【摘要】目的总结恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术。方法介绍无瘤操作技术及配合要点。结果手术中要严格遵守无瘤技术操作，避免肿瘤细胞医源性转移。结论恶性肿瘤手术过程中，手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。
【关键词】手术室恶性肿瘤无瘤操作技术
无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则；对于恶性肿瘤手术，无瘤观念与无菌观念同等重要。1954年Cole等［1］提出了无瘤操作技术的概念，它是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植［2］。而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性：往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加。因此，应让手术人员认识到无瘤技术的重要性。大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。在当前“以病人为中心”的服务宗旨指导下，如何减少癌细胞医源性扩散，提高患者术后生存率，如何在手术中完善无瘤操作技术：应引起我们手术室护士及手术人员的高度重视。
1手术切口的保护
主要为预防癌细胞种植切口。临床常用方法是：首先将腹膜保护巾缝合于两侧腹膜，再上腹壁牵开器；然后将腹膜保护巾与切口上、下角严密缝合，起到保护腹膜及切口的作用［3］。
2手术体腔探查
手术者探查动作要轻柔，切忌挤压；探查完毕后，更换手套。因对肿瘤的触摸，挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植［4］。所以，术中探查时应按照由远及近的顺序，先探查肝、脾、盆腔、腹主动脉、周围淋巴结及肿瘤两端；最后再探查原发肿瘤及受累脏器。
3手术器械
3.1术前手术器械的准备术前应根据手术做好充足的手术器械准备。
3.2术中手术器械的使用器械护士应提前15min洗手上台，整理无菌器械台，准备好相关器械，建立相对的“瘤区”；当肿瘤切除后，所有接触过的肿瘤的器械均放置于“瘤区”，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。若手术先行肿块活检再行根治术，应准备两套器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治术。
3.3术中手术器械清洗液的使用若术中无条件更换手术器械时，为了有效处理术中受肿瘤细胞污染的手术器械，灭活污染器械上的肿瘤细胞，应将受肿瘤细胞的手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用。
3.4术后污染手术器械的处理将手术器械浸泡于新鲜配制的强化酸水中30min，以达到杀灭癌细胞、病毒、芽孢等，还可防止水污染等作用。
4肿瘤的切除
4.1电刀的应用手术时应用电刀切割，不仅可减少出血，并且由于电刀可使小的淋巴管或血管被封闭，减少癌细胞进入脉管的机会，同时电刀亦有杀灭癌细胞的功能，可以减少癌细胞的种植引起局部复发，术中应准备2把电刀，肿瘤切除后应更换电刀［5］。
4.2肿瘤标本及切口的处理手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手直接接触，使用弯盘接递，肿瘤切除后切口周围加盖无菌单，更换所有纱垫、手套、缝针等接触过肿瘤的物品。
5冲洗液
切除肿瘤后的冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施，起到避免肿瘤细胞种植和播散的作用，术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲洗术野，不允许用洗刷过器械的无菌盆盛装冲洗液来冲洗术野，冲洗时将冲洗液灌满创面各间隙并保留3～5min，再吸出，反复冲洗2～3次，再吸净，不能用纱垫擦吸，以免癌细胞种植。
6冲洗液的应用
6.1蒸馏水据报道应用43℃的蒸馏水用于肿瘤细胞3min即可有效使肿瘤细胞破损其主要原理为：蒸馏水是一种不含质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近0，而人体组织细胞的渗透压为280～310mmol/L，由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。因此蒸馏水作为冲洗液，能有效避免肿瘤细胞的种植和播散。
6.2碘伏溶液手术中和手术完毕时，可以用稀释10倍的碘附液冲洗创面、盆腔、腹腔和冲拭切口，可以防止感染并避免肿瘤种植。
6.3洗必泰溶液可以迅速吸附细胞质，使细胞胞浆成分外浸，抑制细胞多种酶的活性，因此术中使用洗必泰溶液冲洗手术创面，可以减少肿瘤复发的机会。
6.4抗癌药物溶液根据情况在生理盐水或蒸馏水中放置抗癌药物。常用的药物有5-FU，由于吸腹药物浓度远远高于血浆，使种植或游离的癌细胞能较长时间浸润在高浓度药物中，从而增强抗癌药物的直接杀伤作用［6］。
7小结
随着恶性肿瘤的发病率越来越高，并趋于年轻化，为了有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发向远处转移，从而改善患者的预后，提高根治性术后的5年生存率，改善其生存质量，因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高度重视无瘤操作技术的重要性，并积极地加强无瘤操作技术的技能，这也是每位手术室护士加强学习的课题。
【参考文献】
1夏艳.无菌技术在恶性肿瘤手术中的应用，当代护士，2006，4：58-59.
2王舒富.胃癌手术方法的改进及无癌操作技术.中国实用外科杂志，2001，21：407-408.
3肖乾虎，燕锦，刘宝善.应重视外科治疗大肠癌的无瘤技术.四川医学，2004，25：379-380.
4何建茵，浦永东，朱志东，等.胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率的研究，医学杂志，2001，26：333-335.
1.1一般资料选取护理专业接受无菌操作技术实验教学课的40名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1课前准备实验课前准备分为三个环节：一是布置临床模拟护理工作任务，护理专业学生在无菌操作技术理论课中已掌握了基本的操作技能，将其已掌握的“戴无菌手套”、“无菌溶液取用方法”、“无菌持物钳使用”、“无菌容器使用”、“无菌包使用”、“无菌盘铺法”等操作技能融入到临床模拟护理工作中，让学生分组讨论，并自主制定实施方案；二是进行视频学习，由于学生初次接触无菌操作，直接让其独立完成临床模拟护理工作，有一定的难度，可以通过视频学习，理论联系实际，为其完成无菌操作方案设计提供参考；三是教师集中答疑，对学生临床模拟护理工作设计中出现的问题，教师要进行集中答疑，提高学生的学习积极性。
1.2.2实际操作实验具体操作分为三个环节：一是确定临床模拟护理工作实施方案，通过护理专业学生思考、分析及讨论，以组为单位上交具体操作方案，由实验带教教师进行总结，并评点出最佳操作方案，进行临床模拟护理操作；二是临床模拟操作过程，将已掌握的基本操作融入到已选定的最佳操作方案中，进行临床模拟护理操作，如学生在吸痰操作时应戴无菌手套，打开无菌包，用无菌钳夹取无菌治疗巾，铺无菌盘，每个步骤都要严格按照无菌技术进行操作，预防感染；三是教师点评，实验结束后，先由各组学生相互纠错，然后再由教师进行总结，并为学生提供示范性操作步骤，指导学生课后练习，最后书写实验报告，重点阐述无菌技术在实际工作中的运用方法，培养学生无菌操作意识。
1.3评价指标无菌操作技术实验教学课后，通过问卷调查对学生的学习效果以及实验教学效果进行评定，对无菌操作技术实验教学课开展前后学生在实际操作中的差错率进行统计，分析学生学习效果的满意度。采取10制评定方式将学生对无菌操作技术的掌握情况进行整体评定，8~10分为优，5~7分为良，1~4分为差。
1.4统计学方法以SPSS11.0软件处理所获数据资料，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
1.1方法
对照组采用传统教学培训方式，根据培训大纲的内容采取多媒体教学、自学和几种演示等方式，由带教老师指导授课。而实验组则在此基础上加用护理安全教育措施：
（1）教学方式设计。设定教学目标和实现目标的方式以设计教学内容与方式，对于护理操作技术操作过程的各个环节进行分析，找出护理风险点，并根据风险点辅以相应案例分析。
（2）安全教育实施。教学过程包括认知阶段与强化阶段。认知阶段要对护理操作的各方法及其注意点进行识记，同时告知其护理风险点，并经过提问讨论得出应对风险的措施。而在强化阶段，护理人员要经过实操对自己的护理技术操作进行评价，判断自身行为是否安全，是否在护理操作过程中保护患者，能否根据不同情况作出灵活的处理。
1.2评价方法
在培训结束后，对两组护理人员进行考核，内容包括理论成绩、操作成绩和不良事件发生人数，以比较不同教学方法的效果。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行分析，以P＜0.05认为有统计学意义。
2结果
结果表明，实验组护理人员的考核成绩较好，理论得分与操作得分的差异均高于对照组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良事件发生率为6.7%，低于对照组的35.6%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
关键词：电工电子技术实践教学生产实践
1引言
电气工程训练是我院面向工科非电专业及大文科专业开设的一门公共实践课程,学习的主要内容就是安全用电常识和基本的电工电子技术知识及实践操作技能。
2实践教学的现状和改进措施
(1)实践课程简介
根据专业的不同,电气工程训练有两个教学模式。对于工科非电专业,开设电气工程训练A,共40学时;围绕三相笼型异步电动机的控制,训练工科学生一些简单的电气控制方法、控制手段,使之理解电气控制方面的基本知识和操作技能,了解电气控制在工程中的应用。对于大文科专业,开设电气工程训练B,共40学时;通过室内照明电路的设计、安装、调试与检修实践,让学生懂得安全用电,学习常用电工工具和仪表的使用,掌握最基本的电工技能。
(2)实践教学存在的不足之处
从近三年的教学实践过程看,存在的不足之处有两点:
第一,教学内容不够充实,学生做起来前紧后松。为期一周的电工训练,前三天的实践内容是理论教学和基础实践;后两天的内容是创新设计,占用时间偏长。
第二,教学实践内容和现代生产实践结合度不够,电工电子技术含量偏低。电气工程训练A的实践内容是交流电动机的交流接触器控制线路;电气工程训练B的实践内容是照明电路的安装实践,在电路中用的是电感式镇流器。在科技发展日新月异的今天,这些电路已不是最常用的电路了。
(3)实践教学改进措施
针对在电气工程训练中存在的现状,对原有的实践教学内容进行提炼和整合,在电气工程训练中增加电子产品制作的内容。对于非电专业的学生,可以选择制作一些和已有的实践项目相关且简单实用的电气产品。参加电气工程训练A的学生,可以选作PLC控制器;参加电气工程训练B的同学,可以选作电子镇流器。学生在电工实践过程中,通过对电气产品的研制、组装和调试的亲身体验,了解电工电子技术的应用,探知最前沿的科学技术,推进实践教学和现代生产实践的紧密结合。
3实践教学改进后的实施方案
(1)实践教学内容
电气工程训练实践经过改进后的教学内容可概括为四个教学环节、六大教学模块。四个教学环节包括理论教学、基础实践、创新设计和产品制作;六大教学模块包括元器件认识、工具仪表使用、电路原理和电路设计、线路板制作、组装和配线、调试和检修。
在教学实践过程中,六大教学模块的实施是渗透在四个教学环节中完成的。可以看出,和电气工程训练B相比,电气工程训练A的电工电子技术信息含量大、实践操作难度高。
(2)教学实施方案
教学内容的难易程度以及时间安排不是一成不变的,在教学过程中需要把握三点:
第一,理论与实践相结合。理论教师在理论教学环节主要讲解安全用电常识、元器件认识与检测、电气原理图识图、实践操作技能四方面知识。脱离实践操作的理论知识不用讲,和实践操作联系不大的理论知识要少讲。通过理论教学,学生可以运用掌握的理论知识指导自己的电气工程实践,这才是理论教学的真正目的。
第二,因材施教。专业不同,采用的教学方法和教学手段就不同,讲授的教学内容也不同;专业相同基础不同,教学内容的侧重点就不同,对三表学生要突出应用能力和实践技能的[培养,对素质高、学习能力强的学生要进行精英培养。
第三,课内教学与课外活动相结合。对于参加电气工程训练兴趣高、产品制作有独到见解的学生,教师要积极引导,把课内教学内容和学生课外科研活动、素质教育活动有机结合起来,并给予必要的指导。
(3)激发学生兴趣的方法
为了更好地完成教学任务,实现预期的教学目标,要充分调动学生参与实践的主观能动性,激发学生的兴趣和培养创新意识。
第一,确定灵活、直观的教学方法。在理论和实践教学过程中,结合板书、多媒体课件及实物展示等教学手段,采用演示教学和渐进式启发教学相结合的教学方式,在激发学生兴趣、培养自学和独立思考能力等方面下功夫,使教学效果不断提升。对于基础实践项目,主要以演示教学为主,通过演示教学,学生把容易理解和接受的感性知识上升为可以指导自己实践操作的理性知识。对于创新实践项目,主要以渐进式启发教学为主。通过启发教学,开阔学生的思路,培养同学们独立完成实践项目的能力。
第二,采用不同的考核标准。在教学过程中,要根据不同专业、不同基础的学生,调整实践项目在量和质上的要求,制定相应的考核标准,让每个学生都能体验到完成实践项目的成就感,激发学生的学习兴趣。学生有了兴趣,教学目的就容易达到了。
第三,实行多方位的奖励制度。在基础实践环节,可以把一个班级分成几组,组和组之间比赛,哪个组完成的又快又好,哪个组就有额外加分,并把名次写在黑板上。这样就能激发学生之间团结合作、协同作战的意识和动力。在产品制作实践环节,可以把课内教学和课外的素质教育活动相结合,给成绩优异者颁发获奖证书和奖金,鼓励学生参加科研活动。
4结语
在电气工程训练的教学实践中,我们本着与时俱进、勇于创新的精神,不断提炼和整合实践教学内容,着重培养学生的团队精神、工程实践能力和创新意识。学生在实践过程中,通过对电工电子线路和电气产品的设计、组装和调试的亲身体验,了解电工电子技术的应用;探知最前沿的科学技术,增强求知欲望,培养自我发展的能力。
参考文献
[1]董启广,电工电子实训教学模式的研究与实践,北京工业职业技术学院学报,2006(10).
[关键词]中学信息技术上机操作考试技巧问题
根据全国中小学工作会议和闽教[2001]基45号文精神，今年，我省率先将中学信息技术课列入高中会考科目，这是省教育厅为普及我省中学信息技术教育的新举措，同时也充分体现了省教育厅对我省基础教育信息化的重视。由于信息技术课在不同中学的开设程度不一样,如何充分做好中学信息技术课会考前的准备工作，将是中学广大考生和机教师面临的问题！
信息技术课在中学称为计算机课，信息技术课会考内容、命题范围仍执行原省教委实施的福建省中学生计算机等级考试。2001年是福建省中学生计算机等级考试（一级Windows）开考的第二年,对大多数考生来说，在考试中比较头疼的是上机考试的技巧问题。一般说来，上机考试技巧应包括两个方面：一是考试内容本身要求的知识和技巧，二是考试软件的使用技巧，如果考生能够掌握这些技巧，则他们在上机考试时就能最大限度地避免出现失误或错误，争取考出较好成绩；而科任教师若能透切地分析、这些技巧问题，则他们在教学中则能更好地抓住教学的关键，在有限的课时内较好地完成教学任务，有利于提高会考的及格率和优秀率。因此，结合两年来福建省中学生计算等级考试（限于篇幅本文仅介绍一级Windows）上机考试的情况，作者把主要问题分两个方面作个介绍。
一、考试基本问题
在上机考试中应注意的基本问题较多，但主要应抓住下列4个问题：
1．有关考生文件夹问题
考生登录考试系统后，考试系统将根据考生的登录用户名和准考证号形成一个唯一的考生文件夹，该文件夹是在服务器的C:\K_driver文件夹内，例如：K:\KS01\22000101，其中K:是服务器的C:\K_driver文件夹映射在工作站上的驱动器，KS01为用户名，22000101为考生准考证号，也就是说考生必须明确考生文件夹的位置，并能快速准确地找到自己的考生文件夹，这是上机考试时非常关键的一点，因为考生的大部分操作是在该文件夹内完成的，而考试评分系统将根据该文件夹的内容变化进行评分的。同时必须告诫考生不得随意删除或移动该文件夹的内容，否则可能会导致考试系统对该考生评不出分数。
2．有关存盘问题
考试系统共分三种题型，即Windows基本操作题，文字录入题和Word97字处理题。操作题共5小题，考生在答题时当场即完成存盘，所以不必也无法再进行存盘；对录入题，考生一进入录入题后，考试系统将自动在考生文件夹内建立一个TYPE02.TXT的文本文件，并能在考生录入文字时完成即时存盘，因此考生也无需再进行存盘。考试中需要存盘的是字处理题，该题分两小题，考生做完后按题目要求进行存盘便可以，需要提醒考生注意的是应保存在考生文件夹内，如K:\KS01\22000101。同时应特别强调，考生在考试时间到时若字处理题未存盘，考试系统就会自动"死机"（假死），此时，考生应要求监考人员采用延时口令帮助存盘。
3．考试期间不得重新启动
考试系统一般有十套题组合，有的考生抽到难题后想重新抽取简单的题，于是就自行重新启动，然后重新登录（注意：也可能不是该考生的准考证号），这是考务规则所不允许的。考试系统只允许考生登录一次，若重新登录需二次登录口令，但题目还是原来的题目，并且系统将返回到退出考试系统前的状态。因此当考生明白这一点后，就会明白重新启动捞不到什么好处，不仅会浪费重新登录考试系统的时间，反而造成一定的心理压力。
4．有关时间分配
上机时间30分钟，考生登录考试系统后系统自动进入倒计时，除文字录入题限时12分钟外，操作题与字处理题没有时间限定。从考生考试情况看，由于大部分考生打字速度较慢，因此建议不要把录入题留到最后做，这样就可以避免在录入文字时系统的总时间已到，而录入题在总分占了20分。同时，如有可能要求考生应留有一定的时间来验证答题情况。
二、考试技巧问题
由于不同的考生在操作机时有各自的习惯，或者说考生对考试系统的训练时间较少，熟练程度不够，因此若能掌握住考试时的关键问题，便可最大限度地避免一些失误或错误，同时也可提高答题的速度和效率。
1．系统资源的使用
在Windows95中有两个管理系统资源的程序组，它们是"我的电脑"和"资源管理器"，这两者的主要区别是"资源管理器"的左部能显示出系统的树形文件夹结构。在登录考试系统后，当前窗口是考试窗口，操作题题目显示在窗口内，这时打开"资源管理器"（右击"开始"按钮），则当前窗口为"资源管理器"，同时考试题目恰好能全部出现在屏幕上（在当前窗口背部）；而如果打开"我的电脑"，则当前窗口为"我的电脑"，但考试题目却看不到，因为考试窗口已经最小化。因此做操作题时，建议考生使用"资源管理器"，而不要采用"我的电脑"。但考生如果习惯使用"我的电脑"，则可下一点技巧，也可达到答题时能同时在屏幕显示考试题目。
2．"横向平铺窗口"的使用
使用"横向平铺窗口"的目的同样是为了答题时能在屏幕上显示出考试题目。此功能主要是针对字处理第二题W02.DOC而言，因为该题是一道制表及填表题，考生必须边看题边做答，（注：字处理第一道W01.DOC题目已在该文档中，答题时不必看考试窗口），使用"横向平铺窗口"前应只保留考试窗口和W02.DOC文档两个窗口，其余窗口必须关闭，然后在任务栏空白处右击，选择"横向平铺窗口"，通过适当调整W02.DOC窗口高度后，则两个窗口则一上一下出现在屏幕上，考生便可边看题边作答，并随意地在两窗口切换。
3．备份考生文件夹
考生由于考试时过于紧张或者把题目作错、搞乱，甚至误删了考生文件夹的重要，这种情况在考试中时常发生，其结果轻者导致该道题目得零分，重者导致系统无法对该考生进行评分，严重地了考生的成绩。而考试系统由于没有备份考生文件夹的重要内容和考题，因此建议考生在进行考试之前在自己的工作站作个备份，以防万一急需时便可快速恢复，具体操作这里不做详细介绍。
关键词：水稻插秧机；选择；安装调试；田间作业技术
近年来，随着党和国家支农惠农政策的深入人心，农民种粮的积极性空前高涨。特别是在购机补贴政策的激励下，广大农民加大了对购置农业机械的投入，农业机械化水平迅速提高。水稻生产的机械化，是制约我国实现农业现代化目标的薄弱环节和关键，其中水稻机插技术又是关键中的关键。
为此，国家在推行购机补贴政策中，各地将插秧机补贴率放在最高位次，安徽省补贴额度已连续几年在50%以上，极大地调动了农民购机的积极性。霍山县插秧机从无到有，至2010年5月，已达到200余台。实践证明，水稻生产机械化是保证粮食生产安全、增加农民收入的重要措施。普及和推广水稻生产机械化技术是农机管理部门的职责，学习和掌握水稻生产机械化技术是农民机手的迫切要求。
一、水稻插秧机的选择
目前在霍山县推广的插秧机，按操作方式来分，有步行手扶式插秧机和方向盘式即乘座式插秧机；按插秧速度来分，有普通插秧机和高速插秧机；按插秧机栽插行数来分，步行手扶式插秧机有2、4、6行，乘座式插秧机有4、5、6、8、10行等。如东洋PF455S和南通2Z-455型为步行手扶式普通插秧机，东洋P600和久保田SPU-68C型为乘座式高速插秧机。东洋PF455S型插秧机作业行数为4行，它具有价格低廉(价格为1.7万元/台)，结构简单，轻巧，整机重170kg，操作灵便，使用安全可靠，作业效率一般为1666.67m2/h。东洋P600型插秧机作业行数为6行，其科技含量高，与步行手扶式插秧机相比，具有舒适、效率高的优势，作业效率一般为3333.35m2/h。但机器较笨重，整机重550kg，且价格偏高(价格为9万元/台)。现在插秧机技术比较成熟，适合目前农村自然和经济条件，适应水稻栽插的农艺要求。但该技术对育秧技术标准化程度要求高，对插前大田耕整地要求严，对机手操作使用插秧机技术要求过硬。因此，农机手在选购插秧机时，应根据本地的自然条件、水稻作业面积、插秧机的作业效率以及自身的经济承受能力等，全面考虑确定选购步行手扶式插秧机还是乘座式高速插秧机。
二、插秧机的安装调试(以PF455S型插秧机为例)
2.1整机安装
插秧机的基本构造由发动机、传动系统(变速箱)、行走机构(转向离合器、驱动轮)液压仿形系统、操纵和调节机构、取秧量调节机构、移箱器等组成。出厂时，将这些部件包装运到各地，购机户应在技术人员的指导下，按插秧机说明书的要求进行安装。
2.2安装要求
安装技术要求、安装质量直接影响插秧机的工作质量。因此，安装后应达到以下技术要求:一是各运动件安装后，转动应灵活，无碰撞、卡阻现象，对运动件应加注油。二是操纵手柄(杆)转动灵敏，转向离合器转向自如，发动机油门操纵机构应轻便，并能准确控制发动机转速。三是所有紧固的地方，都应按规定拧紧。离合器分离彻底，结合平稳。四是各传动部件，不允许有漏油现象，工作运转应正常。五是各间隙调整正确。如秧针与导轨插口侧面的标准间隙为1.3～1.7mm，秧针和苗箱侧面的标准间隙为1.5～2.5mm。
本课程的教学对象为12级高职护理班的同学们，我了解同学们的成长状况，在座的各位大多为独生子女，且年龄较小，同时很大一部分护理学生没有形成良好的学习习惯，但同学们具备一定的观察、解决问题的能力，具有极强的好奇心，善于模仿。因此，我在本节课程中会采用适合她们的教学方法，期望大家对无菌技术操作方法及相关的知识体系有更加深入的理解与认知。
2教学方法
2.1教法
在教学过程中，我会采用直观演示法、实践探究法、集体讨论法、纠错竞赛法等教学方法来进行教学。对于现代学校教育而言，教师不仅仅是课堂教学过程中的组织者和引导者，教师更是整个教学的合作者，教学质量及课堂教学效率的高低很大程度上取决于教学双方的有效互动与配合。在教学过程中，作为教师要积极调动学生们参与课堂教学的积极性，教师在进行实际操作演示的过程中，要不断鼓励学生动脑思考问题、积极提出问题且主动探寻解决方法，这才是课堂教学所要形成的教学氛围。
2.2学法
通过教师的演示操作，学生可以直观的了解到无菌技术操作的大致过程，但要想熟练掌握该技能，进行必要的课堂实践操作十分关键，在动手操作的过程中，加深对无菌技术操作过程的理解。另外，对于学生而言，学习方法的选择同样重要，要在进行实践研究的基础上，领会无菌技术操作的要点，然后以小组合作学习的模式来巩固所学技能。这样一来，学生既是专业知识传承过程中的实践者和研究者，又是课堂教学中的参与者，学生与教师之间形成一种良性的互动关系，更加有利于教学质量的提升，同时培养学生的实践操作能力。
3教学过程
在整个教学过程中，通过90分钟的教授与练习等环节来完成护理专业无菌技术基本操作法内容的教学。为了突出课堂教学的重点，将教学过程进行有效分解。其中，第一部分，即导入新课并引出本节课程的主题需要5分钟时间，结合多媒体视频教学材料的播放来导出学习该课程的意义所在，接下来，第二部分为复习理论知识及要点同样需要5分钟，第三部分和第四部分为课堂教学的重点，需要占据大部分的课堂时间，即新课的学习与练习巩固环节，例如：在新课学习的过程中，教师可以在进行操作的同时，为学生讲授无菌操作的作用，即无菌操作可避免病人伤口的感染。在练习的过程中，教师要观察学生的操作方法，并指出学生在练习过程中的问题，同时，教师也要注意技能学习过程中的学生个体差异性，有针对性的指导学生进行实操演练，通过分组练习与个别辅导相结合的教学模式来推进教学，另外，设置“大家来找茬”这一教学环节，通过现场演示失误操作，让学生发现错误并纠正错误，从而避免类似的失误操作在实践中发生。总之，教授新知识与练习这两个部分的内容是整节课的重点，大概需要65分钟左右，分别为35分钟和30分钟，另外，评价达标与总结反馈为10分钟和5分钟。这便是针对无菌技术操作法教学过程的整体时间规划。
4资源整合
资源作为教育教学领域的一项重要内容，在一定程度上起到了提升教学质量的作用。在教学实践过程中，要将校内资源、行业资源及信息化资源进行有效整合，将学校的实验室及相关器材、临床及历年大赛经验、多媒体教学手段等内容都应用到课堂教学中，从而增强课堂教学的效果。
5教学反思
本节课程教学的优点较为突出，即以学生为课堂教学的主体，突出岗位技能，将实践过程在教室环境中模拟再现，并且，创设临床护理环境，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。同时，也存在一些不足之处，由于学生人数较多，教师不可能照顾到每个学生的学习状态，而且，课堂的纪律难以维持，另外，由于课堂时间较短，留给学生进行实践操作及练习的时间不够，学生要多在课下进行熟练操作。通过对“无菌技术基本操作法”教学过程的评估与反思，提出几点教学措施，以便于在日后的教学过程中加以改进，首先，要将学生的课堂表现记入学生的百分考核，并且，选几名自制力相对较差的同学作为课堂纪律的监督员，这样就可以避免其干扰课堂秩序，另外，要增加无菌技术试验室的课外开放时间，鼓励学生加强实践演练，从而提升学生自身的技能水平。
6结束语
