-04
一、引 言
在“互联网+”战略背景下，传统行业如何创新、融合与发展，成为重要课题与研究重点。互联网+传统行业并非简单的行业累加，是一种复杂的新型经济业态。电子商务日趋成熟，并向一些细分市场渗透。互联网+流通、互联网+制造业以及互联网+医药产业会衍生出哪些创新与突破，在“互联网+”行动计划的推动下，互联网+医药存在哪些发展机遇及挑战，同时需要如何推动其发展，这都值得深入研究。
二、互联网+医药的产物：医药电子商务
欧美等发达国家通过鼓励信息技术发展与应用模式创新，旨在应对全球经济新常态带来的挑战，如美国制定了《先进制造业伙伴计划》和《网络空间国家战略》，英国则制定了《信息经济战略2013》等。我国在2015年重点推动“互联网+”战略及行动计划，意在通过互联网对传统行业进行改造、升级与创新。2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，将放宽对医药行业从事电子商务经营的诸多限制政策；2015年国务院《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的意见》，明确提出要推动传统商贸路通企业发展电子商务，要求制定完善互联网食品药品经营监督管理办法，加强市场监测监管体系建设。
传统医药行业借助互联网与信息技术，推动互联网+医药的融合与协同，推动传统医药行业的升级与创新。互联网+医药即体现了互联网+制造业，也体现了互联网+流通业，即互联网与医药生产行业的融合，以及互联网与医药零售行业的融合。互联网+医药刺激了新兴事物的出现，即医药电子商务。医药电子商务是以电子商务做医药产品的销售平台与网络，通过互联网络实现卖家与卖家的沟通与交流，实现医药商品的展示、查阅、购买、支付等线上活动，再通过线下物流实现物流与配送。医药电子商务作为一种新型的电子商务应用模式，是互联网与医药行业交互融合的产物，也是将互联网与信息技术应用到传统医药行业的产物。
三、研究背景
在我国经济处于新常态阶段，尤其在地区经济下行压力加大的新形势下，“互联网+”被赋予很大的期望与寄托，将其看作拉动地方经济与扭转宏观经济环境的新动力。[1]互联网+传统行业成为行业发展新航标。聂林海（2015）提出商务部在2015年重点开展“电子商务发展行动计划”“‘互联网+流通’行动计划”等工作，提出“互联网+”背景下的电子商务涌现出一些新特点；[2]李成钢（2015）提出“互联网+”视角下的电子商务要更加关注消费市场，通过对消费市场的挖掘来实现对传统制造业的提升与创新。[3]互联网+医疗的成果也略有提及，如邹磊等（2015）提出我国互联网医疗已经得到了资本市场与社会的广泛关注；[4]刘卉（2015）以电商新政药品监管项目的开题为切入点，分析了“互联网+”对医药产业链的影响。[5]
我国医药电子商务的雏形可追溯于1998年的“中国医药卫生电子商务网”，随后国家颁发并陆续修订了法律文件，如2000年的《药品电子商务试点监督管理办法》、2001年的《互联网药品信息服务管理暂行规定》、2004年的《互联网药品信息服务管理办法》等，但是医药电子商务一直处于不温不火的状态。近两年，随着电子商务的发展与成熟、我国政策的推动、企业的参与等诸多因素综合作用，医药电子商务再次获得关注，在实践层面异常火热，如阿里巴巴、京东商城、一号店等电商大佬都取得互联网药品交易平台证书，康爱多、乐康、壹药网等医药电商纷获融资。虽然活跃度远低于实践层面，但是学术研究成果也逐渐涌现。有的以国外成功经验分析国内医药电商市场，如孟令全等（2006）通过研究美国医药电子商务发展的成功经验，剖析我国医药电子商务发展过程中存在的诸多问题。[6]有的对医药电子商务模式进行分析，归纳出第三方交易平台、B2B与B2C三种交易模式。[7]还有通过对网购人群进行调研，挖掘不使用网购模式购买药品的诸多原因。[8]有的观点认为医药生产企业自产自销在电商平台更具优势，有连锁运营的实体门店应该成为经营网上药店获批的前提条件之一。[9]有的认为连锁药店在医药电商领域具有较大优势。[10]也有从供应链角度来研究医药电商的，提出医药电子商务技术改变了传统医药供应链的结构和模式，医药电商起到优化医药供应链的作用。[11]
四、医药电子商务的选择路径
（一）电子商务生态系统的诠释
生态系统由来已久，最早由A.G.Tansley于1935年提出。生态系统包括两个重要构成要素，即复杂的生物与其赖以生存的环境。James F.Moore（1993）借助生态系统观点，提出商业生态系统。[12]刘志坚（2006）将生态系统与商业生态系统引入电子商务领域，提出电子商务生态系统是由一系列关系密切的企业与组织机构，超越地理空间位置的界限，将互联网作为竞争与沟通平台，通过虚拟、联盟等形式进行优势互补与资源共享构成一个有机的生态系统。[13]结合生态系统理论，电子商务生态系统还需要包括企业与组织机构所处的社会环境等。“物种”是生态学的概念，指生态系统中的基本单元与核心。电子商务生态系统的“物种”是构成电子商务生态系统的成员与要素，物种在系统中承担不同的角色，相互交融与影响，物质、价值、信息、能量等通过所构成的网络在各物种间流通与循环。在电子商务生态系统中，按照“物种”的定位可以分为：[14]①领导物种，即电子商务企业，是整个电子商务生态系统的核心与领导者；②关键物种，即电子商务交易主体，包括生产商、供应商、消费者等；③支持物种，即电子商务必须要依附的企业、组织或机构，包括物流、金融、电信等提供商以及政府监管机构等；④寄生物种，即电子商务增值服务的提供商，电子商务生态系统涉及的竞争者及社会环境影响者等。
（二）医药电子商务生态系统的构建
医药电子商务源于电子商务，是电子商务发展成熟后向细分市场演化的产物，以生态系统、商业生态系统与电子商务生态系统理论与思维研究医药电子商务是必要的与可行的。医药电子商务生态系统是指与医药相关的个人与组织为“物种”，以互联网为媒介与渠道，通过物种间相互作用与影响，构成了一个复杂系统。医药电子商务生态系统不仅包括如医药供应商、医药电子商务平台、消费者、物流商、支付机构等物种，还包括与之相关的其他机构以及社会环境等。如图1所描述的，即医药电子商务生态系统。在医药电子商务生态系统中，依据“物种”定位分类，将所涉及的“物种”分别归类，即：①领导物种是医药电子商务平台或企业等；②关键物种是医药生产企业、医疗器械生产企业、患者、消费者等；③支持物种是信息服务商、物流商、金融机构、政府机构等；④寄生物种是医疗机构、医药零售企业与其他社会组织或机构、以及与之相关的社会环境等。
五、医药电子商务发展路径与建议
（一）系统思维构建医药电子商务生态系统
医药电子商务生态系统是一个由多要素相互作用所构成的复杂系统，同时个体、组织、机构等要素自身又可视作一个典型的开放系统，需要持续不断与生态系统内其他要素及外部环境进行良性的物质、能量与信息交换，才能维持生存与发展。[15]医药电子商务生态系统也是一个不断调整、优化的动态开放系统，在运行中，会不停的有新成员进入，也会有旧成员被淘汰，从而保持系统的最优状态。所以，无论要素自身还是医药电子商务生态系统，都需要用系统思维来对待。将医药电子商务生态系统看作一个整体系统，需要推动系统内各物种的沟通、交流与协同，以实现整体系统的优化与顺畅；物种自身也是一个系统，除了需要自我完善与优化外，还需要加强与其他物种及系统内环境的沟通与协同，促使物种能够顺应整体系统，实现物种自身系统与整体系统的协同。
（二）提升生态系统中的话语权
作为一个动态开放系统，医药电子商务生态系统具有自积累、自组织、自优化的特性。[15]物种需要不断增加自己对其他物种以及整个生态系统的价值，以确保在生态系统的优化中不被淘汰。物种在生态系统中生存与发展，不能仅仅依靠自身的完善，还需要密切关注整体系统的社会环境以及系统内其他物种，需要与之实现共同进化。[16]当在医药电子商务生态系统中成为重要物种时，其他物种不仅会增加对其依赖程度，而且话语权会随之增加，由此生态系统带来的整体利益与价值会更大。通过占据生态系统的话语权，物种就具备权威性，而生态系统的运行机制需要符合权威物种的意志，在整体系统以及与其他物种的共同进化中，保护权威物种的生存与优化。
（三）推动医保与支付对接
我国社会医保成绩斐然，覆盖面与支持力度都在增加，目前医保支付尚未实现与医药电子商务的对接，成为阻碍其发展的最大瓶颈之一。只有推动医保支付与在线支付以及医药电子商务生态系统的对接，方可进入发展的快车道。两者的对接需要政府机构来推动，首先需要从政策上加以推动，还需要技术层面的推动，以及信息数据的对接与共享等。在政策尚未放开的背景下，借助医药电子商务生态系统中的各主要物种，包括电商平台、医药企业、保险企业、支付企业等，也有一些新模式可以间接推动医保与在线支付的对接。如阿里巴巴旗下的阿里健康与中国太平洋保险旗下的太保安联健康保险股份有限公司签署合作协议，推动商业保险与医药电商的联合；中国银联与医保部门沟通，拟推动医保手机个人账户支付功能在医保局统一部署下正式上线；2015年支付宝推出“垫付返还”医疗费用支付方式，探索支付产品与医保的对接。
（四）完善医药电商物流资源
积极推动与完善医药电商物流资源，通过自建物流体系，结合第三方物流资源，充分利用线下的医药零售网点、便利店、社区服务站、社区医疗网点等资源实现终端配送与消费者自提等模式。因为医药产品具有不同于普通商品的特性，对包装、温度、湿度要求较高，在仓储与物流方面，对面积温度、设备设施、药品批号管理、搬运堆放等要求较高。在医药产品流通方面，国家出台了《药品经营质量管理规范》（GSP）。无论自建物流还是第三方物流，整个仓储、运输与配送等物流环节除了需要符合GSP标准，通过GSP认证外，还需要针对不同包装的医药产品，不同对待，如玻璃器皿装置的液体，在物流环节需要轻搬轻放，避免挤压；需要低温冷藏的药品，需要对应的冷链设施。冷链物流资源对医药电商也非常重要，近几年，我国在积极推动冷链物流资源的建设，医药电商可以充分借助大趋势，积极融入冷链物流资源。
六、结论与展望
从“互联网+”提出后，传统行业如何与互联网融合发展，已经成为研究热点与焦点，目前多集中在互联网+制造业、互联网+农业与互联网+金融业等。互联网+传统行业并非简单的行业加法，而是一种新兴经济业态与创新模式。随着电子商务的发展成熟，电子商务纷纷向一些细分市场进行渗透。在这一大背景下，尝试着提出互联网+流通、互联网+制造业以及互联网+医药衍生出医药电子商务。作为一个新型流通模式，医药电子商务除了具备电子商务特征外，也无法回避掉互联网与医药行业的影响。这些因素也为医药电子商务的发展带来诸多机遇及挑战。通过应用生态系统及电子商务生态系统理论，尝试着构建出医药电子商务生态系统。最后，提出一些发展路径，旨在推动医药电子商务良性发展，包括生态系统的思维、大数据应用、医保与电商的对接、完善医药电商物流等。然而，医药电子商务作为互联网+医药的新兴事物，目前受到国家政策的影响颇深，尤其是处方药是否能够解禁、在线支付能否实现与医保系统的对接、医药物流规范与限制等。当利好政策出台后，医药电子商务的发展前景将不容忽视。
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通过构建医药产业集群与循环经济发展耦合模型，分析两者之间耦合关联的要素，研究医药产业集群与循环经济发展之间的耦合关联，探寻我国医药产业可持续发展的有效途径。医药产业集群与循环经济规模、信息、成本和共生的耦合，有利于实现规模效应、促进技术传播、节约环境成本、提高集群内凝聚力，实现医药产业集约化发展。
关键词
医药产业集群;循环经济;耦合
随着全球医药产业的发展、我国国民经济的持续增长以及社会老龄化日趋严重，2011年—2020年将成为我国医药产业新一轮快速发展的“黄金十年”［1］。近年来随着医药工业“十二五”规划的实施，我国医药产业整体保持又快又稳的发展趋势，同时也逐渐呈现出各区域集群化发展的特点，初步形成以长三角、环渤海为核心，珠三角、东北等中东部地区快速发展的产业集群格局［2］。截至2014年底，环渤海、长三角和东北地区分别集聚12，18和8家生物医药产业基地［3］，两大部级医药城———江苏泰州和吉林通化医药高新技术产业开发区，也分别由国务院于2009年3月和2013年12月正式批准成立，成为我国医药产业两大发展核心区域。集群化发展给企业带来规模效益的同时，也导致恶劣的环境污染和资源压力，制约医药产业的可持续发展。笔者提出在医药产业集群内发展循环经济，通过产业集群与循环经济的规模、信息、成本和共生耦合，探讨医药绿色工业的发展模式。
1医药产业集群发展凸显环境问题
1．1医药产业集群所谓产业集群，美国战略管理学家迈克尔•波特认为，它是在某一特定领域内互相联系的、在地理位置上集中的公司和机构集合［4］。医药产业是典型的技术密集型产业，产业链的各个环节紧密相连。新技术的创新、新药发现及实现产业化等一系列过程都需要医药企业密切联系和配合，这种联系的外在表现即为企业在地域空间位置上的集聚。目前国内众多蓬勃发展的医药工业园区表明，医药产业链上的相关企业以集群式发展极大地促进各区域医药产业的迅速发展。医药产业集群是指以医药产业为核心的制药企业、高等院校、科研院所及相关机构在特定地域内集中分布、相互作用的集合体。其中，制药企业是医药产业集群中药品的生产者，高等院校和科研院所是为药品研发提供的技术平台，公共服务平台等相关机构可以为集群内各主体提供培训、法律、信息等服务。
1．2集群规模化发展隐含环境问题医药产业集群具有高度集聚性、网络互动性和资源共享性等特征，这些特征决定集群内诸多医药企业可以通过人才、市场、资金、信息等要素的共建共享来有效降低成本和风险，同时，政府行政审批、孵化器建设、培训等公共设施服务能够有效地促进集群内企业的成长［5］。尽管产业集群在推动区域经济集团化发展方面的作用越来越突出，但是产业集群在规模化、高强度的作业下隐含的大规模资源消耗和废物排放问题却不容忽视。2012年，工业和信息产业化部制定的《医药工业“十二五”规划》中强调“推进医药绿色工业发展”，要求对生产过程副产物循环利用，提高废水、废气、废渣等污染物治理水平。所以要求医药产业集群在实现规模化生产、提高区域竞争力的同时，大力发展循环经济，减轻环境破坏，提高医药产业可持续发展的能力。
2循环经济契合医药产业集群持续发展
2．1循环经济理念循环经济的理念从20世纪90年代开始兴起，近年来得到各行业越来越多的关注。根据2009年施行的《循环经济促进法》，循环经济要求在生产、流通和消费等过程中实行减量化、再利用和资源化(简称3R)，即按照清洁生产的方式，对能源及其废弃物实行综合利用。它倡导的是一种建立在物质不断循环利用基础上的经济发展模式，要求把经济活动按照自然生态系统，组织成一个“资源-产品-再生资源-再生产品”的物质反复循环流动的过程［6］。循环经济本质上是一种生态经济，通过控制能量流动和物质循环，反复利用资源，保持经济、社会、自然系统的良性循环和可持续发展。目前循环经济已经在生态农业、生态工业、海岛生态型城市等方面取得广泛的应用。
2．2医药产业集群亟待引入循环经济在医药产业发展过程中，传统的医药生产企业对生态环境污染较重，企业在生产过程中产生的母液、培养液、残渣、废药品、过期原料等废水废渣已经对周边环境造成了污染，单纯依靠污染的末端治理来解决经济发展与环境之间的矛盾，已经不能满足医药产业发展的需求，需要利用循环经济的发展模式来促进经济与环境的和谐发展。医药产业集群与循环经济的耦合，能够有效利用集群规模效益、成本效益、信息优势，实现企业间的共生合作，促使医药产业集群可持续发展。
3医药产业集群与循环经济耦合关联
耦合是物理学的基本概念，是指各系统通过良性互动，相互依赖、相互协调、相互促进的动态关联关系。医药产业集群与循环经济的耦合即指在医药产业集群内发展循环经济，两者相互促进的过程。通过构建医药产业集群与循环经济的耦合模型(图1)，医药产业集群通过技术、信息、市场和资源等集聚因素形成产业集群效应;而循环经济则以减量化、再利用、资源化为原则，要求形成“资源-产品-再生资源-再生产品”的生态环境效应。通过医药产业集群与循环经济之间的耦合，才能形成区域循环经济体内“绿色设计、清洁生产、污染预防、有效能源”的生态发展新格局。医药产业集群与循环经济之间耦合关联要素主要体现在:规模耦合、信息耦合、成本耦合和共生耦合(图2)。医药产业集群与循环经济通过各要素的密切互动，产生了医药产业集聚区内经济效益和创新能力的涌现性，有利于医药产业集群可持续发展。
3．1规模耦合医药产业集群的优势在于医药企业集聚形成的规模经济和范围经济，以及集聚所带来的各种正外部性。循环经济的引入与发展，既可以形成废水、废渣、废气处理的规模经济，又可以充分利用医药产业集群所产生的各种正外部性，从而抵消因开展循环经济可能带来的负效应。当某一制药企业开展循环经济时，单独处理废水、废渣的边际成本高昂，但在医药产业集群，由于诸多制药企业的废水、废渣已经形成一定规模，众多集聚的医药企业可以通过共同出资，建设一套共用的循环系统，处理集群内诸多的废弃物，降低集群内制药企业的成本。同时由于医药产业集群中制药企业一般在排放的废渣、废水上具有同质性或相近性，这为集群进行规模化污染治理提供了便利。
3．2信息耦合医药产业集群的信息共享优势有助于循环经济的开展，便捷的信息沟通机制一方面可以给集群内企业带来及时有效的新信息，如新药技术开发、新工艺流程改进、新政策颁布等;另一方面也有利于推进各企业间资源循环利用技术的传播，如废渣再利用、清洁生产的信息等。所以，在医药产业集群与循环经济耦合下，产业集群本身就是循环经济良好的信息支撑体系［7］。另外，医药产业集群内企业的组织网络也有利于医药产业链上下游企业间有效信息交流，更容易促进循环经济的有效开展和企业间稳定合作。
3．3成本耦合单个制药企业由于多重原因的限制，很难在本企业建立起独立的资源循环系统。一方面，单个制药企业由于排放的废水、废渣数量有限，无法达到可利用的经济效益;另一方面，建立循环系统，单独处理废水、废渣的成本非常高昂，单个企业难以负担成本;同时一般企业拥有自己的核心产业链，循环系统要求企业延长产业链，过度延长产业链可能会影响企业的利益。因此单个医药企业缺乏主动积极性去开展循环体系建设。医药产业集群有利于降低循环经济的成本。在医药产业集群中，以产业集群为单元开设废水处理厂、化肥厂，有效地实现水循环、有机物质再循环利用，或者吸引集群外处理废弃物的相关企业入驻，降低单个企业的循环利用成本和投资风险，实现可持续发展。
3．4共生耦合通过往医药产业集群内引入循环经济，提高资源利用率、降低成本、减少环境污染，使集群内众多医药企业形成共生关系。由于医药产业集群内各企业存在着相互信任、相互合作的关系，有利于各企业在共同建设循环经济方面取得一致同意。同时，集群内的制药企业间存在着“药材-中成药”“原料药-制剂”等上、下游产品的关系，制药企业的废水、废渣经废水处理厂、化肥厂处理后，可以变成净水、有机肥料，继续输送给企业、周边环境、药材种植基地等继续循环使用，大大提高资源的利用效率，形成互利共生的关系。因此，在集群循环经济的发展中，可以培养合作、共生的集群文化，增强集群可持续发展的凝聚力［8］。目前，我国部分医药产业集群已经提出了发展“生态园区”“循环经济”的口号，2009年，河北省提出建立“石家庄高端医药产业园”，提出“基于循环经济的石家庄医药产业集群生态化建设”构想;2010年，永春生物医药园区提出建设“循环经济生物医药示范园区”;2012年，甘肃省提出建设“岐黄中医药文化生态园区”，建立全国岐黄中医药种植、生产、加工、文化、旅游基地;但目前这些项目仍然处于设想和建设阶段，尚未真正投产运行。国外循环经济工业园区的发展历史相对较长，具有丰富的成功经验，能够较好地体现医药产业与循环经济间的耦合关系，其中，丹麦卡伦堡工业园区是到目前为止最为典型的循环经济工业园区［9］。丹麦卡伦堡工业园区主要由包含生物制药厂在内的5家企业、一家废物处理公司和卡伦堡市政府组成，通过园区内企业间的信息交流，将对方企业生产过程中产生的废弃物或副产品，作为自己的生产原料，减少了废弃物的排放，降低了成本，形成了废弃物处理的规模效应，建立起一套相互依存的合作共生网络，形成了园区内企业和循环经济之间的规模、成本、信息和共生耦合。
4结论
医药产业集群与循环经济耦合的本质是在医药产业集群内引入循环经济机制，以再循环和再利用为特征，充分利用医药产业集群内废渣、废水、废气，实现生态化集群。笔者通过对医药产业集群与循环经济及其关系的分析，得出二者具有交互耦合关系，通过相互耦合的作用，能够产生1+1＞2的效果。医药产业集群与循环经济通过规模耦合、信息耦合、成本耦合和共生耦合，能够实现医药产业经济与循环经济的规模效应、促进医药技术信息的传播、降低集群内生产成本，建立企业间的合作共生机制，促进医药产业集群生态化升级和可持续发展。
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［关键词］Logistic方程 医药行业 3PML 共生
［中图分类号］F270 ［文献标识码］A ［文章编号］1009－5349（2012）02－0138－02
物流已成为当今世界一个非常热门的行业，随着分工的再细化，第三方医药物流（以下简称3PML）已表现出一股蓄势待发的气势。而医药行业与人们的健康密切相关，向来受到各界关注。
Logistic方程是生物学种群动态研究中最基本、最重要的方程之一，是一种非常实用的模型和方法。国内也有一些学者开始运用Logistic方程来研究经济学方面的问题。周浩①根据Logistic方程的增长曲线，动态描述了企业的产出水平，并通过改变模型中的各参数深入分析，探究影响企业产出水平和发展方向的关键因子。孙久文②借助Logistic方程，对长三角地区生产业和制造业的共生发展状况进行全面的探究。
一、医药企业和3PML的Logistic方程
（一）Logistic方程模型推导
Logistic方程是由马尔萨斯（Malthusian）的人口增长模型演变而来。1798年，马尔萨斯以多年的人口统计资料为依据构建了Malthusian方程
（2.1）
1838年，荷兰生物数学家威赫尔斯特（Verhulst）首先提出了对Malthusian模型进行修改，得到新的Logistic方程
（2.2）
本文即是用（2.2）Logistic方程式来描述和分析医药企业和3PML的共生关系。
（二）符号说明
在Logistic方程模型中以产出水平代表医药企业和3PML的增长变化，通过分析产出水平的变化来描述双方之间共生关系的演变过程。为了建模，特做如下定义或假设：
1.y表示模型中的产出水平，随自变量时间t的变化而变化。y1（t）和y2（t）分别表示医药企业和3PML在t时刻的产出水平。
2.K1和K2分别表示医药企业和3PML在独立状态下环境所决定的最大产出水平。K反映了资源的丰富程度，K值为一常数。
3.q1和q2分别表示医药企业所在行业产出水平的平均增长率和3PML行业产出水平的平均增长率。q>0，反映了行业本身的平均增长率。
4.y1/K1和y2/K2分别表示医药企业和3PML的产出水平占各自最大产出水平的比例，定义为自然增长饱和度。
5.a表示3PML的自然增长饱和度对医药企业的产出水平增长的贡献，b表示医药企业的自然增长饱和度对3PML的产出水平增长的贡献，a>0，b>0。
（三）建立模型
医药行业存在已久，在没有3PML出现时，物流活动也是照常运作的，只是由买家或者卖家承担；然而第三方医药物流行业却是一个新兴的领域，由于分工的专业化才出现了物流这个概念。严格意义上讲，3PML是专门从事医药品物流的企业，必须依赖医药企业的订单才能生存，其产出水平取决于后者。
同时，我们也不可以忽略3PML对医药企业的贡献。医药企业可以将物流外包，借助于其专业化的优势，一方面能够节省资源，降低物流成本，另一方面能够集中资源开展核心业务，提升核心竞争力，从而在行业竞争中获得众多的优势。基于以上分析，本文定义医药企业和3PML之间的共生关系为偏利共生。
根据Logistic增长规律，再类比方程（2.2），可得医药企业在独立状态下产出水平的增长规律为
（2.3）
当3PML加入后，医药企业能够获得众多优势，其产出水平又可以增加。因此在方程（2.3）右边再加上3PML对医药企业产出水平的贡献即可，则有
（2.4）
对3PML而言，其本身不能独立存在，其出现主要来自医药企业对物流的需求。如果没有医药企业，3PML的产出水平将逐渐减少并趋于零。故3PML的产出水平可以描述为
（2.5）
当医药企业将物流活动外包给3PML，即偏利共生，3PML依靠医药企业的订单能够生存时，医药企业通过对3PML下订单等方式对3PML的产出水平有促进作用。此外，考虑到3PML自身的阻滞作用，有
（2.6）
（四）平衡状态求解
医药企业和3PML在Logistic模型中达到稳定时，即是平衡状态。根据导数的意义，单位时间内产量为零，即（2.4）、（2.6）式为零就是平衡状态，最终解得两个平衡点为P1（0,0），P2（ ）。
为了确定P1，P2是否真正的平衡点，根据微分方程稳定性理论③，方程（2.4）、（2.6）在平衡点P0（y01，y02）展开泰勒级数，只取一次项，得
取上述方程组的系数矩阵为
（2.8）
根据α、β的正负判断平衡点稳定性的准则（
）：
若α>0，β>0，则平衡点稳定
若α
把平衡点P1和P2代入，得P1不是其平衡点，而P2为平衡点，但其前提条件是a1，ab
在平衡状态下，医药企业产出水平为 >K1，这就说明了医药企业的产出水平大于其独立状态经营时的产出水平；对于3PML而言，其独立状态的产出水平为0，而在平衡状态下其产出水平为 ，说明3PML的产出水平大于其独立经营时的产出水平。
（五）偏利共生平衡条件解释
偏利同共生平衡状态的条件是a1，ab
a
b>1：医药企业的自然增长饱和度对3PML的产出水平增长的贡献大于1，即贡献大于3PML自身的阻滞作用。没有医药企业的出现，3PML就无法获得其订单，独立经营下去，因为3PML不能从其他的领域取得订单。只有依托医药行业的订单，3PML方能从中获利。所以，医药企业对3PML的产出水平贡献很大，也对应了b>1的条件。
ab
二、总结
本文借用Verhulst修改后的Logistic方程，刻画描述了医药企业和第三方医药物流之间的偏利共生关系，以模型的方式说明了医药企业和3PML企业在共生前后的增长变化，并对其平衡状态求解，用经济学的角度对医药企业和3PML在偏利共生状态的平衡条件做了诠释，希望对两者的研究起到积极的推动作用。
注释：
①周浩.企业集群的共生模型及稳定性分析[J].系统工程,2003(4):34-39.
关键词：中医药；产业；养生保健；科技；工I；农业；商业；体育
中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2017）01-0002-04
Abstract： With the guidance of TCM theories， aiming at molding healthy production methods and life styles， this article discussed the theoretical basis and realization significance of integrative development of TCM with science and technology， manufacture， agriculture， zoology， culture， commerce， life cultivation and health preservation， health care and retirement， healthy traveling， sports， catering and skin care. Promoting TCM industry to be bigger and stronger can also improve service level and service value of relevant industries and fields， with a purpose to make contributions to maintaining and promoting physical and mental health of the public.
Key words： TCM； industry； life cultivation and health preservation； science and technology； manufacture； agriculture； commerce； sports
《中医药发展战略规划纲要（2016―2030年）》（简称《规划纲要》）明确指出，“中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要作用”，要实现中医药与相关产业的优势资源整合，培育不同的产业结构，形成不同的发展模式。“中医药+”的本质是服务，即通过“中医药+”，把中医药的理念、技术和方法，渗透融入到农业、工业、商业、科技、文化、旅游、生态、养老等相关行业和领域，以维护和增进人民群众身心健康为目的，带动相关行业和领域的服务水平提升和服务价值提高，既增加了相关产业的经济附加值，又提升了相关行业的消费者满意度，倡导形成中医药理论指导下的健康生产生活方式，这体现了“产业跨界”的发展思路。
“中医药+”战略突破传统中医药的各项要素，多元创新、融合发展。对传统中医药产业进行升级与改造，中医药的功能渗透到各个产业领域，对于深化医药卫生体制改革、传承中华传统文化、提升全民健康素质、转变经济发展方式、扩大服务贸易都具有重要意义。“中医药+”战略的提出，将是产业融合发展的有力践行，为中医药事业的发展提供更多机会。同时，中医药的创新成果深度融合于经济社会各领域之中，提升其他产业的创新力和生产力，形成了更广泛的以“中医药+”为先导的各项经济建设新常态。
1 中医药+科技
中医药是具有原创优势的科技资源。当前，科学技术出现从分析向综合回归的发展趋势，这与中医药理论指导下科技创新思路完全一致。中医药是我国独有的医学科学，具有丰富的医学实践和深厚的群众基础，拥有自主知识产权，蕴含着巨大的创新潜能。在创新型国家建设中，运用现代科技手段加快中医药创新，有助于探索医疗卫生领域创新驱动发展的新路子，为其他领域的创新驱动发展提供示范借鉴。特别是中医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生命科学、社会科学、生物医学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善[1]。
2 中医药+工业
中医药产业链长、产业面宽，涵盖第一、二、三产业，吸纳就业能力强，拉动经济增长潜力大，具有生态经济的特点。国家大力发展健康服务业，工业发展水平迈向中高端，拓宽了中医药产业发展领域，有利于推动我国经济结构调整，带动中医药产业加快转型升级，成为促进我国经济中高速发展的新增长点。《规划纲要》提出“促进中药工业转型升级”任务，推进中药工业网络化、数字化、智能化建设，加强技术集成和工艺创新，提升中药装备制造水平，加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化，逐步形成大型中药企业集团和产业集群。
3 中医药+农业
近几年，随着中药企业直接投资中药材种植，建立了“公司+基地+农户”的一体化生产经营模式，吸引了许多农村多余劳动力的就业。同时由于解决了销售的问题，农民的利益得到了保障，种植中药材的村、乡镇、县越来越多，中药材交易市场十分活跃，极大地拉动了农村经济的发展。《规划纲要》提出“推进中药材规范化种植养殖”的任务，促进中药材种植养殖业绿色发展，实施贫困地区中药材产业推进行动，引导贫困户以多种方式参与中药材生产，推进精准扶贫。
4 中医药+生态
中医药是重要的生态资源。如屈志敏等[2]认为枸杞枝叶繁茂，防风固沙，涵养水源，对改善当地小气候和生态环境起着调节和促进作用。党广清[3]认为中麻黄分布面积广，具有较好的固沙作用和药用价值。王盾等[4]认为胡芦巴种子提取可预防存贮小麦害虫，有望以胡芦巴为原料开发新型植物杀虫剂，减少农药对土壤的污染。何文淑等[5]认为麻疯树不仅仅具有保护土壤、防止水土流失的作用，而且其提取物具有抗微生物、抗寄生虫等功效，是外用消毒产品和植物农药杀虫剂的重要原料。为此，发展中药产业可以有效降低对自然资源的破坏和环境污染，保护自然生态环境，为国家倡导的低碳生活做出重要贡献。另外，中药源于自然，中药产业是典型的生态产业，资源消耗低，环境污染少，具备可再生资源、循环经济的特点。发展中医非药物疗法，还有助于减少药物带来的负面作用，节约资源，为人民创造良好的生产生活环境，为建设美丽中国做贡献。《规划纲要》提出“加强中药资源保护利用”的任务，实施野生中药材资源保护工程，探索荒漠化地区中药材种植生态经济示范区建设。
5 中医药+文化
中医药是优秀的文化资源。中医药根植于中国传统文化的土壤之中，其整体观、天人合一的理念与中华传统文化中的天人和谐、身心和谐的思想一脉相承，其辨证论治的思维模式蕴含了中华民族深邃的哲学思想。中医药以人为本，崇尚和谐，注重人文关怀和心理疏导，倡导大医精诚的职业道德，深刻体现了中华民族的认知方式和价值取向，是我国文化软实力的重要体现。弘扬中医药文化，不仅能够普及医学知识，传承中华文化的优秀基因，而且是繁荣发展中华文化、增强中华民族向心力和凝聚力的有力举措。同时，将弘扬中医药文化与中医药“走出去”相结合，可以有力推动中华文化走向世界，提升国家软实力。为此，《规划纲要》明确提出“繁荣发展中医药文化”和“发展中医药文化产业”的任务。
6 中医药+商业
我国已建立了17个部级中药材专业市场，在推进中药材贸易方面发挥了重要作用。随着中医药在国际市场发展的不断扩大，特别是国家“一带一路”倡议的落实，中医药已成为贸易相通的重要内容，是民心相通的重要纽带，是政策沟通的重要载体。发展中医药，有利于带动我国西部民族医药发展，扩大国际贸易，促进海外投资，增强国际竞争力，推动中医药更广泛地走向世界。《规划纲要》明确提出“构建现代中药材流通体系”和“扩大中医药国际贸易”的任务，建设一批道地药材标准化、集约化、规模化和可追溯的初加工与仓储物流中心，鼓励中医药企业走出去，加快打造全产业链服务的跨国公司和知名国际品牌，积极发展中药材电子商务。
7 中医药+养生保健
中医强调以养生为要务，认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等，也可根据不同体质或状态给予适当干预，以养神健体，培育正气，提高抗邪能力，从而达到保健和防病作用。加快中医药发展，有利于推动卫生“重心下移，关口前移”，有利于推进健康中国建设。《规划纲要》提出“加快中医养生保健服务体系建设”和“提升中医养生保健服务能力”的任务，组织实施中医治未病健康工程，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法，倡导融入中医治未病理念的健康工作和生活方式。
8 中医药+健康养老
当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，银色浪潮的来袭将对我国的养老服务产生巨大冲击。“医养结合”是在人口老龄化的时代背景下，对传统的单纯为老年人提供基本物质生活需求的养老服务内容进行延伸和拓展的一种新模式[6]。四川省广元市中医院在创新中医药服务模式上求生存、求发展，努力探索医养融合养老服务，做出了特色[7]。甘肃省积极组织开发药膳在各级各类医养结合机构和老年群w中的推广和应用，探索建立食养、药疗、水疗、沙疗等中医药特色养生、养老新模式[8]。为进一步推动医养结合，《规划纲要》提出“发展中医药健康养老服务”的任务，鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，探索设立中医药特色医养结合机构，建设一批医养结合示范基地。
9 中医药+健康旅游
中医药健康旅游是中医药产业与旅游产业融合的产物，通过旅游活动的方式，可以使旅游者在旅行过程中获取养生保健知识，体验中医药文化内涵，从而达到防治疾患、修身养性、健身康体、延年益寿的目的。目前，广东省、海南省、四川省、北京市等地已经在全国范围内率先进行了中医医疗旅游探索[9]。广东省中医药局与该省旅游局联手，评选出首批19家“广东省中医药文化养生旅游示范基地”，以推动该省中医药文化养生旅游的产业化发展；陕西省咸阳市依托传统中医保健资源和丰富的地热资源，开发出独具特色的养生、康复、保健项目，打造“中国第一、养生文化名城”等品牌[10]。此外，大连、杭州、桂林、成都等城市也依托当地自然风光和中医养生保健资源，积极开发中医药养生旅游。为推进中医药健康旅游的发展，《规划纲要》提出“发展中医药健康旅游服务”的任务，积极发展以中医药文化传播和体验为主题，融中医疗养、养生、康复、商务会展、文化传播、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游。
10 中医药+体育
体育作为一种文化，集健身、娱乐、消遣、审美等作用于一体，带给人们的不仅是体格的健壮，而且对建立文明、健康、科学的生活方式，预防各种慢性疾病的发生，满足“促进健康”的要求等具有不可替代的作用，是大众体育的必然趋势[11]。随着人们健康意识的逐步提升，“体医结合”模式必将以其独特的功能全面介入生活的各个领域，成为增进健康水平、提升生活质量的保障[12]。传统保健体育源远流长，太极拳、木兰拳、气功等是老年人增强体质、提高运动能力的有效运动[13]。每天早晨进行大周天、小周天运动，对老年人增强体质、消除疲劳、强身祛病和延年益寿有较好作用[14]。八段锦是全身性的轻慢松柔的适宜运动，使气血充盈灌注全身，温养濡润各脏腑组织器官，维持和保护机体正常功能，提高了抗御病邪和自我修复能力[15]。彭科志等[16]认为健身和养生相结合将进一步促进医疗卫生战略重点前移，实现以预防为主的健康中国建设目标，不仅可以提高国民体质，预防疾病，而且能减少医疗开支，减轻国家的医疗负担。
11 中医药+餐饮
药膳是中医药与中国烹饪文化的重要组成部分，历史悠久，渊远流长。周文泉[17]认为食疗药膳健脾益胃，对人体具有滋补作用。药膳汤饮是中医养生理论与烹调技术相结合的产物，如用于气血双补的十全大补汤，常用于妇女产后调理的当归生姜羊肉汤等，在人们日常生活中已有一定的基础[18]。另外，以天然植物为原料的中草药饮料正日益受到青睐。以广东凉茶为代表的植物饮料，符合现代人对健康饮食习惯的追求。目前已上市并形成一定影响力的草本饮料产品有加多宝、王老吉、本草蜜、何其正、板蓝花等品牌[19]。
12 中医药+护肤品
中医药美容具有悠久的历史。进入21世纪，人们对天然、有机的绿色诉求已逐渐成为了化妆品原料的两大主流发展趋势。法国的一项调查显示，37%的消费者正在使用天然和有机产品，而有购买天然有机化妆品意向的消费者高达87%[20]。目前，化妆品市场已由原来的化学用品向天然植物的护肤品转化，追求植物护肤理念已经成为消费趋势。运用中医独有的平衡理论和整体观念，并以高科技手段萃取天然草本精华，使产品能有效调养身心，令皮肤、机体、精神达到和谐、形神兼备的最佳状态，焕发自然、健康之美[21]。随着《规划纲要》的颁布实施，中医药美容市场将得到进一步发展。
随着中医药在维护和增进健康中的作用日益突出，以中医药为主体的国家健康保障模式将会建立，“中医药+”与相关产业的融合将更加深入，并进入新常态，在推动我国经济社会发展方面发挥更大作用。
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党的十报告明确提出“大力推进生态文明建设”，把生态文明建设放在突出的地位，融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程，努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展。这对于生态资源丰富、生态保护良好、生态建设成绩初现的湘西州来说，是一次重大的战略机遇，必须紧紧抓住生态建设这一主线，保护环境，保护生态，促进人与自然和谐发展，实现生态文明建设的目标。充分利用好湘西州丰富生物资源，特别是中医药资源，变资源优势为产业优势和经济优势，大力发展生物医药健康产业，既能培育和壮大经济发展动力，又能拓展农产品的用途并提升其附加值，有利于进一步转变工农业增长方式，建设好绿色湘西，实现区域经济的可持续发展，推进湘西生态文明建设的步伐。
二、湘西州生物医药产业发展现状分析
（一）生物医药产业体系已现雏形
目前，湘西州共有医药加工生产企业15家，其中通过GMP（GoodManufacturingPractice，药品生产质量管理规范）认证企业8家，规模以上生物医药产业9个，已取得“国药准字”文号58个，并具有数百种饮片的生产加工能力,销售规模比较大的产品有妇炎康片、复方桐叶烧伤油，以及利用青蒿、虎杖等药材提取原料药。2012年，湘西州生物医药产业实现工业总产值7.3873亿元，销售产值7.261亿元，总资产8.3482亿元，流动资产4.7676亿元，营业收入7.6788亿，其中主营业务收入7.5763亿，营业税金及其附加435万元。湘西州生产的原料药、化学药品、中成药和医用敷料共计130余个品种，其中获国家准字号生产的片剂、颗粒剂及原料药共52个品种，产品远销德国、法国、美国、英国、瑞士等国家。
（二）生物医药产业布局基本完善
从空间布局上看，湘西州生物医药产业的企业分布于各个县市，以吉首市最为集中，市区集中了湘泉制药、老爹农业科技、华立制药、宏成制药、百草堂生物科技等企业，位于河西镇的边城醋业有限公司也有一定规模。在吉首市周围的各县均已发展了一些相关产业，从泸溪县经吉首市到花垣县已经显现出医药健康产业带的雏形。在永顺、古丈和保靖三县交界处，集聚了较多的生物制药企业和食品加工企业，其中以茶叶和黄姜为原料的企业独具特色，如古丈的小背篓茶业有限公司生产的毛尖茶和七叶参等产品具有较好的知名度，市场前景广阔。在湘西州的东北部，以龙山县城为中心，集聚了新世纪实业有限公司等几家企业，初步形成了中药饮片的产业集群。另外在永顺县北部和凤凰县县城附近也集聚了一些制药厂或酿酒厂等，为生物医药健康产业的发展积累了一定基础。
（三）生物医药产业民族特色初步形成
目前，全州生物制药工业企业民族特色不断呈现，体现出富有湘西土家族和苗族传统习俗的产品不断增多，产品的社会认可度也逐步提高。主要产品有青蒿素、妇炎康片、肠康片、茶多酚、伤湿喷雾剂、桐叶烧伤油、中药饮片、皂素、双烯等。州内青蒿素的生产能力位居全球第一。湘泉制药的主导产品妇炎康片、肠康片为国家二级中药保护品种，其中妇炎康片单一品种销售收入居全国同行业之首。皂素和双烯目前湖南省只有湘西奥瑞克医药化工有限公司一家工厂在生产，产品属于激素药中间体，销售市场广阔，下游产品系列开发优势明显。茶多酚、桐叶烧伤油等产品在国内外具有一定的影响。
（四）湘西州生物医药产业发展任重道远
尽管湘西州生物医药产业发展来势好,发展前景广阔,但目前该产业发展仍举步维艰，发展任务仍然十分艰巨。主要表现在：一是生物医药资源开发利用水平亟待提高；二是生物医药产业发展水平还有待进一步增强；三是生物医药产业发展环境还有待进一步优化。
三、湘西州生物医药产业发展的对策建议
（一）科学规划
一要瞄准趋势，长远规划。制定《湘西州生物医药产业发展规划》，一定要结合国际国内生物医药产业的发展趋势，立足湘西州生物医药产业发展的实际情况，对湘西州生物医药产业发展的目标、对策、机制等进行详尽的规划，充分体现湘西州中药资源和生态资源的优势，以市场为导向，以企业为主体，以产品为核心，建立完善生物医药产业体系，实现生物医药产业基地化、规范化、标准化。二要结合实际，统一规划。要统筹有关县市药材发展规划，做好区域种植规划，根据国际市场需求，有计划、有限度地发展药材种植基地，避免因一哄而上地发展导致价格异常波动，损害农民的积极性。三要抓住特色，合理规划。湘西州土家族、苗族医药历史悠久，以其神奇的疗效闻名于世，但目前的开发非常滞后。政府部门应当组织人力、物力、财力广泛搜集各类民族药，要建立湘西土家族、苗族民族名药数据库，与州内外科研机构开展广发合作，利用神秘湘西的良好地域品牌，推广民族名药，凸显特色，提升核心竞争力。四要统筹推进，协调规划。各县（市）的各专项规划和下层次规划应充分落实产业发展总体规划。
（二）完善基础
一要加强种植基地建设。推进种植基地规范化、集约化，提高其市场竞争力。对基地建设进行GAP改造，实行规范化和标准化种植，鼓励支持企业和农户参与基地建设；强化药材种植示范基地建设，积极推进成果推广示范。同时要加强良种的繁殖与培育，坚持选用优良种子，建设稳产、高产的药材种植基地，实现集约化生产。二要加强龙头企业建设。以建有完整产业链的龙头企业作为重点扶持对象，从资金、项目和政策等方面予以倾斜扶持。鼓励企业加快产品创新，研发具有高附加值的下游产品，完善和延伸从“技术研发—药材种植—原料提取—终端产品生产—国际营销”的产业链。提倡和鼓励企业大力走循环经济、资源综合利用之路，促进产业健康、持续发展。对现有生产企业加强监管，避免企业“一哄而上”造成重复建设和资源浪费。三要加强市场秩序建设。以种植环节作为突破口，坚持“谁发展、谁受益”的原则，努力培育发展企业与种植农户的利益共同体，保护已签约企业的权益。同时要鼓励生产企业开拓国际市场，支持青蒿生产企业引入国际有竞争力的企业，鼓励外商参股、带制剂投入或兼并、重组，整合资源，提升企业竞争力，抢占国际终端消费市场。同时要加强对原料产品出口价格的监控，防止低价销售，保持正常的市场秩序。
（三）突出重点
一要突出技术升级。加强企业、高校、科研院所之间的合作,整合湘西地区的科研资源。以吉首大学为平台，搭建公共分析检测平台，搭建公共基础研究平台，建立企业高校仪器共享平台，建立开放技术平台，建立质量标准体系。开发具有自主知识产权的技术、产品，建立这些品种的种质资源库，提升产品技术含量，提高产品附加值，获取更大的利润空间。二要突出产品开发。对民族医药进行系统的收集和整理，并鼓励土家医药苗医药申报知识产权。推动土家医药苗医药理论研究、临床研究、新技术的应用，加快土家医药苗医药科研成果的推广和转化。二要突出人才保障。要努力打造高水平人才生存的良好人文环境、生活环境、工作环境，建立健全人才的引进机制、培养机制、使用机制、激励机制和约束机制，为国内外优秀的科技和管理人才的引入建立基础。以吉首大学和湘西的医药健康企业为载体和依托，加强与国内的大专院校（特别是中山大学）、科研院所的联合，与省内外的医药专家建立广泛的友好联系，形成“养鸡下蛋”的可持续发展人才体系。同时，通过引进的高端人才进一步帮助湘西培养本地人才、输送人才。三要突出金融支持。对于确有市场潜力的项目，提供一定的启动资金，协助其申请上级政府的有关专项基金，以扩大资金来源渠道，增强力推进招商引资，吸引和鼓励本地矿业资本进入生物医药健康产业，积极鼓励外出务工人员回乡创业，拓宽融资渠道，发展医药健康产品加工企业。
（四）打造品牌
一要加大品牌形象宣传。湘西州应抓住机遇，与“神秘湘西、魅力湘西”等地域文化特征相融合，加大宣传力度，将企业品牌整合为区域品牌，突出湘西特色，提高其知名度与认知度，进而增强产品的竞争力。同时要加强湘西生物医药健康产业的品牌建设，增加产品科学和文化内涵，赋予产品民族特色。培育省级名优产品和部级名优产品。切实加大商标注册、产地认定、产品认证等相关工作。二要加大品牌特色进程。湘西州大量道地药材、土家族苗族的民族药以及“富硒”都是最具特色的资源条件，围绕这些“特色”，建立地域品牌，是湘西州医药健康产业的核心竞争力所在。三要加强品牌质量建设。对于已开发品种，鼓励企业进行技术创新，提升产品技术含量。四要加强品牌对外交流。通过政府牵头、企业参与的形式，积极参与国内外医药健康产业相关重大博览会、研讨会，开阔眼界、增进交流、提升档次。同时，也要借助湘西旅游的国际化之路，通过湘西旅游大打药缮养生牌而积极将湘西医药健康产业推向国际市场。
（五）促进融合
一要树立产业融合发展的理念。在经济全球化、高新技术迅速发展的大背景下，产业融合已是产业发展的现实选择。湘西州在发展生物医药产业中，必须充分认识到产业融合的积极作用，积极推进生物医药产业重组。一方面，要积极推进生特医药产业与农业的融合，创造农业与生物医药产业共赢的局面。另一方面，要加快生物医药健康产业与旅游文化产业的融合。借助湘西州旅游业的重大影响力和大量客流提高医药健康产业知名度，树立地域品牌，为拓展国内外市场打下夯实的基础，提升湘西州旅游文化的内涵和档次，让每个到湘西州旅游的人，既带上湘西州医药健康产品，又带上湘西州医药健康、生态环保的理念，满载而归。具体而言，要借助“神秘湘西”的旅游品牌，挖掘文化内容，规范生产和经营，并结合开发休闲园推广湘西食疗养生、药膳、药浴等特色项目，融合到湘西旅游中。并进行必要的对外宣传和推广。
（六）优化环境
受药品价格不断下滑的影响，医药上市公司整体收入增长乏力。2005年第一季度统计数据显示，剔除马应龙(没有披露2004年第一季度的数据)和重组股三精制药(数据前后不可比)后，114家医药上市公司平均实现主营业务收入31，061万元，同比增长了12％，而2004年和2003年同期98只医药股票的主营业务收入增幅分别为23.24％和27.20％，收入增幅逐年缩小。三年来医药上市公司第一季度的收入增幅呈现下滑态势。从子行业来看，化学药的收入增长幅度处于一种波动状态；中药的收入增幅逐年增大；而生物药公司数目少规模小，收入增幅的波动很大，震荡向下；医药商业收入的增幅也处在波动状态，但增幅都在12％以上。
净利出现萎缩趋势
受原材料价格上涨、产成品价格下跌和费用增长等多个因素的影响，自2004年中期以来，医药上市公司的整体净利润一直处于负增长状态，今年第一季度依然是负增长:114家医药上市公司的平均净利润为1，270万元，同比下降了6.47％。而2004年和2003年同期98家医药上市公司的整体净利润同比分别增长了12.13％和14.20％，净利润增幅也呈现逐年减小的趋势，尤其是今年第一季度。仅中药行业的净利润增幅逐年增大，2005年第一季度净利润增幅高达26.27％；其它如化学制药的净利润增幅处于下滑状态；生物药的净利润增幅则震荡向下；而医药商业的净利润增幅相对比较稳定，处于小幅增长状态。
盈利空间不断挤压
毛利空间变小。2005年第一季度114家医药上市公司的平均主营业务利润7，892万元，同比小幅增长了7.41％，增长幅度明显小于同期主营业务收入12％的增幅。加权平均的主营业务利润率从2004年第一季度的26.49％下降到2005年第一季度的25.41％，主营业务利润率下降了1.08个百分点，下降幅度达到4.08％。近三年来医药行业的主营业务利润增长趋势与主营业务收入增长趋势比较类似，不过主营业务利润增幅的下降速度更快，增幅从2003年的25.79％下降到2005年的7.41％。从子行业来看，化学药和医药商业的主营业务利润增幅震荡向下；中药板块的主营业务利润增幅处于水平波动状态，而生物制药的主营业务利润增幅明显逐年下滑。
销售净利润率不断走低。2005年第一季度，114家医药上市公司的平均销售净利率为4.09％，比去年同期下降了16.53％。化学药物和生物制药的销售净利率逐年下滑，中药的销售净利率则震荡向下，而医药商业的销售净利率相对稳定。
整体净利预降6％－10％
从医药上市公司销售净利润率和净利润下滑的态势来看，今年上半年医药上市公司的整体经营状况并不乐观。由于第二季度医药上市公司的整体经营环境并没有明显变化，我们估计医药上市公司整体仍将延续第一季度的运行态势，整体净利润预计可能下降6％－10％左右。
在子行业中，中药上市公司的经营情况可能相对乐观一些，化学药和生物药上市公司相对悲观，医药商业波动幅度可能不大。近期药品降价传闻不断，可能由于降幅过大导致该降价政策难产。从药品降价的趋势来看，我国政府可能依次会对国家基本医疗保险药品实施全面降价，不过专利药品和品牌药品可望通过申请单独定价来躲过“一劫”。
【关键词】传统医药产业 国际化 发展
传统医药产业的发展是传统医药发展中的一个重要环节，也是当前市场经济条件下的一个重要的“朝阳产业”。“传统医药产业是指在国民经济中确立的以传统医药理论为主导，现代多学科共同参与的，专门从事传统医药资源利用、开发、研究、产品经营及其相关经济活动的一种产业体系。”[1]随着经济社会的深入发展和疾病谱的改变，传统医药在世界范围内的影响和受关注度日益凸显。相应地，传统医药产业国际化，即传统医药产业的研究与开发的国际合作与交流便成为历史发展的必然。与此同时，传统医药产业在激烈的国际医药产业市场竞争中谋求生存和发展也同样不可避免。我国传统医药作为世界上仅存的延绵发展的传统医药宝贵财富，具有完整的理论体系、可靠的疗效和丰富的医药资源，其产业发展在国际化的进程中拥有得天独厚的条件和优势，传统医药产业已成为我国经济发展的一个重要产业。但历史等原因也使得我国传统医药产业的发展，尤其是国际化的发展存在多方面的不足，面临一系列的发展问题。正确认识并有针对性地解决上述问题，我国传统医药发展中不容回避的任务。
一、传统医药产业国际化符合时展需要
医药产业作为社会经济发展的一个特殊的重要产业，具有广阔的市场发展空间。但由于历史等因素的影响，一直以来现代医药产业始终居于市场的主导地位，致使传统医药产业面临较大的生存和发展压力。然而，随着经济社会的发展和现代医学模式转变的深入，以及人类社会疾病谱的改变，传统医药药食同源、无毒无副作用的特点备受关注，回归自然的健康理念日益兴起，“人们越来越多地关注以天然药物预防、治疗疾病的传统医药科学，国际医药界也开始把研究重点转移到了对天然药物的研究使用。”[2]早在上世纪70年代末，世界卫生组织（WHO）就成立了“传统医学规划署”，并在多个国家建立相应的医学合作与培训中心。进入新时期，WHO明确把对传统医药的发展研究列为其三大历史任务之一。近年来，欧美等国家兴起的“替代疗法”也充分说明了传统医药影响力在不断扩大，价值开始得到了应有认可。从传统药物来看，据统计，自上世纪90年代中期以来，国际植物药市场的销售额平均每年增长近10%。相关专家预计，“天然药物在世界药品市场容纳量可达400亿美元。”[3]不难看出，传统医药的发展迎来了前所未有发展机遇和空间。相应地，传统医药产业的发展也迎来了发展的春天。换言之，传统医药产业的国际化发展顺应历史发展潮流，符合时展需要。
二、我国传统医药产业国际化发展的优势
我国是当今世界唯一保持传统医药持续绵延发展的国家，完整的理论体系、丰富的天然资源、安全可靠的疗效等得天独厚的传统医药资源使得我国传统医药产业的国际化发展体现出了固有的优势。
第一，完整系统的医药理论体系优势。在世界传统医药发展史上，传统医药的发展无处不在，几乎所有国家都有自己的不同程度的传统医药发展，其中在各文明古国（如：中国、印度、埃及、罗马、希腊、巴比伦）尤为显著，然而最终形成体系并有较大影响力的并不多，最终形成了公认的以我国传统医药为典型的世界四大传统医学体系（中国、印度、埃及、罗马），但其他传统医学已随着时代变迁而消亡，只有中国传统医学历经考验长盛不衰，成为当今世界上仅存的具有完整系统理论体系和安全可靠疗效的可持续发展的传统医学。这使我国传统医药产业的国际化发展具备了强大的专业理论支持和保障。
第二，丰富优质的天然药物资源和疗效可靠的成方验方优势。一方面，得天独厚的自然地理环境孕育了我国独具优势的天然药物资源。其储藏量大、品种多、质地好。据不完全统计，我国“现有中药资源种类12800余种，其中，药用植物11140余种，药用动物1580余种，药用矿物80余种”。[4]是当之无愧的天然药物资源“王国”，是世界天然药物资源之乡。另一方面，中华民族在几千年的历史生产生活实践中通过与疾病的不断“斗争”，创造了数以万计疗效可靠、成本低廉的秘方、成方、验方。这是我国传统医药产业国际化发展不可替代的固有优势。
第三，初具规模的药物生产体系和广阔的市场空间。改革开放以来，随着我国社会主义市场经济体制的建立和深入发展，我国传统医药产业发展也随之推进。从产值来看，“2009年我国中药及相关产业产值达到7000亿元。预计到2015年，包括中药工业、中药农业、中药商业、中药保健品、中药食品、中药化妆品、中药兽药以及中药加工装备制造业等在内的大中药产业产值将达到1万亿元。”[5]从规模看，“全国现有中药生产企业一千余家，中药经营企业一万多个，药材种植面积近600万余亩，正式批准的药材专业市场17个。中成药产品已达43种剂型、5000余个品种”。[6]从市场空间看，当前中医药的传播已覆盖160多个国家和地区，其中很多国家已经把中医药纳入医疗保险范畴，确立了中医药的法律地位，并成立了专门的中医药管理机构。不难看出，我国传统医药产业已开始规模化发展，越来越广泛和深入地为人类健康事业和我国经济社会的发展作重要贡献。这使其在国际化发展中增添了一个有益的优势。
三、我国传统医药产业国际化发展的不足
尽管我国传统医药产业国际化发展具有先天和后天的优势因素，但由于历史和现实的原因，我国传统医药国际化发展依然存在和面临一些不利因素。
第一，生态破坏导致的天然药物资源危机。传统医药产业发展的一个必备的重要条件就是天然的药物资源支撑，因此，生态环境的好坏也直接影响到传统医药产业的发展前景。当前，我国生态环境由于过度开发等原因，总体上不容乐观。水土流失、水体污染、生物物种濒临灭绝等生态问题比较突出。相应地，以天然野生药用动植物为重要资源支撑的传统医药产业的发展就面临一定的药物资源危机。
第二，由于技术原因导致的一系列问题。技术问题一直以来是我国传统医药产业发展的瓶颈，尽管改革开放以来，随着市场经济的发展的深入，我国传统医药产业发展在技术方面取得了历史性的进步，但横向比较，与现代医药资源开发利用的先进技术还有很大的差距。主要表现为资源利用率不高，高端产品缺乏，缺乏竞争力，因此导致市场占有率低下。如就中药市场来讲，据统计，“中国只占世界植物药市场的3%～5%，而日本占80%左右，韩国占15%左右，中药出口额不到国际中草药市场的10%。”[7]这没有体现出我国作为中药发源地应有的优势。其中一个主要原因就是缺乏先进技术。
第三，产业小而散乱。我国传统医药产业虽然在改革开放后经历了持续快速发展，产业规模由小到大，产业数量由少到多，但由于历史等原因，缺乏统一化和规模化经营，绝大多数产业规模较小，且较为散乱，各行其是，低水平重复生产现象严重，高端医药产品缺乏。因此，在国际化竞争中缺乏优势，尤其是在拥有先进技术的现代医药产业居于市场主体地位的环境下，明显处于被动不利地位，有的甚至面临生存危机。如就中药而言，相关数据显示，在国际市场上的占有率不到10%，发展压力巨大。
第四，因缺乏自身的“行业标准”而被认可度低。受发达国家现代医药文化的冲击，当前国际医药领域使用的行业标准中不但没有公认的中医药标准，而且还用现代医药的行业标准来衡量和要求中医药。现代医药属“对抗医学”，中医药属“平衡医学”，是完全从不同角度用不同方法来解决问题的两种医药科学和文化，在发展中应该有各自不同的行业标准。用现代医药标准衡量要求我国传统医药，使得我国传统医药产业的国际化发展总是面临诸多与“国际标准”不相符的地方，因此，习惯了现代医药标准的国际社会对我国传统医药产业发展的认可度较低。
四、我国传统医药产业国际化发展应解决好的问题
从当前的形势来看，我国传统医药产业国际化发展须有针对性的解决好以下问题：
第一，加强中医药产业人才队伍建设。加强人才队伍建设是解决发展问题的核心内容。加强中医药产业人才队伍建设，尤其是高级专门人才队伍的建设，是推动中医药产业发展的核心动力，能够为中医药产业的发展提供智力支持，包括技术研发、资源开发、开拓市场、产品升级等方面。
第二，进行“化零为整”的行业改革。“化整为零”的改革是指把当前我国传统医药小、散、乱的现状通过联合、并购等方式，使其统一、规范、系统、规模生产经营，从而进一步消除低水平的重复生产和无序生产等现象，有效利用资源，提升产品品质，增强产业竞争力。
第三，加快中医药产业的行业标准建设。行业标准是中医药产业国际化发展的一个重要前提，没有行业标准，就没有认可度，有了行业标准就有了产业发展的话语权。中医药产业的国际化发展必须立足于当前国际社会发展的实际，制定出一系列符合中医药自身特点的现代化产业行业标准。包括产品生产流通、质量标准监控、疗效与安全评估等环节。
第四，充分利用中医药独有的疗效增强其产业发展的说服力。中医药独有的疗效是指中医药在许多疾病治疗中具有的安全可靠的特殊疗效优势。尽管现代医学标准认为我国传统医药缺乏作用机理的有效性论证说明，但中医药独具特色的安全可靠疗效优势用其实效证明了自身的价值，这可以在一定程度上弥补因没有行业标准而导致的被认可度不高的缺憾，进而增强其产业发展的说服力。
第五，进一步加强生态立法保护。加强生态立法保护是我国传统医药产业国际化发展的又一个重要条件。一方面，可以有效解决我国传统医药产业发展中因生态破坏、环境污染等相关问题导致的资源危机，另一方面可以有效解决国际社会以生态保护为由针对我国传统医药产业国际化发展设置的贸易壁垒，以推动我国传统医药产业国际化发展的顺利进行。
参考文献
[1]龙鳞.云南民族传统医药产业现状及发展对策[J].中国民族民间医药，2009，（13）：159-162.
[2]吴道显，孙永林，王珍喜.国际化视野下我国民族医药发展探微[J].云南中医学院学报，2013，36（6）：132-134.
[3]李景东.中国传统医药走向国际市场的战略思考[J].经济论坛，2013，（2）：105-106、125.
[4]中医药产业研究课题组.发展我国中医药产业的战略选择[J].经济体制改革，2005，（6）：106-109.
[5]王强，梅之南.发展低碳经济，促进传统医药产业发展[J].医药导报，2011，30（3）：281-284.
[6]王虎.对中医药产业现状、面临机遇及未来发展的思考[J].世界中医药，2010，5（3）：153-154.
