张辉，女，现任首都医科大学附属北京口腔医院预防科副主任医师，北京市牙病防治办公室副主任，北京口腔医学会预防专业委员会委员兼副秘书长。
对于口腔健康这个话题可谓老生常谈了，大家都知道，口腔健康可以带给我们洁白的牙齿，清新的口气和迷人的笑容。但是，我们的口腔健康状况究竟如何呢？实际上，口腔疾病不仅会引起牙痛、咀嚼功能下降，发音不清，影响面部美观，对人的社会交往和心理行为产生影响，更严重的是口腔疾病的病菌还会引发多种全身性疾病，成为许多全身系统性疾病的重要危险因素。口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜子。
牙周疾病
与糖尿病
所谓牙周疾病，是指包括牙龈炎和牙周炎在内的一种严重慢性细菌感染。如果不及时治疗，牙周疾病可能会导致牙齿的移位、松动甚至脱落，这就是所谓“人老掉牙”的原因。牙周疾病不仅严重影响患者的咀嚼和容貌，越来越多的研究结果显示，牙周疾病是造成全身性疾病的危险因素。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病。据统计我国现有糖尿病患者达3000多万人，我国是仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。
牙周病和糖尿病是互为相关的关系。
糖尿病是牙周炎的危险因素，医学统计显示：糖尿病人更容易受到牙周病的滋扰，他们的牙周组织更容易受到感染的侵袭。糖尿病人和健康人群的牙周病发病率分别是75.7%和38.9%。其他相关研究也指出糖尿病人的牙周炎患病率是健康人群的两三倍。糖尿病控制不良的患者，牙周病的发病率高，病损严重且进展迅速，而且更容易在某些牙部位发生牙周脓肿。
牙周疾病还是引发糖尿病的一个危险因素，会令糖尿病人更难以控制他们本已偏高的血糖水平。同时增加发生糖尿病并发症的风险。牙周病是糖尿病的第六大并发症。有国外学者报道，即使初期血糖相对控制良好的2型糖尿病患者，在患有重度牙周炎的情况下，两年后血糖控制恶化的相对风险是牙周健康的糖尿病患者的6倍。而且，牙周病导致牙齿缺失后，咀嚼功能下降，高脂高糖软的食物的摄入增加，而高纤维，硬的食物的摄入减少，饮食营养平衡遭到破坏。营养失衡又造成唾液的分泌减少，细菌易于繁殖，使糖尿病加剧。 因此，如果你是中国三千万糖尿病患者中的一员，那么牙医应该成为你最好的朋友之一。
牙周疾病
与心血管疾病
除了糖尿病，人类健康的另一个杀手――心血管疾病也正被越来越多地与口腔健康联系在一起。根据美国心脏病学会的研究，口腔卫生差会增加心脏疾患的发病风险，这些风险并不比大家都熟悉的高血脂小。研究表明，患有牙周病的人更有可能患上心脏病，而且他们出现致命性心脏病发作的机率几乎是普通人的两倍。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周病细菌能通过血液感染心血管组织。近期研究通过相关实验直接给出了该理论的实证依据。口腔细菌一旦进入血流，便会依附在冠状动脉（即心脏血管）的脂肪酸上，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉的病症正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚，血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。
还有研究表明，口腔感染与急性心肌梗死相关。差的口腔健康情况（包括牙周病）是预测心肌梗死的重要指标。存在口腔感染的人比无口腔感染的人心梗患病率升高30%。之后有大量研究表明，牙周病与动脉硬化、急性心肌梗死及脑血管意外有潜在的关联。Dietrich等最近在循环杂志上发表的对1203名年龄小于60岁的男性人群长达35年的追踪调查中发现牙周炎患者患冠心病的相对风险达2.12倍。此外，也有学者发现，牙周炎与非出血性脑中风，外周性血管病及早期动脉粥样硬化的发生有关。Abnet及其同事对中国农村成人15年的研究结果显示，缺失牙程度高的人心肌梗死和脑卒中死亡的风险明显增高。中重度牙周炎患者的颈动脉中内膜增厚的比率分别是牙周健康人群的1.4～2.0倍。另有研究报导，50岁以上的牙周炎患者4个人中就有1个人可见颈动脉分叉处的血管钙化。近年的几项临床研究指出，牙周治疗可以降低全身炎症水平，改善血管内皮功能。
美国牙周病学杂志和美国心脏病学杂志最近共识文件，呼吁“心-口”联合，建议控制牙周病减少心脑血管风险。美国牙医协会消费者顾问科莱姆建议：饭后刷牙或者用牙线洁牙只需要一点点时间，但是会让你在老年避免很多麻烦。
口腔疾病与
呼吸系统疾病
国内外大量流行病学调查表明：口腔感染、不良口腔卫生和牙周病是肺部感染的高危因素。牙菌斑是龋病和牙周病的主要致病因素，牙菌斑内存在大量的有害微生物，它们会到达肺部，导致肺炎等呼吸系统的疾病。研究发现，口腔卫生差，有牙周病的住院病人患肺炎的风险增加。最近日本的一项研究发现，有牙而口腔卫生差的人患肺炎的次数多，每次患肺炎发热的天数也多。这些研究表明住院病人肺炎的发生与口腔细菌有关，口腔是呼吸道致病菌的重要储存库，牙周及义齿周围的细菌容易随唾液误入呼吸道。有学者在老年人肺部炎症中分离出大量的牙周致病菌。牙周致病菌被认为是老年人的黑夜杀手。通过口腔卫生干预可以减少呼吸道致病菌在口腔的定植，从而降低这些人群患肺炎的风险。多项研究显示了口腔干预后肺炎发病率明显减低。而且流感的发病也相应减少。
口腔健康
与妊娠异常
女性人群更有可能患上口腔问题。在青春期，妊娠期，月经期及绝经期，都容易出现牙龈炎症和牙周疾病。这是因为女性在特殊生理时期体内激素水平较高，就会对细菌极敏感。举例来说，如果未怀孕，连续两天忘记刷牙了，这对口腔并没有很大影响，但是如果正处于妊娠期，又连续两天忘记刷牙，细菌就会在牙周组织生长繁殖，牙龈就会肿胀疼痛。
怀孕期间患牙周疾病可能祸及胎儿，口腔内细菌可随血运通过胎盘，对胎儿造成不良影响。患有牙周疾病的孕妇产下低出生体重新生儿或早产儿可能性增大。研究显示：患有牙周疾病的孕妇生下低体重早产婴儿的机会比口腔健康状况良好的孕妇高出7倍之多。
因此，孕前做好口腔疾病的防治，对于孕妇和胎儿健康是至关重要的。
关键词：口腔疾病；全身疾病；健康；关系
口腔健康与全身健康是一个密不可分的整体。口腔健康是全身健康的前提，离开了口腔健康就不会有健康的身体。口腔疾病会对全身健康产生负面影响，影响的程度取决于疾病的性质和严重程度，以及机体的耐受性，同时全身健康因素的变化同样有可能表现在口腔局部甚至诱发口腔某些病变。了解口腔疾病对全身健康的影响，可以为医生在确定治疗计划时提供参考；使患者掌握与自己健康相关的信息；为国家制定医疗政策和合理分配医疗资源提供依据。影响全身健康的口腔因素包括：①牙、牙周疾病：包括牙周病、根管感染、拔牙后感染的牙槽区域、口腔颌面部外伤、肿瘤及下颌关节病变、菌斑；②牙科修复材料。全身健康状况对口腔的影响体现为：①全身因素；②系统性疾病、其它疾病。
1 牙周疾病与各疾病的关系
1.1牙周疾病与心脑血管疾病的关系 口腔疾病相关细菌产生的细菌内毒素和口腔疾病的致病因子与心肌梗塞有关，极有可能是心肌梗塞的致病因数。如CRP即C反应蛋白，其作为高敏蛋白，可能直接参与动脉硬化等心血管疾病的发生发展。研究表明，牙周病患者的CRP、血清甘油三酯和胆固醇水平明显升高。
1.2牙周病与呼吸道感染的关系 口腔卫生状况降低或应用某些抗生素选择性抑制其它细菌后，易使呼吸道致病菌增殖发生感染，同时随着牙菌斑的形成和变化，唾液蛋白酶活性升高，会导致口腔粘膜表面结构发生改变，使呼吸道致病菌更易于附着在口腔中寄生。有证据显示，牙周袋内的菌斑中存在着肠杆菌科，牙周袋中常见的细菌在细菌性肺炎中也会发现。研究发现，厌氧菌性呼吸道感染的接种物通常来源于牙周袋，这些细菌可引起明显的呼吸道感染，有着较高的发病率和死亡率。
1.3牙周病对糖尿病的影响 牙周感染可导致机体血清中CRP、IL-6以及纤维蛋白原的升高，这些因子可降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制。调查研究显示，伴有严重牙周病的糖尿病患者进行有效的牙周治疗后，患者对胰岛素的依赖性减轻，用量减少。由此提示牙周病是影响糖尿病进程的重要危险因素之一。
1.4牙周病对骨质疏松症及关节炎的影响 报告显示[1]，牙周患者有着较高的潜在骨质疏松症的危险。采用预防牙缺失及牙槽骨损害的方法亦可以预防骨质疏松症。牙周病可通过细菌产物结合于单核细胞和成骨细胞上，并刺激使之分泌细胞因子，进而诱发巨噬细胞和破骨细胞等参与其中，使之启动释放组织胶原酶，并均对非类固醇类抗炎药物治疗有效。
1.5牙周病对免疫系统疾病的影响 感染会增加免疫系统的负担。牙周病和根尖周病都会引起免疫系统的损害，影响的程度取决于感染程度和持续时间。免疫能力的损害会引起抗感染效应下降，使人体各系统处于危险状态[2]。牙周感染或脓肿均可能引发疼痛、不适和抑郁等，影响患者的正常咀嚼和语言等生理功能，降低生活质量。口腔卫生状况还影响社会交往活动和生活满意度，可能导致自尊和自信心的降低，阻碍人内在气质的正常体现，形成心理压力导致精神压抑，使宿主处于易感状态，降低对病原微生物的免疫反应，影响创伤愈合时间和效果。这种状况反过来也进一步降低患者对口腔卫生的重视和护理，形成恶性循环。
1.6口腔颌面部外伤及肿瘤对身体的影响[5] 口腔即全身消化系统的起始，颌面部外伤严重者或肿瘤患者将可能导致唾液腺分泌异常、饮食困难、消化吸收紊乱、面容改变、生命机能改变、大脑损伤。严重者影响患者心情，患者产生自闭症状甚至有生命危险。
1.7颞下颌关节病对全身的影响 颞下颌关节病包括颞下颌关节紊乱、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直。在颞下颌关节疾病中，下颌关节紊乱病最为多见。颞下颌关节病能导致张闭口弹响、疼痛、张口困难、头痛、饮食困难、营养障碍、机能下降、言语障碍、自闭。
1.8牙菌斑对全身的影响 研究表明[7]，牙菌斑主要通过下面的途径与全身疾病发生关系。①细菌直接侵入组织器官导致疾病。菌斑中的幽门螺旋杆菌可侵入胃中诱发慢性胃炎；②细菌侵入血液诱发菌血症。
2 口腔修复材料对全身的影响
银汞合金、氟化物对全身的影响[3]：汞合金中的汞是毒性很大的金属，在人体内具有潜在毒性。微量的汞都会对健康产生影响。汞可损伤血液、心血管系统、肝脏、肾脏、肠道、神经系统、内分泌系统、免疫系统、酶代谢、生殖系统、泌尿系统。多数有汞合金充填物的人不会有汞中毒的体征或症状，这与充填物数量、口腔存留时间、机体健康状况有关。但研究说明汞可以从汞合金中释放出来。大多数人对氟化物及其它修复材料是可以接受的，但对于本身对金属、混合物、试剂、牙科材料敏感的人来说，这些材料就会对健康构成潜在的损害。
3 全身因素对牙周、口腔粘膜的影响[4，6]
3.1遗传 单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但是宿主易感性是早发性和（或）重度牙周炎的主要决定因素之一，能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。对早发性牙周炎患者家庭和成人牙周炎患者群体的研究显示，一些个体特定染色体的特异基因位点与牙周炎易感性增加有关。目前已识别出几种候选基因，如Fc（R、TNF、IL-1、VDR）等，这些基因的多态性增加了对感染的易感性。增加牙周炎危险的遗传性疾病有：周期性或持久性白细胞减少症（cyclic or permanent neutropenia）、白细胞粘附缺陷病（leukocyte adhesion deficiencies，LAD）、Down综合征（Down Syndrome）、掌跖角化-牙周破坏综合征（Papillon-Lefevre Syndrome）、Chediak-Higashi综合征等。这些疾病均具有PMN数目或功能异常，因而大大增加了牙周炎的易感性。
3.2吞噬细胞数目减少或功能缺陷 中性白细胞是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞，无论是量的减少如中性白细胞减少症（neutropenia）或粒细胞缺乏症（agran ulocytosis），还是其功能（趋化或吞噬）的缺陷都与牙周组织的重度破坏有关。量的减少一般与伴随全口牙牙周组织的破坏有关。同时伴随着全口牙牙周组织的破坏；质的缺陷可与局限性的破坏有关，只影响某些牙的牙周组织。
3.3吸烟 吸烟是人类许多疾病的一个重要病因。许多横向和纵向研究均证实吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重、失牙率和无牙率均高。吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重。
3.4营养缺乏 维生素B2缺乏症，首要表现即口角炎，口角见白色糜烂，唇部干燥发红。维生素C缺乏症，症状包括：龈水肿、烧灼痛与出血，伴牙齿松动而咀嚼困难。
3.5精神压力 研究发现，精神压力与牙周健康状况密切相关，紧张的牙周病患者龈沟液中致炎因子如白细胞介素（IL）-l，IL-6及皮质醇明显增加。
4 系统性疾病与其他疾病对牙周、口腔粘膜的影响
4.1造血系统疾病 白血病、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等，在口、舌、咽及齿龈表现肿痛，出血或坏死，尤其以单核细胞型白血病更为明显，所以一定要作血象和骨髓象助诊。
4.2糖尿病（diabetes mellitus） 糖尿病是牙周病的危险因素，研究表明，糖尿病患者的中性粒细胞的趋化功能、粘附功能、杀菌功能下降。糖尿病可造成胶原代谢紊乱，导致牙槽骨骨质疏松。目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一。
4.3艾滋病（AIDS） 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，简称HIV）的牙周表现初次描述于1937年。最初引起注意的病损为HIV相关性龈炎（现称为线性龈红斑linear gingival erythema，LGE）和HIV相关性牙周炎（现称为坏死性溃疡性牙周炎）近年来已知LGE与口腔白色念珠菌感染有关。NUP的患病率低（5%）与突出的免疫抑制有关，若不治疗可能发展成坏死性口炎。发生在HIV阳性患者的慢性牙周炎进程要比未感染者快。
4.4骨质疏松症（osteoporosis） 研究发现，雌激素对骨质疏松症有明显影响。绝经妇女雌激素含量明显降低，对骨质疏松的发生有明显影响。一些研究结果显示：正常人下颌骨骨质与脊柱和腕骨的骨量相关、骨质疏松者下颌骨密度低；闭经后妇女的牙数与骨钙、全身骨矿化密度、下颌骨（颏部）皮质的宽度有关。
5 小结
口腔疾病对全身健康的影响是多方面的，有时是潜在的。全身系统疾病也可以造成口腔损害。这提示口腔医务工作者和内科医生都要在临床诊断和治疗计划时考虑这些相互影响，以把这种影响降到最小程度。
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[关键词]口腔健康教育; 社区; 中老年人
[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-267-02
随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素：环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能，决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一门交叉科学，它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科，以教育方式增加大众的卫生保健知识，通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度，强调自觉自愿，提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式，指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。
2我国中老年人群的口腔健康状况及危害
口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分，是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为：80岁老人，至少应保持20颗功能牙。根据国情，我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是：65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60％，城市要达到80％。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。
第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示：乳牙龋均和患龋率为4．48％和76．55％；人群中6个区段均健康的人数很少，牙石检出率高达52％一94％。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，35～44岁中年人龋齿率为88.1％，65～74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%，根龋龋均为2.74颗；城市低于农村，男性低于女性，东部地区最低；所患根龋中，龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁～74岁老年人牙周健康率为14.1%，城市低于农村，女性高于男性，中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡，其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上，中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现：牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙间隙增宽，牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征；与老化有关的主要组织问题是牙根面龋，无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率，功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高，所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。
WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病；心脑血管病与牙周疾病；消化道疾病与牙周疾病；糖尿病与慢性牙周病[12]等，他们之间的相互作用也已被医学界所证实，揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知识的现状
调查研究[17-18]显示：老年人口腔健康知识匮乏，口腔健康信念差，口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上，内容不全面，对龋病和牙周病病因的不了解，阻碍了老年人采取自我保健措施。同时，口腔疾病与多种慢性病密切相关，其直接影响机体健康。仅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情，而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患，而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康，还直接影响其慢性病的治疗，影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解，使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识，帮助老年人确立正确的口腔健康信念，是今后开展口腔健康教育的关键。
4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势
研究证实了[19-23]：广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为，以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时，更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言，微乎其微，费工利微；但得益于预防的人群却可以成百上千的增加，而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响，从这一层面而言，却是薄工利重。由此可见，口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层；而社区的口腔医务工作者也应转变观念，建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”，从“个体为中心”转为“群体为中心”。
调查结果显示，老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传，从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性，使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区，利用社区卫生服务中心为平台，开展针对性强的口腔健康教育，系统科学地向老年人讲解口腔健康知识，尤其应做好以下内容的健康教育：牙菌斑的相关知识，口腔疾病的病因及早期症状，正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步，进行教育的方式也应与时俱进
1)改进方式强化社区行动，进入社区，建立口腔健康小组；
2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈；小型专题讨论会；利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授；举办讲座，围绕具体问题进行现场示范，让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。
3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标；
4)联合团队的伙伴之力，建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案，阶段性评估工作效果与成效，适时调整工作计划与进度。
5 总结
社区是中老年人生活的主要场所，中老年人是社区保健的重点人群，从中老年人特点出发，采取积极有效的措施，做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作，帮助中老年人建立正确的口腔健康观，以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。
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1、爱牙护齿保健康，生命质量有保障。
2、愿健康的牙齿伴随宝宝成长
3、全国爱牙日，爱护牙齿，让你笑口常开，健康幸福。
4、口腔医生是您口腔健康的好朋友。
5、口腔科医生是我的好朋友
6、重视对初萌牙的保护
7、定期进行口腔健康检查，定期洗牙，远离口腔疾病。
8、口腔保健从新生儿开始
9、拥有健康口腔，笑容和谐美丽。
10、爱护牙齿就是爱护生命，保护口腔就是保护健康。
11、重视乳牙龋早期治疗
12、牙齿健康无龋齿，细嚼慢咽健康临；牙齿干净口气新，笑容灿烂更迷人；牙齿洁白更美丽，人人羡慕快乐随。
13、干净的牙齿口气清新迷人，没有蛀牙龋齿利于咀嚼消化；洁白的牙齿更容易灿烂，传播快乐让好运时刻跟随。
14、为中老年人全面口腔健康提供更多的帮助。
15、定期洁治有利牙齿健康。
16、健康的牙齿是幸福晚年的保证。
17、全国爱牙日，保护牙齿，愿你拥有健康牙齿，笑容迷人！
18、少吃甜食少得龋病
19、口腔健康是人类文明的标志。
20、洁白的牙齿最美丽，干净的牙齿最清新，健康的牙齿最完美。全国爱牙日，愿你爱护牙齿，笑口常开！
21、维护口腔健康，增进全身健康。
22、科学喂养预防奶瓶龋
23、养成良好的口腔卫生习惯促进健康成长
24、全国爱牙日，祝你玉牙美颜健康快乐！愿你一生伶牙俐齿！
25、早晚刷牙，饭后漱口，牙齿健康。
26、我是无龋好儿童
27、健康乳牙是健康恒牙的基础
28、口腔不健康，发音影响大。
29、要想吃得香，牙齿来帮忙；要想吃得开，护牙很应该；要想吃得好，牙齿不能少；要想吃得多，牙齿不能落。爱牙日，愿你牙齿好，通吃四方无烦恼！
30、窝沟封闭保护牙齿。
历年爱牙日主题
1989年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，！用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。
1990年：爱牙健齿强身。
1991年：爱护牙齿从小做起。
1992年：爱护牙齿，从小做起，从我做起。
1993年：天天刷牙，定期检查。
1994年：健康的生活需要口腔卫生。
1995年：适量用氟，预防龋齿。
1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康。
1997年：爱牙健齿强身，预防龋病。牙周疾病，健康的牙齿伴你一生。
1998年：健康的牙齿，美好的微笑。
1999年：老年人的口腔保健。
2000年：善待牙齿。
2001年：吸烟与口腔健康。
2002年：预防牙周疾病 维护口腔健康。
2003年：有效刷牙 预防牙周疾病。
2004年：口腔健康与生命质量。
2005年：关注孕妇口腔健康。
2006年：婴幼儿口腔保健。
2007年：面向西部，面向儿童。
2008年：中老年人口腔健康。
2009年：维护口腔健康，提高生命质量。
2010年：窝沟封闭，保护牙齿。
2011年：健康口腔，幸福家庭。
2012年：健康口腔，幸福家庭；关爱自己，保护牙周。
2013年：健康口腔，幸福家庭；关爱老人，修复失牙。
2014年：健康每一天，从爱牙开始。
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析，并实施相应口腔健康服务项目，如治疗计划、预防项目，并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步， 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［M］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［J］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
