关键词：中医学基础概论；教材建设；非医学专业
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）16-0205-02
近年来，为适应社会对人才的需求，高等中医药院校新兴专业应运而生，如我校陆续开设了公共管理、医院管理、法学、医学英语等非医学专业。这些专业培养目标并非是医护人员，但毕业后的工作大多数都与医疗相关，这就要求该类专业学生具备一定的中医学知识背景[1]。因此，在这些专业的课程设置上都开设了一些概论类中医课程，使该类专业学生在扎实掌握本专业知识的同时掌握一些中医学知识。《中医学基础概论》为我校针对这些非医学专业学生开设的一门必修课程，该课程由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成，分上下两部。该课程建设的目标，即通过合理精选内容教学，组织教学大纲与教材的编写等，为非医学专业学生提供一个结构较为完整、合理的中医学知识框架，使其能够利用有限的课时达到对中医学基础知识有相当程度的了解，对以后工作有所裨益。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具，是课程的具体化[2]。目前所使用的《中医学基础概论》教材，是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课的内容组合而成，编制时虽进行了一定程度的整合，删除了一些重复的部分，但四门课程基本还保留原课程的基本框架结构。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原来的基础上进行了缩写，使得该教材成了四门基础课的缩写版，这就造成了该门课程知识点繁多，内容庞杂，几乎涵盖了四门课程所有的教学内容。在教学过程中，由于课时数有限，讲课时教师不能缩减授课内容，对于很多知识点只能点到为止，无时间深入展开。对于学生来说，在很短的时间内既要理解和掌握大量生疏拗口的术语，又要了解或掌握各种中医理论的内涵、特点、功能等，加之老师没有时间就一些难点进行深入分析，使得学生对这门课程的学习感到困难吃力，并逐渐失去兴趣。因此，根据非医专业学生的知识背景，结合非医专业的实际需要，组织编制更为适合的教学大纲和修订特色教材，成为非医专业中医学基础概论课程建设的核心问题。该课程开设已近十年，笔者根据多年教学实践的思索，对该课程在教学大纲与教材的编写提出一些探索性建议。
一、按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系重新整合教学内容
理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素，也是贯穿应用中医理论、诊法、治法在临床实践中的思维方法，体现了中医的优势和特色。《中医学基础概论》包含的中医学最重要的四门基础课程，也正是理、法、方、药四个方面的具体内容，因此，在教材编写时，建议打破原有四门课程的界限，将所有知识点重新整合，按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系合理取舍教学内容，注重前后教学内容的衔接，使得整本教材的内容沿着一条主线贯穿下来，显现中医学知识的整体性与相互关联性。具体讲，可在总论中重点介绍中医学的特色，以及中医临证的特殊思维方法，然后按照：理――中医学的基本理论学说，法――中医的特色诊法和辩证论治方法，方――体现治法的经典方剂，药――构成方剂的常用药物，组织归纳全书内容。在编写过程中要合理选取教学内容，与主线关联度不大的内容该删除的就删除，该简单介绍就简单，对于一些核心的理论与知识点，尽量详尽介绍，但也要考虑非医学专业学生的知识背景，论述要通俗易懂，不要超过学生的接受能力。
二、加强不同课程知识点的融合，体现整体优势
在确定整本教材主线的情况下，我们要反复琢磨教材内容，对涉及的四门基础课程的各个知识点进行综合和融合，这种融合不是对具体知识点的简单叠加，而是通过一定的逻辑结构和合理比例，将相邻学科的相关知识内容糅合在一起。中医学理论自成一体，其各部分内容常相互佐证或互释，在论述某一基本理论时往往要涉及后面章节的内容，甚至是中药学、方剂学或其他专业课的内容，例如阴阳五行学说在中医学中的应用部分则会涉及藏象、诊断、治则、药物等各方面的知识，这就为多章节知识的融合提供了可能性，但正是这种错综复杂的相互印证关系，也为内容的整合设置了难度。因此，我们在融合相关教学内容时，应该打破以前的章节框架结构，重新梳理整合各知识点内容，每个知识点只保留核心内容，而其他相关的或外延性的内容，分散到其他相关章节。如上面提到的阴阳五行学说在中医学中的应用部分，可以从阴阳五行学说中删除，而在藏象、诊断、治则等章节编写中，体现该学说对各部分的指导作用。如此整合不仅可以避免各章节之间内容的重复，简化教学内容，而且加强了相关章节之间的联系，显示了中医学知识的整体性与相互关联性，也使教学实施更具有现实可行性。
三、把握中医学的精髓，凸显中医学思维方式
中医学是祖国的传统医学，至今仍以特有的理论体系和卓越的诊疗效果独立于世界传统医学之林。中医学孕育于中国传统人文土壤之中，与西方现代医学有明显的异质性，具有其独特的思维方式，比如较多地运用哲学思辩，甚至直接借用哲学原理阐述医学现象。因此作为中医学概论课程，不仅仅在于给学生传授一些基本的中医知识，更为重要的是帮助学生构建中医学自身的思维方式，自觉运用这种独特的思维方式理解和看待生命现象，只有这样才能真正体会和把握中医学整体观念、辩证论治的精髓。这就要求在教材编写中要彰显中医学的学术特征，在不同章节内容设计时，注意渗透中医“天人相应”、“阴阳五行”、“辩证论治”等基本观点，注重对中医经典理论的引用，使得全书显示出浓郁的中医特色。在教学过程中，利用有限的课时，使学生受到独特的中医文化、中医思维等熏陶，最终能够感悟中医，喜欢中医。
综上所述，针对当前非医学专业《中医学基础概论》教材建设中存在的不足，在教材编写和教案制定上进行探索和改革，从非医学专业的功能定位和人才培养目标出发，按照中医学独特的思维逻辑关系，精练浓缩中医学基础知识，优化知识框架结构，编写一本高度融合的、专门针对非医学专业的综合性中医教材，将有利于非医学专业学生获得良好的中医学背景知识，对复合型医药卫生人才培养目标的实现具有重要意义。
参考文献：
关键词：中医基础理论；医学院；教学改革；措施
随着素质教育改革的不断深入，各个学院都在进行着必要的改革。在医学院的改革重要内容就是对其基础性的专业理论科目《中医基础理论》的改革。本文主要对这一门科目的改革措施进行了必要的论述和探讨。
1重视绪论教学，培养学生的学习兴趣
《中医基础理论》的第一部门内容时绪论部门，这一部门的教学对于接下来内容的学习有着至关重要的意义。因此，教师必须利用各种有效的手段，达到提升学生学习兴趣的目的。①教师可以引用经典名故。在讲解《中医基础理论》部门时，教师就可以引入著名医学家的故事，例如华佗、扁鹤等著名人物的故事。这些小故事的引入不仅能够达到激发学生学习兴趣，集中他们的学习注意力的目的。同时，还能够让他们更深地了解这些著名的医学家的道德品行。②引入多媒体教学。随着科学技术的发展，多媒体已经成为教学中常见的教学辅助工具。它集成声音、图像等为一体，大大解放了学生的思维，同时也突破了教室讲课的空间限制，是一个不可多得的教学方式。并且，这种新型的教学方式，带给学生以不一样的体验，对于勾起学生学习的好奇心这一方面具有很大的帮助。③结合中国医学史。《中医基础理论》中的内容与《中国医学史》这门科目之间有许多的相通之处。这种相同性也决定了在开始学习《中医基础理论》时，应当结合中国医学史。引入这一内容之后，学生能够正确的看到中医发展的过去，现状，从而完成这一基础上的合理发展展望，以培养学生学习中医的信心。而且，相比较于枯燥的理论，历史的内容更加的活泼和引人入胜，对于培养学生的学习兴趣来讲具有重要的作用。
2丰富教学手段，塑造活泼的课堂氛围
科学的教学手段不仅能够提升学生的学习兴趣，同时还能够帮助学生在最短的时间内完成知识的理解，并且还能够达到帮助学生建立良好学习习惯的目的。因此，在《中医基础理论》教学的改革当中，应当有意识的丰富教学手段，以为学生营造一个和谐而良好的学习环境。目前，常见的集中有效的教学手段主要有以下几个。①引入案例教学，帮助学生理解晦涩的理论知识。例如，在讲解肝脏功能时，教师就可以以感冒和感冒的症状为案例，为学生讲解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同时将涉及到的理论知识：肺主宣肃、开窍于鼻、在体合皮等中医知识讲解出来。又或者，在讲解人的情绪对于身体健康机能的影响时，教师还可以利用一些文学上的典故进行具体的说明。例如，范进中举的典故说明了喜伤心、喜气缓。对于帮助学生消除中医理论枯燥的学习情绪，以及帮助他们尽快理解理论，从而树立学习的信心来讲具有重要的意义。②使用启发式教学。在素质教育改革理念的引导之下，学生是教学活动的中心主体，教师只是扮演者引导者、指导者的身份。因此，在进行《中医基础理论》教学的改革中，教师必须引入启发式的教学方式，以帮助学生形成一个自主探究形式的主动学习模式。这就需要教师在实际的理论教学中，要善于利用恰当的时机向学生抛出问题，以激发他们潜在的求知欲望。这样的一种形式，能够让学生在发出疑问，提出问题，寻找答案，总结学习，提出新的问题......这样一个良性循环的过程当中，建立良好的学习习惯。自主合作探究式的学习方式，还能够有效的激发学生的创造性思维，这对于锻炼学生的创新能力，以帮助他们在今后的医学学习上取得更大的进步具有非常大的帮助。另外，学生自主学习为主，教师辅助学习为辅的教学方式。③加强中医基础理论与其他学科的关系。任何一门学科都与人的生活有着密切的关系。中医更是关系到人的身体健康。也就是说，任意两门学科之间都有着一定的共同特点。所以，教师应当抓住学科之间的相同点，积极引入其他学科的知识，以达到开拓学生视野，增强学生对于中医理论知识理解以及帮助学生对这一知识形成系统的认知的教学目的。
3加强教材建设，促进学生中医思维模式构建
建材是学生理论知识学习的根本依据，也是教师进行教学的权威指导。因此，在《中医基础理论》的教学改革当中，必须进一步加强对于教材的建设。在建材的建设当中主要有以下几个原则需要遵循。首先，要紧跟时代潮流。中医具有悠久的发展历史，其重要的经典也多以古文的形式呈现。而对于从出生就是以白话文的形式在学习的大学生来讲，古文虽然保证了教材的权威，却也会增加学生的学习负担，严重的甚至会造成学生的排斥情绪。因此，在进行教材的编纂时，应当保证古文的数量，即使有古文的出现，也应当做好必要的注释。其次，教师要发挥主观能动性，完成教材的二次编排。这就要求教师必须熟悉教材结构，并能够根据自己的专业水平完成更益于学生接受的科学编排。再次，增加传统的知识和文化内容，并尽可能的以学说代替理论，以为学生提供一个更加具象的教材。最后，编纂必要的配套教材。这也是帮助学生完成由理论向临床实践过渡的重要方式。所以，医学院的学生必须建立起专业性的中医思维模式。这就要求教师在中医理论知识的讲解之前就能够向学生讲明中医思维模式结构的特别之处。
在素质教育改革的大背景之下，《中医基础理论》教学的改革时顺应潮流的必然，也是能够培养出具备更为扎实的中医理论储备人才的方式。而且，对《中医基础理论》进行改革，也是为中医学专业注入新的生机与活力，保持其持久发展动力的重要举措。因此，必须重视《中医基础理论》教学的改革。在改革中除了要从学生的角度，培养他们学习中医的兴趣之外，还应当从教师的角度出发做好教学手段丰富和教材建设的重要工作。只有这样，《中医基础理论》的教学改革才能够彻底，也才能够达到提升中医理论教学效果，实现其教学木目标的目的[1-3]。
参考文献：
[1]张竞之，刘彬，刘慰华，等.浅谈西医内科学在中医专业中的教学改革[J].医学理论与实践，2014（9）：22-23.
【关键词】西部地区；基础化学；课程教改
吉首市位于湘鄂渝黔四省边界，其交通十分不便，医疗水平较低。为了提高医疗服务质量和服务水平，需大力培养高水平复合型医学人才。《基础化学》是医学大类专业基础课程，也是吉首大学临床医学等专业基础课程。选用的教材《基础化学（第8版）》属于 “十二五”普通高等教育本科部级规划教材，也是卫生部“十二五”规划教材，并在全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材中得到推广，该教材在全国主要供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。
《基础化学》是临床医学专业学生的学科基础课程，主要目的是使学生通过本课程的学习，初步掌握基础化学的基本知识、基础理论，培养学生独立学习和创新能力、分析和解决问题的能力，为医学专业课程的学习打好基础。通过教学使学生掌握《基础化学》这门课中的一些基础知识，如电解质和非电解质溶液及其浓度计算、原子结构、化学反应速率的计算等，以及分析化学的方法。为后续课程生物化学、药理学等打好基础。并在实验技能训练中通过化学实验，让学生掌握物质的分离、缓冲溶液的配制等一些基本操作技巧，培养学生的动手能力、创新思维能力。
1 课程教学中存在的问题
《基础化学》是吉首大学医学院临床医学专业的重要组成部分，它为专业课程的学习打下良好的基础。但就目前基础化学教学来看，存在很多问题。
1.1 课时少内容多的矛盾
《基础化学》教材的编者要求开设理论课的参考学时为52-68学时，很多学校培养方案都是64学时，但目前临床医学培养方案中仅仅给予44学时，教师要在短时间内完成大纲的要求，导致课堂出现满堂灌的现象，知识点众多，学时抓不住重点，学生的积极性不高。
1.2 文理兼收，学生化学基本功参差不齐
《基础化学》包含较多抽象的理论内容，学生难以理解，限制了其学习的主动性。例如电池的电动势与电极电位，Gibbs自由能等概念。临床医学专业的大一新生来自五湖四海，很多学生在高中阶段属于文科生；或者有不少学生所在的省份在高中阶段实行大综合，化学根本没入门；或者从预科上来的学生化学基本功差，但吉首大学预科分流后选择了临床医学专业。因此，这三种学生的化学基础都十分薄弱，整个班级学生的化学基本功参差不齐。
1.3 学生对该课程理论课及实验课不重视，做实验按部就班，印象不深刻，教学效果差
大一学生学习目的不明确，对该课程投入的精力较少，他们缺乏医学的基本知识，不了解化学与医学的关系，加上大多数学生受到重专业轻基础的影响，对学习化学不感兴趣，对该课程不够重视。经常会有学生问“为什么学医的人要开设基础化学这门课程？在高中阶段最讨厌的是化学”，由于学生没有明确的学习目的，多数学生没有投入太多精力，完全处于被动接受知识的状态。因此，除上课外，学生从不查资料，不复习，不做练习，不及时理解和巩固所学知识，致使遗留问题越来越多，甚至对学习《基础化学》产生抵制情绪。
学生刚进入大学适应能力偏低，但医学院临床专业的新生走进大学的第一堂理论课确是《基础化学》。多数学生很不适应大学的教学方式，更不理解化学在医学中的重要性，但往往跟上节奏、思想觉醒的时候该课程已接近尾声。
2 课程教学改革的思路
2.1 合理取舍教材，优化教学内容
本教材属全国统编教材，内容较多，且又有一定的深度。针对我校的学生基础较差，将前13章的小字部分、方框中的知识和第6章，第14章，第15章供优秀学生选修。重点讲授与医学关系十分密切的第1章，第2章，第3章，第4章，第5章，第11章；对理论性较强的第7章，第8章，第9章，第10章，第13章只作一般要求。最终达到合理取舍教材，优化教学内容的目的。
2.2 采用案例教学法及问题讨论法
在教学过程中把实际的案例引入课堂，结合教学主题，给予学生启发性的点拨，通过讨论问答等互动教学过程，引导学生从不同的角度进行思考分析，让学生了解与教学主题相关的概念或理论。在医学化学教学过程中，突出化学知识而忽略医学知识是这门课程教学的大忌。在授课过程中能否将化学知识与医学知识相互融合是决定学生能否明确学习目的，提高学习兴趣的重要因素。
为充分调动学生学习的积极性和主动性， 授课时我们尽可能将所讲授的化学知识与医学紧密结合。例如在讲授电解质溶液时， 结合人体通过各种生理调节机制保持体液容量、渗透压、pH及各种溶质浓度等内环境的相对稳定。这种讲授方法使化学更加贴近医学，让学生在学习化学知识的同时，更加认识化学与医学之间的内在联系，激发学生对化学的求知欲和学习动力， 也使单调、死板、枯燥的物质性质、分子结构等化学理论知识变得生动、丰富多彩。
比如，在讲述2015年度获得诺贝尔医学奖之一的中国人屠呦呦时，可以引入青蒿素及其分子结构，介绍其理化性能，强调化学结构与药物性能的关系。在讲述感冒药阿司匹林时，可以介绍有机合成化学的魅力，引入药物合成化学的概念，突出化学在医学中的重要性。
2.3 采用比较式教学法
比较式教学法是一种行之有效的教学方法，目前已用到多门课程的教学中。实践证明，运用比较法可以激发学生的学习兴趣，锻炼学生思维能力。例如通过实验比较得出缓冲溶液的概念：能够抵抗外来少量强酸、强碱，或稍加稀释时可保持其pH基本不变的溶液。这样讲解可以加深学生对这部分知识的理解，印象深刻，达到令人满意的教学效果。
本课程教改重点讲述与医学密切相关的知识点，采用多种教学法给予学生更多的思考和引导。将人体与生命、生活紧密联系起来，培养学生独立思考和学习的能力，让学生具备科学的素养，打好化学专业基本功。
3 结束语
《基础化学》是医学专业的基础课程，为医学类专业人才的培养起着关键作用。通过本门课程的学习，可以加深对《药物化学》、《有机化学》、《营养与健康》以及很多病情中病理、机理的理解。从而提高学生的专业基本功，促进西部地区的医疗服务水平。
【参考文献】
[1]徐昌彪，鲜永菊，刘玲.高校理工科非实践性课程灌输式教学模式剖析[J].教育教学论坛，2015，43：145-147.
存在的问题及原因
发现存在以下问题：（一）医学生知识结构单一，重专业轻人文高校本科教育的主导思想是应试，分数成为衡量医学生专业基础学科学习的优劣标准，导致医学生只注重考试科目的学习，对学科外的其他知识不够重视。[2]同时，医学行业的准入门槛不断升高，就业压力大，医学本科学历已经不能满足大中型城市普通医院的要求，甚至医学硕士学历也不一定能够进入三级医院，考研、考博成为医学生的主要目标。在完成本专业学习的同时，还要复习研究生考试内容，难有余力对其他学科进行关注。（二）国内医学院校对学生的法学知识教育重视不够许多学校或系部不开设法律课程；有的仅作为选修课程由学生自行选择；有的作为一般考查课，仅讲授一些法学基础知识及普通法律知识，而针对医疗实践工作实用性的法律知识讲授很少。笔者所在院虽然开设了《大学生道德修养与法律基础》，但授课教师均为非法学本专业的教师，在着重讲授了大学生道德修养方面的内容后，涉及法律基础方面的内容仅占教学计划的四分之一。（三）医学生社会经验不足，不能敏感发现日常生活中所涉及的法律关系据统计，笔者所在院全日制在校学生大部分是20世纪90年代以后出生的，独生子女占的比重很高，这批学生的成长轨迹几乎相同，从小学到中学再到大学，在父母的呵护下生活，很少接触社会，缺乏社会实践经验和社会阅历。从调查结果可知，68%的同学认为法律对自己日常工作、学习、生活关系密切；有32%的同学认为法律对自己日常工作、学习、生活关系不大。由于对法律知识不够了解，导致医学生不能敏感发现日常生活中发生的各种法律关系，从而也就无从谈起保护自身合法权益了。
解决的方法和建议
【关键词】医学概论；学生为中心；布鲁姆目标分类法；正确引导
医学概论课程是为我校非医学但与医学相关专业学生开设的一门必修考试（部分专业考查）课程。通过该课程的学习，非医学专业学生可以形成对医学知识体系整体性的、简明扼要的认识，为将来的本专业的学习和工作奠定一定医学理论基础。但是，由于医学知识的博大深奥以及授课对象的特殊性，在教学实践过程中不可避免的出现一些问题，本文结合问卷调查结果，探讨医学概论教学过程中遇到的两个问题，希望能为医学概论教学的顺利开展打开一扇窗户。
1.医学概论不同于基础医学概论是一门新课程，在我校本科教学活动中占重要地位
医学概论是在基础医学概论基础上整合临床医学概论而形成的，其概要介绍了物质代谢、机体结构功能、疾病发生发展过程；融会贯通了基础医学及临床医学各个学科、廓清了医学整体脉络的综合性课程。本课程坚持以“细胞―组织―器官―系统”为主线[1]，从正常功能到病理生理机制再到临床表现及常规治疗等方面重组，融合了基础医学课程及外科学、内科学、耳鼻喉科学、妇产科学等临床医学课程的内容；医学知识相互渗透，体系高度融合，但同时具有知识量博大、重点难点众多的特点。
目前，国内各大医学类院校医学相关专业的本科教学中广泛开展了基础医学概论的授课，例如西安医学院、潍坊医学院、贵阳医学院、牡丹江医学院等；针对基础医学概论课程，[1]构建与实践以及如何解决教学过程中遇到的问题的探讨持续进行[2]；我校也曾对基础医学概论教学过程中遇到的问题进行过探讨和总结[1]，作为资深教授，他们普遍认为在整合优化授课内容的基础上，突出专业针对性，加强理论与实践的结合是走出基础医学概论教学难点的有效途径；但是融合临床医学概论后，这些问题并没有解决，反而随着临床医学知识量的增多原有问题矛盾更加突出。
2.问题一：知识层面不对等，课堂交流“障碍”重重；基于“学生为中心”教学理念，应用“布鲁姆目标分类法”的教学模式效果较好
医学概论在我校的开课学期是大一下学期及大二的上学期，针对的是刚升入大学的不久的高中生。学生对医学知识甚至是医学常识的了解太少，教学过程经常是用学生不明白的词汇在讲解另外一个专业词汇，而学生的反应甚微，课堂提问经常面面相觑。长期以往学生的兴趣降低、听课主动性下降，课堂上缺乏有效的交流，而学生的课堂反应直接影响教师的授课效果，面对兴趣低下的学生，教师的授课积极性继而下降，恶性循环的结果就是学生被动接受晦涩的知识、应付考试、背离了学习本门课程的初衷。调查报告和座谈均发现大部分学生开课伊始是抱着极大的兴趣走进课堂，调查分析报告结果显示44.6%的学生对本门课程有兴趣，其中卫生信息化专业的学生对本门课程感兴趣的比例超过65%；但随着课程的深入、知识量的加大，兴趣逐渐下降，而不懂的知识越多，兴趣越低，甚至有的学生在听课一段时间之后拒绝听讲。这说明学生对医学并不缺乏兴趣，而是对众多不懂的词汇缺乏兴趣，这就要求教师 “以学生为中心”，充分应用“布鲁姆分类法”[3]，更好的帮助学生掌握所学知识。调查问卷显示半数以上的同学认可以“布鲁姆分类法”为基础的教学模式改革。例如，炎症巨噬细胞的吞噬作用一章节是非常枯燥的，以往学生主要是依靠死记硬背；根据布鲁姆的分类法，将应用提到重要的位置，在授课的时候从解决实际问题入手，我们给大家举了日常生活中的例子：每个人都曾经在胳膊或腿上碰伤出乌青，提示大家回想有碰伤的颜色变化，先乌青再青黄最后消失，变黄色说明快要恢复了，为什么呢？这就是巨噬细胞吞噬了红细胞之后，将红细胞代谢产生的含铁血黄素，含铁血黄色呈现黄色，说明这个阶段就是组织创伤的后期，待黄色消失说明淤血被清除，创伤恢复。同时，诱导学生思考为什么有的人创伤之后恢复较快，有的人创伤之后恢复的慢。此时，学生的积极性就调动起来了，有的学生甚至直点头表示认同；既认知了巨噬细胞的吞噬功能，又理解了人体的免疫系统的作用，还将知识应用到解释日常生活实践中。
3.问题二：学生背景复杂、对课程性质和学习目的不明确，导致学习方法不得当；授课伊始的正确引导很重要
我校非医学专业既有文科生又有理科生，有的理科学生认为医学就是高中生物，没有再次学习的必要；有的文科同学认为医学比政治都难背，学习医学概论还不如学习马哲。学生对医学概论的学习产生抵触情绪，这些错误观点源于学生对本课程的性质不了解，在医学的定位上存在误区。这就要求教师在初次授课的时候将医学概论与高中生物以及文史哲课程进行充分的比较，在开学伊始就给学生一个准确的定位，而不是一味的强调哪些知识是要点、考试如何进行等等。除此之外，学生对本门课的学习目的了解的不透彻，调查分析报告结果显示将近30%的学生对本门课程的学习目的不了解。学校开设医学概论课程的目的是为了非医学专业的学生在就业前能认知、理解医学知识，在就业后能应用相关知识，成为具有医药卫生知识背景的具有创新精神和实践能力的人才；而不是简单的应付考试，凑学分，这同样要求教师在上课初始将本门课程的学习目的充分展示给学生。学生对课程性质和学习目的的错误把握导致学习方法不得当，掌握知识时要么死板教条、死记硬背、过分注意某些小知识点的记忆，忽略整体把握，要么对某些重要知识点含混不清。例如W生在学习CPR的操作要点的时候过分忽略细节，知识仅停留在嘴对嘴人工呼吸和心脏胸外按压上，而具体何时进行CPR、具体怎样实施却缺乏正确的记忆，无法独立完成；课堂询问学生是否会CPR，半数学生表示可以完成；抽查发现学生不知道按压位置、手型错误、人工呼吸和心脏胸外按压次数记不清等等问题。如果教师在开课伊始将课程性质和学习目的分析明白，学生能够更好的把握学习目标，在知识的掌握上就更有侧重点。
总之，由于医学概论授课对象的特殊性，要求教师在全面在掌握医学知识的基础上，充分发挥创造性授课思维，将生活实践充分融入课堂，即将应用作为最终培养目标，做好学生的正确引导工作，才能准确抓住新时代青年学生的“胃口”，从而达到满意的授课效果。
参考文献：
[1]金昌洙，刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育，2011，（4）： 76C77.
关键词： 兽医药理学 启发式教学 应注意问题
兽医药理学是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医基础学科。兽医药理学运用动物生理学、生物化学、兽医病理学、兽医微生物学和免疫学等基础理论和知识，阐明兽药的作用原理、主要适应证和禁忌证，为兽医临床合理用药提供理论基础。所以，兽医药理学是一门桥梁学科，既是兽医药学与兽医学的桥梁，又是基础兽医学与临床兽医学的桥梁。它涉及内容多，药品种类繁杂，系统性和整体性较差，对学生的专业基础要求高，故许多学生认为兽医药理学理解难、记忆难、学习难，积极性不高。而传统的注入式教学，课堂枯燥无味，学生被动听讲，死记硬背，大大挫伤了学生的学习积极性，效果差。而启发式教学，能够充分调动学生的学习主动性，提高学生的理解能力、自学能力和应用能力，激发学生的学习热情，培养学生的独立思考能力，达到事半功倍的效果。
1.启发式教学的含义
启发式教学，就是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习，以促进身心发展。这里要着重说明，启发式教学不仅是教学方法，更是一种教学思想，是教学原则和教学观。启发式教学科可根据教学内容、教学目标，自设方法，以所讲教学内容知识点的相互联系为依据，充分发挥教师的引导作用，以点带面，举一反三，将零散、繁杂的知识点组成一个有机的整体。
2.启发式教学在兽医药理学中的应用
2.1提问式启发
课堂提问是一种通过师生间的教学对话来促进学生理解能力和思维能力发展的方法，可以很好地提高学生的主动思维能力，激发学生主动学习的热情，活跃课堂氛围。比如在学习镇痛药时，就可以根据学生日常生活中遇见的疼痛，以提问的方式让学生了解锐性疼痛和钝性疼痛的区别。通过这个提问，集中学生的注意力，将所要学习的知识和临床应用联系起来。接着可提问为什么会出现这两种疼痛，从而将这门课程和生理学联系起来，同时使学生复习生理学知识，为这个知识点的学习打下基础。通过提问不仅使学生集中注意力，活跃氛围，而且为学习打下基础。通过提问不仅使学生集中注意力，活跃氛围，同时密切知识点的横向和纵向联系，将各门课程融入本门课程中，丰富课堂内容，取得较好的教学效果。
2.2对比式启发
兽医药理学知识点多，内容繁杂，如果仅靠学生死记硬背，则往往今天记住，明天忘掉，学习起来枯燥无味，很难取得良好的教学效果。教师在教学中将各章节知识点的共同点与不同点找出，帮助学生进行对比分析、讲解、记忆，往往能收到较好的效果，如讲解拟胆碱类药物和抗胆碱类药物、拟肾上腺类药物和抗肾上腺素类药物。讲过前一种药物后，就可以通过启发的方式引导学生掌握后一种药物的作用机理和药物的应用。又如讲青霉素和链霉素时，可以通过列表或者提问的方式告诉学生两种药物的联系和区别，这样学生就会触类旁通、事半功倍。对比式教学在药理学教学中使用范围很广，通过体温的升高和降低、胃肠的蠕动快与慢、激素分泌的多与少就可以很好地将药物的药理串联起来对比记忆，灵活掌握。
2.3关键点启发
为了让学生深入理解药物作用机理，在课堂上可以提出具有启发性的关键问题。例如讲过泻药与止泻药物后，就可以提出泻下和止泻的关键点在什么地方，根据其关键点“蠕动增强、增加渗出”提出还有哪些药物也能起到增强胃肠蠕动、泻下的作用。通过深入分析泻下的作用原理，可以联系所学的高渗氯化钠溶液、拟胆碱类药物等，同时也可以将内科和传染病的一些基础知识讲授给学生，这样学生就会举一反三，完善知识结构，给学生一种学以致用、理论联系实际的感受，使教学在课堂上收到良好的效果。
3.启发式教学在应用中应注意的问题
启发式教学在兽医药理教学中效果显著，但需要教师根据教学内容及学习目标精心设计，不能毫无目的地乱启发，否则不仅达不到效果反而会影响教学效果。同时教师在设计启发式提问时要根据课堂氛围，合理使用启发式教学。所以启发式教学对教师提出了更高要求，教师需认真备课，吃透教材，注重对教材的研究，掌握教材的系统性、难点、重点，打破章节局限，对知识点进行归纳总结，做到掌握透彻，融会贯通，这样教师在教学中才能游刃有余、随心所欲地使用启发式教学。
参考文献：
物理学是医学院校高职各专业学生必修的一门自然科学基础类课程。它与医学的关系源远流长，是医学发展与进步的基础、工具、阶梯。医学的所有仪器都离不开物理学原理和技术[1]。物理教育也是科学教育的重要组成部分，它对扩大学生的科学视野、提高学生的科学文化素质等各方面起着重要作用。然而，对当前接受卫生职业教育的学生来说，部分学生还没有意识到掌握一定的物理知识对其今后学习和工作的重要性。因此，笔者认为有必要梳理一下，让学生明白高职高专医学类院校开设《物理学》课程的重要性，只有认识了其重要性，学生的学习积极性才会提高，否则，如果学生认为开设《物理学》课程是可有可无，物理是可学可不学的，学了物理学对我今后也没什么用，那么学生的学习积极性必然是大大减弱。
本文从两个角度来阐述高职高专医学院校开设《物理学》课程的重要性。
首先，从提高学生的科学文化素质的角度来看，特别是在当前国家大力提倡素质教育的形势下，开设物理学课程不光是物理基础知识的学习，更是一种思维方法、科学精神熏陶。高职教育是培养有较强动手能力并有一定理论基础的高级应用型人才。从某种程度上来说，高职各专业开设物理课的目的就是要综合培养学生的素质。培养学生的理解能力、观察能力、动手能力、独立思考能力；培养学生学会用辩证唯物主义世界观观察问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力，形成正确客观的认识世界的方法；培养学生开阔的思维，激发探索和创新精神，增强其适应能力。物理学作为一门基础文化课，以研究自然界中的物质结构和运动的基本规律为目的，是整个自然科学和现代技术发展的基础，物理学的思想、方法正在广泛地渗透到许多自然科学和社会科学之中，物理知识不仅是现代科学技术的基础，也是科学地认识自然界和人类社会的基础。同时，物理学知识在我们日常的生活生产，科学研究中有着非常广泛的应用。通过物理课学习，学生不仅具备一定的物理知识和技能，也可从知识和技能中领悟到物理学家优秀的品质，了解其物理思想和方法，并能在今后学习和生活中加以指导和应用。而当前我国高校招生规模的扩大，入学门槛的降低，使得入学学生的物理基础也下降。作为高职学生，实行“3+2”的入学模式，即以初中为起点进入到高职教育，这部分学生物理知识有限，所以如果在高职教育中开设物理课则有利于其丰富物理知识，扩大知识视野，增加科学常识，提高科学文化素质，为今后的学习和生活增强竞争力。
其次，从专业培养角度来看，物理学是医学的基础课程之一。医学是以人体生命活动为研究对象的一门综合科学。而在人的生命过程中就存在机械的、热的、电的和磁的、原子及原子核的运动等，因此，要正确理解生命现象的原因和领悟生命现象的本质，对正常的、异常的生理过程进行理论解释，以及学好医学基础及专业课程，都需要物理学中相应的力学、分子热力学、电磁学、光学、原子及原子核的知识为基础。如人体的骨骼、关节、胃肠、心脏等都存在着简单的机械运动；血压、血液黏度、血液流速、血管弹性等需要力学和流体力学知识来揭示规律；眼睛是一个光学系统，需要光学知识；体温的调节、能量的转换等则需要热学知识等等，所以，要学好医学，掌握一定的物理学基础知识是完全有必要。同时，物理学也是医学发展与进步的基础、工具和阶梯。医学所有仪器都离不开物理学原理和技术。医学要研究各类物理因子（如各种力、温度、声和超声、可见光、红外光和紫外光、X射线、激光）对人体的作用机制，实现对疾病的预防、诊断和治疗，就需要各种各样的医学设备。而从诊断和治疗疾病的方法、原理到仪器的原理、技术都离不开物理学的理论、方法和技术[1]。如听诊器、体温计、血压计、心电图机、脑电图机、显微镜、激光器、B超机、纤维内镜、X射线电子计算机断层扫描仪（CT）等等。因此，掌握一定的物理学基础知识，对于医学仪器的掌握和使用，为更好开展医学工作具有重要的意义。所以，物理学和医学的关系千丝万缕，不可分割。假如说学生不具备一定的物理知识，而又要想学好医学的基础知识和医学临床科学，我认为那是不可能的。特别是当前学生物理基础普遍比较薄弱的基础下，要想更好地学好医学，为今后更好开展医护工作，则更需要掌握一定的物理知识。所以，对于高职高专院校的学生，开设物理学课程对于学生学好医学知识、掌握医学技能具有重要的帮助作用。
因此，高职高专医学院校开设物理课对提高学生的科学文化素质具有重要意义，同时，作为一个现代医学工作者要想顺利地做好本职工作，就必须具备一定的物理基础知识。当然，笔者虽然分析了高职高专医学院校开设物理课的重要性，但要提高其教学效果，还需要学校、老师、学生的重视和相互配合，这样才能大力提高我们的人才培养水平。
