2015年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，第一季度工作重点：护理基础工作，总结如下：
(一)实施科学护理管理。
1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训，共参加培训4期，学习人员110人。
2、探索护士绩效考核和分配制度，护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面，对每个护士进行绩效考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。
3、护理部开展“品管圈”活动，与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”，并每周召开一次“品管圈”专题会。
(二)改善临床护理服务。
1、责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复，提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案，并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次，加强了护理人员的业务学习，提高了护理人员的整体素质。
科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查，督导检查健康教育工作落实情况，并与科室绩效结合，对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制，通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查，1-3度患者满意度为98%以上。
2、每月对优质护理服务存在的问题，制定切实可行的工作措施，并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题，每月进行汇总，并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广，让优护的亮点在每个科室闪光，照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。
3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务，不断改进护理服务，体现人文关怀。
(三)持续改进护理质量。
1、完善护理质量控制组织，严格按照护理质量控制标准。
2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追踪，对于整改效果不明显或效果差，再进行PDCA的循环，真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次，共计持续改进问题42项，保障了护理安全质量。
3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查，并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈，进行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项
工作都进行督导检查，并将存在的问题反馈给相关护士长，护士长根据问题进行相关整改。
5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。
6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控，对存在的问题及时反馈给护士长及护理部，科室对存在问题及时进行整改，护理部对该问题进行督导检查。
(四)护理安全管理
1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。
2、加强护理安全教育，牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向，使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。
3、加强专业素质培训，提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等，以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次，参加人数450人，技能培训考核3项，参加培训及考核护理人员约人470次。
4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范。
5、落实护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。
6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作，有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
7、应急演练：将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中，进行常态化的管理。
重点部门：2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;
重点环节：3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;
(五)促进医院护理文化建设
文化建设，教育为本。将大力开展护理文化的
宣传教育，坚持以人为本，增强优质服务的理念，形成用制度规范护士行为，做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群，倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动，院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣，价值约为5000元。
(六)其它工作
1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次，对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。
关键词：优质服务护理干预；SAS评分；焦虑
手术室护理在临床护理工作中有非常重要的作用。提供优质服务护理干预，不仅有利于增强手术效果，也能减少医疗纠纷和医疗事故的发生率。本研究主要通过比较两组患者满意度、手术配合情况和SAS评分，以探讨优质服务护理干预在手术室中的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月择期手术的200例住院手术患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组100例，其中男59例，女41例，年龄24～63岁，平均年龄（37.5±2.3）岁，体重53～88kg，平均体重（66.5±3.5）kg；观察组男57例，女43例，年龄26～65岁，平均年龄（41.5±1.8）岁，体重48～76kg，平均体重（60.5±2.7）kg。两组的年龄、性别、体重等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 给予对照组患者常规手术护理，观察组在对照组的基础上再给予优质护理服务，具体如下：
1.2.1术前护理[2] 护理人员要改变以往的护理理念，保持热情和亲切感，多与患者和家属沟通，给他们讲解一些有关病情的专业知识，多给他们鼓励和支持。对患者要有耐心，要详细介绍治疗的必要性，还要解释手术的有关风险以及一些手术后的并发症等，增强患者的信心。并做好心电监护工作，及时观察并汇报病情变化。同时保证病房干净、明亮的环境。
1.2.2术中护理 积极的同患者沟通和交流，鼓励患者。做手术时，护理人员不但要从旁协助医生，还要适当的给患者按摩身体，以减少并发症发生率。同时做好记录。
1.2.3术后护理 术后使用生理盐水擦洗患者皮肤，把血迹擦拭干净，盖好被子后送回病房，路上避免振动过度。护理人员要加强对患者的安全管理护理，定时监测患者的生命体征，做好记录并及时汇报患者术后恢复情况。同时叮嘱患者在术后卧床休息，定时定量服用营养搭配的食物以及医生开的药物。患者病情恢复后，指导患者进行一些简单的、科学的恢复锻炼。
1.3观察指标 采用SAS对两组护理干预前后进行评定，并分勉强、基本和主动配合三类记录两组患者在手术期间的配合情况。设定满意度调查表，调查两组患者在优质护理干预后的满意度，分为非常满意、比较满意、基本满意和不满意四个等级。总满意率=（非常满意数+满意数+基本满意数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行？字2检验，（P
2结果
2.1比较两组护理在干预前后的SAS评分 观察组护理焦虑评分干预前为（36.5±2.8）分，干预后为（28.9±1.9）分；对照组护理焦虑评分干预前为（39.8±3.1）分，干预后为（35.5±2.5）分，观察组焦虑评分显著优于对照组，（P
2.2比较两组护理满意度和手术配合情况 观察组患者主动配合手术所占比例为85%，对照组患者主动配合手术所占比例为72%，观察组患者主动配合手术所占比例显著高于对照组，（P
3讨论
优质护理服务要求护理人员严格执行相关制度，同时强化服务理念。医院需要培训手术室的护理人员，加强服务认识，提升护理人员的素质，以提高患者的护理满意度和降低手术的失败率[4]。优质护理服务干预应用到手术室中，应该本着"以人为本"的精神，以医患和谐为目标，结合护理服务的特殊性和服务患者的特点，提供最优质的服务[5]。本研究通过对200例患者进行优质服务干预在手术室中的临床效果的探讨可知，观察组在干预前后的SAS评分显著优于对照组，（P
综上所述，优质服务护理干预应用到手术室中，可以有效缓解患者焦虑心理，提升患者的护理满意度。
参考文献：
[1]洪梅，程勇，曾梦.优质护理服务在手术室运用中的效果观察[J].中国医药指南，2013，15.
[2]付素娟.优质服务护理干预在手术室中的临床应用及效果观察[J].检验医学与临床，2013，13.
[3]谭小玉.优质护理服务在手术室护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2013，33.
【关键词】手术室；优质护理；实施
1 实施优质护理服务，贯彻以“病人为中心”的服务理念。
2 实施优质护理的服务方法
2.1为患者提供优质护理，最基本的就是要有良好的服务态度，满足患者的基本需要，护士应加强内涵建设，在素质建设，慎独精神、协作精神、无菌观念、人文素养方面严格要求自己，首先手术室护士的仪表要统一着装，每天按要求戴好口罩帽子，检查洗手衣是否束腰，里面的衣服不许外露，给病人饱满的精神，说话的声音响亮、和蔼，虽然患者看不到我们的笑脸，也要保持微笑的眼神，要同情关心患者，这是他们最基本需要的服务。接送患者的平车保持车轮的，减少响声，平车上的被套应保持干净整洁，避免有血迹和消毒液，被套制作用粉色花系列，淘汰白色被套观念，给患者温馨的感觉，这也是提升护理质量的措施。
2.2术前访视，了解患者的基本情况，向患者自我介绍，与患者沟通，消除患者的陌生感，拉近与患者的距离，查看手术部位，一方面准确及时对患者进行术前相关知识的指导，一方面了解手术方式，以备好手术器械。给予患者心理支持，鼓励其树立战胜疾病的信心，消除患者的焦虑和恐惧。访视时提供温馨提示牌放在床旁桌，告知患者手术预计时间，禁食禁饮的时间及目的，手术日晨准备事项， 使患者做好身心准备，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态[1]。有效的术前访视能降低或缓解患者术前心理生理应激反应，提高患者承受能力，保证手术顺利进行[2]。
2.3手术安全核查制度的执行是显示手术室优质护理的重点，要求手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核查，由麻醉师主持在麻醉前，手术开始前，离开手术室前按照安全核查单上的内容依次查对，做好切皮前暂停核查，由麻醉医生、巡回护士持病历核对，手术医生大声读出患者的身份信息，包括科别、床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者等信息，并且严格遵照执行，确定无误后方可进行手术，避免任何手术患者，手术方式，麻醉方式，手术部位的差错，提高手术室护理质量。巡回护士接病人时应持病历到床旁和病房护士共同核对手术患者，用两种以上方式（反问式、腕带、床头卡）核对患者，除了患者基本信息外特别注意核查手术知情同意书、手术部位标识、术前用药情况、术中用药、医嘱带入手术室物品等。
2.4术中安全护理，是提供优质护理的关键。患者入室后，首先安全过床，嘱患者勿翻身，手术床窄小，预防坠床发生，可在病人可见到的地方贴防坠床标识，手术室维持适当的温湿度，询问患者感觉是否舒适， 给患者加适当盖被。对护理工作中出现的不良事件，及时给与有效干预、分析讨论和分享借鉴[3]。
2.5防止术中引起的并发症，严格执行安置原则，应术前评估患者的健康问题，对高危患者（年龄大于70岁老人，糖尿病、血容量不足、贫血、肿瘤、消瘦患者）采取各种护理措施，预防压疮，外周神经损伤，失明并发症。2.6术中密切配合，洗手护士熟悉手术的方式步骤，密切观察手术进展情况，做到稳、准、轻、快，手术的快慢与手术护士的配合很有关系，我们应尽量缩短护士方面的手术时间，这就要求我们要熟练掌握各种手术的配合程序，对于新开展的手术、大手术经常进行护理查房及培训，手术台要管理得统一整齐，对器械摆放要方便拿取，及时传递，及时接回线头，随时擦净器械上的血迹，这样就会提高护理质量，达到优质护理。对于医师来说，他们需要护士了解他们的手术习惯达到配合默契，积极听取医师意见并及时反馈，取得理解和支持，保证手术配合的质量[4]。
2.7术后护送患者，应擦净手术野周围血迹，和麻醉医师共同护送，护送时做好各种管道的保护，防止脱出和逆行感染，平车要做好防护，预防患者坠床，运送时麻醉医生在头侧，便于观察患者呼吸情况，全麻和头颈科手术应备好简易呼吸器，以备运送过程中呼吸暂停时进行抢救。同时做好患者保暖工作，注意遮盖患者隐私部位，各种管道应有标识日期，输液瓶双签名。手术标本按标本制度执行。
2.8术后随访，向患者指导术后康复知识，询问术后切口愈合情况，伤口疼痛是否好转，并向其征求对手术室的意见和建议，以便改进护理工作，达到优质护理的要求。
3优质护理的意义
3.1通过开展优质护理，提高了护士的全面素质，为患者提供了安全高效的护理，让患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。
3.2优质护理充分体现了人文关怀，护士在工作中善于观察和换位思考，护理人员细腻的服务、良好的语言沟通、专业的技术水平，得到了患者及家属的信任[5]，提高了患者的满意度，同时也提高了医师的满意度，更加适应现代医学护理模式的需要[6]。
3.3优质护理在各方面都严格要求护士，能有效地减少医疗纠纷，甚至避免医疗事故，还应该不断总结和持续改进，切实把立足点放在为病人解决实际存在的问题，提高护理内涵质量上，为病人提供适合个体需要的最佳护理和服务[7]。
3.4推行优质护理后，科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷[8]，提高了综合素质，加强工作的责任心。优质护理服务不仅仅要求护理人员为患者提供哪些服务，而且要求提供的服务注重患者的感受，另外还要重视集体智慧，充分发挥每个护士的积极性和聪明才智，集思广益，鼓励大家为优质护理服务献计献策，从而保证优质护理服务的持续开展，护理质量的持续改进[9]。
参考文献：
[1] 李炳烨.手术室优质护理服务的实施[J].医药前沿杂志，2012，8：241.
[2] 王聪，原丽萍，谢健.手术访视与支持评估在手术室优质护理服务中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：855.
[3] 王辉，吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1920.
[4] 孙丽.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，20（1）：37.
[5] 谭洁贞，周美英.全人护理理念对手术室优质护理服务的影响[J].中国当代医药，2012，19（15）：131.
[6] 王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].医学信息，2011，24（12）：524.
[7] 吴黎燕.关于手术室护理隐患与预防措施的探讨[J].医学信息，2011，24（12）：435.
关键词:显示屏;亮度;均匀性;视角;安全
中图分类号:TN141.9 文献标识码:B
Research on the Improvement of the Quality of LED Panels
LIU Yi-qing
(Xiamen Products Quality Inspection Institute, Xiamen Fujian 361004, China)
Abstract: LED panels are widely used in indoor or outdoor display in recent years. This paper mainly based on the standards of SJ/T 11141-2003 Generic specification for LED panels and SJ/T 11281-2007 Measure methods of light emitting diode(LED) panels. Aiming some of the important indicators, for example luminance, uniformity, viewing angle, security and so on, the paper discussed how to improve the quality of LED panels.
Keywords: panel; luminance; uniformity; viewing angle; security
引 言
随着政府职能转变、部门信息公开、服务于民等承诺的不断推进,建立性能优良、质量可靠的大面积信息宣传媒体一直为工程技术人员所关注。根据应用场合的不同,对显示性能以及显示系统成本的不同要求,单色、双色或全彩LED显示屏以其大尺寸、高亮度、环境适应性方面无可替代的优势,被广泛应用于演艺中心、候车室、展览馆等室内、外视频显示,无论是白天还是晚上,晴天还是阴天,都能够让观众清楚地看到所示内容,并且能够根据外部自然光强度的变化自动调节正在播放的视频节目。LED显示屏的最大特点在于其制造不受面积限制,可以达到几十甚至几百平方米以上,用于显示文字、图形、图像、动画、视频图像等各种信息。利用LED器件制造大型平板显示屏系统已成为LED器件应用的重要领域,进而推动了LED制造技术的不断提升。
作为国家半导体发光器件应用产品质量监督检验中心,我们承担了许多LED显示屏的招投标质量检测、客户质量验收检测。我们依据信息产业部标准SJ/T11141-2003《LED显示屏通用规范》和SJ/T11281-2007《发光二极管(LED)显示屏测试方法》,对显示屏的产品质量进行检测,主要检测项目有亮度与视角、均匀性和清晰度、像素失控率、环境防护和安全要求等。从检测结果来看,不同企业生产的显示屏质量参差不齐,分析其原因,主要有以下几方面,应引起生产企业足够的重视。
1 亮度与视角
亮度是显示屏的一个重要指标,显示屏亮度主要取决于LED发光强度和LED在显示屏上的排列密度。有些安装在较高墙面上的显示屏,LED管子安装的角度对于人眼判断发光强度也有一定的影响。按照信息产业部SJ/T11141-2003标准,亮度定义为LED显示屏单位面积上的发光强度。视角为观察方向的亮度下降到LED显示屏法线方向亮度的二分之一时,同一平面两个观察方向与法线方向所成的夹角,分为水平视角和垂直视角。显示屏的显示颜色有单基色、双基色和全彩色,使用环境有两类:室内显示屏和室外显示屏,两者对参数的选择和要求也有区别。室内全彩屏的亮度要在800cd/m2以上,室外全彩屏的亮度要在1,500cd/m2以上,才能基本保证显示屏工作时的正常图像亮度。近几年LED在衬底、外延、芯片及封装等方面的新技术层出不穷,尤其是氧化铟锡(ITO) 材料的使用,电流扩展层技术及工艺的稳定与成熟,使LED的发光效率有了大幅度的提高。目前,大多数户外全彩显示屏水平视角可大于120°、垂直视角大于45°,在像素间距为16mm时,全彩显示屏白平衡亮度大于6,000cd/m2,像素间距为20mm时,全彩显示屏白平衡亮度也可达到5,500cd/m2以上,显示屏可在任何环境下全天候工作。
LED管的发光强度取决于管子的工作电流,目前1W的LED管,生产厂家推荐的工作电流一般为350mA。增大工作电流,会提高LED管的发光强度,但也会导致LED管的发热,加快LED管的光衰,实际上将会影响LED显示屏的整体寿命,而LED管是不可能被大量更换的,因此,一旦一块屏上有较多数量的LED管寿命终结,则意味着显示屏寿命的终止。从一定意义上说,LED管的寿命决定了显示屏的寿命。LED管的寿命通常以发光强度衰减到初始值50%的时间为寿命期。我们在检验中发现,现在政府采购的项目,要求供应商提供显示屏的质量检验报告,由于是投标前的质量保证,供应商自己送来的检验样品都是经过挑选的,而且是缩小试样,这些送检产品的质量确实比较过关。现在政府采购对产品有质量要求和价格要求,其中价格一般都占百分制的45分,如果质量相差不大,价格起着关键性的作用。现在的供应商投标不管产品质量能否符合,一律填写满足、优于,现场评审很难核对,只有在中标后,采购单位才能发现。对一些以低价中标的供应商,用质量较差的管子代替好的管子完全有可能发生。所以在选购显示屏产品时,尽可能选择信誉好,品牌响的专业生产厂家,有可能时还要供应商提供LED管的进货发票,以确保LED管和显示屏的质量。
2 均匀性与清晰度
LED显示屏均匀性有三个体现指标:像素光强均匀性、显示模块亮度均匀性和模组亮度均匀性。由于测试像素光强均匀性要把LED管从显示屏上拆下,过程复杂,而且也可能损坏管子,所以显示屏测试一般选择模块或模组的亮度均匀性作为考核指标。模块亮度均匀性是指同一块显示屏中模块相互之间的亮度一致性,已成为衡量显示屏优劣的最重要指标之一。显示模块亮度均匀性等级由低到高分为A、B、C三级,如表1所示。
测量方法是在全屏范围内任意离散抽取9个显示模块(黑屏状态下随机选择9个显示模块),在最高灰度级、最高亮度级下,全屏显示某一基色,用彩色分析仪分别测量出9个显示模块的亮度值,光探头采集范围不得少于16个相邻像素,再进行算术平均计算,具体如公式(1)所示。
LJ= ×100%(1)
其中LAV = Li/9
通过我们对不同显示屏的检测,包括室内屏和室外屏,各类初始技术指标尚能满足标准要求,达到C级的居多。通过环境实验、可靠性实验后,光衰及光学性能的变化就会产生均匀性问题。我们经常发现显示屏经过一段时间的使用之后,会出现不均匀现象,如“灰尘效应”和“马赛克”等,造成这种不均匀的主要原因是LED管的各项性能不一致,主要包括光强不一致、光轴不一致、色坐标不一致、各基色光强分布曲线不一致以及工作后的光衰不一致。目前业内解决LED管性能参数不一致的现象主要有两种技术途径:一是通过对LED管规格参数的进一步细分,提高LED管各项性能的一致性;二是通过后续校正的方式来改善显示屏的均匀性。我们认为事前分选是解决均匀性较为有效的技术手段,后续校正有可能使LED管超负荷工作,而且还有些缺陷,如光轴不一致、光强分布曲线不一致、光衰特性不一致、拼装精度差等,是无法通过后续校正来消除的。
LED显示屏标准没有规定清晰度,但对像素间距作了定义,像素间距越小,清晰度越高。现在常用的户内全彩点阵显示像素间距有2.5、4、4.75、6mm等,亚表贴三拼一像素间距有6、7.62、10、12mm等。由于显示屏的制造工艺和LED管的离散性,像素不是决定清晰度的唯一指标,与显示屏分辨率、均匀性、亮度、对比度等多项指标密切相关。通过单纯缩小物理像素间距来提高分辨率,虽然可以在一定程度上增强清晰度,但由于显示屏产品的特殊性,只有上述各类参数指标均达到要求,才能得到一个良好的图像清晰度。
3 显示屏像素
像素失控分为盲点和常亮点两类。盲点,也就是瞎点,在需要亮的时候它不亮,称之为瞎点;常亮点,在需要不亮的时候它反而一直亮着,称之为常亮点。对于单色、双色较好理解,对于全彩,RGB其中任何一个灯失控,我们即认为此像素失控。像素失控率分为整屏像素失控率和区域像素失控率。整屏像素失控率等于整屏盲点数与整屏常亮点数之和与整屏像素数之比。另外,为避免失控像素集中于某一个区域,标准提出“区域像素失控率”,也就是在100×100像素区域内,失控的像素数与区域像素总数(即10,000)之比。此指标在SJ/T 11141-2003《LED显示屏通用规范》中对《失控的像素是呈离散分布》的要求进行了量化,方便直观。像素失控率等级由低到高分为A、B、C三级,如表2所示。
由于显示屏所用的LED管有几万个,像素间隔有6、12、16mm等不同的间距。按照12mm的间距计算,每平方米约有7,000个LED管,按照6平方米来计算,一个屏也有4万多个LED管,所以确保所有的LED管都不出现故障也不现实。检测中发现,新屏不会出现像素失控,使用一段时间后出现的概率大大增加。依据SJ/T11141-2003《LED显示屏通用规范》5.7.1条像素失控率指标要求,室内LED显示屏像素失控率应不大于万分之三,室外LED显示屏像素失控率应不大于千分之二,且为离散分布。
LED显示屏在出厂前均会进行老化检测,对失控像素的LED管会维修更换,“整屏像素失控率”控制在3/104之内、“区域像素失控率”控制在2/103之内是没问题的,甚至有的厂家的企业标准要求出厂前不允许出现失控像素。实际上在不同的应用场合下,像素失控率的实际要求可以有些差别,一般来说,LED显示屏用于视频播放,指标要求控制在1/104之内较为理想;若用于简单的字符信息,指标要求控制在2/104之内较为合适,也是可以达到的。目前多数情况下都要求显示屏既能信息、又可以视频播放。生产企业的指标要求高于国家标准,对提高LED显示屏的质量大有帮助。
对检测结果进行分析,我们发现造成显示屏像素失控的原因很多,其中最主要的原因就是“LED管失效”,主要表现为盲点和常亮点失效。LED管失效原因可分为两个方面:一是LED管自身品质不佳;二是显示屏生产过程中工艺方法控制不当。失效的最大诱因是静电放电引起,静电放电导致LED管失效的机理非常复杂,设备、工具、人体等均有可能带有静电并对其放电,这种静电少则几百伏,高则上万伏。显示屏生产过程中LED管失效,多数是LED-PN结被静电放电击穿所致。目前国际上大致定义了三种静电放电模式,主要分为人体放电模式(HBM)、机器放电模式(MM)和器件充电模式。由于人体静电损伤造成器件失效的比例最大,所以人体放电模式成为半导体最常用的ESD测试方法。我国静电放电试验标准GJB1649-93 《电子产品防静电放电控制大纲》 附录A规定了静电放电敏感度分级试验,元器件的静电放电敏感度(ESDS)分为四个等级: 1级为500V;2级为1,000V;3级为2,000V;4级为4,000V。因为静电电压有时会达到几千伏甚至上万伏,在显示屏制造过程中防不胜防,因此,LED管静电放电敏感度应选择3级或以上较合适,而且静电防护必须贯穿生产全过程。除了在受到静电放电、工作电流过高、外部强力等不当使用外,部分LED管失效是在高温、低温、温度循环变化等恶劣环境条件下,由于LED芯片、使用的原材料和生产工艺的不一致引起的。所以,做好防静电、严格控制生产工艺是保证显示屏产品质量的重要手段。
4 环境防护与安全要求
由于显示屏可应用在不同场合,所以对显示屏也有一定的安全要求。标准规定的主要安全指标有接地、对地漏电流、抗电强度、温升四个指标。其中对地漏电流和抗电强度是最重要的安全指标。SJ/T 11141-2003《LED显示屏通用规范》5.4条规定,标准要求在1.1倍额定电源电压下,显示屏的对地漏电流不得超过3.5mA;抗电强度在电源开关处于接通位置,应能耐受1,500V,1min的试验电压而不发生绝缘击穿。
LED室外显示屏的用量比室内屏用量高得多,室内显示屏对环境适应性的要求较低,室外显示屏对环境适应性的要求则高得多。由于不同的地区,环境也不一样,室外显示屏应能耐受恶劣环境的长期影响,即能抗风、抗雨、抗震,还要求在高低温环境下也能正常使用。上述各类环境因素都会使LED显示屏原有封闭结构遭受不同程度的损坏,雨水和灰尘渗漏又会使内部电路遭受损坏,如雨水和灰尘在电的作用下对铜箔的腐蚀,产生的潮湿对电阻和LED管引线的锈蚀等。所以,室外显示屏的防水性能显得极为重要 。
SJ/T11141-2003《LED显示屏通用规范》标准规定,显示屏产品的环境适应性有高温负荷试验、低温负荷试验、高温贮存试验、低温贮存试验、湿热负荷试验、恒定湿热试验、振动试验和运输试验。我们在检验过程中发现,对于室内屏,标准规定的项目对考核产品质量已足够。产品对温度循环的适应性较好,较少出现达不到标准要求的情况,究其原因主要是现在的各类电子元器件总体水平较高,能够适应高低温工作条件。但是对室外屏,外壳防护等级与湿热负荷、恒定湿热试验对产品要求较为严格。外壳防护等级一般规定的是IP等级,标准要求室内屏不低于IP20、室外屏不低于IP33。检测中发现,湿热实验和外壳防护等级是对产品安全性能影响最大的,室外屏防护等级规定的IP33我们觉得偏低,室外屏防护等级要达到IP65才合适。由于湿热气体能渗入产品内部,雨水能侵入产品,造成导电体之间漏电通路,零部件吸潮使绝缘电阻降低,产品不能正常工作,隔离耐压能力下降,对地漏电流、抗电强度等安全性能指标不符合要求。对于应用于人流量大、环境复杂场所的显示屏,特别要注意安全性能是否符合要求。
5 结 论
LED显示屏目前主要应用于媒体广告、交通信息等多人驻足观看的场所,有些地方的显示还必须使用LED显示屏才能满足要求。LED显示屏各项技术的不断进步,使显示效果良好,应用领域越来越大。由于LED管参数的离散性,生产制作出来的LED显示屏还不能令人十分满意,特别是室外显示屏,经过一定时间的使用,恶劣的环境因素对产品影响很大,显示效果下降趋势明显。为确保LED显示屏的可靠性,提高产品质量,我们认为,一是生产厂商应采购质量性能优越的LED管,亮度高、视角大、光衰小;二是必须对LED管进行筛选,使LED管各项指标参数尽可能一致;三是生产中严格控制工艺流程,做好静电防护工作;四是加强产品的防水抗震等保障措施,使其在整个产品寿命期内达到要求。由于LED显示屏使用环境的特殊性,维修更换器件成本不低,只有通过不断提高LED管和电子控制组件的产品质量,才能确保LED显示屏质量可靠、实用、耐久。
参考文献
[1] SJ/T11141-2003. LED显示屏通用规范.
[2] SJ/T11281-2007. 发光二极管(LED)显示屏测试方法.
[3] GJB1649-1993. 电子产品防静电放电控制大纲.
【摘要】优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院手术室于2010年5月组织实施“优质护理服务示范工程”活动取得满意效果。
【关键词】优质护理 手术室 体会
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院于2010年5月在全院组织实施“优质护理服务示范工程”活动。手术室的优质护理服务与病房不同，手术室的优质护理服务不仅体现在医患关系，还有医护关系。我院手术室自从开展优质护理服务工作以来，取得满意效果，现介绍如下：
1 加强培训，使护理人员转变服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高。
2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。
2.1 改变访视模式，提高访视工作质量
2.1.1 术前访视 从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答病员最关心注和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了病员满意度。
2.1.2 术后随访，主动反馈提升服务内涵 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。
2.2 术中注重良好的护患沟通，细微之处显现温馨的优质服务
2.2.1 术前温馨告知，温暖手术患者不安的心 音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，能够促进人体内的稳态，减少紧张焦虑，促进放松，产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来，大大提高了病员的满意度。
2.2.2 术中人文关怀 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，同时进行操作时应注意保护患者的隐私。
3 互相支持、协作，取得良好的医护关系 手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员，还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。
3.1 自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷，分析影响手术室医护关系的原因。
3.1.1 手术安排不及时 大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台，若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。
3.1.2 手术配合不熟练 手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同，特别是由于工作量的增加，科室低年资护士增多，外科各专业开展新手术、新技术业务，如果配合不熟练、缺乏默契，容易影响医护关系。 转贴于
3.1.3 物品准备不全、器械设备操作不熟练 部分护士因医学知识及专业技术不足，手术器械准备不足或设备操作不熟练，造成护士与医生配合不协调，影响手术的速度与质量，易导致医护关系紧张。
3.2 针对影响手术室医护关系的因素，积极整改。
3.2.1 合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商，制定外科手术安排基本原则，并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序，避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。
3.2.2 在同样时间消耗的情况下，提高手术室时间的利用率和有效性，加强手术室效率管理措施，最大化的使用手术室资源，缩短手术医生接台等待时间。
3.2.2.1 手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度，制定手术时间的标准和准确率，做到各项工作有明确的目标、步骤和方法，从而提高手术室的时间利用率。
3.2.2.2 准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午，手术室主动打电话通知次日开台手术的医生，保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。
3.2.3 护理人员科学管理
3.2.3.1 进行提高护士专业技术素质的培训：结合专科发展要求，针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养，缩短了专科业务培训周期，促进护士岗位速成，提高了手术配合的效率和质量。
3.2.3.2 合理搭配工作人员进行带教工作：在本科内把工作时间长，护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习，取长补短，提高科室的整体业务水平。
3.2.3.3 环境激励 为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。
3.2.4 建立手术用物配送制度 对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责，有专人直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间，并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率，也提高了医护满意度。
3.2.5 温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施提供休息区，以缓解医生的压力和疲惫，融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
4 体会
手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术病员的安全与利益。
参 考 文 献
手术室护理在临床护理工作中有非常重要的作用。提供优质服务护理干预，不仅有利于增强手术效果，也能减少医疗纠纷和医疗事故的发生率。本研究主要通过比较两组患者满意度、手术配合情况和SAS评分，以探讨优质服务护理干预在手术室中的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月择期手术的200例住院手术患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组100例，其中男59例，女41例，年龄24～63岁，平均年龄（37.5±2.3）岁，体重53～88kg，平均体重（66.5±3.5）kg；观察组男57例，女43例，年龄26～65岁，平均年龄（41.5±1.8）岁，体重48～76kg，平均体重（60.5±2.7）kg。两组的年龄、性别、体重等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 给予对照组患者常规手术护理，观察组在对照组的基础上再给予优质护理服务，具体如下：
1.2.1术前护理[2] 护理人员要改变以往的护理理念，保持热情和亲切感，多与患者和家属沟通，给他们讲解一些有关病情的专业知识，多给他们鼓励和支持。对患者要有耐心，要详细介绍治疗的必要性，还要解释手术的有关风险以及一些手术后的并发症等，增强患者的信心。并做好心电监护工作，及时观察并汇报病情变化。同时保证病房干净、明亮的环境。
1.2.2术中护理 积极的同患者沟通和交流，鼓励患者。做手术时，护理人员不但要从旁协助医生，还要适当的给患者按摩身体，以减少并发症发生率。同时做好记录。
1.2.3术后护理 术后使用生理盐水擦洗患者皮肤，把血迹擦拭干净，盖好被子后送回病房，路上避免振动过度。护理人员要加强对患者的安全管理护理，定时监测患者的生命体征，做好记录并及时汇报患者术后恢复情况。同时叮嘱患者在术后卧床休息，定时定量服用营养搭配的食物以及医生开的药物。患者病情恢复后，指导患者进行一些简单的、科学的恢复锻炼。
1.3观察指标 采用SAS对两组护理干预前后进行评定，并分勉强、基本和主动配合三类记录两组患者在手术期间的配合情况。设定满意度调查表，调查两组患者在优质护理干预后的满意度，分为非常满意、比较满意、基本满意和不满意四个等级。总满意率=（非常满意数+满意数+基本满意数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行？字2检验，（P
2结果
2.1比较两组护理在干预前后的SAS评分 观察组护理焦虑评分干预前为（36.5±2.8）分，干预后为（28.9±1.9）分；对照组护理焦虑评分干预前为（39.8±3.1）分，干预后为（35.5±2.5）分，观察组焦虑评分显著优于对照组，（P
2.2比较两组护理满意度和手术配合情况 观察组患者主动配合手术所占比例为85%，对照组患者主动配合手术所占比例为72%，观察组患者主动配合手术所占比例显著高于对照组，（P
3讨论
【中图分类号】R419 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0154-02
2011年是我院的“优质服务年”。今年年初，我院在全院范围内开展的优质护理服务示范工程活动正式启动。很荣幸，我们科室成为了首批试点中的一员，全科人员感到高兴的同时深感责任的重大。护士长认真学习相关各种资料，我们有决心和信心把这项工作做好、做棒。
往往理想和现实总是存在差距，已经习惯了以前的工作，每个人都存在着较大的波动和压力。护士长看在眼里，心里很清楚，不光只是凭借满腔热情，更重要的是在工作人员比较少但是工作量大又相当大的情况下如何把工作落到实处，而且又能使我们的护士满意呢？因为这样才能调动护士工作的积极性，变被动为主动，功夫不负有心人，经过护士长的刻苦钻研，反复学习，终于制定了详细的工作计划。工作开展2个月来，科室取得了可喜的成效。
科室首先推出的是基础护理。护士长率先垂范，带领护士为患者进行洗头、洗脸、床上擦浴、更衣等护理操作，各项护理工作严格按照规章制度、操作规程一一落实到位。晨起交班我们一一查看患者：询问各项基础护理是否执行到位，保证病人得到优质服务。例如：我们问候患者：今天感觉怎麽样？其次，查看手术患者是否洗脸、漱口、擦身，然后查看伤口敷料是否干燥、有无渗血等。最后，协助翻身、叩背。再次，讲解术后注意事项、饮食护理、心理护理等。每次走出一个病房，都会听到她们说：谢谢啊！或者和病友说：她们真好！
移动护士工作站的运行，也是患者非常满意的一个亮点。不但提高了我们的工作效率，主要是严格执行规章制度，进行患者腕带和液体扫描对应才给予换液或其他治疗，这就给患者吃了一个定心丸，每次护士换液之后，他们都会高兴的说：“这里真科学啊，这就省的错了，真放心了！多么朴实的话语，难道我们的患者最担心的不就是这个吗？
全科医务人员的仪表礼仪也是她们赢得满意的亮点。护士们温柔关切的言语、轻盈的步伐，娴熟的护理操作，都是她们信任我们的前提。因为我们随着时代的进步，经常进行礼仪培训，基础知识开始，技术操作比武，这都是平时一点一滴训练出来的了！晨起上岗前我们实现进行仪表检查的，所以一整天仪容都是很正规的，患者看到病房中工作的的护士，经常说，你们各个都这麽漂亮，我们都会开心的笑了。患者哪里知道，我们个个可都是化了淡妆了。谁打扮一下都会很漂亮的！
平时工作中，当你走进妇科病房的走廊，面带微笑的护士就会主动上前向您打招呼，亲切的问候，温和的语言，便捷的服务和舒适的环境，顿时让您有到家的感觉。我科一直牢固树立”质量第一、服务第一、病人第一“的理念，把以病人为中心的思想全方位落实到每一个具体服务细节中。住院患者到来，我们的宣教详细的让病人觉得像是快到家里似的哪里都很清楚，总是满意的说：”我都清楚了。谢谢啊！你们这大医院服务态度真好！
为了方便患者，病房自筹资金购买了针线包、吸管、发卡、梳子等全部免费随时使用。为了打造病房环境，护理部买来装饰的盆景、走廊墙上挂上相关专科知识展示牌，并且带有相关图案一看明了，营造了人性化的良好氛围。
日常工作中，该病房注重搞好优质服务体现在全程服务的每一个细节中，把患者满意作为一切工作的落脚点。患者在科可以选择自己满意的医生、护士为自己诊治和处理，只要患者需要，她们随时予以满足。有的术后不敢下床活动、或者就是站起来也不敢直腰的病人，护士长也会一点点给予讲解，然后教她们怎麽克服这些困难。如果您经过妇科病房，随时可以听见，谢谢你们了！
实施“优质护理服务示范工程”活动以来，不但丰富了我们的护理内涵，而且患者意见也大大减少了，表扬声增多了，家属对我们的信任感大大加强了，每时每刻都会听到他们说：还是大医院呀，跟别的医院就是不一样，这医院真是不错呀！
