关键词：高职院校；护理学生；职业精神；培养
一、职业精神的时代内涵
职业精神指在长期的职业活动中人们所表现出来的特有的精神动力，是人们在职业生活中的行为表现。现代职业精神是一个广义的概念范畴，是对职业道德内涵的升华。它不仅反映社会精神和职业要求，而且反映特定职业的具体性征和具体要求，即它不是在普遍的社会实践中产生的，而是在特定的职业实践基础上形成的。现代职业精神强调具体职业的特征，表现为从业人员对自身职业角色、职业道德的不断认同，并用坚定的信念履行该职业义务。职业精神是指同一职业的从业人员在长期的生产实践中形成的且为大家共同认可的具有该职业自身特征的精神，主要包括职业理想、职业态度、职业责任、职业纪律、职业良心、职业信誉和职业作风，其核心是职业理想、职业态度、职业责任与职业良心。职业精神的本质特点有多种理解和认知：它鲜明地表现为某一职业特有的精神传统和从业者特定的心理认同以及较为稳定的职业素养，它与人们的具体职业活动紧密联系、具有自身职业特点的精神表象，它由职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业信誉、职业作风等基本要素组成，职业精神的实践内涵体现在敬业、勤业、创业、立业四个方面。随着社会的发展，职业精神具有了新的时代特征和文化内涵，理论体系既具有共性化特征，又愈发彰显各种专业文化的精神特质和职业诉求，职业精神在职业发展、职业成就与个人职业幸福感方面起着越来越重要的作用。精神特质和职业诉求在护理专业的职业精神教育中更加明显。社会的发展对护理职业教育提出了更高的要求，高职护理教育不仅需要进一步提升学生的护理技巧、技能，更需提升他们的职业文化修养和职业精神修养，从而培养全面发展的护理专业技术人才。下文将对高职护理职业精神的培养在护理职业教育中存在的问题及改进方法进行探析。
二、高职护理专业学生职业精神教育的现状
（一）高职护理院校普遍存在轻视职业精神教育的现象
目前，大多数护理高职院校的课程设置中，专业课占比较大，而关于职业道德和职业精神培养的课程内容只有思想道德修养和法律基础第六章、大学生职业生涯规划的部分章节，大学生职业生涯规划属于选修课程，并没有纳入必修课程体系。高职护理专业普遍重视对学生护理职业技能的培养，而忽略了护理职业精神的培养。
（二）高职护理院校职业精神教育方法单一
当前我国高职护理院校在职业精神培养方面，存在教育方法单一的问题。大多数高职院校护理职业精神教育以教授理论知识为主，学生处于被动接受的状态，缺乏师生间的沟通与交流，难以激起学生的学习兴趣和学习热情，部分学生只为考试过关，并未从思想上接受职业精神教育，也很难真正理解自己将要从事的护理职业精神的真正内涵。
（三）学生自身对职业精神培养的轻视
就业率现已成为衡量学校教学质量的一个重要的指标，学校轻视职业精神教育容易使学生误认为职业精神教育不重要，且职业精神教育不同于职业技能教育，没有证书和相应的评价体系证明职业精神培养的成果，导致学生重视职业技能的学习，轻视职业精神的养成，学生对职业精神的认识不足，教育效果大打折扣。
（四）职业精神教育内容缺乏行业针对性
职业精神具有强烈的行业特征。当前我国高职院校护理专业的职业精神教育主要包括一般性职业道德和职业精神的教育，这种职业道德和职业精神教育的内容没有针对性，虽然也有部分高职院校护理专业开设了诸如护理伦理学等课程，但并未形成完整的护理专业职业道德和职业精神教育体系。
三、高职护理专业学生职业精神教育存在问题的成因分析
（一）高职教育理念的偏差
我国大多数高职院校存在重视专业教育，轻视职业道德和职业精神教育的现象，在操作技能性比较强的护理专业中这种现象尤为突出，影响了高职护理专业学生职业精神的培育。高职护理专业重技能轻职业教育有着深刻的社会根源，具体表现在以下方面。
1.高考体制的负面影响
目前我国的高校招生仍以高考成绩为录取标准，高职护理专业学生入学时，高职院校并未对学生的道德品质和道德素养进行考核。
2.就业体制的负面影响
高校扩招以后，大学生毕业分配工作的体制已经终结，学生毕业后完全被推向市场，自主择业。由于学生职业精神教育的效果在短时间内难以体现，为满足就业的需要，学生更加注重专业知识和技能的获得，从而忽略了职业精神的培养。
3.用人标准的负面影响
由于职业精神和职业道德没有标准化评价考核体系，因此，用人单位更倾向于考察学生的护理专业知识成绩与毕业院校的知名度，在这种情况下，学生为增加就业的成功率，学校为提高毕业生整体的就业率，会更加重视专业知识和专业技能的学习和教育，忽视职业道德和职业精神的培养。
4.职业能力为评价导向的偏差
高等教育大规模扩招之后，高职护理专业学生的就业压力也随之骤增，学生掌握较高水平的专业护理技能成为择业的一个重要筹码，加之护理技能可在短时间内熟练掌握，而职业精神对于职业生涯的重要作用则需要较长的时间才能体现出来，重专业技能的训练而轻职业精神的培养在所难免。
（二）学生自身对护理职业精神认识的偏差
除了高职院校与社会对职业道德和职业精神教育不够重视这一因素以外，高职护理专业学生也存在不重视职业道德和职业精神培养的现象。笔者通过对100名在不同医院实习的护理专业实习生的调查发现，22%的学生认为“大众对护理职业持尊重态度”，也就是说，大多数学生认为护理职业得不到尊重；只有5%的学生认为护理职业是高尚的职业，说明学生整体的职业价值取向已经偏离了职业本身的意涵。在对学生家长的调查中，71%的父母认为护理职业很好，支持子女从事这个职业；另有26%的父母认为有个工作就行，从事护理职业与从事其他职业一样，显示了这些家长对护理职业认识上的不足。对于学生不喜欢护理职业的原因调查发现，59%的学生认为护理职业很累，收入低，劳动价值得不到应有的体现，37%的学生则认为护理职业是个受歧视的职业。这些数据充分说明，大多数学生存在护理职业认识上的偏差，同时说明了加强护理职业精神教育的必要性。
（三）多元价值观和社会不良风气的冲击与影响
现代化伴生的多元价值观念对整个社会和各个职业都形成了某种程序的冲击，例如视金钱为圭臬的货币哲学使一些人成为金钱的奴隶，急功近利，缺乏敬业、奉献、合作的职业精神，缺乏理想，不愿奉献，没有担当责任的勇气和信心，这些不良的价值观念也对高职护理专业的学生产生负面的影响。例如在择业时，家长和学生考虑最多是找一个薪资待遇好、工作环境舒适的体面工作，把薪酬作为衡量工作的主要标准，导致一些高职护理专业毕业生频繁跳槽，以致于对自己、就业单位和社会都会产生不良影响。
（四）缺乏职业精神培育的师资队伍
在我国高职护理院校中，学生职业精神的教育主要由思想品德教师、护理专业教师和辅导员负责。思想品德教师多是思想政治专业的教师，他们给学生讲解的知识是一般的思想道德课程内容，并不能真正理解并向学生阐明护理职业精神的内涵。护理专业课的教师具有护理专业知识，但进行思想道德和职业精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能达到职业精神教育的良好效果。辅导员主要负责学生的学习、思想、心理健康、日常生活等，在与学生接触和交流的过程中可以对学生进行职业精神的培养，但是他们开展职业精神教育的时间和精力难以得到保障。这三类教师在对学生实施职业精神教育方面都有局限性，达不到职业精神教育的预期效果。
（五）职业精神培育缺乏评价标准体系
我国高职护理专业学生职业精神教育缺乏合理的评价标准和评价体系。没有合理的评价标准，职业精神教学没有明确的目标，护理专业学生的学习也没有明确的导向。由于护理专业学生有着鲜明的职业特点且护理工作与整个社会的整体利益息息相关，重视护理职业精神的教育是应该且必要的。
四、促进高职护理专业学生职业精神培育的对策建议
（一）配备护理职业道德和职业精神教育专职教师
高职护理院校培养高级护理人才，培养护理学生职业精神是高职护理院校素质教育不可或缺的内容。但是目前我国高职护理院校护理职业道德和职业精神教育专职教师较少，职业精神教育教学效果不佳，高职护理院校应设置职业精神培育专职教师以改变这种状况。专职教师研究的内容、课题和讲授的课程完全以高职护理学生职业道德和职业精神培育为主，涉及护理专业知识，以培养护理学生职业精神为核心。在选聘专职教师时，应选聘责任心强且有志于从事职业道德和职业精神研究的教师。
（二）完善护理学生职业精神教育监督与评价体系
通过考察学生职业精神培育前后行为的变化可以测试教育效果。目前我国高职护理院校护理学生职业精神培育最重要、最急迫的工作是构建一套切实可行的职业精神教育评价指标体系。首先要确定护理职业精神内涵，依据护理职业精神培育目标和教学内容选择恰当的参数指标；其次，对条目细则进行行为标准上的详细描述，建立评价指标体系；最后，设计明确具体的评价量表，根据此评价量表考核护理职业精神的教育效果和教育状况。要使培育有好的效果，还要结合具体的激励机制，形成一套完整的评价体系。根据护理职业精神培育评价指标体系和评价量表对护理学生作出评价，奖励得到较高评价的学生，激励护理学生加强职业精神培育。有效的评价体系可以保障高职护理院校护理学生职业精神培育的效果。
（三）在教学和实践中培养学生良好的职业精神
1.在理论课教学中渗透职业精神的内容
在高职护理院校教学中，专业理论课占有很大的比重，是学生在校就读的重要课程。因此，在专业理论课的教学中要融入职业精神的教育，使职业精神的培养和专业理论课的教学活动紧密结合，通过专业理论课的教学推动职业精神的培养。教师要有意识地向学生讲解本行业的发展历史、工作环境、岗位职责和职业形象等，真正做到教书育人。在教学中可以模拟真实情境，让学生处理问题，例如当病人与护士发生冲突时，护士该怎么办等，让学生通过处理这些问题培育自己的职业精神。
2.在实习实践教学中培养职业精神
实习实践教学是理论教学的延伸，可以使学生的实践操作和理论知识有机结合。在高职护理学生职业精神培育中，实习实践教学是重要环节。通过实习，能够使学生了解行业规律，遵守职业规范，提高工作效率，使学生的职业精神在实践中得到有效培养。首先要加强实习实践前的职业精神教育。通过召开实习实践学生全体大会或各种形式的班会，向学生渗透实习的重要意义，进行责任和权力教育、安全教育和文化教育等，使学生知道在实习期间应如何掌握更多的知识和技能。其次，在实习实训期间，严格规范纪律，实行严格的考勤和管理，从各方面按照医院的制度严格要求学生，使学生在实习实训的过程中养成遵守劳动纪律的好习惯，培养良好的职业精神。最后，对学生实施动态考核。对学生实习成绩的考核采取阶段性评价与终结性评价相结合的方式，更深层次地了解学生遵守纪律的情况、团队精神和创新举措等，把职业规范内化为职业精神。此外，还可以开展各种护理专业实践活动，如社区义诊实践活动和护理知识竞赛、辩论赛、护理操作技能大赛等，全面培养学生的社会服务意识、人际交往与团队协作的能力。
3.营建良好的职业精神培育环境
首先，在新生入学之初进行职业精神的教育和引导。组织学生到医院感受他们未来的工作环境和护理人员的角色，了解行业情况以及未来工作中的注意事项。使学生对自己未来的工作有一个直观的感受，以唤起其职业兴趣。营造班级职业文化氛围也是一个很好的教育方式。通过召开主题班会，促进班级职业文化建设；定期组织学生开展职业文化学习活动强化班级职业文化意识，也可以在教室、宿舍、实验室、楼道等位置张贴护理名人名言与先进事迹的介绍等，宣传职业文化。营造良好的职业精神培育环境的方式灵活多样。如通过鼓励学生撰写职业论文、开展职业实验、鼓励各类护理用品的发明创造等，强化学生的职业认同感和职业情感。此外，还可邀请护理行业的成功人士来校做专题报告，以他们的成就与精神引导学生形成积极的职业态度与职业精神，这是培养学生护理职业精神的有效途径之一。总之，职业精神培育是长期、复杂的系统工程，需要学生与家长、医院以及社会通力合作，才能取得良好的效果。
作者:司志敏 单位:四川卫生康复职业学院
参考文献：
[1]陈长生.高职教育内涵之职业精神培养[J].职业技术教育，2007（11）.
关键词：工匠精神；护理专业；职业道德
在全国职业教育工作会议中就加快职业教育发展时谈到，营造人人皆可成才、人人尽展其才的良好环境，努力培养数以亿计的高素质劳动者和技术技能人才。总理在《政府工作报告》中，强调要培养精益求精的工匠精神。弘扬工匠精神，是国家大力发展职业教育的重要途径。护理专业作为国家技能型紧缺人才专业，在医疗卫生行业承担着呵护生命、救死扶伤的职责。在国家大力发展职业教育的背景下，作为全国护理专业领域技能型人才培养单位，对培养学生职业道德和弘扬工匠精神具有义不容辞的责任。
1工匠精神的内涵和时代意义
职业教育是指让受教育者获得某种职业或生产劳动所需要的职业知识、技能和职业道德的教育，是与企业发展、科技进步、社会繁荣紧密关联的教育类型。弘扬和传承工匠精神已成为大力发展职业教育的主旋律。工匠精神，从狭义的方面来讲是指工匠以极致的态度对自己的产品精雕细琢，精益求精，追求更完美的精神理念；从广义的角度来讲是指各行各业的劳动者热爱自己所从事的工作，将一丝不苟、精益求精融入工作中的每一个环节，极度注重细节，不断追求完美和极致。职业教育的核心就是培养工匠，从职业教育自身来讲，需要将工匠精神作为办学理念，贯穿始终。职业教育的目的是培养技艺精湛和良好职业道德的能工巧匠。
2工匠精神与护理职业道德的联系
将工匠精神根植于学生职业道德培养，用工匠精神的“精益求精、严谨认真、求真务实、追求卓越、慎独内省”的思想引导现代护理职业教育，使学生树立正确的职业价值观和护理职业道德观、职业伦理观，这是促进护理职业教育发展的有效途径。
3将工匠精神根植于职业道德培养的途径
3.1重视德育课教学
如今单位招聘都希望招到德才兼备的人才。在中职课程教学中，大致可分为专业课程和德育课程，如果说专业课培养的是学生的护理操作技能，那么德育课是使学生形成正确价值观、人生观、世界观和提高学生道德和人文素养的重要途径。中职学校开设经济政治与社会、哲学与人生、职业道德与法律、职业生涯规划4门德育必修课和心理健康选修课是中等职业学校贯彻落实党的十精神的重要途径。职业道德是指从事一定职业的人在职业生活中应当遵循的具有职业特征的道德要求和行为准则。“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”是职业道德的基本规范。作为德育课教师，笔者在实际教学过程中，选取与专业相关、与将来工作紧密结合的案例。如在职业道德与法律第4课“职业道德是职业成功的必要保证”时，笔者选取第三届全国道德模范武警新疆总队医院庄仕华院长为例。庄仕华扎根边疆43年，巡诊近百万人次，行程40多万公里，12万例手术无一失误，300多例疑难杂症手术全部成功，获得137个奖杯和勋章，庄仕华身上无不体现出高尚的职业道德和工匠精神。
3.2在技能大赛中融入工匠精神
全国职业院校技能大赛被定位为引领我国职业院校教育教学改革的风向标，大赛将工匠精神融入赛程设置，侧重考核学生技能操作的精准度。“弘扬工匠精神，厚植工匠文化”成为大赛的主题，赛程设置也侧重于工匠精神的考量，从原来的“求会”到现在的“求精”。目前职业院校技能大赛已形成了校级、市级、省级、部级的比赛层级，开展技能大赛是促进优秀技能人才脱颖而出的重要途径，是弘扬工匠精神、培育大国工匠的重要手段。我校每年开展护理技能大赛，在全校范围内掀起大练兵的热潮，让全体学生受益。
3.3校企合作，工学结合
见习、实习是提升职业道德修养的根本途径，养成良好的职业道德和职业行为习惯，既离不开在校时的专业训练，更离不开实际工作岗位上的正规化操作。在医院优秀带教教师的指导下，培养良好的职业道德和职业行为习惯，在理论转化为实践的过程中去体会工匠精神。在护理实践和服务社会中培养学生的事业心和责任感，形成独具护理人文特色的教育模式[1-2]。
3.4坚持工匠精神
“弘扬工匠精神，打造技能强国”的活动周主题已成为职业院校培养学生的主旋律，我校在职业教育活动周期间，学校的教育教学成果和学生良好的职业道德素养以及精湛的专业技能得到了社会各界的广泛认可。活动周期间开放校园邀请中小学生及其家长、社区群众参观校园；邀请护理行业领域的专家开展义诊活动，传授护理知识和急救技能；选派具有专业知识和精湛操作技能的师生深入社区开展便民服务；邀请护理行业具有工匠精神的劳模与学生座谈交流，让学生在活动中提升职业道德，潜移默化地培养学生的工匠精神。“彩虹人生——奋斗的青春最美丽”优秀中职毕业生校园分享活动。我校优秀毕业生马文娟被团中央选为“彩虹人生———奋斗的青春最美丽”优秀中职毕业生校园分享团成员之一。医院文化进校园活动是行业连接职业教育的桥梁和纽带，职业教育的发展离不开行业企业，职业院校培养人的过程和环境也离不开行业企业的参与[3]。我校有效发挥校企合作优势，聘请附院临床专家和岗位操作能手作为活动项目委员会顾问。毕业生以情景剧的形式，将临床实习心得和感受以及所见所闻表现出来，再现了护理工作的平凡与伟大，向师生传递了正能量。在医院文化潜移默化的影响下，激励学生将“积学修德，精技善行”的校训转化为学习、工作中的实际行动。在崇尚一技之长、不唯学历凭能力的良好氛围下，国家加快发展现代职业教育，职业教育大有可为，也应当大有作为。
护理职业教育作为职业教育的重要组成部分，为医疗卫生行业培养“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素质技能型人才。职业道德是工匠精神的基础，工匠精神是职业道德的高层次表现。工匠精神作为护理职业教育的价值导向，将工匠精神根植于护理职业教育，坚持“积学、修德、精技、善行”的护理人文素养基本要求，为护理事业做出新的贡献。
作者:杜陈晨 单位:石河子大学护士学校
参考文献：
[1]周建军，孙萍.“工匠精神”：厚植医学生的人文素质与职业道德教育[J].中国职业技术教育，2016（20）：42-44.
关键词：人文精神；医学；护理专业；
随着社会经济的不断发展，护理模式发生了重大的变化，已由过去的以疾病为中心的护理模式，发展为以病人为中心、以关爱病人身心健康为中心的现代护理模式。为契合高职教育创新的育人理念，现代护理模式要求护理专业学生不仅有精湛的护理专业操作技术，同时要具备良好的人文素养和高尚的护德护风，这是职业教育的应有之义和神圣职责。但在护理专业教学中，往往重视护理专业知识和技能的教育，易忽视人文教育。因此，重视人文教育对护理专业学生提高护德品质和个人素养有促进作用，对促进现代护理教学改革具有重要意义。
一、高职护理专业人文教育现状
高职护理专业同本科护理专业相比，在生源、学制及课程设置等方面均有一定的差别，在人文素质教育认识上还存有误区，加之大多高职院校是由原来的中专学校直接升级而来，大学的校园文化积淀相对薄弱，人文教育的环境氛围还不浓厚。高职护理专业虽开设了比例不等的人文社科类课程，但总体来说，大都“重专业、轻人文”，没有建立合理的课程体系和培养模式。
1．重专业教育，轻人文教育
相比本科生的入学成绩，高职医学专业学生的入学成绩存在一定的差距，此外，高职教育的学制又较本科教育短1-2年。依据专业培养方案，高职医学专业相关的公共课、基础课和专业课都须在有限的两年多的时间内修完，这也增加了高职学生在校期间专业学习的压力。虽然大多高职院校也意识到人文素质教育的重要性，但此项工作是一项软指标，不可量化。因此，在诸多高职院校谋生教育观念影响下，学生的人文素质教育在高职教育中所占的比重逐渐减少。这体现在课程设置上，随意降低文化素质课的基本教学要求，减少开设文化素质课的科目与时数；体现在课程构建和课程教学研究上，就是忽视对人文素质类必修课和选修课课程的建设和教学研究。因此导致部分学生错误地认为人文素质类课程与将来自身的发展关系不大，学习人文社科课程只会占用宝贵的学习时间，甚至有的学生在上人文素质课时埋头专注于医学专业知识的学习，对人文课程漠然置之。
2．忽视人文素质在学生就业和发展中的作用
强调以就业为导向，以能力为核心，权衡就业与学历提升的关系，培养综合素质优良的高技能人才，是当前高职教育的办学方向。衡量一所高职学校办学水平的重要指标之一是毕业生的就业率。为此，一些学校忽略了人文素质在学生就业和发展中的积极作用，或者把人文素质教育仅仅定位于拓展学生与就业相关的文化知识教育，认为学生具备了相关的文化知识就等于拥有了就业时必备的人文素质。从现状看，人文素质较高的学生在护理实习期间即能对病人施以人文关怀和人性温暖，赢得带教医师和患者的肯定，在毕业后的求职面试、工作期间的胜任能力和创新性诸方面都占有一定的优势。高职高专护理学生在缺少学历优势的情况下，除了具备扎实的理论知识和较为熟练的临床护理技能外，还要有良好的人文素质作为支撑，以提高护理专业学生的就业质量。此外，对医学人才来说，“医乃仁术”，从古希腊的希波克拉特到我国古代的孙思邈，自古以来由于医学的独特的性质和地位，人们对从事医学事业的人员提出了很高的职业道德要求。一个人所学的专业知识能在多大程度上被充分认可，能否具有较好的职业适应性和较大的发展空间，也与自身人文素质的高低密切相关。
3．把人文教育简单视同为通才教育
目前在一些高职医学专业增加了人文学科课程，旨在强化通才教育，如公共音乐、医学伦理学、医德修养、文学欣赏等。通才教育是有益的，但不能完全代替人文素质教育。人文素质教育的核心理念和核心精神是人文精神。人文知识不等同于人文精神，人文知识是记忆性、工具性的，人文精神是思考性、批判性、创造性的。人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。教育对人的影响除了知识积累外，最深刻的在于人格力量、人文思想、人文精神。而人文思想、人文精神的培养是一个渐进性的渗透过程，是一个潜移默化的熏陶过程。仅仅通过几门人文课程的学习，就想要学生具备人文思想、人文精神是不现实的。人文精神的获得必须经过人文知识的内化、整合而变成主体的意识、思想、情感等生命体验和善行。
二、医学人文精神对护理学生的重要性
人文素质在医疗服务质量的影响因素中所占的比重较高，因此培养高素质的护理人才不但需要毕业生具备完善的知识结构，娴熟的操作能力，还应重视人文素质的培养，这对护理专业的学生至关重要。护理学生将来面对的是患者，将来在工作时的工作作风，护德水平，与患者的良好沟通、和谐相处，都离不开人文素养。
1．护理专业教育与人文素质教育相互融通
著名物理学家马克思・普朗克认为：“科学是内在的整体，它被分解为单独的部门不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识能力的局限性。实际上存在着由物理到化学，通过生物学和人类学到社会科学的连续的链条”。人文社会科学与自然科学有机相联，不可分割。护理教育是医学教育的重要组成部分，在医院护理中，人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务，才能更好地实现自己的职业誓言和人生价值。“医乃仁术”这一医学本质特征反映出医学是学术文化与人文文化的结合体，是自然科学与人文科学交叉渗透的产物。护理人文教育与专业教育的这种相通性决定了二者的相互融合。因此，护理专业教育只有与人文素质教育相结合，才有现实基础，才能发挥应有的效果。
2．良好的人文素养是高尚护德的基础
深厚的人文底蕴能促使护士生对患者形成强烈的同情心、责任感，自愿承担社会赋予的神圣使命。同情心、责任感又是促使护理专业学生对护理学技术进行刻苦学习、提高技能熟练度的原动力，这是护士生高尚护德的基础。高职院校护理专业培养学生的最终目标应是培养既有宽厚的专业理论知识、娴熟的护理专业技能，又有高尚的道德情操和良好的护德护风的护理毕业生。
3．以人为本的护理理念需要人文精神
现代护理模式由过去的以“疾病”为中心的功能护理转向以“患者”为中心的整体护理。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，并把护理程序系统地用于临床业务和护理管理的工作模式。现代护理模式将护理学理论上升到系统化、整体化和回归人文关怀的现代医学，意味着对健康与护理疾病的认识哲学思维方式的改变。因此，护理专业教育必须包含专业知识技能培训和人文素质，为患者提供人性化的医疗服务教育。在护理中，人文教育倡导每个生命都是平等的，对生命敬畏才会平等对待生命，才能做到以人为本，处处以患者为中心，从而实现健康公平，达到医患之间的关系和谐。
三、高职护理教育融入医学人文精神
对护理专业学生加强人文素养培育，就是学生在学习护理专业知识的同时，在社会责任、人格修养、文化自觉等精神层面上实现相应提高，这些提高对他们将来从事医护工作的影响是深远的。
1．与时俱进，引导人文素质教育良性发展
护理教育要以科学发展观为指导，以实现护理学生的可持续、全面发展为目标，树立医学与人文并重，知识能力素质与人文素质协调发展、共同提高的人才观，明确人文素养是高素质人才的重要组成部分，从战略的高度完善专业的文化设施，营造良好的人文氛围，将人文素质与护理学生成长的每一个阶段紧密结合起来。此外，只有结合护理专业实际进行人文素质教育，才能充分激发医学生学习人文社科知识的兴趣、积极性和主动性，提高医学专业及高职院校人文素质教育的针对性和实效性。
2．提高护理专业教师的医学人文素养
“善歌者，使人继其声；善教者，使人继其志”。高职医学院校必须采取相应措施，为医学专业教师提供学习、提高医学人文素养的机会，建立教师终身学习的机制。教师的人文素养至关重要，他们是学校人文精神的实施者和体现者。高职医学院校要加强人文教育的师资建设及课程研究，增强人文素质课程教育的吸引力和感染力；要注重专业教师人文素质的培养，加强医学科学精神与人文精神的融通，有效地促进医学生人文精神的培育。在提高教师人文素养上可以定期举办一些人文知识讲座，向教师推荐有价值的书籍，加强与其他院校的合作及学术交流等，多方位开拓教师视野，培养专业教师的人文素养。
3．护理教学方法寻求多样化
护理专业的学习可分为基础理论学习、专业理论学习及临床护理实践。基础理论与专业理论的学习在课堂中完成。学生在理论学习中可通过专业课教学中融入的医学人文知识提高人文修养。除课堂理论教学外，可开展讨论实践教学，例如在讲一个专题后，让学生结合自身的专业实践谈谈体会等，通过联系自身实际谈感受，引导学生树立高尚的医德。同时，实习学生要积极参加服务社会的各项实践活动，如社区医疗卫生服务，农村医疗卫生状况调查和义诊等活动，在活动中提升对生命的理解和思考，在实践中提高思想觉悟和道德品质，将课堂上所学和人文教育活动“内化为”人文精神。
4．积极探索将专业教学与人文精神融合的教育方法
在专业教学中贯穿人文素质精神是使专业教育得以深化和提高的重要环节，但是在两者相互融通的过程中要积极探索结合的方法，提高结合后的教育成效。首先，要把握专业教育与医学人文教育的融合度，即在两者融合中要把握分寸，要符合学生思想品德发展的规律，内容上要契合。也不是每节课、每次课都要结合，要善于在教学中抓住机遇，不能牵强附会，搞成形式主义。其次，灌输的教育内容要贴切，能激发学生对探索医学人文精神真谛的热情。无论在专业课程教学或医院实习教学中，都蕴含有许多潜在而十分宝贵的人文精神内容。专业教师在课堂上的讲授、启发及言传身教等方式，让学生领悟到他们不是在简单地学习专业知识，更是在学习如何领悟生命。护理教学中不仅要教会学生如何护理患者，更要教会学生如何对待患者，如何将中华民族的“仁心仁术”、“大医至善”的医风发扬光大，从而树立自己的人生准则和价值观。
总之，护理专业教育中的人文社科教学面临着许多新课题、新挑战。结合专业教育进行人文素养教育是提高其实效性的一个重要渠道，是护理学生人文教育与专业教育双向融合的必然趋势。护理专业院校要积极深入探索这一领域，培养出高素质的护理人才。
【参考文献】
[1]姜安丽，李树贞．《护理教育学》[M]．北京：高等教育出版社.2002，105-122．
1我国职业院校老年服务与管理专业人文素养与职业精神教育存在的问题
在我国全面推进老年服务与管理专业，包括护理专业教育的深化改革之前，绝大多数的职业院校中并不包含或包含极少的人文学科内容，在教育的过程中偏重于科学知识的讲授，而忽略了对于学生精神世界的引导，以至于直至今日，仍然存在许多遗留问题。
1.1院校对于人文素养与职业精神融合教育缺少重视
市场经济的高速发展使得职业人才成为了时代骄子，在职业人才培养的过程中，职业院校是功不可没的。然而，我国绝大多数的职业院校在进行人才培育的过程中往往偏重于专业知识的讲授，看准的是顺利就业，继而为社会的发展输送先进的技术型人才。因此，多数院校的教育者与管理者在紧抓专业教学的同时，往往忽略了对于学生人文素养与职业精神的培育，致使一些学生在走上工作岗位之后缺乏责任心，对待护理对象缺乏关怀，在工作上有技术、无“心术”，这与院校对于人文素养与职业精神培育的不重视有着直接的关系，缺少了人文素养与职业精神的疏导，就不能保证学生职业生涯发展的正确性，导致学生对于护理专业的重要性认识出现偏差，直接造成了学生人文素养与职业道德的弱化。
1.2护理专业考核机制单一落后
从目前来看，我国多数职业院校护理专业的学期考核主要采用的是笔试，而这种方式仅仅是对于专业课知识的系统考查，而无法考核到学生的价值观、职业观、人生观，对于护理专业而言，更考核不到学生对于老年护理的职业理想、信仰与态度。这种单一落后的考核方式不能对于学生起到激励作用。考核办法缺乏多样性和灵活性，没有实现学校考核、自我评估以及学生相互评价等多位一体的动态性考核模式，特别是对于老年服务与管理专业而言，学生是否对于老年人充满博爱之心则无从在试卷中体现，目前的考核办法尚缺少横向思维，亟待进一步结合老年服务与管理专业的服务特点进行优化与升级。
1.3课程设置较少人文素养与职业精神培育内容
人文的发展需要科学的支撑，而缺少了人文素养与职业精神，则科学便是野蛮的科学，然而，当前我国职业院校护理专业的课程设置却没有做到科学教育与人文素养、职业精神的融合。“传统的护理教学模式是以增加学生的知识和技能为目标，主要以学习成绩、资格证、英语证、计算机证、技能大赛证等为依据。”［2］这在一定程度上促使一部分学生出现了功利思想，使投身于护理工作的目标不再单纯。
2老年服务与管理专业人文素养与职业精神融合教育的对策
老年人是社会成员的重要组成部分，“我国自推广计划生育以来诞生了大量的4、2、1家庭，这些家庭的第一代已经开始陆续步入老年队伍。”［3］老年人为国家建设与社会的发展贡献了毕生的精力和才华，因此，加强老年服务与管理专业人才的人文素养与职业精神的融合教育，努力提高护理人员的专业水平，能够有效地实现对于老年群体的反哺，进一步促进社会的和谐。
2.1树立新型教育理念
院校的管理者与决策者应快速树立新型的教育理念，对于护理专业特别是老年服务与管理专业的人文素养与职业精神融合教育要加强重视。首先，要在院校上下营造良好的人文关怀氛围，将院校的历史文化与人文素养、职业精神教育全面地融合起来。重新确定护理专业人才培养的目标，以实现学生的综合全面发展为出发点和最终归宿，重点引导教师要在日常教育教学的过程中加强对于学生人文素养与职业精神养料的输送；其次，要进一步加强对于人文素养与职业精神融合教育的资金投入，为学生创造有利的学习条件，加强对于老年服务与管理专业工作的情感体验，使包括图书阅览、教材开发、实习基地等基础条件得到进一步的提升；最后，要重点在护理专业开设人文类必修或选修课，适当提高医学人文课的比例，真正改变以往重智育而轻德育的错误理念。
2.2进一步优化专业考核与评价体系
目前职业院校老年服务与管理专业的学生素质测评的手段十分单一，一些院校过分看重专业性评估，而严重忽视了对于学生人文素养与职业精神的考察。在这种评估模式之下，学生的职业能力被片面的量化，不利于学生人文素养与职业精神的内化和提升。因此，要进一步加强此专业考核与评价体系的优化和升级。改变以往由试卷来决定学生专业能力的做法，建立全方位、科学合理的考核评价体系，考核内容同时要包括对于学生实践活动成果的考察。从全方位、多角度评判学生的专业水平，使科学的考核与评价体系真正地起到促进学生全面发展的重要作用。
2.3在课程设置中增加人文素养与职业精神培育内容
【关键词】 精神科护理学;伦理;教育
伦理教育是护理高等教育理念中不可或缺的重要内涵。将伦理教育潜移默化在人才培养的过程中,这是医学教育内在规律的根本要求,每位医学教育者都有义不容辞的责任。精神科护理学有极强的专业性和特殊性。我国现在精神科护理发展现状,使其伦理教育的地位更加突出。笔者在进行《精神科护理学》教学时,采取多种方式融入伦理教育,对于提高学生综合素质,提高该课学习质量,取得良好的效果。
1 《精神科护理学》教学中伦理教育的必要性与重要性
1.1 伦理教育的现状提示伦理教育的必要性 以我国目前的护理教育而言,重视的是知识与技能教育,伦理教育常常被放在末节与不重要的部分。据调查“护理伦理学作为一门课程,仅有58.1%的学校定位为专业任选课程,29.0%的学校定位为必修课程,专职教师仅占71.5%,说明在我国目前护理伦理学课程的地位、性质不是十分明确”[1]。而在各护理专业课教学过程中,伦理教育更往往被忽视,其具体的原因一般表现在以下几方面:一是很多教学管理部门往往更注重教学层面(如教学方法、环节、效果)的管理;二是受就业压力的影响,学院往往重视学生的职业技能教育而忽略其职业道德教育;三是专科护理老师大部分没有接受过培训,缺乏伦理学知识,对伦理教育的重要性认识不足等等。
高等院校护理专业的学生正处于生理和心理转向成熟的关键时期,学校的教育不仅影响她们的知识与能力,更会影响她们道德观和价值观的形成。因此,这种伦理教育被有意无意忽略或淡化的教育现状,将会对这些身心尚未成熟的学生产生“伦理道德不重要”的负面影响,影响她们职业价值观的形成,最终影响学生的就业态度与职业道德。良好的职业道德素养是不可能突然形成的,也不可能仅仅通过 “护理伦理学”、“思想品德教育”等课程的教学就能达到目的,它需要所有护理教育工作者长期的、连续的将伦理教育贯穿于教学工作中。因此,在专科护理教学中,作为教学者,应增强伦理意识,注重将伦理教育紧密融入教学内容。
1.2 精神科护理的特殊性决定了伦理教育的重要性
精神科患者一方面是患有各种神经精神疾病、缺乏自我保护能力,需要被照顾的弱势群体,另一方面则呈现较多的人际关系冲突和心理问题,如对家人和同事的不满、怨恨,较负向的自我概念、以及对疾病自知力的缺乏、强制住院等原因引起对医护人员的敌视和抵抗,轻重不等的攻击和暴力行为常常发生[2]。由于精神障碍患者容易出现暴力行为以及行为怪诞等特点,在社会人群中经常受到歧视与憎恨。面对精神患者这样的特殊群体,更需要精神科护士具有崇高的职业道德,摒除偏见,保持高度自律,以爱心对待每一位患者。作为一名《精神科护理学》教师,不仅要把专业知识、专业技能传授给学生,而且有责任引导学生正确理解精神障碍患者,培养学生的责任感、事业心、同情心,以正确的伦理观念对待精神患者,提高伦理分析与决策的能力。
2 《精神科护理学》教学中的伦理教育实践
《精神科护理学》是一门护理专业临床课程,开课时间为进入专业课一年之后,由于此时的学生已处于职业探求阶段的后期,对以后的职业取向基本已经明确,对专业学习与职业道德的相关性有较深刻的理解,愿意从道德修养上去完善自己[3]。因此,笔者在《精神科护理学》教学过程中针对学生特点,抓住学生兴趣,积极挖掘素材,努力寻找契机,有效的利用知识资源,从以下几方面将伦理教育有机的融入教学内容之中。
2.1 加强精神科学发展史教育,引导学生对精神科学的正确认识 在教学中,首先引导学生对社会偏见有客观的了解、分析、培养对精神科学,精神病护理学的正确认识。在漫长的人类历史中,人们认为精神病的怪异行为是由于魔鬼附体灵魂离体所致,精神患者即是罪人,在经过了近代精神科学发展史上的四次变革之后,精神患者才能够摆脱锁链,走入家庭,得到治疗,回归社会[4]。精神科学的发展史彰显了人类文明的进步,作为一名精神科护士,首先要热爱专业,有职业自豪感,才会具备在这个职业中做出努力奉献的基本素质。
《精神科护理学》教材绪论中精神科学发展史较为简单,笔者在备课时充分查找历史资料,在讲课时对精神科发展史进行了详细的讲述,以一段段史实提示学生进行思考,反思自己对于精神患者的态度是否仍然停留在中世纪时期普通群众对精神患者的歧视态度,对比精神科学发展史,纠正偏见,对同学们的伦理观起到启示震撼的作用。笔者在授课时注意讲述洛奈、弗洛伊德等著名的精神科医学专家生平,这些学者的探索精神与传奇人生启迪了学生的心灵,激励了学生对精神科学的热爱之情,帮助学生理智、深刻地理解并认识精神科护理这个职业,感受精神科护士职责的神圣之处。
2.2 案例分析,引导学生伦理分析能力与决策能力 护理教育不仅要训练学生精湛的护理技术和技能,更应注重培养学生伦理分析能力与决策能力。笔者在授课时联系社会实际,在分别讲述各章节共十大类的精神疾病时,随时注意选择典型事例,结合伦理基本原则,引导学生对这些案例从伦理角度进行分析并模拟决策。精神科案例牵涉到社会多个层面的伦理问题,笔者在授课时围绕各种案例,启发同学们由自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则等伦理基本原则出发,从多角度进行伦理分析,引导同学们认识到精神患者是最需要得到帮助与同情的群体,通过讨论与辩论,使同学们理智分析案例中每个角色存在的伦理难题与冲突。这样的案例分析使同学们留下了深刻的印象,锻炼了严谨的伦理分析决策能力。
2.3 重视自身的榜样作用,注重身教,培养良好的职业道德 教师的良好形象、职业情感、职业行为等潜移默化地影响着学生的品格和人格,教师的榜样作用将影响学生一辈子的从业态度[5]。因此,在《精神科护理学》教学过程中,笔者始终注意维护教师形象,严谨自律言行,注重自身的榜样作用。在带领学生至精神病专科医院见习的过程中,笔者尤其注意严格遵守医院规章制度,尊重患者,并观察同学们在见习过程中的动作神态细节。对于在见习过程中体现出对患者尊重与同情的同学,给予及时的记录与表扬,对于一些隐含对患者歧视观念的不当言行给予指出,提醒同学进行反思,激励同学们在见习中的优秀表现,言教联系身教,激发同学们的责任感,培养良好的职业道德,形成严谨认真、尊重患者的工作态度和工作作风。
2.4 角色扮演,深化学生对精神患者的伦理认识 为了引发学生重视,提高学习效率,笔者在课堂教学过程中采用了角色扮演的方法。角色扮演的方法是依据Moreno有关心理理论派生的,它利用演戏和想像创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识[6]。笔者在进行每一类精神疾病课程之前,要求学生几人一组进行预习,联系该类疾病知识,搜索文学作品、影视戏剧或日常生活实际见闻,寻找可体现该类疾病发病原理或临床表现的事件,在规定时间内进行小品表演,并要求在表演或朗诵中融入个人对该事件的伦理思考。该方法形象、生动,提高了学生的参与程度与学习积极性,促使学生主动使用伦理观思考问题。例如在讲授“PTSD”(创伤后精神障碍)时,几个学生改编了莎士比亚著名悲剧《麦克白》,分别模拟麦克白夫人、麦克白、皇帝等主要角色,完整体现出剧中角色的梦游症状等内容,与该章内容中的“闯入性症状”进行比较。同学们在观看与讨论时十分投入,课堂气氛随之活跃,教学效果良好。
3 小结
笔者在《精神科护理学》教学过程中,采用各种方法融入伦理教育,取得了满意的效果。课堂气氛活跃,同学们学习积极性高涨,通过一个学期的学习,能够对精神科学的理论知识有良好的掌握,同时培养出对精神患者的同情心与责任心,锻炼了以护理伦理学的原则进行伦理分析与决策的能力。
精神科护理是充满劳动和艰辛的工作,要求护士必须具有高尚的职业道德,能够进行伦理分析与决策,伦理教育意义深远。而面对目前医疗卫生行业出现的道德滑坡现象,以及由此而引发的社会的强烈反响,加强护理伦理教育显得尤为重要[7]。作为护理专业课教师,只有在教学中融入伦理教育,不断提高学生面对不同患者时进行伦理思考的能力,才能培养出具有伦理分析、伦理决策能力的护理人才。
参 考 文 献
[1] 李春玉,金锦珍,崔仁善.35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析.中国护理管理,2006,6(2):12-13.
[2] 刘克礼.住院精神患者的暴力行为及应付对策.国外医学.精神病学分册,1988,15(3):129.
[3] 邱秀华,杨棉华,蔡绍先,等.医学教育要强调临床教师的育人意识.高等医学教育,2006,(2):33..
[4] 李凌江.精神科护理学.人民卫生出版社,2006:1-4.
[5] 李辉.浅谈护理教育中的德育渗透.卫生职业教育,2006,24(6):103-104.
关键词：医学人文精神；高职院校；护理专业；课程
高职院校主要为社会培养专业技术型人才，既要注重技术的熟练与精准，又要强调情怀与专注。高职护理专业人才既要具备专业护理技术，又要具有高尚的职业道德，重视生命与健康。在医学科学技术迅猛发展的时代背景下，现代医学模式要求医学生具备相应的医学人文素质已成共识，对加强医学生人文素质教育的践行力度也越来越大。只有实现医学生专业教育与人文教育的相互渗透，才能避免将高职护理专业人才培养成“技术工人”，实现有扎实医学基础知识、精湛医学专业技能、良好医学人文素质的人才培养目标，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观，具有完善的人格、良好的人文修养、高尚的职业道德，能够真正将预防疾病、解除病痛和维护群众健康作为自己的职责和使命。
1医学人文精神教育现状
1.1学校对医学人文精神教育重视不够
高职院校对医学人文精神教育还存在一些认知误区，认为护理教育的首要任务是培养懂技术会操作的应用型人才，偏重于技能教育，重视学生护理职业能力的提升。因此在课程设置上把护理专业课程放在首位，弱化人文课程，认为人文课程可有可无，导致人文精神教育边缘化。有些高职院校长期以来认为人文精神教育只是人文学科教师的职责，与护理专业教育无关，专业课程教学只是单纯进行知识技能的传授，对学生的考核也以知识技能的掌握为标准，缺少价值观、职业责任、职业使命感、职业理想、职业道德等方面的考量。
1.2受制于课时少、时间短的客观现实
医学人文精神教育是一项系统性工程，需要长时间的渗透。由于对于什么是医学人文教育、如何实施医学人文教育缺乏正确的理解与系统的教育教学计划，大部分高职院校医学人文精神教育师资力量不足、教学内容陈旧、没有完整计划、系统性和针对性不强，流于形式。即使有院校开设了医学人文课程，也是任凭学生随意选修，缺乏精心设计和指导，学科综合优势远远没有发挥，效果欠佳。同时，医学人文精神教育还受限于时间。由于高职学制三年，除见习、实习时间外，学生在校时间仅两年，随着年级的升高和专业课的增多，人文教育比重逐渐降低，无法达到文医渗透的效果，不能满足学生的需要，也不利于学生心智的全面发展。
1.3学生学习的功利性倾向
高职院校学生处在思想活跃期，是成长的关键阶段。当今社会出现价值多元、信息裂变、新生代成长、新媒体快速融合等新形势，社会上的许多负面思潮不可避免地流入学校，对高校思想品德教育造成很大冲击，致使一些大学生诚信缺失、精神颓废、缺乏远大理想和人生规划、得过且过、私欲膨胀，对他人对社会缺乏应有的责任感，反而对享乐主义、拜金主义、个人主义津津乐道。同时，缺乏学习动力，倾向于功利性地学习一门技术，谋得一份职业，不追求精神层面的成长和提升。
2医学人文精神融入高职护理专业课程教育的重要性
随着生物—心理—社会医学模式的推广，发达国家越来越意识到人文教育在医学教育中的重要地位，传统以学生技术训练为主的教育模式逐渐发展为对综合能力的培养[1]。国外护理院校纷纷将人文素质纳入专业教育体系，注重一系列与护理专业密切相关的价值取向和专业行为的养成，注重职业道德品质培养。如培养学生的利他精神、实施人文护理，尊重病人自、维护病人尊严，强调诚实正直、维护社会公正等。注重护理与人文教育的结合，让学生理解不同文化、种族和生活方式的表达形式及其对人类健康状况和健康照顾的影响，培养医学生的人文情怀与社会责任感，帮助他们树立正确的职业价值观。高职护理院校是以培养高素质应用型护理人才为宗旨，但培养目标的第一位应是育人，其次才是职业教育。只有先成为“人”，成为一个真正有理智、有信念、有理想、有社会责任感和事业心、有科学文化知识和创造能力的人，才能成为一个能够尊重生命、敬畏生命，既能够关注病人的身体疾病，又能给予病人心灵抚慰的优秀护理人才。将医学人文精神融入高职护理专业课程教育，将知识传授与价值引领相结合，以人为本，正确把握医学人文精神内涵，深入挖掘护理专业中的人文因素，是实现立德树人教育目标，培养有志有为、德才兼备、人格健全、一专多能的护理人才的迫切需要。
3医学人文精神融入高职护理专业课程教育的路径
3.1更新专业教师的育人理念，转变教育观念
高职教育的根本任务是立德树人，立德是根本，树人是核心。职业教育在培养学生突出的实践能力的同时，决不能忽视育人的本质。因此，专业教师应转变思想观念，认识到每门课程都有价值引领作用，人文精神的培养不仅要靠公共课程、人文课程，更应该在护理专业课程中体现。专业教师要强化课程本身的人文因素，提升育人能力，将育人、育德与专业知识教学融会贯通，在教学中体现人文精神，将培养“具有高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神”的医学护理人才贯穿护理专业人才培养全过程。特别是现在很多病症的产生不单纯是生物因素引起的，还有心理、行为、社会等多方面因素。医学也由躯体医学向整体医学转变，医护工作者的职责也不再是单纯的治疗疾病，而是提升人的生活品质和生命质量。护理服务既需要科学技术又需要人文情怀，真正做到“医者父母心”，从生物、心理、社会全方位、多角度对待病人，才能更好地服务病人，服务社会。因此，专业课程教师应转变教学观念，提高医德、价值取向、人文素养等的考核比重，实现护理人才培养中知识传授与价值引领的结合。
3.2加强文医结合的新型教师队伍建设，提升育人能力
教育部、人社部倡议坚决打破学历和文凭的条框限制，健全教师管理制度，拓宽选拔优秀教师的渠道，让懂职业教育、爱职业教育的人管好办好职业院校。结合现代高职护理院校人才培养特点，加强护理专业教师自主发展意识培养，激励教师寻找适合自身发展的方向，变被动学习为主动学习，拓展职业生涯发展空间。通过重视学科带头人、优秀中青年骨干教师的选拔、培养与管理，产学研结合，加强兼职教师队伍建设，引进多元化人才，加大经费支持力度，鼓励脱产或半脱产形式的学习，营造和谐的氛围等，拓宽文医结合的新型教师培养渠道，在不断提高教师学历层次和理论水平的同时提升整体素质、职业技能及教学水平，保证师资队伍的稳定，提高教育教学质量。同时，以评促教，将教师的思想道德素养、人文素养与育人效果贯穿在综合能力考评中。将医学人文精神、师德师风、个性魅力等纳入评教、评学、职称评定、绩校考核中，提升教师的育人能力。通过激发教师的内在动力和完善外部评价、激励机制，使教师更加专注地进行教学工作，促进自身素养向纵深方向不断发展，促进文医结合教师队伍的建设与发展。
3.3提炼专业课程中的医学人文元素
临床护理强调以病人为中心，以“人本主义”来对待病人，护理人员不仅要关注病人的身体疾病，还要给予心灵上的抚慰。这就要求在护理专业课程教学中挖掘医学人文元素。可以从临床案例、社会热点出发，将提炼的医学人文元素有效融入护理专业课程教学中，形成护理专业课程人文教学资源，制定专业知识技能与医学人文素养相结合的课程标准，突出专业核心课程的育人导向。在讲授专业知识技能的同时，融入情感和价值观教育，如对病人的尊重、关怀、共情、鼓励、解释等，培养学生尊重生命、敬畏生命的情怀[2]。将案例融入教学，结合护理专业实际，形成灵活多样的育人模式，提高人才培养的针对性和适应性。比如在抗击新冠肺炎疫情的过程中涌现出的可歌可泣的一线医护人员，他们具有良好的医德医风，用实际行动担负起“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”的职业责任，彰显了高尚的职业操守和崇高的职业道德。可以通过情景模拟或临床案例分析，引导学生学习他们身上坚定的信念、无私奉献的精神、救死扶伤的人道主义精神、对病人负责的敬业精神、不畏艰难的创新精神、互相协作的团队精神等。还可以将现阶段全民新冠疫苗接种引入预防接种、传染病护理等专业知识教学中，既让学生了解预防保健方面的知识及传染病的控制方法，同时又通过国内外疫情防控的对比增强对国家的认同感、荣誉感和自豪感。提炼专业课程中的医学人文元素，选取蕴含人文元素的教学案例，通过润物细无声的渗透学习，找准着力点，有效推进，实现医学人文精神的培养。
参考文献：
[1]李超然，秦杰.生物—心理—社会医学模式下医患沟通课程教学思考[J].卫生职业教育，2020，38（17）：48-49.
[2]林珍，刘萍.在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会[J].护理杂志，2014，31（4）：63-65.
关键词：护理专业；职业精神；学生教育；班级管理
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）19-0259-02
医院的护理人员都是来自护理专业的学生，虽然在校期间强调德、智、体全面发展，但实际上却不同程度地存在重专业、轻人文，重智育、轻德育的现象。而学生参加工作后，受到的护理人员的在职继续教育中关于职业精神教育的内容不多。因此，护理人员职业精神教育出现了真空状况，导致了部分护理工作者缺乏责任感和爱心，甚至遭到病人投诉。因此，加强护理专业在校学生的职业道德教育就很有必要，这是社会经济发展的需要，也是满足病人日益增长的医疗服务要求的需要。
鉴于一年级护生对以后职业内容不了解，对工作中所应具备的职业精神没有概念，班主任在进行班级日常管理的同时，要注重对班级学生进行专业思想的教育和职业精神的培养。使学生毕业后不仅仅只是具备专业知识和技能，还具备一名合格护士所应有的职业道德，能够很快融入本职工作。南丁格尔认为：“护理是科学与艺术的结合[1]。”对护理工作职业价值的正确认识、职业道德情感、护士职业行为规范是护士职业精神教育的主要内容。专业思想的教育和职业精神的培养应该持之以恒，学生在校期间要有计划、分阶段地进行，才能够整体地提高，达到预期效果。
一、在班级日常管理中教育学生要培养如下的职业精神
（一）勇于承担责任
国际护士协会护士职业道德准则规定了护士的4项基本职责：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。明确指出护士应尽的责任，同样也赋予护士承担责任的义务[2]。一个有责任心的护士才是值得病人信赖的，工作也容易得到病人和同行的肯定。
（二）尊重和同情患者
要想获得患者的尊重，就要先尊重患者。护士的职业精神要求把患者利益和需求放在第一位，做到这一点就必须同情患者的疾苦，想患者之所想，急患者之所急。
（三）维护患者权益
尊重患者应有的权利，遵守严肃的法规和严谨的规章制度，可以使护士能够在工作中把握自己，处事适度，使护患关系良好，避免医患纠纷。在同患者交流中和护理活动中，这种维护患者权益的职业精神就能充分体现出来。
（四）诚恳的沟通态度
护士往往要在多种场合中充当不同角色。不论是在医院还是社区，需要面对不同文化背景、不同地域、不同年龄的患者。不同背景的人对疾病的理解和认识存在很大差异，作为一名优秀的护士要善于利用自身的文化素养、专业知识和沟通能力与不同的患者、家属进行诚恳的沟通，争取获得患者的理解。这不仅是职业精神，也是一种职业能力。
（五）团结协作精神
护士的职业精神还包括团队协作的能力，包括与医疗、护理活动有关的所有内容。护理工作离不开团队合作，如护士之间团结协作顺利完成各种治疗、护理；与医师合作使患者得到及时、有效的救治；与医技合作快速而安全地完成患者检查等。诸如此类的工作任务是需要精诚团结，不计较得失，彼此配合和谦让，这是护士专业技能、耐心、责任心的具体体现，也是护士职业精神的重要方面。
（六）既严格又灵活
护理工作的服务性质决定了护理工作必须具备严格性、连续性、一致性、灵活性等特点。护理是一门实用性科学，以医学理论为基础，各种制度为准绳，这就要求了护理工作的严格性；患者烦琐的治疗和护理，要求护理工作的连续性；患者住院过程中医疗、护理工作的高度统一，要求护理工作的一致性；特殊情况下如危重患者抢救、突发应急事件处理又体现了护理工作的灵活性。这些体现了护士职业精神的特殊之处。
二、要在护理专业课程学习中融入职业精神教育
（一）课堂教学中职业精神的渗透
课堂教学是专业学科教师传授知识的重要途径，亦是实现对护生进行专业人格塑造的重要过程，可以发挥专业课对护生施行职业道德教育中载体和渗透的作用。如在教授某些传染性疾病或恶性肿瘤时，可提出“是否要告知真相”等相关伦理问题让护生讨论；讲授某些昏迷或脑死亡等病例时，结合临终关怀和责任心问题开展讨论。
（二）尽早培养稳定的职业态度
在专业课学习阶段，让护生尽早接触临床实践中的具体问题，从中体验应具备的职业精神的重要性。如让护生模拟对患者进行生活护理，了解患者的需求和心情，知道如何尊重生命以及作为医护人员应有怎样的态度。如为患者进行基础护理时，不仅要对患者态度和蔼、动作轻柔，认真仔细、而且要尊重关爱患者。与患者交流沟通，了解患者的需要。如临终病人的护理，不但要做到细心周到的生活护理、心理护理，而且要体现对患者人格的尊重，使他们安祥地走完人生的最后旅程。作为临床教师应针对这些现实问题引导护生讨论，使抽象的职业道德教育形象化、具体化，从而提高护生分析、解决问题的能力，树立良好的医德观念，尽早形成稳定健康的职业态度。专业课的带教老师兢兢业业、任劳任怨的作风也会对护生起到潜移默化的教育作用[3]。
（三）通过社会实践培养职业精神
单纯的说教对学生实施职业精神教育远不及现实教育。专业课学习阶段的护生已具备一定的临床专业知识，要增加他们与社会接触和互动的机会。周末可以在专业课教师带领下开展义务活动，如到社区、养老院，儿童福利院等做义工，或者利用寒暑假到医院参加导医导诊等活动。通过这些医疗活动，可以强化护生对护理工作定位及认同感，也强化了促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的护士职业道德的基本准则。
三、在实习中进行职业精神的教育
（一）培养职业认同感
现在临床上“90后”的护生们优越感较强、计较、自我、叛逆，这些影响到本职护理工作的开展[4]。有部分的同学不热爱护理职业，应该开设传统道德如有关仁爱、感恩、奉献等专题讲座和讨论，结合实际案例，让护生看到病人的痛苦、期望和护理工作所起到的作用，激发护生同情心、仁爱心，让护生们看到护理这个职业为生命作出的贡献，增强职业认同感。
（二）尊重患者及责任感的培养
带教的老师可以结合案例分析，让护生们从平凡的工作中体会护理工作的真正内涵，可以建立护生服务质量测评，测评内容包括服务态度，礼貌用语，操作的规范服务等，作为平时态度目标考核成绩。可以让每位护生跟着带教老师一起分管几个患者，护生在老师的指导下，对分管患者进行评估，计划及实施各项护理措施，让护生们以患者为中心，同时让护生认识到自己的工作与患者安危息息相关，每次操作及记录都必须严谨，不能有半点疏忽。使他们有成就感的同时更有一种责任感。
（三）培养护生的团队精神
有的护生没有集体荣誉感，缺乏团队精神。通过沟通，对护生存在的思想问题加以正确引导，在方法上以鼓励为主，对他们的进步及时给予肯定。可以用优秀护士的先进事迹作典范，在护生中树立学习榜样，让护生树立“主人翁”精神和团队合作精神，促进护理工作中人际关系的协调发展。
尽管每一位护生并非都是根据自己的兴趣爱好选择护理专业，但可以通过班级日常管理进行职业精神教育，并将专业课教育以及临床实习与护理职业精神教育有机融合，将护生的职业精神教育渗透到护生学习的每一个阶段，可以有效地提高护生的职业道德修养和职业认同感。让护生树立尊重患者，关心、理解、同情患者的职业精神，在工作中用自己的力量和智慧为患者服务，解除患者疾苦。
参考文献：
[1]蒋亚芬.融医学职业精神教育于护士培训的思考与应对[J].中外健康文摘，2013，10（21）：189-190.
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