1．1对象采用整群抽样法，抽取我校2011级护理专业护生98名。纳入标准：均参加山东医学高等专科学校护理专业化方向培训；实习均满10个月。
1．2方法
1．2．1调查工具护生职业态度量表：根据吴雅文等研制的护生职业态度量表修改而成，包括20项内容，每项设两个选项，正向问题“是”为1分，“否”为0分，反向问题反向赋分，分数越高，态度越积极。自行设计的职业态度影响因素问卷，调查项目包括护生性别、是否独生子女、生源地及选择意愿等基本信息。具有良好的信效度。
1．2．2调查方法采用匿名问卷调查法，于培训护生返校期间集中发放问卷，由调查者说明问卷填写要求，填写完毕当场收回。发放问卷98份，回收有效问卷98份，有效回收率100％。
1．2．3统计学方法采用SPSS19．0进行统计描述、单因素方差分析及相关回归分析。
2结果
培训护生的职业态度培训护生职业态度得分（11．76±2．54）分，态度积极，其中测评排序前10位的项目。培训护生职业态度影响因素与其职业态度评分的多元回归分析以培训护生职业态度评分为应变量，影响因素各条目为自变量进行多元线性回归分。
3讨论
3．1培训护生职业态度积极本调查结果显示，山东医学高等专科学校培训护生职业态度得分为11．76分±2．54分，态度积极，与方欣等专科学生职业态度偏积极的结果一致。几乎所有培训护生都认为护理是一门独立学科，并不是任何人都适合做护理工作，而是需要智慧、力量和爱心的统一，这说明大多数护生对护理专业有全面正确的认知；90％以上的护生认为护理是非常有意义的工作，能为病人解除痛苦有说不出的高兴，说明护生对护理工作有积极的情感体验；但也有不少护生认为护士社会地位不高，把它当做一种谋生的职业，把完成医嘱不出差错当成是理想的目标，说明这部分护生选择护理职业是出于谋生需要，因此职业态度容易受到外来因素的影响。
3．2报考时自愿选择护理专业的培训生职业态度较积极本研究结果显示，不同生源地、是否独生子女职业态度评分差异无统计学意义；不同报考意愿的培训护生职业态度比较差异有统计学意义，自愿选择的培训护生职业态度积极，与有关研究结果一致，表明自愿选择护理专业的护生对护理有较浓的学习兴趣，因此在学校和临床实践中能够主动学习并形成稳定的职业态度。
3．3护生职业态度的影响因素本研究结果显示，培训护生的职业兴趣、相关人员对本专业的态度、归属与爱的需要及自我实现需要与职业态度呈正相关（P＜0．05），就业压力与职业态度呈负相关（P＜0．05）。因此，学校教师及临床带教老师应根据学生的不同情况采取不同措施来稳定其职业态度。本组有很多护生感觉就业压力较大，担心毕业之后找不到理想工作。该现象可能与以下情况有关：严峻的就业形势，随着我国优质护理服务的开展和病人对医疗服务质量需求的提高，各医院招聘护士的要求越来越高，护理专业硕士研究生、本科生和专科生同台竞技，使得专科生处于劣势。培训护生对工作期望过高，护生毕业后希望可以得到一份正式工作，而近两年来只有本科和硕士才有资格报考正式在编考试，理想与现实的差距使护生产生挫败感，以致护生对护理专业产生质疑，不利于良好职业态度的形成。为了进一步探讨各影响因素与职业态度的关系进行了回归分析，本研究结果显示，职业兴趣、工作期望、病人及家属的信任与尊重、本专业同学对护理的态度及就业压力对护生职业态度有影响，其中最重要的影响因素是能发挥潜能实现工作期望，与李斌等研究结果类似。
4建议
4．1加强专业宣传和职业生涯规划指导，使学生树立正确的就业观学校进行专业宣传时要注重介绍护理专业的重要性、特点，使学生对本专业有全面的了解，积极引导热爱护理事业的学生自愿选择护理专业，尽量减少专业选择的盲目性。众所周知，国际护理人才市场需求潜力巨大，据美国政府统计，美国护士岗位空缺已达到10万～12万，而且这种状态还将持续10年左右。《中国护理事业发展规划纲要》指出，预计2015年使全国注册护士总数达到286万人，培养专科护士2．5万名。我校开设有重症监护、急诊、口腔等多个专业化方向培训方案，学生可以根据未来就业意愿选择培训方向。在培训过程中一方面要让学生了解到专科护理广阔的就业前景，另一方面培训教师针对护生进行个体化的职业生涯规划指导，帮助学生树立正确的就业观和择业观，使学生自觉认识到小型医院也可以实现护理工作的意义和人生价值，缓解求职护生过度集中于大型医院造成过大的就业压力。护理专业培训教师是培训生的重要引导者，因此教师在培训过程中要向学生传递积极正性的护理专业精神，并以自身的良好言行为学生树立榜样，使培训护生在日常学习过程中更加热爱护理事业。
首先，培养护理专业学生对生命的敬畏。史韦泽强调人应该敬畏生命，护理是维系人类生命健康的神圣职业，由于个体生命的独特性与唯一性，就要求我们的护理从业者应该树立敬畏生命、珍惜生命、关爱生命、守护生命的理念，这是护理职业道德教育教学的理念，也是始终贯彻我们教学的一条主线，这是前提和基础。通过护理伦理学的理论教学要让学生明白选择护理专业，就是选择了对生命的敬畏和责任。其次，增强护理专业医学生的道德素养。从事护理专业的主体应该是一个道德素养较高的人，古人讲“医乃仁术”，学医不仅要有精湛的医技，更要有崇高的道德品质。护理伦理学教学就是要培养道德素养较高的护理人员。在护理伦理学教学通过理论知识的讲解与实际案例的分析，使学生的认识从感性上升到理性，把握处理各种医疗人际关系的准则，增强医德情感，进而转化为医德信念和医德意志。学习医学理论知识固然重要，但理论与实践的有机结合是提升医学生道德素养的又一个着力点。最后，提升护理专业医学生职业良心。妇产科专家林巧稚说：没有同情心的医务人员是不合格的。护理学生职业良心的形成最基本的表现就是对病人的爱和同情心。2011年刚走上护理岗位不到半年的护理专业的学生，在网络爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻烦”等一系列紧张的护患纠纷事件，引起社会一片唏嘘之声，究其原因不是护理人员缺乏专业的护理技能，而是护理人员缺乏对患者的同情、怜悯之心。护理伦理学教学塑造护理医学生道德人格的过程就是在培养学生的职业良心。
二医学院校护理伦理学教学改善的途径
（1）更新护理伦理学课程的知识体系
护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现，都对临床护理实践提出了更多的要求，而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中，并没有进行具体的分析；再加之医学模式的转变，患者自我意识的增强，社会不信任危机的出现，都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题，如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾，护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系，护际关系中应该怎么做，并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候，伦理上最多也是点到为止，没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示，大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广，但是具体内容不叫局限，欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题，未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以，作为实践性很强的护理伦理学，在知识体系的设置上，要着眼于护理的实践活动本身，给出一些具体的指导方案，让学生能够了解面对问题，我们应该怎么做。
（2）提高护理伦理学课程在护理教学中的地位
从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看，从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用，医学院校作为培养合格医护人员的核心场所，不仅要关注学生专业技能的掌握，更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说，作为一名医护工作者：首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养，首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习，从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中，护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位，要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位，从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题，才是解决一切问题的前提条件。
（3）增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知
随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变，护理学教育正面临着新的挑战，如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求，简单的护理伦理学理论也无法胜任，只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性，这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。
（4）改善护理伦理学课程的的教学方法
（一）人文素养的培养现状
通过对学生人文素养的调查显示，护理专业学生的整体素养有所欠缺，用人单位及服务对象的满意度不高，主要体现在以下几方面：1.人文知识欠缺，对人文课程的设置评价不高；2.价值观有所偏离，奉献及尊重意识差，交流沟通等能力有待提高；3.心理健康状况不佳，对特殊状况的心理应对及承受能力差。
（二）人文素养培养不力的原因
1.生源因素高等教育大众化使学生尤其是专科层次学生入学成绩偏低，学生自学能力较差，且在目前我国高考制度的影响下，高中实行文理科分班，护理专业学生部分来自理科，文学基础较差，加上高考压力大，应试教育使学生、教师及家长在高中阶段主要注重文化知识的学习，人文素养教育相对淡化，以致学生人文精神欠缺。且由于大部分学生来自独生子女家庭，自小在家长专一的宠爱及较优越的环境中成长，致使这些学生养成了“以自我为中心”的个性，关心和尊重他人的意识淡薄。2.专业因素护理专业的特点及现代护理理念和护理技术的发展，导致高等护理专业医学基础和专业课程门类多，加之医学专业需要实习的时间较长，在校时间有限，尤其是三年制专科学生，数十门课程要在两年内完成，有时一天的课时量就达七节甚至更多，因此，护理专业学生课业负担重，在教学时数有限的情况下，人文社会科学课程常常被忽视①，而且学生课外阅读时间及课外活动时间少，以致人文素养提高的途径太少。3.学校及教师重视不足学校的办学理念及目标为培养技能型人才，因此学校及教师在对创造良好的人文素养培养环境上重视不足，在教学和考核的过程中主要注重学生理论知识的掌握和护理技能实训的强化，人文素养的培养就自然被弱化，使专业化教育中的人文素质教育弱化，以致学生对提高人文素质的重要性认识不足，对专业价值和职业价值理解存在偏差，因此不能很好地正确认识并积极主动地提高自身的人文素养。
二、人文素养教育的必要性
有调查研究显示，新护士对护理职业道德内涵的认知，尤其是在职业道德意志、职业道德知识和行为上有待进一步提高②。因此，护理专业学生“以人为本”的专业素质和职业道德的人文素养培养是十分必要的，其迫切性和重要性主要体现在以下各方面。
（一）患者的需要
护理专业的服务对象是人，是一项“健康所系，性命相托”的工作，也是一项充满人文的工作。《护士条例》第十八条规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，即患者享有被尊重的权利。对于疾病带来的身心痛苦以及陌生的医院环境和医护人员，患者及家属的心理是焦虑和恐惧的。另外随着人们对健康的理解和要求越来越高，病人的维权意识也在不断增强，患者对医护人员的职业素质、职业态度和修养也提出了更高的要求。目前的医疗纠纷及医患矛盾越来越多，可能与医护人员的沟通不畅，护理操作未能减轻患者的心理痛苦有着直接关系。因此，我们护理人员在整体护理的过程中，除了用到专业的医学知识和娴熟的操作技能减轻患者的身体痛苦外，还应运用丰富的人文知识和人文关怀缓解患者的心理不适，满足患者的身体及心理需要，全面促进患者的身心健康③。
（二）社会发展的需要
随着社会发展和人们生活质量的提高，人们的健康也越来越受到关注。因此随着传统的生物医学模式转变为现代“生物-心理-社会”医学模式，护理模式也发展为“以人的健康为中心”的整体护理模式并全面推行“优质护理服务”理念，使护理越来越倾向于人性化服务。俗话说“三分治，七分养”，护理工作在疾病治疗及康复过程中扮演着重要的角色，新的护理模式使护理工作的对象由病人扩展到健康人，工作场所由医院扩展到家庭和社区，工作内容由疾病护理扩展到疾病预防及健康宣教，如今全面多样化的护理特点就要求护理人员要全面提高人文素质，将人文知识、人文思想、人文精神等渗透于护理知识和技术之中。所以，从社会进步及医疗卫生水平的提高的角度来讲，护理专业学生必需加强人文素质培养，以优秀的人文素养来充实自己，这对社会的发展和医学的进步具有重要的意义和作用。
三、总结
（一）引导学生正确选择课外读物，帮助他们树立为患者服务的人文思想
学习语文，绝不仅仅是学习课本中所选的几篇文章，会分析文章结构、主题思想，会背几首古诗，知道作者的情况，而要在学习的过程中树立正确的人生观和价值观，这才是最重要的。因此，我会结合课文，适时地向学生推荐相关的课外读物，让学生在阅读中受到熏陶，在潜移默化中树立起正确的人生观和价值观。如在讲《人生的境界》一文时，我先通过讲故事让学生了解了人生的境界，然后让学生举出身边的人的各种境界，并结合所教护理专业，向学生推荐了《南丁格尔传》《特雷莎的故事》。学生读过之后，被她们那种为一切患者和贫苦人们服务的精神所感动，进而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在学习《合欢树》之后，我及时地向学生推荐了史铁生的《我与地坛》，使学生清晰地感知到了作者在病魔初来时内心的绝望和孤独，以及后来生活中为报答母亲而努力写作的顽强精神。学生在阅读之后，不仅理解了疾病给患者身心带来的双重痛苦，也坚定了减轻患者痛苦的决心，进而增强了学习专业课的积极性。
（二）让影视作品走进课堂，提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差，学习习惯不好，甚至许多学生思想叛逆，不懂感恩，追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理，学生会不以为然。因此，紧密结合课文，润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前，我让学生先看了电影《雷雨》，让他们感受道德抉择；学过莫言的《卖白菜》之后，观看电影《当幸福来敲门》，让学生再次品味母爱的力量；学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后，让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》，让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观，从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养，体现语文的职业性
（一）结合专业课，掌握专业汉字
护理专业的学生，会遇到许多专业的医学汉字，如医学中的痈、痦、龋、龌，解剖学中髌、骶、颞、胰，化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师，我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起，从而让学生很好地掌握这些汉字。
（二）培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中，不但要掌握扎实的专业技能，还要真正了解患者的苦痛和需求，准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合，以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等，这些都需要学生有良好的沟通能力。因此，语文教学中，教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说，教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员，进行模拟对话。此外，还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟，以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
（三）培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中，学生需要了解病情，记录观察记录，书写病例。这就要求学生不但要用词准确，而且要符合逻辑推理，不能使表达发生歧义。因此，在教学过程中，语文教师应注重应用文教学，配合专业课教师，让学生学习写电子病例。学生写过之后，语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力，专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样，就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上，有利于学生更好地掌握专业知识。此外，学生将来在工作中会经常书写护理卡片等，字体是一个人的门面，是人的第二张脸。工整、优秀的字体，会为工作带来便利，取得患者和家属的好感。因此，我还经常开一些练字课，培养学生的书法审美能力。
（四）利用微信，对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生，几乎都有手机。虽然教师对此很不满意，但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏，无论如何制止，这种现象都不能杜绝。既然制止不了，不如因势利导，借手机的功能，让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火，学生几乎都有微信号。于是，我推荐学生在微信的订阅号中，输入“护理”二字，这会弹跳出一些有关护理方面的平台，学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章，还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中，既巩固了专业知识，而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西，既可以用到未来的工作中，又可以用到自己的生活中，从而达到学以致用的目的。
三、结语
根据中职护理专业培养“技能型、服务型高素质劳动者”这一人才培养目标定位，结合护理人才金字塔结构理论“中专护士主要从事临床、社区一线的基础护理工作，本、专科护士因其知识丰富、能力强，应多从事临床教学、科研、管理性和系统化整体护理工作”。我校根据中职护理专业学生年龄小、文化基础薄弱、可塑性强等特质，加强“三观”教育，丰富他们的文化、专业理论知识，锻炼他们的基本操作技能。
2以课程改革为抓手，形成专业品牌特色
我校从2008年开始全面启动护理专业课程改革，根据岗位需求和护士执业资格考试市场调研信息，以“必需、实用、够用”为原则，遵循教育部《关于制定中等职业学校教学计划的原则意见》文件精神，参考由全国卫生职业教育教学指导委员会组织编写的2007版《护理专业教学计划和教学大纲》以及省教育厅2008年组织实施的《广东省中等职业学校护理专业教学指导方案》，结合本地区实际，对我校主干专业（省重点建设专业）———护理专业的实施性教学计划进行修订，从而拉开了护理专业课程改革的序幕。
2.1顺应岗位需求，抓好理论教学体系的改革
理论教学体系改革的重点是课程体系与教学内容的改革。
2.1.1调整课程结构与设置一是构建新的课程体系。按照护理人才培养目标和护士执业资格考试要求构建护理专业的新课程体系，包括公共课、专业基础课与专业课、选修课、考证辅导课等模块体系。二是本着删繁就简、推陈出新、合理兼顾的原则构建综合课，既进行学科之间的横向淡化，也进行学科之间的纵向淡化。如将人体解剖学基础、生物化学基础、生理学基础3门课整合为正常人体学基础；将心理学基础、精神病护理两门课整合为心理与精神护理；将内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学整合为护理专业技术实训等。三是新增心理与精神科护理、护理伦理、卫生法和护士执业资格考试应试指南等与护士执业资格考试有关的课程。
2.1.2优化与重组教学内容一是优化内容结构。把原来课程教学内容划分为重点和一般的二级内容划分法调整为掌握、熟悉和了解的三级内容划分法，便于教师传授知识点和学生快速掌握考试点，利于提高教学效率和护士执业资格考试通过率。二是以文化基础知识“必需、够用”为度，适当减小其课时比例，精选教学内容，减轻学生学习负担。三是按照理论知识以“必需、够用”为度，适当增加人文课、专业基础课和专业课的课时比例，将临床护理一线广泛应用的新知识、新技术、新方法、新设备等及时在教学中介绍，突出人文课的职业素质培养，注重基础课的基础性与应用性，凸显专业课的护理特色，从而实现“与临床工作零距离接轨、与护士执业资格考试零距离接轨”的教学内容改革目标，确保我校护理专业人才培养质量。
2.2强化专业技能，抓好实践教学体系改革
实践教学体系改革的重点是实践教学内容与教学模式的改革。
2.2.1落实实践教学内容一是依据护理专业人才培养目标、护理专业实施性教学计划及大纲，在护理专业建设指导委员会的带领下，我校出资近20万元编写出版了《护理专业实训教学计划及大纲》、《实训大纲与实训指导书》和《临床实习计划与大纲》，明确规定护理专业实践课与理论课课时比例超过1∶1，并根据护理工作项目、工作任务和职业能力要求设计了护理专业各专业课程的实验、实训、实习项目。据统计，2012—2013学年，我校护理专业实验、实训课应开201个项目，实际开出201个项目，开出率为100%。改革护理实践教学内容，即在演示性、验证性实验的基础上，增加与护理有关的设计性与综合性实验，逐步形成基本实践能力与操作技能、专业技术应用能力与专业技能、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系。
2.2.2改进实践教学模式一是改革护理实践教学步骤，即将传统的示教—模仿—练习—小结的实践课教学模式改为按护理程序的评估—计划—实施—评价4个步骤组织教学。二是改革护理实践教学安排方式，即将原来的“三段式”模式改成“渐进式”模式。三是打破理论与实训课的界线，实现理论与实训教学一体化。
2.3落实课改要求，不断提高应对护士执业资格考试的能力
考试是教学过程中十分重要的环节，是保证教育活动、实现教育目标的一种手段，任何教育都不能缺少考试。为提高护士执业资格考试通过率，应认真落实课改要求，不断提高学生应对护士执业资格考试的能力。
2.3.1加强考证辅导课模块教学一是以“新生入学教育”为起点，树立正确的专业思想和学业目标，即通过入学教育，让新生了解护理专业以人为服务对象的专业特性，明确学习内容多、任务重、理论学习和操作技能要求高等专业特点，牢记毕业后必须通过国家护士执业资格考试才能合法上岗，引导新生树立正确的专业思想和指导新生学会新的学习方法。二是以职业生涯规划和职业道德课堂教学为切入点，指导学生开展职业生涯规划，让学生从步入校门开始即明确毕业后的去向，并引导学生树立爱岗敬业、热情为病人服务的职业理念。同时要求专业课教师将护理职业理念教育融入课堂教学中，从而激发学生的学习热情，提高其学习主动性。三是上好护士执业资格考前辅导课。我校从2009年起，在学生毕业前专门集中安排了5周的考证辅导课，重点选定内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及护理学基础5门课程，由辅导教师根据《全国护士执业资格考试指导》对考生进行专门化分科培训。各科辅导教师均是学科带头人，能仔细钻研并充分领会考试大纲要求及历年护士执业资格考试的出题规律、答题方法及技巧等，辅导时抓住重点，对于考试大纲要求的重点章节做重点讲解，同时注意突破难点、疑点，对于以往考试中学生易出错的题目做专门分析讲解。同时，由教务处考试管理人员对学生开展应试技巧指导和学校心理咨询师对学生进行应试心理素质训练。
2.3.2注重培养学生应对护士执业资格考试的能力一是认真贯彻落实护理专业实施性教学计划及大纲。为适应护理岗位需求和就业需要，新修订的教学计划及大纲做到了与国家护士执业资格考试、国家职业技能证书考试无缝衔接。在日常教学过程中，认真学习、研讨、落实新计划及大纲，切实做到以岗位需求和护士执业资格考试为中心的专业教学。二是选好教辅材料。常规教材保障课程教学按照大纲要求贯穿各章节的知识点，以利于专业培养目标的实现。同时，选择能够启发学生思维和提高学生应试能力的教辅材料，如人民卫生出版社出版的《全国卫生专业技术资格考试（护理学）》等。三是力求专业课程考核方式与护士执业资格考试方式接轨。考生的考试成绩除了与知识点掌握的牢固程度有关外，还与考核方式、考试题型和对考试氛围的熟悉程度有关。为此，对与护士执业资格考试密切相关的课程进行了考试改革，无论是专业课程的结业考试，还是毕业学历考试和执业辅导考试，均采用单一选择题题型的护士执业资格考试方式进行模拟考试，包括试卷设计、题型、考场要求、答题方法等均与护士执业资格考试相同。每次考完后各科教师分析考试情况，向考生讲解审题、解题方法和技巧，指出考试过程中所出现的问题，如未按要求填写答题卡、漏写姓名等。模拟考试可使考生对自己的情况有的放矢地进行查漏补缺，也可给考生适度的心理压力，促使其考前冲刺复习。同时，还可通过模拟考场气氛，使考生有效地克服紧张心理。
3课程改革结硕果，专业品牌特色终形成
NurseSpecialityActuality''''sAnalyseandDevelopDiscuss
Keywords:Nursespeciality;Actuality;Develop
随着社会的进步，科技的发展，人们的健康需求不断增加，护理工作虽然有了长足的进步，但与社会经济、医疗技术发展及人民群众多元化健康服务的需求仍存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后。护理事业面临着巨大的挑战，社会对护士的专业角色、专业形象、专业价值提出了更高的要求，护理专业的发展亟待突出重围。
1现状分析
1.1护理器具原始落后，护理操作简单、刻板当今社会电子、信息、机械资讯爆炸、快速发展，各行各业先进的机械、设备层出不穷、目不暇接，医疗设备也不断更新，其精巧、周到令人惊奇，然而护理专业的发展却步伐缓慢，全国各级各类医疗行业中的130万护士依然是一把剪刀、一根锯条，手握注射器，锯开一支支安瓿、撬开一瓶瓶密封瓶吸取药液。工匠式作业令众多护士手缠胶布，老茧重重。打开中国专利网站，翻阅各家护理期刊，各种专利、设想多如牛毛，其构思之巧妙、制作之灵活，令人叹服，遗憾的是这些专利、成果被束之高阁，令各位护理人扼腕叹息，她们翘首以盼这些研究成果早日得见天日、被开发利用。
1.2护理常规多年不变、操作标准繁琐别扭低效机械的手工操作与日益增加的护理劳动难以匹配，于是最简单、最方便的操作方法成为护士的必然选择，违规操作即应运而生（如注射器抽取药液），因为规范操作不可能，为完成任务，右手抓握式的操作方法成为临床护士无师自通的操作形式，既然操作方法不易改变就变得相对合理［1］，管理者只能视而不见、心照不宣、无可奈何。另一方面，新的理论犹似脱离实际的高架桥，可望而不可及，护理人员在摸索中行进、步步艰难。
1.3护理劳动价值过低、护士地位难以提升众所周知，护理工作是医院工作中最辛苦、最繁杂的工作，她们执行治疗、护理，兼做勤杂、内务，还充当财务、总管，终日忙碌不堪而默默无闻，繁杂的非护理劳动占据了护士大量的工作时间和有限的精力。市场经济条件下，医院加大了医疗投入，从院外招聘、引进各类人才、学者；在院内设立各级专家、学科带头人，给予高薪收入、特殊待遇。使得医疗与护理的待遇落差进一步扩大，部分护士一时难以接受，出现失望、不平情绪，影响了护士的工作积极性和职业自豪感。甚至有些护士选择放弃自己的专业，转到医院其他部门，造成护理人员的流失。再者，如今的护理教育的现状参差不齐，本科、专科、中专教育三剑齐发，一方面输送了高学历的护理人才，而另一方面又招进来低能力的中专护士（当今中专卫生学校招生是在普通高中招生后，生源素质难以保证。可以看到这几年工作的中专护士，她们和70、80年代的护士相比，无论从智力、情绪、学习能力、意志、态度等各方面都要稍逊一筹），如何做到人尽其才，用其所长，避其所短，值得护理管理者深思。同时，医院为降低护士人力成本，以合同工的方式和待遇聘用护士，也影响了护士队伍的稳定和发展。
1.4护理管理误区重重、步履蹒跚、劳神费时、收效不大护理管理历来被认为是医院管理中最有力、最有效的管理；同理，护理队伍也被称作最听话、最好管理的队伍。毋容置疑，现今的护理质控体系，几经修改，不断完善，不能说面面俱到，但可以说细致入微。但是，面对医学事业的飞速发展，患者需求的不断提高，护理工作的责任和风险与日俱增。护理管理者整日忙于检查、质控、讨论、整改、培训；护理人员则疲于奔波、应付，护理质量提高收效不明显。
2发展探讨
2.1改革护理器具迫在眉睫请出有实际意义的设想、专利，变纸上谈兵为实际效益，可以通过进一步探讨、论证，确定有价值的研究成果，在通过委托、合作等方式进行护理器具工艺、工具的改革与创新，推广、使用科学、简便、高效、实用的护理器具，实实在在解放护理劳动力，提高护理工作效率。
2.2修订护理教材不容轻视陈旧落后的护理常规、传统机械的操作方法是阻碍护理专业发展的重要瓶颈。时代的发展，科技的进步为护理事业送来希望的春风，护理科研、护理设计渐成气候。我们期待科学、合理的护理常规，先进、高效的护理器具，跟随时代前进的脉搏，走向护理科学明媚的春天。
2.3优化护理管理多重挑战最佳的技术，最短的时间，最低的成本，达到最优质的护理服务效果是护理管理的最终目标。科学的评价体系、人性化的管理方法是提高管理效益的关键。三分治疗、七分护理，要提高医疗质量，必须充分发挥护士的积极性，真正做到关心护士、爱护护士，加强护士队伍建设。提升护士地位、提高护士待遇、改善工作条件、简化护理劳动、鼓励护理革新、帮助自我实现。只有通过科研和技术革新，才能提高业务技术水平；只有通过管理双方共同探讨、论证、交换、沟通才能实现全员参与、自我管理。达到人人关心质量标准，个个参与质量控制，变领导要求为自我约束、促使护理质量持续改进、不断提高、追求卓越。促进我国护理事业的全面发展。
1．一般资料
我院于2009年开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则，学生自愿报名，医院面试选拔，组建驻点教学班。从学院的2007－2012级高护专业学生中，每年组建一个驻点教学班，每班学生24－31人，年龄18－22岁。医院具备承担临床护理教学能力，开放床位1020张，有内、外、妇、儿等30多个业务科室，具备学生临床见习和实习条件。
2．方法
（1）通过双向选择，组建驻点教学班：学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传发动，医院再到学院向学生作医院情况介绍，学生与医院进行双向选择，组建医院驻点教学班。
（2）选拔授课老师，组建教学班子：医院理论教学老师具备良好的政治素质，热心教学工作，有扎实的理论基础，丰富的临床经验；护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称，医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。临床护理带教老师热爱带教工作，工作责任心强，大专学历且工作5年以上的护师或以上职称，为临床护理骨干，有一定的语言表达能力，每个科室选拔2－4人，负责学生在第二学年理论期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。
（3）教学方法：第一学年，学生在学院完成公共课程（政治理论、英语、计算机等）、医学基础课程（人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等）学习。第二学年，医院根据学院护理专业人才培养方案，在医院完成护理学临床专业课程的教学：内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等的学习。授课老师将理论教学与临床见习紧密联系，内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完，由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备，再组织学生和科内护理人员根据患者的生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论，学生通过课堂理论知识的学习，再到临床患者的观察，理论联系实际，巩固所学知识。同时，制订基础护理操作临床见习计划表，将常用的基础护理操作、专科护理操作根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。第三学年，学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实纲的要求，在医院各科室进行轮转实习；学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行问答互动，出科时进行双向评价。同时，在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教，关心指导学生在各科室的实习情况。
3．统计学处理采用
SPSS16．0统计软件，计数资料用百分率表示，采用χ2检验；P＜0．05为差异有统计学意义。
二.结果
我院36位老师参与教学自我评价，在院校合作办学与护理学科建设结合后，教学老师的语言表达能力、教学责任意识、沟通交流能力、为人师表意识、课件制作能力、理论知识水平、教学重点的把握、激发学生的学习能力、操作示范能力、教学活动能力、授课互动能力均明显提高。实施驻点办班后，护理人员考试合格率及护理质量提高，与驻点办班前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
三.讨论
1．参与教学后老师的自我评价较高
教师在理论授课前须进行备课、制作课件，备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置，熟知教材内容及相关知识体系；还须掌握最新的护理理念和专业知识，才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能，潜移默化中提高了自身的教学水平。同时，在教学过程中经常开展一些活动，如教学评比活动，邀请学院的专职教授参与现场点评，学院老师来院上公开课，使老师们的授课技巧也得到了提高。通过办班，培养了一批护理骨干，使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训，驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员，他们的授课技巧在此得到了充分的展示，为医院培养护理人才打下了坚实的基础。
2．护理学科发展
