医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要(struc-turedabstract),它是由加拿大McMaster大学临床流行病学家和生物统计学教授Haynes博士于1990年4月首先提出的[3]。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》(温哥华格式)规定采用四层次结构式摘要,包括目的(objective)、方法(meth-ods)、结果(results)和结论(conclusions)4个部分。结构式英文摘要字数约为150~200个实词。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要。四层次结构式摘要具体包括的内容如下。目的:简要说明研究的目的,表明研究的范围、内容和重要性,常常涵盖文章的标题内容。方法:简要说明研究课题的设计思路,使用何种材料和方法,并介绍处置方法及主要结果的测定方法,如何对照分组,如何处理数据等。结果:简要介绍研究的主要结果和数据,有何新发现,说明其价值及局限。此外,还要给出结果的置信值,统计学显着性检验的确切值。结论:简要对以上的研究结果进行分析或讨论,并进行总结,给出符合科学规律的结论,说明其理论价值,是否可以推荐、推广或需进一步研究[4]。
2医学论文英语摘要写作的问题及对策
2.1论文标题问题及对策
论文标题是论文内容的缩影,要求简明扼要,明确反映主题,便于检索。一般来说,医学科技论文的标题通常以名词或名词短语的形式出现,少数标题使用句子的形式。我国医学科技期刊英文标题的主要问题是:首字母大小写混乱、标题过长。英文标题的书写形式主要有三种:1)每一个字母都大写。2)除第一个单词的首字母大写外,其余均小写。3)除虚词(包括冠词、连接词、介词),每个词的首字母都大写。当标题中间有破折号或者冒号时,其后面的冠词、介词通常也要大写。医学论文标题中医学术语多往往较长,但一般不超过16个单词,所以应注意省略不必要的词语。在论文标题中,定冠词(the)和不定冠词(a,an)一般可以省略,但固定短语如afew中的a不可省略。汉语论文标题中经常出现一些表示谦虚或者用以引起陈述的“套语”,如“试论……”、“探讨……”、“关于……研究”、“……观察”等标题。这些词语对于研究性的学术论文来说无任何学术意义,只是一些赘语,所以在翻译成英文时可以将其省略。但是,如果“研究”、“观察”等词带有限定成分时,则不宜省略,如“……的回顾研究”(Retrospec-tiveStudyon…)。试举一例说明正确标题的写法。例1.StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn-drome宜省略StudyOnThe且介词小写,应改为EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome(盐酸小蘖碱治疗肠易激综合症的临床应用)。
2.2英文摘要时态问题及对策
由于汉语中没有时态,因此时态是大多数中国作者遇到的一个大难题,以至于不知何时用何种时态。有的全文从头到尾只用一种时态,或者几种时态杂乱交错,给人不知所云的错觉。结构式摘要主要采用三种时态:一般现在时、一般过去时和完成时。Objective(目的)部分,在叙述该文的写作目的时使用一般现在时;表示试验或研究目的时使用一般过去时。现在常常用不定式短语进行表达,如“tostudy…”。Methods(方法)部分,因为都是过去做的事情,故采用一般过去时。Results(结果)部分,也都是过去得出的结果,也应用一般过去式表达。Conclusion(结论)部分,是作者对所的结果的评语,乃写作时作者所持观点,文章得出的结论是科学的、客观的,所以谓语应该用一般现在时表达。完成时态较少使用,一般用来介绍该领域的背景情况,如他人已取得的成果,做过的试验,得出的结果,对现在或过去造成了影响。当然,使用何种时态不能一概而论,要根据原文中所要表达的意思来最后确定。近年来的趋势是更多地运用一般现在时,国外学者一般现在时的运用比例要大大高于中国学者。例2.CONCLUSION:Thefindingssuggestanassocia-tionbetweensuboptimalcareandcerebralpalsy,butthisseemstohaveroleinonlyasmallproportionofallcasesofcerebralpalsy.此例结论中的句子用一般现在时表达了作者的观点和认识。
2.3英文摘要的人称和语态问题及对策
被动语态的使用是科技文体追求叙述的客观性和规范性一个重要手段。国外语言学家曾统计,在科技英语里,全部限定动词中至少有三分之一用被动语态。其原因是被动语态将所要讨论的对象放在主语的突出地位,因而更能突出所要论证及说明的主旨而且,被动结构也往往比主动结构更加经济、紧凑。国内科技期刊英文摘要中也以被动语态居多,尤其是国内医学论文的英文摘要,被动语态的运用更是占据主流,甚至出现了被动语态滥用的现象。我国颁布的国家标准《GB6447-86文摘编写规则》也要求用第三人称,不可以用第一人称,汉语的无人称句译为英文就往往选用被动语态表达。然而,被动语态的文风在国外科学写作界从20世纪60年代开始被摒弃[5],国外医学论文越来越多地采用主动语态,主语多用第一人称复数“we”,这是因为主动语态在结构上更简练,表达更为直接有力。因此,为了简洁、清楚地表达研究成果,在论文摘要的撰写中不应该回避使用第一人称和主动语态。例3.Weenrolled150patientswithinfectiousmononu-cleosisduringtheacuteillness.本句使用了第一人称复数“we”和主动语态,不但表达简洁、清楚,而且还可以避免实用被动语态造成的句子“头重脚轻”的问题。例4.SUBJECTSANDMETHODS:Weanalyzeddatafromaprospectivecohortstudythatcaptureddetailedclinicalinformationandlongitudinaloutcomesforallpatientswhoun-derwentcardiaccatheterizationinAlberta,Canada.Westudied11,468patients,1959(17%)ofwhomhaddiabetes.(WilliamA.Ghali,etal,2000)本例摘自《美国医学杂志》,对象和方法的叙述中都用了第一人称复数we和主动语态。国外期刊中有诸多这样的例子,在此不再赘述。
2.4数字和缩略语问题及对策
医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大学临床流行病学家和生物统计学教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（温哥华格式）规定采用四层次结构式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、结果（results）和结论（conclusions）4个部分。结构式英文摘要字数约为150～200个实词。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要。四层次结构式摘要具体包括的内容如下。目的：简要说明研究的目的，表明研究的范围、内容和重要性，常常涵盖文章的标题内容。方法：简要说明研究课题的设计思路，使用何种材料和方法，并介绍处置方法及主要结果的测定方法，如何对照分组，如何处理数据等。结果：简要介绍研究的主要结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。此外，还要给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。结论：简要对以上的研究结果进行分析或讨论，并进行总结，给出符合科学规律的结论，说明其理论价值，是否可以推荐、推广或需进一步研究［4］。
2医学论文英语摘要写作的问题及对策
2．1论文标题问题及对策
论文标题是论文内容的缩影，要求简明扼要，明确反映主题，便于检索。一般来说，医学科技论文的标题通常以名词或名词短语的形式出现，少数标题使用句子的形式。我国医学科技期刊英文标题的主要问题是：首字母大小写混乱、标题过长。英文标题的书写形式主要有三种：1）每一个字母都大写。2）除第一个单词的首字母大写外，其余均小写。3）除虚词（包括冠词、连接词、介词），每个词的首字母都大写。当标题中间有破折号或者冒号时，其后面的冠词、介词通常也要大写。医学论文标题中医学术语多往往较长，但一般不超过16个单词，所以应注意省略不必要的词语。在论文标题中，定冠词（the）和不定冠词（a，an）一般可以省略，但固定短语如afew中的a不可省略。汉语论文标题中经常出现一些表示谦虚或者用以引起陈述的“套语”，如“试论……”、“探讨……”、“关于……研究”、“……观察”等标题。这些词语对于研究性的学术论文来说无任何学术意义，只是一些赘语，所以在翻译成英文时可以将其省略。但是，如果“研究”、“观察”等词带有限定成分时，则不宜省略，如“……的回顾研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。试举一例说明正确标题的写法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介词小写，应改为EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（盐酸小蘖碱治疗肠易激综合症的临床应用）。
2．2英文摘要时态问题及对策
由于汉语中没有时态，因此时态是大多数中国作者遇到的一个大难题，以至于不知何时用何种时态。有的全文从头到尾只用一种时态，或者几种时态杂错，给人不知所云的错觉。结构式摘要主要采用三种时态：一般现在时、一般过去时和完成时。Objective（目的）部分，在叙述该文的写作目的时使用一般现在时；表示试验或研究目的时使用一般过去时。现在常常用不定式短语进行表达，如“tostudy…”。Methods（方法）部分，因为都是过去做的事情，故采用一般过去时。Results（结果）部分，也都是过去得出的结果，也应用一般过去式表达。Conclusion（结论）部分，是作者对所的结果的评语，乃写作时作者所持观点，文章得出的结论是科学的、客观的，所以谓语应该用一般现在时表达。完成时态较少使用，一般用来介绍该领域的背景情况，如他人已取得的成果，做过的试验，得出的结果，对现在或过去造成了影响。当然，使用何种时态不能一概而论，要根据原文中所要表达的意思来最后确定。近年来的趋势是更多地运用一般现在时，国外学者一般现在时的运用比例要大大高于中国学者。例2．CONCLUSION：Thefindingssuggestanassocia－tionbetweensuboptimalcareandcerebralpalsy，butthisseemstohaveroleinonlyasmallproportionofallcasesofcerebralpalsy．此例结论中的句子用一般现在时表达了作者的观点和认识。
2．3英文摘要的人称和语态问题及对策
被动语态的使用是科技文体追求叙述的客观性和规范性一个重要手段。国外语言学家曾统计，在科技英语里，全部限定动词中至少有三分之一用被动语态。其原因是被动语态将所要讨论的对象放在主语的突出地位，因而更能突出所要论证及说明的主旨而且，被动结构也往往比主动结构更加经济、紧凑。国内科技期刊英文摘要中也以被动语态居多，尤其是国内医学论文的英文摘要，被动语态的运用更是占据主流，甚至出现了被动语态滥用的现象。我国颁布的国家标准《GB6447－86文摘编写规则》也要求用第三人称，不可以用第一人称，汉语的无人称句译为英文就往往选用被动语态表达。然而，被动语态的文风在国外科学写作界从20世纪60年代开始被摒弃［5］，国外医学论文越来越多地采用主动语态，主语多用第一人称复数“we”，这是因为主动语态在结构上更简练，表达更为直接有力。因此，为了简洁、清楚地表达研究成果，在论文摘要的撰写中不应该回避使用第一人称和主动语态。例3．Weenrolled150patientswithinfectiousmononu－cleosisduringtheacuteillness．本句使用了第一人称复数“we”和主动语态，不但表达简洁、清楚，而且还可以避免实用被动语态造成的句子“头重脚轻”的问题。例4．SUBJECTSANDMETHODS：Weanalyzeddatafromaprospectivecohortstudythatcaptureddetailedclinicalinformationandlongitudinaloutcomesforallpatientswhoun－derwentcardiaccatheterizationinAlberta，Canada．Westudied11，468patients，1959（17％）ofwhomhaddiabetes．（WilliamA．Ghali，etal，2000）本例摘自《美国医学杂志》，对象和方法的叙述中都用了第一人称复数we和主动语态。国外期刊中有诸多这样的例子，在此不再赘述。
2．4数字和缩略语问题及对策
临床等医学专业的学科最新发展多以英文论文形式在国际期刊上发表或在国际会议上交流。要想掌握医学最近知识及其科研动态，需查看最新医学英文文献，参加医学学术交流等。这些都需要医药人员熟练地掌握专业英语。另一方面，医药行业的日趋国际化，这也鞭策我们重视英语交流，尤其医患之间英语沟通交流能力，查房英语及病例英语等一系列的英语实际能力应用显得尤为重要。运用ESP的教学模式能把英语和医学专业有机地结合在一起，是医学院校的学生在今后的学习和工作当中更好的运用英语这门语言工具，使其为专业的研究更好的服务。
二、教学模式的研讨
2.1ESP课程安排与设置
语言学习有着循序渐进的自身特点，在医学院校也不例外。语言首先为通用语言（EGP），日常基本交流的语言，然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员，但必须具有基本的社会交流能力，其次才是专门领域的英语应用能力。所以，在课程设置上，在学生入校之初，我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点，大多数医学院校都是精英教育，以培养高端人才为主，学生的英语基础都是经过选拔的，在普通高等院校学生英语水平之上，通过一年的公共英语提高，可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中，首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时，逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索，循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。
2.2ESP教师教育
ESP教学设计对教师有专业与语言的双重要求，需要ESP教师利用计算机网络对大量的文本、音频和视频信息进行搜索、筛选、编辑和加工。许多医学高校的专业教师,由于他们基本都是英语专业毕业，在校期间并未涉及医学专业知识，对医学英语知之甚少，选择的教学模式主要是讲解单词和课文分析,很少涉及语言综合技能的全面训练，在授课过程中，仍然遵循传统课堂的教学方式。同样，由语言教师担任ESP课程教学，由于不懂相应的专业知识和ESP教学之于EGP的特殊性，也难以胜任。如何为ESP教师进行及时、有效的信息技术培训是ESP教学设计今后有待研究的一个重要问题。为了弥补这一缺憾，很多医学院校为英语老师开设医学课程的培训，并积极鼓励英语老师跨专业攻读医学博士学位，并加大扩充国外访问学者的力度和名额，创造条件为医学院校英语老师争取出国深造的机会，各种医学英语研讨会也逐渐走入各个医学高校的外语部。
三、结语
强调实用的医学检验技术词汇，并用英语讲解其内涵。用启发式教学法激励学生在教师的英语描述中得到答案。授课时，简单的专业词汇使学生了解内容，鼓励学生用英语描述，增加课堂互动，提高学习兴趣。培养学生“说”英语的能力，如医学检验岗位上的常用词语，leukocyte（白细胞）、erythrocyte（红细胞）、platelet（血小板）、serum（血清）、plasma（血浆）和bacterium（细菌）和virus（病毒）等。普通生词用英文一般讲解。本校近几年接连举办过4次国际检验医学高峰论坛和转化医学等国际性会议，有国外大牌知名学者参会，学生以志愿者身份参与国际会议中，主动和国外科学家进行无缝对接和交流，无形中培养学生“听”和“说”的能力，以国际学术交流英语为基础，围绕专业内容选取讨论交流演讲主题。
2.教学内容多样化
教学计划打破传统的单一按照临床检验与血液学、临床生物化学、临床免疫学及临床病原微生物学四个子学科进行组合教学的计划安排，重新按照语言学习规律，以教授医学词汇、专业词汇为前提；以加强学生阅读能力为基础；以提高学生听说能力为目标；着重从内容上注重新颖性、知识性和学生的接受性，注重医学词汇的讲解；注重听说能力训练。将“立足实用、强化能力”的口语式教学方法贯穿整个课堂教学中。从国外HealthReport、NatureMedicine等主流医学资讯媒体选取，从网络搜取国外大学的公开课程有声课件、国际大会会议录像。截取编辑一些医务短剧的片断，如美国的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，这些资料和片段的截取都注重和专业结合，如新的检测禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介绍，床旁诊断的推广，仪器原理及检测流程，实验室介绍等。充分挖掘身边教材，寓教于乐。
3.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
4.到医院检验中心实验室现场教学
1.1是社会不断发展的需要
随着时代的发展和进步，医学技术也突飞猛进，但是高涨的医疗费和更多的医患纠纷矛盾为社会的发展带来了新的问题。造成这个问题的主要原因之一就是医学工作者的人文素质的缺失，时代的进步促进科技的发展和物质的极大充斥，然而却缺少了精神文明和人文文化，那么对于社会来说那不是好事，而是一个障碍，因此在医学院英语教育中培育人文素质是时代进步的需要，社会发展的需要。
1.2是实现学生综合素质发展的需要
在如今社会中，人文精神缺失严重，因此在医学院英语教育中培养学生们的文人素质是非常重要的，也是非常急需的。人文素质的培养对于学生来说有三大好处，第一它能够促使学生形成正确的世界观，价值观，人生观，第二它能够帮助学生形成完整的知识基础，第三它能够帮助学生促进思维和品质的建立，形成多方面的思维模式和高的品质。总的来说在医学院英语教育中培养学生人文素质能够促进学生的综合发展，为社会培育有用的人才。
1.3是促进医学院教育改革的需要
在传统的医学院教育中，把知识教育放在了首位，而对学生们的文人素质的培养则被忽视，导致了医学院培育出来的医学工作者在对待工作和病人上存在着许多问题。因此医学院教育改革的需要迫在眉睫，所以在医学院英语教育中培育学生们的人文素质能够有力地促进医学院教育的改革。
2.医学院英语教育中培养人文素质过程中存在的问题
2.1对英语教育中人文素质的培养重视不够
医学在预防和诊断治疗过程中不仅仅需要实用技术，更需要为人们服务的态度，这些都是医学在使用中的必要条件，如果在医疗过程中给与患者的仅仅是技术上的治疗而不是技术和心理一起的治疗，作用往往是不大的，有时候会造成医患纠纷。因此医学院英语教育中的人文培养是十分必要的，但是目前存在的问题是医学院的教育者对英语能够培养学生人文素质的作用不够重视，认为英语就是语言，跟人文素质培养挂不上钩。因此对于这种状况，必须要加强医学院教育者对英语教育在培养学生人文素质中的重视。
2.2学生们只单一的进行英语教育学习
在学生的潜意识力，学习英语无非就是能够把握和运用英语，并没有能够真正地意识到语言和人文素质的关系。因为语言运用依赖存在的价值观，交际模式等都是和人文有关的，所以英语教育在教学中能够培养学生的人文素质是可以看得见的。但是学生们只是单一的进行英语学习，对于其是否能够进行人文素质的培养并没有重视，使得医学院英语教育中培育学生们的人文素质一直是寸步难行。
2.3医学院英语老师没有从英语教育中进行扩展教育
医学英语教育中培养人文素质的直接引导者是英语老师，他们的作用是最大的，没有他们在英语教育中引入人文精神，文化的知识，那么在英语教育中培养学生人文素质是不可想象的。但是现如今存在的问题是，许多医学院的老师在教学中还是没有抛开传统，仍旧是机械的进行知识的传授，并没进行知识领域的扩展，导致学生的学习仅仅局限于英语知识，而英语中的人文精神和人文文化没有得到传播。
3.如何更好地在医学院英语教育中培养人文素质
3.1加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视
要想更好地在英语教育中培养学生的人文素质，第一步就是要人文素质教育者和学习吸收者的重视和认知，所以首先的就是加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视，把知识传授和培养人文素质作为教育的主要目的。
3.2利用外语教学形式培养学生的批判性思维和创新意识
我们知道国外的课堂氛围比较活跃，这种课堂方式值得我们学习，因为他们够培养学生们的自己创新意识和批判思维，所以在英语教育课堂中老师可以采用不同的教学方式来培养学生的创新意识和批判思维，进而使其产生潜移默化的方式，有利于培养学生们的人文素质，例如对比法（在课堂上对比不同教材的文化内容的差异，引导学生自我判断和吸收）。
3.3利用外语教学内容引导学生掌握人文知识，增强人文素质
英语教材大多都包含着丰富的语言和文化的有机结合，就是人文内涵和精神，因此英语老师在教学是尽可能的跳出传统，深入发掘课文中的人文内涵，可以通过谚语和名句进行剖析，发掘其深刻含义，如“TherichestmaninAmerica，downhome”可以组织学生讨论在这个物质泛滥的社会应当如何对待财富。尽量在英语教材中引导学生学习和掌握课文中的人文精神和知识，增强学生们的人文素质。
1.1缺乏“双师”素质的教师
目前，从事医学英语教学的教师多数由公共英语教师担任。由于缺乏专业知识，在课堂上只能照本宣科，无法与学生深入交流。由于教师对医学知识一知半解，在备课时需要花更多的时间，这无疑加大了教师的压力。也有少数院校聘用医学教师从事医学英语教学，但其在语法、口语方面又有所欠缺[3]。
1.2缺乏权威、统一的医学英语教材
目前市面上正规出版的优秀的基础英语教材及配套的光碟、磁带及电子版教材品种繁多，相关的辅导资料也很丰富。相比之下，医学英语教材的发展明显滞后，教师在教学中经常为选择合适的教材而感到头疼。部分院校自行编写校本教材，但在权威性和全面性方面还有待提高，难以保证教材的高质量[4]。另外，医学英语口语方面的教材更是少之又少。
1.3评价体系不科学
目前，医学英语口语评价主体主要是任课教师，没有将学生纳入评价主体中。对于专门开设医学英语口语课程的院校，教师一般采取形成性评价和终结性评价相结合的评价方式。对于没有开设英语口语课程的院校，教师一般仅仅根据学生平时的课堂表现，如课堂回答问题的情况对学生的口语学习进行评价，甚至有些院校根本没有将口语纳入医学英语课程评价体系。另外，许多教师只关注学习结果，对学生的学习活动、学习态度和方法则很少进行评价。由于医学英语口语评价的工作量比较大，执行起来也比较复杂和麻烦，所以许多教师在评价过程中为了节省时间，常常忽视评价的质量，甚至仍沿用基础英语口语的评价标准，无法反映学生医护、医患沟通能力，缺乏专业特色[5]。
2理论基础
20世纪20年代，美国哈佛商学院首次提出案例教学法，这种采用真实案例的授课方式可以极大地激发学生主动参与课堂讨论的积极性。我国于20世纪90年代开始对案例教学法进行研究。国内对案例教学法在英语口语教学中应用的实证研究取得了不少成果。刘新荣[6]在对案例教学法内涵、原则及优势进行分析的基础上，探讨案例教学法应用于研究生公共英语口语课的教学原则及教学设计。方平、钱放等[7-8]研究者以某一单元案例教学为例，通过问卷评价案例教学的效果，通过访谈和问卷调查方式研究案例教学在英语口语教学中的效果，并总结其优势。相比之下，案例教学在医学英语教学中的研究凤毛麟角，仅有唐娟、袁月红[9-10]探讨了案例教学法在医学英语中的应用效果。总而言之，案例教学法在医学英语口语教学中的研究和实践是必要的、可行的。但目前国内缺乏案例教学法在培养学生医学英语口语交际能力方面的研究，而且对于案例教学法实施过程的整体设计和实施效果评价方面的研究也只停留在单一层面上。
3实践探索
3.1课程设置
我院在第一学期72课时的公共英语和第二学期36课时的医学英语之后，于第三学期专门开设了36课时的医学英语口语课程，具体英语课程设置及目标见图1。在学生具备了扎实的公共英语基础和掌握了一些医学英语术语和语法知识之后，再进行口语交际能力的培养，符合学习英语的规律。根据课时安排，学习内容共设置12个单元。教师通过认真备课、精挑细选，建立了案例素材库，并征得多方专家意见，在反复论证后，最终确定了12个案例，涵盖了职业道德、医学前沿、传染病、职业理想、公共卫生等方面。遴选案例时应根据以下几点原则：（1）案例选取的数量要大、范围要广，并且要与时俱进；（2）应根据学生的专业背景，选择具有代表性和现实意义的案例；（3）案例的深度要有层次感，以满足不同层次学生的学习需求；（4）案例呈现的形式应多种多样，如既有文字、图片等传统的形式，又有课件、音频和视频等多媒体形式。医学英语口语课程案例库中的一些案例素材见表1。
3.2课堂教学
以其中一个单元“人类克隆”为例，呈现案例教学法的实施过程，大体将这一单元的教学分为3个阶段。（1）课前准备阶段。从学生性别、口语水平、交际能力、性格等方面考虑，以自愿为原则，均衡地将实验班分为5组（A、B、C、D、E），每组由7名组员组成，每名组员课前准备阶段的分工不同，获得的分数也不同，组员根据自愿、协商的原则自由挑选任务并获得相应的分数。这一模式不仅确保了课前准备时小成员较高的参与度，也为教师形成性评价提供了可靠的依据。要求学生课前搜集并自学相关医学英语术语、句型和语法。因为口语课注重培养学生的口语交际能力，需要大量的课堂时间进行练习，所以课堂上对知识点的讲解较精读课少很多。而且学生只有在掌握基本相关知识的基础上才能积极地参与讨论、流利自如地表达观点，才能得到有效训练。（2）课堂教学阶段。根据案例教学法的特点，为了更好地发挥它的优势，通过对医学英语教师的访谈，结合本校教学实际和本门课程课时的安排，笔者制订了每个单元的课时分配，见表2。课时的分配只是为了指导教师合理安排课堂教学，保证学生口语训练的时间，而不是要求教师死板地照做。教师应根据课堂教学活动实际开展情况和对课堂的掌控，及时做出相应的调整。需要强调的是，在学生30分钟的讨论和自由辩论时，教师不能作为旁观者，要扮演好“引导员”的角色。教师在课前要充分备课，制订明确的教学目标，并在课堂上积极引导学生围绕教学目标讨论话题，鼓励学生自由表达观点。这样，可以使学生在巩固医学知识的基础上，提高医学英语口语交际能力。（3）课后复习阶段。以小组为单位，对本案例进行总结，并要求学生撰写500字的报告。教师批阅后，选出最佳的报告并对其小组给予平时成绩的额外加分，计入最终期末成绩，可以极大地激发学生的积极性。笔者认为，教师有必要将案例讨论时涉及的医学英语术语、主要语法、句型、交际技巧以及教师本人对案例的评述报告用英文以书面的形式（即讲义）分发给学生，便于学生课后复习。有学生反映口语课就是课堂上教师提问、学生发言，下课时知识点就全忘了。笔者认为，这主要是因为教师没有对所学知识及时进行测试巩固。所以笔者在授课计划中除了期中、期末测试外，又加了两次阶段性测试。
3.3评价体系
医学英语口语课程采用形成性和终结性评价相结合的综合评价方式，不仅强调学生的评价主体性，还注重评价内容的全面性。要求教师明确评价目的，认真实施评价措施，充分利用对评价结果的分析来改进教学方法。为了构建科学合理的评价体系，不仅进行相关文献研究、向兄弟院校借鉴先进的经验，还在校内开展研讨，主要研究如下几个方面的问题：（1）如何将教师评价、学生自评、学生互评合理融合；（2）如何避免人为的主观偏倚，特别在学生互评时如何避免受人际关系的影响；（3）如何合理分配各个评价内容在评价体系中所占的权重。最终制订出如下的课程评价体系：期末口语测试占20%；期中口语测试占20%；学生自评占5%；学生互评占5%；课堂表现占20%（主动回答问题、活动参与度、PPT演示及汇报）；两次阶段性测试占10%；课外作业（课前任务、课后撰写总结报告）占10%；出勤率占10%。
3.4第二课堂
在课堂上，由于班级人数多，每位学生口语训练的机会很少。在其他学生面前，有些口语能力差的学生由于自卑心理不敢开口，这在一定程度上挫伤了学生参与课堂口语训练的积极性[11]。而在第二课堂中，医务剧表演比赛、实训基地情景模拟角色扮演、英语角、英文医务剧欣赏等系列活动，创造了真实的、轻松愉快的语言环境，为学生提供了展现自我的平台，促进了学生自主学习能力的培养，激发了学生英语口语学习的兴趣，提高了学生的口语表达能力。
3.5实际效应
1.1前缀
前缀通常在数量、颜色、方位等方面赋予词汇的意义。顾名思义，前缀位于词汇的起始部分，通常不单独成词。
1.2词根
解剖学是医学的根本，是医学术语的主要组成部分之一。所以，医学词汇的词根通常为解剖部位。它包含着词汇的基本含义，是词汇的重要组成部分。一个词可以含有一个词根，但往往由多个词根组成。医学词汇虽然纷繁复杂，但医学词根的数量却相对有限。通过对词根的识记，可以在较短的时间内对医学词汇获得较快的提高。同时，在学习中不断进行联系、总结和对比，也可提高学习效率。
1.3后缀
后缀通常位于词的尾部，常指一种状态、诊断、疾病或者操作，可改变词的含义，决定词性。后缀可分为单纯后缀与复合后缀两种。单纯后缀不再包含其他的词根或者后缀成分（如-ia,-itis，-oma），复合后缀可进一步分解出前缀和（或）词根和后缀（之-ectomy可分解为前缀-ec＋词根-tom-＋单纯后缀-y）。通过系统学习构词法，就能够去理解词汇并能够举一反三，迅速扩大词汇量。如hyperglycemia（高血糖）一词中，hyper-为前缀表示high，-glyc/o-为词根表示sugar，-emia为后缀表示aconditionoftheblood。学习之后，还可以很快理解并学习更多的相关词汇，如hyperlipidemia、hypercalcemia、hypernatremia等等。
2介绍文化背景，提升学习兴趣
语言与文化是共存的。医学英语中的词汇必然体现出医学不断发展中吸收并蕴含的文化因素。如按公元一世纪的传说，凯撒大帝的其中一个先祖是以剖宫产诞生。所以剖宫产英文为abdominaldelivery，又称为Cesareansection。泰坦巨神阿特拉斯（Atlas）是希腊神话里的擎天神，他被宙斯降罪来用双肩支撑苍天。在解剖学中，atlas表示寰椎因其如同阿特拉斯撑起了人体最重要的部位—头部。通过这些背景知识的介绍，使学习者伴随着好奇心的满足，在充满了趣味性的神话、传说、历史典故中对医学词汇有了一种深入的认识，产生一种茅塞顿开的感觉，产生浓厚的学习兴趣。
3注重实际应用，提高学习效果
在词汇的学习中，不断的重复和反复的记忆是必要的。但不可以为学习医学词汇而学习，要学以致用。在不断的应用中，去学会使用习得的词汇知识，可以提高学习的效果。
3.1网络学习
词汇不是生硬枯燥的字母拼写，还可以通过生动丰富的音视频资料去从视觉、听觉多个角度对词汇获得深刻的印象。当代社会，网络已经非常普及。指导学生利用网络浏览专业学术网站、查阅相关外文文献、参加国外的Moocs（慕课）资源等方式在获取专业知识的同时，也扩大的医学词汇量。比如，Cousera平台有很多免费课程，指导学生参加感兴趣科目的学习，在听课、讨论、提交作业等环节中，通过主动思考的方式，在各个环节是所学词汇得到运用和掌握。
3.2案例分析
