【关键词】产褥期；护理；效果
产褥期是指产妇自胎盘分娩出后直到全身的各个系统（不包括乳腺）恢复或基本恢复到孕前时正常身体状态的这段时期，一般为42天左右。在这段时间内，产妇体内的各个组织、器官，特别是生殖器官会发生较大的生理变化，因此，对产妇要做好产褥期的护理工作，这对产妇身体的康复及母婴的健康意义非常重大[1]。2010年1月——2010年4月笔者对在本院分娩的100例产妇，进行了基本护理及针对性的护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月——2010年4月在笔者所在医院分娩的100例产妇为研究对象，产妇最小年龄23岁，最大年龄33岁，平均为（27.5±1.2）岁；100例产妇中初产妇93例，经产妇2例。选择剖宫产手术者72例，其余产妇选择自然分娩。
1.2护理方法
1.2.1基本护理每天要测量产妇的体温，早晚各一次，如果产妇的体温超过38℃，要密切关注，必要的情况下可以采用物理方法降温。还压常规监测产妇的呼吸机心率。产妇的病室内要保持干净，空气要保持清新，可以定时在病室内开窗通风，对产妇所用的被罩、床单要及时更换，还要协助产妇勤换衣服及会阴垫。告诉产妇要勤刷牙，以保持口腔的卫生，可以鼓励产妇适当地洗澡，告诉她选用合适的沐浴方法，洗澡后要及时保暖，避免感冒。产妇要保证充足的睡眠时间，还要保证充足的营养供给。
在分娩结束后的4-6h，要告诉产妇及时排尿，避免子宫因膀胱压迫而收缩不良，引起产后出血，还要鼓励产妇做适量的活动，这样可以增加其食欲，利于伤口愈合，还能较好地预防下肢静脉血栓的形成。提醒产妇或其家属产妇不能进行强度高的活动，也不能长时间地保持蹲位，以防止发生子宫脱垂。
1.2.2针对性护理
1.2.2.1切口护理进行过剖宫产手术的产妇，一期一般不用对切口进行护理，即使切口周围有硬、痛感时，一般也能自行恢复，不用进行特殊的护理；出现表浅皮损，可用碘伏加以消毒；切口发生轻度感染者，可以在常规消毒后再涂上庆大霉素，对轻度感染时产生的少量分泌物，也擦拭干净；切口发生严重感染时，要向医生汇报，并配合医生做好处理工作。进行会阴侧切的产妇尽量保持平卧位，或取切口相对一侧卧位，防止恶露污染伤口。
1.2.2.2会阴护理每天用温开水或生理盐水对会进行清洗；产后7d内会出现疼痛、发红、水肿及硬结等，可以早晚用0.2%的高锰酸钾溶液对会阴进行清洗；如果14d后症状仍未消除或病情不见好转，在恶露基本干净的情况下，可以每天用0.2%的高锰酸钾溶液坐盆30min，1-2次/d，同时，还可涂用红霉素软膏。
1.2.2.3护理产妇在产后要保证充足的营养供应，尽早为婴儿哺乳，必要时可辅用中药调理来促进母乳分泌；在给婴儿喂奶前，注意要用温开水清洗及，产妇哺乳时可取侧卧位或坐位，两个轮换哺乳；当母乳量过大时婴儿没有完全吮吸或无法吸吮时可用吸奶器每2-3小时进行一次吸奶，把乳汁吸净，避免乳汁堵塞乳腺管，造成肿痛或退奶等情况。当发生破损，可用挤出的乳汁来涂抹，还可用鱼肝油涂抹。
2结果
100例产妇在产后恢复良好，没有出现切口、会阴及的感染及其他并发症。
3讨论
产褥期对产妇来讲是个非常重要的阶段，在这个阶段要做好产妇的护理工作，这对产妇的身体康复及对母婴的健康意义非常重大，能够有效地解决产妇在产褥期所出现的各种健康问题。作为产科护士，一定要保持高度责任心，对工作充满热情，对产妇或家属所提出的问题，要细心地耐心地给予解答，还要向他们讲解一些产褥期的注意问题，鼓励产妇在产后可以进行适量的活动，还可以协助产妇做好各项工作，使母婴24小时回室并对产妇进行关于饮食及卫生习惯等方面的指导。护士要注意提高自身的专业知识和技能，还要注意自己的综合素质的提高，在临床护理的过程中要注意自己的言谈，以自己精湛的技术赢得产妇及家属的好评，在施护的过程中还要多和产妇交流，尤其是要留意产妇的表情及心理变化，多和产妇聊天，必要时还要做心理疏导工作，以减轻产妇在产后出现的抑郁情绪，保持愉悦的心情，这利于产妇的早日康复，还可以有效地预防产妇各种并发症的产生。
另外，护理人员应对产妇及家属进行必要的日常护理措施的指导，以保证出院后护理措施得当，对产妇及家属进行身体出现异常情况的知识讲解，例如产妇发热.出血的宫缩痛等，保证产妇出现异常后及时就诊。要注意提醒产妇及家属注意避孕，加强营养饮食摄入，指导正确照顾新生儿的基本常识、正确母乳喂养的方式等；医院定期组织产后随访，了解产妇身体恢复情况，有无相关产后并发症以及新生儿黄胆的观察。
【关键词】产褥期；妇女；行为现状；保健知识；应对措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7379-02
作为孕妇产后的重要阶段，产褥期妇女的生理与心理恢复情况与其日后的身体健康与心理健康情况有着密切的关系[1]。然而由于我国目前对产后妇女产褥期保健知识的普及程度较低，且其产褥期行为方式的规范性也有所欠缺，使得产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状相对较差。本文主要就产褥期妇女的保健知识和行为现状及相应的措施展开分析讨论，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料在2011年6月――2012年8月期间，到我院治疗的104例产褥期妇女均为顺产妇女，且不存在任何严重的妊娠并发症情况，新生儿也无严重疾病。将其随机分成两组，对照组52例妇女给予常规护理干预措施，实验组52例妇女给予针对性护理干预措施。两组妇女的年龄、文化程度等一般资料不存在较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法以问卷调查的形式对所有受试妇女进行护理干预前后的问卷调查，调查内容有：①妇女的基本资料。包括年龄、职业、学历、产前检查、产次等；②产褥期保健知识的调查。主要包括卫生、饮食、休息等；③产褥期行为现状的调查。主要为母乳喂养与、外阴护理行为。由专门的护理人员将问卷现场发放，并督促妇女完成，最后进行统一回收，再交由专业的人员进行结果的统计和数据的分析。
1.2.2护理干预
1.2.2.1对照组对妇女实施常规护理措施，主要包括：保持室内的清洁卫生，确保良好的空气质量，调整适宜的温湿度；与妇女保持正常的沟通交流，并关注其产后心理状态；与其家属保持密切联系，并告知基本护理知识。
1.2.2.2实验组对妇女实施针对性护理干预措施，主要包括：①相关知识的宣教。将产褥期有关的健康知识（身体变化、活动情况、休息情况、卫生情况等）告知妇女，并阐明产褥期对妇女今后生活的重要性，需引起妇女的高度重视。此外，与妇女家属取得及时联系，并将产褥期的护理方法进行说明，同时让其保持良好的心态，以平常心对待这一过程。②卫生干预。由于产褥期发生感染的概率较大，因此，妇女的卫生情况不容忽视，特别是对于外阴的清洁，更应引起重视。在产褥期，妇女的汗液相对较多，应叮嘱家属对其进行及时的全身擦浴，并勤换随身衣物与床上用品；每日至少两次进行会阴的冲洗；对于的护理，奶充足者，坚持纯母乳喂养，哺乳前要将双手清洗干净，如一侧哺乳未吸空，需用手挤奶排空，以免引起乳腺炎。③大小便干预。鼓励产褥期妇女排尿，以免膀胱膨胀过度对子宫的正常收缩造成影响，减少产后出血情况。警惕产后尿潴留，在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。重视便秘：应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
1.3消极情绪评分以HAMA（汉密尔顿焦虑情绪评分量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁情绪评分量表）对两组妇女的情绪进行评分，得分越高表明消极程度越高[2]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料用X2检验，P
2结果
2.1两组妇女对产褥知识的知晓率情况实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，比较两组差异较大，具有统计学意义，P
3讨论
临床将产褥期定义为产妇分娩结束至恢复正常状态的时间段[3]，通常为6-8周。作为一个特殊时期，产褥期妇女的身体器官状态与心理状态均发生较为明显的变化，产妇需要在此阶段恢复。临床实践表明，很多产妇由于在产褥期行为不规范，造成诸如感染之类的并发症不断上升，对产妇的身体状态造成严重影响，不仅延缓产妇的恢复时间，还会对其日后的身体健康造成影响。因此，应重视对产褥期产妇相关保健知识的宣教，对产褥期产妇的行为进行规范[4]。
本研究中，在针对性护理干预下的实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，组间差异具有统计学意义，P
综上所述，通过对产褥期妇女的保健知识和行为现状探讨研究，说明产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状同产前检查、产次、年龄及是否得到产褥期相关知识的宣教等存在密切关系，且针对性护理干预有助于产褥期妇女保健知识知晓率的提升和行为的规范。为进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平，应及早干预，积极展开对产褥期妇女的健康教育及规范其行为方式。
参考文献
[1]吴军，徐蕾，王荔源，等.社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[J].中国全科医学，2012，15（13）：1536-1538.
[2]许敏军.中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法[J].中外医学研究，2013，（12）：117.
[关键词] 产褥期；盆底肌功能锻炼；影响因素；护理对策
[中图分类号] R714.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0158-03
研究显示，产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼不仅能够明显提高盆底肌肉张力，改善阴道前壁脱垂，而且还能够有效防止产后尿失禁[1-3]。目前，仍有部分产褥期妇女不能坚持盆底肌功能锻炼，但是，关于影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼因素的报道所见甚少。为此，本研究笔者查阅相关文献，制订产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷，旨在为采取针对性提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的护理措施提供参考依据，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.2.1 临床资料收集方法 采用自编问卷来收集符合书本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女的临床资料。在收集资料前，对本研究问卷责任护士进行培训，尽量统一说法的方式和方法，减少其他因素对研究结果的影响，并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核，两者均合格后才能够让责任护士对符合本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女开始实施问卷调查。本研究笔者发放113份问卷，回收113份问卷，问卷回收率为100%。
1.2.2 问卷调查内容 内容包括：年龄、文化程度、体型、孕次、产次、孕周、胎儿重量、胎儿健康情况、职业生源地、居住所在地、婚姻状况、经济状况、住院费用类别、工作压力、居住状况、担心照顾婴儿能力、疼痛和焦虑、睡眠障碍、照顾婴儿能力、乳汁分泌不足、孕妇对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、孕妇家属对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、产后访视人员未对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查等。
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼发生率
在本研究113例产褥期妇女中，其中坚持盆底肌功能锻炼者71例，坚持盆底肌功能锻炼占62.83%。
2.3 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼多因素Logistic回归分析
3 讨论
本研究笔者采用产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷收集2010年5月～2012年5月在我院产科分娩的113例产褥期妇女的临床资料，结果发现：产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者占62.83%。这与既往研究的结果一致[4-5]。可见，产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者虽占大部分，但是，仍有很多一部分妇女未能够坚持盆底肌功能锻炼。这提示在临床医疗工作中，采用针对性的干预措施来提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼比例。为此，找出坚持盆底肌功能锻炼的影响因素意义重大，可以采取针对性的干预措施增加产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼重要性的认识，改善产褥期妇女的预后。
本研究多因素Logistic回归分析发现：有睡眠障碍是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼危险因素，文化程度高、孕妇充分坚持盆底肌功能锻炼重要性和产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。这与以往研究结果一致[6]。究其原因可能与以下因素有关：①有睡眠障碍的产褥期妇女因睡眠影响到白天状态，精神欠佳，导致产褥期妇女不愿意坚持盆底肌功能锻炼，减少女性盆底功能障碍性疾病的发生；②文化程度高的产褥期妇女能够充分认识到产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性，并再产褥期坚持盆底肌功能锻炼，减少女性盆底功能障碍性疾病的发生[7]；③产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。可见，在临床医疗过程中，定期对产褥期妇女盆底肌功能锻炼落实情况进行检查和督促，能够确保产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼，减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。
针对上述结果，本研究笔者总结经验教训，在临床工作中主要可以通过以下护理措施来提高盆底肌功能锻炼坚持率：①加强责任护士对产妇盆底肌功能锻炼的宣教： 在对产后妇女进行健康教育时，采用通俗易懂言语详细的介绍盆底肌功能锻炼的相关知识，介绍盆底肌功能锻炼的目的、方法和锻炼时注意的问题，强调产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性，提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的依从性，减少女性盆底功能障碍性疾病的发生；②提高责任护士在产后复查时对产褥期妇女盆底肌功能锻炼情况的检查意识：在产后复查时将盆底肌功能锻炼列入产褥期检查的内容，对坚持进行盆底肌功能锻炼的产妇给予肯定，而对未能坚持行盆底肌功能锻炼者则再次进行健康教育，进一步强化产褥期妇女对盆底肌功能锻炼重要性的认识，提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的意识，减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。
综上所述，产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者比例尚不高，其坚持与否受到很多因素的影响。在临床医疗过程中，加强盆底肌功能锻炼重要性的宣教，产后随访落实盆底肌功能锻炼情况，减少产褥期妇女盆底功能障碍性疾病的发生。
[参考文献]
[1] 龙秀红.影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的原因与护理对策[J].护理杂志，2010，27（16）：1263-1264.
[2] 龙秀红，叶萍.个性化健康教育提高社区产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性[J].广西医学，2011，33（1）：118-119.
[3] 叶笑梅，朱雪燕，孙晓妙，等.产后早期盆底肌功能训练对预防产后尿失禁的临床效果分析[J].护士进修杂志，2010，25（21）：381.
[4] 杨云，刘莉.产后早期行盆底肌功能锻炼防治女性产后尿失禁的效果[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3104-3106.
[5] 林莉，潘云港，吾慧瑛，等.不同时期盆底肌功能锻炼对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用[J].中国实用医药，2011，6（35）：101-103.
[6] 周锦明，袁晓莉.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：13-15.
【关键词】 产褥期；保健知识；行为现状；应对措施
产褥期是孕妇产后的一个及其重要时期，此时妇女的全身器官及心理恢复程度将密切关系到其日后身体健康程度及心理健康程度。目前我国平均产后妇女产褥知识普及率并不高，产褥期行为方式也有待规范。本文主要分析产褥期妇女保健知识与行为现状及应对措施，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本中心妇产科于2011年1月至2012年1月间期收治的产褥期妇女218例作为研究对象，所有妇女生产过程均较顺利，无严重妊娠合并症，新生儿无先天性疾病。在研究开始前对所有入组对象进行实验目的说明，做到知情同意。
1.2 分组方法 将所有妇女根据给予的干预措施不同分为给予常规处理的对照组及给予针对性产褥期处理的观察组妇女各109例。
1.3 调查方法 由专业人士进行相关问卷设计，对所有接受调查的妇女在接受干预前后均进行问卷调查，主要内容包括：①基本资料：年龄、产次、产前检查、学历、职业等；②产褥期相关知识调查：饮食、卫生、休息等方面知识；③产褥期行为调查：护理及母乳喂养等行为。问卷均由在场发放问卷、督促妇女完成的相关人士回收（避免选择参与研究的临床医护人员），及时进行结果统计并交由专人进行统计学分析。整个调查过程确保随机进行。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组 对照组妇女给予常规处理，具体如下：保持病室干净整洁，保持空气流通，关注产后妇女心理状态，及时与其沟通，告知其家属常规护理知识。
1.4.2 观察组 观察组妇女给予针对性产褥期干预措施，具体如下：
1.4.2.1 健康宣教 对产褥期妇女进行健康宣教，告知其产褥期在人一生中的重要影响，使产后妇女树立起对产褥期的心理重视。告知产妇产褥期身体将发生的变化、休息与活动相结合的重要性，同时对其家属进行积极沟通，告知产褥期的常规护理知识，避免妇女与其家属不必要的紧张心理。
1.4.2.2 大小便干预 妇女产后应鼓励其排尿，避免膀胱过度膨胀从而影响子宫正常收缩，减少产后出血概率。对于产后较长时间未能自行大小便的产妇，可鼓励并帮助其下床排尿，使用温开水冲洗产妇外阴以帮助其排尿，必要时人工导尿或药物协助排大小便。
1.4.2.3 卫生干预 产褥期易出现感染，故保持妇女产褥期的卫生尤其是外的清洁很重要。由于妇女在产褥期出汗较多，特嘱家属及时给产妇进行全身擦浴，勤更换内衣裤及床单被单，坚持每日两次冲洗会阴，哺乳前后及时清洗双手。
1.5 观察指标
1.5.1 产褥期保健知识知晓率 观察两组妇女接受干预后的产褥期保健知识准确率高于80%的人数情况，比较两组差异。
1.5.2 负面情绪评分 采用汉密尔顿焦虑情绪自评量表和汉密尔顿抑郁情绪自评量表评价患者接受干预前后的焦虑和抑郁等负面情绪的情况，比较两组差异。
1.6 统计学方法 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P
2 结果
2.1 现状分析 经问卷调查结果统计显示，年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优，具体情况见表1。
3 讨论
产褥期俗称坐月子，临床上指产妇分娩后直到恢复孕前状态的一段时期，通常需要6-8周。妊娠期是一个相当特殊的时期，产妇全身各个器官的状态功能以及产妇本人的心理均发生了较大的变化，分娩后需要一段时间加以恢复。目前临床已经出现较多妇女因为产褥期的行为不当，导致感染等的发病率大幅上升，而从长远来看，妇女产褥期各个器官功能得不到完全恢复对于日后身体健康均有较大影响。
对于产褥期保健知识及正确行为方式的普及是目前临床医学关注的重点，在对所有妇女的问卷调查中，我们发现，所有妇女的平均产褥期保健知识及行为模式准确率并不高，这与我国目前的产褥期妇女普遍情况相符。在我们的调查中发现参与社会生活不多、文化程度不高、年龄较小的产妇产褥期知识尤其缺乏，而年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优。这也从另一个方面说明了给予产褥期针对性干预措施的必要性。
在本次研究中接受针对性干预措施的观察组妇女其产褥期知识准确率得到了大幅提升，且该组妇女的焦虑、抑郁等负面情绪评分明显低于使用常规干预的对照组妇女。由此可见，对于产褥期妇女，应当进行积极的专业性干预，普及相关知识，规范其行为，尽可能减轻产后妇女心理压力，缓解其焦虑抑郁情绪，促进产妇的身心健康。
参考文献
[1] 蒙萍，黄朝梅，谭红彤.不同的健康教育方式对产褥期保健知识影响的效果观察[J].中国妇幼保健，2010，25（4）：457-458.
[2] 赵军.产褥期保健知识调查结果及分析[J].当代医学，2012，18（16）：162-163.
[3] 曲桂艳，王亚柳，吕建萍.产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析[J].河北医药，2007，29（6）：633-634.
【关键词】产褥期；妇女；保健问题；分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7174-01
产褥期（puerperium）一般指从胎盘娩出至全身各器官（乳腺除外）恢复到未孕状态的时间[1]，此阶段产妇的体力较弱，抵抗力不强，其各个系统会出现较大的生理变化，容易出现各种产褥期问题，做好对产褥期妇女的保健护理具有十分重要的现实意义。本文将分析产褥期妇女保健问题，研究对产褥期妇女进行保健护理的临床效果，详情报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2011年7月――2013年7月产褥期妇女140例，将其分成实验组70例，对照组70例，对照组中，年龄21-36岁不等，平均年龄26.3岁，33例妇女为剖宫产，37例妇女为阴道分娩；实验组中，年龄20-37岁不等，平均年龄25.9岁，35例妇女为剖宫产，35例妇女为阴道分娩。
1.2一般方法给予对照组常规的护理干预，给予实验组保健护理，详细的保健护理措施如下。
产妇在分娩后2h易出现心力衰竭、产后出血[2]等并发症，因此，应密切观察患者宫缩情况与阴道流血量，若有异常，及时进行相关处理。产后5d，妇女的尿量会明显增加，护理人员应鼓励其自行排尿，温水冲洗产妇阴道，热水熏洗产妇外阴，保持外阴清洁干燥，母乳中除含有丰富的营养外，还存在一定的免疫因子，建议产妇母乳喂养，此外，对产妇进行饮食干预，给予半流质清淡食物。
1.3判断标准护理结束后，从乳腺炎、自主排尿困难、产褥感染、产后出血四方面对比两组妇女产褥期并发症。
1.4统计学分析与两组产褥期妇女相关的数据，借助统计学软件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）进行处理，用比率表示两组产褥期妇女的乳腺炎、自主排尿困难、产褥感染、产后出血等临床症状，组间比较采用卡方检验的方法。对比结果若显示P0.05，无统计学意义。两组产褥期妇女在性别、年龄、妊娠合并症方面比较，差异较小，P>0.05，无统计学意义。
2结果
2.1两组产妇乳腺炎、自主排尿困难、产褥感染、产后出血情况对比护理结束后，实验组妇女中有1例出现了床褥感染，并发症发生率为1.67%，对照组妇女中有2例出现了乳腺炎，2例存在自主排尿困难，2例产褥感染，并发症发生率为8.57%，经对比，两组数据差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
产褥期妇女分娩与哺乳需要消耗大量的营养与热量，此时期产妇的消化吸收能力差，食欲欠佳，身体虚弱，应为其补充高热量、高营养食物，与此同时，应做好此时期妇女的保健护理干预。每天同一时间测量产妇宫底高度，对于感染患者，使用广谱抗生素，对于子宫复旧不全患者，应为其使用缩宫剂，若产后5d妇女出现排尿困难，应鼓励其坐起排尿，若仍不能排尿，可为其留置导尿[3]，为预防感染，适度使用抗生素，为避免出现便秘，应指导产妇多吃蔬菜。
本研究中，给予实验组保健护理，护理结束后，与对照组（产褥期并发症为8.57%）相比，实验组妇女（产褥期并发症为1.67%）保健护理效果更佳，经对比，两组数据存在显著差异，具有统计学意义（P
综上所述，对产褥期妇女进行保健护理，临床效果显著，值得将其进一步推广。
参考文献
[1]施国鲜.产褥期妇女保健知识与行为现状分析及应对措施[J].中国保健营养，2013，08（12）：2074-2075.
【关键词】 妇女；产褥期；保健；护理；干预
产褥期是指从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外，恢复到未孕状态的时间，一般为6周。产妇的生理心理在这个阶段均表现出较大变化［1］，同时可能伴随各种并发症的发生。妇女产褥期的保健干预可直接对产妇当前甚至以后的生活产生深刻的影响。1 产褥期的特点
1.1 容易导致“月子病” 产褥期常见的产后并发症表现为产后出血、感染和贫血等，它们是影响妇女产后生殖系统恢复的重要因素。期间许多相关疾病可造成远期效果，即所谓的“月子病”，甚至半数产妇会出现情绪波动，其中1%还可能转化为精神类疾病［2］。
1.2 容易感染 妇女产后其免疫能力一般会有所下降，同时生产造成的创口以及恶露都是滋生细菌的理想培养基，所以很容易诱发各方面炎症，而且产褥感染是导致产妇死亡的主要原因之一。
1.3 身体表现诸多不适应 妇女产后身体出现不适应的状况比较普遍，通常的负性体验为疲劳、多汗、多阴道分泌物和便秘等。
1.4 生活规律不稳定 由于照顾婴儿的需要，产褥期妇女的总体睡眠时间明显减少，浅睡眠时间相对增加；生理周期受哺乳情况影响，一般来说，哺乳可推迟排卵和月经的恢复时间。
1.5 心理波动大 产妇在产褥期一般表现为精神高度敏感，情绪波动比较明显。一方面可能是受内分泌和身体激素水平的影响，同时由于身体的虚弱，可能产生一定的依赖心理；另一方面也受到家庭、社会角色转换的影响，特别是第一次生产的妇女表现尤为突出。2 产褥期保健干预的意义
妇女从怀孕到生产再到分娩进入产褥期，是一个连续的过程，其每一个环节都应该施以恰当的护理和保健干预。分娩虽然是妊娠的结束，但产褥期仍然是产妇围产期重要的组成部分。在产褥期，产妇不仅要经历生殖系统各器官和生理周期的复原变化，而且其身体包括心血管、血液、泌尿、消化、内分泌等几大系统以及，还有心理活动都处于各自变化的过程当中。与此同时，产褥期的妇女还要肩负起哺育新生儿的重任。如果在此期间，产褥期妇女得不到该有的护理和保健干预，将可能造成多种产后并发症甚至是后遗症，比如是乳腺炎、子宫脱垂、慢性盆腔炎和尿失禁等，更严重的可影响婴幼儿生长发育和造成产妇不能再孕甚至是危及生命。基于以上原因，我们应该秉持以人为本的理念，对处在产褥期的妇女实施积极的保健干预，给予她们及时的帮助与呵护，使她们的身心逐渐向常态化和健康化过度，这对倡导“关爱母婴”行动，以及提高全社会母婴健康状况都有着重要的现实意义［3］。3 产褥期保健干预的措施
据前文的分析，总体来讲，对产褥期妇女实施保健干预可分为两个大的方向，首先就是行为干预，另外还有心理干预。
3.1 行为干预
3.1.1 产后2h护理 产后2h是并发症的高发时间段，应密切观察产妇的生命体征、阴道流血量和宫缩情况等，如情况异常要及时诊断并处理，待2h后一切正常才能送产妇离开产房。
3.1.2 卫生指导 保持环境空气清新、流通和适宜的温度，不能一味“避风”；穿衣尽量选择宽大的款式和质感舒适的面料，勤换内衣、护垫，勤用温水清洗外阴和，保持清爽和干燥，预防感染；一般产后7天可以淋浴，但切忌盆浴，避免上行感染，选用软毛牙刷和温水刷牙，保持口腔清洁。
3.1.3 子宫复旧与恶露干预 经常给与子宫部位轻柔按摩，促进子宫的复旧，同时要时常观察恶露的颜色、气味和流量，如有宫底压痛感以及恶露异常的现象，应在咨询医生医生的情况下给与适当宫缩剂或抗生素，促进宫缩并控制宫腔感染。
3.1.4 饮食与营养 主体原则是清淡、易消化和营养充足。多喝水、汤，不挑食、不偏食，勿盲目进补，提倡以食补为主。
3.1.5 产后运动 产妇在产褥期应尽早自行活动和进行意识性运动，这不仅有助于恢复体力、增进食欲和促进排尿排便，而且更能有效预防静脉栓塞、子宫脱垂、便秘和尿失禁等并发症；如果下床有困难，也可以在床上做适当的翻身、抬腿等运动。
3.1.6 哺乳和护理 母乳喂养对婴儿和产妇来说都有好处，对婴儿来讲母乳是最理想的食物，对产妇来讲，哺乳的过程能能释放催产素，有助于促进子宫复旧，减少产后出血，所以原则上提倡母乳喂养；另外，一定要让产妇掌握好哺乳相关的技巧，正确的哺乳方法是，哺乳前注意对和乳晕的清洁，预防婴儿产生消化道感染，哺乳时要让婴儿含住和大部分乳晕，哺乳后应挤出少许奶汁涂抹，防止皲裂。如有肿胀、皲裂等现象发生，要及时咨询专业人士采取有针对性的处理办法。
3.2 心理干预
3.2.1 给予充分的关爱和沟通 在产褥期，产妇的朋友、家庭尤其是丈夫要给与她更多的关爱，医院护理工作者应多运用心理学方法和交流技巧经常和产妇进行沟通，给与恰当的心理疏导。
3.2.2 辅助产妇对角色的适应 尽早让母婴接触，让产妇有安全感，对产褥期产妇与婴儿之间表现出的母子行为要时常给予恰当的肯定和赞美，激发产褥期妇女仁慈的母爱本性，帮助她们顺利适应母亲的角色。
3.2.3 对已存问题的处理措施 如果产妇在产褥期出现比较严重的心理问题，一定要及时咨询相关专科医生，并给予心理指或适当药物治疗。
参考文献
［1］ 朱雪梅，孙晓婷.社区产褥期妇女保健指导需求调查分析［J］.实用护理杂志，2007，23(9)：63-64.
【关键词】 传统护理；临床路径护理；正常产褥期
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.145
Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital， Heyuan 517300， China
【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group， with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures， and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage， perineum infection， postpartum depression， and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance （P
【Key words】 Traditional nursing； Clinical pathway nursing； Normal puerperium
产褥期产妇经历的特殊时期， 在胎盘娩出后， 产妇机体的器官逐步恢复到孕前的状态的一个时期， 多在产后6～8周[1， 2]。产褥期产妇在这个特殊时期， 心理和生理上均有着较大的变化， 需要临床产科有效的护理， 来帮助产妇顺利度过这一阶段[3， 4]。本研究通过对本院产褥期产妇临床资料进行分析， 比较传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果， 现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院产科2013年4月～2015年4月收治的正常产褥期产妇120例临床资料进行分析， 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组， 各60例。传统护理组平均年龄（23.4±4.5）岁， 平均孕周（39.3±2.1）周， 文化程度：初中及以下6例， 高中或者大专34例， 大学及以上20例。职业类别：工人20例， 教师16例， 文职人员14例， 服务人员10例；临床路径护理组平均年龄（23.7±4.1）岁， 平均孕周（39.1±2.0）周， 文化程度：初中及以下9例， 高中或者大专35例， 大学及以上16例。职业类别：工人18例， 教师17例， 文职人员17例， 服务人员8例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 传统护理组给予常规性的护理措施：主要包括产妇的会基础护理、个人卫生指导、母乳喂养指导等措施。临床路径护理组采用临床路径护理措施：①舒适环境的建立：首先为产褥期产妇建立舒适、整洁的环境， 使产妇可以舒适的休息， 顺利的度过产褥期。②加强产褥期产妇的心理疏导：根据产褥期产妇在产后心理情绪上的抑郁、焦虑等不良情绪， 给予有效的心理疏导， 加强护理人员和产妇沟通， 增强产褥期产妇的安全感， 提高产褥期产妇治疗的依从性， 缓解产褥期产妇过大的心理压力。③加强产褥期产妇的健康教育：护理人员娴熟的操作、细心的健康指导， 可以提高产妇的依从性， 提高其对于护理人员的信任感， 从而促进其产后恢复。④出院指导：护理人员在产妇出院后对子宫恢复效果和恶露情况进行记录观察， 注意避免在产褥期发生性生活， 注意回医院复查。
1. 3 观察指标 观察两组产褥期产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁情况及产后疼痛评分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组， 差异均有统计学意义（χ2=10.53、6.93、6.93， t=7.18， P
3 讨论
产褥期产妇身体逐步恢复正常状态， 不仅是生殖器官的恢复， 同时也是产妇各项生理、心理机能的恢复。产妇在产褥期需要完成角色变化， 适应角色变化过程中出现的不适感， 有效的护理措施， 可以提高产妇母乳喂养效果和生理机能的恢复效率[5， 6]。分析本院产科2013年4月～2015年4月的正常产褥期产妇120例临床资料， 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组。其中临床护理路径组主要是从产妇的环境入手， 为其提供一个舒适的环境， 改善产妇的不良心理情绪， 加强健康宣传教育， 做好出院指导。通过比较表明， 临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组（P
综上所述， 临床路径护理在正常产褥期的应用可以降低产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 潘雅梅， 朱社宁.肥胖孕妇产褥期的观察和护理.护士进修杂志， 2012， 27（14）：1332-1334.
[2] 叶美英. 临床路径护理在正常产褥期50例中的应用. 中国民族民间医药杂志， 2015（10）：173-174.
[3] 徐旭娟.临床护理路径的实施是提高母婴整体服务质量的有效途径.国际护理学杂志， 2008， 27（2）：124-125.
[4] 解东， 宋丽华.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展.现代护理， 2007， 13（10）：78.
[5] 孙贵豫， 李宜， 许吟， 等.传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究.护士进修杂志， 2005， 20（1）：26-27.
