时间：2023-03-15 15:04:47
序论：在您撰写卫生所组织管理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
[关键词]素质拓展；核心原则；内容规划；活动规划；实现形式
[作者简介]赵云，右江民族医学院管理系公共事业管理教研室主任，讲师，硕士，广西百色533000
[中图分类号]G40-12
[文献标识码]A
[文章编号]1672-2728(2010)06-0186-03
卫生管理专业是右江民族医学院六大本科专业中唯一的非医学类管理专业。自2003年专业创办以来，本专业围绕三类知识、四种素质、五项技术、六本证书进行综合素质培养模式的探索与改革。经过素质拓展能力培训的毕业生受到用人单位的高度评价。现将经验形成论文，供兄弟院校卫生管理专业大学生素质拓展参考借鉴。
一、大学生素质拓展内涵
“大学生素质拓展计划”是由团中央、教育部、全国学联为深入推进高校素质教育联合实施的一项系统教育工程。大学生素质拓展是以开发大学生人力资源为着力点，进一步整合并深化教学主渠道外有助于学生提高综合素质的各种活动和工作项目，在“思想政治与道德素养”、“社会实践与志愿服务”、“科学技术与创新创业”、“文体艺术与身心发展”、“社团活动与社会工作”、“技能培训”等六个方面引导广大学生完善智能结构，帮助同学们全面成长成才的素质教育工程。在这个定义中，课外活动是实现大学生综合素质拓展的主要途径；德、才、能、技是大学生综合素质的主要内容；扩大人力资源，实现人的全面发展是大学生素质拓展的主要目标。近年来，医科类院校为了加快实现综合性大学战略，纷纷兴办了非医学类小型涉医专业。经过充分的调查发现，非医学类专业往往是在缺乏对社会需求的细化调查研究的情况下匆忙上马的，在建设时期缺乏相应的体制设计与机构建设，在发展时期缺乏相应的教学基础设施配备，结果大都出现了人才培养的瓶颈性问题。针对以上问题，右江民族医学院自2003年卫生管理专业创办以来，大力开展大学生素质拓展活动，通过各种形式千方百计提高卫生管理专业大学生专业素质。经过8年的努力，卫生管理专业已经从弱势小型专业发展成为右江民族医学院的特色优势专业，其毕业生遍及全国各地，受到用人单位的高度评价。
二、卫生管理专业大学生素质拓展核心目标
大学生的综合素质是个性与共性的共同体，不同的专业应该具有不同的素质要求。经过研究，我们认为卫生管理专业人才能力素质培养核心原则体现在“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”四个方面。
1 培养学生的为人之道(诚于为人)。为人是治事、为官、治学之先。为人之道在本质上是内在高尚品格的外在行为表现。要深刻领会与践行为人之道，培养高尚的人格与修为是内核，而掌握合理有效的人际技巧与塑造符合礼仪的伦理规范行为是外核。所以，我们培养学生为人之道的关键是内养善心、外塑德行。为人之道是卫生管理人才的首要素质，因为其关系到领导的权威性影响力与管理中组织协调的有效完成。
2 培养学生的治事之能(能于治事)。事者，问题也。管理的内涵是管人理事，管理的最终目标就是要深刻地思考问题并从根本上解决问题。所以，培养具有治事之能的人才是管理学专业的核心目标。卫生管理专业培养的就是能分析和解决公共卫生问题的高层次应用型人才。为了能有效地培养学生的治事之能，我们根据卫生管理职业的特点将治事之能力概括为“五子”：一是“活脑子”，也就是快速把握问题的本质，并迅速提出解决对策的思维能力；二是“嘴巴子”，就是厚积薄发的理论水平、淡定自如的心理素质和能说会道的口头表达能力以及心、口、脑三位一体的互动能力；三是“笔杆子”，妙笔生花的书面表达能力与应用文写作能力；四是“泥腿子”，上传下达的活动能力、脚踏实地的办事作风与敢于办难事、乐于办杂事、勤于办小事的被管理者素质；五是“人样子”，符合社交礼仪与卫生管理职业的言谈、举止、着装、打扮。总之，内在的善思、能说、会写、勤劳与外在的礼仪是卫生管理素质的五大支柱，卫生管理专业就是要培养具备这五种治事之能的高级专业人才。
3 培养学生的管理之技(精于管理)。管理能力是卫生管理专业的根本能力，也是卫生管理人才培养的出发点和落脚点。从管理学角度看，管理的本质是管人理事，其中“理事”是目标，“管人”是实现目标的手段。要提高管理之技，必须具备四项能力，一是理事的能力，理事的能力分为两个层次，第一层次是对症下药的能力，即组织问题根源、对策的思考能力与任务性质、类型的识别能力；第二层次是战略构建的能力，即通过外在形势和内在条件的分析确定组织发展的目标以及实现目标的路径、方法、步骤。二是识人的能力，即人才素质类型、层次的准确定位能力。三是善任能力，主要是在人、事进行类型、层次的合理匹配之后将人任命到其能干、愿干的岗位。四是管人能力，主要是通过软性、硬性的激励机制、规章制度促进人在治事过程中的积极性、主动性。当前我国卫生管理专业往往存在以培养业务人才的模式培养管理人才的倾向，尽管满足了管理人才在事业发展初期需要从事具体业务的需要，但是从长远来看这种培养模式存在巨大的弊病，因为对于管理人才来说将来是要以从事管理为最终目标的，从事业务只是实现这个目标的手段和路径。以业务人才的培养模式来培养管理人才，本质上是将手段技能目标化，其结果形同于为卫生管理人才的职业发展设置封顶线，必然影响卫生管理人才的事业发展。
4 培养学生的研学之术。学者，道之领悟与继承也；研者，道之反思与创新也，学与研如禽之两翼，缺一不可。大众化教育之后，人才培养中一直重学轻研，结果培养的人才缺失学术科研能力与管理创新能力，从而影响到卫生管理人才职业发展过程中职称的评定与岗位职能的履行。卫生管理专业在人才培养上倡导研学之道的初衷就是以研导学，以学促研，通过学、研的良性互动培养学生的创新思维与学习能力。当然，从实用主义的角度看，科学研究能力的培养不仅是为了提高学习效果和创新能力，科研能力的重要性是由卫生管理职业环境和发展路径决定的。我们培养的卫生管理人才将来主要在人民医院、妇幼保健、疾病控制等卫生事业单位工作，卫生事业单位本质上是卫生技术人才聚集的技术型单位，卫生管理人才要想在卫生技术型单位从事管理工作并取得事业发展，光具备管理能力是不够的，必须在学术上有所造诣才能产生服众效应。事实证明，当前我国培养的卫生管理人才在卫生事业单位从业的过程中常常面临发展受限的危机，其中根源之一就是我们培养的卫生管理人才科研能力不足，进入工作岗位以后不会写学术论文、不会报科研课题，结果是职称上不去，也意味着级别也上不去。
三、卫生管理专业大学生素质拓展的主
要内容
1 目标导向。卫生管理人才的基本素质我们用三类知识、四大能力、五项技术、六本证书来概括。“三类知识”就是卫生管理专业知识结构以医学、管理学、计算机技术为三大支柱，其中医学是基础，管理是核心，计算机技术是补充。完善知识结构的目标是培养懂医学、能管理、会计算机技术的卫生管理人才。“四项能力”就是卫生管理人才能力素质培养上以“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”为目标导向，目标是培养会为人、能干事、精管理、懂科研的卫生管理人才。“五项技术”就是要求卫生管理专业的大学生须掌握如前所述的五个基本技能。“六大证书”可以概括为“3+2+1”模式，“3”是秘书证、人力资源管理师证、公共卫生执业医师证书，“2”是英语四级证书、计算机二级证书，“1”是公关资格证书。
2 活动规划。依照“诚于为人、能于治事、精于管理、善于研学”的素质拓展核心原则，以及三类知识、四大能力、五项技术、六本证书的获得，我们规划培养路径、提供培养平台，而且提供专项经费，实行专人负责。主要规划是：对于三类知识，我们主要是通过理论教学培养；对于四大能力，我们主要是通过实践教学培养；对于五个基本技能，我们将通过课堂授课、实际演示、亲自操作的流程进行培训；对于六本证书，我们主要从鼓励参加、考试辅导两个方面提高证书的参考率与通过率。在此基础上通过有计划、有步骤地开展拓展管理素质的活动，培养卫生管理基本素质(表1)。
(三)实现形式
1 四个环节。三类知识、四大能力、五项技术、六本证书可以概括为，卫生管理专业大学生素质拓展的本质就是要在知识教育基础上培养大学生的德、才、能、技四个方面的综合素质，实现耳听、眼见、手动、脑思四个环节。“耳听”就是理论教学，“眼见”就是课后见习，“手动”就是毕业实习，“脑思”就是毕业论文。四个环节中耳听、眼见、手动目标是学以致用，即知识转化为才能，脑思目标是学以致用后的反思与提升，即才能向智慧的转化。
关键词 高校 学生组织 管理 创新性
中图分类号：G647 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.02.083
Take School of Electrical Engineering， Yanshan University for Example to Explore Innovative Mechanisms of Student Organization Management
LIANG Mingwei
（School of Electrical Engineering， Yanshan University， Qinhuangdao， Shandong 066004）
Abstract As the main carrier and of the weather vane of campus culture and， the work management model of student organizations should keep pace with times and adjust constantly to adapt to changes of new situation.This paper takes the student organizations of Electrical engineering College in Yanshan University for example， learning from the management methods of modern enterprise， elaborates the innovation of student organization of Electrical engineering College from four perspectives： the setting of shared vision， working process of the organization， recruitment and training， performance evaluation and rewards and punishment.
Key words colleges and universities; student organizations; management; innovation
作为学生自我管理与服务的组织，高校学生组织具有固定的组织结构，并且权责分明，发挥着教育、稳定、中介的作用。因此，做好学生组织的管理工作，对高校的稳定和学生的成长有着深远的意义。
如果把广大学生看作消费者，把学生组织视为一个以服务、教育、管理学生为主的生产部门，把每次开展的具体活动看作一种产品，那么学生组织管理与现代企业的管理运营就有很多共同和相似之处。因些，对于学生组织的管理，我们可以借鉴企业的经营模式进行管理，打造创新型和学习型学生组织。设定共同愿景，倡导自主管理，制定完善的培养机制，引导学生组织成员养成不断学习、不断创新、不断进步的意识。
燕山大学电气工程学院目前有本科学生会、研究生会、希望艺术团、科技协会、青年志愿者协会、学生党务中心、阳光服务站七个学生组织，学院较大，学生组织规模较大，人员众多，要想实现各类学生组织的良性运转，就必须进行管理模式的创新。我们的创新之处在于：
1 立足管理心理学的角度，引入“参与式管理”的概念，建立学生组织发展的共同愿景
当今形势下，各学生组织既相互联系又各自独立，都有自己的工作领域和组织利益，因此在工作中必然会产生一些矛盾和问题，影响工作成绩最大化的实现，所以，如何沟通协调各组织之间的关系，使之更好的交流合作，为共同目标的实现而奋斗就显得尤为重要。
在这个问题上，电气工程学院坚持“以人为本”的管理思想，立足管理心理学的角度，引入“参与式管理”的概念。学院团委统一召集各学生组织负责人进行交流学习和思想大讨论会议，在充分沟通讨论的基础上制定学院学生组织发展的共同愿景，并将其写入每个学生组织的目标和制度中，同时明确理清在共同愿景下各组织应做出的努力和贡献。这种参与式管理既能对组织产生激励，又可以为学院总体目标的实现提供保证。
2 在学生组织工作过程中，引入项目化管理的概念，将部门负责制和项目竞标制结合起来
虽然各学生组织的工作内容侧重点和分工不同，但工作的基础都是把本组织份内工作做好，因此“部门负责制”是学院学生组织开展各类活动的前提。各组织可以力争把自己所开展的工作、活动做优、做强。但仅有部门负责制，各组织工作内容容易相同或相似，缺少创新性和挑战性，长此以往，组织内成员容易产生疲惫和倦怠心理，影响其积极性和主动性的发挥。而项目竞标制则是解决这问题的一种有效方法，让每个想锻炼和想创新的组织或部门都能有发挥的平台。竞标项目在学院学生组织管理中意义重大，需要全院各类学生组织积极参与、全力支持，一旦某一学生组织最终竞标成功，就可拥有学院所有学生组织的指挥权和决定权，统一协调各学生组织，将自己的想法付诸行动，竞标不成功的组织则需要全力支持和配合。竞标成功的学生组织在活动执行前要有活动方案，在竞标会中要阐述自己的方案，根据其可行性、效果、效益进行评价。竞标成功与否，其标准一定要明晰：如方案的完整性（如：时间、地点、参加人员、任务安排、组织流程、预算预案等）、可行性和预期效果，通过无记名投票，少数服从多数，决定竞标方案。如果竞标成功的方案并非最好，这时，就需要指导老师及时对竞标过程进行分析、引导、纠偏和完善。竞标制将个人利益与集体利益相结合，有效地调动了各学生组织的参与性和积极性。竞标成功的学生组织，要及时召开协调动员会，对中标方案进行讨论修改完善，并统一协调安排各学生组织在此项目中承担的工作。
3 充分运用人力资源管理理论进行组织管理，完善学生组织成员的招聘、面试、培训和考核制度
（1）招聘。每年9月份开学是各组织纳新阶段。组织中最重要的因素就是个人，一个组织在招聘时要首先对组织的现状进行评估，然后确定招聘需求，根据具体需求进行招新。招募新人时，通过用海报、广播、微信、人人网、微博、博客、现场招聘、宣讲会等多种途径进行宣传，可以有效提升组织的整体形象。现场招聘时，招聘人员必须要有良好的精神风貌，并注意文明用语，在细节上要体现出学生组织的专业化和品牌化，面试程序的规范化、公正化和招聘进程的完整性，这样才能吸引更多优秀的学生加入组织。
（2）面试。学生组织要根据组织内岗位的需求来确定面试的题目和要求，如应聘宣传部，就要根据宣传工作职责进行，具备一定的绘画才能或美术功底的学生可以重点考虑。对于秘书部的成员，面试可以设置上机题目等。面试过关的学生将安排一个月的实习观察期，学生可以对组织进行亲身了解，组织也可以考察了解学生。这种双向选择，可以降低组织和个人的风险。考察期结束，最终根据360度评价来决定学生的去留。
（3）培训。组织每年要对于进入组织内的新人进行充分的培训。培训的内容包括：学院学生组织发展的共同愿景、组织的历史、文化、各项制度，组织成员相互介绍，组织凝聚力培养等。培训的类别涉及：技能培训、专业培训、素质培训。在此期间，可以借助迎新欢迎会，促进新生和老生感情，还可以通过迎新会发现优秀的人才，有才艺的学生。此外，还可以将一些素拓活动穿插在培训期间，加强组织的凝聚力和亲近感。请已经离校的优秀学生回校分享自己的成长经历，对此，学生好评如潮。培训完毕后，可以设计一些题目来检验培训效果。在平时的管理和指导中，要鼓励学生在积极思考的基础上创造性地开展工作，使学生组织成为有生命力的创新高效团队。
（4）考核。对于组织成员的考核每个学期进行一次。考核采用360度评估，普通学生、本组织内干部和其他组织成员、老师共同组成评审团对学生进行评价。考核成绩优异的，学期末为“优秀个人”、“优秀学生干部”。对考核不过关的同学提出警告，并要求进行整改，整改后仍不合格者将清退出组织。这样可以有效提高组织内成员的积极性和前进动力。
4 依据激励理论，进一步建立和完善学生组织的测评考核制度和奖惩制度
若要在学院内部形成竞争向上、积极进取的氛围，必须在学生组织的管理中引入激励机制，完善测评考核系统和相应的奖惩制度。
首先，明确学生组织成绩考核方式。学院学生组织的考核方式采用问卷考评和学生组织负责人学期末述职相结合的方式进行。两种考评方式所占总成绩的比例分别是70%和30%。在进行考评时，首先在学院内部按年级比例下发考评问卷，进行问卷回收后，核定各组织的问卷分数;然后由各学生组织负责人在每学期的期末对本组织的各项工作进行总结，形成述职报告，并以PPT展示的形式集中进行展示评比，由学院普通学生、各学生组织代表、学院教师共同组成评审团，对学生组织一学期的工作情况进行考评打分。综合两项得分，获得每个学生组织的最终得分。
其次，需要构建学生组织奖惩相关的制度和体系。根据学院实际情况，每年度召开一次学生组织活动总结及奖惩大会，对于每学年两次考评平均得分在90分以上的学生组织授予“年度优秀学生组织”称号，并将该组织的下一年度的活动经费上调20%，对于两次考评平均得分在70分以下的学生组织提出批评和整改意见，限期整改，并将其下一年度的活动经费下调20%。
再次，需要进行及时反馈。考核和奖惩制度是学生组织发展的风向标，如何保证考核和奖惩制度的科学性和可行性显得尤为重要，因此，我们在考核和奖惩的过程中就需要进行及时的反馈，以便在反馈过程中发现考核和奖惩过程中的问题，增加测评的信度和效度，科学完善述职环节的评委构成，以提高考评的准确性，更好的发挥奖励制度的正强化作用和惩戒制度的负强化作用，对学生组织进行有效激励。
参考文献
一、目的意义
为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺镇街卫生院、社区卫生服务中心与村卫生所的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。
二、工作目标
根据我区的实际情况，采取试点先行、因地制宜、分类指导、稳步推进办法，今年每个镇街要先行选择3－5个基础设施较为规范、条件比较成熟的村卫生所为试点，年全区要完成乡村一体化管理的村卫生所达到60%以上。其中，新度镇、黄石镇2个镇，在试点工作基础上，年10月要完成乡村一体化管理的村卫生所达到80%以上。各镇街要在年10月开始全面实施，力争在2012年8月底完成乡村一体化管理工作。
三、组织领导
区人民政府成立以分管副区长为组长，区直有关部门负责人为成员的乡村一体化管理工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室在区卫生局，具体负责全区乡村一体化管理工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各镇街成立相应组织机构，具体负责辖区内组织实施、落实方案、考核建档等工作。在推进乡村一体化管理的过程中，要发挥农村卫生协会作用。区卫生局委托区农村卫生协会协助实施指导乡村一体化管理工作。乡村一体化管理工作区政府将列入年和2012年各镇街政府绩效考核内容之一。
四、工作步骤
（一）第一阶段（—.6.30）
1、各镇街要高度重视乡村一体化管理工作，切实加强领导，成立乡村一体化管理工作领导小组及其办公室，办公室主任由卫生院院长、社区卫生服务中心主任担任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“五统一、两独立”（村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核的统一和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化管理工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向区乡村一体化管理办公室反馈。
3、村卫生所要统一布局，确保村卫生所内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，乡村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生所设置标准完成医疗器械配置。
4、建立健全镇街卫生院、社区卫生服务中心及乡村医生对乡村一体化管理工作的考核和奖惩制度，镇街与村要签订责任书，确保乡村一体化管理工作的顺利实施。
（二）第二阶段（.6.1—.7.31）
1、各镇街组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、各镇街卫生院、社区卫生服务中心，根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化管理各项工作。
（三）第三阶段（.8.1—.8.31）
区乡村一体化管理办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，要追究相关责任人的责任。
五、实施内容
镇街卫生院、社区卫生服务中心依照区卫生局的委托履行本辖区内卫生管理职责,在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时,承担对村卫生所的业务管理和指导职责。村卫生所承担行政村的基本公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。
乡村一体化管理的主要内容是,镇街卫生院、社区卫生服务中心对村卫生所实行“五统一两独立”为基本内容的规范管理,即对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理；村卫生所的法律责任独立、财务核算独立。具体实施如下:
(一)统一机构规范建设
根据我区卫生规划和医疗机构设置规划，由镇街卫生院、社区卫生服务中心重新提出村卫生所设置意见,确定乡村一体化管理的村卫生所和人员,报区卫生局审批。设置规划要综合考虑农民医疗服务需求、人口分布、交通条件、病人流向等因素,本着方便群众和优化卫生资源配置的原则,合理设置村卫生所。原则上一个行政村设一个村卫生所,人口较多和自然村较为分散的行政村,可酌情增设村卫生室;人口较少的行政村可合并设立村卫生所；镇街卫生院、社区卫生服务中心所在地的行政村原则上不再增加设立村卫生所。没有村卫生所的,实行镇街卫生院、社区卫生服务中心设点或周边村卫生所包干责任制,采取统一派驻、巡诊等方式,满足当地农民就医和公共卫生服务等需要。镇街卫生院、社区卫生服务中心按照区卫生局要求，对实行乡村一体化管理的村卫生所要统一机构名称,统一制作机构标识牌匾,统一制发机构印章和工作制度牌。
逐步实行村卫生所由政府或集体举办,村卫生所业务用房由村委会统筹安排并无偿提供。各级政府应采取多种形式支持村卫生所(室)建设,按卫生部《村卫生室建设指导意见》进行标准化建设。即:业务用房面积至少60平方米,常驻人口在500人以下的村卫生所面积可放宽至40平方米。应设置诊室、治疗室(处置室)、药房,达到三室分开、相对独立、分区布局合理。适当配套建设供水、卫生厕所、宣传栏、资料室等,统一集中处置废弃物,保证村卫生所业务工作区的相对独立性。
(二)统一人员准入与执业管理
村卫生所卫生技术人员执业应达到《乡村医生从业管理条例》或《执业医师法》规定的条件,新进入村卫生所的医生原则上应当具备执业助理医师及以上资格或者符合省政府《关于不具备执业助理医师以上资格的人员进入村医疗卫生机构执业的暂行规定》(政[]11号)。实行乡村一体化管理的村卫生所人员必须进行公开选聘,由区卫生局统一组织,按照公平、公正、公开的原则,通过考试或考核的方式择优聘用,在同等条件下可优先聘用户籍关系在本村或本镇的乡村医生；具备执业助理医师或大专学历以上资格的人员优先聘用。聘用人员由区卫生局审核后,统一办理注册或变更注册手续。镇街卫生院、社区卫生服务中心应及时建立乡村医生档案,对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。乡村医生可在镇街范围内统一调配,促进人才合理流动,确保村卫生所人员队伍稳定。
(三)统一业务管理
建立健全村卫生所规章制度、诊疗规范和常规,健全乡村医生岗位职责,做到依法执业、规范服务。区卫生局要统一规范村卫生所处方、诊疗日志、药品、院感、急救、双向转诊、公共卫生服务、财务等管理制度,规范医疗和公共卫生服务行为。镇街卫生院、社区卫生服务中心要加强对村卫生所的业务指导，推广适宜技术、适宜设备、基本药物和中医药特色服务项目，督促乡村医生严格遵守诊疗规范和常规，加强内涵建设，提升服务水平。镇街卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，配合疾控、监督、妇幼等专业公共卫生机构落实基本公共卫生服务项目、重大公共卫生项目和日常公共卫生管理等工作。
实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。镇街卫生院、社区卫生服务中心要制定村卫生所从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生所的业务指导，切实提高村卫生所从业人员的业务技术水平。村卫生所从业人员应积极参加各类培训，不断更新知识，提高专业技术水平。
（四）统一药品与器械管理
逐步实施国家基本药物制度，村卫生所配备使用《省基层医疗卫生机构用药目录（版）》内的药品。镇街卫生院、社区卫生服务中心对村卫生所的用药情况进行监督管理，规范抗菌素、激素类药物使用，严格输液管理。在区卫生局的组织下，村卫生所药械可由镇街卫生院、社区卫生服务中心统一代购或由具备资质的药品企业统一配送。禁止镇街卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所从非法渠道购进药品。区卫生局要加强对镇街卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。村卫生所应按照卫生部的村卫生所建设标准，配备一般诊疗设备和急救设施，加强器械管理，保证器械正常运行。
（五）统一绩效考核
建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进镇、村卫生机构运行机制的转变。受区卫生局的委托，按照《省乡村医生基本公共卫生服务绩效考核指导意见（试行）》的要求，镇街卫生院、社区卫生服务中心负责对村卫生所进行绩效考核评价，考核结果记入个人业务档案并作为公共卫生服务补助经费的发放依据。
（六）财务独立核算
村卫生所按照国家法律法规及相关政策规定，独立经营、独立核算、自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生所应公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，收费项目规范、票据齐全，接受镇街卫生院、社区卫生服务中心及上级有关部门的监督检查。
我区在新农合普通门诊统筹制度推行的基础上，选择一些条件成熟的村卫生所开展新农合普通门诊统筹和门诊特殊病种的定点报销制度，对乡村医生和村卫生所的业务收入统一管理，实行统一的收费标准和票据管理。
（七）责任独立承担
村卫生所为非营利性医疗机构，村卫生所应由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》及其实施细则有关规定申请设置，其负责人依法承担相应的法律责任。
六、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医
按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。
七、建立目标管理工作考核制度
（一）区卫生局每年度要对镇街卫生院、社区卫生服务中心开展乡村一体化管理工作进行考核，考核的结果与公共卫生服务经费挂钩。
（二）镇街卫生院、社区卫生服务中心对村卫生所实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按区卫生局制定的《区乡村医生绩效考核评分表》执行。
（三）年度考核分值达90分以上者，除兑现全额的公共卫生服务补助费外，给予奖励。年度考核分值80分以上90分以下者全额的兑现公共卫生服务补助费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现70%的公共卫生服务补助费，年终考核分值60分以下者，不予兑现公共卫生服务补助费。
一、指导思想
乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），对于贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，健全农村卫生服务体系，强化农村卫生服务功能，缩小城乡之间、区域之间的卫生服务差距，对于进一步巩固农村三级医疗预防保健网络，规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，缓解农民群众“看病难、看病贵”等问题具有重要而长远的意义。我市乡村一体化管理工作就要是在国家深化医药卫生体制改革精神的指导下，按照卫生部、省及市业务部门的要求，逐步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、工作目标
以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。
三、基本原则
1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。
2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。
3、坚持循序渐进，分阶段、有步骤推进，逐步实现全面整合。
4、坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。
5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进，中西医相结合。
6、坚持探索村办乡管的运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生所健康发展。
四、目标任务
（一）建立健全村级卫生网。
1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上，每个行政村应有1所村卫生所，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所；对村型较大、人口较多，自然村较为分散的行政村，可在距村卫生所较远（1公里以上）、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。
2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准，合理规划和配备，其中，村级卫生所（室）业务用房面积原则上不少于60平方米，有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。
3、设备。至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等；有与开展的诊疗科目相应的其它设备；有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等；设有健康宣传栏或宣传窗。
4、标识。全市村卫生所实行统一标识，印章。
5、布局。要做到结构合理，环境整洁，物品、器械放置有序到位，相应制度、图表上墙公示，要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。
（二）实行“七统一，两独立”。
“七统一”即：在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理；“两独立”即：村卫生所（室）实行法律责任和财务核算独立。
1、行政管理。
（1）市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作，制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。
（2）乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核，对村卫生所（室）实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所（室）长，聘期一年，实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。
2、业务管理。
（1）乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所（室）人员进行指导和培训。
（2）乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务和主动服务，加强对农村居民的健康管理。
（3）乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
（4）要严格加强乡村两级医疗质量管理，建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。
（三）财务管理
乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督。
（1）市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。
（2）乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所（室）的业务收入、社会保障和固定资产，实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐，对各个村卫生所（室）的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，对各村卫生所（室）实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开，票据齐全。
（3）村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金，用于支出村卫生所（室）的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。
（四）药品管理
乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度，实行集中网上采购和零差率销售，村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所（室）定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院负责供应，禁止从非法渠道购进药品。村卫生所（室）要建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围，要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求，规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物，严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）工资管理
乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资，乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。
公共卫生服务性收入，根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得；基本药物补助按销售额比例补到人头；诊疗活动收入根据村卫生所（室）诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所（室）业务支出。
乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹），乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。
当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)
低于(含)300不参加利润提取全额发放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。
乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：
业务收入按比例提取后利润达到（元）统筹比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人员管理
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生所（室）可适当增加乡村医生配置。
（1）乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排，全部进入村卫生所（室）执业，私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。
（2）乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所（室）工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作，并签订聘用合同，聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。
（3）乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。
（4）禁止一人办所。对于夫妻或父子（女）同所的必须三人或三人以上同时执业。
（5）乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生，不予参与年度考核和下年度聘用。
（七）目标考核管理
（1）卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。
（2）乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所（室）实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
（3）依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核，享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。
（八）两独立：即村卫生所（室）法律责任和财务核算独立。
1、法律责任独立。村卫生所（室）均为独立法人，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所（室）的工作人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任自行承担。
2、财务核算独立。村卫生所（室）的业务开展实行财务独立核实，统一分配，自负盈亏的经营管理。
五、工作步骤
1、调查摸底。对全市村卫生所（室）进行排查，核实在岗乡村医生人数。
2、统一规划。根据全市实际，综合统筹乡村一体化工作布局，重新核发村卫生所（室）《医疗机构执业许可证》，确定乡村医生执业地点。
3、实质运作。对村卫生所（室）进行整合，对村卫生所（室）现有资产进行盘点，确认，出台考核和奖惩制度，层层签订责任书，履行有关人员聘用手续。
4、总结验收。重点考核工作落实进度、管理制度执行、卫生服务开展、药品采购使用、技术人员执业等情况，及时总结经验，在全市打标立样，予以推广。
一、建设任务
2014年我区要求完成104所村卫生所标准化建设。同时，加大乡村医生队伍培养力度，提升村卫生所服务能力，努力满足农村居民基本医疗卫生服务需求。到2014年底，实现全区每个行政村至少拥有一所基本达到国家标准的村卫生所，房屋建设较为规范、基本设施较为齐全，基本医疗与公共卫生服务能力得到提高。
二、建设标准
参照国家《村卫生所建设指导意见》，按照填平补齐的原则，配备必要的医疗设备，通过新建、改建或改造等方式，村卫生所业务用房面积至少60平方米（常驻人口少于500人以下的村卫生所业务用房面积可放宽至40平方米）。设置诊疗室、治疗室（处置室）、药房，三室分开、相对独立、分区布局合理。适当配套建设供水、卫生厕所、宣传栏、资料室等，统一集中处置医疗废弃物。村卫生所建设与村民委员会办公场所、学校、村民综合服务场所等建设统筹安排，方便群众。
三、建设资金
2014年共安排省级财政补助资金93万元，区级配套79万元，共计172万元补助资金。
四、实施要求
（一）验收考核。各卫生院验收考核小组要按照建设标准对各辖区内村卫生所标准化建设进行验收考核，考核合格后填报验收考核表（见附件1）和项目汇总表（见附件2）。项目汇总表于2014年12月6日前上报区卫生局。
（二）资金发放。省级和区级补助资金由区卫生局统一发放至各卫生院账户，待验收考核合格后于2014年12月8日前发放至村卫生所。
五、项目管理
（一）加强组织领导。各卫生院要成立村卫生所标准化建设工作领导考核小组，院长任小组组长，对辖区内村卫生所建设项目负总责，各卫生院要建立责任制，将村卫生所建设任务列入年度工作目标及工作考核内容，有效解决好建设用地问题，落实好项目配套资金，严格按照进度要求完成建设任务，做好考核验收工作。
一、指导思想
乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），对于贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，健全农村卫生服务体系，强化农村卫生服务功能，缩小城乡之间、区域之间的卫生服务差距，对于进一步巩固农村三级医疗预防保健网络，规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，缓解农民群众“看病难、看病贵”等问题具有重要而长远的意义。我市乡村一体化管理工作就要是在国家深化医药卫生体制改革精神的指导下，按照卫生部、省及市业务部门的要求，逐步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、工作目标
以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。
三、基本原则
1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。
2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。
3、坚持循序渐进，分阶段、有步骤推进，逐步实现全面整合。
4、坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。
5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进，中西医相结合。
6、坚持探索村办乡管的运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生所健康发展。
四、目标任务
（一）建立健全村级卫生网。
1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上，每个行政村应有1所村卫生所，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所；对村型较大、人口较多，自然村较为分散的行政村，可在距村卫生所较远（1公里以上）、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。
2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准，合理规划和配备，其中，村级卫生所（室）业务用房面积原则上不少于60平方米，有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。
3、设备。至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等；有与开展的诊疗科目相应的其它设备；有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等；设有健康宣传栏或宣传窗。
4、标识。全市村卫生所实行统一标识，印章。
5、布局。要做到结构合理，环境整洁，物品、器械放置有序到位，相应制度、图表上墙公示，要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。
（二）实行“七统一，两独立”。
“七统一”即：在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理；“两独立”即：村卫生所（室）实行法律责任和财务核算独立。
1、行政管理。
（1）市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作，制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。
（2）乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核，对村卫生所（室）实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所（室）长，聘期一年，实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。
2、业务管理。
（1）乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所（室）人员进行指导和培训。
（2）乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务和主动服务，加强对农村居民的健康管理。
（3）乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
（4）要严格加强乡村两级医疗质量管理，建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。
（三）财务管理
乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督。
（1）市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。
（2）乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所（室）的业务收入、社会保障和固定资产，实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐，对各个村卫生所（室）的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，对各村卫生所（室）实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开，票据齐全。
（3）村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金，用于支出村卫生所（室）的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。
（四）药品管理
乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度，实行集中网上采购和零差率销售，村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所（室）定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院负责供应，禁止从非法渠道购进药品。村卫生所（室）要建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围，要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求，规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物，严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）工资管理
乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资，乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。
公共卫生服务性收入，根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得；基本药物补助按销售额比例补到人头；诊疗活动收入根据村卫生所（室）诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所（室）业务支出。
乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹），乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。
当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)
低于(含)300不参加利润提取全额发放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。
乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：
业务收入按比例提取后利润达到（元）统筹比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人员管理
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生所（室）可适当增加乡村医生配置。
（1）乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排，全部进入村卫生所（室）执业，私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。
（2）乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所（室）工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作，并签订聘用合同，聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。
（3）乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。
（4）禁止一人办所。对于夫妻或父子（女）同所的必须三人或三人以上同时执业。
（5）乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生，不予参与年度考核和下年度聘用。
（七）目标考核管理
（1）卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。
（2）乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所（室）实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
（3）依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核，享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。
（八）两独立：即村卫生所（室）法律责任和财务核算独立。
1、法律责任独立。村卫生所（室）均为独立法人，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所（室）的工作人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任自行承担。
2、财务核算独立。村卫生所（室）的业务开展实行财务独立核实，统一分配，自负盈亏的经营管理。
五、工作步骤
1、调查摸底。对全市村卫生所（室）进行排查，核实在岗乡村医生人数。
2、统一规划。根据全市实际，综合统筹乡村一体化工作布局，重新核发村卫生所（室）《医疗机构执业许可证》，确定乡村医生执业地点。
3、实质运作。对村卫生所（室）进行整合，对村卫生所（室）现有资产进行盘点，确认，出台考核和奖惩制度，层层签订责任书，履行有关人员聘用手续。
4、总结验收。重点考核工作落实进度、管理制度执行、卫生服务开展、药品采购使用、技术人员执业等情况，及时总结经验，在全市打标立样，予以推广。
一、政治思想和业务学习
XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。
二、医政管理工作
（一）医疗质量管理工作
1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。
XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。
2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。
3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。
4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。
5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。
（二）护理管理工作
1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。
2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。
3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。
（三）中医工作
充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。
（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作
按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全共2页,当前第1页1 市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。
（五）医疗机构监督管理工作
