一、深入开展学习实践活动，推动卫生事业又好又快发展
自学习实践活动开展以来，我局高度重视，始终把学习实践活动作为当前卫生工作的首要政治任务，根据县委的统一部署，结合卫生系统实际，及时成立学习实践活动领导小组，研究制定方案；组织干部职工加强政治理论学习；深入县、乡、村医疗卫生单位进行调查研究；认真撰写领导班子分析检查报告；召开领导班子民主生活会，查找制约和影响卫生科学发展及党性党风党纪等方面存在的突出问题。以科学发展观为指导，进一步抢抓国家扩大内需经济政策机遇，以加快卫生事业发展为主线，以深化医药卫生体制改革为突破口，坚持公共医疗卫生事业的公益性质；以基层医疗服务体系建设为抓手，以维护群众健康权益为出发点和落脚点，优化卫生资源配置，将卫生事业发展融入小康社会建设之中；建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系，努力为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗卫生服务，推动全县卫生事业又好又快发展，更好地为保障人民健康和经济社会发展服务。真正实现党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠的总体要求。
二、农村卫生服务体系建设进一步提升
今年以来，我们紧紧抓住国家扩大内需、中央新增投资社会事业这一良好机遇，主动对接国务院《关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》，千方百计想项目，争项目，跑项目，以项目带动，推进提升农村卫生服务体系建设。通过努力，半年来，向上争取资金1603.42万元，实施农村卫生服务体系建设项目7个，争取到福建省烟草公司捐赠县卫生事业项目资金420万元；把4所卫生院设备更新提升急诊急救能力、3所卫生院改造提升、20个村卫生所规范化建设列入县委、县政府为民办实事之一，县政府为4所卫生院设备更新配套资金100万元，20个村卫生所规范化建设配套资金10万元，共计110万元；5月份会同县发改局编制完成了2009－2011年健全农村医疗卫生服务体系建设方案，上报进入国家项目库，列入中央资金年度投资计划，第三批扩大内需中央预算内投资计划已经下达。在去年提前一年基本完成农村卫生服务体系建设的基础上，目前，上年结转项目治平卫生院门诊楼、水茜卫生院病房楼均已完工，并投入使用；总投资3000万元的县医院门诊大楼已完成框架主体工程，预计2010年6月底可交付使用；中央新增投资项目，总投资520万元的曹坊、城郊、河龙、安远等卫生院门诊、病房楼改造提升工程顺利实施，曹坊中心卫生院病房楼建设基本完工、门诊楼改造7月份可开工建设；城郊卫生院病房楼改建完工并投入使用；河龙卫生院病房楼建设基本完工；安远中心卫生院病房楼预计7月底可竣工验收，门诊楼改造7月份开工。完成4所卫生院设备更新采购计划和20个村卫生所规范化建设规划，11个乡镇卫生院加强建设项目289万元的设备配置方案已上报列入省市盘子。目前正在策划包装、向上对接县公共卫生服务中心，120指挥中心，县中医院病房楼建设，城南迁建、水茜、石壁、治平卫生院的门诊、病房楼改扩建等7个项目。
三、强化行业监管，发展后劲持续增强
今年以来，我们把强化行业管理作为卫生工作的基础工程。一是带好队伍，强化职责。强化一个院长就是一所医院，完善了院（所、校）长负责制；二是建立“一把手”重点工作目标承诺制度。年初，实行22个县、乡医疗卫生单位“一把手”重点工作目标承诺，并签定承诺责任书，承诺目标突出各单位增后劲目标和发展目标两个方面，将业务收入指标、农村卫生服务体系建设、巩固发展新农合、创建三优单位、平安医院建设、公共卫生等6个方面内容列入“一把手”重点工作目标，实行百分制考评办法，严格兑现奖惩措施，对全面完成承诺目标，按规定给予奖励；对未完成承诺目标任务的单位主要领导应就未完成目标向县卫生局作出书面说明，主要领导年度考核不得评优，单位年终不得评先，增强了领导干部的履职意识；三是继续实行定性定量相结合的综合目标工作考评。做到目标明确，责任明确，奖惩明确。通过强化行业管理，系统业务收入稳步增长，发展后劲持续增强。1－6月全县完成门诊204959人次，比去年同期增加14744人次，增幅7.77%；住院33031人，比去年同期增加7507人次，增幅29.41%；业务总收入4753.46万元，比去年同期增加1306.83万元，增幅达37.92%；乡镇卫生院业务收入增幅较大，比上年同期增加354.62万元，增长61.65%，治平、泉上、湖村、安远、水茜、方田、石壁、淮土等8个卫生院业务收入翻番，其中治平卫生院增长155.2%、泉上卫生院增长99.7%、湖村卫生院增长79.65%。系统自给率（含拨款）102.36%。
四、狠抓工作落实，各项工作持续推进
一是医院管理年活动和平安医院创建工作扎实推进。年初县医院顺利通过“二级甲等”医院评审工作，标志着我县的医疗卫生水平已迈上一个新的台阶。5月份召开了全县医院管理年活动与平安医院建设工作会议，研究部署医院管理和发展及平安医院创建工作。各单位以“病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，按照“理念再深化，管理再加强，质量再提高，服务再创新”的要求，不断加强自身建设，医院内部管理整体水平得到提高。加强医务人员的“三基、三严”训练，开展了第二届“三基三严”临床、技能知识竞赛，激发了医务人员学习热情和团队协作精神，有力促进了服务水平的提高，确保医疗基础质量和安全。深入开展创建“平安医院”活动，6月份，与县综治办再次召开了以质量、安全、服务、收费为重点的“平安医院”创建工作会议，按照“谁主管、谁负责”的原则，进一步细化目标，强化措施，努力构建和谐医患关系，提高平安医院创建水平，上半年全县医疗纠纷与同期相比明显减少。精心组织，周密安排，圆满完成了2009年全市医政工作会议的承办任务。
二是医疗保障体系逐步完善。新型农村合作医疗制度得到进一步巩固与发展。2009年全县参合农民达274368人，参合率为91.4%，比2008年增加14049人，提高了4.3个百分点，协调解决了新出生儿童的参合问题，农民受益面不断扩大。1-6月份全县共有17019人次得到住院补偿，补偿金额1277.81万元，人均补偿750.8元，其中乡镇卫生院住院补偿12169人次，占71.5%；县级医院住院补偿3951人次，占23.2%，县外及县以上医院住院补偿899人次，占5.3%，参合农民受益水平明显提高。以上情况表明，半年来，我县新农合总体运行平稳，发展态势良好，病人流向较为合理，卫生院经营状况得到明显改善，农民“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解，政府得民心、卫生得发展、农民得实惠的这一民心工程深入人心。
三是公共卫生工作持续推进。完成了16个乡镇210个行政村突发公共卫生事件应急预案的制定，制定和完善了《卫生应急工作规范》、《卫生事件报告流程》、《突发公共卫生事件应急处置程序》，举办两次甲型H1N1流感应急处置综合演练，由于责任明确、机制健全、管理规范、准备充分，1-6月份全县未发生重、特大突发公共卫生事件。
四是重大传染病得到有效控制。1－6月份全县共报告法定传染病9种274例，报告发病率为79.02/10万，比去年同期下降24.52%。有力有序有效防控甲型H1N1流感。成立了甲型H1N1流感防控组织机构和医疗救治专家组，强化医务人员甲型H1N1流感防治知识培训，认真落实各项防控措施。积极开展甲型H1N1流感防控知识宣传教育，充分利用宣传单、媒体等方式宣传防治知识，提高群众自我防护意识；加强疫情监测，组织对入境返乡人员进行跟踪医学观察，确保做到早发现、早诊断、早治疗，有效控制了甲型H1N1流感疫情，截止6月28日，全县共跟踪随访境外入宁人员80人，未发现发热病人。结核病防治工作进一步落实，1－6月，共检出活动性肺结核病人79例，其中新涂阳结核病人50例，完成任务指标的106.2%，两个月痰检转阴率达100%，涂阳病人登记满一年治愈率达89.8%；认真实施福建省艾滋病防治大型宣传活动项目和娱乐场所艾滋病干预项目，加大高危人群监测力度，做好监管场所被监管人员艾滋病抗体初筛检测工作，完成艾滋病抗体初筛检测87人；加强免疫规划工作，全县基础免疫接种率保持在95%以上，“七苗”全程合格接种率96.07%，1－6月全县接种流脑APC疫苗2673人、百白破疫苗5418人、卡介苗疫苗1651人、脊灰疫苗5273人、麻疹疫苗1293人、乙肝疫苗1247人、乙脑疫苗1350人；开展AFP、麻疹、新生儿破伤风三大监测系统管理工作，监测报告及时率100%；巩固了消灭和基本消灭疟疾、丝虫病、麻风病、碘缺乏病成果。
五是妇幼保健工作成效显著。加强婚前医学检查工作管理，严格执行《婚前保健工作规范》，积极开展婚前卫生咨询指导和医学检查。1－6月，全县婚检2966对，婚检率96.7%。努力实施降低孕产妇、婴儿死亡率，提高人口出生素质的多项干预措施，规范孕产妇系统保健和儿童系统保健管理，强化“三网”监测，狠抓高危孕产妇和体弱儿专案管理，妇幼保健工作得到进一步落实。上半年，全县孕产妇系统管理率86.32%，7岁以下儿童保健覆盖率80.81%，3岁以下儿童系统管理率89.07%，产前检查率97.9%，产后访视率96.49%，5岁以下儿童死亡率降至11.01‰，新生儿死亡率从5.92‰降至4.19‰，与去年同期对比，住院分娩率从99.95%上升至100%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率从9.59‰降至7.34‰；高危住院分娩率、新法接生率和高危管理率达100%。
六是中医中药事业持续发展。在加强县中医院“不孕不育专科”、“针灸理疗康复专科”项目建设的同时，按照省农村中医工作先进县的建设标准，强化中医院建设，健全机构，规范管理，将中医工作列入县、乡医疗单位年度考核内容；加强中医药人员培训和重点专科梯队人员的培养，全县中医药人员参加学习培训共78人，形成以县中医院为龙头，乡镇卫生院中医门诊为基础的中医医疗网络，逐步提高了我县中医药水平，推进了中医工作的发展。农村中医工作先进县创建顺利通过省级终末评审。被省卫生厅正式确定为“全省农村中医工作先进县”。
七是群众看病难看病贵问题得到有效缓解。以合理用药、合理检查、合理治疗、规范收费为主要抓手，在同级医院推行医学检验和影像检查结果互认，继续实施降低减免挂号费，对特困病人实行医药费用减免优惠政策，县医院、中医院每门诊人次和出院者费用增长水平控制在市卫生局下达的控制指标以内，上半年仅此两项措施共减轻群众医疗负担13.06万元；县医院使用特困病人救助基金为特困病人减免医药费用6万元；继续做好药品招标采购工作，上半年县医院、中医院招标采购药品1510.24万元，占购药总额的90%；同时依靠节流减支，降低医院运作成本，有效缓解了群众看病难看病贵问题。
八是社区卫生服务取得新的进展。社区卫生服务进一步完善，5月份按照《福建省社区卫生服务站的基本标准》组建双虹社区卫生服务站，配置了B超、心电图、生化仪等设备；制定了“社区医师进家庭”工作方案，与社区卫生服务中心，社区卫生服务站签订责任书，确保“社区医师进家庭”为民办实事工作落到实处。加快社区卫生人才培养，共组织6批12人次参加社区医生培训，为社区居民建立健康档案，发放宣传材料2000余份。
九是卫生监督工作依法开展。卫生监督执法能力不断加强，实现了集食品、公共场所、化妆品、学校卫生、传染病、职业病、医政监督、母婴保健为一体的卫生监督执法。上半年，全县共核办城乡食品卫生许可证939户、公共场所卫生许可证129户，及时办结率达100%；从业人员体检1597人，体检率100%，检出“五病”患者27人，均已调离工作岗位；公共场所卫生监测合格率89%，公共用品消毒效果合格率93%，餐具消毒合格率达91%，有4家餐饮业通过市级验收援牌，餐饮消费安全专项整治成果得到进一步巩固。组织开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治，检查食品生产经营单位1735家次，并督促建立和完善了食品经营单位落实添加剂进货索证和台帐制度。加强饮用水卫生管理，狠抓节日食品卫生、职业卫生与放射卫生、学校卫生与化妆品卫生的监督。加大对医疗市场和医疗机构的监管力度，组织开展医疗机构行政许可专项检查和打击非法行医专项检查，查处牙科无证行医2家，取缔社会游医2家。:
十是爱国卫生运动深入开展。继续开展除害防病专项活动，结合省级卫生县城复评和新农村建设，在城区开展了环境卫生、交通秩序专项整治活动，在农村开展了整治“五乱”为重点的创建卫生村（镇）活动，城乡环境卫生面貌得到较大改善。在城区开展春季大规模的统一灭鼠活动，有效降低了城区鼠密度；积极推进“亿万农民健康促进行动”，继续推行农村、社区、学校、医院等重点单位和重点人群的健康教育活动，组织开展各项宣传活动5场次，咨询1900多人次，发放宣传单5900余份。加大改水改厕力度，抓好农村集中供水建设管理，对全县30个在“十一五”规划期间建成的农村集中式饮水工程进行卫生学调查，监测30个集中供水点的丰水期和枯水期水质41份，确保全县无水源性疾病爆发流行。
一、主要工作完成情况
（一）着力抓实医疗质量
今年着重抓了全县医疗质量、医疗安全及如何防范医患纠纷工作，出台了《2013年县卫生局医疗质量安全管理实施意见》，检查督导了各医疗卫生单位的医疗质量情况并督促其整改提高。今年上半年医患纠纷的数量与去年同期相比呈明显下降趋势，同时着力化解医患矛盾纠纷，上半年共调处6起医疗纠纷，有效维护了社会的稳定。
（二）努力提升能力建设
一是合理布局城区医疗网点。为更加适应新形势下卫生发展需求，我们邀请了省卫生厅专家组对我县医疗网点布局进行科学规划，逐步形成以县级医院为龙头，以基层卫生院为支点，以社区卫生服务中心为依托，以村卫生室为网底的资源要素优化配置、区域优势充分发挥的协调发展新格局，以满足不同人群的个性化医疗需求。
二是有效提高人员素质。积极协调相关部门进行专业技术人员招聘工作，补充人才队伍；科学合理地选派专业技术人员参加上级医疗机构的培训、进修，提高专业技能；实施人才服务团、对口帮扶机制，提升服务水平。
三是积极推进重点项目建设。县人民医院已于1月份圆满完成整体搬迁。由省发改委立项的、、、、5所乡镇卫生院的项目建设进展顺利：卫生院已完成一层楼板浇筑，卫生院正在浇筑地圈梁；、、卫生院已开标，正在公示，将于6月底全面开工。
（三）积极推进医改工作
1.进一步完善新农合制度。2013年，全县参合农民26.15万人（其中贫困人口参合13913人），参合率达99%。截止2013年5月份，我县筹基新农合基金5960.20万元（其中中央财政补助资金1437.00万元、省财政补助资金870万元、个人缴费1507.58万元、利息收入2.90万元、历年结转2142.72万元）。2013年新农合人均筹资总额为340元。其中各级财政补助280元，个人缴费60元。截止5月共有15.00万人次获得新农合补偿，补偿资金3314.60万元。统筹基金使用率81.34%，一次性报账率99.32%，政策范围内住院补偿比75.5%，住院补偿封顶线由2012年的6万元提高到8万元。2013年我县与22家县乡定点医院、40余家城市定点医院签订了新农合直补服务协议。控制住院统筹基金总量，实行门诊、住院日均费用、次均费用限额，采取定期或不定期的督查，加强了定点医疗机构的新农合资金监管力度。
2.进一步巩固基本药物制度。全县14所基层卫生院和131所村卫生室（一村一所）全部实施国家基本药物制度，实现了乡、村两级基本药物全覆盖。为确保药品质量，基本药物由省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送，并全部实行零差率销售。各基层卫生院基药药物药占比和销售比均达到95%以上。基本药物的实施，在很大程度上减轻了群众看病就医负担。
3.进一步加强健康档案管理。进一步提高健康档案填写合格率，加强高血压、糖尿病、重性精神疾病等重点人群规范化管理，截止2013年5月31日，我县共建立居民健康档案和实行电子档案管理数212865份；65岁以上老年人建档管理24074份；0-6岁儿童保健管理23223份；孕产妇保健管理1860份；高血压健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。
4.进一步落实免费救治政策。按照政策规定，继续开展六病免费救治活动。一是继续开展白血病、先天性心脏病免费救治工作，今年上半年救治先天性心脏病12人；二是继续开展尿毒症免费救治工作，今年上半年救治10人；三是继续开展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白内障患者、4名唇颚裂患者得到免费救治。四是积极开展贫困家庭重性精神病免费救治，今年上半年共免费救治重性精神病患者14人，切实减轻了患者负担，使群众得到真正实惠。
5.进一步加强预防保健工作。一是大力开展健康教育和宣传。各医疗卫生单位充分利用宣传栏、标语、电子屏、卫生知识讲座、健康教育处方等方式广泛宣传，积极向广大人民群众疾病防治，卫生保健知识和国家的相关卫生政策，提高公众的健康保健和防病意识。二是大力加强疾病控制。1-5月份，全县累计报告传染病407例，报告发病率为144.69/10万，手足口病报告发病39例，无重症病例和死亡病例。积极开展了结核病的查、治、管工作，1-5月份新发涂阳病人32例，初治涂阴病人32例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。继续实施了扩大国家免费规划，1-5月份全县完成一类苗预防接种40985针次。切实加强了我县人感染H7N9禽流感防控工作，及时制定防控工作方案等，多次召开专题会议，组织相关人员培训，加强了人感染H7N9禽流感防控工作督导，开展了防控应急演练、医疗救治卫生应急演练。三是大力实施妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施了“降消”项目，降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率，今年我县未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风病例；继续实施了农村孕产妇住院分娩补助政策，截止5月31日完成住院分娩补助1250人；继续实施了农村孕前期和孕早期妇女免费补服叶酸项目，截止5月31日，完成免费叶酸补服944人。
（四）其他中心工作同步推进
1.红会工作有力开展。红十字会开展“送温暖”活动，分发救灾大米54.8吨，5100人受益。开展为四川雅安地震灾区募捐活动，募集救灾款5.6万元。开展《省遗体捐献条例》宣传工作，印发简报一期，悬挂横幅4条，张贴标语42条，进行公开咨询服务2次，发放宣传资料250份。
2.“三送”活动落到实处。在我局的挂点村被调整至乡东坑、新河村后，我们及时调整了“三送”工作队伍，制定了详细的驻村工作计划，对工作目标、工作措施等方面进行了细化和明确。工作人员密切联系群众，在加强相关政策宣传的同时，全面了解了挂点村的人口状况、收入构成、村级经济收入、村级债务、产业布局等情况，并针对驻点村的困难，制定帮扶具体措施，增强帮扶的针对性和有效性。
3.积极做好全系统维稳、安全生产工作，开展安全隐患大排查。及时预防、化解矛盾纠纷，上半年处理件13起，确保了卫生系统的安全稳定。
4.爱卫会开展了城乡环评工作，开展爱国卫生月活动，做好春季传染病的防控工作。向省爱卫办申报了农村小型自来水项目一个，农村改厕项目2000座，项目资金130万元。
5.招商引资工作成效明显。卫生局主要领导亲自带队，多次奔赴沿海发达城市招商，经过不断努力，成功引进两家企业：县天洋功能助剂厂，总投资3000万元，现已与县政府签订合同，办理营业执照，预计今年10月投产；省万顺门业制造有限公司，总投资3000万元，已注册登记，正在申请工业用地建厂房。上半年共引进内资240万元。
二、存在的主要问题
1.专业技术人员紧缺。在实施新农合保障和基本药物零差率等惠民政策以来，病人明显增多，然而人才引进、留用困难，导致现在大部分医疗单位医务人员超负荷工作。
2.卫生投入相对不足。整个卫生系统原本负债较多，加上新的卫生重大项目建设配套资金未能及时到位，资金缺口较大，势必导致相关医疗机构产生新的债务，影响卫生事业的发展。
3.个别乡村医生工作积极性下降。我县的乡村医生普遍存在年龄大、受教育程度不高的问题。在村卫生室实施国家基本药物制度的过程中，信息平台上的工作有一定难度。同时实施国家基本药物制度后，乡村两级由于没有药品利润，收入大幅下降，导致个别乡村医生工作积极性不高。
三、下一步工作打算
1.继续提升服务能力建设。以卫生服务能力建设为主抓手，抓住赣南苏区振兴发展的大好机遇，依托省卫生厅的挂点扶持和省厅领导的关怀，加快卫生重点项目建设进度，纵深推进卫生服务体系和能力建设，优化医疗卫生资源，科学布局城区医疗网点，全面打造卫生服务能力建设精品县。
2.继续加强医疗质量监管。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理，继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。加强医疗服务监管，进一步规范医务人员执业行为。加强医患纠纷调处，着力化解医患矛盾。
3.继续加快医改工作步伐。进一步巩固乡村两级实施国家基本药物制度，拓展延伸县级综合医院配备基本药物。推进新农合支付方式改革，大力推广“先诊疗，后结算”的服务模式。落实卫生惠民政策，完善重大疾病医疗保障机制，全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加强公共卫生体系建设和乡村一体化管理。
根据市政府分管领导的具体要求，我局1—6月份主要工作的进展情况和今后工作打算如下。
（一）、加强了医疗机构管理。一是开展打击非法行医专项活动。组织五区四县卫生局、卫生监督机构开展工作，对五个区的专项行动工作情况进行督导检查。共检查医疗机构362家，没收药品13箱，没收器械4件，行政处罚34家，罚款25500元，对21家医疗机构采取行政控制措施，取缔未注册执业人员21人，限期注册。进一步加强消毒、灭菌和医疗废物集中处置等重点工作的管理，为医疗服务质量和医疗安全提供保障。二是开展了医院管理年活动。今年5月，卫生部召开了深入开展医疗管理年活动电视电话会议，我市各级医院进一步落实规章制度、加强质量管理，优化服务流程，加强医患沟通，规范医疗行为，建立了医院管理的长效机制，缓解人民群众看病难、看病贵的问题。三是扎实开展社区卫生服务工作。进一步完善了社区卫生服务网络。新改建社区卫生服务机构20个，全市社区卫生服务机构达138个，覆盖全市社区的95%以上。每年为患者节约医疗费用3，000余万元。让胡路区和萨尔图区还荣获全国社区卫生服务示范区称号，今年4月，萨尔图区还代表xx市在深圳举行的全国社区卫生服务工作会议上介绍了经验。四是开展低保人群医疗救助工作。认真实行“两免三减”优惠措施，各区的爱心医院在保证医疗质量的前期下，采取适宜技术，控制医药费用，将单病种平均住院费用控制在普通病房同病种住院费用的75%以内，并从2007年4月1日起正式启动低保重大疾病医疗救助工作（数字），把低保医疗服务工作落到实处。
（二）、加强卫生监督工作。一是加强职业卫生法的宣传力度。在4月24日—5月1日职业卫生法宣传周期间，市卫生局组织县区卫生行政部门和市卫生监督所、市疾控中心，在市县区繁华地带开展了一系列的法律咨询、职业病防治健康咨询活动。共出动宣传车20台次，出宣传板56块，挂宣传幅12幅，发宣传单8000余份，提高了职业病防治水平。二是加大食品卫生的监管力度。上半年市县区卫生监督机构累计完成监督检查11800余户次，对违法经营的企业，根据情节轻重分别作出警告、行政罚款及予以取缔等行政行为，警告210余户、责令改正210余户、行政罚款54余起、罚款金额接近10万元，没收不合格食品5000多公斤。并组织全市卫生执法机构开展了相应的专项整治工作，以农村食品、清理整顿卫生许可、餐饮业、保健食品、食品添加剂、儿童食品为重点，有效地保障了广大市民的身体健康和食品安全。三是开展了食品行业从业人员健康检查及卫生知识培训工作。上半年全市共完成了7468名从业人员的健康检查和卫生知识培训任务，“五病”调离率达到了100%。
（三）、加强传染病防治工作。一是加强了传染病的宣传教育工作。充分利用“4?25”计划免疫宣传日等卫生宣传日开展声势浩大的宣传活动，同时还利用各种形式开展经常性的宣传，如专业讲座、电台访谈、报纸上刊登相关信息等。二是加强计划免疫工作。在全市开展了脊灰强化免疫接种工作，两轮共接种适龄儿童63820名，接种率为98.82%。我们加强了对防保人员的培训，今年上半年，我们对53名县区级预防接种人员进行培，保证了儿童的有效接种。三是加强人禽流感的防控工作。制定了《xx市防控人禽流感预案》，成立了领导小组，启动不明原因肺炎监测系统，储备消毒药品和隔离防护装置，做好应对人禽流感的各项准备工作。四是加强重大传染病防控工作。今年上半年各级结防机构检查可疑者3720人，完成了全年指标的40%，并利用10天时间深入五区四县完成了中国结核病防治规划中期评估。健全全市艾滋病监测网络。目前全市已有6家市级疾控和医院被省卫生厅确立为艾滋病初筛实验室。并对麻疹、流脑、风疹等传染病积极防控，开展疫情监测，应急接种，保证了我市疫情一直处于较低水平。
（四）、深入开展爱国卫生运动。一是开展了春季“百万市民大清扫”活动，全市共出动*多人，车辆*多台次、清运垃圾*多立方米，清理路沟*万延长米，平整场地*万平方米，治理乱贴乱画*万多处，进一步改善了市容市貌。二是开展了四害防治工作。根据群众反映老鼠和蟑螂多的问题，各县、区开展了大面积灭鼠活动，并对局部密度高的地区组织人员进行了消杀。三是开展农村爱国卫生工作。年初，国家下达了农村卫生厕所建设项目，并拨发了相应的匹配资金，杜蒙、肇源和肇州三个县共计承担602座卫生厕所的建设任务。各村屯将“10610”工程中十进村屯的10项内容与58项标准制成永久性的宣传栏及多种形式的办报、漫画，增强了广大农民的卫生意识，环境得到明显改善。今年，全市共有80%的村屯将粪堆、柴草移至村外。
以深化医药卫生体制改革为核心，以“卫生惠民”为目标，突出工作重点，强化责任落实，各项卫生工作取得了明显成效，现参照《2012年度县（市、区）卫生工作综合目标考核及评分标准》，将有关工作情况汇报如下：
一、稳妥推进基层医疗卫生机构综合改革，增强基层医疗卫生机构发展活力
一是全面实施基本药物制度。2010年12月31日，全县所有政府办乡镇卫生院和村卫生室全部实施了零差率销售，严格实行基本药物网上采购、统一配送、零差价销售。全县基层医疗卫生机构2011年共让利给群众10726万元、今年1—6月份累计让利给群众4809万元。二是统筹推进人事制度改革工作。全面落实核编定岗政策，共核定编制1771人，其中专业技术岗位占岗位总数的80%。积极推进基层医疗卫生机构的综合改革,制定出台了《基层医疗卫生机构主要负责人选拔任用考核办法》。积极稳妥分流富余人员，维护了卫生系统的稳定。三是科学合理实施收入分配制度改革。我县在全市率先实施基层医疗卫生机构人员绩效工资制度改革，下发了《关于基层医疗卫生事业单位工作人员奖励性绩效工资分配指导意见》等一系列文件。各基层医疗卫生机构按照“双考核，双挂钩”的要求，在坚持公益性的基础上，将奖励性绩效考核与社会效益挂钩，以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，设计各项考核指标并组织考核；奖励性绩效工资重点向临床一线和技术风险高的科室倾斜，向业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，切实调动广大医务人员的工作积极性。四是落实乡村医生养老政策。我县制定出台了《关于解决乡村医生养老保障问题的意见》，统筹解决乡村医生养老保障问题。对达到退休年龄的492名乡村医生发放生活补助，根据文件精神，补助标准为每执业一年每月补助10元，现已完成对退休离岗乡村医生的工龄计算工作并已发放生活补助。确保人心稳定，医改大局稳定。
二、完善新型农村合作医疗，减轻人民群众就医压力。
一是新农合覆盖面持续稳固扩大。2012年全县农民实际参合人数96.06万人，参合率达到100%以上，实现了应保尽保，个人筹资资金总额提高到300元。二是提高新农合保障水平，扩大医疗保障范围。执行全市统一补偿政策，参合居民门诊医疗费用补偿比超过45%，县镇两级住院医疗费用政策性补偿比已达到80.82%，最高支付限额提高到不低于15万元。今年将肺癌、食道癌等12类疾病纳入了重大疾病试点范围。三是推进新农合综合支付方式改革。目前我县按病种付费的病种已全覆盖，坚决执行一般诊疗费收费标准和补偿比例的相关规定，在村卫生机构全面开展门诊总额预付制度改革。四是完善服务网络。去年我县与12家省级医疗机构签订了服务协议，完成了县级业务系统改造与省级平台的联接，实现了新农合与医疗救助计算机管理系统无缝联接。五是加强基金监管与培训。我县坚持县财政专户管理，切实保证基金安全，当年基金结余量控制在可用基金总量的10%左右，加强新农合培训，年内无违纪违法案件发生。
三、加强医疗服务管理，提高基层医疗卫生机构服务能力。
一是加强医疗服务水平和能力建设。去年，敬安镇中心卫生院通过省级示范卫生院验收，目前大屯镇中心卫生院正在申报中；人民医院、中医院优质护理服务病房覆盖率达到70%以上，通过了3个临床重点专科评审，并在对口支援的乡镇卫生院推广应用10个以上适宜新技术、新项目；全县所有二级医院、卫生院及公办卫生室全部参加了卫生局举办医疗保险基金；完善“办好五件事”长效机制，继续开展病房、门诊输液室、水冲式厕所、病员加工灶和院内环境综合整治，优化诊疗环境；另外，针对实施基本药物制度后出现的新情况，我局出台了《关于全面实施基本药物制度，更好地为人民健康服务的意见》，实行医疗质量监管约谈、首问责任制及投诉举报、定期“三合理”检查等制度，进一步提升医务工作者的积极性，更好地为广大患者服务。二是确保医疗质量安全。县人民医院、中医院按规范开展了不少于20个临床路径管理；各级医院严格按照《抗菌药物使用管理办法》规定分类，医生按级别使用；三是加强卫生科教建设。今年全县全科医生参加省统考通过率超过98%；面向基层推广适宜卫生技术数超过10项，送教下乡项目2项以上。四是健全完善中医药服务体系。县中医院通过了二级甲等中医院验收，目前我县正积极创建国家及省级基层中医药工作先进单位。为加强中医药日常管理，卫生局设立专门机构、专职人员负责中医药文化工作，监督综合医院中医科、中药房建设和人员培训。六是建立信息化平台。我县已经与东软签订了软件开发合同，信息化系统年内投入使用。七是加快基础设施项目建设。县公共卫生服务中心及6家中心乡镇卫生院建设稳步推进，其中，县公共卫生服务中心主体工程已于去年8月封顶，下步内外装修，力争今年11月30日前投入使用
四、加强财务管理和监督，减轻医疗卫生单位债务压力。
一是加强资金管理，控制医药费用不合理上涨。积极向政府申请经常性收支差额补助资金，2012上半年共拨付基层医疗卫生机构经常性收支差额补助3246万元。召开控制药占比专题工作会议，有效遏制了医院收入的非正常增长，在门诊和住院人次、费用不变的情况下，药占比由60%以上下降到40%以下。二是提高财务工作执行力和监管水平。完成了卫生系统所属36个单位95个账套的决算报表编制工作，各单位编写财务收支情况说明书，并从档案管理、票据管理、药品管理、往来款项清理和固定资产管理等几个方面对各医疗卫生单位财务管理工作进行了检查。三是清理化解基层医疗卫生机构债务。省核查组已于2011年10月10日至20日对我县上报的基层医疗卫生机构债务情况进行了核查，共抽查3家中心乡镇卫生院、5家一般乡镇卫生院，占全县基层医疗卫生机构总数的32%。省核查组对8家乡镇卫生院债务进行了逐项、逐笔审查，并最终确定我县基层医疗卫生机构的债务总额为15242.96万元，其中，2009年底前债务余额7866.76万元，新增债务7376.20万元。
五、统筹其它各项工作，促进卫生事业全面健康发展
20xx年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：
一、医改工作开展情况
（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自20xx年4月26日以来，xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于20xx年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院20xx年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。
（二）成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、20xx年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.20xx年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
（三）核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于20xx年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20xx年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，20xx年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
（四）、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对20xx年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
（六）、医改下一步工作计划：
严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
xx街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，20xx年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元 ，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止20xx年5月20日）止新农合住院补偿情况如下：
1、普通住院补偿
乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
4、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
（一）为辖区内居民建立居民健康档案
1、 建立居民健康档案
截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
（二）健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众 52人，发放健康教育宣传资料 845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。
发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份，取得了较好的宣传效果。
5. 健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。
五、行风建设
（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线
加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。
（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。
4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。
（三）进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。
（四）坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，
使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习， 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织，加强领导
为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规，广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度，落实措施
医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。
20xx年，我院在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院上半年工作开展情况汇报如下：
一、医改工作开展情况
（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自20xx年4月26日以来，xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于20xx年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院20xx年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。
（二）成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。
3、20xx年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.20xx年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。
（三）核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于20xx年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20xx年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，20xx年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
（四）、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对20xx年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
（六）、医改下一步工作计划：
严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
xx街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，20xx年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元 ，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止20xx年5月20日）止新农合住院补偿情况如下：
1、普通住院补偿
乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。
4、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。
（一）为辖区内居民建立居民健康档案
1、 建立居民健康档案
截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
（二）健康教育
结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众 52人，发放健康教育宣传资料 845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。
发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份，取得了较好的宣传效果。
5. 健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。
五、行风建设
（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线
加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。
（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。
4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。
（三）进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。
（四）坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，
使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习， 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织，加强领导
为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规，广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度，落实措施
医院历来重视计划生育工作，把人口与计划生育工作纳入工作议事日程，作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入，并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程，不断完善工作制度和工作措施，医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》，定期检查考核，年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无《生育证》，并作好登记，无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。
一、党务工作
今年，围绕卫生改革这个中心，促进党建工作，努力实现提高素质，强化纪律，转变作风，积极倡导“自我充电”的学习风气，每周学习一次、要求党员干部，特别是领导党员干部，带头写一份承诺书、写一份心得体会。上半年改选了卫生系统党总支，同时与每位党员签订了年度“目标管理责任状”，把各项工作目标分解到每位党员，形成了每位党员自觉行动的目标。加强对党员的理论教育培训，提高支部“”制度。在发展党员工作中，严把入口关，严格标准，做好帮带工作，强化培训与平时学习教育并重，积极慎重地把入党积极分子培养发展成为党的一员，今年全系统预备党员2名。积极分子5名年初与张家口251医院联系，选送卫生系统9名业务人员，在不同科室进修业务知识。5.12国际护士节，由旗蒙医院牵头、卫生局组织举办了庆祝卫生系统“5.12”国际护土节活动，并协同旗委、政府主要领导对一线工作护士进行了慰问；在建党86周年，卫生系统党总支组织慰问了系统内老干部，召开了全体党员大会，表彰了系统内4名优秀党员、一名优秀党务工作者和一个先进基层党支部。上半年，组织开办了一期嘎查卫生室、个体门诊医务人员培训班，培训人数为38人。培训主要以集中授课、以会代训等形式召开，蒙、汉两种语言讲课，并聘请医院主治医师讲课。卫生局为包扶嘎查解决浇灌50亩高产饲料基地燃料费900元。6月份组织动员开展全旗卫生系统全体干部职工“博爱一日捐”活动，共捐赠人民币7735元。
二、主要业务工作
（一）综合医院：医疗质量、医疗安全是医院各项工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。人民医院以坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”，“所有缺陷都是可以避免”的质量和安全理念，进一步完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理工作有章可依、有规可循，严防医疗差错事故的发生。上半年，急救病人1642人次，抢救成功率达到90%以上，赢得了患者，家属、社会各界的普遍好评。为切实解决群众看病贵看病难问题，1、旗人民医院设立了济困病房和济困门诊；2、调整门诊人次平均费用、出院者住院日费用控制指标，3、并对胆囊、单纯性阑尾炎、正常分娩实行最高限价控制。
年初，选派3名同志到省级医院进修深造，8名同志参加上级卫生主管部门组织的业务培训，为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好条件。
上半年，业务总收入110万元，其中，药品收入80万元，占总收入的72%。门诊13328人次，住院170人次，治愈好转率97.4%，病床周转次数5.1次,病床使用率42.4%，病人平均住院日6.0天。外转率3%，病历书写合格率98%。
（二）蒙医院：在原有科室的基础上增加皮肤科、急诊外科、心电图等科室，共设40张床位；为了减轻患者的痛苦，解决牧民群众“看病难、看病贵”的实际问题，20*年元月份，引进了一台多功能治疗仪，开展对各种皮肤病进行治疗，3个月内开展治疗108次;聘请专家开展痔疮手术16例,为广大老百姓减轻了到外地就医的经济负担;同时扩大业务范围,增强急诊外科科技含量,半年内急诊就诊93人次,开展手术13例。同时开展了“五花药浴”、“酸马奶”等蒙医传统疗法，目前此项工作正在做前准备工作。
半年内诊治13802人次。其中：中蒙医9379人次，西医4423人次，下乡巡回就诊128人次，往诊166人次，出诊167人次；
业务总收入：半年内业务总收入68万元，其中：药品收入30万元，占总收入44%。比去年同期增长13%。
上半年蒙药加工1083公斤；在生产过程中，严把质量关，以确保临床用药。现库存药品品种691种，其中：蒙成药160种，中成药30种，西药120余种，饮片150种。
（三）卫生防疫
⑴地病防治
①人间鼠疫监测宣传工作
在开展鼠疫监测的同时，首先大力宣传有关鼠疫防治知识，提高了群众的自我防护意识，使疫区群众真正做到“三不”、“三报”所要求的内容。
②宿主监测
野鼠密度调查：在不同生境区以单公顷样方抽样调查65公顷。鼠类267只，平均鼠疫密度为4.11只/h㎡,其中达乌尔黄鼠102只,平均密度为1.57只/h㎡;沙土鼠165只,密度为2.54只/h㎡。黄鼠最高密度4只/h㎡；沙土需最高密度13只/h㎡。
②媒介监测
洞干蚤：于4—6月份共探黄鼠洞干2*个，有蚤洞13个，染蚤率为6.3%，获蚤14匹，平均指数为0.*匹.
③检验工作
病源学:共剖验鼠299只,其中捕获沙土鼠165只、黄鼠116只、短耳仓鼠5只、黑线仓鼠4只、小毛足鼠3只、三趾跳鼠2只、五趾跳鼠4只。结果均为阴性。黄鼠、沙土鼠血清调查83份，结果均为阴性。共培养蚤类357匹、127组，结果均为阴性。
⑵人间布病调查
于20*年12月初至20*年6月20日期间，全旗范围内共调查人数492人，其中男258人、女234人，年龄组5—65岁。检出人间布病患者100人，其中男53人、女47人，年龄组3—65岁，患病率达20.3%,分布在2个镇、1个苏木、48个嘎查。
⑶碘盐监测工作
①旗盐务局食盐批发部监测：按照《锡林郭勒盟碘盐监测方案》要求对旗食盐批发部每月定量测定9份盐样碘含量。上半年测定54份盐样，结果均为合格，合格率达100%。
②居民户食盐碘含量监测：按照盟地病中心确定的碘盐监测抽样点进行监测工作，对2个镇、1个苏木的20个行政村共采300份盐样，经过定量测定结果均为合格。合格率达100%。
⑷防疫工作
今年1月1日—6月25日共发生乙类传染病5种、152例，总发病率为490.32/10万.其中:布病97例,发病率312.9/10万;结核病31例,发病率100/10万;病毒性肝炎22例,发病率为70.96/10万;隐性梅毒1例,发病率为3.22/10万;猩红热1例,发病率为3.22/10万,其它感染性腹泻病6例,发病率为19.35/10万。
⑸结核病防治工作
20*年1月1日至6月20日，初诊病人43人，涂阳病人14例，拍片异常人数34人，确诊病人数34人，项目管理病人34例，去年治疗完成病例52个，治愈的18例，治愈率和治疗完成率100%。现在治疗当中病例有35名。密切接触者应筛查数12人，实筛查人数12人，筛查率100%。
⑹计划免疫工作
20*年1—6月共出生儿童81人，建卡建证81人，建卡建证率100%。乙肝疫苗24小时及时应接种儿童81人，实种80人，接种率为98.8%;卡介苗应种儿童81名，实种81人，接种率100%；糖丸应种129人，实种123人，接种率95.4%;百白破应种141人,实种136人,接种率96.5%;麻疹应种儿童数82人,实种78人,接种率为95%;转年应加强百白破儿童95人,实种93人,接种率98%;麻疹加强应种95人、实种93人，接种率98%，4岁糖丸加强应种种儿童59人,实种57人,接种率97%,全旗各哨点医院监测AFP、新生儿破伤风、麻疹无病例发生，报告率100%，乙肝15岁以下儿童无病例发生。全旗1—6月冷链运转4次，全旗冷链运转共发放卡介苗91支、糖丸2490粒、麻疹933支、乙肝疫苗291支。
(四)妇幼保健工作：
半年有产妇1*人，建卡97人，建卡率达92%；系统管理人数95名，管理率达90%；新法接生1*人，新法接率100%，其中住院分娩103人，住院分娩率97%。高危孕产妇24人，产前检查97人，产前检查率92%；产后访视96人，访视率91%；围产儿死亡2人，围产儿死亡率1.8‰;新生儿死亡1人,新生儿死亡率9.5‰.婴儿死亡3人,婴儿死亡率28.5‰，儿童系统管理率80%，半年未发生新生儿破伤风和孕产妇死亡。
半年门诊接诊378人次。其中妇查168人次，检查发现附件炎发病60例、阴道炎发病231例，慢性宫颈炎发病99例，其他发病20例。住院120人，其中顺产82例，剖腹产19例，臀位牵引2例，早产4例。半年做子宫肌瘤手术8例，宫外手术1例，术后病人均给予病理切片，产后大出血3例，新生儿窒息4例。卵巢囊肿8例，盆腔炎45例，外阴白斑6例，宫颈息肉8例，尖锐湿疣2例，子宫内膜炎8例。
各类常规化验311人次，做肝功及乙肝表面抗原160人次，血型化验350人次，微量元素检测570例。做B超771人次，其中妇查362人、孕查276人，卵巢囊肿38人，附件增大79人，节育环异位13人，其它胆结石12人，肾盂积水3人，胆囊炎23人，半年做乳照31人次，发现郛腺增生8例，乳腺纤维瘤2例；做心电图37例。
半年接诊儿童2230人次，主要为呼吸道及消化道疾病，分别为60%和30%，其他疾病为10%，
（五）卫生监督所工作：
①卫生监督工作实行规范化管理,上半年共发放卫生许可证173户,其中体检从业人员286人,检出乙肝患者一名,给予及时调离其工作岗位.于6月中旬对一个苏木、二个镇的食品生产经营单位进行了巡回监督检查，加强农村食品的监管力度。共没收三无产品和过期食品21㎏。
②加强了节日期间的食品卫生监管力度，在“六一”儿童节来临之际，联合旗教育局、食品药品监督局对学校周边的副食商店，餐饮单位和学校食堂进行监督检查，共没收过期食品和大包装拆口卖食品32㎏，当场销毁，确保了五一期间和六一儿童节期的食品安全。
③公共场所卫生：大力宣传《公共场卫生管理条例》和公共场所卫生知识，截止目前共验收卫生许可证21家，体检从业人员50人。
④放射卫生工作：对全旗医疗放射单位进行了监督检查，共有从事医疗放射工作人员7人。
⑤劳动与职业卫生：对全旗的厂矿企业进行了摸底调查，并对有职业危害的产房进行了登记。
（六）合作医疗工作：
从开展新型牧区合作医疗工作以来，卫生局认真组织实施，此项工作开展顺利。20*年列入了自治区试点旗县，组织召开了专题会议，进一步完善了工作方案、细则，制定了各项工作制度。在20*年的基础上，提高了牧民的报销封顶线，降低了起付线。截止目前，全旗共参合牧民12840人，5572户，参合率85.6%。上半年，因上级合作医疗款未到位，牧民大病住院报销工作等下半年完成。
（七）苏木卫生院；
继续实行院长负责制，进一步完善卫生院各项工作制度，逐步走入正规化管理。
①巴音塔拉镇中心卫生院门诊人次2300人次，今年上半年业务总收入7*72.29元，20*年10月1日—20*年6月30日分娩29名,住院分娩27名。防疫计划免疫工作0—7岁儿童327名，五苗接种率98%。
②文贡乌拉苏木卫生院：上半年门诊人次2300余人次，业务收入40833.86元,上半年孕产妇14人,产妇9人,基本按要求完成了产前检查,产后防视工作。住院分娩9人，住院分娩率100%。上半年出生人数8人，基础免疫应种人数8人，实种人数8人，接种率100%。
③宝格都卫生院：（原苏木）新生儿为21人，对21名新生儿进行了建证、建卡、保偿率达100%、五苗接种率达100%。
三、爱国卫生工作
广泛宣传有关爱国卫生法律、法规、规章和政策的宣传、实施与监督，卫生宣传和健康教育，动员全体公民积极参加爱国卫生活动，并实行包门前卫生、包绿化美化硬化、包管理的“门前三包制度”。爱国卫生工作中以“治理环境脏乱差为切入点”，在农牧区开展“柴草乱垛、烘土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑”的“五治”活动；以改善生活环境为主题，深入开展改水、改则、改圈、改灶活动；以开展健康教育为基础，促进健康知识普及，健康意识提高，健康行为形成；以卫生创建活动为载体，积极创建卫生苏木镇、卫生嘎查村、卫生户活动，大力开展“除害灭病”并实现灭鼠达标。
四、项目建设工作
上半年各医疗卫生单位积极争取项目资金，加大跑的力度，共争取国家项目资金291万元，其中：妇幼保健所45万元的病房楼建设、蒙医院190万元的办公大楼建设、疾控中心27万元的各种设备建设、人民医院争取29万元的救护车和各种医疗设备建设等。
五、责任目标工作
按年初旗里签定的各项目标责任状，完成了半年目标任务。
六、行风建设工作
通过完善监督机制，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，明确责任，强化卫生行业作风的监管，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，完善药品集中招标采购制度，加强对药品集中招标采购工作的监督力度。组织制定了《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作方案》，召开动员大会，成立了卫生局局长负总责的领导小组，分工作职责，通过自查，充分认识治理商业贿赂的重要性和紧迫感，认真开展卫生系统治理商业贿赂专项工作。多次组织召开医疗卫生单位医务人员会议，进一步强调了在医药购销中收受回扣和医疗服务中开单提成、收红包、服务态度生硬等问题，并围绕《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》进行长期学习，形成了长效机制，切实加强医德医风和职业道德教育，弘扬白求恩精神，树立以病人为中心的服务理念。认真落实行风建设责任制和《全盟卫生系统行风建设三年规划》；推行民主评议行风黄、红、黑“三牌”制度,对工作差的追究主要领导责任。
年初制定了行风建设责任制及考核办法，向社会公开了举报电话，开展了经常性的医德医风和职业道德教育，成立督查组，不定期的对各医疗卫生单位进行查处乱收费行为。
通过“提高服务质量，转变行风年”活动，取得了明显的成效。各卫生单位积极推行了社会服务承诺制，规范了医疗服务行为，半年内，通过民主测评，群众对各医疗卫生单位满意度达90%以上。
七、存在的问题
在总结半年工作成绩的同时，我旗卫生工作存在许多问题。
一是我旗医疗质量有很多薄弱环节，需要配备必要的医疗设备，培养大量的专业技术人才。
二是行风建设中，医疗服务质量还需要进一步提高。
三是政府投入不足，疾病控制工作设施少，防疫、妇幼机构在很多地方不能发挥应有的作用；设立的社区卫生服务机构，缺少投入，医疗机构提供基本医疗服务所需的补偿不到位，这些因素严重阻碍卫生事业的发展。
四是各项培训、下乡经费不足。
八、下一步工作安排
（一）、加快医政步伐,不断深化我旗城镇医疗体制和内部运行机制改革
1、继续深入贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和国务院办公厅批转体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，继续推进区域卫生规划和医疗全行业管理进程，推进药品集中招标采购工作的不断规范和深入发展。
2、加强对医疗机构内部各项运行机制的改革。围绕“以病人为中心”这一服务宗旨，继续不断的完善病人选择医生、住院费用清单制，进一步改善医院的服务态度，提高服务水平，树立行业新风，不断提高医疗服务的满意度，不断完善医疗机构内部激励竞争机制和监督约束机制。
（二）、严格监督管理，不断提高各级各类医疗机构的服务质量和水平
1、各医疗机构继续认真贯彻《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，以管理、质量、服务、安全、绩效为主要内容，不断加强对医疗机构的监督管理。
2、依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制定医疗机构抗菌药物临床应用的管理规范，并进一步加强对抗菌药物临床应用的指导和管理。
3、依据《医疗事故处理条例》，加强各医疗机构的医疗纠纷与医疗事故管理，深入实施医疗事故责任追究制度。
（三）、宣传贯彻《献血法》，切实加强采供血和临床用血的监督管理工作。
认真组织卫生系统医务人员完成我旗80人份的献血任务，严格我旗医疗机构采供血行为。
（四）、继续认真贯彻落实《实发公共卫生事件应急处理条例》等有关法律法规
1、进一步加强医疗应急反应能力和医疗救治能力建设，强化管理，落实责任，加强对各医疗机构获得指导和管理，严格各项制度措施和防控要求。
2、进一步加强对应急救治队伍的建设和管理，组织各种形式的演练，积极做好各种自然完善和突发事件中上病人员的医疗救治工作。
3、加大对帮扶力度，深入做好“城镇支援牧区医疗卫生”和“三下乡工作”。
（五）加强牧区合作医疗工作
1、加强农牧区合作管理委员会的职责，发挥作用，让群众参与管理委员会工作，实现有人管事。
2、建立健全相关的规章制度，认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题，实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料，把农牧区合作医疗工作做细、做实、做强，让群众明明白白消费，放放心心吃药。
4、各定点医疗机构继续集中学习相关合作医疗的实际操作规程，使之合理、规范，做到带好队伍，内强素质，外树形象，加强工作职责,树立医疗服务在广大群众中的良好形象。
