1.1质量缺陷原因分析质量管理小组通过仔细分析，得出饰面砖工程质量缺陷的主要因素有:(1)没有进行预排版深化设计，凭经验施工;(2)未在该工序施工前进行详细交底;(3)擦缝工具不统一;(4)现场结构尺寸与图纸尺寸有偏差;(5)面砖规格与水电管盒预留位置、卫生器具模数不符合;(6)施工操作人员现场施工经验不足。
1.2制定针对性措施质量管理小组得出影响面砖质量缺陷因素后，以严格的质量管理态度对饰面砖工程进行深化设计，针对质量缺陷因素制定措施:(1)深化设计由小组长(项目技术负责人)担纲并进行书面技术交底;(2)深化设计结构尺寸均以现场实测尺寸为准，且须实测水电管盒实际预留位置;(3)面砖规格确定须与卫生器具尺寸确定保持相应模数;(4)施工班组必须是参建过优质工程的施工队伍。
2卫生间饰面砖工程深化设计
根据卫生器具尺寸及样式确定面砖规格:墙砖采用600mm×300mm、地砖采用300mm×300mm;由两名组员对卫生间实际结构尺寸及水电管盒进行现场实测，并与设计图纸尺寸进行分析。若允许偏差在设计规范要求内则在原有设计图中进行面砖预排版设计。预排版时注意:(1)墙、地面砖的缝隙应贯通，不应错缝，规格不相同时不做要求;(2)面砖预排时，应尽量避免出现非整块现象，如确实无法避免时，应将非整块的面砖排在较隐蔽的阴角部位;(3)如果在一个墙、地面确实出现无法避免的小于1/2块的小条砖时，应将一块小条砖加一块整砖的尺寸平均后切成两块大于1/2的非整砖排列在两边的阴阳角部位，并且位置要对称;(4)水电管盒、卫生器具位置通过控制非整块面砖尺寸来保证居中;(5)深化细部大样图，如地漏斜水、地漏缝处理等。
3卫生间饰面砖工程施工质量控制
3.1材料质量控制面砖选择的指标一:质地和密度。选购瓷砖的时候，可以从侧面观察砖面是否平整，是否出现粗细不均的针孔。同时，可敲击瓷砖倾听声音是否清脆，声音越脆，表示瓷砖的质地密度高，硬度较佳。面砖选择的指标二:吸水率。品质高的瓷砖，吸水率很低，这样可以很快干燥。若瓷砖没有注明吸水率，可以用水滴在瓷砖的背面，数分钟后视察水滴的扩散程度，越不吸水，即表示吸水率低，品质较佳。面砖选择的指标三:施釉程度。可以通过判断瓷砖表面釉层薄厚来鉴别。可以用硬物刮擦砖表面，若出现刮痕，则表示施釉不足，等到瓷砖表面上较薄的釉层磨光后，砖面便容易藏污，较难清理，也缺乏安全性。面砖选择的指标四:面砖色彩。卫生间瓷砖颜色首先是根据卫生间的整体风格来选择，面砖色彩要让卫生间看起来宽敞明亮。同一房间选择同一批次出厂的面砖，以避免出现较明显的色差。
3.2墙面砖质量控制(1)弹竖线:粘饰面砖的每一个墙面均应用墨斗弹出立线，在弹线之前再次复查每面墙的平整度、室内尺寸，测准饰面砖粘结层厚度。按深化设计图竖向定位瓷砖带，然后以此作标准逐匹挂线粘瓷砖。(2)弹水平线及表面平整线:水平线，用水平仪划出水平线。表面平整线，在每面墙上两侧竖向定位饰面砖带，粘贴时分层挂线(白线)，用薄钢片勾住拉紧，这条拉紧的白线就是表面平整线，它即能控制每行砖的平整度，也能控制每行砖的水平度。(3)浸砖和湿润墙面:饰面砖粘贴前应放入清水中浸2h以上，然后取出晾干至手按砖背无水迹时方可粘贴。砖墙要提前1d湿润好，混凝土墙可以提前3～4h湿润，以避免吸走粘结砂浆中水分。(4)饰面砖粘贴:粘贴砂浆采用1∶2(体积比)水泥砂浆。排砖接缝宽度为1～1.5mm，且横竖缝一致。施工温度要控制在5℃以上。在饰面砖背面满抹灰浆，四角刮成斜面，厚度10mm左右，边角满浆。饰面砖就位后，用灰匙木柄轻击砖面，使之与邻面平，粘贴5～10块，用靠尺检查表面平整，并用灰匙将缝拨直。阳角拼缝用阳角条。扫光表面，用竹签划缝，并用棉沙拭净，粘完一面墙后，要将横竖缝划出来。
3.3地面砖质量控制(1)按要求的对角定位或垂直定位，弹出相互垂直的两条定位线。(2)按深化设计图可排磁砖的奇偶数，在定位线上按磁砖尺寸进行分格、定位。(3)地面砖镶贴前要侵泡30min。(4)在刷干净的地面上，摊铺一层1∶3.5的水泥砂浆，厚度小于10mm。(5)用线绳在墙面标高点上拉出地面标高线，以及垂直交叉的定位线。(6)按深化设计图做好返水斜度，并在镶贴地面瓷砖之前做好防水层。(7)用1∶2水泥砂浆在定位线位置铺贴磁砖，并用橡皮锤或软木轻敲压实，其厚度与地面标高线吻合。在铺贴8块以上时应用水平尺检查平整度。(8)磁砖铺贴过程中，应及时擦去表面的水泥浆。(9)地面铺贴养护2d后，再进行抹缝施工。将白水泥调成干性团，在缝隙上擦抹，使磁砖的缝内填满白水泥，再将磁砖表面擦净。(10)贴好后要在24h内洒水养护。
4结束语
关键词：建筑设计；综合医院；节能设计
1具体实例分析
本人有幸在2012年开始接触一个乡镇综合卫生院建筑的设计项目，主体医疗楼为5层建筑，包括门诊、急诊、牙科、检验、手术、病房及办公等；公共卫生楼为4层建筑，包括儿保接种、体检、公共卫生办、妇保、妇产科及多功能厅等；后勤及辅助楼为3层建筑，包括X光机房、药库、食堂及职工休息室等。康复楼为3层建筑，包括康复病房和康复大厅等。各个功能楼有单独出入口，且在各个出入口处均设置宽1.5米、坡度为1/12的无障碍坡道，电梯采用无障碍电梯，卫生间设置无障碍专用洁具，电梯间、卫生间等设置国际通用无障碍标识等，以充分体现现代医疗建筑现代化、标准化、人性化的主导思想。同时，应最大限度考虑节能措施，并在使用过程中着重于内部用能的使用和管理，使其能耗得到合理利用且不浪费。使其既满足使用要求，又能得到最佳的节能效果。
2节能技术措施
在设计工程中，要做到上述这些，针对医院建筑的特点，在节能技术措施方面做以下几点考虑：
2.1保温和隔热
控制综合医院的保温隔热性能、热惰性指标，采用气密性和保温性好的外门窗等。本工程采用外墙外保温系统，外墙粉刷采用无机轻集料保温砂浆，砖采用烧结页岩多孔砖，外门窗采用（6L0W-E+12A+6）中空低辐射玻璃钢塑复合节能门窗，并设置内遮阳系统，地面和屋面做泡沫玻璃保温隔热层等措施，且应做好外保温工程的密封与防水构造设计，确保水不会渗入保温层和基层。水平或倾斜的出挑部分以及延伸至地面以下的部位应做防水层，在外墙外保温系统上安装的设备或管道应固定于基层上，并应做密封盒防水设计。外墙出挑构件及附墙部件（屋顶女儿墙内侧、阳台、雨篷、靠外墙阳台栏板、空调室外机搁板、附壁柱、凸窗的非透明构件、装饰线和靠外墙阳台分户隔墙等）采取隔断热桥措施等以符合节能建筑的设计要求；
2.2主体建筑布置方向
在设计过程中，应地制宜，主体建筑采用南北向布置，有利于获得良好的朝向，减少东西向开窗面积（增加阳台等遮阳措施），使其体形系数、窗墙面积比等得到有利的控制，设置遮阳措施，避免大面积玻璃幕墙的使用（如采用双层玻璃幕墙，夹层内应设置空调循环装置）。
2.3建筑总平面布局
总平面布局合理简洁，建筑形体较规整，立面设计力求简约大气并具有时代特征。建筑布局合理，功能分区明确，人、物分流，交通顺畅，避免或减少交叉感染，有利于降低运营成本，主要控制以下几点：（1）在节能范围内，可以增加窗户的开启面积，通过自然通风和自然采光来改善内部的环境。尽量减少内区，降低内部照明和通风空调设备的能耗；（2）散发大量余热的设备（如中心供应、厨房、洗衣房、大型医疗设备等）靠外墙布置，以便利用自然通风快速消除余热，减少机械通风量。且厨房、洗衣房等布置在当地主导风向的下风向，从而改善院区内部环境；（3）各类机房尽量靠近负荷中心布置，以减少输送的能耗。设计中，将用电配备布置在后勤及辅助楼地下一层；电梯布置在医疗楼的门厅部位；每层采用小型中央空调，每层在合理的位置布置空调机房；医用气体（供养）布置在主体建筑的靠外墙一侧；医院手术室设计洁净空调系统；牙科用水采用直接饮用水标准；院区内另设一单独的附房(包括设备房及污洗间，地下设污水处理池)等等，以满足医院日常正常的高能源消耗。
2.4医院绿化
医院院区的绿地面积应确有保证，符合地区相关标准。设计中采用多样化的手法及材料，出入口处为医院前区广场及对外停车场地，选用适宜的树种点缀院区，停车位采用植草砖铺装，并在出入口机动车车位处设置中心绿地，以利改善环境，创造亲切自然的氛围。又增加了局部屋顶花园，利用植物的错落配置为医疗人员和就医人员带来了更多的绿色视野，营造了舒适宜人的优雅环境。在内部环境设计上，院内部停车场地采用植草砖铺装，并设置了树阵，使人们的身心得到放松和平静。
2.5其它
（1）选用节能电机产品，配套的国内装备及公用设施，全部采用新型或改型节能型产品，以降低能耗。
（2）在变电站配置功率因素补偿器，采用低压侧电容集中补偿方式，提高功率因素，降低无功损耗。
（3）照明采用节能混光灯以节约用电。
（4）节水：①选用节水型卫生器具及配水件。公共卫生间采用感应式水嘴和感应式小便冲洗阀；②建筑物给水进户管设水表计量，以节约用水，对水资源尽量循环使用，尽量少排放；③水池和水箱溢流水位均设报警装置，防止进水阀门故障时，水池和水箱长时间溢流排水；④给水泵、消防泵、喷淋泵均采用先进节能设备，耗电量比一般产品相对节能；⑤绿化、道路清洗及其他冲洗用水均采用二级处理后的污水，以节约用水。
（5）智能化系统：综合楼病房、康复楼病房及卫生间采用自能化呼救系统。
3结束语
乡镇卫生院是农村具有承上启下作用的基层卫生机构，而节能技术是当今能源资源耗损巨大的背景下非常需要的，因此，对乡镇卫生院建筑进行研究具有非常实际的意义。本文通过对某乡镇综合卫生院建筑的设计项目的分析，总结出了一些具体节能措施，希望能为乡镇综合卫生院建筑节能设计做出一些贡献。
作者:顾小平 单位:浙江天辰建筑设计有限公司
参考文献：
[1]建筑设计防火规范[S].GB50016-2006.
[2]综合医院建筑设计规范[S].JGJ49-88.
[3]医院洁净手术部建筑技术规范[S].GB50333-20028.
[4]疗养院建筑设计规范[S].JGJ40-87.
卫生部原副部长孙隆椿、卫生部规划财务司副司长刘殿奎、卫生部医政司原司长于宗河、吉林省卫生厅党委书记李殿富、卫生部医政司副司长赵明钢、青海省卫生厅副厅长刘魁、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京市卫生局副局长郭积勇、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕等领导出会。
来自全国各地卫生行政管理部门的领导，医院院长及基建、后勤管理部门的负责人，相关领域的专家和学者及专业技术人员，各有关科研院所（校）负责人，相关企业代表共700余人参加了会议。
孙隆椿副部长在讲话中指出，本次大会以“健康城市与未来医院建设和发展”为主题，非常有意义。今年是我国“十二五”规划的开局之年，是卫生工作的基础之年，也是深化医改攻坚克难的关键之年。随着国家卫生事业发展及重点建设领域规划目标的确立和实施，以及城市化进程的不断加快和新医改的稳步推进，新时期我国医院建设迎来了崭新的发展机遇与挑战。而本次大会能为我国新时期医院的建设和发展起到积极地推动和促进作用，为大家抓好医院建设工作提供有效的借鉴和帮助，也衷心希望医院管理研究所以“全国医院建设大会”和《中国医院建筑与装备》杂志为平台，在努力做好会议组织和学术交流的同时，加强医院建设的问题研究，积极倡导科学建设理念，大力推进各类新技术、新方法、新装备的推广应用，为促进医院科学、经济、高效建设目标的实现做出新的更大贡献。
会上，卫生部规划财务司副司长刘殿奎、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕、国家发改委社会发展司医改三处处长田佑中发表了主旨演讲。
大会通过主题论坛、新技术及装备专业展示、现场答疑、对话交流、经验介绍、厂商推荐等特设环节，着力为广大医院建设者和管理者提高医院建设及科学管理水平提供专业化的学术交流与服务平台。大会分为主题论坛和展览展示会两部分。有50多名演讲者作报告，其中，5名相关主管部门领导介绍了我国医改和“十二五”规划对医院建设提出的新要求，11位来自美国、英国、澳大利亚、德国、日本等国家的专家介绍了国外的医院建设理论、经验和技术。
主题论坛的内容包括“创建健康城市与卫生改革对医院未来发展建设的定位要求及影响”、“绿色医院建设理念的创新与实践”、“数字、智能型医院建设与医疗服务品质和管理效率提升”、“节能型医院建设中高新技术、产品的有效应用与价值体现”、“生物净化工程建设与现代化洁净医院的创建与打造”5个方面。论坛期间，卫生部医政司副司长赵明钢、北京市卫生局副局长郭积勇、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京大学人民医院院长王杉、深圳滨海医院筹建处主任叶炯贤、中国中元国际工程公司医疗建筑研究院总建筑师黄锡、建设部建筑智能化技术专家委员会主任委员张文才、四川大学华西医院副院长张伟、清华大学建筑学院教授林波荣、上海同济大学机械工程学院教授沈晋明等领导和专家作了主题演讲。
中建国际设计顾问公司医疗事业部高级咨询顾问徐勤生、RTKL国际有限公司副总裁王恺及来自TFP Ryder Healthcare的保罗・贝尔等专家、美国HKS国际建筑设计公司、日本三维集团等企业代表就行业内关注的问题与参会者进行了交流和探讨。
主题论坛还另辟分会场，邀请数位业内专家与医院代表一道，就医院建筑新技术、新材料应用和医用气体工程建设与应用展开了积极的探讨和交流。
大会还开设了4500m2的展区，有68家企业参展。有多家大型企业参与其中，如CCDI集团、长春铸诚集团、重庆海润节能研究院、富美家材料公司、江苏华迪净化公司、山东亚华电子公司、山东新华医疗等，他们为创建绿色医院提出了很多建议和建设方案。
特别值得一提的是，开幕式上还公布了由卫生部医院管理研究所、中国卫生摄影协会、中国建筑学会建筑师分会、中国建筑学会建筑摄影专业委员会主办，《中国医院建筑与装备》杂志和《建筑创作》杂志承办的“人文医疗・魅力建筑――首届中国医院建筑摄影大赛暨医院老照片征集活动”的评选结果。此次活动共评出一等奖2名，二等奖3名，三等奖6名，优秀奖46名。孙隆椿、于宗河、诸葛立荣分别为一、二、三等奖的获奖者颁奖。
【关键词】建筑排水；排水设计秒流量；亨特概率法
【中图分类号】TU120【文献标识码】【文章编号】1674-3954（2011）03-0205-01
一、问题的提出和意义
随着我国全面建设小康社会事业的展开，居民对高质量、高品位生活环境的追求也在提高，但在室内排水方面，大多数住宅建筑都还是在采用传统的室内排水做法。虽然传统的室内排水技术在我国应用已有几十年的历史，但是一些难题仍然没有解决，像噪音问题、废水溢出问题、滴水和渗漏问题等等，并且随着时代的发展，一些新的问题又凸现出来，如卫生器具摆放受限制等。这些问题轻则影响居民生活，重则会引起民事纠纷、疾病扩散，造成严重的后果。独立、完整、自由、节省、健康是建筑室内排水系统的未来发展方向，因此传统的室内排水系统的改进和优化愈来愈显示出迫切性和重要性，加强室内排水系统的改进和优化研究是十分必要的。
二、传统排水设计流量计算存在的问题
排水设计秒流量反映了室内生活排水管道的设计负荷，是确定各管段管径的依据。因此研究合理的排水设计秒流量计算方法具有重要的现实意义。
建筑内部排水设计秒流量有三种传统计算方法：经验法、平方根法和概率法。我国目前采用平方根法。
我国现行的排水设计秒流量计算方法反映的因素不够全面，公式适用的范围小，在理论上及实际应用中存在以下问题：
①式 (2.1)和式(2.2) 都没有考虑生活排水的随机性；
②式(2.1)对影响排水量的各种实际因素如卫生器具使用频率、卫生器具组合形式、单位器具负荷人数等，反映不够充分。
③计算管段上排水量最大的一个卫生器具的排水流量qmax是式(2.1)的修正项，它体现了公式的经验性，但当卫生器具较多，Np较大的情况下，计算结果比较大，qmax也就失去了相应的修正作用。
④按式(2. 1)计算设计的工程有时出现管径偏小、排水不畅的情况，反映了计算公式的不合理性。
⑤根据规范规定，卫生器具较少时，式(2.1)计算结果有时会大于该管段上卫生器具排水流量的总和，则应按卫生器具排水流量的累加值进行计算。这也反映了计算公式的不合理性。
三、建筑室内排水设计流量计算的优化和改进
1、亨特概率法
假设某给水管段上连接有N个卫生器具，各个器具的开启和关闭相互独立，每个卫生器具的额定秒流量为q0，则通过该计算管段的最大给水秒流量为q0N，最小给水秒流量为零，任意时刻通过该管段的给水秒流量为q(0≤q≤q0N)。设计系统应降低管材耗量，并保证不间断供水，以满足用户的需要。因此，可以只研究极限情况，即最大日最大时的用水量。假设最大时每个卫生器具的使用概率为p，则不被使用的概率为 (1-p)，对于只有一种卫生器具构成的单一系统，表示如下：
（3.1）
其中：Pm―至多有m个器具同时的概率值，即给水保证率，为0. 99；
m ―卫生器具同时使用个数设计值；
p ―用水高峰期单个卫生器具的使用概率；
N ―管段连接的卫生器具数。
根据3.1式在已知N、p 的条件下，可求出满足Pm≥0.99的m值。卫生器具同时
使用个数设计值的概念是与设计秒流量的概念相对应的，计算管段的设计秒流量为：
qg=mq0(3.2) 式中，qg―计算管段的设计秒流量，L/s；
q0―单个卫生器具的额定秒流量，L/s。
2、结合亨特概率法计算室内排水设计秒流量
（1）模型的建立
由于每个卫生器具的排水都是随机过程，卫生器具在使用中互不影响，若每个卫生器具类型相同且服务人数相同，则卫生器具在用水高峰期所观察时段正在排水的概率p 是相同的。假设有n 个相同的卫生器具，我们知道任何一个卫生器具在每次观察时只有排水和不排水两种情况，若把第 i 个卫生器具在观察时的使用情况用随即变量 Yi表示，卫生器具使用和不使用两种情况分别用 1 和 0 来表示，则有下面的表示式：
（2）卫生器具排水概率 p 和排水保证率 Pm 的确定
在用亨特概率法建立的排水设计秒流量计算模型中，计算管段的同种卫生器具的个数 n 和卫生器具的排水额定流量 q0都可以确定，但要想求得 m 值，还需要确定单个卫生器具的排水概率 p 和排水保证率 Pm。
① 卫生器具的排水概率 p 的确定：
器具排水概率p是重要的设计参数，其值直接影响设计秒流量的大小。建筑的性质、居民生活习惯、气候、使用人数和集中用水时间的长短等因素都会影响p的取值。根据下式来确定p：
(3.3)
式中，t ―卫生器具单次排水时间，s；
s ―用水高峰时间段人均使用次数，次/人；
r ―使用人数；
T ―用水高峰时间长度，h。
② 排水保证率 Pm的确定：
排水保证率Pm决定卫生器具最大排水个数 m，Pm值的选定对排水设计秒流量有直接影响。在亨特概率法中的给水保证率取为 0.99，即在实际应用过程中，设计管段出现实际用水流量大于设计用水流量的可能性是 0.01。在建筑排水中，若实际排水流量若大于设计排水流量(即有超过 m 个卫生器具在同时排水)时会造成建筑内部排水不畅，污水外溢到室内地面，或管内气压波动，有毒有害气体进入房间，危害人体健康，影响室内环境卫生，其危害性很大，从影响程度来讲，排水保证率的取值要高于给水保证率，综合考虑Pm取为 0.998。
（3）计算管段的总设计秒流量
确定排水概率和排水保证率后，逐个求出计算管段各种类型卫生器具的同时排水器具最大数 mi和设计秒流量mi ，则计算管段的总设计秒流量：
式中，k―计算管段卫生器具的种类。
四、结论
本文从排水管道设计秒流量计算方面对建筑室内排水系统进行了优化研究。建筑室内生活排水系统的排水设计秒流量计算应采用概率法来计算。本文结合建筑室内生活排水的特点，建立了基于概率论二项分布理论的数学模型。
参考文献
[1]王增长. 建筑给水排水工程(第四版). 北京：中国建筑工业出版社，1998
[2]张俊岭. 一种新的建筑室内排水系统方案.建筑技术开发，1999，Vol.26 No.6
[3]俞文迪. 关于水封式地漏和磁性密封反斗式地漏的比较.全国建筑给水排水委员会排水分会第二届第一次学术交流会论文集.宁波.2005.
[4]姜文源. 隐蔽式安装系统同层排水技术简介.给水排水，2004，Vol.30 No.9
关键词：建筑施工 企业 职业病 预防 监控
中图分类号：R13 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（c）-0163-01
1 我国职业病现状
（1）严重职业病危害没有得到有效控制。目前，我国职业病的发生频率非常高，而且是正处于矛盾恶化期，其中尘肺以及急性职业中毒等职业病卫生事件的指数居高不下。
（2）农民工职业病危害问题突出。我国农民工的人数是非常多的，根据统计显示已经高达两亿五千人次，其中大多数农民工在职业病危害严重的中小企业工作。这些劳动者的普遍特征是工资偏低，劳动时间长、职业病以及工伤事故。同时农民工与企业指甲的劳动关系不固定，周期性的流动性大，所以接触职业病危害的情况十分复杂，就会导致健康影响较难统计与预防。
2 职业病防治工作存在的主要问题
第一，目前多数用人单位在落实职业疾病防治相关规定的力度不够，企业单位一味的追求个人利益而忽略了劳动者的身体健康程度。
第二，我国一些经济比较落后的地区或城市在发展过程中过于追求经济效益，从而忽视了职业疾病防治工作的落实，同时存在引进建设项目把关不严的现象，在经济发展的同时出现了严重职业病危害。
第三，建筑企业中针对职业病的监管与防治并没有实施有效管理政策与机制，甚至一些企业并没有专门设置职业病防治项目。
第四，职业病防治监管和技术服务网络建设需要完善与加强。就目前我国职业病的发病几率来看，就能够总结出社会与企业中职业病防治技术服务机构数量少、分布不均，而且长期以来公共财政投入不足，工作重点没有放在职业病防治工作上，所以面对现下大量的职业疾病爆发却不能找到有效的控制与预防方式。
第五，总体来说，职业病防治工作迟迟得不到落实与体现，是一位内职业病防治工作还没有引起社会与企业的重视。
3 预防是企业杜绝职业病的根本
在我国的职业疾病卫生法规定当中，构成卫生管理机构的主要因素有三个，分别是职业卫生领导协调机构，主要的核心构成是各地区的政府首要人员；职业卫生执法监督机构，主要的核心构成是各地区的卫生行政部门；职业卫生技术服务机构，主要的核心构成是疾病控制中心。职业卫生之所以会受到社会大众以国家的高度重视，是因为它涉及的内容非常广泛，其中有卫生、财政、药品监督、公安、环保、商检、外贸、教育等，并能够与其发生直接的影响关系，所以在管理的过程中是不能够单纯依靠各地方省市的卫生行政部门来管理的，是需要投入建设力量来进行统一管理的。
所以针对卫生机构的各个职能需要明确的划分，确定各自的职责以及工作方向之后，在法定的界限内要针对职业卫生服务部门、建筑企业、监督单位以及劳动者提供财政方面的保证，这样才能实现职业卫生有效管理。
3.1 建立并完善疾病预防制度
建筑施工企业中主要强调的预防为主是非常重要的，一方面就目前的一些疾病来看，是可以预防但不可以救治的，另外一些疾病是可以预防但是很难救治的。另一方面是一旦职业卫生事件发生，而后采取处理的话，那么在经济上的投入是非常大，这对建筑施工企业的长期运行极致也是有害无益的。所以建筑施工企业中必须要建立并完善疾病预防制度，以预防为主的工作原则要落实到职业卫生部门，但建立的同时要保证其自身受到法律的保证。
3.2 建立职业疾病医疗救治制度
于职业卫生部门来说如果配备完善的救治制度，那么针对各种类型的职业卫生事件就可以有效的控制。第一，分别从院前以及临床两个角度来建立现代化的医疗救治信息管理网络系统。第二，针对群体性的突发性疾病医疗救治体系也要建立并完善相关的制度。第三，建筑施工企业部门要建立预备队伍以及应急队伍以防遇到突发性的医疗救治事件。
3.3 建筑施工企业的长效机制依托在法治之上
应该注意的是在实施过程中有效提高职业卫生法的质量，我国依法治国的观念自实施以来收到的效果是十分显著的，所以职业卫生法制建设方面问题的落实程度还是非常完善的。但是有待提高的是要强化职业卫生法律意识，行政部门在行使职能的过程中要严格按照依法行政的要求来落实问题，定期组织卫生执法人员参加法律知识的讲座以及专家培训，在建筑施工企业部门要落实以下几项管理制度：建筑施工企业、执法人员准入制度、执法责任制制度等，同时要在建筑施工企业部门实行卫生执法案件的“承办人”制度。
4 加强运行监控管理是企业杜绝职业病的重点
4.1 定期监测
建筑施工在日产工作中要按照我国《工作场所有害因素职业接触限值》（GB/T15236-94），《职业病目录》以及《职业病危害因素分类目录》中的要求，制定周期性职业病与职业危害监测工作，其中要对劳动者作业场所详细调查，并根据每一次的监测结果建立档案，从而制定符合建筑施工企业自身的检测计划，最重要的是聘请具有国家资质的检测单位进行定期监测，专业人员能够在监测过程中提出相应的改进措施。
4.2 日常管理
职业危害会潜伏在劳动者作业环境中，所以建筑施工企业要对其严加管理并且定期监测，与此同时能够弥补管理漏洞、落实整改措施、改善劳动条件以及搞好职业卫生。企业要严格按照技术规范和各项管理制度，检查劳动者接触的职业卫生防护设备、应急物资的配置以及劳动防护用品，保证用品的安全性与有效性，严格控制职业疾病的爆发频率。
4.3 健康体检
建筑施工企业在招募劳动者之前要按照我国相关的卫生法律法规来要求劳动者上岗前的健康检查，同时劳动者离岗之后也要进行健康检查，作业环境中若劳动者涉及到内容中有潜在的职业危害，要定期要求劳动者做健康检查，以此才能保证有毒有害作业岗位员工健康体检率达到百分之百。
参考文献
[1] 张其云.秭归县职业病防治形势及其对策[C]//中华预防医学会第十八次全国职业病学术交流大会论文汇编，2011.
相关政府部门领导莅临，国内外知名专家齐聚
5月19日上午，大会隆重开幕，卫生部副部长陈啸宏出会并致辞。卫生部规划财务司司长李斌、副司长刘殿奎，瑞典驻华大使馆公使衔参赞兼副馆长齐亚博,卫生部医政司副司长赵明刚，青海省卫生厅副厅长刘魁，北京市卫生局副局长郭积勇，陕西省卫生厅副厅长黄立勋，上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣，卫生部医院管理研究所所长梁铭会，卫生部医政司原司长于宗河,住建部科技发展促进中心主任杨榕，国务院医改办医改二处处长李瑶光等领导和嘉宾出会。刘殿奎、赵明刚、诸葛立荣、杨榕、李瑶光等嘉宾针对“十二五”卫生发展规划发表了主题演讲。
此外，会议还特别邀请了国内外医院建设领域的资深专家参与演讲和交流。中国中元国际工程公司首席总建筑师黄锡璆，美国建筑系统潜力最大化研究中心主任盖尔·维多莉，美国德克萨斯A＆M大学教授玛黛尔·雪普莉，东京大学名誉教授长泽泰，美国建筑师学会会士丹尼尔·柯尔克·汉弥尔顿，四川大学华西医院院长石应康，北大人民医院院长王杉，中国医科大学盛京医院副院长郭锡斌,中国建筑科学研究院建筑环境与节能研究院研究员许钟麟，台湾重症医学会秘书长尹汇文，上海市建筑学会副主任王宇虹等中外专家及嘉宾发表了主题演讲。
中南大学湘雅医院院长孙虹、山东毓璜顶医院院长刘运祥、香港大学深圳医院常务副院长叶炯贤、首都医科大学附属北京地坛医院院长助理郑毅、北京大学第一医院基建处处长董建华、美国德克萨斯A＆M大学建筑系讲师吕志鹏、中国中元国际工程公司医疗建筑设计研究院副院长谷建等担任各专题论坛主持，使论坛气氛紧凑而有序。
两大评选的颁奖仪式，场面隆重气氛热烈
大会开幕式中，特别值得一提的是， “人文医疗·魅力建筑”——第二届中国医院建筑摄影大赛和“十一五”全国优秀医院建设项目评选活动的颁奖仪式，场面隆重气氛热烈。
“十一五”全国优秀医院建设项目评选活动由卫生部医院管理研究所主办、中国医院建筑与装备杂志社承办，并得到了卫生部规划财务司的大力指导和支持。经过专家委员会的四轮筛选和投票，从124个申报方案中最终评选出20个优秀医院建设项目，并从中选出7个最佳单项设计奖。其中，总医院海南分院、深圳市滨海医院荣获最佳综合医院规划设计项目，自治区藏医院荣获最佳中医院规划设计项目，湖南省邵阳县人民医院总体搬迁工程荣获最佳县级医院规划设计项目，云南省文山州精神病医院规划设计荣获最佳精神专科医院规划设计项目，北京医院老北楼重建工程荣获最佳医院室内设计人性环境项目，天津市妇女儿童保健中心荣获最佳医院室内设计文化创意项目。开幕式上，主席台的领导分别为获奖单位颁奖。
之后，大会还为第二届中国医院建筑摄影大赛获得前三等奖的作者颁奖。第二届中国医院建筑摄影大赛由卫生部医院管理研究所、中国医院建筑与装备杂志社、中国卫生摄影协会、中国建筑学会建筑师分会在首届中国医院建筑摄影大赛的基础上再次共同举办，得到了专业摄影师、摄影爱好者的积极参与，截止到4月底，共收到参赛作品2024幅，老照片80幅，组照30组。经过由知名摄影家和医院建筑权威人士组成的评审组的评选，最终评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖50名，组照奖3名，优秀老照片10幅。
论坛内容丰富，特设抽奖环节
本届大会除设“十二五”中国卫生发展规划与高效医院建设最新理念主题论坛外，还分设了绿色医院建筑与既有建筑节能改造及新能源使用专题论坛、医院生命支持系统专项工程建设专题论坛、医院环艺设计和装饰装修及材料应用专题论坛、医院智能化建设专题论坛、中外建筑设计师论坛、医院基本建设与后勤运营管理专题论坛等6个专题论坛，有62位嘉宾进行了演讲。
不得不提的是，5月20日晚举行的中外医疗建筑设计师沙龙，吸引了来自国内外80余名建筑师的参与。沙龙特设两个圆桌论坛：国际医疗建筑设计未来发展方向与趋势、中外医疗建筑设计机构的合作与共赢。建筑师们围绕主题，就医院建筑设计领域的热点问题进行了交流和讨论，现场气氛十分热烈。
为期3天的大会，在战略合作方西安四腾工程有限公司的支持下，特设了抽奖环节，每个论坛抽出4名幸运代表，既互动了与会代表，又活跃了会场气氛。
90家国内外知名企业参展，摄影大赛、优秀项目展区独具特色
与大会同期举办的“中国国际医院建设、装备及管理展览会”展出面积达6000m2，共有近90家知名企业参与展示。其中，不仅有西安四腾工程有限公司、CCDI集团、浙江五洲工程项目管理有限公司、长春铸诚集团、重庆海润节能研究院等数十家国内知名企业，还有来自瑞典、英国、美国、荷兰、德国等十个国家的跨国企业。展商经营业务涵盖了建筑设计、洁净室设计、工程管理、暖通空调、医用门生产、照明系统设计、信息系统建设、节能改造、家具、建材、物流等与医院建设有关的各个领域。
展览会中还有两个特色展区，展示了第二届中国医院建筑摄影大赛全部获奖作品和“十一五”全国优秀医院建设项目的获奖作品，以期让参会代表在会议之余，领略和感受新时期我国医院在人文环境、建筑布局、建筑形态、建筑空间、建筑细部和科技创新与发展等方面取得的巨大进步与成就。
答谢晚宴场面热烈，庆祝新版《指南》出版在即
5月19日晚，主办方举行了大会开幕暨新版《中国医院建设指南》出版答谢晚宴，并对新版《指南》出版做出贡献的专家及技术支持单位进行了一系列表彰活动。
业内资深专家及参会代表300余人齐聚一堂，在欣赏主办方精心安排节目的同时，也与同行进行了沟通和交流。
实地考察特色项目，与项目主管直面交流
大会主题论坛结束后，主办方还专门组织部分与会代表参观考察了北大国际医院。
北大国际医院由北京大学和方正集团投资新建，地处中关村国际生命医疗园，规划占地面积297亩，总建筑面积44万平方米，总投资45亿元，设置床位1800张。医院主体工程现已封顶，由于内装仍在施工期，所以主办方限额150名与会者前往医院进行参观、交流。参观中，代表们亲身感受了北大国际医院的建设成果并与项目负责人面对面进行交流。
【关键词】高层建筑，住宅 ， 给排水设计
【 abstract 】 water supply and drainage engineering is an important part of the construction, water supply and drainage engineering design is reasonable, directly affect the quality of the construction, the feasibility of the project, and the use of health instruments convenient and comfortable, this paper analyses the high-rise residential buildings of the water supply and drainage engineering methods and attention problems.
【 key words 】 high-rise buildings, housing, water supply and drainage design
中图分类号：S611文献标识码：A 文章编号：
近年来，随着我国经济实力的增强，人民生活水平的提高，高层住宅建筑的兴建，使建筑给排水工程在理论和实践方面都有了很大的发展。在新技术，新材料，新设备大发展的今天，高层住宅建筑给排水设计也面临着新的机遇和挑战。本文着重总结高层住宅建筑给排水工程设计过程中应注意的问题。
一、高层住宅建筑给水设计
1、生活给水系统
当建筑高度达某一高度时，给水系统需作竖向分区。高层建筑给水系统的竖向分区是指沿建筑物的垂直方向，依序将其划分为若干个供水区域，每个供水区域都有其自己完整的供水设施。合理的确定给水系统的竖向分区，是进行高层建筑给水系统设计的前提。分区压力值选定过高，会造成低层处配水点压力大、流量多、噪声大、用水器材损坏等后果。分区压力值选定过小，又会使分区数量增多，势必增加供水设备、管道的工程造价及维修管理工作等。我国《建筑给排水设计规范》（GB 50015-2003）规定：各分区最低卫生器具配水点处的静水压力不宜大于0.45MPa。因此，高层建筑给水系统竖向分区应根据使用要求、管材质量、卫生器具配件所能承受的工作压力，结合建筑层数层高划分。
高层住宅建筑低区生活给水，一般利用市政给水管网的水压，设计时多以当地自来水公司提供的市政给水管网的水压为依据，或以“《城市给水工程规划规范》（GB 50282-98）规定：城市配水管网的供水水压宜满足用户接管点处服务水头28m的要求”为依据。
高层住宅建筑中区、高区生活给水，一般多采用水泵加压直接供水，这样可以减少建筑结构投资，同时保证生活给水不被二次污染。
2、消防给水系统
高层建筑的火灾扑救时立足于自救的，以室内消火栓给水系统为主，要保证室内消防给水管网有满足消防需要的流量和水压，始终处于“临战状态”。所以，高层建筑的室内消防给水系统是采用高压或临时高压消防给水系统来保证及时、有效的供应灭火用水的。
高层住宅建筑一般采用临时高压消防给水系统。临时高压消防给水系统屋顶应设置消防水箱，消防水箱的有效容积按室内10min消防灭火用水量计算确定，并满足一类居住建筑不应小于12m³，二类居住建筑不应小于6m³。消防水箱的设置高度应保证最不利点消火栓静水压力不低于0.07MPa，否则就必须设置增加设施。
3、自动喷水灭火系统。
自动喷水灭火系统应布置在人员密集、不宜疏散、外部增援灭火与救生较困难的重要场所，系统的选型应根据设置场所的火灾特点或环境条件确定。高层住宅建筑的公共活动用房、走道，物业办公室和可燃物品库房均应设置自动喷水灭火系统。
高层住宅建筑自动喷水灭火系统多采用湿式系统，湿式自动喷水灭火系统有临时高压和常高压两种做法。临时高压系统平时必须有维持火灾初期所需水量和水压的相应设施；火灾时，喷头破裂喷水、报警，通过压力开关直接启动消防水泵或者通过消防控制中心启动消防水泵供水灭火；常高压系统是由高位水箱提供的压力(即高位水箱足够的高度)与流量，能保证给水管网喷淋系统中最不利点喷淋头要求的最小压力灭火时的需要，系统中不设消防泵和消防转输泵的消防消防给水系统。高层住宅建筑多采用临时高压湿式自动喷水灭火系统。
二、高层住宅建筑排水设计
1、高层住宅建筑排水系统
生活排水分为生活污水和生活废水两部分，高层住宅建筑多采用污废水分流排放体制。污水管道收集卫生间内日常生活中排泄的粪便污水排到排到小区化粪池后经简单处理后排入市政污水管道；废水管道收集建筑物内日常生活中排放的洗涤水等排到小区污水管网后直接排入市政污水管道。
2、高层住宅建筑厨房排水
目前，厨房排水多采用同层排水。通常厨房的整体橱柜设计，使得洗涤多在洗涤盆内进行，所以厨房地面一般不会形成大面积积水。另外，现在厨房地面多采用瓷砖铺砌，不需用水冲洗，所以高层住宅建筑厨房一般不再做地漏，这样就避免了厨房地漏排水支管进入下层住户空间，彻底实现厨房同层排水设计。
3、卫生间排水管道的设计
高层住宅建筑卫生间排水多采用同层排水。①同层排水方式的优点是：房屋产权明晰，卫生间排水管道全部设置在本层内，管道维护检修在本层内解决。②卫生间楼板上不用为卫生器具排水管道预留空洞，卫生器具能更灵活的布置，同时保证了楼板的隔音效果。③卫生间楼板的漏水渗水的几率大大降低。
卫生间同层排水方式有三类做法：一是采用卫生间楼板下沉方法；二是采用沿墙敷设排水管道方法；三是采用垫层式，即垫高卫生间地面。高层住宅建筑卫生间同层排水一般采用卫生间楼板下沉法。
三、结语
高层住宅建筑与普通多层住宅的设计标准、要求都有所不同。相对于普通多层住宅，高层住宅建筑的给排水工程设计更需注重系统设计。结合建筑、结构及使用要求，确定给排水工程的系统框架，然后再综合考虑卫生器具，管道材料，施工要求等，处理好设计过程的细节问题。
参考文献：
[1] 徐进强. 高层建筑给排水设计实例分析[J]. 山西建筑, 2009,(12) .
[2] 郑锦兰. 浅谈高层建筑消防给排水施工设计[J]. 科技风, 2009,(16) .
