【关键词】:计划生育;计划生育药具管理
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-193-1
党的十六大提出了全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会,人口与计划生育事业迎来了前所未有的发展机遇。但随着计划生育工作的不断深入,计划生育药具的管理理念、工作机制等诸多方面,已不适应时代要求。计划生育药具管理工作应与时俱进,转变观念,不断提高管理和服务水平,为育龄人群提供更加安全、简洁、高效的避孕节育和生殖保健用品,满足群众日益增长的需求。
1建立市场经济条件下的计划生育药具管理机制
我国的改革开放、市场经济的建立、西部大开发等都为计划生育药具的管理提供了极好的机遇。我们应解放思想,因势利导,大力推进药具管理的综合改革,并要以《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《药品质量法》以及计划生育药具管理和各项规章制度为准绳,建立新的管理模式。
2以科学的管理方法作为药具管理的先导
2.1建立健全法规,使药具管理走上法制化
计划生育药具是医疗药品和器械的一部分,必须依照《药品质量法》,结合其特殊性,建立健全计划生育药具管理的法规体系,变“人治”为“法制”,从而建立一套科学、有效、可控的综合管理法规体系。
2.2树立现代管理理念,实现管理科学化
计划生育药具管理者要善于学习和应用现代管理方法,注重瞄准国内外计划生育药具科技发展前沿,应用现代管理理论,建立包括药具采购、发放、应用、效果评估、产业开发等信息系统,形成有序的、高标准、高质量、高效能的运行机制,实现掌握现代管理理论的人与高科技的最佳结合。
3加强计划生育药具的质量管理
3.1制定药具质量管理规范
只有健全质量管理的规范,才能使管理有章可循,实现药具质量管理流程的规范化、科学化、制度化,保证药具质量管理的顺利。按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》,完善药具质量管理体系,明确在药具的购进、储运和发放等环节实行质量管理,建立包括组织结构、职责制度、设施设备和药具质量及不良反应反馈等方面的质量体系。
3.2药具入库、在库、出库的质量检查和养护
药具质量管理贯穿药具的采购、运输、储存、保管、配送等,实质就是以保证药具安全为目的,实现药具从供应地向目的地全过程安全流动与储运的控制。①根据国家药具中心要求,药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。②做好库存药具养护检查记录。
3.3建立药具质量和严重不良反应反馈制度,推进药具管理信息化
建立完善的药具质量信息和使用效果反馈体系,及时、准确掌握计划生育药具质量状况、使用效果和严重不良反应,从而能对药具质量做出系统地汇总、分析和评价,使质量问题得到及时纠正和回顾性总结,以利于采取前瞻性预防措施。
3.4加强药具库房基础设施建设
在仓库管理上应严格按照药品储存的要求,配备立体货架和托盘、实行温湿度控制和色标管理等,从而提高计划生育药具的管理水平。
4加强政策业务培训,促进药具管理队伍专业化
4.1强化基础工作,培养人才,增强计划生育药具事业发展后劲
计划生育药具管理的基础工作是多方面的,夯实基础工作是全面提升工作质量的基本保证。因此,在工作实践中要特别注意打牢基础工作,同时,加强人才培养,使新产品、新技术应用到计划生育的实际工作中去。
4.2创造条件,加强管理理干部和业务人员的专业知识培训
4.3管用结合,提高效能,适应工作需要
管好人、财、物和用好人、财、物是计划生育药具管理应注重研究的课题。积极研究通过管用有机结合,使其发挥其效能。
4.4实行知情同意程序,促进药具咨询服务个性化
为推进生殖健康知识的促进和传播,实行一对一的个性化咨询服务以及规范的咨询服务流程,有针对性地提供避孕药具与生殖健康科普知识,并将咨询过程中收集的信息分类统计,用于宣传教育和技术服务改进的依据和量化指标。在宣传教育模式上,采取与育龄群众面对面、一对多、多对多的互动交流。通过广播、电视、报刊、网络以及人口学校等多种渠道,最大限度地扩大宣传教育的覆盖面,传播先进生育文化和生殖健康理念,从而进一步增强了广大育龄群众避孕节育、优生优育、生殖保健意识,有力地促进了科学、文明、进步婚育观念的传播。
5积极、稳妥地开展药具社会营销试点工作
按照市场营销和免费补充供应的原则,明确思路,制定规划,编制方案,稳步推进,努力满足不同人群的多样化需求。
6规范市场秩序
各级计划生育部门应积极主动地协调和配合药监、质检、工商等管理部门将计划生育药具市场管住、管好、管活。建立联合执法机制,保障消费者的合格权益。加强有关计划生育药具免费发放政策、市场管理法规、药具科普知识、新产品信息的宣传,引导鼓励消费者使用优质产品,自觉抵制假冒伪劣产品,促进计划生育药具事业健康、稳定发展。
参考文献
[1] 李广琴.浅谈计划生育药具质量管理[J].中国计划生育学,2008,(10).
关键词：计划生育药具；质量管理
1.计划生育药具质量管理现状分析
1.1不符合我国现有的法律法规
我国针对计划生育药具管理工作先后出台了《药品经营质量管理规范及《医疗器械监督管理条例》等法律文献，但就目前我国计划生育药具管理工作现状分析而言，还不能完全满足我国法律对计划生育药具管理工作的要求。制药企业在药品原材料购买及成品药具销售整个过程还没有建立完善的管理体制和系统。企业在药具生产过程中还不能保证各个环节都能实现高质量生产。计划生育药具质量的管理是医疗服务事业的基础工作，也是与育龄人群生活水平密切相关的部分。
1.2育龄群众对药具质量要求较高
随着我国社会经济水平的不断提高，人们的物质文化水平得到了进一步发展。群众对于药具质量的要求越来越高，加之我国法制建设不断完善，人们的维权意识逐渐强烈，对于药具质量及生产过程的知情权有较为强烈的权利要求。加之计划生育药具质量与群众的生殖健康有着密切关系，因此群众对于计划生育药具质量有着较其他药品更为严格的要求。目前在计划生育药具销售过程中，部分医务人员还不能做到根据用户的条件选择合适的药具，也无法按照用户实际需求来指导用户如何用药。
1.3药具质量管理工作专业素质不足
我国医疗事业发展标准化发展起步较晚，相关社会人才积累不足，造成我国现阶段医务工作者的专业素质还不能满足职业岗位的需求。加之我国农村地区人口众多，医疗服务工作点设置也较多，许多农村地区的药具工作管理者的专业素质和学历都比城市要低，并且部分农村地区的药具工作者由于物质因素会选择大城市为发展方向，造成人才流动较大，这对于药具管理带来了很大的困扰。
1.4药具存放地点管理存在漏洞
我国现阶段在药具仓库管理中，还不能做到科学合理的维护，还不能最大程度的控制药品的损耗。在药具的存放过程中，还不能做到药具规模与药具仓库相统一，有很大的改进和提升空间。
2.计划生育药具质量管理创新措施
2.1规范药具质量管理规定
计划生育药具质量管理首先要完善相应的药具管理规定，实现药具管理工作的规范化标准化。制定相应的药具管理规范条例，为药具从购买到销售整个环节都能做到规范的严格控制。并且建立完善严格的责任制度，强调药具管理工作的责任分配，将责任落实到个人，强化管理人员的责任意识，提高管理工作的质量和效率。
2.2强化药具流通质量监督
药具管理不仅仅停留在销售环节，还要注意监督药具的购买、流通及储存等环节。在购买药具生产原料时要严格控制质量，保证原材料能够满足药具生产的需要。要严格按照国家药具中心的要求来进行各个环节的质量把控。对于生产企业的信誉及相关合格证书要严格检查，并对购进的每批药物都要做好详细的记录工作。强化药具流通各个环节的质量把控工作力度，全方位保证药具质量控制。
2.3建立药具不良事件的信息反馈机制
建立药具不良事件的信息反馈机制主要包括对于药具服用后出现的不良事件、用户出现的不良反应及药具出现的明显的质量问题要建立合理高效的反馈制度。对计划生育药具质量做到充分全面的了解，该机制的建立能够方便药具管理部门对于药具生产厂家及药品型号做到充分的备案，避免造成更大的损失。
2.4强化药具存放地点的管理工作
我国对于药具存放地点的环境做出了详细的文件说明。对于计划生育药具存放而言，要根据药具的规模来选择合适的存放地点，存放地点要能保证药具能够实现高效的周转工作，各个部门和管理机构都要完善药具基础设施的管理工作，把好药具储存管理这个环节，为药具的储存和销售提供良好的环境，并且要建立智能温度控制体系，实现自动化控制管理模式，提高储存管理的效率和质量。
2.5提供相关人员的专业水平
药具管理人员要充分了解我国计划生育基本国策的内容和重要性，要明确自身职位的重要意义和价值。管理部门要严格考核上岗人员的专业技术水平，对已经上岗的工作人员要定期举行专业知识培训活动，提高管理人员的专业素质。尤其是对应农村地区的工作人员而言，更要加强其文化教育的力度，防止其对计划生育质量管理工作造成不必要的阻碍，只有提高了基层管理人员的专业素质和职业道德水平，才能从根本上提高我国计划生育药具管理工作的质量。
[总结语]
计划生育药具质量问题与人们生活息息相关，尤其是对于育龄群众，并且计划生育药具质量也直接影响着政府部门在人民群众心中的形象，是我国药具管理工作中重要的组成内容之一。经上文分析，我国现阶段计划生育药具质量管理还存在诸多细节问题，我们必须在现有的管理体系基础上进行创新改进，针对现有的问题提出相应的解决办法。强化药具管理各个换阶段监督工作，根据我国现有的相关法律严格进行审查，与此同时提高药具管理人员的专业素质和职业道德水平，提高从业人员的责任意识和职业使命感，实现我国计划生育药具质量管理工作质的飞越。
参考文献
关键词：计划生育药具质量管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0233-02
1当前计划生育药具质量管理现状
1.1与相关要求的标准仍有较大差距。《医疗器械监督管理条例》和《国家药品经营质量管理规范》（GSP）对我国医药行业的运行提出了明文规范。《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的研制、生产、经营、使用、监督管理等提出了明确、具体的要求。《国家药品经营质量管理规范》则明确提出，企业要在药品的购进、储运和销售环节实行严密的质量管理，并建立健全的包括组织结构、指责制度和过程管理等在内的质量管理体系。两者都深深影响着我国的计划生育药具质量管理。而且计生药具由于其对象和作用的特殊性，更是要保证药具的质量及其管理水平。目前，加快计生药具质量管理同GSP的接轨是当前计划生育工作的重点之一。
1.2育龄群众对计生药具数量和质量的要求正在逐步增加。经济的快速发展和社会的全面进步使得人民的生活水平进一步提高，群众对计生药具质量和服务质量的需求层次也由最初的满足供应，提升到质量安全、生殖健康、知情选择和私密性保护上来。因此，育龄群众对计生药具的质量和数量提出了更高的要求。因此，当前的计生药具管理要在服务上做到满足人的个性化和私密化需求；在产品供应上要增加产品的多样性，满足群众的多样化需求；在宣传上，加大宣传力度的同时还要注意宣传形式的灵活，内容的通俗易懂；使用指导上要尊重群众的知情选择权。总之，当前的计生药具质量管理工作要充分体现和践行“以人为本”的理念，这也给计生质量管理工作带来了挑战。
1.3药具仓库基础设施良莠不齐。“安全储存、科学养护、保证质量、降低损耗”是仓储管理要求，而药具仓储由于其特殊性，它的仓储要求更高，最基本的便是药具仓库要与药具规模相适应，要有适宜商品分类保管和符合药品储存要求的库房及相应的设施。但是，我国当前计生药具仓库基础设施则呈现出良莠不齐的局面，不同层级的计生药具仓库的差别很大，而且基层计生药具仓库基础设施更是差强人意，有的基层药库面积不达标，有的甚至把半旧的地下室改作库房，有的基层药具库房环境潮湿，内部设施陈旧，这些都严重影响了药具质量安全，影响计生工作优质服务水平。
1.4药具管理队伍人员的专业知识能力偏低。据我国计划生育药具机构人员基本情况调查显示，绝大部分计生工作人员分布与乡镇街道办事处、行政村、居委会这些基层组织，而且这些人员的学历及专业知识水平偏低，流动性强，培训任务艰难，这些都极大影响了我国计生药具的质量管理和计生工作的成效。因此，培养和提高计生药具质量管理能力是当前必须要进行的工作之一。
2完善计划生育药具质量管理体系的途径
结合我国计生药具管理现状，按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》中，“完善药具质量管理体系，建立药具随访制度，确保育龄群众使用药具安全有效”的精神，本人认为我国计生药具质量管理体系的完善应当从以下几点着手。
2.1制定计生药具质量管理的规范。健全的计生药具质量管理规范是实现药具质量管理科学化、规范化、制度化的重要保障。它有利于促进和提高我国当前计生药具质量管理的水平。本人觉得，必须明确计生药具质量管理的各个环节，建立包括职责制度、组织结构等在内的质量管理体系，实现计生药具管理的有章可循，来提高药具的质量管理水平。
2.2做好药具入库、在库、出库的质量检查和养护。计生药具的流动性较强，药具质量管理贯穿在药具的采购、储运、保管、配送等各个环节，因此，保证药具的安全流动非常重要。这就要求我们做好药具的入库、在库、出库过程中的质量检查和养护工作。对此，国家药具中心有明确要求。药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。通过这些检查，加强药具的物流监控，保证药具的安全流动，并提高药质量。
2.3建立药具质量反馈机制。加强对药具质量管理的监督和反馈工作是提高药具质量管理，保证药具服务和产品质量的重要举措之一。因此，当前我们要加快建立药具质量反馈机制，及时、准确地掌握计生药具的质量状况、使用效果及各种不良反应现象，并建立资料库，对反馈的问题进行及时的汇总和分析，然后找出问题的症结所在，及时解决问题。
2.4切实加强药具库房的基础建设。加强计生药具库房的基础建设是我们当前的工作重点之一。针对当前我国计生药具库房良莠不齐现象，国家应该有计划、有针对性的提供库房建设资金支持，加强药具库房的检验和改造工作，经专门检验达标方可投入使用，不达标的要进行限期整改。此外，在库房管理上，还要注意严格按照药品储存的要求，配备立体货架和托盘等设备，并实行温湿度控制和色标管理等。
3结论
计生药具质量管理是一个长期而且艰巨的过程，因此，当前我国必须要提高对药具质量管理工作重要性和必要性的认识，并通过加强计生人员专业知识的培训和药具质量管理的观念创新、机制创新、模式创新来切实提高我国计划生育药具质量管理的水平，为我国计划生育工作的开展和发展做出贡献。由于本人学识和能力有限，本研究也还存在着很多不足之处，希望在本人我经后的工作研究中进一步完善。
参考文献
[1]鈄小芬.浅论如何做好新形势下的计划生育药具管理工作[J].中国民族民间医药，2010，（06）：77-78
一、做好药具管理的重大意义
当前县计划生育工作面临着许多新情况、新问题。本地区规模的扩大以及流动人口大量增加，不少中小企业在转换经营机制的过程中，撤并或削减了计划生育机构和人员；在市场竞争中出现了大批下岗职工；在县的新老城区改造的过程中一大批居民处于人户分离状态。基于以上原因，加强我县计生工作首先必须强化避孕药具管理。针对城市生育观，容易接受新生事物等特点，强化城市药具管理也就具有其重要意义。
二、避孕药具管理的特点
随着经济体制改革的深化，县级人口的社会结构越来越复杂，不同层次的人口生育观念也有所不同，接受避孕措施的程度也存在一定差异。不同育龄人群对避孕存在着不同的心态，有着不同的要求：一是机关企事业在职干部职工，由于生育观念的改变以及受行政约束的特点，她们能接受一孩上环，二孩结扎的技术政策，即使在暂时不能结扎、上环期间，也能主动使用药具避孕，这一人群药具管理的特点是主动、自愿，是药具管理最易管好的对象；二是停薪留职人员，由于这些人对今后还留有退路，大部分是不敢违反计划生育政策的，基本能做到主动要求避孕，但他们毕竟与在岗人员不同，所以对这些人的避孕措施要采取跟踪间效，不能放任不管；三是辞职、下岗人员，这些人员失去了原有单位的行政管理，全凭他们的自愿或社会管理网络去管理，这些人既有避孕的要求，也有多生一个的意愿，对这些人必须要有严密的社会管理网络和社区服务网络，其中避孕药具管理，是非常重要的一个环节；四是个体工商户，他们一般经济条件比较优越，多生一个孩子抚养不成问题，处罚也不怕，并且这些人上班时间有一定的集中性，但居住很分散，给计划生育管理带来了一定的难度，药具管理可发挥其优势；五是私营企业中的职工，这些企业没有国有企业那么完善的管理措施，大部分没有计划生育机构或专职人员，甚至有些企业只管生产，其他一概不顾，计划生育工作也要依靠社区管理，这些企业的职工绝大多数是年青人，如果不加强计生管理，就是逃生、躲生、早婚早育、非婚生育的温床，私营企业主对有计外生育的职工往往是一辞了之，甚至有隐瞒包庇的。因这些职工主要目的是为了挣钱，对避孕也有要求，所以加强药具管理，是做好这些企业计生工作的关键；六是其他流动人口，一般指农村流入城市的务工人员，以及其他城市流入人员，这些人员流动性大，稳定性差，且这些人中一部分是抱着逃生、躲生的目的，对这些人员除了要加强社区管理外，应重点加强药具管理。
三、药具管理存在的问题
随着市场经济的日益发展，县计生工作的一些管理措施没有及时跟上，在计生管理上出现了不少漏洞，其中避孕药具管理也存在不少间题。主要表现在：一是宣传不够，观念陈旧，对避孕药具缺乏了解，接受程度低。目前，在计划生育的宣传中对避孕药具的宣传还很不够，仅有的一点宣传也是“犹抱袄赞半该面”没有深入人民群众。由于人们对避孕药具的不了解，产生对避孕药具的种种偏见、误解，而导致对避孕药具的抵制心理；二是重长效避孕，轻药具避孕，从而制约着药具避孕的普及。多年来形成的计划生育工作模式，注重长效避孕，不论在乡镇一级，还是县一级，均是采取一孩上环扩二孩绝育的技术政策，制约着避孕药具的普及。随着我县经济的发展和改革，这种工作模式受到了冲击，不能适应新形势的需要，农村尚且可以采取“知情选择”避孕，何况城市呢?不改变原有的工作模式，只会使县一级的计生工作阻力更大，难度加深，使我县计生工作陷入困境，造成我县人口不正常的回升，农村人口减少的形势。因此，改变重长效避孕，轻药具避孕的思想势在必行；三是避孕药具另售网点不全，从业人员素质不高。避孕药具另售点主要是各地的大型药店，这是多年来形成的格局，已远远不能适应育龄人群的需要。一个县城就那么几家有限的大药店，购买避孕药具，需到处去寻找有出售避孕药具的药店，不能象其他商品那样可随处购买。现有另售网点上的避孕药具的从业人员，大多是没有经过避孕药具知识的专门培训，对避孕药具知识一窍不通，或者只是一知半解，如有顾客上门咨询便是一问三不知，再加上服务态度不好，使人望而却步；四是避孕药具的进货渠道不规范，伪劣产品多，坑害消费者。随着市场经济的发展，避孕药具的供应由单一的计生部门一条线供应，变为多渠道多形式的进货，产品质量得不到保证，甚至伪劣产品泛滥，坑害消费者的行为时有发生；五是供货形式的“双轨制”造成大量浪费。目前避孕药具采取计划免费供应和有偿供应两种形式，免费供应刺激着基层计生部门向上级争计划，而不顾实际需要，加上另售网点不畅，以及内部管理不善等原因，使得大量药具积压仓库，而避孕药具是有严格的有效期，过期则作废，因而造成大量的浪费。
四、对策及建议
(一)加强质量管理，提升服务力度
一是改革科技、药具联手服务模式
多年来，部分地方计划生育药具工作重管理发放、轻跟踪服务，人性化服务没有摆上应有位置。同时，药具工作与计划生育技术服务衔接沟通机制不畅通，广大育龄群众避孕节育方式选择与生殖健康需求矛盾得不到有效解决。在深化药具工作改革中，通过整合内部管理服务职能，促使技术服务、药具发放互相协作，重点抓科技、药具联手服务新机制的建设，把人性化服务作为衡量药具工作的重要指标，推动人口计划生育科技工作全面发展。
1.以科技服务为核心，科学指导育龄群众使用避孕药具
由计划生育技术服务人员和药具管理人员组成生殖健康服务队，定期进村入户，为农村已婚育龄妇女开展生殖健康普查，对查出患有生殖道炎症的妇女给予及时治疗。同时，科学指导服务对象改服口服避孕药，及时为其提供药具服务并加强药具不良反应监测。帮助药具管理人员提高相关知识和服务水平。对使用药具育龄妇女进行分类管理，定期为口服避孕药、使用皮下埋植剂的对象进行血糖、血脂、血压、肝功能等多项指标监测，以人性化服务带动各项工作开展。
2.以宣传教育为主线，大力普及避孕药具安全知识
针对育龄群众对口服避孕药安全性知识不了解，担心副反应影响身体健康而不愿意接受问题，在我县电视台开办避孕药具安全知识讲座，在人口计划生育科技网上开设药具专栏，请药学专家讲授避孕药的避孕原理、副反应及处理方法；在乡村举办药具管理发放员培训班，开展药具安全性学术研讨活动，在育龄群众中广泛深入地宣传药具安全知识。使广大农民朋友深入了解情况，有利于我县计划生育工作的展开。
3.以满足育龄群众需求为目的，注重理顺“三个关系”
即理顺共与个性化指导的关系，把生殖健康普查与上门户随访服务有机地结合起来，最大限度发挥科技在药具工作中的作用；理顺自愿选择避孕方法与科学指导选择避孕方法的关系，更加注重指导群众根据自身特点科学选择避孕方法；理顺推介科技含量较高的新型避孕药具与促进群众健康水平提高的关系，把群众生殖健康水平放在首位，积极推广使用新型避孕药具。
二是制定药具质量管理规范
只有健全质量管理的规范，才能使管理有章可循，实现药具质量管理流程的规范化、科学化、制度化，保证药具质量管理的顺利。按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》，完善药具质量管理体系，明确在药具的购进、储运和发放等环节实行质量管理，建立包括组织结构、职责制度、设施设备和药具质量及不良反应反馈等方面的质量体系。
1.药具入库、在库、出库的质量检查和养护
药具质量管理贯穿药具的采购、运输、储存、保管、配送等，实质就是以保证药具安全为目的，实现药具从供应地向目的地全过程安全流动与储运的控制。①根据国家药具中心要求，药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。②做好库存药具养护检查记录。
2.建立药具质量和严重不良反应反馈制度，推进药具管
理信息化建立完善的药具质量信息和使用效果反馈体系，及时、准确掌握计划生育药具质量状况、使用效果和严重不良反应，从而能对药具质量做出系统地汇总分析和评价，使质量问题得到及时纠正和回顾性总结，以利于采取前瞻性预防措施。
3.加强药具库房基础设施建设
在仓库管理上应严格按照药品储存的要求，配备立体货架和托盘、实行温湿度控制和色标管理等，从而提高计划生育药具的管理水平。
(二)加强政策培训，促进队伍专业化
一是强化基础工作，培养人才，增强计划生育药具事业发展后劲计划生育药具管理的基础工作是多方面的，夯实基础工作是全面提升工作质量的基本保证。因此，在工作实践中要特别注意打牢基础工作，同时，加强人才培养，使新产品、新技术应用到计划生育的实际工作中去。
二是管用结合，提高效能，适应工作需要管好人、财、物和用好人、财、物是计划生育药具管理应注重研究的课题。积极研究通过管用有机结合，使其发挥其效能。
三是实行知情同意程序，促进药具咨询服务个性化为推进生殖健康知识的促进和传播，实行一对一的个性化咨询服务以及规范的咨询服务流程，有针对性地提供避孕药具与生殖健康科普知识，并将咨询过程中收集的信息分类统计，用于宣传教育和技术服务改进的依据和量化指标。在宣传教育模式上，采取与育龄群众面对面、一对多、多对多的互动交流。通过广播、电视、报刊、网络以及人口学校等多种渠道，最大限度地扩大宣传教育的覆盖面，传播先进生育文化和生殖健康理念，从而进一步增强了广大育龄群众避孕节育、优生优育、生殖保健意识，有力地促进了科学、文明、进步婚育观念的传播。
(三)开展营销试点，促进市场规范
全面质量管理是企业管理现代化、科学化的一项重要内容。它于20世纪60年代产生于美国，后来在西欧与日本逐渐得到推广与发展。它是应用数理统计方法进行质量控制，使质量管理实现定量化，变产品质量的事后检验为生产过程中的质量控制。通过计划-实施-检查-处理的质量管理循环，提高质量管理效果，保证和提高产品质量。把它应用到药剂科工作中，就是组织以质量为中心，以全体药学人员参与为基础，目的在于通过让服务对象满意，从而获得长远的社会效益和经济效益的管理途径。
1 全面质量管理
1．1 全面质量管理的含义 全面质量管理在医院就是为了药品和服务达到规定的标准，综合运用一整套质量管理体系、手段和方法所进行的系统性管理活动。
1．2 全面质量管理的特点 ①全面质量管理是把过去的事后检验，转变为以预防、改进为主的管理质量。应用科学管理方法使医院药剂科工作处于可控和常态运行状态；②全面质量管理是对药剂科工作质量、服务质量、药品质量、制剂质量进行管理，不仅要对物进行管理，对人也要进行管理；③对药剂科组织各部门工作程序质量的全过程进行管理，形成一个综合性的质量管理体系；④由于全面质量管理是对全面质量和全过程进行的质量管理，所以全面质量管理要求药剂科的所有药学人员参加，并在各自有关的工作中参与质量管理工作；⑤全面质量管理采用的方法是科学的、多种多样的。
1．3 全面质量管理的基本指导思想
1．3．1 从系统和全局出发 对与质量有关的一切方面和联系进行全面研究和系统分析的管理思想。
1．3．2 为服务对象服务 以服务对象的需求为导向，制定质量标准，最大限度的满足服务对象的需求。
1．3．3 以预防为主 对影响质量的各种因素加以控制，防止质量问题的发生。
1．3．4 用事实和数据说话 用质量管理中的事实与数据来反映质量运动、揭示质量规律，为质量管理提供正确的信息情报。
1．3．5 不断改进 要求全体药学人员具有高度的质量意识，善于发现工作、服务、活动和总体目标上存在的问题，并进行不断改善和提高。
1．3．6 以人为主体 在质量管理的各项活动中，把重视人的作用、调动全体药师的主观能动性和创造性，发动全体人员参与作为根本的管理思想。
1．3．7 质量与经济统一 要求质量与经济最佳配合，以最少的投入，获得数量多、质量好的结果。
2 医院药剂科全面质量管理的工作程序
医院药剂科全面质量管理必须遵循的4个阶段，即P(Plan，计划)、D(Do，执行)、C(Check，检查)、A(Action，处理)循环法。为了解决和改进质量问题，通常把PDCA循环进一步具体化为8个步骤。
2．1 计划阶段 包括方针，目标，活动计划，管理项目等。包括4个步骤：①调查研究，分析现状，找出存在的质量问题；②分析产生质量问题的各种影响因素，对逐个因素加以分析；③找出影响质量的主要因素；④针对影响质量的主要因素，制定计划和活动措施。制定计划和活动措施要做到具体、明确。一般要明确如下6个问题：①为什么要制订这个计划？即指明制订计划的必要性；②计划的目的是什么；③计划措施落实到哪一个具体的单位或部门；④计划措施完成的时间；⑤计划的执行者；⑥如何执行实施计划（即其方法是怎样的）。
2．2 实施阶段 也是第5步，即按照计划的要求去做。
2．3 检查阶段 也是第6步。根据计划的要求，检查实际执行结果。检查是否按规定的要求去做，哪些做对了，哪些没有做对，哪些有效果，哪些没有效果，并找出异常情况的原因。
2．4 处理阶段 包括两个步骤。第7步：总结经验，巩固成绩。根据检查结果进行总结，对原有的制度、标准进行修正，巩固已取得的成绩，同时防止重蹈覆辙。总结经验，肯定成绩，纠正错误，提出新的问题以利再做。通过总结，把有效的措施肯定下来，进行标准化。第8步：对此次循环中尚未解决的问题，将其转到下一次P、D、C、A循环中去。第8步是关键，这一步骤是否进行及进行得如何，关系到PDCA循环能否连续不断地运转下去，如果没有找出尚未解决的问题，就意味着“循环”到此停止运转。
2．5 全面质量管理的中心思想就是要善于总结 ①要把成功的经验肯定下来，成为标准，以后就按照这个标准去做；②失败的教训也要加以总结，使它也成为标准，防止以后再发生；③没有解决的遗留问题反映到下一个循环中去；④计划、实施、检查、处理这个过程，不断反复进行，一个循环接着另一个循环，每一次都赋予新的内容，好像车轮一样，转动一次工作就前进一步。医院药剂科全面质量管理的基础工作主要包括质量教育工作、标准化工作、计量工作、质量信息工作和质量责任制。
3 PDCA在实际工作中的应用
医院药品流通程序为药品计划-采购-验收-入库-储存-出库-供给-发药。按照流通程序根据《药品管理法》、《医院药剂管理暂行规定》、《处方管理办法》等法律、法规，建立健全以岗位责任制为中心的全面质量管理制度：①药品计划预算制度：以销订购，并与财务制度接轨；②药品采购制度：确保采购渠道的合法性；③药品验收、入库制度：确保药品质量符合相关法律法规的要求；④药品的储存、养护制度：保证药品的安全性、稳定性；⑤出库核对制度：保证药品的准确性；⑥调剂操作规程：包括处方审核、四查十对，保证调配药品准确无误；⑦处方双人核对制度，保证调剂质量；⑧品、管理制度，确保药品不流失。
一、指导思想
全区计生药具工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实以人为本的科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，适应新时期全区人口和计划生育工作的发展，更新思想观念，创新工作思路，全面提高药具管理和服务水平，不断满足广大人民群众对避孕节育、生殖健康的需求。
二、基本原则
进一步加强全区计生药具免费发放主渠道，不断健全和完善免费发放方式，方便群众、保障供应、加强管理、减少浪费，提高公共财政资金的使用效益；积极探索药具的社会营销，努力满足不同人群的多样化需求；理顺药具管理体制，加强全区计生药具工作依法、科学、规范化管理，完善监督制约机制，提高全区药具工作队伍整体素质和能力。
三、任务与要求
（一）明确区、街（乡）、社区（村）计生药具管理职责
根据《计划生育技术服务管理条例》和《国家人口计生委关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见》，区级药具管理和服务工作由同级计划生育技术服务站承担。区计生技术服务站负责全区的药具管理和发放，并对街（乡）药具管理和发放人员进行培训、指导和监督；区计生技术服务站设置药具室，并由具备一定专业知识的人员负责，要有适宜的药具库房，有药具管理制度；负责监测并及时报告和处理药具不良反应的情况。
街（乡）人口计生办应配专人负责本辖区药具管理和发放，应设置适宜的药具储存柜箱；负责培训辖区企事业单位和社区（村）药具发放员，组织技术人员对服务对象进行相关的咨询、指导和随访服务；负责监测并及时报告和处理药具不良反应的情况。
社区（村）要有专兼职人员负责本辖区药具管理和发放，有适宜的药具储存柜箱；组织社区卫生计生服务站的技术人员对服务对象进行相关的咨询﹑指导和随访服务；定期组织服务对象座谈，反馈服务对象需求信息并及时报告药具不良反应的情况。
（二）改革免费供应计生药具工作机制，保障育龄群众的基本需求
要改进计生药具计划管理。按照现居住地管理的原则，以辖区单位和常住人口以及外来务工、居住人员的需求为编制依据，逐级编报药具计划，突出计划编制的科学性和合理性，加强计划执行的监督与评估，不断完善计划管理程序。
加强药具库存管理。要根据工作实际和群众需求，合理确定区、街（乡）药具库存周转量，积极创造条件，改善仓储条件，确保仓储质量，严格药具报废程序和审批手续。
要改革药具发放模式。按照畅通渠道﹑保障供应﹑方便群众﹑提高效率的原则，依托社区（村）计生服务网络，坚持专（兼）职药管员发放与志愿者发放相结合、主动上门服务与自动领取相结合、手工发放与自动机发放相结合、定点发放与流动发放相结合、药具网络发放与社会网络发放相结合，实现由按计划数量发放向按群众实际需求发放转变，由被动发放向主动发放转变，由单一形式发放向多元化形式发放转变。建立以现居住地为主的管理体制，将流动人口计生药具发放纳入管理和服务。畅通计生药具免费发放渠道，合理设置计生避孕药具免费发放点，实行自主服务，不断提高药具发放的覆盖面，不断提高育龄群众对计生药具的易得性和服务及时的满意度.
建立药具随访制度。按照计划生育技术服务常规，指导育龄群众正确使用药具，定期随访计生药具使用效果，确保育龄群众安全有效使用计生药具。采取多种途径和方式，大力宣传普及计生药具和生殖健康知识，提高计生药具发放人员的咨询、指导能力，提高群众知情选择的能力。按照《药品管理法》、《计划生育技术服务管理条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律法规，开展计生药具不良反应的监测，收集和分析计生药具使用信息，妥善处理不良反应。
（三）加强制度化建设，提高计生药具工作的管理水平
要加强计生药具质量管理工作。认真落实《计划生育药具质量管理办法》，建立健全计生药具管理工作规章制度和监督机制，明确各级计生药具管理职责和任务，加大对计生药具供应和发放过程中的质量监测力度，及时收集、反馈计生药具的质量。
要建立计生药具工作调查研究制度。区、街（乡）人口计生部门负责人要加强调查研究，总结经验，把握规律，推动全区计生药具工作的理论创新和机制创新。区计生技术服务站和街（乡）药管员每年要安排时间深入企事业单位和社区（村），针对药具工作的突出问题，确定调研课题，写出调研报告，为领导决策提供依据。
要加快计生药具管理信息化建设。按照全市计生药具管理信息化建设的统一部署，将在育龄妇女个案信息系统中建立药具发放信息子系统，适时采集服务对象、服务需求和服务质量等信息，逐步实现计生药具管理与服务信息化。
（四）加强培训，提高综合能力，努力建设高素质的计生药具工作队伍
在全区计生药具工作队伍中要深入开展宗旨教育和法制教育，牢固树立以人为本、优质服务、知情选择、科学规范、保障供应的计生药具工作理念，努力提高服务大局、综合协调、依法管理、改革创新和优质服务的能力,
建设一支作风正、工作实、业务精的高素质计生药具工作队伍，以适应全区人口和计划生育工作新形势新任务的需要。
要加大计生药具业务培训工作。制定培训计划，采取多种形式，突出工作重点，注重学习实效，区计生技术服务站组织街（乡）药管员培训每年不少于两次，街（乡）计生办定期举办辖区企事业单位和社区（村）药具发放人员的业务培训，以《避孕药具知识100题》和《基层计划生育药具管理人员手册》为指南，通过学习培训，增强药管人员的服务意识，提高咨询、指导和随访服务的能力。
（五）加强领导，实行目标管理，不断推进全区计生优质服务工作的深入发展
一、指导思想，
全区计生药具工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实以人为本的科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，适应新时期全区人口和计划生育工作的发展，更新思想观念，创新工作思路，全面提高药具管理和服务水平，不断满足广大人民群众对避孕节育、生殖健康的需求。
二、基本原则
进一步加强全区计生药具免费发放主渠道，不断健全和完善免费发放方式，方便群众、保障供应、加强管理、减少浪费，提高公共财政资金的使用效益；积极探索药具的社会营销，努力满足不同人群的多样化需求；理顺药具管理体制，加强全区计生药具工作依法、科学、规范化管理，完善监督制约机制，提高全区药具工作队伍整体素质和能力。
三、任务与要求
（一）明确区、街（乡）、社区（村）计生药具管理职责
根据《计划生育技术服务管理条例》和《国家人口计生委关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见》，区级药具管理和服务工作由同级计划生育技术服务站承担。区计生技术服务站负责全区的药具管理和发放，并对街（乡）药具管理和发放人员进行培训、指导和监督；区计生技术服务站设置药具室，并由具备一定专业知识的人员负责，要有适宜的药具库房，有药具管理制度；负责监测并及时报告和处理药具不良反应的情况。
街（乡）人口计生办应配专人负责本辖区药具管理和发放，应设置适宜的药具储存柜箱；负责培训辖区企事业单位和社区（村）药具发放员，组织技术人员对服务对象进行相关的咨询、指导和随访服务；负责监测并及时报告和处理药具不良反应的情况。
社区（村）要有专兼职人员负责本辖区药具管理和发放，有适宜的药具储存柜箱；组织社区卫生计生服务站的技术人员对服务对象进行相关的咨询﹑指导和随访服务；定期组织服务对象座谈，反馈服务对象需求信息并及时报告药具不良反应的情况。
（二）改革免费供应计生药具工作机制，保障育龄群众的基本需求
要改进计生药具计划管理。按照现居住地管理的原则，以辖区单位和常住人口以及外来务工、居住人员的需求为编制依据，逐级编报药具计划，突出计划编制的科学性和合理性，加强计划执行的监督与评估，不断完善计划管理程序。
加强药具库存管理。要根据工作实际和群众需求，合理确定区、街（乡）药具库存周转量，积极创造条件，改善仓储条件，确保仓储质量，严格药具报废程序和审批手续。
要改革药具发放模式。按照畅通渠道﹑保障供应﹑方便群众﹑提高效率的原则，依托社区（村）计生服务网络，坚持专（兼）职药管员发放与志愿者发放相结合、主动上门服务与自动领取相结合、手工发放与自动机发放相结合、定点发放与流动发放相结合、药具网络发放与社会网络发放相结合，实现由按计划数量发放向按群众实际需求发放转变，由被动发放向主动发放转变，由单一形式发放向多元化形式发放转变。建立以现居住地为主的管理体制，将流动人口计生药具发放纳入管理和服务。畅通计生药具免费发放渠道，合理设置计生避孕药具免费发放点，实行自主服务，不断提高药具发放的覆盖面，不断提高育龄群众对计生药具的易得性和服务及时的满意度.
建立药具随访制度。按照计划生育技术服务常规，指导育龄群众正确使用药具，定期随访计生药具使用效果，确保育龄群众安全有效使用计生药具。采取多种途径和方式，大力宣传普及计生药具和生殖健康知识，提高计生药具发放人员的咨询、指导能力，提高群众知情选择的能力。按照《药品管理法》、《计划生育技术服务管理条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律法规，开展计生药具不良反应的监测，收集和分析计生药具使用信息，妥善处理不良反应。
（三）加强制度化建设，提高计生药具工作的管理水平
要加强计生药具质量管理工作。认真落实《计划生育药具质量管理办法》，建立健全计生药具管理工作规章制度和监督机制，明确各级计生药具管理职责和任务，加大对计生药具供应和发放过程中的质量监测力度，及时收集、反馈计生药具的质量。
要建立计生药具工作调查研究制度。区、街（乡）人口计生部门负责人要加强调查研究，总结经验，把握规律，推动全区计生药具工作的理论创新和机制创新。区计生技术服务站和街（乡）药管员每年要安排时间深入企事业单位和社区（村），针对药具工作的突出问题，确定调研课题，写出调研报告，为领导决策提供依据。
要加快计生药具管理信息化建设。按照全市计生药具管理信息化建设的统一部署，将在育龄妇女个案信息系统中建立药具发放信息子系统，适时采集服务对象、服务需求和服务质量等信息，逐步实现计生药具管理与服务信息化。
（四）加强培训，提高综合能力，努力建设高素质的计生药具工作队伍
在全区计生药具工作队伍中要深入开展宗旨教育和法制教育，牢固树立以人为本、优质服务、知情选择、科学规范、保障供应的计生药具工作理念，努力提高服务大局、综合协调、依法管理、改革创新和优质服务的能力,，
建设一支作风正、工作实、业务精的高素质计生药具工作队伍，以适应全区人口和计划生育工作新形势新任务的需要。
要加大计生药具业务培训工作。制定培训计划，采取多种形式，突出工作重点，注重学习实效，区计生技术服务站组织街（乡）药管员培训每年不少于两次，街（乡）计生办定期举办辖区企事业单位和社区（村）药具发放人员的业务培训，以《避孕药具知识100题》和《基层计划生育药具管理人员手册》为指南，通过学习培训，增强药管人员的服务意识，提高咨询、指导和随访服务的能力。
（五）加强领导，实行目标管理，不断推进全区计生优质服务工作的深入发展
