关键词 健康教育 探索 实践
随着医学科学的发展及疾病谱的要求，人们对就医的观念和要求在心理上发生了很大的变化，不仅仅是要求诊断治疗好疾病，更关心相关知识的指导，理解和掌握。怎样为住院患者提供更完善、高质、高效的护理服务质量，满足患者及家属的身心健康要求、针对这一变化现象，本文对有这一特殊要求的患者及家属采用抽样对比的健康教育实践，得到了良好的效果。现总结讨论分析如下。
思 想
健康教育是通过对抽样实践对象实施有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。为了对抽样对象实践达到这一目标，保证教育工作的落实，提高住院患者护理质量，针对住院患者的具体情况，调整护理班的结构，安排计划健康教育对象，抽出护理服务优、理论及操作技能全面的护理骨干负责抽样患者的健康教育，实施教育方案，护士长定时检查、指导、督促并给予必要的补充。另一方面，针对我科住院患者疾病的特点，组织护士参加学习，举办护理查房，制定专科疾病的健康材料，做到随时对教育对象实施及时有效的教育措施。
健康教育的形式
住院患者入住后不仅要完成基本护理工作，同时归类健康教育抽样调查对象并由指定的健康教育护士提供所患疾病的这一类健康教育宣传，增加患者了解疾病的知识，提高患者自身及心理对待疾病的了解、认识和信心，提高自我的调护知识等。这一类抽样调查实践对象所采取的方法，特别实用于有一定文化程度的慢性患者，积累医学知识，对健康教育的期望值比较高，能与医患、医护主动配合，从而达到比较完整的诊治与护理，收到与它类同比较好的治疗、护理结果。
采用多种形式有针对性的组织专讲和个别特殊对待的指导方法
利用护理大查房及患者家属相对集中时，对所采取健康教育的抽样对象说明疾病发病原因、发展、治疗、转归、愈后注意事项和可能发生的现实况及配合治疗的内容。根据抽样对象的不同知识、层次，掌握能力及信息程度不同，对特殊患者实施一对一指导，耐心准确回答并解释患者提出的问题及要求。对渴望健康教育但又缺乏一定文化的文盲、老年人、理解能力较差的患者给予基本健康教育内容，同时应反复宣教和正确指导，受到患者及家属的普扁欢迎。针对就医患者为多民族的特点，努力了解民族风俗习惯，分别实施交流宣教，增加、增强、加深不同民族的护患关系，拉近护患距离。
健康教育专栏
利用现有场地及条件，利用两种文字语言，具季节多发病、常见病和入院患者同时期的同症百分比进行宣传，强化人们的卫生保健意识，正确理解健康的含义。
实施健康教育的方法和内容
住院诊治前教育患者办住院手续后，除非抢救患者及意识障碍的患者，其他均可在适当的时机进行健康教育，内容包括：对待疾病的了解、心理要求、认真回答护士的各种问题、热情迎接患者、介绍院科的环境、住院须知及提供就医方向及服务信息，消除患者的陌生感，介绍主治医师、科室的基本发展方向、专科特点，使患者有选择的就医；发放护理质量反馈信息卡，采用分发统收、整理，使患者入院后增加治疗的信心，提高患者配合护理治疗的能力，缩短护理疗程，提高护理疗效，使患者除了解自身疾病的知识外，消除顾虑及烦躁的心理，保持心情愉快，主动配合医护治疗及护理全过程。
检查治疗过程中的健康教育：抽样实践调查患者入院后进一步完善检查及治疗，护士结合患者的具体病情检查内容，执行护理活动进行宣教、宣传采标的意义及对诊治的帮助，说明药品的作用及利弊关系，正确宣教可能发生的后果，宣教配合治 疗的意义及重要性，建立一定的承受能力，使患者主动配合治疗，接受和完成诊疗过程。
术前及术后患者的教育：对必须采职手术方法治疗的抽样对象，此类患者多在术前有焦虑、恐惧、不安等情绪及心理变化，护士应正确引导、指导、解释手术的方法、意义及注意事项及配合内容，宣传术前准备的充分条件，必要性，介绍主刀医师及麻醉师的资力及技术水平，建立患者的正确心理认识，做好优良的术前准备；对术后患者正确引导护理要求、注意事项及病情变化的反馈及解释工作，消除患者术后的不适情绪、心理、感觉，从而建立从患者-护士-医生-护士-患者的良好心理信息链，有利于患者全面康复。
离院教育：对经治疗离院的患者，重新宣教，总结患者的全面资料，加深、加强、巩固和掌握相关的健康知识及离院后的注意事项，解释好休息、饮食和功能锻炼的关系，使患者带着已了解和掌握相关健康教育知识离院，有利于远期疾病的预防及发病。为及时就诊，减少发病和病症加重的可能性而创造条件；对转院患者应耐心解释病情特点，转院的条件、理由和途中注意事项，使患者及家属具有正确理解疾病的态度，不放弃就治希望，从而创造良好的就诊、就治条件。
实践效果
建立了共同参与护患关系，护士自身素质得到提高，由于护士对住院患者的全过程进行了系统的指导和交流，护士不仅了解患者的心理，有针对的解决了患者的实际问题，增加了患者的信任感，提高了护士的责任感，建立了良好的护患关系，不断的扩大了学习范围、实践范围、教育范围，激励了护士学习，拓展了知识面，有利的提高了护士的整体素质。
患者反馈信息分析
通过抽样实践教育，结合患者反馈信息分析，抽样健康教育非常受欢迎，分析资料表明：抽样健康教育调查对象，对常见病、多发病的预防、护理、保健知识达到85%，对护理的满意程度达到了100%(抽样调查内容)。
住院患者健康教育对医院发展的影响
健康教育是医院的重要职能，我院提出“以患者为中心”的口号，我科结合“以患者为中心”的特点，利用现有条件，为患者提供高质量的护理服务。内容包括：身心、整体、需求，做出抽样健康教育实践，统计分析结果表明，提高了院、科的信任感和声誉，为将来的发展创造了良好的社会环境。
住院患者健康教育存在的问题
“以患者为中心”是目前开展健康教育的发展契机，个别护士理论知识缺乏有待于进一步提高；个别护士理解和沟通能力欠佳，有待于进一步改进。另外，外科病种范围广、病症特殊，实施健康教育尚不能在病群中广泛开展，应在今后的护管及继续教育中加强和进一步完善。
期 望
住院患者抽样实施健康教育调查显示，缺乏门诊健康教育知识，为实现系统、全面、整体的健康教育系统，更有利于各方面的发展及满足患者的需求。建议门诊建立有计划的、有组织的、有系统的健康教育。
关键词:骨伤科;健康教育;影响因素;管理建议
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年1月～2017年1月在医院正骨科进行住院治疗的患者108例，男60例，女48例;年龄为14～86岁。对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结影响患者健康教育效果的主要因素，同时探讨提升健康教育效果的办法。
1．2方法
研究开始后，对全部患者实行健康教育，涉及的内容包括入院前对患者进行宣教，向患者讲解关于其自身所患疾病的知识，对患者进行心理指导，对患者开展术前、术后指导，以及在患者出院前，对其开展出院指导，发放康复资料等，全部内容的开展要落到实处，电话回访。同时在进行了宣教和指导后的第2d，以及在患者即将出院时，对其使用调查表进行健康教育掌握程度的调查，调查表是科室自行设计，调查表的设计参照文献，同时结合了医院实际情况。调查表分为三部分，第一部分为患者的一般资料，第二部分为测试患者对健康教育知识掌握程度的评价表，如患者能够复述宣教内容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%为未掌握。第三部分为患者对健康教育工作开展的满意度调查，采取医院自行设计的满意度调查，电话回访，用文档记录，分为满意和不满意两个等级。本次研究在患者的知情及同意下进行。本次研究共发出问卷108份，收回108份，调查表的有效率达到了100．00%。
1．3统计学方法
采用统计学软件SPSS18．00对数据进行统计学分析，计数资料行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1患者不同阶段健康教育掌握情况对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92．59%，对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97．22%，对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75．00%。说明在实行健康教育的各个阶段，患者最容易掌握住院阶段的教育内容。
2．2患者基本情况与健康教育内容掌握的关系年龄＜60岁的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于年龄≥60岁的患者(P＜0．05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于初中以下文化层次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育满意度统计患者对教育内容满意的有103例、占95．37%;对教育方法满意的有98例、占90．74%;对教育时间满意的有93例、占86．11%;对教育人员满意的有95例、占87．96%。
3讨论
3．1健康教育的重要性
对骨伤科住院患者来说，对其开展合理的出院教育，极为重要。出院教育是使患者的治疗和护理保健能够实现一体化，通过出院教育，可以使患者长期受益，所以出院教育和患者在入院时，以及住院时接受的健康教育一样，对患者的健康意义重大［2］。根据本次的研究结果可知，患者对出院教育的掌握较差。这可能和以下几个原因有关:①随着医疗水平的不断提高，当前骨折患者的住院时间相较之前大大减少，住院患者的周转速度加快，部分医护人员由于协作不当，致使患者的出院教育工作不能及时有效开展，不能留给患者足够时间来对出院教育的内容进行掌握，出院教育工作没有落到实处［3］。②由于我国医院普遍都存在护理人员配比不足，从而使得护理人员的工作非常繁重，导致无暇顾及出院教育。对于在骨折治疗后，未经伤势基本痊愈就出院的患者来说，出院教育工作不到位，导致其对骨折中后期的护理知识掌握不足，从而使患者不能在骨折中后期进行有效的肢体功能锻炼，影响患者的肢体功能恢复，严重的还可能引发患者的关节强直，需要进行二次手术治疗，严重影响患者的健康，降低了患者的生活质量，潜在威胁较大。所以，医院应该将出院教育工作进行落实，对即将出院的患者提前进行出院教育，从根本上做好出院教育工作。
3．2开展健康教育工作时需结合患者的自身特点
在开展健康教育工作时，需结合患者的自身特点来进行，为患者开展适合自身的个性化健康教育。患者自身特点指的是患者自身的年龄、患者所拥有的文化程度、以及患者所处的生活环境等［4］。在对患者进行健康教育时，需要根据患者的年龄和文化层次来确定教育方式，如果患者的年龄较大，或者是患者的文化层次较低，就应该使用比较通俗易懂的语言来对患者进行健康教育，同时说话音量稍微放大，语速放缓，使患者能够听清健康教育内容［5］。同时可以配合演示，使健康教育内容更加生动形象，帮助患者理解和记忆。对于青年和文化层次较高的患者，在进行健康教育时，需要从患者的生理、心理及社会等方面来对可能发生的健康问题进行普及，同时向患者讲授如何对这些问题进行预防，主要采取的措施为启发式，或者是问答式。如果患者为少数民族，需要尊重其生活习惯，并加强隐私保护。
【关键词】呼吸内科；健康教育；需求
呼吸内科疾病累及机体多个脏器，具有复杂性、长期性、久治不愈的特点。健康教育是实行呼吸内科疾病预防及护理的重要手段之一，对促进患者自觉采纳有益于疾病康复的生活行为方式，提高患者生活质量具有重要的意义。因此，加强呼吸内科疾病住院患者健康教育需求的调查，并根据患者住院需求采取针对性的健康教育措施对提高健康教育效果，提高住院患者的生活质量和生命质量具有重要的意义。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，通过切实调查患者的健康需求，从而为医院健康教育工作的开展提供有效的参考依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例呼吸内科住院患者为研究对象，其中，男65例，女55例。年龄47～76岁，平均（65.2±5.7）岁。
1.2 方法
采用自制的健康教育需求调查问卷对本组住院患者的健康教育需求进行调查[1]。该调查问卷主要分为2个方面，一方面是健康教育形式需求，包括健康知识宣传册、健康知识宣传海报及宣传栏、医护人员的面对面交流、电话咨询、录像及幻灯片五个维度；另一方面是健康教学内容需求，包括引起疾病发生的高危险因素、用药指导、疾病的预防、保健指导及各种检查知识五个维度。每个维度评价标准采用不需求、需求一般、非常需求三个级别。
1.3 统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P
2.1住院患者健康教育形式需求调查结果
从上表可以看出，在健康教育形式上，患者需求占前三位的形式主要为：医护人员的面对面交流（88.33%）、电话咨询（76.67%）、健康知识宣传册（64.17%），与其他形式的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P
2.2住院患者健康教育内容需求调查结果
从上表可以看出，在健康教育内容上，患者需求占前三位的内容主要为：疾病发生高危因素（85%）、用药指导（77.5%）、疾病预防（68.33%），与其他内容的非常需要率比较，差异具有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理、康复一体化保健服务转变的关键环节，而评估健康教育需求是实施患者健康教育程序的第一步骤[2]。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象的教育需求，从而为确定教育目标、制定教育计划提供依据。本研究中，通过对呼吸内科住院患者健康教育需求的调查，结果显示患者对医护人员的面对面交流、电话咨询、知识宣传册等健康教育形式的需求较大。因此，在临床护理工作中，医院应通过开设健康教育课、专题讲座等方式开展健康教育，满足患者的面对面健康教育需求。定期有计划、有组织的开展电话咨询活动，加强与患者的沟通交流。并设置健康教育专栏、开展宣传活动，培养患者良好的日常生活行为[3]。在健康教育内容上，患者对疾病发生高危因素、用药指导及疾病预防等内容的健康教育需求较大。因此，在临床健康宣教工作中，应以患者的需求为出发点，对患者加强呼吸内科疾病发生高危因素的分析，增强患者的疾病预防意识，指导患者合理用药，从而提高健康教育效果，满足患者的健康教育需求。
参考文献
[1] 彭云辉，徐丹.呼吸内科住院患者健康教育需求分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，7（19）：134- 135.
【关键词】冠心病；住院患者；健康教育；知识需求
Health education needs of hospitalized patients with coronary heart disease investigation and analysis of
Qiu Dengping
Naxi District, Luzhou City, Sichuan Province Chinese Medicine Hospital 646300
【Abstract】Objective To understand the health education needs of hospitalized patients with coronary heart disease status, in order to take individual health education to improve the quality of life of patients, but also for the hospital to provide health education targeted basis. Methods 136 cases of hospitalized patients with coronary heart disease health education needs survey. Results hospitalized patients with coronary heart disease health education in general needs to understand the accounting treatment and the effect of strong demand for first place. The number of patients hospitalized with different emphasis on different health education needs. Hospitalized patients with coronary heart disease health education needs in the first place is a form of oral health care mission. Conclusion The health of hospitalized patients with coronary heart disease lack of knowledge and hope that examination and treatment, rehabilitation and guidance of health education, nurses should be targeted in a planned manner the implementation of hospitalized patients with coronary heart disease stages, personalized health education, in order to meet patients health needs, improve quality of life.
【Key words】coronary heart disease; hospitalized patients; health education; knowledge needs
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程［1］。通过健康教育的实施，培养患者的良好情绪，积极配合治疗，是护理冠心病患者的重点内容之一。对冠心病患者进行适宜的健康教育，可使患者了解治疗的必要性，增强战胜疾病的信心，激发患者的主观能动性，积极调整与稳定情绪，全面提高生活质量。本研究对2008年2月至2009年10月在我院住院治疗的136例冠心病患者进行了健康教育需求的调查与分析，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象2008年2月至2009年10月在我院住院治疗的冠心病患者136例，男81例，占59.5%。女55例，占40.5%。年龄29―80岁，平均年龄61.6岁。初次住院92例，有过住院经历的44例。
1.2方法采用问卷调查的方法，自拟健康教育调查问卷，采用不记名填写问卷形式，由专人在讲清调查目的、内容和要求后由患者填写或家属协助完成，当场收回调查问卷。问卷内容根据实际工作中所遇到的问题，参考有关书籍，根据专家建议确定，包括健康教育各项内容的需要程度及健康教育的形式两部分内容。问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。发出问卷136份，回收有效问卷136份，回收率100%。
1.3数据处理全部原始数据由spss11.5统计软件进行录入和分析，采用描述性统计、2检验等方法进行分析，p
1.3.1冠心病住院患者对健康教育的总体需求位于前5位的需求情况见表1。
1.3.3冠心病住院患者对健康教育形式的需求见表3。表3显示，冠心病住院患者对健康教育形式需求前3位是口头讲解和宣教、发放与疾病相关的书面材料及同种疾病现身说法。
2讨论
2.1冠心病患者住院期间对健康教育的总体需求情况。本研究显示，冠心病患者对健康教育强烈需求排前2位的是治疗方案与效果及目前病情，说明患者首先希望了解的项目是与自己疾病相关的知识，对患者不必隐瞒病情，告诉患者病情，同时鼓励患者正确对待疾病，要有信心战胜疾病。有61.8%的患者强烈需要了解冠心病的健康生活方式，由于冠心病患者需要长期进行饮食、运动方面的调理，因此，让患者了解健康的生活方式是非常必要的。有57.4%的患者强烈需要医护人员给予心理支持，这也反映出患者已经认识到心理健康的重要性，因此护士应给予更多的心理指导，同时争取家人、朋友、同事的关怀。有50%的患者强烈需要了解自我护理的注意事项，只有2.9%的患者不需要了解，说明患者对自我护理的重视程度。因此，护士要有针对性地向患者讲解疾病发展的原因和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归的信息，从而增强战胜疾病的信心。
2.2 不同住院次数的患者之间需求的比较。表2显示，初次住院与有过住院经历的患者在病房环境与规章制度、预计住院时间及费用、药物名称、目的、用法及了解治疗期间与医护的配合问题4项健康教育的需求上差异有统计学意义，p
2.3 冠心病住院患者对健康教育形式的需求。本调查显示，在健康教育形式的选择上，患者首选医护口头讲解，是因为口头讲解更通俗易懂，并可以对自己不明白的问题进行提问，更具针对性。其次选择发放与疾病相关的书面材料，这可能是因为书面材料易于长期保存，可以随时翻阅。不同的患者需求不同，侧重点也各不相同，应根据患者的文化程度、年龄将文字教育、口头教育与其他形式的教育相结合［2］。为文化程度高的患者多提供书面材料，使其获得较全面、详细的信息；文化程度较低的患者则主要采用语言交流传达健康知识；与老年患者交流时要耐心、亲切。所以，教育需根据具体情况，选择相应的形式为患者提供自我保健及康复知识，使患者能够更好地掌握，并在生活中运用，以达到满意的效果。
综上所述，根据冠心病住院患者的特点，采取有针对性的教育形式进行全面而有效的健康教育，为他们提供所需要的帮助，使他们了解冠心病的治疗、危险因素、病情、饮食、出院注意事项等，使其心胸开阔、情绪稳定，树立战胜疾病的信心，使患者处于疾病诊治的最佳生理和心理状态。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.379
临床护士开展健康教育是医院整体护理的重要组成部分，健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康［1］。临床护士以其特有的优势，深入持久地对患者及患者家属开展健康教育，以行为改变为目标，促进患者早日康复。
健康教育的重要性
随着护理健康教育研究的深入，把对患者的健康教育作为一种治疗手段广泛用于临床，这对提高患者自我护理能力，预防和减少并发症，缩短住院时间，起到了积极的促进作用，根据临床情况灵活采用健康教育方法，为患者提供必要的医学知识，促进患者的疾病更好康复，受到患者的欢迎。开展健康教育有利于医务人员改善知识结构，通过健康教育的窗口，宣传自身医疗技术特色，树立良好公众服务形象。医院健康教育不仅为患者及家属普及了科普知识，还为他们树立了健康自我管理意识，达到促进全民健康的目的。
健康教育的方法与内容
入院教育：患者入院时，对患者及家属进行的健康教育。主要内容是医院的有关规章制度、生活环境、注意事项等。采用口头教育或宣传资料等形式，旨在使患者和陪护人员尽快熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，积极配合治疗。
巡视过程中的健康教育：护士在巡视查房和在病房进行各种处置时，了解患者病情变化和心理需求，进行心理护理，协助医生激励患者建立健康行为，积极配合临床治疗，促进患者身心康复。针对患者的不同情况给予疾病防治、康复等方面的教育。
一对一健康指导：针对各类疾病、不同性别、年龄段等患者的具体情况和特点，提出了健康教育的要点，提出患者加强自我保健的方法和行为目标［2］。对患者及家属做全方位的指导，其中包括心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、行为指导等。
出院教育：住院患者基本恢复健康后，在出院前护士给予的出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果。
健康教育的形式
健康教育处方：临床各病区均配备报刊架，各科报刊架放置十余种健康教育小处方，内容为本科常见病、多发病，方便患者及家属取阅，通过阅读可以让患者了解到更多健康教育知识。
健康教育讲座：各临床科室按要求每个月都对住院患者及家属进行1次健康教育讲座培训，各科根据病种不同讲座内容有区分，大多数是一般卫生知识的宣教内容，有时也根据季节流行病进行健康指导。这种形式容易使被教育者接受，同时产生良好的教育效果。
健康教育宣传栏、宣传牌：每个病区走廊都有固定的健康教育宣传栏，2个月更换1次，根据季节、科室、病区特点把健康教育的内容图文并茂的展示给患者及家属，部分科室在走廊墙面增设了宣传牌，内容固定宣传控烟和预防艾滋病、性病这些方面。
出院后(随访)健康教育
出院后健康教育是出院健康教育的延伸［3］。对象主要是有复发倾向，需要接受长期健康指导的慢性患者。出院后健康教育是一个连续追踪过程，通过书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等方式，针对病情现况和患者需求，修正治疗方案，给患者以长期、动态的相应健康咨询和指导。
讨 论
在实施健康教育过程中把病房作为是一个重要结合点，一方面病房是患者集中的地方，有众多可教育的对象。另一方面人们往往在患病时才知健康保健知识的重要，临床护士搞好医院健康教育常可起到事半功倍之效，开展健康教育以来，取得了前所未有的成绩，问卷调查健康教育知晓率达到98%，大部分患者自觉改变了许多不良生活习惯，提高了健康意识。也使受教育者进一步了解了医疗保健的常用知识，有效控制了疾病的发生或病情的恶化，降低了发病率和缩短了病程，对恢复健康起到了积极作用，达到良好的健康教育效果。
参考文献
1 孙慧敏.住院患者的心理健康教育探讨.中外健康文摘,2011,8(14):385-386.
关键词 医院 护理人员 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.179
目前医院健康教育是医院医疗护理工作的重要组成部分,做好医院健康教育不但能促使患者早日康复,而且能将健康知识渗透到整个社会的“无病”人群,提高广大居民的健康水平。而要深化医院健康教育,首先要认识到在医院搞好健康教育的重要性和作用,其次要提高护理人员的整体素质,第三要采取行之有效的措施。
医院开展健康教育是提高全民健康知识的前提
因为在实施健康教育的过程中,医院是一个重要的接合点:一方面医院是患者集中的地方,有众多可教育对象;另一方面往往当人们在患病时更有知晓健康保健知识的需求;还有当患者家属、亲友等身临于医院看到患者的痛苦时会更加重视自身的健康而愿意接受健康知识。所以搞好医院健康教育在全民中可起到事半功倍的效果。
充分认识在医院开展健康教育的作用
第一,健康教育通过卫生知识宣教可增进患者对疾病的认识,提高其对医疗的依从性,有利于疾病恢复。如在儿童缺铁性贫血的防治中,其父母不了解缺铁性贫血对儿童健康、生长发育的影响以及合理喂养、铁剂治疗的有效性,也就不可能很好地执行医嘱。故只能通过健康教育来达到目的。第二,可以达到心理治疗。健康教育在治疗过程中,对患者的心理可产生相当大的影响,人们已经发现心理社会因素已成为许多疾病的主要发病因素,如恐惧、焦虑、精神紧张可导致高血压、心脏病、消化性溃疡病的发生与发展。健康教育可减轻或消除患者不良反应,解除患者和家属顾虑,使其树立战胜疾病的信心。第三,健康教育本身是一种治疗。如与吸烟、饮食习惯密切相关的心、脑、肺等脏器疾病,最根本的良方就是戒烟、合理膳食、加强锻炼,而药物治疗没有良方[1]。因此,解决这类问题的方法就是科学、严密的健康教育,健康教育处方就是最好的应用。
提高护理人员的整体素质是做好医院健康教育的保证
提高护理人员知识水平:因为健康教育融入了医学、哲学、社会学、心理学、伦理学、法学、教育学、管理学等知识。医务人员必须加强职业道德修养,转变服务理念,刻苦学习,不断提高,不仅要有丰富的医学知识,还要具备健康教育者应该具备的全面素养,如人际交流、人文关怀、沟通技巧等理论知识。护理人员必须要有不断学习的精神,才能更深入、更准确、更有效地开展好健康教育工作。
有效的人际交流和传播技术是搞好健康教育必不可少的桥梁,也是健康教育成败的关键:比如讲话的速度、是否通俗易懂、能否举一反三、问话技巧、能否耐心倾听等传播基本技巧,还有在谈话中是否和蔼可亲、尊重对方,内容是否简明扼要等谈话技巧以及是否能正确运用手势、面部表情、眼神等非语言传播技巧等。所以,护理人员必须加强个人修养,努力提高传播技巧,才能使健康教育深入开展。
要深化医院健康教育必须满足门诊和住院患者及家属等共同享受健康知识
加强门诊健康教育工作:门诊健康教育应从患者进入医院的第一时间开始,贯穿在候诊、就诊、检查、取药、治疗等每个环节。面对门诊患者流量大,病种杂,停留时间短,健康需所求及文化、年龄、性别等差异较大的特点,而在护理人员相对较少的情况下,如何针对不同人群开展行之有效的健康教育活动,健康教育护士应积极思考并采取有效措施。①宣传栏:在门诊走廊、各科室候诊区墙面设置固定的宣传栏,根据季节宣传常见病和多发病的防治知识。②媒体宣传:在门诊大厅电子大屏幕上滚动播出医院简介、就诊须知、相关政策、便民措施、突发事件的应对、医疗新动态等内容。③在门诊大厅设置导诊咨询台。④加强门诊健康教育工作。
加强住院患者健康教育工作:住院患者的健康教育贯穿于患者从入院到出院的全过程,也贯穿于护理工作的始终。它包括患者的入院教育、住院教育和出院教育。①入院教育:患者的入院教育是建立良好护患关系的纽带。成功的入院教育一方面使护理人员了解患者的身心健康状况以便“因病施护”;另一方面使患者消除或减轻住进医院的恐惧心理,提高患者对医院医护人员的信任度,从而树立战胜疾病的信心。其内容有病区环境和主管医师及责任护士的介绍;评估患者的身心状况及文化程度等;告知患者在各种检查和治疗中的注意事项和可能发生的不良后果;要求患者在住院期间遵守医院规章制度,积极配合检查和治疗等。②住院教育:患者的住院教育应在患者住院的不同阶段根据患者的病情、治疗、检查、用药反应、护理特点和健康问题等需求,分期制定符合个体的教育计划并利用生活护理、病情观察、护理操作、术前准备、巡视病房等各种时机,适时对患者进行观念更新、知识灌输和行为指导,使患者了解疾病相关知识,从而主动采纳有益于健康的行为及用药的依从性,提高治愈率,降低伤残率。③出院教育:患者的出院教育是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受治疗的前提和保证。患者的出院教育可以在出院前或出院时进行,慢性病患者出院教育在住院期间即可进行。其内容包括:评估患者住院教育掌握的情况;了解患者对疾病相关知识、健康行为等掌握的程度及身体恢复状况;帮助患者及家属确定出院教育内容,如积极休息,合理营养,适时锻炼,用药指导,心理调适,复诊时间等注意事项。通过开展出院教育不但规范患者的行为,使其尽可能提高生活质量和生命质量,而且可纠正患者周围的其他健康和亚健康人群的不良行为。
总之,能够充分认识到在医院开展健康教育的作用和意义,提高健康教育实施护士的整体素质,通过多途径、多方法加强门诊和住院患者一条龙的健康知识宣教,才能深化医院健康教育,将医院健康教育拓展到整个社会,使广大居民自觉摒弃不良习惯主动寻求科学的生活方式,从自我保健,合理营养,参与锻炼,保护和改善生活环境,注意心理卫生等方面提高健康水平。
【摘要】随着医院优质护理服务在临床护理工作的逐渐开展和发展，医院健康教育在护理工作中的地位日渐重要。在病人住院期间提供优质护理服务的同时，选用合情合理的健康教育方式，针对患者的自身情况和临床情况采取灵活多样的健康教育方式，向患者和家属提供有关疾病的医学护理知识，促进患者和家属对疾病的认识。医院是健康教育的最直接最重要和最佳的场所，在病人住院期间，医院利用自身优势条件，针对性的对患者和家属实施有目的有计划有系统的健康教育活动，促进患者的身心康复。
【关键词】住院患者 护士 健康教育
健康教育是护士针对住院患者的生理，心理，文化，社会的适应能力而进行的。它通过向患者和家属传授所患疾病的有关医学护理方面的知识和技能，充分调动患者的积极性，参与自身的护理保健。护士不仅要掌握各类疾病的医学护理知识，更要将这些知识通过各种技巧传授给患者，促进他们养成良好的健康习惯。我们在实施优质护理服务中将健康教育贯穿于整个过程，把指导患者促进疾病康复作为重要的职责。
一 护士要明确健康教育的目的和作用
健康教育以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进康复，提高生活质量。健康教育的知信行模式，是让患者知道所患疾病的一般知识，治疗目的和护理要点。护士利用丰富的医学知识帮助指导患者，利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸于行动。
从患者入院到出院的全过程均为健康教育的好时机。健康教育可使初入院患者的陌生感和恐惧感下降。护士应根据患者需要和患者的病情采取恰当的教育和指导方式，进行分层次的教育，说明各种检查，治疗，用药的目的和注意事项，让患者安心，积极配合治疗和护理。在患者住院期间，护士要积极调动他们的主观能动性参与护理工作。
二 健康教育的内容和方式
1 入院健康教育:患者入院时即对患者和家属进行健康教育。告之医院的相关规章制度，病区环境等，在给患者做入院护理的同时采取口头教育的方式让患者和家属尽快熟悉医院的环境，遵守住院制度，配合治疗。同时也密切了护患关系，消除了患者入院时的陌生感和恐惧感，有利于患者安心的配合治疗和护理。
2 住院健康教育:在给患者做治疗护理和查房时进行。可结合患者的情况，生活习惯等提供医学咨询。如消化道溃疡患者，可针对其病因，诱因，症状，用药，并发症，饮食，要配合的注意事项等一系列的内容进行教育，提高患者的依从性。也可以请同一病房内的同一病种患者现身说法，以提高教育效果。
3 出院健康教育 患者病情稳定，在康复出院前几天或出院时进行健康教育。重点介绍医治效果，病情现状，如何巩固疗效，防止复发。护士应帮助患者完整规划饮食起居，生活方式，用药方法，定期复查等，增强患者的自我保健能力，养成良好的健康行为，并积极做好患者出院后的随访工作。
三 健康教育的教育方式
1 一对一教育:床位护士针对患者的具体情况针对性的给予教育指导。评估患者对健康知识的认识不足之处，进行有的放矢的教育和指导，体现个体化教育的优越性。在整个护理工作中，护士要反复多次的进行健康教育，使患者从初步知晓到熟悉掌握所患疾病的医学护理方面的知识。
2 小组式教育:将病房内同一病种的患者组织起来，针对其共同需要解决的问题进行教育指导，组织患者积极进行讨论，解答患者的疑问。
四 健康教育的教育方法
1 语言教育:语言教育是最直接最简单最具效果的方法之一，可根据患者的具体情况选择合适的时机合适的阶段进行教育。语言教育随机性强，在与患者的接触过程中可随时进行，尤其适用于文化层次低的患者。在进行语言教育时要突出重点，形象生动，简单明了，使患者易于接受。对患者提出的问题要及时帮助解答。
2 书面教育:根据不同病种的特点编写绘制一些宣传卡，板报等，方便于患者随时了解疾病相关知识。
2.1 宣传卡 制造一些小卡片，比较详细的叙述某种疾病的防治措施，饮食和热量，服用药物的注意事项等。如“糖尿病的预防”,将糖尿病的定义，危险性，可预防的危险因素等一一列项，方便患者传阅，易于患者理解接受。
2.2 宣传板报:可在病区的楼道上根据病种特点定期更换板报。如“糖尿病患者的治疗和饮食”,“患者如何配合胃镜检查”等，让患者活动时间在走廊上走一走，看一看，让患者充分了解疾病的相关知识。
五 护士要加强自身素质培养，提高健康教育能力
5.1 加强护士健康教育的培训:由于健康教育对许多护士来讲，是一个全新的知识和技能领域，必须对护士进行专门培训，才能够胜任健康教育工作。护士要加强学习，不断汲取新知识，调整知识结构，使自己的文化积淀更加深厚，更好适应健康教育的需要。
5.2 加强护士沟通能力的培养:护士每天在与患者沟通时，要注意积极倾听，尊重患者权力。语言要有针对性，通俗易懂，语调语气适中。护士通过自己扎实的护理知识和技能，增加患者信任感，使患者能与护士倾心交谈，这样护士才能准确收集到患者的相关信息，及时解答疑问，满足患者对健康的需求。
5.3 抓住健康教育的时机，采取灵活多样的教育方式:护士每天在与患者相处中，采用闲时详细介绍，忙时言简意赅的原则，做好健康教育工作。针对患者文化水平的不同，护士要不拘泥于形式和方法，采用综合手段和通俗易懂的语言进行健康教育，来满足不同患者对健康的需求。
总之，在住院患者的健康教育过程中，要充分体现护士的先导作用，利用护士的特点和优势推动医院健康教育的发展，满足住院患者对健康的需求。
参考文献
