2009年10月-2011年10月收治的所有妇产科患者进行随机抽样，抽取180例患者，所有患者均为女性，年龄24～40岁，平均30.8岁。方法：对180例患者的临床资料进行回顾性分析，并采用问卷调查的方式进行调查。
2、结合
患者的亲身经历和相关的临床资料来对妇产科的护理安全隐患进行分析。结果妇产科护理中的安全隐患是护理人员没有严格遵守操作流程、护理人员的专业技术水平有限和护患之间沟通不畅等原因导致的。在医院采取了针对性的措施之后，护理安全隐患大大减少。
3、讨论
妇产科护理安全隐患的主要表现：
①没有严格执行护理操作流程：
在对妇产科进行护理的过程中，有的护理人员没有严格执行医嘱，对患者的药品管理混乱，对产妇的病情观察不细致，不能及时发现病情的变化而导致贻误最佳抢救时间，有的还拒收病情危重的患者。以上这些情况都会导致护理差错事故或者是医疗纠纷。由于护理人员没有严格按照护理流程进行操作，是导致护理安全隐患的重要原因。必须要严格执行“三查七对”工作流程。
②护理人员的专业水平不达标：
很多护理人员因为经验不足和业务能力有限，不能及时察觉新生儿的症状，会耽误治疗时间；对重症妊高症产妇的病情观察不到位；还有的助产士在助产过程中配合失误；在助产的过程中使用药物不当等，这些情况都容易危及到产妇的生命安全。特别是产妇容易出现产后大出血、羊水栓塞等症状，如果不能进行及时治疗或者护理不当，都会导致医疗纠纷发生。
③和患者之间缺乏良性的沟通：
由于护理人员的工作量大、工作时间较长，承受的压力较大，所以很多时候在语言表达上不够严谨，服务的态度也不好，很容易引起患者及其家属的不满。有的护理人员在传达患者病情时，没有充分考虑到患者的心理承受能力；有的护理人员对于患者及其家属提出的问题不愿意回答，或者回答比较敷衍，都会导致护理纠纷的产生。
防止妇产科护理安全隐患的主要措施：
①严格执行医院的规章制度和护理操作的流程：
制定护理的规章制度和操作流程最主要的目的就是为了防止护理差错事故的发生。每一个护理人员都要严格执行“三查七对”，不能因为繁琐就随意了事，在护理的过程中必须严格按照操作流程进行护理。医院可以根据实际情况，对护理人员进行定期的专业知识培训、急救知识培训和考核，提高护理人员的专业水平和急救能力。因为妇产科的护理专业性要求很强，所以对妇产科护理人员的专业素质要求会更高。在接受培训和考核之后，只有合格的护理人员才能上岗，不合格者继续进行培训，或者直接辞退。
②加强护理人员的素质教育：
医院可以专门组织护理人员观看规范的行为录像进行学习，对护理人员的行为规范进行考核。为了加强护理人员的专业培训，护理部门可以针对不同的岗位和专业水平不一样的护理人员进行不同的培训内容。
③护理人员在和患者的沟通中要注意技巧：
【关键词】护理风险；管理措施；妇产科；护理质量
目前，随着人们法律意识的加强与健康认识的提高，给临床护理工作提出了更高的要求。妇产科具有矛盾多、用药多、隐私多、病种多的特点，患者病情比较复杂，存在着较多的危险因素，易引起医疗纠纷[1]。为了研究妇产科存在的护理风险与预防措施，本文选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例，对其存在的护理风险与实施的管理措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料我们选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例，其中：年龄在23-67岁，平均年龄为41.6±11.7岁。疾病类型分为：孕产妇96例；子宫肌瘤患者43例；宫颈癌患者7例；子宫癌患者4例。病程在2个月-7年，平均病程为2.6±1.3年。
1.2方法
1.2.1护理工作存在的风险①护理人员配备不足：妇产科患者具有病种多、病情复杂、变化快等特点，经常会有突发事件，若分工不明确或人员配备不足均会产生护患间的矛盾。②缺乏安全意识：极少数护理人员安全意识淡薄，缺乏责任心，在护理操作时减少步骤，存在着侥幸的心理，易发生医疗差错，引发医疗纠纷。③缺乏有效的沟通：目前，随着人们法律意识增强，患者在治疗过程中对病情有较强求知的欲望，护理人员对患者有告知责任[2]，另外，多数产妇认为生产是人生均要经过正常的过程，其对存在的危险性缺乏足够的认识，若有问题出现后，则对医护工作失去信心，引发医疗纠纷。④护理记录不规范：对患者治疗过程与病情发展记录不够全面或不及时，忽略非操作性护理记录，举证力度不够等均给产生纠纷后，法律核实带来较大的困难。⑤专业技能欠缺：护理人员在护理工作中护理操作缺乏严谨性、准确性、娴熟性，影响患者病情的变化，引发护理风险[3]，如对子宫收缩情况确认，在催产时，药物使用及操作不当，均会导致患者出现宫缩不稳，严重时可引发子宫破裂等情况。
1.2.2风险管理措施①提高护理人员的风险防范意识：由于妇产科患者的特殊性，加之孕产妇病情变化快，使妇产科成为医院护理风险高发科室。护士长要定期组织护理人员对妇产科存在的风险进行评估，并制定出相应的护理措施，而且还要组织护理人员学习法律、法规及院内的各项规章制度，护士长要对典型的护理风险案例给予讲解并组织讨论，提高护理人员的风险防范与自我保护意识，使之在护理工作中加强护理风险的识别与防范，不仅能够减少差错与不良事件发生几率，同时也使临床护理质量得到了进一步的提高。②加强护理人员操作技能与基础知识的培训：目前护理人员偏向年轻化，其护理经验缺乏，所以聘请护理经验较丰富的护理人员来院讲座，使年轻的护士加强其服务的意识，改正不当护理行为，掌握新型的护理技巧，按要求书写护理文书。护理人员在独立上岗前要严格考核，降低护理风险的发生机率。③做好护患间的沟通：耐心治疗、热心接待、爱心沟通、诚心交谈是培养良好护患关系的关键，运用所学的沟通技巧，采取1234有效沟通的原则，与患者进行有效的沟通。1为1个要求，即对患者提出的要求要保持尊重、关心、同情的态度；2为2个重点，即主动有效的沟通与娴熟护理技巧；3为3个禁忌，即忌压抑患者的情绪，忌使用让患者不能理解语言解答其疑问、忌在沟通时使用激烈语调；4为4个关注，即关注患者疼痛情况，关注产妇言行举止，关注家属意见与困难，关注产妇的心理变化。④加强孕产妇的心理护理：孕妇在生产时，均会有程度不同的恐惧、紧张不良心理状态，护理人员要主动与孕妇进行沟通，对其心理状态给予评估，针对孕妇出现的不同心理状态，运用护理心理学知识及沟通技巧，给予针对性的心理疏导，缓解孕产妇不良情绪，使其能以平和的心态配合临床护理。⑤应急预案在产科的应用：通过强化学习与护士长定期组织护士进行急救模拟演练，使产科的应急预案在护士的大脑中已经形成框架，当遇到危急情况时，护士心中有数，致使护理过程有条不紊的进行，提高了急救的成功率，也增加了患者与家属安全感。⑥加强新生儿的护理：由于现在的父母独生子女较多，对新生儿护理经验不足，所以，护理人员要加强巡视与指导，注意观察新生儿的面色、呼吸、体温、大、小便次数与性状、心率、是否有惊厥等；注意新生儿的护理中存在的问题，并及时给予纠正，比如新生儿喂养是否充足，保暖与卧位是否适当，是否有不安全因素等，若发现问题要及时给予处理或指导。
2结果
150例患者经科学有效风险防范管理，没有发生医疗纠纷案例，均治愈出院。
3讨论
妇产科是比较特殊的科室，大多数患者为分娩、妊娠、恶性肿瘤或者是其他疾病，在临床护理中存在的风险较多，有资料报道[4]，自2000年以后我国的医疗纠纷以每年11%的速度增长，而妇产科是投诉率最高的科室，要求经济赔偿与追究法律责任案例在不断增加。引发妇产科的护理风险因素较多，一方面是患者自身的因素：由于现代生活节奏加快与人们精神压力的增加，妇产科患者自身存在医疗风险也在不断增加，而患者与家属对此并没有给予充分的重视。第二方面为护理人员的因素：护理人员的技术操作水平不高，缺乏护理经验，加之操作不规范等均会发生护理风险，另外，工作量比较繁重，使护理人员长期处于繁忙的工作中，致使其身心疲惫，易出现厌烦的心理，这将会成为医疗纠纷导火索。所以在护理工作中实施风险管理，具有比较重要的意义。
综上所述，将护理风险管理应用于妇产科患者的临床护理中，增强了护理人员风险防范意识与防范风险的能力，不断提高自身的专业知识与护理操作技能，降低护理差错与护理缺陷的发生率，保证了护理工作安全。
参考文献
[1]刘艳红.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].中国现代药物应用，2011，9（13）：152-153.
[2]马萍霞.妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].中国当代医药，2011，11（01）：214-215.
1.1医疗资料
随机选取本院2015年收治的100例妇产科患者作为对照组，并在获得患者对研究的知情同意后收集病历资料，其中年龄范围在26-42岁之间，平均年龄为34.23±5.16岁，妇科患者47例，产科患者53例；将本院2016年收治的100例妇产科患者作为此次的观察组，并在其知情同意后收集整理病历资料，年龄范围在25-41岁之间，平均年龄33.25±5.41岁，妇科患者51例，产科患者49例。两组妇产科患者均无心血管和其他器官的重大疾病，均无精神和智力障碍。应用统计学工具对这两组妇产科患者的年龄、疾病分类和一般资料进行比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组妇产科患者在入院后按照常规护理提供临床服务，包括饮食护理、心理护理、病情观察以及健康教育等。观察组妇产科患者在入院后根据感染分析制定的相应的护理措施进行护理。具体内容包括①做好护理操作中的消毒工作，护士应做好手卫生，佩戴口罩和手套。进行侵入性操作时，确保相关器械处于消毒无菌状态。②加强护理人员的执业能力，注意临床护理操作的规范性，掌握专科理论知识和操作技术，加强护士对感染风险意识[4]。保持病房内环境的舒适，定期进行消毒，室内通风。③健康教育的对象不局限于患者本人，应包括患者家属和探视者。告知患者保持自身的卫生，清洗外阴，减少外阴伤口的感染。家属和探视者需经消毒后方能开始进入病房。指导患者摄入足够的营养，提高其对病原体的抵抗力。④对患者进行心理疏导，排解其焦虑、抑郁等不良情绪，使其保持积极的治疗心态[5]。
1.3观察指标
观察两组妇产科患者发生感染的发生率，并对感染发生的分布情况进行分析统计。临床护理满意度问卷分值为100分，分数越高则表示患者对妇产科护理工作的认可度越高。
1.4数据分析
两组患者的数据结果均采用SPSS22.0软件包分析统计，计数资料为感染发生率。计量资料为临床护理满意度分数，差异比较P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组感染发生率比较
观察组妇产科患者的感染发生率较对照组患者明显上升，两组妇产科患者数据差异比较P<0.05。如表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组妇产科患者的临床护理满意度高于对照组患者，两组妇产科患者比较差异P<0.05。如表2。
2.3感染发生位置的分布情况
对感染发生的部位情况进行分析，感染发生率分布最多的是呼吸道感染，其次是切口感染。如表3。
3讨论
3.1妇产科感染发生原因分析
手术器械消毒不足，医疗人员手术前没有完全做好手卫生准备。部分医生因手术技能不成熟，导致手术时间延迟，手术创口暴露时间过长，加重创口和病原菌接触时间增加，造成手术操作中的感染。手术大多采用全麻，需要应用气管插管，应用中可能会造成气道粘膜的损伤，增加呼吸道感染[6]。患者在术后身体虚弱，抵抗力下降，但术后探视人员的增加扩大了病房内的细菌数量，并且由于思想观念的束缚，部分产妇在分娩后不开窗通风，致使病房内的空气流通不畅，容易增加产妇感染[7]。妇科患者在术后需要进行留置导尿，而患者长时间的留置导尿、护士操作不规范以及尿管消毒不及时，都会导致泌尿系统的感染。部分自然分娩会阴侧切患者因健康意识不足导致会阴清洗不到位，部分患者因传统思想观念的束缚在分娩后无法洗澡，容易导致切口的感染[8]。
3.2结果
本研究结果中观察组妇产科患者在应用相关护理措施后其感染发生率较对照组患者显著下降，P<0.05。通过对临床妇产科感染发生因素的分析探讨，并制定相应的护理措施，包括加强护士的专科培训，严格监督临床中的新操作，不断强化护士的感染风险意识。与患者及患者家属进行沟通，向其进行健康宣教，减产科感染的发生。
综上所述，有针对性的护理措施有效降低了妇产科感染发生的风险，提高患者的治疗效果，促进护理质量的提高，有临床推广应用价值。
作者:牛燕 单位:内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗妇幼保健院
参考文献
[1]谢丽晶.妇产科感染因素分析及相应的护理措施[J].现代医药卫生,2015,31(14):2206-2207,2208.
[2]丁丽波.妇产科中常见感染问题分析及护理对策[J].中国继续医学教育,2016,8(14):253-254.
[3]陆玲玲.妇产科常见院内感染因素分析及相关护理措施探讨[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2013,7(6):881-883.
[4]冯志娟.妇产科护理过程中感染的相关因素及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):342-342.
[5]崔锦英,徐海玲,邢军玲，等.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,21(15):167-168.
[6]宋红.妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南,2013,11(29):219-219,220.
1.1侵犯患者隐私权
法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权，当然患者也包括在内，当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则，而故意宣扬患者的隐私，侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性，且病因多与家庭、婚姻有关，如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况，为了疾病的诊断，患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员，而如果护理人员没有尊重患者因素，泄露了信息，那么就会产生很严重的纠纷事件。
1.2侵犯患者知情权
患者也属于消费者范畴，有权了解自己的病情并参与治疗过程，有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位，比如肛检、分娩前灌肠等，而如果在未获得患者同意的前提下进行操作，必然会引起患者的强烈反对，并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利，并做到积极维护。
1.3文件记录有误
护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容，是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况，在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后，医生嘱咐医护人员每两小时检测一次，若护理人员检测到胎心率慢，却并未记录，则很可能导致新生儿的窒息，以致引发纠纷事件。
1.4护理人员专业技能水平较低
护理工作责任十分重大，护理人员不但应具备优良的职业道德水准，还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征，产后甚至还会发生一系列的并发症状，一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低，就无法及时掌握病情的发展情况，甚至会延误最佳的治疗时间，进而引发纠纷事件。
1.5医患之间缺乏沟通
妇产科工作具有一定的特殊性，受性格、爱好等因素的影响，每位孕妇的生产情况也各不相同，很多孕妇家属认为生产是一件喜事，因而也没有进行过多的准备，认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常，但在生产时却因难产出现大出血现象，甚至需要切除子宫，由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况，以致无法获得家属信任，因而引发家属的不满，甚至还会发生医疗纠纷事件。
2妇产科护理纠纷的解决措施
2.1提升护理技术水平
由众多医患纠纷案件可以看出，护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的主要因素，为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动，并进行岗位考核、业务考试等内容，要求护理人员严格按照规章制度办事。同时，工作中，护理人员自身也应注意积累经验，并学会识别各种医疗风险。除此之外，对于医院新招护理人员，还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作，医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题，并向具有丰富经验的员工进行学习，积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识，提高他们解决临床问题的能力，确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。
2.2增强护理人员的服务意识
护理人员应改变以往的护理观念，并时刻做到以患者为中心，要对患者表现出耐心、爱心与恒心，还要站在患者角度思考问题，从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌，很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通，也没有做到健康的宣传工作，但无论工作多忙，都不可以忽略健康的宣传，比如在子宫全切手术之前，护理人员用做好健康宣传工作，及时告知患者手术所带来的负面印象，使患者可以做好心理准备，避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件，护理人员也应保持沉着冷静，并积极上报上级部门，进行有效调解。
2.3促进医患沟通交流
医患信息不对称是引发纠纷的重要因素，为此护理人员应主动为患者提供服务，并在术前、术后增加访问次数，当病人咨询问题时还应做到耐心解释，并快速解决患者的问题，以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通，护理人员还应重视肢体沟通，以温和的态度使患者放松心理，消除住院之后的紧张感。
2.4建立完善的管理制度
完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提，为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构，并建立阶梯式的管理团队。同时，护理管理人员还应以身作则，具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士，帮助其解决各种护理问题，提升他们的临床护理水平。除此之外，还应做好各护理环节的质量控制措施，并认真分析护理纠纷的原因，进行归纳总结，以提出更具可行性的防范措施。
3结束语
在医院日常工作中，医疗与护理始终是不可分割的整体，为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题，并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室，为了避免发生纠纷事件，护理人员应树立正确的服务观念，并严格按照护理章程进行工作，不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全，以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外，护理人员自身也应提高自身的法制观念，并做好各项护理措施，不断提升自身的业务能力，这样才可以创造更为和谐的医患关系。
作者:刘平先 单位:舟曲县人民医院妇产科
参考文献:
[1]贾彦超，张海涛.浅谈妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].科技展望，2015（02）.
关键词：妇产科；感染问题；措施
随着社会经济的迅猛发展，全民健康意识有所提高，患者对住院期间潜在感染问题逐渐重视[1]。院内妇产科则是医院感染中最重要的组成部分，逐渐引起了医护人员的高度重视。为了降低妇产科患者治疗期间发生感染的机率，增强护理质量。现针对2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者的临床资料加以回顾研究，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者作为研究对象，其中包括产科患者460例，年龄20～36岁，平均年龄27.4岁。妇科患者770例，年龄均在19～41岁，平均年龄289.7岁。全部患者住院时，常规检查中白细胞计数、中性粒细胞、凝血功能、肝肾功能、尿常规以及心电图等临床指标都在正常值域内。办理住院手续前，对患者进行体温测量，也在正常范围内，同时将呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。
1.2方法 根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定，回顾研究住院期间发生感染的情况[2]。同时，对患者发生感染的机率、感染部位加以统计分析。
2 结果
2.1感染率，见表1。
2.2感染部位，见表2。
3 讨论
3.1手术因素处理措施 ①工作人员必须严格遵照手术前无菌消毒程序加以洗手，无菌消毒能够使患者感染的机率降低25%～50%；②医疗过程中，全部需要应用的机械一定要根据严格的消毒程序加以消毒。
3.2呼吸道感染处理措施 ①病房需定期开窗更换空气，保证空气质量新鲜，必须通风2～3次/d，且通风时间不低于15～30min/次，将室温调节至合理范围；②探视人员一定要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽可能减少探视人员的数量；③严格按照医院的消毒程序执行，每天护理人员需对病房及手术室加以消毒，以防出现消毒死角。对不同区域给予不同的消毒措施；④患者住院过程中，每天必须更换经过消毒除菌的衣物；⑤密切监察病房内空气质量[3]。
3.3泌尿道感染措施 ①在妇产科中，存在细菌性阴道炎患者时，预临产前必须采取积极治疗措施；②在妇产科患者住院过程中，应该尽量避免过多检查，如肛诊、阴道检查；③产妇一定要注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；④对于产程时间较长，胎膜早破以及剖宫产术后的产妇，必须给予合理的抗生素，以免感染的发生；⑤医护人员对需要手术的患者采取侵袭性操作时，应该探戈执行无菌操作；⑥患者手术治疗后，必须加强营养供给，注意卫生。
3.4切口感染的处理措施 ①产妇需保持卫生，注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；②医护人员一定要严格执行无菌操作，在分娩之前对孕妇进行彻底式消毒；③医护人员在执行手术时，需尽量降低出血、血肿的发生。严格按照解剖关系予以缝合，清除死腔；④加强产妇术后的护理工作，注意产妇术后的营养供给。
3.5老年患者的护理措施 因为老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，护理人员必须加强对其病情的全面了解，给予老年患者更多的关心，以便减少感染的发生。
总之，妇产科临床护理过程中，引起感染的因素比较复杂，护理人员必须加强培训，必须规范操作，尽可能避免或减产科临床患者发生感染的机率。
参考文献：
[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：947-948.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，随机的选取我院收治的260例妇产科手术患者，其中妇科手术140例，产科手术患者120例，所有患者在入院时都进行了心电图、肝肾功能、白细胞、中性粒细胞、尿常规等检测，检测结果均显示正常，所有患者都排除泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病，对患者测量体温，都显示正常。
1.2 方法
依据相关的感染诊断标准，对所有患者手术后的情况进行诊断，并对其结果进行统计分析。
2 结果
对患者的感染部位进行统计分析，具体数据如下表所示。
表1 妇产科患者感染部位的统计分析
手术类型 n 感染例数 感染部位
切口 呼吸道 泌尿系统 胃肠系统
妇科手术 140 30 2 6 14 8
产科手术 120 20 10 6 2 2
3 讨论
3.1 妇产科护理感染因素分析
导致妇产科手术感染的因素是多种多样的，其中医护人员的手术技巧以及医疗器械等手术因素会导致手术感染的发生，医疗器械等的消毒不严格以及医护人员自身手术前消毒不全面等都会导致感染的发生，由于医生技能不娴熟引起的手术创口变大、手术时间延长等也很可能导致手术过程中出现感染。
对患者的感染部位进行分析，主要表现为：（1）切口感染，由上文中的统计结果可以看出，产科感染主要以切口感染为主，并且切口感染以会阴部的感染为主，这主要是由于产妇在生产之后，体质虚弱，免疫力下降，并且很多产妇由于受到传统观念的影响，产后不洗澡，很容易导致感染的发生；（2）泌尿道的感染，产后尿道感染在医院的感染中占有较大比重，并且在妇科感染中，泌尿道的感染也非常的常见，导尿与留置导尿是导致产后感染的主要原因，尿管消毒不彻底与护理人员插导尿管时操作不规范很容易引起感染；（3）呼吸道感染，由于手术之后，妇产科患者的体质比较虚弱，其免疫能力显著下降，很容易导致感染的发生，在全麻手术过程中，需要进行气管的插管，这很容易导致呼吸道粘膜的损伤，引起呼吸道感染的产生。
3.2 妇产科感染的护理措施
对于预防手术因素导致的感染，应该要求所有参与手术的医护人员严格按照标准的消毒程序及消毒标准进行消毒，整个手术过程中，严格依据相关的操作规范实施操作。
预防切口感染的护理措施主要表现为：（1）产妇应该注意个人卫生，做到外阴的清洁工作；（2）所有医护人员必须严格执行无菌操作流程；（3）手术过程中，应该尽量的减少出血及血肿的形成，严格依据解剖关系进行缝合，消除死腔。
泌尿道感染的护理措施主要表现为：（1）对于具有细菌性阴道炎的患者，要在手术之前积极开展治疗；（2）在患者住院期间，应该尽量避免过多的进行阴道检查与肛诊；（3）保持外阴清洁；（4）对于产程长、剖宫产的患者，要积极的实施抗生素治疗，防止感染的发生；（5）对于手术过程中的一些侵袭性的操作，应该严格的遵循无菌操作流程。
对呼吸道感染的护理措施主要表现为：（1）病室要注意定期的开窗通风，保持空气新鲜；（2）所有探视人员都应该进行严格的消毒；（3）严格遵循医院的消毒程序，每天严格开展手术室及病房的消毒工作；（4）患者住院期间每天都需要替换经过消毒处理的衣物；（5）对病房的空气质量进行密切的监控。
3.3妇产科护理注意事项
1.服务意识教育。服务要做到以人为本。应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3.完善业务能力。护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。
【关键词】 产科护理；护理风险；措施
妇产科患者在住院期间， 护理风险的发生率较高， 特别是手术患者， 是护理风险的高发人群。近年来， 随着人们法律意识的加强， 使得医疗纠纷事件不断增加， 导致医务人员的形象受到极大的影响[1]。医护人员必须要在工作中谨慎操作， 因治疗过程中的病情多变性， 以及不确定性， 导致护理结果难以掌握， 致使隐患、矛盾不断发生。妇产科的护理安全与否， 直接影响到母婴的双重生命安全， 因此， 必须要针对护理过程中存在的风险， 积极采取有效的对策进行预防， 才能有效提升护理质量， 确保母婴平安。本文旨在探讨妇产科护理过程中的常见风险及风险预防的对应措施。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院妇产科2011年3月～2013年6月收治的80例产妇为研究对象， 年龄21～36岁， 平均年龄（28.7±6.4）岁。其中妊高症37例， 妊娠合并贫血10例， 早产17例， 胎位不正10例， 其他6例。将80例患者随机分为对照组40例， 观察组40例， 两组患者年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采取常规护理， 观察组在常规护理基础上， 加用风险防范对策， 内容如下。①普及分娩知识：促使产妇加强产前检查， 及时对产妇的并发症进行早期处理， 并对家属及产妇做孕产期的相关知识普及， 并让家属和产妇对并发症的情况有初步了解， 并对其可能出现的后果做好心理准备， 有正确分娩意识。②定期开展护理风险教育：人力应尽量做到配备保障， 确保护理人员在数量上稳定。根据医院实际情况， 对护理人员进行定期法律知识培训。妇产科相关管理人员， 应该展开针对安全意识的相关教育， 使安全意识成为护理人员的本能意识。积极开展有效的风险教育， 从而使得护理人员能够根据自身专业知识， 对护理风险提高预见性， 并将风险发生率降至最低， 及时解除危险隐患[2]。③实施护理人员技能培训：护理为实践性极强的工作， 让护理人员对护理工作重要性有足够的认识是关键， 经严格规范化操作， 提高护理人员的实践操作技术， 确保护理工作的质量[3]。针对护理操作技能的培训工作， 也含有护理文件的书写， 使得护理人员能够在最短时间内， 将操作过程做清晰记录， 并确保记录的真实性与可靠性。④增进护患交流：护理人员还需要掌握与患者沟通的技巧， 使得护患间能够避免许多误会， 可减少护患纠纷的发生。护理人员需要对自己有合理的定位， 在护理过程中， 应该尽量减少因语言粗暴、态度恶劣而引发的护患纠纷[4]。在行手术、治疗前， 应积极与患者沟通， 满足患者的需求， 并保护患者隐私。⑤严格落实无菌操作：在无菌原则下， 对婴儿与产妇采取无菌操作， 严格做好切口处理， 对婴儿脐部进行无菌护理， 并对脐部进行密切观察， 判断是否有感染情况， 一旦发现异常， 及时予以有效的护理对策。母婴同室时， 需做好紫外线消毒措施[5]。
1. 3 观察指标 对两组患者护理后感染、切口开裂情况的发生进行观察， 并对风险发生率进行对比分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组护理风险发生率为2.5%， 对照组为20.0%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
妇产科发生护理风险的原因如下。①患者方面：因人们心理压力大， 且医疗危险发生率高， 患者出现妊高症、合并症等情况， 也因家庭对子女过于紧张等因素， 导致了安全隐患的增加[6]。也有患者因对分娩知识的缺乏， 导致风险提高。②医院方面：医护人员工作量加大， 护理质量要求也随之增加， 使得护理人员常常身心疲惫， 在护理工作中易出现不积极的态度， 引发医疗纠纷事件。也有因护理人员对法律意识的淡薄， 导致自我防范的意识缺乏， 成为引发医患纠纷的主要原因。③操作水平低下：因医院发展壮大， 使得许多新招护士在临床操作中缺乏实践操作能力， 技术欠佳， 没有采取确切的培训， 导致护理工作无法实施到位， 从而对病情无法准确定位， 引发医疗纠纷[7]。
妇产科因高风险， 导致护患纠纷的发生率显著增高。提高产科的护理质量， 减少护理风险的发生， 医院必须要针对风险， 采取有效的对策， 对护理人员进行安全管理， 使得每位护理人员都能够有安全意识， 强化法律观念， 从而束缚自己， 确保产科人员能够提高自身的服务质量， 解除产科的安全隐患[8]。通过专业的培训课程， 严格的安全管理措施， 使得护理人员能够掌握安全知识， 使得安全防范成为基础职业意识。提高护理人员综合素质， 杜绝护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 官翠华.妇产科护理存在的安全隐患及临床护理措施分析.中外医学研究， 2013，11（25）：89-90.
[2] 司玉凤.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施.中国保健营养， 2012，22（10）：711.
[3] 陆家斌.健康教育在妇产科护理中的实施效果.中国基层医药， 2011，18（1）：121-122.
[4] 谭荣芬.妇产科护理风险分析及管理对策探讨.基层医学论坛， 2011，15（18）：568-569.
[5] 林静.浅谈如何有效避免和处理妇产科护理中存在的风险.中国民族民间医药， 2013，22（11）：159.
[6] 童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策.医院管理论坛， 2013，30（3）：20-22.
[7] 董爱玲.浅谈妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施.内蒙古中医药， 2014，33（11）：55-56.
