【中图分类号】R856.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
呼吸内科主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[1]。呼吸系统疾病具有反复发作和病程时间长等临床特点，因此在治疗护理过程中面临一定挑战。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2016年7月-2017年10月）搜集的60例呼吸内科患者一般资料，按照优质护理干预模式随机分为实验组（30例，应用常规护理干预联合优质护理干预方法）和对照组（30例，应用常规护理干预方法）。实验组中有21例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（63.02±3.12）岁，平均病程时间为（2.59±1.08）年；平均年龄为（63.05±3.11）岁，平均病程时间为（2.62±1.05）年。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预模式，进行基础护理、用药护理、饮食指导护理、输液护理等。实验组应用常规护理干预联合优质护理干预模式，具体方式如下：
（1）环境护理。保持呼吸内科患者在住院过程中的环境清洁度和安静度，定期开窗通风；除此之外，为患者营造良好的休息环境，保证呼吸内科患者能够有充足的休息时间；（2）严密监测呼吸内科患者的基础生命体征和发病情况，严密监测呼吸内科患者的呼吸频率、呼吸深度等，一旦发现异常则在第一时间内报告给医生；（3）吸氧护理。积极缓解呼吸内科患者的临床症状，取患者半卧位，设定氧气流量，监测呼吸内科患者的血样情况；（4）保证呼吸道通畅， 定期为呼吸内科患者翻身，促进呼吸内科患者排出痰液，正确指导患者如何进行咳痰；（5）心理护理。让呼吸内科患者能够正确对待病情，形成对疾病的正确认识，充分了解呼吸内科重症的救治方法，缓解呼吸内科患者的负面心理情绪，让呼吸内科患者能够产生更大信心，积极配合医护工作人员。
1.3 观察指标
分析两组呼吸内科患者在应用优质护理干预模式下的临床治疗效果（呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状完全消失为显效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状有一定程度的消失为有效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪未消失为无效）、护理总满意度评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组呼吸内科患者的临床治疗总有效率分析
2.2 两组呼吸内科患者的护理总满意度评分分析
实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分为（95.78±2.32）分，对照组呼吸内科患者的护理总满意度评分为（80.02±2.28）分，实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分显著高于对照组（P
3 讨论
对于呼吸内科患者而言，其主要临床症状有：其一，呼吸困难；其二，血氧饱和度不足；其三，容易产生烦躁和抑郁等不良心理情绪[2]。呼吸内科患者的消化功能易受损，使用相关药物治疗之后会发生不良反应，对呼吸内科患者的相关治疗产生极为负面的影响。基于此，对呼吸内科患者采取常规护理联合优质护理干预方法能够提高患者的临床治疗效果 ，最终恢复呼吸内科患者的身体健康。呼吸系统疾病是一种临床多发疾病，病变轻者多受到咳嗽和呼吸等影响，病变重者呼吸困难甚至缺氧。由于环境受到污染，人口逐渐老龄化，所以国内外呼吸系统疾病的发病率呈现逐年上升发展趋势[3]。因此，临床中必须对呼吸系统疾病患者提供优质护理干预。
护理工作没有按照规范要求进行:目前，很多呼吸内科护理工作人员喜欢依据个人习惯进行护理工作，不能够严格执行护理操作程序规范标准执行，导致护理安全隐患的产生。
护理人员没有充足的风险防范意识:很多呼吸内科护理工作人员在日常护理工作中，没有严格遵循“三查七对”护理制度，为患者取出针或者接液的过程中紧紧依据记忆和经验进行，这样很容易出现漏输或者接错，造成严重的护理事故。
解决我国呼吸内科互利共组中安全隐患的几点对策增大呼吸内科护理工作安全隐患的监督力度:有效避免呼吸内科护理工作安全隐患的产生需要科学合理的监督管理体系。医院内部应该设置独立的护理安全隐患监督与整改管理部门，对全院的护理安全隐患进行日常排查，对于发现的各种护理安全隐患及时对相关负责人或者部门提出整改要求，督促整改，审核整改效果。安全隐患监督与管理部门下设多个护理安全负责小组，各负责小组成员可以由护理科室内部成员组成，负责本部门护理安全工作的排查与整改以及配合全院护理安全隐患监督与管理部门的日常工作，其中小组组长由护理科室负责人担任，成员则选择两名科室内部护理人员。安全隐患监督与管理部门与安全护理小组协调工作，共同形成呼吸内科护理工作以及全院护理工作的排查以及督改体系，有效避免各种护理安全隐患的产生。
重视医患之间的沟通交流，构建和谐的医患关系:护理人员在日常护理中应该使用礼貌用语，形象端庄，具有一定的亲和力，学会与患者的有效沟通。医院内部管理培训部门可以对护理人员进行行为、表情以及沟通艺术、聆听艺术方面的专业培训，让护理人员学会工作中保持微笑、学会倾听病人的各种抱怨以及忧虑，并且懂得如何帮助患者化解问题，帮助患者以及其家属解决各种问题，形成良好的医患关系。提升护理人员业务内涵:在护理人员中树立患者的满意就是护理工作的首要标准，患者的需求就是护理工作的首要任务的护理工作理念，提高护理工作在日常护理过程中的主动意识。医院内部可以选聘医院内外资深护士对呼吸内科护理人员进行各种呼吸内科护理工作专业知识的培训，另外要着重对呼吸内科护理工作中容易产生的各种安全隐患进行讲解，最后相关负责人可以将讲课内容制作成学习视频，方便全体呼吸内科护理人员日常自主学习。另外，为了进一步强化护理人员护理业务内涵，相关部门要制定合理的考核标准，对护理人员日产工作进行严格考核，最大限度避免各种安全隐患的产生。
重视护理人员无菌操作意识以及技能的强化训练:呼吸内科护理工作中无菌操作防止各种护理意外事故发生的重要手段。所以要重视护理人员无菌操作意识，并且定期对呼吸内科护理工作人员进行无菌操作技能强化训练。首先，医院内部管理人员可以定期举行各种讲座，借助呼吸内科临床护理中发生的各种各种正反面的安全事故案例中的各种经验以及教训，增强护理人员的无菌操作意识。其次，还要在日常工作中加强护理人员在呼吸内科护理工作的三级操作技术培训力度，保证所有呼吸内科护理人员护理技能稳固扎实，能够做到安全、高效以及熟练的进行呼吸内科日常护理工作。最大限度的避免因护理人员操作不当导致各种呼吸内科护理安全事故，造成各种不良影响。
加强护理工作相关法律法规的宣传与培训力度:呼吸内科护理工作中容易发生各种与相关护理法律法规相悖的安全事故，而且事故严重性较高，轻则病人机体或者心理受损，重则导致病人死亡，所以有必要对呼吸内科护理人员进行护理工作相关法律法规的宣传与培训。具体方法有:医院内部定期开展各种护理工作相关法律法规的知识讲座，鼓励全体护理工作人员进行各种法律法规知识的学习，提高护理工作人员法治理念;内部定期举行护理工作合法操作知识竞赛以及其他活动，进一步加强护理工作人员合法操作和规范操作，尽量避免各种安全隐患的形成;定期组织呼吸内科护理工作人员进行护理工作“三查七对”制度的强化学习，让每一位护理人员将安全隐患防范意识深深植于思想中，时刻提醒自己要坚持规范操作，避免造成一切安全隐患。
【关键词】护理干预；呼吸内科；中重症患者；应用研究
呼吸内科为我院重点科室，所涉及疾病多而复杂，主要有哮喘、呼吸道感染、呼吸衰竭及慢性阻塞性肺病等疾病[1]，它们严重威胁着患者的生命安全。该疾病临床发病率频繁且周期较长，病情反复多变，较难直接准确医治，其发病部位主要存在于患者的肺部、气管以及胸腔等器官组织内[2-3]。呼吸困难是我院呼吸内科中重症患者的主要临床症状，其次还有患者体内的血样饱和程度下降，患者多出现精神状态低迷烦躁抑郁等症状，严重困扰着患者的生活和健康安全。因此，加强呼吸内科中重症患者的临床护理干预对于患者疾病的治疗与康复有着不可替代的作用。对我院呼吸内科128例中重症患者进行常规护理和全方位护理干预后，现将研究的结果报道如下。
1研究资料和方法
1.1研究资料
选取2014年3月—2016年3月，于我院呼吸内科进行治疗的患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照组各64例。试验组中男46例，女18例；平均年龄（52.8±4.9）岁；对照组中男40例，女24例，平均年龄（53.1±5.0）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上进行全方位护理干预：（1）患者在治疗之前，一般存在一些心理障碍，焦虑、紧张情绪影响着患者的有效治疗。因此，患者在治疗之前，护理人员应该协助医生与患者进行相关方面的有效沟通，消除患者的负面情绪，使之能够更好地配合医护人员进行有效的治疗。（2）呼吸困难是呼吸内科中重症患者的主要临床症状，当患者出现呼吸不畅甚至呼吸困难时，医护人员应及时的给予患者面罩吸氧或鼻导管吸氧护理，保证患者的用氧需求，避免出现呼吸衰竭等严重情况。（3）由于患者器官及呼吸道内的分泌排出堵塞物极易造成患者的窒息，因此，护理人员要及时的将其清理清除，防止患者发生窒息的危险。并且，护理人员要针对患者的实际情况对患者的睡姿卧姿进行适当的调整，使患者随时保持呼吸通畅，保持一个愉悦欢快的心情，有助于患者的治疗和恢复。
1.3评价标准
有效：患者的临床症状、体征消失，呼吸通畅，维持生命体征在一个稳定状态，身体各项指标恢复，生活质量提高。无效：患者的临床症状、体征均未消失，呼吸困难症状较严重，病情不断加重，患者的生命体征处于一个不稳定的状态，严重制约着患者的生活质量。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS15.0，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
呼吸内科128例中重症患者临床护理效果。进行常规护理和全方位护理干预后，两组患者病情均得到不同程度的改善，对照组患者护理有效率为70.3%，观察组患者护理有效率为93.8%，观察组患者有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
研究结果表明，在常规呼吸内科专业护理的基础上，采用全方位护理方法进行护理干预，其患者护理有效率高达93.8%，高于常规护理取得的有效率70.3%。因此，加强呼吸内科重症患者的临床护理干预对于患者的疾病的治疗与康复有着不可替代的作用。通过全方位的护理干预，提高了护理质量，增加了患者满意度，有效的提高患者及家属的生活质量，同时给医院带来良好的社会效益和经济效益。
参考文献：
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方法：回顾性分析我院呼吸内科收治的重症呼吸疾病患者120例的临床资料。
结果：护理干预组较常规护理组相比各项指标改善的更加明显（P
结论：在常规护理基础上进行护理干预可有效缓解重症呼吸疾病，更好的达到治愈目的，明显缩短了疾病康复的进程，减轻患者的心理负担与经济负担，值得进一步改革并推广。
关键词：呼吸内科重症病人护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0447-02
呼吸内科重症作为呼吸系统疾病中一类较为严重的疾病，进展较快且病程较长，该病患者常因疾病过快的恶化速度，不但可将患者在短时间内置于危险之地，危及患者的生命健康，还可引起患者出现情绪紧张、意志消沉等抑郁情绪，影响了正常的心理状态，加快疾病的进展[1]。因此，在治疗呼吸内科重症患者的基础上，还需配合有效的护理干预，在控制病情恶化的同时，缓解患者的心理负担，以达到良好的治愈目的。现笔者将我院研究结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院呼吸内科自2010年3月至2013年3月收治的重症呼吸疾病患者120例的临床资料。将其按照时间就诊顺序分为两组，常规护理组60例中男37例，女23例；年龄在19至75岁之间，平均年龄为（46.9±2.6）岁。护理干预组60例中男32例，女28例；年龄在21至73岁之间，平均年龄为（50.2±3.9）岁。两组患者在性别与年龄等无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法。常规护理组行更换药物，监测病情等护理对策。护理干预组的护理对策如下：
（1）密切观察患者病情变化情况：①密切观察重症患者包括各项生命体征在内的先兆症状进行观察，核心指标为呼吸频率、呼吸深度、脉搏、心率、血压等[2]。②观察并记录该组患者在住院期间有无并发症的发生以及各种诱发因素，加强夜间的巡视护理，以预防哮喘患者午夜发作及疾病进展[3]。③密切观察患者有无缺氧症状，当出现缺氧急症时，需给予患者及时通气吸氧处理，并对其吸氧效果进行记录，并根据患者病情变化情况进行及时调整。
（2）用药干预护理：①在治疗过程当中，严格控制与观察的用药浓度、用药剂量与用药速度，避免用药剂量过大，输注药液的速度过快等情况发生，以减少用药危险[4]。②对患者的各项指标进行观察，包括呼吸频率与心率等，同时加用适量的吸入气雾剂，保持用药的稳定性[5]。
（3）通气护理干预：①对患者呼吸道存在的异物进行及时的清除，维持呼吸道内的洁净，从而保证气道的顺畅，确保患者能够顺利进行吸氧及吸痰等治疗过程[6]。②严密观察在救治患者过程中仪器的各项参数变化，并注意在使用期间，能够保持良好的同步效果，并排除引起各项异常指标的因素。
1.3观察指标。两组患者经不同护理方式下的PH值、二氧化碳分压、呼吸频率与心率等变化情况。记录患者的满意程度情况，分为非常满意、满意、一般及不满意四类程度。
1.4统计学指标。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以P
2结果
2.1两组患者各项生理指标变化情况。护理干预组较常规护理组相比各项生理指标改善情况更加明显，P
2.2两组患者在不同护理方式下的满意程度情况。两组患者各60例，其中常规护理组非常满意人数22例，满意人数19例，达满意程度以上人数41例，占68.33%；护理组干预组非常满意人数36例，满意人数22例，达满意程度以上人数58例，占96.67%；护理干预组达满意程度以上的人数明显较常规护理组多，多28.34%，P
3小结
笔者通过对上述120例呼吸内科重症患者护理方式的总结，认识到护理人员不仅需掌握治愈该疾病的专业护理知识与技能，还需具备一定的护理责任感，对患者的基本情况与病情变化趋势具有一定程度的了解及掌握[7]。在做好各项基础护理同时，积极加强病情的监测护理、用药干预护理与通气护理干预等措施，才能明显提高患者的治愈率，这与本文研究结果显示的护理干预组较常规护理组相比，氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率与心率各值改善的更加明显的结论相同，值得推广并应用临床实践中[8]。
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[关键词]24h综合强化护理；呼吸内科；重症监护室
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-126-03
呼吸系统疾病具有病情复杂、病程长、多种疾病合并等特点，呼吸内科重症监护室的患者多处于呼吸系统疾病晚期，患者多伴发发绀、呼吸困难、生命体征不稳定及酸碱平衡紊乱等严重并发症，甚至在短时间内发生呼吸衰竭、病情恶化而导致死亡。故为了进一步加强重症监护室护理效果，不利于基础疾病的治疗，还会导致病情进一步恶化，导致死亡率的增加。为进一步加强护理效果，我科在重症监护室实施24h综合强化护理干预，取得了较好的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取为新津县中医院呼吸内科重症监护室2014年4月～2015年4月收治的患者共132例，纳入与排除标准：（1）明确呼吸系统相关疾病诊断。（2）未合并其他系统、重要脏器病变。（3）未同时患有>2种呼吸系统疾病。（4）家属及患者知情同意本研究相关内容。利用随机数表法将132例患者随机分为常规组与强化组，常规组67例，男31例，女36例，平均年龄（68.5±12.0）岁，病因分布中，COPD 36例，重症肺炎18例，ARDS6例，支气管哮喘4例，支气管扩张2例。强化组65例，男33例，女32例，平均年龄（69.4±13.1）岁，病因分布中，COPD33例，重症肺炎16例，ARDS8例，支气管哮喘5例，支气管扩张2例。两组患者性别、平均年龄及病因分布等基线资料无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
常规组患者接受呼吸内科重症监护室常规护理，包括心电监护、输液、呼吸道管理等措施。强化组接受24h综合强化护理干预，具体方法为：（1）病情观察强化护理：基于重症监护室患者病情变化快，责任护士应密切注意患者24h一般生命体征，尤其加强患者活动、进食、呼吸机治疗后的病情变化，除密切关注一般生命体征外，还应注意患者有无发绀、呼吸困难等表现，观察患者有无咳痰、咳血，及时观察患者病情变化，同时上报主管医生。针对某些疾病的特点如哮喘，一般会在夜间诱发发作，应加强哮喘患者夜间巡护与病情强化护理观察。（2）呼吸道及通气加强护理：大部分重症监护室患者存在排痰困难，咳痰无力等问题，若痰液不及时排除，会加重患者二氧化碳潴留程度，进一步发展成为高碳酸血症。针对这一问题，应加强呼吸道及通气护理，对于使用呼吸机的患者，密切关注呼吸机相关参数，同时加强患者口腔护理，使用生理盐水定期漱口，避免呼吸机相关肺炎发生。使用吸痰器时，严格按照无菌原则，必要时雾化吸入氨溴索、糖皮质激素等化痰、祛痰治疗，护士交接班时应密切关注，定期帮助患者翻身拍背。（3）饮食强化护理：由于患者多处于卧床状态，胃肠蠕动消化能力较弱，为避免吸入性肺炎，进食应少食多餐，避免辛辣刺激食物，多进食高蛋白、高膳食纤维的食物，餐后及时进行口腔卫生护理。（4）改善雾化吸入方式：尽量采取小剂量雾化吸入，并且药物吸入前尽量使药物温度与体温相近，可以有效预防感染发生。（5）环境舒适化护理：尽量保持重症监护室内干净、通风通气良好。将室温控制在20%左右，湿度保持在50%～60%，定期清洁杀菌，清洁方式采取湿化处理，避免扬尘刺激患者呼吸道导致病情加重。杀毒剂不应使用刺激性强的杀毒剂，避免刺激患者呼吸道。
1.3观察指标
比较两组患者护理结束后基础疾病治疗效果，比较两组患者血气相关指标及一般生命体征。基础疾病治疗效果采用分级制：治愈，患者基础疾病临床症状、体征完全消失，相关辅助检查等显示正常。显效，患者基础疾病临床症状、体征部分消失，或好转，相关辅助检查大部分正常。有效，患者基础疾病临床症状、体征部分好转但未消失，辅助检查显示大致正常。无效，患者基础疾病临床症状、体征未好转，或出现加重趋势，或患者出现死亡等不良结局，总显效率=治愈率+显效率。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验P
2结果
2.1基础疾病治疗效果比较
两组患者基础疾病治疗效果比较见表1，强化组治愈13例，显效21例，总显效率为52.3%，明显高于常规组总总显效率29.9%差异有统计学意义（P
2.2护理前后血气及生命体征变化
两组患者护理前后二氧化碳分压、氧分压、pH值、心率及呼吸频率变化见表2，护理前两组患者各项指标无明显统计学差异，t=0.6210，-0.7688，-0.2940，-0.3733，-0.5997，P>0.05。护理后强化组二氧化碳分压明显低于常规组，t=12.1555，P
3讨论
呼吸内科重症监护室患者一般年龄大、体质差，并且多处于病情变化快，发展快阶段，如若不加强护理干预，易导致患者进入病危状态。部分患者不能完成日常饮食、起居活动，加之治疗带来的痛苦，患者易出现焦虑、烦躁等不良情绪，不良情绪出现会加重低氧血症、高碳酸血症，进而加重病情的发展。
由于现代医学发展为生物-医学-社会医学模式转变，常规护理已不能满足呼吸内科重症监护室的护理要求，护理不仅要满足治疗需要，还要全方位地进行护理以期提高患者的满意度与生活质量，本研究主要实施24h综合强化护理干预模式，从强化24h病情评估、强化呼吸道及通气管理、饮食等多方面对患者进行护理，取得了较好的护理效果，结果显示，强化组基础疾病治疗总显效率明显高于常规组（P
目的分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果。方法在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对对照组患者实施传统常规护理模式；对观察组患者给予综合性护理模式，比较分析两组患者的护理效果。结果在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
关键词：
呼吸内科；重症患者；效果；观察
在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1]，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：在2013年6月至2014年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13例，年龄26~58岁，平均年龄（42.3±3.5）岁；对照组男30例，女12例，年龄28~61岁，平均年龄（45.3±2.9）岁；两组患者基线资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：
1.2.1用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。
1.2.2机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。
1.2.3饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。
1.2.4心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深入患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。
1.3观察指标。显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。
1.4统计学分析：本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1．
3讨论
呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组[4-5]，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
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[4]刘静.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].医学信息,2013,5(21):133-135.
【关键词】呼吸内科；护理；重症患者
呼吸系统疾病在临床上是一种常见多发的疾病，呼吸系统疾病主要的病变部位在气管、支气管、肺部和胸腔等。这类疾病对患者有很大的危害，病情较轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响等症状，而严重者则会产生呼吸困难、严重缺氧，甚至呼吸衰竭而死亡。除了对呼吸系统疾病重症患者进行可靠的治疗，还要对其进行全面有效的护理，在常规护理的基础上再进行护理干预可以提高治愈的几率，缓解患者的症状，提高患者康复的信心。本临床探索就是呼吸内科护理中在常规护理的基础上对于重症患者进行护理干预，取得了不错效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年2月至2013年2月间在我院门诊就诊资料完整的呼吸内科重症患者总共80例，这80例患者中，肺癌14例，支气管哮喘35例，支气管扩张21例，慢性阻塞性肺炎10例。将选取的80例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共40例，其中男22例，女18例，年龄在32至57岁之间；对照组，总共40例，其中男23例，女17例，年龄在33至59岁之间。两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
对照组的患者给予常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予其他的护理干预，护理干预的措施如下：
1.2.1 药物治疗护理
在患者的治疗过程中，护理人员要根据患者的具体情况来用药，充分了解患者的药物的副作用，患者的药物过敏史，在实际用药中过程进行调整。
1.2.2 机械通气护理
机械通气护理对于呼吸内科重症患者很重要，护理人员需要对机械通气护理的操作方法进行充分的掌握，并且了解其注意事项。在护理过程中，护理人员要及时地清除患者呼吸道中的分泌物，保证患者呼吸道的畅通。并注意患者呼吸与呼吸机的一致，认真管理气囊，要保证呼吸机的参数的设置是正确的。
1.2.3 饮食护理
呼吸内科重症患者需要在饮食上有所注意，护理人员应当根据患者当前的身体状况帮助制定合理的饮食营养方案，可让患者多食用高蛋白质和多纤维素的食物。同时叮嘱患者多饮水，建议患者多餐少食。护理人员还可以帮助患者按摩腹部，使患者的胃肠蠕动加快，促进食物的消化，饮食上的护理使得患者的身体素质不至于由于重症疾病急剧变差，为疾病的治疗提供保障。
1.2.4 心理护理
心理护理对于疾病患者特别是重症患者有着很重要的作用，重症患者因为身患重症，加上对于病情的不了解，往往会出现紧张、焦虑和情绪低落甚至感到绝望的情况。这时就需要护理人员耐心地去对重症患者进行心理干预，让患者认识自己的病情，开导患者紧张焦虑的心情，引导患者的情绪朝积极向上的方向发展。
1.3 效果评定
对两组重症患者的护理效果进行评定，治愈：患者的疾病症状完全消失，身体完全康复。好转：患者的疾病症状基本消失，基本能够正常生活。无效：患者的疾病症状没有变化或改善不明显。
1.4 统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，P
2 结果
观察组患者治愈的有21例，好转的为18例，无效的有1例，总有效率97.50%；对照组患者治愈的有15例，好转的为17例，无效的有8例，总有效率80.00%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P
