关键词：医学微生物学 ； 教学 ； 应用
医学微生物学是医学生学习临床学科的重要基础课程，但内容多而枯燥，无规律可循且不易复习和记忆。如果采传统的"灌输式"教学法，容易导致学生失去学习兴趣，从而影响学习效果。为了提高学生的学习效果，我们必须不断探索更好的教学方法，以目前医学教育的需要。下面我根据自己的教学体会谈谈"四个结合"在医学微生物学中的应用。
1基础与临床结合
医学微生物学一门重要的医学基础课程，而且与临床学科联系非常紧密。比如外科手术时使用的无菌操作技术，临床选择抗生素时所做药物敏感试验，传染病的防治如肺结核、艾滋病、伤寒、痢疾等，这些临床技术及知识都与医学微生物的理论密切相关。因此在教学过程中，既要全面讲授医学微生物学的基本知识，又要找出与临床学科联系紧密的知识点，注重医学微生物学知识的临床应用。我们便可采取病例教学法来实现。首先在病例要选真实的、典型的、自然的、内容少而信息量大的病例。比如在HIV的时候，先介绍病例：患者，男，26岁。有不结史和吸毒史。近半年来感觉疲乏无力，体重明显下降，腹泻，咽痛，反复出现口腔真菌感染，近2w出现持续性的发热，（低热或高热），淋巴结肿大（颌下、颈部、腹股沟），全身散在皮疹，未进行过任何治疗。血常规检查：白细胞总数2.8*109 /L，中性粒细胞1.6*109 /L，淋巴细胞0.9*109 /L，CD4/CD8比值下降。肺部X线检查见双肺弥散渗出影，未见明显结核病灶。思考：本病例可能是什么病？有何诊断依据？应做哪些病原学检查确立诊断？根据HIV的表面结构如何防治病毒颗粒进入靶细胞？如何防治疾病传播？这是一种方案，也可以采取以下方案：上课的前1w将病例发放到学生手中[1]。把学生分成若干小组，以小组形式对病例进行分析与讨论，学生自己推荐小组成员一名上讲台讲解，小组其他成员可以做补充，教师必要时参与指导。通过病例讨论可以锻炼学生的语言表达能力与组织能力，提高综合归纳能力与理论联系实际的能力。典型的病例可使学生得到启发，增强记忆，有利于学生进一步思考，从而拓展知识面。开展病例教学法后，我对学生进行问卷调查，结果显示：98%的学生对这个教学方法很满意，只有2%的学生认为教学效果一般。由此可见这种教学方法得到了学生的普遍认可。
2理解与记忆结合
医学微生物学由于内容多、逻辑性较差、相对枯燥和缺乏系统性。不少学生普遍反映医学微生物学比较枯燥繁琐， 不易记忆， 在学习上深感困难。 由于微生物的种类繁多， 同种同属的病原微生物的差异不大， 随着所学病原微生物的增加， 往往容易混淆。这时采取有效且简便的记忆方法十分重要，可以采取总结归纳法，使之容易记忆。如可通过比较引起性传播的病原微生物如沙眼衣原体、HIV、人瘤病毒、淋病奈瑟菌等来理解并记住其致病特点[2]， 总结常见的革兰氏阳性菌有哪些？专性胞内寄生的病原体有哪些？比较芽孢与孢子、内毒素与外毒素、细菌L型与支原体来掌握容易混淆的知识点。此外还可以采取闭目内视记忆法、联想记忆法、罗马房间系统记忆法识记医学微生物学的知识点。这些记忆方法既可以帮助学生记住知识点，还可以提高学生学习的趣味性。
但学生学习医学微生物学普遍存在一个误区，他们认为医学微生物的知识完全是靠记忆来掌握的。其实不然，比如溶原性转换、转化、转导、接合等基本概念，如果学生不理解它们，那么对今后学习细菌耐药的机制、理解白喉外毒素毒性的来源等将会带来困难。因此对于某些知识点理解是必要的，也是很重要的。我们知道理解是记忆的前提，理解还有利于促进知识系统化、条理化，可以有效地帮助学生记忆。如果我们将理解与记忆结合起来学习，那么学习效果会更好。
3基础知识与社会热点结合
近年来，新闻常常报道由病原微生物引起的传染病，严重影响着人类的健康，这些报道有利于学生对病原微生物有一个大概的了解，把这些内容融入课堂中不仅可以增强学生学习的兴趣，使内容变得生动，同时也缩短了基础与临床应用之间的距离，而且也使学生充分认识到学习医学微生物学的意义所在。此外，关于这些疫情的报道很容易引起医学生的关注，如果在相关微生物的讲述过程中结合这方面的内容，并引导学生去思索，定会激发他们的好奇心和求知欲[3]。比如，最近2年在我国流行的禽流感，是由禽流感病毒A（ H7N9） 引起的，有几百人感染，其中200多人死亡；在2003年流行的SARS，它导致8000多人感染，其中800多人死亡；2011年我国又报道了9例脊髓灰质炎患者等，这些报道为我们提供了丰富的教学素材。授课老师可以根据报道设计问题启发学生思考，比如这些疾病是什么原因引起的，为什么会爆发流行，如何阻止这些疾病的流行等。教师可结合这些问题讲解相关病原微生物的生物学性状、致病性及免疫性、微生物学检查法与防治原则，将使学生消极被动听课转为积极主动，从而提高课堂效率。
4总论与各论结合
在教学过程中我们发现，学生的学习质量是由老师的教学质量所决定的，教学质量的高低在一定程度是由学生的学习效果来衡量的。医学微生物学有总论与各论两部分，总论是学习各论的的基础，如果总论没学扎实，那么学习各论的内容就会难以理解与记忆，不仅仅会加重学生的学习负担，也会增加老师教学的负荷。因此讲好总论有举足轻重的作用，在总论部分的学习中又以绪论最为重要，绪论的讲解还将影响到学生对教师及课程的总体评价。如何讲好绪论方法很重要，在授课过程中可采取理论联系实际、总论联系各论的方法。引导式和启发式相结合的方法，从问题着手逐步引导学生去认识微生物的本质，让学生主动去开启微生物知识的大门。在学习各论的时候，要适时进行归纳总结并善于提问 。在学习的过程中碰到类似的内容，可用提问的方式进行回顾归纳 。比如，通过血液传播的病原微生物有哪些？导致人畜共患病的微生物有哪些？这些问题可以帮助学生更好地学习微生物学知识，在头脑容易中形成系统概念。
总之，在医学微生物学的讲授过程中， 我们应该根据情况灵活运用"四个结合"的方法，激发学生的学习兴趣， 全面调动学生学习的积极性， 活跃课堂气氛，加深对医学微生物学知识的理解与记忆， 最终达到提高医学微生物学的教学效果的目的。
参考文献：
[1] 李晓华，黄衍强，赵丽娟 .PBL 教学模式在医学微生物学设计性实验教学中的应用与探讨 [J]. 右江民族医学院学报，2009，31（15） ：901-902.
关键词:微课教学;大学物理;应用
微课是信息技术快速发展下的产物，利用微课构建翻转课堂已经得到人们的普遍认同。大学物理作为一门专业课程，应用微课教学模式有助于教师借助微课优势构建新型课堂教学模式，提升大学物理的教学效率。
一、微课应用于大学物理课堂的优势
1．时效性强。微课教学模式下，大学物理课堂往往针对某一个知识点或重点教学环节展开设计，时间较短，一般集中在十分钟以内，因此能够在最短的时间内聚焦教学核心内容，时效性很强。学生可以根据自身学习需求合理选择学习内容，提升大学物理课堂的教学效率。2．重点突出。微课由于时间较短，在设计时往往针对某一知识点、关键环节或围绕某一主题展开设计，因此微课教学模式能够突出大学物理教学的重点，根据物理教学的需要直指教学重点，简化物理教学的重点，引导学生抓住物理课堂学习重点，有的放矢。3．学习便捷。学生可以利用互联网学习平台实现便捷化学习，也可以根据自身学习需求选择性地学习。这样有助于学生消除学习的知识盲区，节约大量的学习时间，提升物理学习效率。
二、微课教学模式在大学物理教学中应用的可行性
1．教师素质分析。大学物理教师队伍素质结构不断得到优化，主要表现为年龄结构不断完善、知能结构越来越合理。目前大多数高校物理教师年龄趋向年轻化，学历层次越来越高，他们具备接受新事物的能力，信息化素养较高。从教师素质结构来看，已经具备应用微课构建新型课堂教学模式的能力。2．学生学情分析。当代大学生信息接收渠道广，思维活跃，他们都是经过高考遴选出来的佼佼者，综合素质相对较高，能够快速适应大学物理微课教学模式。从大学生信息化素养来看，大学生基本掌握了一定的信息技术，接受能力强，这使大学物理微课教学模式的应用成为可能。
三、微课教学模式在大学物理课堂中的应用实践
1．课堂教学前期准备。教师要根据大学物理教学目标、物理知识体系与教材编排体系等进行合理的目标分解。如按照物理知识体系可以分解为振动、波动、力学、电磁学等，再将不同的知识体系进行细化。教师可以制作微视频，广泛收集素材，注意密切联系生活与生产实际。微视频的制作要做到短小精悍，主题集中，营造学习情境，使学生能够进行自主学习。2．课前学生自主预习。课前学生自主预习是微课教学模式在大学物理课堂中应用的关键环节。学生要在教师的引导下合理安排时间，自主学习微视频，自主完成预习任务。在课前自主预学阶段要鼓励学生质疑，带着问题与疑问进入课堂，以提升大学物理课堂微课教学模式的应用效率。在课前自主预学阶段，教师还要加强学生之间的学习互动，充分发掘的学习潜能。3．课堂教学实施环节。课堂教学实施环节主要包括三个基本环节:成果展示、质疑释疑与深度学习。在微课学习模式下，教师要给予学生足够的展示机会，以激发学生自主预习的积极性，同时通过成果展示推动学生之间的思维互动。质疑释疑阶段以小组学习的模式进行，对学生课前学习过程中的重点、难点问题、典型问题等进行交流探究。深度学习是关键，教师要做好课前预设，针对学生自主学习过程中可能出现的典型问题、难点等进行预设，在完成前两个环节的基础上，引导学生进行深入探究，发挥微课主题集中、短小精悍等优势，突出学生在物理课堂学习中的主体地位。4．课堂总结与课后反思。课堂总结与课后反思是大学物理课堂的有机组成部分，教师要善于利用微课帮助学生进行课堂总结，对物理课堂学习目标达成情况、学生学习质态等进行总结，以帮助学生形成系统、严谨的物理知识体系，促进学生物理思维的形成。课后反思是学生对微课学习的一种自我审视，学生可以利用微课对物理课堂学习过程中存在的知识盲点、薄弱环节等进行回顾，对学习过程中存在的问题与不足进行自我反思，以健全自身物理知识体系，不断调整物理课堂学习行为。
四、结语
总之，微课教学模式在大学物理课堂中的应用具有极大的优势，它也是物理课堂改革的大势所趋。教师要基于微课优势不断提升信息化素养，利用微课构建新型教学模式，突出学生在大学物理课堂中的主体地位，激发学生潜能，全面提升学生的物理学习水平。
参考文献:
［1］雒向东．微时代大学物理教学模式研究—微课教学的有效应用［J］．赤峰学院学报:自然版，2015(1):230－232．
【关键词】卫生微生物学；实验教学；改革探索
卫生微生物学是预防医学重要的专业课程也是必修的考试课程，而卫生微生物实验教学是卫生微生物学教学的重要环节，实验教学的质量直接关系到学生对这门课的兴趣及其学习效果，除此之外实验能力的培养在培养符合社会需要的人才方面也具有不可替代的作用。卫生微生物学检测的目标对象不仅包括病原微生物，也包含了非致病和条件致病性微生物，标本的来源除了人体之外，也来源于空气、水、食品、药品、化妆品等人类与之息息相关的生境，并且致病微生物的数量在各种生境标本中也很低，因此，卫生微生物学实验的教学在采样方法、采样量、样品处理方法等方面与医学微生物学和临床微生物学实验的教学存在很大的区别。
十年前“非典” 事件的突然发生，充分暴露出了我国目前在公共卫生与预防保健事业方面的薄弱。近几年随着公共卫生体系和相应的应急机制的建立，公共卫生方面的人才也相对紧缺并且也应加紧培养，特别是在培养具有卫生检验方面能独立工作、解决实际问题且具有扎实的实验操作能力的专业人才是预防医学高等教育中需要迫切解决的重要课题。那么作为教学人员，如何在一学期的时间里，让学生对卫生微生物学的知识体系有一个整体、扼要、明确的认识，如何有效引导学生对所学的知识以及实验操作技能能够学以致用，是我们应该去面对和解决的课题。针对社会对卫生检验人才的需要，我们应该深入地改革实验教学方法，积极努力地培养学生的动手能力、实践能力以及创新能力。近年来，我们总结经验，努力创新，主要从以下四个方面对卫生微生物学实验课程的教学进行改革和探索。
一、设计合理的实验课教学内容
1、基本技能训练模块，加强基本实验技能训练
学习预防医学的基础是医学微生物的学习，鉴于医学微生物课程的学习是在大二时设置的，考虑到一些学生对基本的微生物操作有所遗忘，在初始的实验模块中我们主要是加强学生对基本的微生物实验能力的培养和巩固，以规范学生的无菌操作意识和安全意识，不断培养实验严谨作风和提高责任意识。
基本的微生物实验能力的培养比如玻璃器皿的清洗包扎和干热灭菌、培养基的配制和高压蒸汽灭菌，无菌接种方法、细菌生理生化实验的复习与巩固、显微镜油镜的使用、细菌染色标本片的制备及观察等等。只有不断地提高学生基本实验操作能力，才能保证在公共卫生检验方面出具的报告具有一定的准确性。安全意识比如进入实验室之前必须穿好白大褂系好扣子，绝对地严禁在实验室里吃东西、喝水，所带的其他物品一律放在非污染区，禁止吸烟、化妆，不能在实验室大声喧哗，如果在实验过程中出现意外一定要及时报告实验老师，不能擅自处理，实验结束后双手消毒、清洗干净后方能离开等。严谨作风和责任意识培养主要是鉴于学生以后主要工作是面对各种卫生材料进行检验，因此只有加强这方面的教育才能为社会大众交出一份合格可实的报告。
2、综合实验模块，培养良好的实验兴趣，重视实验总结和撰写实验报告
综合实验模块我们重点是加强对几种生境中常见的检样进行检验。目前我们开设的主要包括水生境、空气生境、食品生境、化妆品和药品这几块。这其中包括了细菌总数、大肠菌群、真菌总数、常见致病菌的检测方法的学习。这一模块的学习主要是以集体学习的方式为主，每一小组都是针对同样的检品进行检验，这样有利于教师对学生基本入门时所出现的问题进行掌握和及时的解决。为了进一步加强学生的实验兴趣，我们在学习每一生境样品检验的同时也让学生自己提供检样来进行检测，在满足好奇意识的同时加强了实验操作能力和实验兴趣。近几年我们在化妆品生境模块中，学生自己提供的各种护手霜中均检出了铜绿假单胞菌。这也表明了目前市场上价位比较低的一些品牌的护手霜的安全性还有待于提高。
在此模块中通过卫生微生物学实验课教学，还应该让学生重视实验总结和撰写实验报告。这样才能不断强化检验的流程意识：正确的采样和规范的送检是我们完成检验工作的必要前提；实验材料的准备以及正确的操作是我们完成检验的保证；对结果的充分分析和讨论是实验的关键，若面对出现的实验结果不能进行正确的分析和结论，所做的实验就没有任何意义。
3、创新实验模块，培养一定的科研潜力
关键词：微生物学实验；工学结合；课程改革；微生物分离与鉴定
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）20-0064-02
传统的高职类工业微生物及实验类内容的教学，以学科课程设置为基础，偏重于传授和训练学生各项理论知识及基本实验技能。通常是理论知识与实验课程分开教学，且各自由若干独立的内容单元组成，相互之间缺乏关联性。学生到了实际工作的时候，缺乏整合各项微生物学知识技能，并将其用于解决实际问题的能力[1-3]。为解决上述问题，近年来我们尝试对工业微生物及实验类内容的教学进行工作过程导向性课程改革，按实际企业生产时不同岗位对微生物知识技能的要求将教学内容分成几个学习情境，每个情境由若干子项目组成。每个子项目完成一个工作单元，前后衔接共同完成一次工作过程。在工作过程中学习相关知识技能，以此代替传统的工业微生物及其实验教学中所教授的内容。本文就其中一项“淀粉酶产生菌的分离与鉴定”教学改革内容进行介绍，在实际工作中，负责生产菌种分离鉴定及保藏的车间需要进行相关工作。
一、工作内容
“淀粉酶产生菌的分离与鉴定”工作任务共需28学时，由6次课完成。具体分为4个子项目：样品的采集与处理；产淀粉酶微生物的筛选；高产淀粉酶菌种的鉴别及保藏；高产淀粉酶菌种的分类鉴定。工作任务完成后，学生不但能够熟悉微生物培养、无菌操作技术、显微技术、菌种保藏技术、微生物的鉴定等实验技能，微生物的形态与分类、微生物的营养与代谢、微生物的生长控制等理论知识；而且对于上述知识技能的实际应用有一定程度的认识。
二、教学设计及具体安排
1.教学设计。第1次课由教师对“淀粉酶产生菌的分离与鉴定”情境进行大致说明，并且给出学习材料及文献资料查找渠道。学生分组讨论得出大致的工作方案。第2～5次课分别完成5个子项目，每次课开始时每组学生由负责该子项目的成员汇报当天的工作计划；上一子项目的负责人总结总结汇报前次工作情况。然后由当天的子项目负责人领导执行当天的工作计划。最后一次课则撰写报告并进行分组总结汇报交流，具体如下图所示。
2.具体安排。第1次课以讨论为主，上课时由教师对“淀粉酶产生菌的分离与鉴定”情境进行大致说明，并且给出学习材料及文献资料查找渠道。学生以3～5人为一个工作小组，阅读讨论学习材料及查找到的文献资料，大致拟出工作完成计划并分工，要求每个学生至少作为一个子项目组的组长；该过程中学生可向教师提问反馈，师生交流。然后各个小组以张贴海报的形式向全班展示工作计划及分工明细，全班讨论交流，并修正不完善的方案。此过程后学生会对目的性筛选鉴定菌株的工作过程有大致了解。
第2次课先由每组“样品的采集与处理”子项目负责人讲解本次工作具体安排及分工，然后每组根据工作计划采集校园不同土壤样品，制成土壤悬浮液并向其中加入组内讨论决定添加的营养物质后，放入培养箱进行培养。本子项目完成后学生会对微生物的营养、培养与生长控制知识有感性与理性的双重认知。
第3次课先由上一子项目的负责人对工作完成情况进行汇报，然后由“产淀粉酶微生物的筛选”子项目负责人讲解本次任务具体安排及分工。每组根据工作计划制作筛选培养基，对经过富集培养的土壤样品进行稀释接种培养。经此学生会了解无菌操作的要领与意义、微生物的代谢，并对微生物的培养与生长控制有深入认识。
第4次课的子项目是“高产淀粉酶菌种的鉴别及保藏”。上一子项目汇报总结后，每组本子项目的负责人在讲解本次安排分工的同时，还要在本子项目完成时对本组的鉴定方法的合理性评估答辩。每组根据方案对上个子项目筛选出的微生物进行产淀粉能力鉴定，选出高产菌种并长期保藏。结束后学生应懂得微生物的代谢在工业发酵中的应用意义，并对菌种保藏的原理与方法有所了解。
第5次课对上个子项目获得的高产淀粉酶菌种进行分类鉴定，学生通过将菌落形态观察及显微形态观察结果与菌种手册对比初步得出分类结论。由于不同小组分离到的菌株不同，通过相互交流观察，学生能够更多地接触不同的微生物类群，得到更多的相关知识感性积累。完成最后一个子项目后各组总结讨论，写出总结报告。学生会学习显微技术，对四大类工业微生物的菌落与微观形态有整体认识，并理解这些形态观察结果与微生物分类鉴定之间的关系。
第6次课每组学生就总结报告汇报答辩，同时进行教师点评与组间互评。评价结果计入学业成绩。通过组间对比交流，学生会更全面地了解在目的菌筛选鉴定工作过程中会出现哪些问题，有哪些需要着重注意的地方。
与传统教学安排的不同点是：以前是由教师提供实验步骤与样品甚至结果分析，学生只需按部就班完成即可。学生缺乏主动性，更缺少与将实验结论上升至联系理论知识的途径。而在本次进行工作过程导向的教学改革实践中，将若干实验技术及相关理论知识按照职业活动的特点和要求进行整合，寓教于应用，不仅使同学们将理论知识与实践技能联系起来，还可以使同学们理解这些知识技能在具体工业生产中的应用。
三、讨论分析
工作过程导向课程设计旨在建立学习者与未来工作的直接联系；教学过程在贴近工作实践的学习情境中进行[3，4]。设计“淀粉酶产生菌的分离与鉴定”等一系列工作过程导向的课程，将原来微生物的分离、筛选、培养、纯化、染色、观察等传统的单个实验内容与技术整合在一个学习情境中，学生不但通过设计完成工作任务掌握了相关的实验技术和理论知识，而且还学会理解这些技术和理论在实际工作中是如何运用的。
需要指出的是，由于实验样品由每组学生自行采集，与传统的实验课由教师提供少数菌种相比，不同组的学生可以获得各种微生物材料，便于了解更多的微生物，拓宽视野。开展工作过程导向微生物教学，学生需要课下花较多的精力查找资料、设计实验、培养微生物，由于调动了学习兴趣和积极性，学生并没有因此产生怨言。学生不记名问卷调查结果也对这种改革后的教学方式表示欢迎。
工作过程导向的教学方式最早起源于德国职业教育[3]，与我国现今高职院校的办学模式、办学条件有一定差别。因此如何引入工作过程导向的教学理念，因时因地地改良授课方式，是一个值得不断探索的教学改革问题。
参考文献：
[1]何伟，徐旭士，张茵，袁生.微生物多样性调查与鉴定模块化实验教学的改革与实践[J].微生物学杂志，2010，30（4）：105-107.
[2]周德庆.微生物学实验教程（第2版）[M].北京：高等教育出版社，2006.
[3]赵志群，王炜波.德国职业教育设计导向的教育思想研究[J].中国职业技术教育，2006，（11）：62-64.
关键词：翻转课堂；初中生物教学；实践探索；主体性
苏霍姆斯基说：只有能激发学生进行自我教育的教育，才是真正的教育。自我教育的突出标志就是学会学习。因此，培养自我教育素质，发挥学生学习的主体性问题，就成为学校和教师要明确的主要问题。翻转课堂以实验性强为特征，与初中生物教学的适应性较高，能够在课堂教学中提高学生学习的自主性及其能力。翻转课堂需要分三个阶段进行，首先是课前环节，需要学生利用一些网络教程结合自身学习经验开展自主学习，学习一些开展实验的方法。其次是课中环节，学生根据自己掌握的方法合作开展实验，并对实验结果进行自主讨论，在互相交流中加深学习体会。最后是课后环节，学生要针对实验中掌握的各种生物知识加强课后练习，巩固知识点。
一、课前对学生自主学习的引导
课前的引导是翻转课堂能够有效开展的重要条件，翻转课堂以学生为课堂主体，教师需要在课前对学生进行引导，让学生通过自主学习完成课前的预习以及准备工作，提升教学效果。[1]以显微镜的使用为例分析翻转课堂的应用。这一节内容需要学生准确记住显微镜的组成以及作用，并且运用显微镜观察图像，养成规范使用及爱护实验工具的实验习惯。教师在课前通过视频文件让学生引入细胞的概念，并指出要观察这种基本单位的行踪，就必须使用显微镜，因此我们要认识并学会使用显微镜。那么就要求学生在观看视频后，能够掌握显微镜由哪些部分构成？应该怎么使用显微镜？可以引导学生观看网上的一些优秀视频进行学习，并且通过一些动画进行演示，在课前做好实验开展的准备工作，以便迅速进入正式实验状态，提高课堂效率。
二、课堂教学实验活动
课程正式开始前，教师要对学生课前的自主学习作快速测评，根据学生自主学习、自主讨论的内容，总结问题和难点，根据学生的问题有针对性的设计一些题目进行测评，从而确定学生的问题所在。教师在确定问题后，可以针对学生的问题结合实际生活创设情境，引导学生从周边事物出发，结合自身经验去学习知识，思考问题。之后，学生可以根据情境问题，开始独立的探究和合作学习，教师根据学生的实际情况，合理的将学生分成一些小组，学生以小组为单位，在实验中进行探究、讨论，学生独立探究和合作学习可以根据课堂的实际情况进行灵活的运用。实验结束后，以小组或者个人为单位进行实验成果的展示，鼓励学生全部参与到成果展示的环节，要让每个学生都踊跃参加，通过成果展示，学生就能将知识内化。教师根据成果展示环节中存在的问题进行指导和帮助，解决问题，引导学生针对问题继续探究。在这一环节，教师只是引导和辅助的身份，学生是课堂的主体。[2]在显微镜案例中，教师要先引导学生回顾课前预习的内容，并随机进行提问，测试学生的掌握情况。之后开始进行实验，实验时教师要将显微镜使用规范通过各种形式告知学生，学生再根据规范利用显微镜观察10分钟载玻片上放置的图像。在观察的过程中，可以通过角色扮演的方式表现一种“师生互动”的场景，学生扮演教师监督另外一名学生的实验过程，对于不规范之处进行纠正和记录。观察完毕后，还要对比显微镜呈现出来的物像和载玻片上放置的原图像，从而发现显微镜所呈现的是原图像的倒像。还可以进一步观察一种生物细胞，通过目镜以及物镜的更换，结合图像变化的过程验证显微镜的放大效果，经过讨论学生可以得出一个结论显微镜的放大倍数是目镜倍数和物镜倍数相乘所得的积。
三、总结反馈
课堂实验活动结束后，还要及时的进行总结、评价和反馈。学生实验和学习的结果反馈情况将成为教师教学策略调整的重要依据，要做到根据学生实际学习进度开展教学设计，做到因材施教。翻转课堂下，学生自主学习以及教师教学设计的效果都要通过实验的总结和评价得到体现，学生完成任务后，教师要根据实验结论进行肯定性与鼓励性的评价，并从中总结学生在实验中的困难及问题，学生在课堂上将问题和困难与其他同学进行交流和探讨，再总结答案。学生合作所得到的结论，教师要给予客观的总结与评价，突显了学生在课堂中的主体地位。在显微镜实验案例中，教师在实验开始前的检测也是一种总结。实验开始后，教师要来回检查学生在实验中的状态，鼓励优秀，纠正问题，实验结束后，根据规范表格了解学生的操作实际情况。根据实验前、实验中、实验后三个阶段的情况检查，教师可以总结学生对这节课的整体掌握情况，及时进行总结、评价和反思，纠正教学中学生出现的问题。[3]初中生，都是十几岁的孩子，正值人生美好年华，孔子说：“吾十有五而志于学。”这个阶段正是孩子们掌握知识、学习方法、开拓视野、树立人生观价值观的最佳时期，我们作为教师，在教授知识的同时，还应该注意与学生交流的方式方法，以保护学生的自尊心、积极性、创造性。
四、结语
教育就是要培养学生成为社会主体的下一代，为了塑造具有主体性人格的国家公民，激发人在社会历史发展中的主观能动性，在中学阶段，就要注重培养学生的主体意识。翻转课堂在初中生物教学实践中的应用，需要教师以引导者的身份引导学生在课前的自主学习和讨论中发现问题，在课堂上结合课程内容和问题进行提炼、拓展，通过实验完成自主探究与合作学习，在实验成果的提炼中完成知识的内化。翻转课堂在具体的教学活动中，强调教师引导下学生的主体性，而实际上在教师心目中逐渐树立与学生的“主体间意识”更加重要，把学生当作与教师在人格尊严上平等的生命个体，从内心深处真正爱护学生、尊重学生、关注学生心灵成长，这才是翻转课堂真正有效而无形的保障。
作者:高培丽 单位:内蒙古包头市第四十八中学
参考文献:
[1]李正芳.基于翻转课堂的初中生物教学实践探索[J].中学教学参考,2016,26:105
0前言
医学检验技术专业是基于基础医学和临床医学之间的学科，医学检验在医疗工作中发挥着越来越重要的作用，医学检验技术专业的人才培养目标是培养同时具备扎实的基础医学知识以及临床检验技能的实用性的检验人才。《医学微生物学》是医学检验技术专业必修的专业基础课。该课程是基础医学中的一门重要学科，内容涉及细菌学、病毒学和真菌学三篇。通过本课程的学习，学生要掌握与医学相关的病原微生物的生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、特异性检测方法以及相关感染性疾病的防治措施等，为后期专业知识学习和专业技能培养奠定基础。我校医学检验技术专业为2014年新开设的本科专业，结合本校应用型人才培养的要求以及转型发展的需要，笔者就在如何提高《医学微生物学》课程的教学效果，从如何优化教学内容、改革教学方法以及改变考核方式等方面进行了总结和探索。
1优化教学内容
《医学微生物学》课程理论和实验授课总学时为80学时。课程分为细菌学、病毒学和真菌学三篇，每篇内容包括总论和各论两个部分，分别叙述原核细胞型微生物、非细胞型微生物和真核细胞型微生物的形态结构、生长繁殖、遗传变异等生物学特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物学检查法和防治原则（归纳为“三性两法”）。内容编排上，该课程的各论部分是相对独立而完整的，比如细菌学各论部分基本上是按照细菌典型形态来编排的，合计包括了十四类。如果仅仅利用课堂上授课很难把所有内容讲完，而且面对如此繁多的病原微生物，学生也很容易产生混淆。因此，在教学大纲的整体设计时，我们确立了以核心知识为主线的原则，选择目前影响较严重或流行性高等的病原微生物作为重点讲解章节，而精简一些相对少见和较易理解的章节。
2改革教学方法
为了有效激发学生学习该门课程的欲望，在教学过程中笔者采用了多种教学方法取得了较好的教学效果。
2.1任务驱动法
“授之以鱼不如授之以渔”。《医学微生物学》各论部分的每一类病原微生物的内容碁本都是从“三性两法”五个方面来介绍的，我们通过在课堂上仔细讲解一些重要病原微生物后，会将一些相对容易理解的章节以有奖任务的形式分配给学生，学生课后自己收集资料，制作课件，学生在带着“任务”有目的的学习过程中，自主学习的能力、分析及解决问题的能力都得到了明显提髙。
2.2PBL教学法
如，在《医学微生物学》实验教学中，我们将一些实验项目进行了改革，会提前一个月布置实验内容，学生以小组形式自主设计实验方法以及完成实验操作和实验结果的分析，课上总结陈述和讨论。当然对于较难理解的章节依然沿用传统的讲授法，但是在授课结束后结合经典的习题练习巩固，推荐给学生一些质量较好的精品课程进行再学习，学生的学习效率和质量都得到了较大提高。
3改变考核方式
医学检验技术专业要培养的是应用型和创新型人才，理论考核和实践教学考核同样重要，我们在课程考核方式上也进行了新的探索和尝试。
（1）理论和实践教学中都加大平时成绩的比例，注重过程考核。除了常规的出勤和作业要求外，在学习过程中的参与度（如参与小组讨论、病案分析等）都可以作为平时成绩加分项，实践教学中实验操作的规范性都是平时成绩考核加或扣分点。
（2）给予学生充分的学习自主权，“逼”学生在课后多下功夫。学生自己整理课程的重点知识点汇集成题库，根据出题质量给予评分。学生在出题过程中，回顾和梳理了课程的重点知识，学习效果得到明显提高。
（3）充分利用学校建立的易班平台进行课前预习或期中考试考核，大幅降低期末考试所占比例，考核方式更多样，教学质量和效果却得到明显改善。
4总结
我校于2014年开始招收高职医学检验技术专业学生，在此之前，主要教学对象为中职医学检验技术专业学生。中职医学检验技术专业侧重于培养学生相关检验技术，而高职医学检验技术专业在培养学生相关技能的基础之上，还要培养学生科研思维能力与创新能力[1]。针对招生层次的变化，明确目前我校临床微生物学检验实验教学存在的问题，才能有的放矢。我校临床微生物学检验实验教学存在以下问题：（1）我校相关教师的中职临床微生物学检验实验教学经验丰富，而高职课程教学目标和教学理念均有别于中职课程，需要相关教师进行深入学习和研究，探索更为科学的教学方案与教学手段[2]。（2）我校临床微生物学检验实验教学一般采用特定的形式开展，实验步骤和结果都是确定的，学生缺少独立思考机会，实践能力和创新能力难以提高。这就需要将实验教学与临床实际联系起来，并构建科学的临床微生物学检验实验教学体系[3]。（3）目前，我校临床微生物学检验实验教学与临床实践需求存在一定的差距，在今后的实验教学过程中，学校应多与附近的医院合作，充分利用其平台的优质资源，开设应用性、综合性实验，开阔学生视野，提高教学质量。
2临床微生物学检验实验课程教学体系改革
2.1改变基础实验教学手段，建立以研究为主导的教学体系。基础实验着重培养学生实验能力，强化专业基础和实验基础[4]。本教研室对临床微生物学检验基础实验教学方法进行改革，遵循以学生动手为主、教师示教为辅与多媒体教学弥补的原则，培养学生实验能力。对于一些实验室难以开展的最新实验项目，教师可以通过微视频演示给学生，让学生了解学科最新研究动态和技术。具体基础实验教学过程中，让学生参与实验教学的每个环节[5]，包括准备实验、实验过程、实验研讨、实验总结以及科研活动，实现教学相长。学生轮流参与实验准备过程，教师鼓励学生在实验过程中提出问题，组织学生以5~6人一组讨论实验过程中遇到的问题。实验结束后，每组学生根据实验结果以及遇到的具体问题进行总结，归纳成败原因，总结经验。2.2建立综合性、设计性实验教学体系。综合性实验是指在学生具有一定实验基础知识和基本操作技能的基础上，对学生实验能力与实验方法进行综合训练的一种复合性实验[6]。设计性实验是指给定实验目的、要求和实验条件，由学生自行设计实验方案。我校临床微生物学检验课程实验课和理论课学时比为1∶1，综合性、设计性实验教学体系的构建是培养临床微生物学检验人才的关键[7]。我院传统临床微生物学检验实验课程设计见表1，改革后的临床微生物学检验实验课程模块设计见表2。本教研室将综合性、设计性实验教学分为以下几个环节。2.2.1抽签选择临床模拟标本。实验教师准备临床模拟标本，例如感染病原菌的尿液、血液、痰液、脑脊液、粪便等，学生抽签进行实验，两名学生一组或者4名学生一组。2.2.2设计实验方案。每组学生应用所学知识，拟定实验方案，设计微生物学检验程序。2.2.3实施实验方案。学生根据确定的方案进行实验。在学生实验过程中，教师引导学生独立思考，协助学生解决在实验过程中遇到的问题。教师应做到总体调控，把握学生实验进度，保证其进行按时完成实验。2.2.4实验总结。实验结束后，各小组撰写实验报告，同时对实验进行总结，讨论实验结果的可信度，归纳实验成败原因，总结经验教训，完善实验方案及实验步骤。2.2.5成绩评定。教师根据学生的实验设计、实验操作、实验报告等对其进行综合评定，给出综合性、设计性实验成绩。2.3构建开放式的实验教学模式。开放式的实验教学模式是一种先进的现代化实验教学方式，是有利于培养学生实践能力、提高学生综合素质的一种模式。开放实验室不仅是时间和空间上的开放，更应该是实验内容（实验课程、实验项目、研究课程）和师资的开放[8]。教研室每学期接纳一些自愿参与研究的学生，学生利用课余时间走进实验室，开展实验研究，在此过程中，学生需要查阅大量资料以及进行简单的课题研究，掌握课题设计思想和实验技术，撰写实验研究论文，这能激发学生学习兴趣，实现教学与科研一体化。2.4逐步建立医院实践体系。本教研室与长期从事临床微生物学检验的医技人员和教学经验丰富的教师共同建立了医院实践体系。我院对2015级、2016级医学检验技术专业进行教学改革，共6个班级，改革班学生在校掌握基本技能后，进入医院接受实验教学，共设接种、培养、鉴定3个项目，每个项目都有明确的教学内容和教学要求，同时对改革班学生期末考试成绩和毕业实习期间的表现进行调查分析。
3临床微生物学检验实验课程考核体系改革
本教研室建立以能力考核为核心的实验课程多元化考核模式，重视对学生实验过程的评价[9]。实验成绩主要由基础实验成绩、综合性实验成绩、开放性实验成绩、临床试验成绩组成。基础实验成绩由教师给出，占总成绩的30%；综合性实验成绩包括小组成绩和个人成绩两部分，其中小组成绩由教师给出，占总成绩的15%，个人成绩由小组成员给出，占总成绩的15%；开放性实验成绩由教师给出，占总成绩的10%；临床试验成绩由医院带教教师给出，占总成绩的30%。
4讨论
在临床微生物学检验实验教学过程中，教师利用新型教学手段，使学生掌握基本实验操作技能，同时建立综合性、开放式实验教学体系，将实验教学与科研活动紧密联系起来，培养学生独立思考、解决难题能力。此外，逐步完善开放性教学模式，提高学生学习主动性。实验教学改革将课堂延伸到工作岗位，能帮助学生树立正确的择业观和就业观，增强学生职业认同感。实行多元化的临床微生物学检验实验课程考核方式，有助于提升学生独立操作能力。
