【关键词】临床实习 医德
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1006－9682（2009）02－0080－02
医德作为一种职业道德，是医务工作者职业素质不可缺少的一个方面，它是医务人员在长期的医疗实践中逐渐形成的比较稳定的职业心理素质和职业习惯，是用来调节医务人员与病人之间，医务人员之间，医务人员与国家、社会、集体之间关系的行为准则和规范的总和。
临床实习是医学生从学校走向社会的过渡阶段，是专业理论第一次系统的和临床实践相结合，也是世界观、人生观、价值观理论教育走向实践的阶段，具有承上启下的作用。这一阶段教育效果好，就能很好保持大学生在校期间思想政治教育成果，同时能够辨别社会上特别是医疗上的不道德行为，为社会输送德才兼备医疗人员。因此，笔者认为作为实习医院，我们不仅肩负着本科生后期教学和临床专业研究生培养的任务，而且应同时注重医学生医德的培养。如何在临床教学中提高医学生的医德素质，将医学生的医德培养融入到医院的文化建设中，是一个值得探讨的问题。笔者认为应从以下几方面入手：
一、加强实习医院建设，深化医德医风教育。
医疗机构（附属医院等）教学管理部门负责人应对实习生进行岗前教育，主要传授转变的医德教育理念，结合市场经济所反映的价值观、服务者与消费者之间关系等本质问题，引导实习生讨论商品经济对医德的双重影响，既看到商品经济不仅推动社会生产力的发展，给卫生事业带来并注入生机和活力，又要识别商品经济对医德的消极影响，提高反腐蚀的免疫力。实习生受新的医德教育理念的正确引导，在道德理想、价值选择时便不会产生困惑和冲突，同时部分实习生中的损公肥私、真假不分、正直邪恶不讲、高尚卑鄙不顾的错误观念也得到纠正。良好的开端是成功的保证，从一开始就要把医德教育放在第一位，严肃提出对医德医风的要求，使学生明确其重要性，既是顺利完成实习阶段学习任务的前提和保证，也是做一个合格医师的必备素质。
二、严格挑选带教教师，并加强管理和教育
师教重于言传。医德教育不同于其它教育的一个主要特点就是通过强烈的感染、榜样的力量而起作用的，即要求教育者身教重于言教，使医学生从师长的身上得到启迪，自觉地受教于医德修养。因此，医院应严格挑选医德高尚、医风正派、医技精湛、责任心强并有一定带教经验的优秀医生担任带教教师。作为带教老师应做到在教学工作中对学生负责，坚持实事求是的科学态度；在临床上对每一位患者认真负责，关心体贴，和蔼热情；对每一步治疗都认真、扎实，一丝不苟。对患者一视同仁，对尊者不卑，对贫者不傲，不以职业之便拉关系、办私事，严以律己，洁身自爱。老师们言传身教、以身作则，用认真严肃的工作作风和过硬的医疗技术及严格的工作态度来带动影响实习生，使他们学到书本上学不到的知识。此外，带教老师引导实习生思考“如果病人是我的亲人我该怎么办？”“如何获得病人的信赖？”的问题，使实习生在思想上有全心全意为人民服务的态度。
作为一个临床医学教师，治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的，但后者对社会的影响更深远。医务人员、教师应该自觉地加强自我修养，使自己首先成为一个真正具有高尚医护道德品质的人，成为践行医护道德规范的表率。只有这样，才能使受教育者心悦诚服地接受其高尚的医德影响。作为医院应定期组织带教老师进行教学经验交流及医德考核，不断提高带教老师水平。对于工作责任心不强，业务素质差，不能胜任带教工作的带教老师，坚决取消其带教资格。
三、举办医德传统教育讲座，开展学习优秀榜样的活动。
通过邀请毕生致力于医疗卫生事业的老专家、老教授为医学生讲述传统医德楷模、现代社会医德典范，使实习生心目中正面形成对楷模的仰慕、崇拜和追求。在那些看得见摸得着的榜样，如抗“非典”时期战斗在第一线的医务工作者、白求恩式的人物等的先进事迹的感染和熏陶下，大部分的医学生在临床工作中能够严格要求自己，时时鞭策自己为病人的身心健康不断努力。对那些以医谋私者及以捞到更多金钱为荣的拜金主义者，则组织医学生讨论，使学生们逐步认识到他们思想道德品质上的缺陷。同时可通过邀请医疗机构医务处有关领导不定期为医学生讲授医德规范，传达上级卫生管理部门的政策、文件及有关法律、法规，使每位医学生明确新形势下对卫生工作者的道德要求。
四、完善医德医风考核体系及奖惩机制
实习医院要制定和完善医院的医德医风考核体系。将医德教育从内容到形式列入实习计划，使医德教育与医学理论知识、专业技能同等重视。将实习生纳入医院的医德医风考核体系，与他们签订“实习医生医德医风责任书”，明确实习生的责任和义务。临床科室对实习生出科考核时要把医德医风列为首要内容。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求，使他们做到爱岗敬业，尽职尽责，全心全意为病员服务。根据实习医生在实习中的表现进行评定，在广泛征求医护人员和患者意见的基础上，在每科实习结束时，对学生从政治思想、医德医风、工作表现、劳动纪律、团结互助、礼貌尊师和完成任务等方面进行全面衡量、综合评定，将实习医生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核，考核不合格者没有资格参加出该科室时临床医学技能的考核。
同时实习医院还要建立有效的医德医风奖惩方案。要把带教老师的医德医风带教情况与医生的奖金、评优、晋升职称等方面相联系，根据考评情况划分医德等级，对评为医德医风“优秀”的个人，以“院务公开”的形式，予以公示，这样既对“优秀”者本人是一种鼓励和鞭策，又对后进者是一种促进和催动，同时，对普通职工更是一种榜样和典范。要把实习生的医德医风表现情况与他们的实习成绩、毕业成绩、毕业鉴定等挂钩。制定实习医生医德医风的奖惩制度，把各科室的出科医德考核情况作为评选优秀毕业生、推荐研究生、毕业分配等的重要依据之一。医德医风考核不及格者作为该门课实习不及格，可以在该年级毕业后留校重补该科实习一次，补修合格给予毕业，如补修不合格，不予毕业。
总之，高尚的医德、严谨的医风是合格医务人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续，是医学教育的重要阶段。医学生在紧抓专业知识理论学习主渠道的同时，临床实习中自觉培养良好的医德医风也是医学教育的重要内容之一。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验，使医德教育不断深入，培养具有精湛医术、高尚医德的人才，以适应二十一世纪社会对医学人才的需求。
参考文献
1 段新菊.如何加强附属医院实习生职业道德教育［J］.中国校外教育，2008.6：3
关键词临床教学管理；医学人才；教学质量
社会主义现代化和医药卫生事业的发展，对医学教育事业带来了新的机遇和挑战，也对医学人才的培养提出了更高的要求。临床教学是医学教育的重要组成部分，是医学生基本理论和临床实践相结合的桥梁。因此，如何抓好临床教学这一重要环节，培养合格的医学人才以适应新形式的要求，是摆在我们面前的重要课题。近几年来我院在加强临床教学管理方面做了一些努力，取得了显著成效，现总结如下。
1加强医德医风教育
高尚的医德是医生自觉履行医德义务、提高医疗技术的内动力。岗前教育作为实习学生进行医德医风教育的重要途径，在学生医德医风教育和养成方面具有重要作用。对刚入科的学生抓好岗前教育，要求学生严格执行各项规章制度，遵守劳动纪律，养成严谨的工作作风，注重对学生医德医风及精神文明方面的教育，牢固树立救死
扶伤、全心全意为病人服务的思想，形成崇高的医德境界。
2提高带教教师素质
“十年树木，百年树人”，教师是铸造人类灵魂的工程师，抓好带教教师队伍的素质培养，是提高教学质量的关键。作为临床带教教师必须具备品行端正、业务精湛、责任心强的基本素质。要求带教教师在思想上高度重视临床教学工作，严格自我要求，精心备课、认真讲解，确保临床教学质量。对带教教师坚持严格的政治思想教育、职业道德教育，建立了医德医风档案，并注重业务素质的提高，制定了住院医师规范化培训计划，严格进行临床“三基”训练，充分发挥高年资医师的传、帮、带作用，加强对中青年带教教师的继续教育，按规定学习必读科目，书写读书笔记，并参加院、科业务讲座、专题讲座、远程教育及报考青岛大学医学院研究生进修班等形式的业务学习方式，根据各科室工作需要，选派中青年技术骨干到国外及国内部级医院进修、参加学术交流会及短训班，提高了专业技术水平及教学水平，造就了一大批优秀的临床带教教师。
3加强临床带教工作
建立了内科学、外科学、妇产科学、儿科学四个教研室，由教研室主任、教学秘书具体负责组织本教研室的教学活动，各实习科室由教学主任全面负责，安排本科实习工作，科教科及教研室定期检查带教工作完成情况，并进行质量评价。
3.1注重基本技能训练，培养学生临床实践能力
医学是一门实践性很强的学科，医学生学完理论课后需要经过临床实践，才能把书本理论转变为临床工作能力。训练和培养学生的基本技能是临床带教工作中的一个重要内容。要求带教教师做到放手不放眼，创造机会让学生多动手，并引导学生勤练、多学、博采、善思。严抓病历书写质量，在岗前培训中，对病历书写进行专题培训，要求学生在每个科室实习期间至少书写2份完整病历，由带教教师检查，反复修改，发现问题及时给予纠正，严格要求学生认真练好体格检查、常规化验、输液换药、穿刺技术、无菌术等基本功，提高了实习医师的临床技能。
3.2规范教学查房
教学查房是临床带教的一种重要方法，是培养学生动口、动手、思维及临场应变能力的重要形式。教学查房每周一次，为保证教学查房质量，要求带教教师为主治医师以上人员担任，重点训练学生的病史采集、体格检查及分析问题、解决问题的能力，突出床边带教的特点，要求带教教师准备充分，相关基础理论知识掌握熟练，询问病史具体详细，临床基本操作、示教查体准确规范，病情分析精辟透彻，解释异常症状、体征准确、合理，并能将国内外相关的新观点、新进展运用到教学查房中。
3.3定期开展教学病例讨论
教学病例讨论由各科主治医师以上职称带教教师主持，有关医师及全体实习学生参加，每两周一次以上，选择合适教学的典型病例及疑难危重病例进行讨论，要求学生必须提前准备，汇报病历并充分发表意见，以此训练其逻辑思维和综合分析、判断能力。主持人依据大纲的要求，结合病人的病情进行分析总结。在总结中不仅体现出教学大纲要求的基本知识，还要结合国内外医学进展进行讲授，以拓展学生的知识面。
以上是我院在临床教学管理过程中着重抓的几个方面，对于提高临床教学质量、提高学生素质起了很大的作用。我们将在今后的工作中加以补充、完善和提高，为培养高素质的医学人才而不懈努力。
参考文献
【关键词】医德医风;中医研究生;人文素质
医德医风,是医务人员应该具有的品德,是调整医务人员和病人之间、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则和规范的总和。中医临床医学专业研究生,必须有高尚的医德,只有医德高尚,才能更好地先进的医疗技术和手段来治疗疾病、造福人类,才能实现更大的自我价值和社会价值。反之,如果不具备良好的医德医风,非但不能治病救人,反而给社会和人民带来更大的危害。因此,对中医研究生,要特别注意加强医德医风的教育工作,以提高他们的人文素质,使其以后更好地为社会服务。
一、中医研究生的医德医风教育中存在的主要问题
1.对医德医风缺乏认识
现在大多数中医研究生更多地关注于写文章、做实验和找工作,将大部分时间与精力花费在门诊、实验室和图书馆,这种带有强烈功利色彩的片面发展的学习风气,使他们缺乏思想道德方面修养,缺失了部分人文素质,导致了他们对医德医风的认知缺乏。另外,各类医学院校的课程设置对医德医风相关教育不够重视,尽管开设了“两课”、公共关系、社交礼仪等课程,但缺少医患关系相关课程,而且课时偏少,造成大多数学生是以被动的而不是主动态度学习这门课,教育效果并不理想,使中医研究生的价值观受到各种各样社会诱惑的冲击,对医德医风的认知不足导致的功利观、将成为医患关系的隐患!
2.社会道德品质方面严重滑坡
部分临床医学研究生的社会道德行为令人担忧。社会上的一些功利主义价值观使得部分学生在与人交往过程中带有明显的个人主义和功利主义色彩,特别是在个人利益与他人利益关系上不能正确对待,总是过分强调个人利益,遇事以自我为中心,缺少人道主义精神和社会责任感。在学习上不思进取,对工作不认真负责,得过且过;同学之间不能坦诚相待,缺乏团队精神,缺乏奉献精神。还有的自认为比其他医师学历高,自高自大,不能虚心向同事学习,不懂得尊重他人。
3.临床科研基本功不扎实
有些研究生在学习过程中缺乏基础知识和基本技能的学习,表现出了不认真,不扎实。比如不重视对医院的医疗文书、医疗教学查房、病案讨论等书写,不能对医疗规范、医疗技术操作等熟练掌握,对带教老师布置的病历书写任务不是及时完成,或者书写不合格,在医疗文书中,不能正确地应用医学术语,抓不住重点,不能如实反映病人病情和疾病的特点,有的在书写病历时不认真,马虎潦草,错字连篇,令人费解。有的搞科研浮夸不实,做学术泡沫增加。有的在论文中捏造根本没有经过实验检验的数据;有的将别的论文稍加修改据为已用,甚至抄袭和剽窃;有的过分宣传夸张自己所做的工作,隐瞒查新结论;有的把他人的中文论文翻译成英文,作为自己的科研文章去发表。
二、加强医德医风教育的对策
1.促进课程改革,加强课堂教育
医德医风教育首先要通过课程得以实现,必须改革医学类高校课程设置、优化课程结构,重建医德医风教育课程体系,在课程设置上体现人文精神,加大培养学生人文素质的教学内容。比如设置医学伦理学、社会医学、医学心理学、医学辩证法、卫生法学等课程等。同时优化德育过程,包括对德育目标、内容、方法等各方面的科学合理的构建与应用,对课堂教学进行优改革、创新,充分发挥学生的主观能动性。实行理论联系实际,将课堂教学与社会实践相结合,积极引导学生走向社会,以达到课堂教学与社会实践相结合,达到知行合一的目的。
2.加强政治法制教育,更新医德医风观念
运用素材教育,抓好岗前培训,增强实习生职业道德的感性认识,对学生形成良好医德观念具有重要的引导和规范作用。比如通过表彰先进,对医德医风优秀的研究生给予表彰、奖励,起到潜移默化的良好教育效果。相反通过对违纪违规,造成医疗差错事故的,或者实习过程中发生的非道德行为,比如收受“回扣”、红包等,应进行严肃处理,从反面深刻剖析,达到警戒与防范的作用。同时加强法制教育,提高学生的自我保护意识。
3.完善带教老师素质,强化学生制度管理
在实际工作中应尽可能地选择医德高尚、医技精湛的优秀医师担任带教老师,只有经过严格挑选的导师,不仅在医技上给予指导,而且在医德上也给予引导,真正发挥为人师表的榜样作用。除此之外,还要在整个带教过程中对研究生加强教育,正确引导,严格要求,大胆管理。另外学校和实习医院应该结合起来,制定一系列规章制度,建立约束机制,主动听取带教老师的意见,结合平时对学生的了解,有针对性地进行教育管理,发现问题,及时纠正,强化学生制度管理。
4.加强专业技术学习,提高双基能力
可以有计划的通过转变观念、课程改革、改进教学方法、调整考核等方式加强中医医学生临床能力培养的,可开展多种形式的医学技术培训学习,如举办培训班教育、开展医学继续教育、举行临床病案讨论等,来提高中医研究生的临床能力,包括临床基本理论和知识,解决临床实际问题的能力、临床思维能力等内容,具体而言,包括问病、查体、书写医疗文书、接待处置病人、手术基本操作能力。
5.建立健全医德医风评价体系和监督机制
中医研究生在临床学习期间,研究生管理部门及医院的教学管理部门要建立健全临床研究生培养的有关规章制度。例如:科室轮转考核制度、中期考核制度、出科考试、优秀实习生评定等各项规章制度。在上述各项规章制度中,应规定医德考核的指标。最后加强对规章制度执行和考核的力度,并做到奖惩分明。对遵纪守法者要大力宣传,树立先进典型,给予他们荣誉和物质奖励;对表现不良者要严格惩处,可以给予批评教育、警告处分、留校察看,严重的影响毕业,不得授予学位。
综上所述,医德医风教育应伴随医学教育之全过程。中医临床研究生是由学生向医生的过渡,是接触病人的开始,因而学校和医院必须锲而不舍地狠抓研究生的医德教育、医德建设,通过改革课程,加强政治法制教育,完善带教老师素质,加强专业技术学习,建立健全医德医风评价体系和监督机制,强化管理,狠抓医德医风教育,只有这样,才能提高中医临床研究生的人文素质,才能提高他们的综合能力,使其更好地适应临床医疗工作,才能培养出适应形势发展的高素质医卫人才,才能更好的为社会做贡献。
参考文献
口腔医生年终个人总结1
本人从事牙科工作二十几年于20XX年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对20XX感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如：1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗，2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。
口腔医生年终个人总结2
一、坚持行风建设，不断提高服务质量
⒈强化思想教育，提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。⒊实行“两公开”，增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。
⒋落实完善制度，加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量。
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务；合理排班，配足医疗力量；制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
口腔医生年终个人总结3
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
一、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得第一名的好成绩。
一、认真调研，全面掌握当前职工队伍整体素质现状
（一）基本情况
自2008年始，为适应医院扩张需求，按照卫生部关于床位与职工编制比例，我们开始有针对性地大量储备人才。短短四年间，职工总数由300余人增加到现在的近500人，其中卫技人员占职工总数的86.6%。
1、年龄结构。40岁以下占总数的76.4%，其中35岁以下占到56.9%；40-49岁的占15.8%，50岁以上占7.8%。
2、知识结构。专科以上学历占总数的89.8%，其中硕士研究生占5.4%，本科占49.6%。
3、专业结构。专业技术人才中，中级以上职称仅占到29.9%，其中高级44人，师级占到30.7%，医生1：2：
4：8（主任医师：副主任医师：主治医师：住院医师）比例为1：4.8：3.5：8.1。
（二）优劣势分析
1、队伍年轻，心态浮躁。职工队伍中80后成为主流，且独生子女居多。年轻人思路敏捷，接受新事物、新信息较快。据近期青年人思想状况调查统计，他们对于单位发展信心较强，对薪酬待遇和工作、生活条件比较关心，目标比较明确，并有强烈的实现欲望感。在一定程度上活跃了医院学术气氛，提高了技术竞争力。但也出现了一些通病，如：工作中有急于求成倾向，考虑欠周到，结果欲速则不达，有时甚至引出一些不必要的麻烦和不良后果。
2、积极向上，韧性不足。近年来医院发展迅速，广大医务人员对医院愿景有较强的认同感，积极要求进步，特别是年轻同志，积极递交入党申请书，向党组织靠拢。在工作上急于表现自己，热情高，干劲足。但是相对于老同志，在工作量大，人均负荷重的情况下，不能够自觉完成任务，缺乏吃苦耐劳精神，部分同志还缺乏职业责任心。
3、学历较高，学风欠浓。医院担负着救死扶伤、治病救人的社会职能，它要求医务人员必须具有较高的执业技能。近年来，我们在引进学生上以高学历、高层次人才为主，其中医师则以硕士研究生为主。但是医师的成长周期较其他行业要长，一般至少要十年。各科室特别是临床科室主任、护士长平均年龄不足40岁，多是一个年轻的主任、护士长带着一支年轻的医护团队，且绝大多数是2008年以后毕业的学生，资历浅，经验不足。对疾病的判断及其发展预测性不足，多以自我为中心，站在高学历上沾沾自喜，再学习的劲头不足，风气不浓。
4、团结协作，沟通不够。处在满负荷或超负荷的工作环境下，人的团结协作精神较强。大家能够朝着共同的发展目标，携手奋进。但是又存在部分科室、部分人员小团队意识，加之沟通能力不足，缺乏沟通技巧，往往出现好的出发点由于沟通不到位而引发医护间、医患间、科室间的矛盾。
5、储备加大，梯队欠优。人才储备紧随医院发展步伐，经过几年的努力，临床医技科室人才缺口逐渐缩小。但同时也存在着梯队年轻化，高级、初级人才较多而中间层薄弱，呈现倒“漏斗” 型人才格局。
二、深入剖析，充分认识提高职工队伍整体素质的重要性
（一）提高职工队伍整体素质是适应医院发展的需要
当前，医疗市场的竞争越演越烈。周边医院林立，个别医疗机构不正当竞争，地方医保政策的不公平和一些新建、扩建医院的立项，都为我们企业医院的发展提出了严峻的挑战。近年来，我们虽然在硬件设施上有了质的改变，但是随着周边医院的改扩建，优势已不很突出。而人员素质这一发展建设的软实力还没有完全跟上医院发展的步伐，队伍年轻，梯队欠佳，且资历、能力、学风、做人、做事等等方面仍存在这样那样的不足。因此，要想在竞争激烈的医疗市场抢占先机，赢得新的发展，只有尽快提高职工队伍整体素质。
（二）提高职工队伍整体素质是满足患者就医的需要
随着人们生活水平的提高，对医疗工作的要求也越来越高。从过去的有病不知，小病不治、大病才医到现在的全民参保，保健先行，有病就医，人们的保健意识越来越强。所以，提高职工队伍整体素质也是满足人民群众日益增长的就医需求的必然要求。
（三）提高职工队伍整体素质是促进个人成长的需要。
人才一定要和岗位相结合方为有用之才。医务人员从事着救死扶伤的工作，从业风险也越来越大。医师工作如履薄冰，稍有不慎，后果不堪设想。当前，医疗知识更新日新月异，医务工作者，积极要求进步。这就要求作为职工之家的工会组织必须充分履行职能，努力提高职工队伍整体素质，以满足职工个人成长需要。
三、把握关键，切实抓住提高职工队伍整体素质的切入点
我们始终围绕“抓内涵建设提升软实力，抓基础建设提升竞争力，抓专科建设扩大影响力，抓党的建设提升凝聚力”这一主线，坚持人才建设为先导，注重抓好三个环节，努力提升三种素质，为医院持续健康和谐发展提供强有力的人才支持。
（一）在学习教育上下功夫，努力提高员工的思想素质
1、深入学习宣教。坚持经常性的学习教育活动，院每季度下发科室政治学习计划，由各科室组织全体员工深入学习了国家政策法规、集团公司、院各种会议精神、员工礼仪、医德医风等知识。深入开展理想信念、企业核心价值观、员工精神、医院精神、职业文化、医院文化、形势任务教育。教育引导大家树立正确的世界观、人生观、价值观、事业观，强化责任意识、危机意识、员工意识，把部队医院“服从执行、雷厉风行”的执行文化、“诚信、创新、严谨、求实”的医院精神、“以情感动患者，用心呵护健康”的服务文化、“杏林春暖、大医精诚”的职业文化和“拒收红包、仁心仁慈”的医德文化渗透到员工心灵，成为大家的自觉行动，形成强大的思想合力。
2、做好思想疏导。深入进行职工思想状况调研，定期组织党支部书记召开职工思想动态分析会。同时还针对阶段性问题组织召开新员工、临床医师等各类座谈会、青年思想状况调查问卷、医护人员相互评议等，多方面多渠道倾听医护人员的心声，掌握员工思想脉搏，有针对性地做好解疑释惑工作。
（二）在技能培训上下功夫，努力提高员工的业务素质
1、积极改善条件。投资建立了“临床技能培训中心”，配备了心肺听诊和腹部触诊等电子标准化病人模拟教具，打结、缝合等教具。购进体格检查、器械检查、无菌技术操作、手术操作等VCD教学片，更好地用于医务人员临床技能规范化训练。加强图书馆建设，藏书上万册，并由专人管理，定期开放，满足职工需求。近年来，在集团公司支持下，同时也自筹资金先后购置了全自动呼吸机、血气分析仪、经颅多普勒、红外线扫描仪、钼靶乳腺检测仪、种植牙系统、体内外清石碎石机、西门子64排螺旋CT、多人高压氧舱、彩超等先进设备，为员工成长成才提供了硬件支持。
2、加强内培外训。坚持“请进来、走出去”的人才培养战略，定期组织院内业务讲座、技能培训，观看服务礼仪、管理知识讲座，举办中层干部培训班、宣传报道培训班等，深入开展“导师带徒”活动。有计划有侧重地选送医务人员赴省内、国内知名医院进修深造，鼓励学科带头人每年一次外出交流培训。在大家学成归来后，积极创造条件，为学习成果的推广应用提供各方面的保障。坚持每月一次或每季一次院科两级常规性理论、技能考核与医疗、护理质量考评，督促各项工作的落实。举行医护技能大比武，努力营造学技练功的浓厚氛围。
（三）在拴心留人上下功夫，努力提高员工的责任素质
1、完善激励机制。坚持制度、精神、物质激励相结合，建立完善了《专业技术拔尖人才选拔管理办法》、《专业技术职务聘任管理暂行办法》、《职工学历教育管理暂行规定》，修订了《各类奖励有关问题的规定》。在职工取得成绩时，及时给予肯定，表扬，并通过各种会议、局报、网络等载体进行多渠道宣传，进一步提高声誉，扩大影响。在全院形成了学习先进，赶超先进，创先争优的浓厚氛围。遇到挫折时，第一时间给予安慰，及时纠正不良思想、不切实际的思路与方法，避免走弯路。福利待遇上，根据医院自身的能力，建立了储一补一企业年金，实行了出勤工资、值班工作餐制，为全院每位医务人员参保医疗责任险，进一步提升了从业安全性，对在职研究生学历教育学费给予补助；对于选拔出的的拔尖人才，聘期内除享受每月5000元的“特殊津贴”外还可享受每年15天的带薪假；对符合各类奖励规定者按规定给予不同额度的奖励。今年又成立了院专家委员会，明确了职责，完善了人事管理。同时，近年来，住房分配也向科技含量高的专业技术人才倾斜，进一步稳定了人才队伍。
2、坚持唯才是举。用好一个人，激活一个专业，做盈一个科。近年来，我院坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，牢固树立人人皆可成才的观念，敢为事业用人才，让各类人才都拥有广阔的发展平台、发展空间，使每个人都成为对企业、对患者的有用之才。同时在干部任用上打破干部终身制，实行中层干部竞聘上岗。坚持任人唯贤、德才兼备的用人原则，不唯年龄，不唯资历，不唯学历，只唯能力，用好的作风选拔作风好的人。2008年以来，有16名年轻同志经过竞聘走上中层管理岗位。实行综合绩效考核制，对于亏损科室、弱小科室，给予政策倾斜，进一步调动工作积极性，增强了责任感。2006年以来，共有15名年轻同志经过竞聘走上中层管理岗位，3个亏损科室实现了扭亏为盈，许多内退、退休职工主动要求返聘，人才流失率为零。
（四）在行风建设上下功夫，努力提高员工的作风素质
1、加强医德教育。始终坚持正面教育为主，有计划地组织职工学习《职业道德规范》、《职业道德教材》、卫生系统先进典型等。开展“一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者”的活动，引导职工正确处理医德意识与市场商品的关系，服务意识与经营意识的关系，医德行为规范与物质利益的关系。深入开展了治理医药购销领域商业贿赂活动、“三好一满意”、“听群众心声、请患者评议”等专项活动。针对一些职工出现的违反医德规范行为和乱收费等短期行为，进行全员医德教育整顿，开展自查自纠，制定整改措施，力戒短期行为和粗疏作风，倡导换位思考，融洽医患关系，提高了职工遵守医德规范的自觉性，规范了岗位行为。
2、深化质量考评。设立意见簿、意见箱，公开服务承诺、举报电话，积极畅通患者意见、建议反馈渠道。定期召开各类座谈会，进行服务对象满意度调查。我们还聘请监督员对门诊就医进行全程暗访，录像经整理后在全院中层干部例会上组织观看，交流讨论，制定整改措施，改进服务质量。建立员工医德档案，考评结果与晋升职称、绩效奖金挂钩。实行了医德查房，加强督导管理，严肃查案办案，对违规人员按照行规院纪给予严肃处理，强化了《医德医风责任追究办法》。对拒收红包、拾金不昧等好人好事进行专项奖励，定期通报并在医院电子显示屏上公开表扬。拒收红包尉然成风，廉洁行医已成为全院职工自觉行动，成为我院医德医风建设的一大亮点。
[关键词] 实习生；技能培训；医德教育
[中图分类号]G40-012.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-157-01
医院是学生课堂教学的延续，是从理论走向实践的第二课堂，而教师是学生的向导和表率，教师的一言一行直接影响到学生的思想和行为。从十几年的带教工作中体会到：带学生不仅是为了传授技能和医术，更重要的是培养他们良好的医德医风。卫生部的领导所指出：“无论是学校还是医院，都必须切实抓好医德教育，医德和医术相比，医德是医术的基础”。要培养出合格的医务工作者，就首先要从思想行为上对其进行培养，作为教师首先要以身作则，把党的思想、人民的利益放在第一位，必须具备为祖国的医学事业献身的精神，才能带出人民需要的白衣天使。
1加强实习护士的职业道德规范教育
学生刚进入生产实习阶段时，对护理的概念的理解不够深入，对其要进行正确的道德行为引导。重点从以下几方面进行：①发扬救死扶伤的人道主义精神，全心全意为人民服务。
②热爱护理专业，立志献身于护理事业。③忠诚于病人的利益，树立高度的责任心和同情心，千方百计为人民解除疾苦。④努力学习钻研业务技术，勇于创新，为病人提供高水平护理。⑤严格执行岗位责任制、各项规章制度、操作规程及护理常规。⑥保持良好的心理状态，不因个人情绪而影响护理工作。⑦对病人一视同仁，文明用语，礼貌待人，不与病人拉关系，不得指使病人为自己办私事。⑧与同事及其他工作人员保持合作关系，共同为增进病人健康服务。⑨尊重病人的人格和信仰，绝对保守病人秘密。
2重点学习护士言行、仪表规范标准
2.1语言
语言是感情交流的工具、沟通心灵的纽带，是护患交往的桥梁。护士的文化素养要求要高。护士的各种愿望与美德都通过语言得到体现，通过语言采集病史，掌握病人心理；通过语言向病人宣教卫生知识，解除病人恐惧、焦虑心理。
语言治病，但也可能致病。其通过神经反射，作用于人的心理和生理，影响着疾病的好转或加重，所以护士要有较高的语言修养。在日常护理工作中，把语言修养作为一种治疗手段去要求认真对待，使患者始终处于疾病康复的最佳心理状态。
实习护士要求语言美，说话清晰、纯正、声音亲切，一听就懂。与病人打招呼时要根据其不同文化层次称呼病人，随时要用礼貌用语，关心体贴病人，待病人如亲人。一切为病人服务。反之，将给病人造成不良的影响。
2.2 仪表
仪表是指人的外表仪态，包括了人的穿着、容貌、姿态。美的仪表给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象，是不需要开口的自我介绍。反之，如浓装艳抹，戴各种装饰品，将给病人造成外表不美的印象，影响病人的心理活动，导致病人不配合治疗，延迟病人的康复，影响医院的声誉。
护士除了有良好的仪表外，还要有很好的姿态，基本姿态应该是文雅、活泼、健康、有朝气、站如松、坐如钟、走如风。在带教工作中要求实习护士随时以老师的行为为标准，进入病区衣着整洁，仪表端庄，开门轻、关门轻、走路轻、说话轻、操作和护理病人时手要轻，尽量减少对病人心理活动不利的因素，才能做到全心全意为人民服务，为患者服务。
3搞好护教结合，培养德才兼备的合格护理人员
3.1 医德医风教育
加强对学生的医德医风教育，学生入科之前，由护理部统一对学生进行医德规范教育和组织学生学习有关的规章制度，要求学生做到：着装整洁、态度和蔼、服务周到、作风正派、学习刻苦、纪律严密、坚守岗位，严格执行各项规章制度和操作规程，准确执行医嘱，确保病人安全。
3.2 严格遵守医院规章制度
实习生要严格遵守医院的一切规章制度，不迟到、不早退、不私自换班，杜绝无假外出，爱护公物，如有损坏照价赔偿。
3.3 处罚条例
对不遵守院规、违反医德规范的人和事，按照科室、护理部二级管理的程序，逐级及时地对当事人进行批评教育，写书面检查，并按有关项规章制度处理。
3.4 保证带教质量
带教老师必须具备护师以上的技术职称，并相对固定。在护士长的指导下认真完成带教计划，保证学生掌握各科常见病的护理常规和护理技术，保质保量完成带教任务。
3.5 探讨总结经验
每月召开实习生会议，听取学生意见，以逐步改进工作。
3.6 实习总结
每科实习完毕，带教老师对学生及时进行理论和操纵考试，认真写好鉴定，不得包庇、隐瞒不良行为，按优、良、及格、不及格四个等级进行考评。
综上所述，对实习生进行严格的管理和技术培训，在学生的心目中树立起良好的医德医风，同时也获得了过硬的护理技术，培养出合格的医务工作者，才能更好地为社会服务，为人民服务，为患者服务，这才是我们作为老师的宗旨。
[参考文献]
[1]陈维英.基础护理学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,1997.10-20.
[2]赵振华,柴文凤.医患交谈技巧与语言艺术[J].中国医学伦理学,2002,84(4):15.
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围
全国各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
三、考评的主要内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
2．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评的主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、工作要求
（一）加强领导，认真组织实施。
各级卫生、中医药行政部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。各级医疗机构要认真组织实施，层层落实责任，医德考评工作应当有医院领导和医政、人事、纪检监察等职能部门负责人参加，确保医德考评工作顺利进行。
（二）紧密结合实际，制订考评工作方案。
各省（区、市）卫生厅（局）、中医药管理局，要根据《指导意见》，结合实际，针对医德医风方面存在的突出问题，制定具体实施办法，细化、量化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，并报卫生部、国家中医药管理局备案。
