关键词:社区参与;农民健康教育;模式
改革开放30年来,京郊农民生活水平不断提高,物质生活得到不断满足,但健康文明的生活方式还没有培养起来,农民的健康水平还没有和城市居民同步提高,表现在缺乏健康保健知识,造成高血压、心脏病多发,职业病频发等等。对农民开展健康教育是提高农民综合素质的重要手段,也是全面推进社会主义新农村建设的重要途径,实现城乡一体化发展的重要实现手段。
一、北京市海淀区农民健康教育的主要做法
1.宣传教育形式多
仅2009年1-6月,海淀区健康教育所共制作宣传品30余种,发放6000份,投入资金10万余元。发放健康知识宣传画6种4200张,结合讲座内容发放《传染病知识早知道》200本、艾滋病知识纸牌900副、健康知识折扇2种1800份、宣传折页900份、《高血压防治的误区》知识手册900份等。近3年海淀区健康教育所宣传教材发放材料汇总见表1。
2.专题培训不间断
海淀区健康教育所加强乡镇卫生院健康教育讲座师资的培训,专人负责课件的制作指导及内容的修改,在专家进村讲座的同时组织卫生院健康讲座老师到场参加讲座技巧及专业知识的学习。并安排每月在乡镇卫生院开展讲座和观摩活动。活动内容以“健康知识进农家”为主线,面向村民开展知识讲座,以此带动健康咨询与服务等健康教育活动的开展。各个健康促进示范村也注重村民的健康问题,村内均设有医务室,与地区医院配合,每年为适龄妇女进行健康体检,为退休老年人每2年检查一次身体,儿童计划内免疫覆盖率达100%。在全区的7个乡镇健康推进示范村均设图书阅览室,备有4种以上健康知识书籍供村民阅览。还联合村委会开办了村民学校,开展教育培训活动。
二、农民健康教育的主要模式
1.李桥模式
2007年北京市卫生局选择顺义区李桥镇卫生院作为试点单位,由市健康教育所专家制定“镇村一体化”健康教育与健康管理方案,通过信息化建设实现健康技术到村,健康教育内容规范统一,并根据各村上传数据,定期分析实现一体化管理。其主要作法是:一是将全部健康档案输入计算机;二是卫生院改建了200平方米的健康教育室;三是利用农村房前屋后建立健康文化墙;四是镇卫生院定期开展健康知识进农家活动。试点工作取得较好效果。
2.麒麟模式
云南省曲靖市麒麟区初步建立了以政府负责、政策支持、社区配合、部门协作、群众参与的农民健康教育新格局,并将农民健康教育行动纳入地方经济社会和卫生发展计划,积极整合社会资源,多渠道筹集经费,宣传部、爱卫办等11个成员单位紧密配合、相互支持,全力推进农民健康教育行动。
麒麟区农民健康教育行动有九个结合。一是与“三村(文明村、富裕村、和谐村)四化(农村工业化、农业产业化、住房新型化、社会和谐化)”建设相结合;二是与“文明村”建设相结合;三是与“卫生所”建设相结合。麒麟区在20个乡镇兴建了200个村卫生所,还统一配齐了乡村医生,并在每个卫生所设立健康宣传栏,新型农村合作医疗参加人数达到13.5万人;四是与“巾帼建功”行动相结合;五是与“青春红丝带”行动相结合;六是与“卫生乡镇”创建相结合;七是与“三讲一树”活动相结合;八是与“卫生驻乡”活动相结合;九是与“无烟学校”创建相结合。
三、当前农民健康教育模式存在的问题
据调查统计,我国农民人群中健康知识的知晓率仅为36.66%,健康知识及格率仅为23.10%,农民健康行为形成率为42.0%,且农村居民年龄越大健康知识知晓率越低。北京郊区的情况也不乐观。课题组在海淀区两个乡镇6个村的调查显示:农民群众中有25.1%的人目前迫切希望学习卫生保健知识,希望学习卫生保健知识的比例也达到了40.0%,希望获得家庭保健知识比例为77.65%,希望获得健康指导的比例为57.99%。
通过调查问卷反映出农村健康教育组织与管理工作中存在以下几个方面的问题:一是部分乡镇基层领导缺乏对农村健康科普教育的意义认识、组织管理和技术支持,54.72%的基层干部认为健康讲座是卫生部门的事情。二是农村健康教育网络不健全,功能弱,人员素质不高,42.32%的农民在最近3年没有听到、看到任何街道、村集体组织的健康培训或宣传;三是健康教育经费投入不足。有些乡镇健康教育机构甚至被合并和撤消,重治轻防、重医院、轻宣传的思想没有根本改变。
同时在健康教育培训上也存在一些问题:一是很少开展农民健康教育的需求调研和分析,健康教育组织单位缺乏对整个培训内容的科学设计;二是教育培训方式集中在课堂讲授和电视讲座上,方式和内容创新少,培训效果不显著;三是培训评估很少,没有突出专业性和针对性,农民反映强烈的健康指导问题没有得到真正解决。具体分析有如下几个方面:
1.教育理念落后,培训组织差
一是农民健康教育讲座师资没有接受专业的培训课程的训练,培训理念滞后,培训方法单一。二是健康教育培训由上一级分别负责向下一级或两级培训,多以会代训形式进行,出现培训层次逐级降低、培训时间逐级缩短、培训效果逐级递减的现象。
2.教育内容老化,培训深度浅
乡镇卫生院选拔的培训对象容易受人员素质、物力、财力等条件限制,加上培训师资还有一些是非医学专业毕业,健康培训总是从头开始,难以深入提高;技术服务与健康指导人员又存在年龄偏大,职称偏低,受经验负面效应的影响较大。
3.教育方法单一,培训互动少
培训内容与需求分离,基层培训中存在重在完成指标,缺少培训需求调查,培训方法单一,培训内容常与受训者需求相脱离,缺乏实效性、应急性和针对性,对农民的生活指导性不大。培训人数较多,受训者的参与性不好或参与程度不高,有些问题听懂了,回到家一想却不知道怎么操作。解决这个问题,应该注意三个问题:一是所设计的课程必须和农民的实际生活需求相关;二是了解参加培训农民的实际想法,调动他们的学习热情以保证培训效果;三是在选择培训方法和沟通媒介的时候,不能只是简单地采用讲解的方式,应适当穿插角色扮演、游戏、讨论等手段。
四、建构以社区参与为核心的新型农民健康教育体系
由于农民健康教育需求的多样性、教育对象的特殊性、教育内容的综合性,在开展农民健康教育培训中,应按照按需施教、学用结合、全员参与、内容适量的原则组织开展农民健康教育培训活动。在培训方法选择上充分考虑培训目标、培训内容、培训成本和培训对象的特点和影响因素后综合使用,才能达到有效培训的目的。结合我院培训的经验,在农民健康教育培训中也可以推广参与式培训方法。
参与式培训是培训者和培训对象共同参与教学,共同完成教学过程。在培训目标上,围绕着农民对于健康和文明生活的实际需求,为解决实际生活中的问题和需求为目的,更关注生活方式的转变和文明水平的提高。在培训的时效性上,急用先学,力争在较短时间内,以较少的投入,取得较大的成效。在培训内容上,强调理论联系实际,学以致用,重点突出。培训方法上,多种方法相结合。基础理论知识采用专题讲授、案例分析、多媒体展示、小组讨论等;实际操作技能采用现场演示、学员模拟、角色扮演等。具体可以从以下几个方面开展工作:
1.加强社区组织与服务管理职能
加强农村社区自我组织与自我服务功能,筹备建立农民健康教育指导委员会,加强农民健康教育调查、规划与协调工作。加强与各级领导的沟通,使各级领导明确农村社区健康教育作为一项政府工作,将其纳入当地政府经济建设与社会发展的总体规划之中,使社区医疗服务机构、学校和行政部门成为农民健康教育的组织者和发动者。
2.建立有效的农村健康教育运行平台
依托乡镇卫生院的医疗卫生平台,整合社区基础与成人教育、科技、卫生、文化资源,优化农村健康教育网络,按社区组建社区健康教育指导委员会,并独立或联合组建社区健康教育服务工作站,制定规章制度,规范运行机制。县级农村健康教育机构,如疾病预防控制中心、妇幼保健院(所、站)对社区健康教育服务工作站进行业务指导。
3.建立农村健康教育指导员队伍
通过借鉴国内部分省区实行的农村健康教育指导队伍和服务体系,推动京郊广大农民依靠贯穿于农民生活各个方面的专兼职的农民健康指导员来解决健康保健和文明生活难题。兼职的健康教育指导员还可以承担党和国家在基层农民合作医疗政策的宣传和农村文明生活的推广工作,将社会各方面的力量整合进农村健康教育指导员队伍,依托新型农村合作医疗制度建设的实际,大力开展农村健康文明生活教育。
4.加大投入力度,完善农民健康教育筹资渠道
一是对农村和贫困、经济落后的地区实行财政倾斜政策,统一城乡健康教育工作人员的工资、福利和待遇,解决制约农村卫生人才发展的“瓶颈”;二是对贫困地区发展合作医疗安排一定的转移支付资金用于农民健康教育项目;三是鼓励社会力量投资参与农民健康教育。
5.开发教育培训资源
充分发挥社区健康教育指导委员会的作用,联合当地医学会、社会性科普组织,以及近年来出现的社会性团体和组织,根据当地实际情况,因地制宜,组织“农村社区健康科普讲师团”,深入农村社区,为广大农民群众传授健康科普知识。
根据农村的特点,健康教育还应重点关注农村中小学生和老年人,在农村学校和农村老年活动场所普及健康知识。开设并完善农村中小学健康教育课,组织人员编写适宜性教材,培养学生中的健康教育骨干,并通过学生去对父母等家人进行宣传,影响家庭成员的行为。同时结合农村社区老年人居多的实际情况,根据老年人的特点举办讲座、播放录像等,让老年人获得更多的健康科学知识。
参考文献:
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本研究运用自编问卷，对两个中部地区地级市的中小学生进行全面调查，了解中小学生对心理健康教育的认知和评价。
1．1研究工具
本研究在访谈法的基础上，参照教育部颁布的《纲要》精神和内容，自编调查问卷，问卷包括中小学校开展心理辅导和心理健康教育课程的基本情况、中小学生对学校心理辅导和心理健康教育课程的评价(包括对心理辅导和心理健康教育课程的效果评价、对心理辅导教师和心理健康课程教师的评价、对心理健康课程内容的评价等)，最后还包括中小学生对本校开展心理健康教育的满意度。
1．2研究对象
本研究选取山西省某市和河南省某市中小学生作为调研对象，选取小学二、四、六年级，初一、初二、初三、高一、高二、高三，共九个年级11338名学生为被试，回收有效问卷11027份，回收率为97．3%。其中农村中小学生4453人，占40．4%;城市中小学生6574人，占59．6%，符合当地城市和农村学生比例。在所有学生中，小学生4495人，占40．8%，初中生3408人，占30．9%，高中生3124人，占28．3%。调研数据运用SPSS19．0统计分析软件对数据录入和分析。
2研究结果
2．1城市中小学生心理健康教育现状
城市中小学在设置心理辅导室和心理健康课程开设方面较好。但整体来看，初中和高中的心理健康教育与小学相比相对薄弱，具体表现在以下几个方面。
2．1．1设置心理辅导室整体来看，城市中小学中有88．7%的学校设置了心理辅导室，4．3%的学校没有设置，7．0%的学生不知道自己学校有没有设置心理辅导室。其中，城市各级学校心理辅导室的设置情况如表1。卡方检验发现，小学、初中、高中心理辅导室开设置情况有显著差异(χ2=802．8，p＜0．001)。初中学校相对较少，只有80．7%的学校设置了心理辅导室。
2．1．2开设心理健康教育课程城市中小学中有89．8%的学校开设心理健康教育课程，5．8%没有开设心理健康教育课程，4．4%不知道学校是否开设心理健康教育课程。经卡方检验发现，不同阶段学校开设心理健康课程情况有显著差异(χ2=192．1，p＜0．001)，其中高中和小学开设心理健康教育课程的比例占90%以上，开设心理健康教育课程的初中学校占83．9%。
2．1．3举办心理健康讲座或其他活动情况整体上，城市中小学中，有66%的学校举办心理健康讲座或其他活动，12．7%的学校没有此类活动，21．3%的学生表示不知道学校举办心理健康讲座或活动。其中，小学生的心理健康讲座及活动较多，占85．7%，举办心理健康讲座及活动的中学刚过半，30%左右的学生不知道自己学校有没有心理健康讲座。经卡方检验，不同阶段学校在开设心理健康讲座方面有显著差异(χ2＜701．6，p＜0．001)。
2．1．4心理健康教育的满意度城市中小学生对心理健康教育的整体满意度为:67%的学生表示很满意，24．8%的学生认为一般，8．2%的学生不知道。具体来看，小学生的满意度为85．6%，初中生和高中生的满意度较低，分别为58．4%和53．1%。经卡方检验存在显著差异(χ2639．6p＜0．001)。整体看来，中学生对心理健康教育的满意度低于小学生。
2．2农村中小学生心理健康教育现状
通过农村中小学生对心理健康教育状况的认知与评价发现，农村中小学在硬件设施、心理健康教师水平、心理健康教育课程开设与城市中小学都存在着较大差距。农村高中心理健康教育更是没有得到落实。具体调研结果如下。
2．2．1设置心理辅导室与城市相比，农村设置心理辅导室的学校较少，尤其是高中。整体来看，66．5%的学校设置了辅导咨询室，13．7%的学校没有心理辅导室，19．8%的学生不知道自己所在学校有无心理辅导室。其中，小学有81%的学校开设心理咨询室，初中和高中比小学少(见表4)。经卡方检验发现，小学、初中、高中心理辅导室设置情况有显著差异(χ2=932．1，p＜0．001)。
2．2．2开设心理健康教育课程农村中小学中，开设心理健康课程的学校占70．7%，没有开设的占16．0%，不知道自己学校是否开设的占13．4%。其中，小学开设情况较好，在90%以上，初中有75．4%，而高中仅有27．3%(见表5)。经卡方检验，不同阶段学校，开设心理健康课程情况有显著差异(χ2=1414．8，p＜0．001)。
2．2．3举办心理健康讲座整体来看，农村中小学中有45．3%的学校举办心理健康讲座及相关活动，30．2%的学校没有相关活动，24．4%的学生表示不知道自己所在学校有心理健康讲座或相关活动。小学中有76%的学生回答举办过心理健康讲座，初中为58．5%，高中最少，只有25．1%。经卡方检验，农村中小学之间举办心理健康讲座的情况有显著差异(χ2=767．7，p＜0．001)，小学心理健康讲座的开设情况明显好于初中和高中。
2．2．4心理健康教育的满意度
整体来看，农村中小学心理健康教育满意度低于城市。其中对心理健康教育表示很满意的学生占45．3%，表示一般的占30．2%，表示不知道的占24．4%。小学生满意度最高，其次是初中，高中生满意度最低。经卡方检验发现，农村中小学对心理健康教育的满意程度呈显著差异(χ2=881．6，p＜0．001)。
2．3城乡中小学生心理健康教育的比较
如上所述，城市和农村中小学基本上都建立了心理辅导室，开设了心理健康教育课程和相关讲座。这里，通过比较城市和农村中小学生对学校心理辅导和心理健康教育课程的满意程度，以期了解城乡心理健康教育水平和质量的差异。
2．3．1心理辅导的态度与评价在所有参与调查的11027名中小学生中，去学校做过心理辅导的学生为3592人，占全部被调查对象的32．6%。其中，小学生1480人，占辅导总人数的41．2%，初中生1520人，占44．6%，高中生592人，占19．0%。整体来看，做过心理辅导的学生中，初中生最多，高中生最少。
(1)对心理辅导教师的评价城市和农村中小学生对心理辅导教师辅导水平的评价存在差异。城市学生认为辅导老师很有水平的占74．3%，而农村学生认为辅导老师很有水平的为68．9%。整体来说，城市和农村心理辅导教师水平之间存在差异，经卡方检验发现这一差异显著，χ2=35．8，p＜0．001。城市学生对心理辅导教师水平评价更高。
(2)对心理辅导效果的评价整体来说，心理辅导对中小学心理健康具有积极作用。接近四分之三的城市和农村学生都认为心理辅导对他们心理问题的解决很有帮助，仅有3．5%的学生认为心理辅导没有帮助。城市和农村中小学生对心理辅导效果评价差距不大，认为心理辅导“很有帮助”的分别占74．5%和74．4%，表示一般的分别占20．8%和23．2%，表示没有帮助的分别占4．8%和2．4%。
(3)对心理辅导的态度城市和农村中小学生对心理辅导的态度比较接纳。整体上看，79．1%的学生表示接受心理辅导，20．9%持不确定或比较排斥的态度。具体来看，对心理辅导表示“比较接受”的城市和农村学生分别占79．2%和79．0%;表示“不确定”的城市和农村学生分别占17．7%和19．1%;表示“比较排斥”的城市和农村学生分别占3．1%和1．9%。由此来看，城市和农村学生对心理辅导的态度上略有差异，但相差不大，整体呈接受态度，仅有极少部分学生表示对心理辅导持排斥态度。
2．3．2心理健康教育课程评价在参与调查的中小学生中，学习过心理健康教育课程的学生有8721人，占79．1%。这里主要分析农村与城市中小学生参与心理健康教育课程的兴趣、对授课教师的评价和课程效果评价。
(1)对心理健康教育课程的兴趣城市和农村学生对心理健康课程的兴趣表现出差异，城市中小学生中有73．3%表示很有兴趣，而61．1%的农村学生表示很有兴趣，接近40%的农村学生表示对心理健康课程兴趣一般或毫无兴趣。经卡方检验，城市和农村对心理健康课的兴趣差异显著(χ2=160．8，p＜0．001)。
(2)心理健康教育课程的教学内容城市中小学生认为心理健康教育课程教学内容符合自身特点和需要的占79．4%，这一比例在农村中小学生中只占64．8%(见图5)。在授课内容上，城市心理健康教育内容更符合中小学生的心理发展特点和心理需要。卡方检验发现，在心理健康教育课程的教学内容上，城市和农村学生的评价差异显著(χ2=233．4，p＜0．001)。
(3)授课教师水平的评价城市中小学生对心理健康课程教师的评价更高，认为心理健康教师授课很有水平的城市学生占79．7%，而这一比例在农村学生中只有62．5%(见图6)。近40%的农村学生认为教师授课水平一般或水平不高。卡方检验，在对心理健康教育教师授课水平的评价方面，城市和农村学生之间差异显著(χ2=330．6，p＜0．001)。这说明在心理健康教育师资水平上，农村和城市之间有差距。
(4)心理健康教育课程效果的评价城市和农村学生对心理健康教育课程效果的评价差距不大。具体来说，城市和农村学生认为心理健康课程“很有帮助”的分别占74．3%和73．3%，认为“一般”的分别占22．6%和24．1%，认为“没有帮助”的分别占3．1%和2．5%。这表明，近四分之三的城市和农村中小学生认为心理健康教育课程很有帮助。虽然农村和城市在心理健康教育水平和教师资源上有差距，但城市和农村学生对心理健康课的整体评价没有显著差异(χ2=4．729，p=0．094)，说明无论在城市还是农村，开设心理健康课程都是很有必要的。
3教育成效与建议
3．1中小学心理健康教育的成效
自教育部《纲要》以来，中小学心理健康教育已得到各级各类学校的广泛重视，受到中小学生的热烈欢迎，并取得了令人嘱目的成效。从本次调研结果来看，心理健康教育已经基本普及至所有城市中小学和大部分农村中小学。与十年前相比，中小学心理健康教育的发展和进步主要体现在以下几个方面。第一，心理健康教育对象不仅仅是面向少部分有心理问题的学生，而是开始面向全体学生;心理健康教育内容不仅仅局限于跟学习相关的心理问题，而是促进中小学生在认知、情绪、动机、人际关系、自我认同、社会适应等方面的人格健全发展，帮助学生实现个人成长，提高全体学生的心理素质。第二，随着各级教育行政部门、中小学学校领导和教师对心理健康教育的重视，家长和学生对心理健康教育态度的改变，心理健康教育无论在城市还是在农村中小学都取得了良好成效。从本次调研数据看，中小学生对心理辅导呈接纳态度，心理辅导室取得了良好教育效果，心理健康教育课程和心理健康讲座活动得到广泛普及，极大部分农村和城市中小学学生对心理辅导和心理健康课程表示很有帮助。第三，中小学心理健康教育师资和硬件设施比《纲要》颁布初期有了明显改善。相比2005年对心理健康教育状况的调查，本次中部地区的心理健康教育课程和心理咨询室的开设情况都有明显改善。2005年中部地区中小学心理健康教育课程的开设率仅有38．1%，全国范围内47．3%的中小学没有心理咨询室。这说明近十年来，随着教育部《纲要》的颁布和中小学校的重视，心理健康教育专职和兼职教师的增加，心理健康教育已得到广泛普及，正在逐步向深化、科学化方向发展。
3．2中小学心理健康教育存在的问题与对策建议
关键词：农村寄宿制中学 留守学生 心理健康教育
中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）10-0222-01
在我国农村教育中学生的心理健康教育总是收不到重视，这在很大程度上阻碍了农村学生的身心健康成长，因此在这一前提下对于农村中学应普及心理健康课这一课题进行研究和探析就具有极为重要的教育意义和现实意义。
一、农村中学心理健康教育现状
农村中学心理健康教育现状面临的阻碍很多，这主要体现在整体现状不容乐观、心理健康重视程度低、学生缺乏学习主动性等环节。以下从几个方面出发，对农村寄宿制中学留守学生心理健康教育存在的问题进行了分析。
1.整体现状不容乐观
整体现状不容乐观主要是指当前我国的农村中学学生的心理健康状况普遍令人担忧。众所周知随着我国农村改革的不断深化和农村经济快速发展，这在这一过程中间接的导致了我国农村剩余劳动力的转移，随之带来的就是农民的思想观念与谋生手段都发生了时代上的变化。例如在我国的农村中外出务工和进城经商的人越来越多，这都导致其孩子留在家中，有的托付祖辈照看，有的托付亲戚朋友代管，而在这一过程中导致了其心理健康发展处于非常不利的情况，这就是农村寄宿制的由来的现实情况。
2.心理健康重视程度低
心理健康重视程度低的问题集中暴漏在了我国部分深入一线的农村教育者对于心理健康教育工作非常陌生。例如，部分心理健康教育者在与农村学生进行相应的交流时，受到种种原因使得其仅仅会进行简单的几句交流。除此之外，心理健康重视程度低还体现在了现今农村中的部分学生均存在种种心理困扰或心理障碍，但是这些障碍并没有受到农村教育者的重视，其将这一问题仅仅视为农村学生调皮的天性或者是父母不在家带来的寂寞感。
3.学生缺乏学习主动性
学生缺乏学习主动性对于农村中学心理健康教育的影响是显而易见的。这一问题集中的体现在了我国许多农村的学生并不愿意接受老师、父母和同学的批评与帮助。 除此之外，学生缺乏学习主动性还体现在了部分农村学生对于学习不感兴趣并且学习不专心，抄袭他人作业等问题屡禁不止。另外，学生缺乏学习主动性还体现在了部分农村学生的学习兴趣极为不稳定，并且在学习行为上不专心，容易注意力不集中，这会有非常大的概率形成其学习上的“恶性循环”，使其智力发展受阻，学习成绩与学习能力始终较差。
二、农村中学普及心理健康课要点
农村中学普及心理健康课要点包括了诸多内容，其主要内容包括了营造良好教育氛围、心理咨询教育制度化、日常教育中渗透心理健康教育等内容。以下从几个方面出发，对农村中学普及心理健康课要点进行了分析。
1.营造良好教育氛围
营造良好教育氛围是农村中学普及心理健康课要点的基础和前提。在营造良好教育氛围的过程中工作人员应当清醒的认识到心理健康教育工作在农村教育中是一门全新的工作，并且这对于农村学校的教育工作者来说本身也是陌生的。除此之外，在营造良好教育氛围的过程中工作人员应当对于学生心理健康教育的重要性也给予足够的钟声，并且应当在农村进行更加广泛的宣传，在获得更好教育氛围的同时也能够让更多的人了解到心理健康教育的重要性。另外，在营造良好教育氛围的过程中由于优美的校园环境对于学生健康成长也很重要，而寄宿制学校导致了学生的绝大部分时间在学校，因此这使得学校也就自然成了他们的第二个家，而在这一过程中干净，舒适，文明的校园环境能给学生潜移默化的良好影响，从而能够在此基础上促进农中学学生心理健康教育水平的有效提升。
2.心理咨询教育制度化
心理咨询教育制度化对于农村中学普及心理健康课要点的重要性是不言而喻的。在心理咨询教育制度化的过程中农村学校应当注重建立了正规的心理咨询室以及相应的配套制度。除此之外，在心理咨询教育制度化的过程中工作人员应当注重针对学生经常存在的学习压力重造成考试的自卑、失眠、抑郁、狂躁、恐惧等情绪情感等问题来进行系统化的教育工作。另外，在心理咨询教育制度化的过程中工作人员作为学校心理咨询师在给予咨询学生温暖的同时还需要严格护学生的隐私并且在这一过程中始终尊重学生，从而能够在此基础上促进农村中学学生心理健康教育效率的持续提升。
3.日常教育中渗透心理健康教育
日常教育中渗透心理健康教育是农村中学普及心理健康课的核心内容与重中之重。在注重在学科教学中渗透心理健康教育注重心理健康教育的学科渗透的过程中工作人员应当注重开展全面心理健康教育。除此之外，在日常教育中渗透心理健康教育的过程中其他学科的教师也应当自觉地将心理健康教育渗透到课堂教学的实践当中，从而能够更好地使学生全方位地感受到心理健康教育的熏陶，最终能够在此基础上促进农村中学学生心理健康教育可靠性和精确性的不断进步。
三、结束语
随着我国国民经济整体水平的持续进步和农村教育改革的持续深化，农村寄宿制中学留守学生的心理健康教育问题得到了越来越多的重视。因此农村学校的心理健康教育工作者应当对于现今工作中存在的问题有着清晰的了解，从而能够在此基础上通过教学实践的进行来促进我国农村学生心理健康水平的有效提升。
参考文献
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一、指导思想
以科学发展观为指导，以倡导科学文明健康生活方式和促进健康生态环境建设为目标，以普及基本卫生知识为切入点，结合农村初级卫生保健、改水改厕和农村卫生环境整治等活动，健全和完善农村健康促进行动的运行机制，强化保障措施，开展多种形式的健康教育，促进农村卫生知识的全面普及，进一步提高农民健康水平和生活质量。
二、工程内容和形式
面向农民广泛宣传基本卫生知识，组织开展卫生科普知识讲解、健康检查、敬老助残、健康咨询等活动，增强农民群众的自我保健意识和自我保健能力。
（一）组织医疗卫生专家定期到农村举行健康教育讲座，引导人们养成良好的健康生活方式。健康教育讲座的重点是心脑血管疾病、各种传染病及其它慢性非传染性疾病的防治知识。
（二）敬老助残，免费为中老年人健康查体。
（三）为健康检查人员建立健康档案。
（四）不定期组织开展义诊和现场卫生知识宣传咨询活动，并设立咨询电话，随时接受群众咨询。
三、工作重点
（一）开展“八个一”活动，传播健康知识
1、办好一个栏目。区电视台要开办“卫生与健康”栏目，每周播放不少于2小时的节目，向广大农民群众传播健康知识。
2、上好一堂课。依托镇街文体中心、村党员活动室、农家书屋，开展“农民健康教育大课堂”活动。一是对村医、村干部、妇女主任、村民小组长进行培训，培养骨干力量，培训时间不少于12学时。二是由镇街、村健康教育骨干对农民群众进行轮训，培训覆盖率以村为单位达到95%以上。三是利用“大课堂”开展丰富多彩的参与式健康教育活动。四是利用党员教育电教设备，播放健康教育宣传片，有针对性的向高血压、糖尿病等慢性病人及家属传播防治知识。
3、每户一本书。卫生部门组织编印一本通俗易懂的《农民健康教育读本》，并发到每个农户。
4、设立一个健康教育咨询点。每个镇街卫生院、村卫生室设立一个健康教育咨询点，为农民群众提供健康咨询、行为干预等多种形式的健康教育服务。
5、演好一场戏。文化部门组织专业人员编排以卫生法律法规、保健知识为内容的文艺节目，采取巡回演出的形式，送戏下乡宣传健康如识。
6、放一场电影。每个行政村放一场以宣传卫生保健知识为内容的电影。
7、建一个卫生宣传栏。每村建一个卫生宣传栏，作为经常性宣传防病知识的阵地。
8、建立一份健康档案。为查体农民建立健康档案，动态管理农民健康信息，针对农民个体健康状况，进行个体化的健康指导。
通过采取上述措施，引导农民建立科学、文明、健康的生活方式，教会农民掌握传染病的预防办法和手段，提高自我防病能力和保健水平，力争农民健康教育普及率达到100%，肝炎、结核、艾滋病等传染病防治核心信息知晓率达到90%，妇女、儿童保健常识知晓率达到85%，相关健康行为形成率达到70%。
（二）加强重点人群和重点领域的健康教育。针对农村妇女、儿童开展健康教育，促进妇幼保健，提高计划免疫接种率，降低婴幼儿营养不良率、婴儿死亡率和孕产妇死亡率，提高出生人口素质。加强农村中小学生健康教育，培养青少年良好的健康习惯；在镇街相关企业开展健康教育，预防职业健康危害；以社区为基础，加强流动人口的健康教育；与宣传新型农村合作医疗的政策相结合，提高农民的健康意识和互助共济意识。通过宣传农村卫生政策，力争新型农村合作医疗政策知晓率达列100%；农村儿童免疫规划五苗接种率达到90%，适龄儿童预防接种证持有率达到95%；农村中小学校健康教育开课率达到100%，中小学生基本卫生知识知晓率达到90%，健康行为形成率达到85%；农村孕产妇住院分娩率达到100%，高危孕产妇的系统管理率达到100%；普及《食品卫生法》、《传染病防治法》等卫生法律法规知识。
（三）开展环境健康教育。加强农村居民生产、生活环境的健康教育，围绕“三改”（改水、改厕、改庭院）、利用清洁能源、发展绿色生态农业、环境保护等内容，开展爱国卫生运动，重点治理农村乱倒垃圾、乱堆乱放等现象，做到家禽、家畜圈养，改变农村环境脏、乱、差的现象。
四、实施步骤
（一）准备阶段（2009年5月上旬）
区疾控中心结合实际提出我区具体工作方案，制作农民健康档案样表，搞好基线调查等基础工作。
（二）宣传发动阶段（2009年5月中、下旬）
召开工程启动会议，提高认识，明确任务，广泛宣传，营造浓厚舆论氛围。
（三）实施阶段（2009年6月—11月）
1、成立区级专家指导组，培训镇、村农民健康教育骨干队伍。
2、各镇街按照具体工作方案全面开展工作。要组织卫生健康知识宣传团，采取整村推进的方式，深入各村开展宣传。要及时总结经验，反映工作亮点，撰写上报工作信息。要大力宣传先进典型，推广先进经验，以点带面，推动工作开展。
3、督导检查。各级农民健康教育工程领导机构要定期组织检查，掌握工作进度，协调解决具体问题。
（四）总结评价阶段（2009年12月）
区农民健康教育工程领导小组组织专家组，按照本实施方案的内容和要求，采取明察暗访、问卷调查、现场评估等方法，对各镇街工作完成情况进行验收，并公布检查结果。
各镇街要及时收集、整理有关数据、基础资料，完善档案管理，接受区检查考核。
五、加强组织领导
各级各有关部门要切实加强对该项工作的组织领导。区政府成立*区农民健康教育工程领导小组。有关部门要认真履行职责，明确工作分工，具体如下：
宣传部门负责做好农民健康教育宣传工作，并将工程列入农村精神文明建设和科技、卫生、文化三下乡活动计划。
财政部门负责制定工程经费管理使用办法，做好工程专项资金筹集、管理和划拨工作，确保资金及时到位，并会同审计部门加强工程专项资金的监管审计，切实管好用好工程资金。
卫生部门负责做好业务指导工作，组织各级医疗卫生机构为工程提供技术支持，做好人员培训、提供健康教育材料等工作。
农业部门负责推广科学种田和秸秆综合利用技术，促进清洁能源的利用，保护生态环境。在农民技术培训等工作中，增加卫生保健方面的内容。
文化部门负责制定文艺活动计划，组织编排、演出有关文艺节目。
广电部门负责制作并免费播出工程公益广告、录音、录像节目，开辟工程专栏。
教育部门负责做好农村中小学健康教育工作，全面推行健康教育课制度，提高农村健康教育开课率和中小学生健康行为形成率。
科协负责指导建设农村卫生宣传栏，并设计宣传栏样式和每期宣传内容。
由于城乡之间的经济条件存在较大差异，农村公共卫生服务的质量水平较低，致使农村人口疾病的发生率和流行率偏高[1]。因此，我国在推进农村公共卫生服务均等化工作中的当务之急是全力改善农村公共卫生的服务质量，从而实现我国农村公共卫生服务的均等化。某调查小组在2013年7月～2014年9月间在农村进行健康教育工作，并对农村地区健康教育工作后的公共卫生服务均等化情况进行调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某县辖区内的所有农村地区，对农村村民进行健康教育活动。健康教育的内容依据《中国公民健康素养?D基本知识与技能》中的所有内容为标准。在研究小组推行健康教育前，调查所有村民对于各种疾病的了解情况，采取调查问卷方式进行调查。
1.2方法
1.2.1成立调研小组：由县卫生局成立专门的调查培训小组，并在该县辖区内的所有乡镇、卫生站设置教育专栏，建立村民健康教育网络系统，并明确各个小组不同人员的具体分工。
1.2.2开展培训工作：各个调查小组负责对所有村民进行健康教育工作，教育内容包括疾病控制与预防、慢性疾病种类、流行病种类及健康养生等内容。培训方式可以采用讲座或者不同宣讲形式开展，同时要对农村的公共企业进行大力宣教，例如农村的学校、医院及政府机关等。除此之外，调查小组也可以给村民发放卫生宣传手册或者录影带等医疗卫生方面的资料，也可以举办与卫生服务相关的健康活动，加强对村民宣传教育的力度。调查小组在向村民宣传的过程中，对老年人及残障人士等弱势群体进行宣教活动时要保持绝对的耐心和热情，提升健康宣传教育的效果。
1.3效果观察
调查小组对健康教育后该农村地区的流行病发病率、传染病传染情况及村民对各种疾病的了解情况进行调查并统计。调查村民对于疾病的知晓情况采取调查问卷方式进行，其中问卷得分90～100分为优秀，60～89分为良好，59分以下为不及格。同时调查小组将村民的问卷评分结果与调查前相比较。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P
2 结果
本文调查结果显示，该县农村地区在2013年7月-2014年9月间村民的甲乙类疾病及其他传染类疾病的发病率同比呈现大幅度下降趋势；新生儿疫苗的接种率升至95%，环比上涨了10%；且该阶段未发生过地区流行病。
由调查小组的问卷调查评分结果得知，该地区村民在健康教育工作后的平均问卷得分为92分，显著高于健康教育前的平均得分，对比差异具有统计学意义（P
表1 村民对疾病知识的掌握评分比较（x±s）
3 讨论
健康教育是我国公共卫生工作发展过程中至关重要的步骤和形势，也是公共卫生体系中至关重要的组成部分。农村公共卫生服务均等化主要通过组织推行的方式来创办各式各样的健康教育活动，为最大程度的满足不同人群对于健康信息的需求和认知的过程[2]。该种方式在实际推行的过程中受到广大群众的欢迎和好评，充分的体现了健康教育工作在人类健康领域中的重要性和必要性。针对自身存在慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）的患者，在对其推行健康教育工作后，不仅能够极大程度提升该类患者对疾病知识的知晓率，同时改善了患者过去消极的心理状态和治疗依从性，提升了农民群众对疾病治疗的信心[3]。由此可见，健康教育工作在农村公共卫生服务推广过程中的效果极佳。
调查小组在县辖区内农村村民中推行健康教育工作后极大程度的改善了该地区农村公共卫生的服务质量，实现了该地区农村公共卫生服务均等化的目标。从调查小组的问卷调查结果中也可以看出，该地区农村村民在健康教育工作后的平均问卷得分为92分，显著高于健康教育前的平均得分，对比差异具有统计学意义（P
【关键词】农村；健康教育；问题；对策
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0282—02
我国是农业大国，农村人口约占总人口的80%，因此如何对农村居民进行切实有效的健康教育已引起广大医务工作者高度重视[1]。本文将对2010年至2012年我地区农村健康教育情况进行研究，从而探讨农村健康教育存在的问题，并根据所得结果探讨相应对策，从而达到提高农村健康教育效果的目的，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以随机方式选取我区人民医院2010年至2012年间前来就诊患者进行本次研究，每年均选取100例患者。2010年100例患者中男性54例、女性46例，年龄18至81岁，平均年龄（49.28±2.53）岁，疾病类型：内科61例、外科39例；2011年100例患者中男性56例、女性44例，年龄20至85岁，平均年龄（49.73±2.61）岁，疾病类型：内科59例、外科41例；2012年100例患者中男性52例、女性48例，年龄19至83岁，平均年龄（49.51±2.59）岁，疾病类型：内科60例、外科40例。2010至2012三年所选取患者一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 我院2010年对患者实施健康教育的主要形式为医护人员日常工作中将相关知识渗入；自2011年始，定期组织医护人员进行培训，使其掌握健康教育专业知识与方法，并进行集中讨论，反应健康教育工作中存在的问题及提出解决对策；2012年，在此基础上指定专人对住院患者进行系统健康教育讲座。对2010至2012三年间我院患者健康教育效果进行评价，并调查患者对我院健康教育工作满意度，将结果给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 评价方法 ①健康教育评价。应用自拟健康教育知识评价表对2010至2012三年间所选取患者进行健康教育知识掌握情况评价，评价表内容包括疾病知识、临床检查知识、手术知识、用药知识、护理知识、饮食知识、睡眠知识、运动知识、心理知识以及急救知识等，用于评价患者健康教育掌握情况，共十小项，每项10分，满分为100分，分数越高则患者健康教育相关知识掌握情况越好，即健康教育效果越明显；②满意度调查。采用自拟满意度调查表评价患者对我院健康教育工作满意度，内容包括医护人员态度、健康教育形式、健康教育内容等，满分为100分，分数越高则患者对我院健康教育工作越满意[2]。
1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P
2 结果
2010至2012年区人民医院患者健康教育知识掌握情况及其对健康教育工作满意度对比分析，具体结果见表1。
由表1可知，2010至2012年，患者对健康教育相关知识掌握情况得分呈显著上升趋势，且其对我院健康教育工作满意度也显著上升，P
3 讨论
3.1 存在问题 农村健康教育存在问题包括：①患者及家属对健康教育重视性不足，由于农村地区大多医疗条件及经济条件较差，多数居民具有吸烟、饮酒等不良生活习惯，自我保健意识较为淡薄，不讲究个人卫生；②患者自身具有较低文化程度，接受健康教育知识能力较差[3]；③患者由于受到传统观念限制，对医护人员工作内容仅理解为看病就医，不接收医护人员所提供的健康教育内容；④医护人员对健康教育重视性不足，认为健康教育与疾病治疗无相关性；⑤部分农村医疗机构人手不足，医护人员工作负荷较大，无暇进行健康教育工作；⑥农村医疗机构对医护人员要求较低，因此部分工作人员无良好的受教育情况，不能够及时接受健康教育相关知识并运用于日常工作中[4]；⑦医护人员责任感较差，认为健康教育不属于本职工作，或认为实施健康教育将增加自身工作负担，因此产生排斥心理，不能够将健康教育良好执行；⑧医疗机构对医护人员实施健康教育情况未能够进行有效监督，从而无法及时发现问题并加以解决[5]。
3.2 对策 根据农村健康教育所存在的问题提出相应解决对策：①各级部门应提高对健康教育的重视程度，督促相关人员切实执行健康教育工作，并提供相应支持[6]；②定期对医护人员进行健康教育相关知识培训，提高其专业知识掌握情况，并运用于健康教育工作中；③不定期组织医护人员进行集中讨论，反映健康教育工作中所遇到的困难并提出解决方法；④鼓励医护人员进行继续教育，提高自身受教育程度；⑤指定专职人员对各医疗机构健康教育情况进行监督，发现问题应及时提出并加以解决[7]；⑥建立明确的奖罚机制提高医护人员实施健康教育积极性；⑦根据患者实际情况选择恰当的健康教育方式，若患者受教育程度较低，应尽量避免使用专业术语，利用通俗语言讲解相关知识，并列举大量临床案例使患者更容易理解教育内容，若患者年龄较大，记忆力减退，应反复多次讲解相同内容加深记忆，并为家属提供健康教育使其辅助患者接受教育[8]。
综上所述，农村健康教育确实存在多种问题，但若有效实施健康教育将有利于改善农村居民健康保健意识，提高农村居民生活质量及生命安全，因此，各部门应引起足够重视，将健康教育工作有效持续的开展下去，必然收获丰富成果。
参考文献：
[1] 王桂鸣. 贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨[J]. 按摩与康复医学. 2011， 2（20）： 215.
[2] 杨会兰. 农村老年高血压患者健康教育的难点分析及对策[J]. 基层医学论坛. 2010， 14（27）： 839-840.
[3] 刘洪玲. 德州市农村妇女生殖健康状况及健康教育对策[J]. 中国妇幼保健. 2011， 26（3）： 335-336.
[4] 董文平，周艳，张敬蕾. 农村社区护理健康教育的现状与发展对策[J]. 中国实用护理杂志. 2011， 27（17）： 4-6.
[5] 娄芫，何立星，何宝祥. 农村老年高血压患者健康教育需求与对策[J]. 中国医学创新. 2011， 8（7）： 105-106.
[6] 邓亚平. 农村医院患者健康教育低效的原因与对策[J]. 当代护士：专科版（下旬刊）. 2011（7）： 168-169.
新中国成立以来，特别是改革开放以来，中国人民的健康素质有了大幅度提高。中国人被称为“东亚病夫”的时代早已一去不复返了。但是，国民健康素质尤其是农民的健康素质还存在许多问题，迫切需要提高。例如，由于健康教育的缺乏，公民健康知识贫乏，健康素养低。在食品卫生方面，由于农民缺乏健康意识和卫生知识，在生产和制作食品过程中不断出现有损于人们健康的事件，同时，农民自身在消费过程中，由于健康意识和知识缺乏，而往往更易成为食品安全问题的受害者。另一方面，在疾病预防方面，由于认识程度低，也出现诸多问题。近20年来，劳动力流动性的提高，居民膳食和生活习惯的改变，环境污染的加重，这一切都使健康风险因素变得日益复杂多样，从而加剧了流行病模式的转变。如慢性非传染性疾病成为居民的常见病、多发病，如糖尿病、高血压、冠心病和肿瘤，一些曾经得到控制的性病、结核病、血吸虫病等传染性疾病发病率又重新上升，病毒性肝炎呈蔓延趋势，更值得注意的是艾滋病的流行，各种损伤及由职业危害所导致的急、慢性职业病的发病率居高不下。农村人口是遭遇上述疾病风险的主要群体。由于农村人口多，卫生与医疗条件又相对较差，自然成为预防传染病的重要对象。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，80%的病人在农村，75%的病人为中青年。[3]70%～80%的艾滋病和疟疾患者是15～49岁的农村青壮年劳动力。然而，农村恰恰是疾病预防和健康教育的薄弱环节。由于我国健康教育的缺乏，导致国民素质严重偏低。根据2010年第六次全国人口普查结果，我国有约6.7亿人口住在农村，约占全国人口的一半。农民健康素质的提高直接关系到国民健康素质水平，关系到民族兴衰和国家安全，是全面建设小康社会的重要目标之一。因此，农村健康教育尤为重要。
二、农村健康教育是农民获得幸福生活的重要途径
幸福是与健康分不开的，没有健康就谈不上幸福。健康教育正是为使人们获得健康的生活包括身体上的健康和丰富的精神生活，进而达到幸福美满的境地。宋晓飞等对威海市农民主观幸福感调查表明“，农民整体上主观幸福感一般，主观幸福感好的农民所占比例不到50%”、“身体健康状况与主观幸福感有密切的联系，身体健康状况差的人群，其主观幸福感较差”。[5]因此，面向农民开展健康教育，对于提高农民的幸福感，具有极大的促进作用。
三、农村健康教育是推进农村精神文明建设不可或缺的组成部分
卫生习俗与传统观念直接影响到整个社会文化。迷信愚昧、信神不信医、重治轻防、宁肯花钱买药也不愿投资防病等封建落后思想与陈规陋习，严重阻碍了农村精神文明建设的进程。健康教育是精神文明建设不可缺少的组成部分。健康教育一向担负着扫除封建迷信、愚昧无知、不卫生的习惯和“移风易俗，改造家园”的任务。健康教育的目的，是为了使人们获得健康的生活，提高人民的健康水平，这与社会主义精神文明建设“三讲“”四有“”五爱”的要求是完全一致的，并且是相互渗透的。要加强农村的社会主义精神文明建设，就应该加强农村健康教育，树立现代科学的健康观念，扫除陈规陋习，养成健康文明的生活方式。
四、农村健康教育是建设社会主义新农村的重要内容
党的十六届五中全会明确指出，建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，中共中央国务院《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》（以下简称《意见》）又明确了推进和实施建设新农村的内容和目标。《意见》将“积极发展农村卫生事业，改善农村医疗卫生现状，提高农民保健意识，增进农民身体健康”列入建设社会主义新农村的重要内容。《意见》指出社会主义新农村建设要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的要求，扎实稳步地推进。这表明，社会主义新农村建设追求的是农村经济、政治、文化、社会诸要素整体和谐发展的模式。如何实现整体和谐发展的模式呢？教育可以以其先导性、基础性和全局性作用成为农村社会综合发展的基石。教育的本质在于通过培养“人”、改变人的思维和行为方式这一根本途径，将农村发展中的经济、政治、文化、社会诸要素整合起来，进而逐步推进和实现农村社会的综合发展和进步。中国是一个农业大国，健康教育作为教育工作的重要组成部分，关系到新农村建设能否实现理想的价值目标。农民如果失去了健康，那么农村的生产就会因失去了劳动力而无从发展，生活也因为要花费大量的医药费而难以宽裕，而农村健康教育正是帮助农民预防疾病、促进健康的重要手段；农村健康教育作为精神文明建设的重要组成部分，通过破除农民“迷信愚昧、信神不信医、重治轻防、宁肯花钱买药也不愿投资防病”等封建落后思想与陈规陋习，从而促进社会主义新农村的“乡风文明”；农村健康教育通过健康知识的传播，如不随地大小便、文明如厕、不随地吐痰、不乱丢垃圾等，促进农民养成良好的个人卫生习惯、加强环境保护意识和环保技能，能有效促进农村“村容整洁”良好风貌的形成。因此，开展农村健康教育有助于达到“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村建设要求。农村健康教育不仅是农村卫生事业发展的需要，更是加速实现新农村建设的需要。因此，要把开展农村健康教育作为建设社会主义新农村的重要内容和力量。
五、农村健康教育可从源头上解决农民看病难看病贵问题
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一。农民“看病难看病贵”问题是当前我国正在着力解决的重大民生问题。经过近年来的努力“，看病难”问题已大有改善“，看病贵”问题依然严重。一般认为，导致农民“看病难看病贵”问题的原因主要有：农村卫生资源严重短缺、政府财政投入不足、药品虚高定价、医药购销中的不正之风、不当的医疗检查。解决的策略也一般从这些方面入手：调整医疗资源的地理布局和产权布局；统筹网络建设，实现信息资源共享；研发新型医疗技术配置，降低农民就医诊疗成本；建立新型人才流动模式，提高乡镇卫生医疗水平。然而，笔者却认为，这些措施都是治标不治本，要从源头上真正解决农民“看病难看病贵”问题，还得从大力开展农村健康教育做起。因为，当今我国疾病、死亡谱发生了根本性的变化，其主要死因已不再是传染病和营养不良，而是被慢性病所取代，如冠心病、肿瘤。而这些慢性病多与不良的生活方式、行为和环境因素有关。农村健康教育能够让农民了解掌握健康知识，讲究卫生，养成良好的卫生行为和习惯，主动排除生活中的危险因素，可以在很大程度上减少疾病的发生和延缓疾病的发展，也就减少了医药费用的开支，从源头上解决了农民看病难看病贵的问题。
六、农村健康教育是推广防病救灾工作的基本方法
健康教育是卫生领域所有工作的基石，是一切卫生工作最基本的方法。健康教育在提高大众健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制疾病等方面起着重要的作用。只有广泛深入地开展健康教育活动，真正做到家喻户晓、人人皆知并自觉自愿地行动起来，参与各项预防工作，才能落实各项预防措施。例如，预防霍乱病要做好饮水、饮食卫生管理，消灭苍蝇，讲究食品卫生，搞好隔离与消毒等。只有这样才能最终预防、控制疾病的发生或短期内使其消灭。当农村发生重大疫情或突发公共卫生事件时，除及时救治外，帮助受灾群众掌握救灾防病知识、增强农民的自我保健能力、同时动员农民科学地参与救灾防病工作尤其重要，而这些正是健康教育的重要内容。并且，与其它救灾防病手段比较，健康教育具有投入少、产出高、效益大的特点。
