目的：对比改善实验室质量管理前后临床微生物分析结果，探讨分析实验室质量管理的重要性。方法：回顾分析临床实验室质量管理前50例临床微生物检验结果作为对照组，实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物检验结果作为观察组，两组结果进行对比，记录分析数据。结果：实施实验室质量管理措施前，临床微生物检验分析准确率86.00%。实施实验室质量管理措施后，临床微生物检验分析准确率为90.00%，两组检测结果差异具有统计学意义（P
关键词：微生物检测；质量管理；结果分析
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0102-02
近年来，医院不断有新的耐药菌株出现[1]，感染病例也不断增加，这对医院的临床微生物实验室不断提出新的挑战和要求。临床微生物检验分析的结果能够为医师临床提供可靠的治疗依据，同时还能提供合理使用抗生素和及时检测医院感染流行情况的依据。因此做好实验室质量管理工作，提高临床微生物检测分析准确性是提高患者治疗效果、降低患者治疗风险的有效途径。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料：
随机选取本院实行实验室质量管理措施前的50例临床微生物检测分析报告作为对照组，选取实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物分析报告作为观察组。
1.2 实验室质量管理措施
1.2.1 形成科学合理的质量管理体系[2]：
参考ISO或国家制定的相关实验室管理的要求和标准，并与实际情况相结合，形成科学合理的质量管理体系，并形成文件，制定相应的程序文件、质量手册和操作手册等，提供给所有参与检验工作者参照和学习。
1.2.2 认真详细编写管理文件[3]：
SOP作为检验工作人员参照的主要指南和依据，它能保证所有检验工作人员的检验操作更标准规范和统一。SOP文件在编写时应当包含微生物标本的采集步骤、采集方法、使用试剂、培养基的制备方法、操作注意事项和相关参考文献。SOP文件编写完成后须有责任科室主任签字生效，不得随意更改。
1.2.3 标本采集方法：
明确采集标本的最佳时机，如应在发热时抽血培养标本，根据不同样本的采集要求明确适当的采集方法、所需要的培养器皿、培养温度、运送时间等，送检标本如不合格，应立即要求检验人员与临床进行联系。
1.2.4 检验人员素质培养[4]：
微生物实验室检验人员在上岗前应经过严格的培训，每一位检验工作人员都必须经过专业知识和实际操作两项测试的考核，考核通过才能从事微生物检验工作。除此之外，每年还应对检验人员进行培训再教育，不断提高检验人员的职业素质。
1.2.5 检验仪器校准：
所有检验仪器必须建立相应的制定校准程序和操作程序，定期对检验仪器进行校准，校准程序应包括校准的方法、可接受范围和期限。每做一次仪器维修和保养都要做好记录，并且在之后做好校准工作。更换过的鉴定板每更换一块都要标准菌株进行质量控制，细菌鉴定仪每次鉴定前都应该进行自动校准，采用化学试剂纸片对高压湿热灭菌器进行灭菌效果监测。
1.2.6 检验试剂及培养基：
所有用于检验的培养基和试剂都应该想进行登记记录，无论是商品化采购，每一样试剂都应该有明确清晰的产品信息，包括品名、批号、有效日期、浓度等。同时试剂在使用前都应该经过仔细的观察和检查，通过试剂颜色、厚度、是否有细菌污染现象、是否存在溶血、是否存在过多气泡等方面来检测试剂的质量。而检验所用的培养基和细菌鉴定板在石永强都应该观察包装是否破裂，是否在使用有效期内。试剂盒染色液的容器上应该明确表明相关信息，过期的试剂和染色剂绝对不能在继续使用。
1.2.7 加强与临床的沟通与配合：
与临床及时有效的沟通，向临床宣传正确的采集标本和运送标本的正确方法，以减少实验前的误差，提高检验分析结果的质量。
1.2.8 准确的检验报告[5]：
患者的检验结果在公布之前必须进行双责任人签字确认，包括检测分析操作者和复核主管签字确认。复核主管必须对检测报告的合理性、准确定进行审核和判断，要杜绝错误报告的产生 ，当出现严重威胁患者生命安全的检验结果时，复核人员要立即通知临床医生注意。
1.3 试验数据处理：
两组微生物检测分析结果采用统计学处理软件SSPS19.0处理，计数数据采用卡方检验，当P
2 结果
对照组50例微生物检测报告中有43例检测报告准确性有效，占总检测报告数量的86%；观察组准确性有效的检测报告为45例，占总检测报告数量的90%。观察组检测报告有效率明显高于对照组检测报告有效率，两组结果差异具有统计学意义（P
3 讨论
一所疾病防疫控制机构的检验水平、管理水平、科研水平的重要标志是实验室的管理和建设状况，这在很大程度上反应了疾病防疫控制机构的综合实力。随着各种关于实验室管理技术规范、管理法规的颁布实施，实验室的设计、建造、验收、检测过程等逐渐走向了规范化、法制化的轨道，这些措施的颁布和实施有效的提高了实验室的实施条件和环境质量，而严格的实验室质量管理体系使得检测试验操作更加规范化，这些因素都直接影响了微生物检测报告的质量结果，最终影响医师对患者的诊断治疗，影响国民的身体健康和生命安全，所以要在临床推广实施实验室管理措施体系。
参考文献
[1] 肖亚玲，康凤凤，王治国. 临床实验室质量管理和患者安全[J]. 中国医院，2014，02：7-9.
[2] 何梦林. 探讨临床微生物检验中质量控制存在的问题与对策[J]. 中国医药导刊，2013，S1：347-348.
[3] 韩淑娥，孟芝君. 临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及解决对策[J]. 山西医药杂志，2013，12：1433-1434.
【关键词】实验考核体系；实验能力；流体力学实验
实验教学是高等学校教学工作的重要组成部分。高校实验教学应该注重培养学生的实验能力，满足高等教育应用型、创新型人才培养的要求。学生在实验室通过观察、思考和操作，来提高判断能力和创新能力，做到有思想地做实验，自主完成实验任务。实验能力的培养应该配合实验考核来具体实施，文章就此提出了一套旨在提高学生实验能力的流体力学实验考核体系，对实验前、实验中、实验后的各个环节列出了具体的考核方法，主要包括五个考核部分：实验准备、实验操作、实验报告、实验创新和实验考试。
1．实验准备考核
实验准备要求学生在实验前理解实验原理，明确实验要求，熟悉实验内容及步骤，并按照要求言简意赅地编写实验预习报告。通过实验准备培养学生的自学能力，加深对流体力学理论知识的理解。实验教师根据学生的实验准备情况进行具体考核，对实验预习报告打分，对未完成实验准备的学生，取消其实验资格。实验准备考核占实验总成绩的10%，详细评分标准见表1，取所有实验准备考核分值的平均分作为实验准备考核成绩。通过实验准备考核，可以起到两个作用：一是实验准备考核成绩组成实验总成绩的一部分；二是实验准备考核对学生进实验室起到一个筛选作用。
表1 流体力学实验准备考核评分标准
序号
评分标准
分值
1
实验准备充分，实验预习报告规范认真，有预习思考
10
2
实验准备比较充分，实验预习报告规范认真，有预习思考痕迹
8
3
实验准备基本充分，实验预习报告规范认真，但仅是抄书，无思考痕迹 6
4
实验准备不充分，实验预习报告马虎，不规范，无思考痕迹
4
5
未完成实验准备，未完成实验预习报告
在实验准备这一阶段，实验教师需要给学生准备具体的预习资料，包括：学生实验守则，规定学生进实验室需要遵守哪些规则；流体力学实验要求细则，对学生说明参加流体力学实验的具体要求；流体力学分室平面布置图，以便学生了解实验室情况；流体力学实验指导书，主要给学生提供每个实验的具体指导，如：实验目的要求、实验仪器、实验原理、实验方法与步骤、实验成果及要求、实验分析与讨论、实验数据记录表、实验数据计算表；另外，还可以补充说明一下，实验预习报告书写要求、原始实验数据记录要求、实验报告要求书写哪些内容等等。
特别是实验仪器这一块，因为学生事先不熟悉仪器，实验时操作仪器比较困难，所以一定要先让学生熟悉仪器设备，有必要提供实验仪器的说明书。另外，实验教师还可以提供一些经典实验的介绍，如雷诺实验的工作环境，增加学生的学习兴趣。实验教师可以把这些资料编写成流体力学实验指导书，印发给每位学生，还可以把相关资料放到实验室网站上去，让学生自行下载查阅学习。
2．实验操作考核
实验操作考核作为实验教师对学生连续评估的主要形式，在平时实验当中对学生进行观察，并将观察记录作为对学生操作能力的直接评价。实验操作主要考核学生实验操作技能和分析问题、解决问题的能力[1]。实验教师在实验指导过程中，以启发学生思维为主，充分发挥学生的主动性，在学生提问时予以适当指点和提示，主要考察学生的动手能力和排除故障能力。因为这部分考核以实验教师的主观判断为主，所以在实验操作考核过程中要作定性定量处理，以便实验操作考核具体实施。实验操作考核占实验总成绩的20%，具体评分标准见表2。下面简要介绍一下流体力学实验操作考核的过程。
实验开始时，实验教师对每组学生的实验情况进行观察，签字确认。如能量方程（伯努利方程）实验开始时，检查每组学生是否将能量方程实验仪的所有测压管液面调整到齐平状态，签字确认。
实验过程中，实验教师检查学生的实验操作情况。如实验操作时间是否符合要求，实验次数是否达标等等。
实验结束时，实验教师对每位学生的实验原始数据记录进行初步分析，判断实验结果是否符合规律，确保实验质量。引导启发学生分析归纳实验结果，撰写好实验报告。对实验有重大错误、失败或不能完成者，安排其在实验室开放时间重做。
实验结束后，要求学生按要求关闭仪器，清理现场，做好环境清洁工作。实验教师检查每组学生仪器设备整理情况，电源是否关闭，水桶（水杯）水是否倒入水箱中，雷诺实验的有色水阀门是否关闭，桌面是否整理，并作相应记录。
表2 流体力学实验操作考核评分标准
序号
评分标准
扣分值
1
测压管齐平缺认可/次
–0.5
2
测压管测点未达到实验要求/次
–0.5
3
排气泡缺核查/次
–0.5
4
操作时间未达到实验要求/次
–0.5
5
操作次数未达到实验要求/次
–1
6
仪器电源未关、阀门未关水未处理、桌面未整理/项 –0.5
7
实验结果不符合规律/组数据
–0.5
8
没参加实验操作/个实验
–5
注：流体力学实验操作考核满分20分，如在实验过程中，发生上述情况，则扣除相应的分值，扣完为止。
3．实验报告考核
实验报告作为考核的依据，自身存在不足的地方，既不能反映学生的操作技能，不能表现学生动手解决实际问题的能力。即使学生不动手或不作为主要参与者，也可以写出一份较好的实验报告。另外，由于实验报告是在实验室外完成的，可能会出现修改数据的现象，实验教师也很难了解学生对某些问题的理解程度和真实的看法。因此，实验报告需要补充一些主观方面的报告成果，比如实验作业、实验总结等等。实验报告考核占实验总成绩的30%，由三部分组成：实验报告成绩、实验作业成绩和实验总结成绩。
实验报告主要考核学生实验后对所做实验进行的分析和评价，以及撰写报告的能力，达到总结和提高的目的。实验报告成绩满分20分，取所有实验报告分值的平均分作为实验报告成绩，详细评分标准见表3，主要根据实验数据计算是否正确，实验现象分析是否客观完整等评定。对于实验报告其固有的缺陷，流体力学实验报告考核采用数据记录复份，来避免学生修改数据。
表3 流体力学实验报告评分标准
序号
评分标准
分值
1 实验报告规范认真，图表清晰，实验数据计算正确，实验现象分析客观完整，能做较深层的探研，优秀 20
2 实验报告规范认真，图表清晰，实验数据计算正确，实验现象分析比较客观，良好
16
3 实验报告规范，图表清晰，实验数据计算基本正确，实验现象分析基本客观，及格
12
4 实验报告格式规范，实验数据计算不正确，实验现象分析不正确，不及格
8
5 未完成实验报告
实验作业是根据实验内容和实验要求精心设计的，可以加深学生对实验的认识、补充和扩展。实验准备时，教师对将要进行的实验提出问题，引导学生深入思考。学生通过查找资料，操作实验，编写实验报告，将问题引入深层次的探究，然后回答问题。如能量方程实验，提出问题：“测点2、3和测点10、11的测压管读数分别说明了什么问题？[2]”学生进行一系列思考后探究答案。实验作业成绩满分5分，每个实验作业以5分制为标准进行评分，最后求平均分作为实验作业成绩。
实验总结在流体力学全部实验结束后完成。此时，学生对实验知识、技能、仪器设备等都有了真切的体会、深刻的认识，每个人都会有不同程度的收获。学生可以在实验总结中写：实验后的收获和感想，对实验教学的意见和建议，对实验室发展的建设性意见。这些信息反馈给实验教师，可使教师进一步了解学生对实验的真实感受，从而总结出宝贵的经验和教训，改进实验教学方法。实验总结是教师提高实验教学水平的基础。实验总结成绩满分5分，以5分制为标准打分。
4．实验创新考核
实验创新主要培养学生的创新能力。流体力学实验创新分两个方向：学习性实验创新和创造性实验创新。实验创新考核占实验总成绩的20%。
对于那些创新能力比较薄弱的学生，可以从学习别人的已有成果开始，让学生收集现有的实验创新实例，运用学过的流体力学理论知识和实验知识重新剖析，在规定的时间内阐明自己的观点，进行答辩。学习性实验创新成绩满分10分。
对于创新能力较强的学生，鼓励学生在现有仪器设备基础上，进行创新性、设计性研究与探索，组合成为新的实验或量测新的内容，也可以通过电脑进行模拟。实验创新也鼓励改良改进设计实验设备装置。另外，鼓励教师教改项目、科研项目带进实验室，开设综合性、设计性实验，研制开发教学仪器设备，更新和改造旧的实验内容和手段。
开展实验研究可由团体进行，研究的一般步骤包括：确定题目、收集资料、制订研究计划、实验测试、分析与概括、反复论证或实践验证、完成实验报告或论文。学生在教师的指导下，自主选题、自主进行研究性学习、自主进行实验方法设计、开展实验性研究、进行数据统计分析处理，撰写研究性论文和总结报告等工作。实验创新小组向全体参加同学和指导老师介绍实验设计思路、实验过程、创新点等主要内容，并回答同学和教师的提问，由同学和实验教师一起打分考核。创造性实验创新成绩满分20分。
通过实验创新求得学生的发展，教师的发展，实验室的发展。
5．实验考试考核
流体力学实验考核分两种形式：教师与学生的交谈、闭卷考试。实验考试考核占实验总成绩的20%，实验考试成绩满分100分，其中教师与学生交谈成绩50分，闭卷考试成绩50分。
教师与学生的交谈，可以了解学生在实验室获得知识的掌握情况，可以评估学生对知识的理解及口头表达的技巧，以及对实验结果的解释等，具有教高的表面效度。
闭卷考试可以克服实验报告的某些缺陷。流体力学实验考试内容侧重于实验方法与原理的理解，流体流动的某些基本概念和基本原理的认识，静态流动参数测试方法的掌握。
综合流体力学实验五个部分的考核，可以给出完整的流体力学实验考核体系，如表4所示。
表4 流体力学实验操作考核体系
序号 实验考核
比例
分值 备注
结束语：
随着实验课程的独立开设，需要更精确、更契合实际的实验考核方法来适应实验课程的发展建设需要。实验考核要求能够公平合理地评价每个学生的实验成绩，能够对学生实验学习起到较好的引导作用，激发学生的实验兴趣，规范学生的实验过程，提高学生的实验能力[3]。流体力学实验考核体系根据实验教学的过程，对实验前、实验中、实验后各个环节，分别进行具体考核，提出了一套新的实验考核体系。该实验考核体系从实验整体出发，注重培养学生各项实验能力，提高学生综合素质，提倡自主实验来提高学生的学习自主性，通过定性定量的实验操作考核来提高学生的实际动手能力，以实验创新考核来推动学生的创新能力，从而真正提高实验教学效果。
参考文献
[1] 葛年明、周泉.电子电工实验考核方法的改革〔J〕.实验技术与管理，2008(4):146-147，166
【关键词】实验考核体系；实验能力；流体力学实验
实验教学是高等学校教学工作的重要组成部分。高校实验教学应该注重培养学生的实验能力，满足高等教育应用型、创新型人才培养的要求。学生在实验室通过观察、思考和操作，来提高判断能力和创新能力，做到有思想地做实验，自主完成实验任务。实验能力的培养应该配合实验考核来具体实施，文章就此提出了一套旨在提高学生实验能力的流体力学实验考核体系，对实验前、实验中、实验后的各个环节列出了具体的考核方法，主要包括五个考核部分：实验准备、实验操作、实验报告、实验创新和实验考试。
1．实验准备考核
实验准备要求学生在实验前理解实验原理，明确实验要求，熟悉实验内容及步骤，并按照要求言简意赅地编写实验预习报告。通过实验准备培养学生的自学能力，加深对流体力学理论知识的理解。实验教师根据学生的实验准备情况进行具体考核，对实验预习报告打分，对未完成实验准备的学生，取消其实验资格。实验准备考核占实验总成绩的10%，详细评分标准见表1，取所有实验准备考核分值的平均分作为实验准备考核成绩。通过实验准备考核，可以起到两个作用：一是实验准备考核成绩组成实验总成绩的一部分；二是实验准备考核对学生进实验室起到一个筛选作用。
表1 流体力学实验准备考核评分标准
序号 评分标准 分值
1 实验准备充分，实验预习报告规范认真，有预习思考 10
2 实验准备比较充分，实验预习报告规范认真，有预习思考痕迹 8
3 实验准备基本充分，实验预习报告规范认真，但仅是抄书，无思考痕迹 6
4 实验准备不充分，实验预习报告马虎，不规范，无思考痕迹 4
5 未完成实验准备，未完成实验预习报告 0
在实验准备这一阶段，实验教师需要给学生准备具体的预习资料，包括：学生实验守则，规定学生进实验室需要遵守哪些规则；流体力学实验要求细则，对学生说明参加流体力学实验的具体要求；流体力学分室平面布置图，以便学生了解实验室情况；流体力学实验指导书，主要给学生提供每个实验的具体指导，如：实验目的要求、实验仪器、实验原理、实验方法与步骤、实验成果及要求、实验分析与讨论、实验数据记录表、实验数据计算表；另外，还可以补充说明一下，实验预习报告书写要求、原始实验数据记录要求、实验报告要求书写哪些内容等等。
特别是实验仪器这一块，因为学生事先不熟悉仪器，实验时操作仪器比较困难，所以一定要先让学生熟悉仪器设备，有必要提供实验仪器的说明书。另外，实验教师还可以提供一些经典实验的介绍，如雷诺实验的工作环境，增加学生的学习兴趣。实验教师可以把这些资料编写成流体力学实验指导书，印发给每位学生，还可以把相关资料放到实验室网站上去，让学生自行下载查阅学习。
2．实验操作考核
实验操作考核作为实验教师对学生连续评估的主要形式，在平时实验当中对学生进行观察，并将观察记录作为对学生操作能力的直接评价。实验操作主要考核学生实验操作技能和分析问题、解决问题的能力[1]。实验教师在实验指导过程中，以启发学生思维为主，充分发挥学生的主动性，在学生提问时予以适当指点和提示，主要考察学生的动手能力和排除故障能力。因为这部分考核以实验教师的主观判断为主，所以在实验操作考核过程中要作定性定量处理，以便实验操作考核具体实施。实验操作考核占实验总成绩的20%，具体评分标准见表2。下面简要介绍一下流体力学实验操作考核的过程。
实验开始时，实验教师对每组学生的实验情况进行观察，签字确认。如能量方程（伯努利方程）实验开始时，检查每组学生是否将能量方程实验仪的所有测压管液面调整到齐平状态，签字确认。
实验过程中，实验教师检查学生的实验操作情况。如实验操作时间是否符合要求，实验次数是否达标等等。
实验结束时，实验教师对每位学生的实验原始数据记录进行初步分析，判断实验结果是否符合规律，确保实验质量。引导启发学生分析归纳实验结果，撰写好实验报告。对实验有重大错误、失败或不能完成者，安排其在实验室开放时间重做。
实验结束后，要求学生按要求关闭仪器，清理现场，做好环境清洁工作。实验教师检查每组学生仪器设备整理情况，电源是否关闭，水桶（水杯）水是否倒入水箱中，雷诺实验的有色水阀门是否关闭，桌面是否整理，并作相应记录。
表2 流体力学实验操作考核评分标准
序号 评分标准 扣分值
1 测压管齐平缺认可/次 ?0.5
2 测压管测点未达到实验要求/次 ?0.5
3 排气泡缺核查/次 ?0.5
4 操作时间未达到实验要求/次 ?0.5
5 操作次数未达到实验要求/次 ?1
6 仪器电源未关、阀门未关水未处理、桌面未整理/项 ?0.5
7 实验结果不符合规律/组数据 ?0.5
8 没参加实验操作/个实验 ?5
注：流体力学实验操作考核满分20分，如在实验过程中，发生上述情况，则扣除相应的分值，扣完为止。
3．实验报告考核
实验报告作为考核的依据，自身存在不足的地方，既不能反映学生的操作技能，不能表现学生动手解决实际问题的能力。即使学生不动手或不作为主要参与者，也可以写出一份较好的实验报告。另外，由于实验报告是在实验室外完成的，可能会出现修改数据的现象，实验教师也很难了解学生对某些问题的理解程度和真实的看法。因此，实验报告需要补充一些主观方面的报告成果，比如实验作业、实验总结等等。实验报告考核占实验总成绩的30%，由三部分组成：实验报告成绩、实验作业成绩和实验总结成绩。
实验报告主要考核学生实验后对所做实验进行的分析和评价，以及撰写报告的能力，达到总结和提高的目的。实验报告成绩满分20分，取所有实验报告分值的平均分作为实验报告成绩，详细评分标准见表3，主要根据实验数据计算是否正确，实验现象分析是否客观完整等评定。对于实验报告其固有的缺陷，流体力学实验报告考核采用数据记录复份，来避免学生修改数据。
表3 流体力学实验报告评分标准
序号 评分标准 分值
1 实验报告规范认真，图表清晰，实验数据计算正确，实验现象分析客观完整，能做较深层的探研，优秀 20
2 实验报告规范认真，图表清晰，实验数据计算正确，实验现象分析比较客观，良好 16
3 实验报告规范，图表清晰，实验数据计算基本正确，实验现象分析基本客观，及格 12
4 实验报告格式规范，实验数据计算不正确，实验现象分析不正确，不及格 8
5 未完成实验报告 0
实验作业是根据实验内容和实验要求精心设计的，可以加深学生对实验的认识、补充和扩展。实验准备时，教师对将要进行的实验提出问题，引导学生深入思考。学生通过查找资料，操作实验，编写实验报告，将问题引入深层次的探究，然后回答问题。如能量方程实验，提出问题：“测点2、3和测点10、11的测压管读数分别说明了什么问题？[2]”学生进行一系列思考后探究答案。实验作业成绩满分5分，每个实验作业以5分制为标准进行评分，最后求平均分作为实验作业成绩。
实验总结在流体力学全部实验结束后完成。此时，学生对实验知识、技能、仪器设备等都有了真切的体会、深刻的认识，每个人都会有不同程度的收获。学生可以在实验总结中写：实验后的收获和感想，对实验教学的意见和建议，对实验室发展的建设性意见。这些信息反馈给实验教师，可使教师进一步了解学生对实验的真实感受，从而总结出宝贵的经验和教训，改进实验教学方法。实验总结是教师提高实验教学水平的基础。实验总结成绩满分5分，以5分制为标准打分。
4．实验创新考核
实验创新主要培养学生的创新能力。流体力学实验创新分两个方向：学习性实验创新和创造性实验创新。实验创新考核占实验总成绩的20%。
对于那些创新能力比较薄弱的学生，可以从学习别人的已有成果开始，让学生收集现有的实验创新实例，运用学过的流体力学理论知识和实验知识重新剖析，在规定的时间内阐明自己的观点，进行答辩。学习性实验创新成绩满分10分。
对于创新能力较强的学生，鼓励学生在现有仪器设备基础上，进行创新性、设计性研究与探索，组合成为新的实验或量测新的内容，也可以通过电脑进行模拟。实验创新也鼓励改良改进设计实验设备装置。另外，鼓励教师教改项目、科研项目带进实验室，开设综合性、设计性实验，研制开发教学仪器设备，更新和改造旧的实验内容和手段。
开展实验研究可由团体进行，研究的一般步骤包括：确定题目、收集资料、制订研究计划、实验测试、分析与概括、反复论证或实践验证、完成实验报告或论文。学生在教师的指导下，自主选题、自主进行研究性学习、自主进行实验方法设计、开展实验性研究、进行数据统计分析处理，撰写研究性论文和总结报告等工作。实验创新小组向全体参加同学和指导老师介绍实验设计思路、实验过程、创新点等主要内容，并回答同学和教师的提问，由同学和实验教师一起打分考核。创造性实验创新成绩满分20分。
通过实验创新求得学生的发展，教师的发展，实验室的发展。
5．实验考试考核
流体力学实验考核分两种形式：教师与学生的交谈、闭卷考试。实验考试考核占实验总成绩的20%，实验考试成绩满分100分，其中教师与学生交谈成绩50分，闭卷考试成绩50分。
教师与学生的交谈，可以了解学生在实验室获得知识的掌握情况，可以评估学生对知识的理解及口头表达的技巧，以及对实验结果的解释等，具有教高的表面效度。
闭卷考试可以克服实验报告的某些缺陷。流体力学实验考试内容侧重于实验方法与原理的理解，流体流动的某些基本概念和基本原理的认识，静态流动参数测试方法的掌握。
综合流体力学实验五个部分的考核，可以给出完整的流体力学实验考核体系，如表4所示。
表4 流体力学实验操作考核体系
序号 实验考核 比例 分值 备注
结束语：
随着实验课程的独立开设，需要更精确、更契合实际的实验考核方法来适应实验课程的发展建设需要。实验考核要求能够公平合理地评价每个学生的实验成绩，能够对学生实验学习起到较好的引导作用，激发学生的实验兴趣，规范学生的实验过程，提高学生的实验能力[3]。流体力学实验考核体系根据实验教学的过程，对实验前、实验中、实验后各个环节，分别进行具体考核，提出了一套新的实验考核体系。该实验考核体系从实验整体出发，注重培养学生各项实验能力，提高学生综合素质，提倡自主实验来提高学生的学习自主性，通过定性定量的实验操作考核来提高学生的实际动手能力，以实验创新考核来推动学生的创新能力，从而真正提高实验教学效果。
参考文献
[1] 葛年明、周泉.电子电工实验考核方法的改革〔j〕.实验技术与管理，2008(4):146-147，166
一、提高教师自身的实验素质是加强实验教学的前提
只有高素质的教师才能培养出具有较强实验能力的学生。为了提高教师自身的实验素质，我们每年都定期开展演示实验竞赛，开展实验改进汇演，让有实验专长的教师对教材中难度较大的实验举行专题讲座，解决实验中的疑问。这些活动的开展强化了教师的竞争意识，极大地调动了教师实验的积极性，收到了较好的效果。
二、做好演示实验是加强实验教学的关键
1.明确实验的目的。
任何演示实验都有一定的教学目的，教师要在熟悉全部实验内容和教材本身的基础上精心组织演示实验。在演示实验过程中，要引导学生对实验现象进行认真观察思考，以达到预期目的。
2.演示实验要规范。
演示实验教师的每一步操作都给学生留下了很深的印象。因此教师应以自身规范的操作技能、严肃认真、一丝不苟的实验态度去影响和感染学生，切不可草率从事。
3.演示实验应具有启发性。
演示实验不能只限于按规定将实验做完，要结合教学内容启发学生积极地思维，使他们在高度的思维活动中观察分析实验操作和现象。
4.演示实验的现象要鲜明准确。
演示实验要求全班都能观察到，这就要求教师在实验前要做好充分准备，掌握实验的关键。为使演示实验现象更为明显，也可对演示实验进行改进。
三、上好学生实验课是加强实验教学的主要途径
1.指导学生预习实验。
预习实验是实验成功的前提和基础。预习实验应该做到:（1）明确实验目的;（2）掌握实验原理;（3）领会实验内容;（4）掌握实验需用的仪器、药品并概括出操作步骤;（5）做好每个实验现象的观察计划;（6）了解每步操作的注意事项并填好实验预习报告。
2.实验过程中要求学生做到:准确、规范、熟练操作。
教师在学生实验前应强调操作的关键及注意事项，在学生实验过程中要巡回指导。对于动手能力差的学生，教师应当在其实际操作中给予具体帮助，使其树立信心，尽快掌握操作规范和技能，并及时纠正学生在实验操作中的错误。
3.指导学生要善于观察实验现象。
首先，观察要有目的有计划。教师事先应制订好周密的观察计划，引导学生有的放矢地观察，有条理有系统地进行。如观察乙烯和溴水反应的现象，观察的目的是为了验证乙烯和溴能发生加成反应，要引导学生观察到:溴水的颜色退成无色，溶液的下部有不溶于水的液体生成。
其次，观察要全面细致。对于一个实验现象要观察它的全过程，不能片面地观察某一部分现象而代替它的整体。如硫酸亚铁和氢氧化钠溶液的反应，不仅要求学生观察到溶液中有白色沉淀生成，而且要求观察到生成的这种白色沉淀不稳定，迅速氧化成灰绿色，最后变成红褐色沉淀。
最后，观察过程中要善于思考。学生在实验的过程中不仅要全神贯注地看，更要积极动脑想，这样才会增强观察的效果。如乙醇氧化成乙醛的实验，要求学生根据观察到的现象思考以下问题:（1）铜丝的表面如何变化?为什么?（2）溶液的气味如何变化，为什么?这样就会把思维贯穿于观察的全过程，把观察到的感性知识上升到理性上来。
4.抓好实验的落实，认真写好实验报告。
学生做完实验的当天，必须写好实验报告，上交任课教师。实验报告包括以下内容:（1）实验目的；（2）实验用品；（3）实验步骤；（4）实验观察到的现象、解释原因、结论和有关化学方程式；（5）实验讨论。通过写实验报告，学生加深了对实验内容的理解，巩固所学的基础知识，进一步提高分析问题和解决问题的能力。
5.重视实验习题，发展和深化实验习惯。
实验习题是检查学生综合运用知识和实验技能的一种综合性实验。对实验习题我们的具体做法是:（1）让学生个人准备。让学生阅读指定的教材，提出实验方案。实验方案包括实验的目的、原理、仪器、药品、步骤、现象、解释原因、结论及方程式等。（2）让学生集体讨论。利用一课时进行小组讨论推选较佳的方案，然后全班讨论交流，最后由教师补充归纳得出最佳方案。（3）学生到实验室进行独立实验，教师巡视指导。
6.创造条件给学生更多的动手操作机会。
在课堂教学中，我们采用精讲精练的方法让出更多的时间加强实验教学:（1）加强基本操作训练，做到人人过关;（2）增加演示实验的内容和项目;（3）把部分演示实验改为边讲边实验;（4）拓展实验习题的内容，适当增加一些探索性实验。
四、开辟第二课堂是加强实验教学的良好途径
1.开放实验室。
实验室是学生进行化学实验的场所，我们鼓励学生在自由支配的时间到实验室熟悉一些仪器的使用、药品的保存方法，观看一些设备模型和图片，也可以自己设计重做一些实验。这样可以解决学生在课堂上未解决的问题，提高学生动手实验能力。对于成绩比较优秀的同学，鼓励他们做一些难度较大的探索性实验，培养学生科学的探索精神。
2.指导学生开展课外实验。
我校每年每个年级都组织化学课外活动小组，每个班级吸收十名化学成绩优秀的同学参加。活动的内容以实验为主，如进行实验基本操作技能训练，自编实验习题进行实验，课本中实验的改进，药品的配制，趣味化学小实验等。
3.组织同学参加定期的校内外实验竞赛。
实验竞赛本身也是学习上的一种竞争。通过竞赛，给学生造成一定的紧张气氛和压力，不仅推动了实验教学的开展，同时还激发了学生学习化学的兴趣。
五、加强实验考核，促进学生动手实验
一 改革目标
高等师范院校本科植物学实验教学中针对学生积极性不高、以完成实验报告为目的、实验技能掌握不扎实、对学科研究技术方法不熟悉等问题，对实验课教学内容和方式进行改革，重新设计和规划实验教学体系，改革实验课考核方式，为学生提供操作性强、趣味性强、应用性强的实验课程，注重培养学生自主学习能力，拓展学生视野，培养学生后续学习能力，提升学生就业竞争力。
二 教学模式上存在的问题
实践教学可增加学生的感性知识，验证其所学的理论知识，具有理论课程不可替代的作用。随着植物学课程改革和植物学精品课程的建设，植物学实验课程的调整和改革的相关实践也日益受到各高校的关注。关于植物学实验课程中存在的问题及改革方式的探讨等相关研究较多。植物学实验教学中普遍存在的问题主要包括：
1 传统的传递―接受型教学模式，学生的主观能动性得不到有效发挥
部分高校仍沿用传统的传递―接受型教学模式进行实验教学，教师对实验目的、内容进行简单介绍，学生听课后开始验证性观察。这种授课模式中没有给学生提供理解、掌握理论内容，明确课程目的，设计并验证实验结果的机会。学生按部就班地操作，主动性受到抑制，观察对象被强制设定在实验材料部分，虽然有学生好奇，想观察更多的内容或了解更多知识，但碍于是上课，并不敢同教师交流沟通提出更多的观察及实验要求，学生的探索精神和创新精神没有得到鼓励和支持。
2 实验内容单一，验证性实验多，基本技能得不到提高
生态学不仅仅是研究生命系统与环境系统相互关系的学科，而且涉及生命系统与社会系统间的关系。因此，生态学专业教学的培养目标及教学模式应不断适应新形势下社会经济发展之需要，生态学专业更多地注重应用型人才的培养，因此在教学环节中更应注重培养学生动手、创新和解决问题的能力。但目前的植物学的实验教学模式较单一，各高校的实验内容大致相同，并没有基于各自实际条件，如经费问题、实验室硬件条件、时间地域等进行合理科学的安排，普遍采用验证观察性实验为主。受实验学时的限制，实验内容急剧压缩，能够提供给学生的锻炼机会越来越少，学生在有限时间内匆忙完成观察，大部分时间用于完成实验报告，而不是锻炼动手操作能力，本末倒置。
3 考核方式不科学，高分低能现象普遍
实验课采用交实验报告的方式对学生完成情况进行考核，实验报告固然是一种有效的直观的考核方式，但实验报告的内容及要求急需根据课程及专业的需要进行改革。目前的实验报告主要以画图及回答思考题为主，学生多用手机进行拍照，照着照片画图，或是照着书上的内容进行画图[1]，很多学生把实验课当成绘图课，以自己不会画画为理由跟老师讨价还价，找理由不完成作业。实验课的考核初衷被传统的画图式的实验报告所破坏，有些学生上课根本不做实验，就画图，依然得高分。
三 解决策略
1 基础性实验以教材重点内容为主
采用传统教学方式，帮助学生掌握所学基本知识点，掌握实验设备的基本操作和使用方法，占实验教学总学时的30%。主要内容包括显微镜的使用，植物营养器官及生殖器官的结构观察等。通过较少的学时，给学生掌握基本实验技能的机会，帮助学生学会使用实验工具，了解植物基本结构及特点。以实验报告的形式进行考核，实验报告内容包括绘制观察到的结构简图并上交一张自己观察到的植物结构的照片。
2 操作性实验
引导学生自己准备实验材料，自己规划实验步骤，针对课本上的某一重点知识内容设计一个小实验;实验开始之前提交实验计划给教师审核，通过后可在课上进行，占实验教学总学时的30%。主要内容包括徒手切片，临时装片制作，藻类、菌类等植物形态观察等。学生根据课程内容提交实验计划，列出所需实验材料，实验操作步骤，实验预期结果，提前一周交任课教师审核，教师根据全班提交内容的比例进行安排，每次实验课可安排1～2个小实验，如临时装片制作，教师可将学生分为2组，利用课余时间到校园中采集藻类标本和菌类标本，课上分别进行装片制作，分享观察结果。以现场报告和实验报告的方式进行考核，现场报告内容包括通过示教系统向全体同学展示自己制作的封片并拍照，实验报告的内容包括写出自己观察到的藻类和菌类等的名称。
3 研究型实验
3月5日,我市东北教育考察团,在教体局刘选林、李文敏等领导的带领下，一行33人，对辽宁省盘锦市和大连市，以及天津直辖市进行了为期八天的考察学习，今天团员们满载而归。 考察团由教体局有关科室领导9人、局直正副校长11人和乡镇教办主任13人组成，考察、参观、学习了盘锦市第一完全中学、实验中学（盘山中学）、辽河小学、大连市软件园双语学校、沙河口区中心小学、天津市郭庄子中学和滨湖小学等7个学校、听了11节课和两场专家报告、以及7个学校校长的经验报告。 这次考察学习，团员们的受益之处有四点：一是又一次亲自听了现代杰出教育家魏书生的课；二是盘锦市魏书生教育思想研究所蔡所长关于魏书生教育思想漫谈的报告；三是大连市新课程实验研究办公室副主任的报告；四是各个学校教育教学方面的教育特色和管理经验。 这次考察学习，不仅为所有考察团员在创办特色教育方面积累、归纳了可借鉴的经验，而且，解决了有关新课程实验方面的关于经验理念、评价标准、评价过程、传统与创新的关系、新教材与老教材的处理、如何在新课程实验中少走弯路的等等困惑和实质性的问题。同时，团员们还能够有幸同专家面对面地互动、交流，共同探讨新课程实验的有关教师素质、教师评价等等共性问题。 此次考察学习，对我市的特色教育、新课程实验、课堂教学改革和学校常规管理，必将起到巨大的促进作用。
所谓“危急值”(Critical Values)，也称为警急(panic)或警告(alert)值[1]。指的是与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果。当这种检验或检查结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果临床医生能及时得到有效消息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会[2]。本院是一所二级甲等医院，日急诊量为150人次左右，从2011年1月制定制度至2011年12月接收危急值报告患者共186例。急诊科是危急值报告制度相关的重点科室，护士在执行中发挥了重要作用。现将1年的应用总结如下。
1方法
1.1确立危急值的报告范围
1.1.1检验科危急值见表1。表1检验科危急值
1.1.2放射检查危急征象气胸、肺组织压缩>60%;肺梗死;主动脉夹层、脑动脉瘤;起搏器电极脱落(折断);急腹症：消化道出血、肝脾破裂、肠梗阻;脑出血、脑水肿等引发的脑疝。
1.1.3B超检查危急征象急性胸腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕等);大量心包积液(>1.5CM);主动脉夹层、大血管栓塞等。
1.1.4心电图检查危急征象急性心梗(首次心电图检查);严重心律失常：室速、室扑、室颤、严重缓慢心律失常(窦性静止、三度房室传导阻滞、P-R>3.0s、平均心率
1.2危急值的处理流程医技科室出现上述危急值时，在确认仪器设备、检验过程正常的情况下，立即将结果电话通知临床科室，并在《危急值结果登记本》上详细记录，记录上检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。护士接到医技科室危急值(征象)的电话报告后，必须在5min内将报告结果通知值班医生，医生必须及时对患者病情做出判断(考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题?如需要，马上重留标本，免费复查)并及时采取相应措施，必要时报告上级医生及科主任。护士配合医生抢救后应严密观察病情，必要时按医嘱采集标本或重新复查，并关注再次检查的结果。当班护士必须在“危急值”报告本上认真做好记录，包括患者姓名、检验(检查)项目名称、结果(数值)、电话报告者姓名、报告时间通知医生姓名、通知时间，备注等。同时在急诊护理记录单上记录接到报告的“危急值”，采取的抢救措施以及病情观察。对于跨科转运的患者，在危重患者转运单上注明“危急值”，作重点交班，便于病情观察及动态追踪。
2结果
本组共报告危急值患者186例，其中检验科报告76例，放射科报告88例，B超科报告15例，心电图室报告7例。涉及内科82 例，外科88例，妇科12例，儿科4例。通过危急值报告制度的落实，本组患者均得到及时有效的处理，患者及家属表示满意。
3体会
3.1要充分重视危急值报告制度危急值关系到患者的生命安全，不可忽视。所以护士对危急值的报告必须了解，在接到危急值报告后要及时汇报医生，严防推诿现象发生。医护人员得到危急值报告后，一定要结合患者临床表现作出判断，及时采取相应措施。该流程的实施，在医院内部形成了一个快速联动的反应机制，不仅及时挽救了患者的生命，同时也提升了医院管理水平，提高了患者的抢救实效性和成功率[3]。
3.2根据实际设立危急值项目及范围危急值的设立要严谨，不能照搬其他医院的范围，要根据医院服务对象的实际情况设立危急值项目及范围。
3.3要加强危急值工作的管理科室要组织危急值知识的培训和学习，充分认识其重要性，提高医务人员的责任心。规范危急值报告制度的流程，提高医务人员的理论实践水平。对危急值的执行情况定期进行检查总结，确保运行通畅。
3.4护士在过程的实施中起了重要的作用护士接到危机值报告后，正确有效地将信息传递给主管医生，在检查医生和主管医生之间起到了桥梁和纽带的作用。
3.5提高了急诊科护士的业务能力接到危急值报告后，护士结合临床进行评估分析，是一个不断学习、不断提高的过程。通过对偏差因素的分析，规范了操作流程。同时与多方的合作中，加强了沟通能力。
3.6加强了科室之间的协作和沟通，提高了患者对医院的满意度危急值的及时报告和多重提醒，使医护人员能够及时获得危及患者健康安全的信息，从而及时有效采取相应的措施，降低了医疗风险，保证了患者的安全，杜绝了相应的医疗纠纷隐患。
【参考文献】
1秦晓光.必须正确认识和应用“危急值”报告制度.江西医学检验，2007，25(2)：97-99.
2张真路，刘泽全，赵耿生，等.临床实验室危急值的建立与应用.中华检验医学杂志， 2005，28(4):452-453.
