医学检验论文2200字(一)：临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨论文
摘要：目的：分析探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法：选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，所有研究对象的血型均相同，在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，分别探讨不同稀释浓度（1：5000和1：10000）、22℃条件下不同放置时间（0.5h、3h和6h）、低温放置（-5℃条件下）不同放置时间（0.5h和3h）三种条件对检测结果产生的影响，所以检测结果均通过血液细胞分析仪检测样本中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）四个指标衡量。结果：第一，1：5000稀释后的检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀释的样本实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。第二，在22℃的条件下，不同放置时间0.5h、3h和6h检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在显著性差异，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表现为逐渐升高的趋势，而PLT的含量表现为逐渐下降的趋势，以上几组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。结论：血液细胞在检驗时的质量与多种因素相关，稀释浓度、放置温度与时间等均会影响血液细胞检验的质量，临床医学在检验过程中需要加强对于各个环节的管理，提高血液细胞检验的质量。
关键词：临床医学；检验；血液细胞检验；质量控制方法
中图分类号：R446.1文献标识码：A
1研究资料与方法
1.1一般临床资料
选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，所有研究对象的血型均相同，所有患者均无存在精神类疾病以及认知障碍，均属于非过敏体质，所有患者及其家属对实验享有知情权与保护权，其中排除患有先天性疾病患者，免疫系统疾病以及血液系统疾病患者等。
1.2研究方法
在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，分别探讨不同稀释浓度（1：5000和1：10000）、22℃条件下不同放置时间（0.5h、3h和6h）、低温放置（-5℃条件下）不同放置时间（0.5h和3h）三种条件对检测结果产生的影响，所以检测结果均通过血液细胞分析仪检测样本中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）四个指标衡量。
1.3统计学方法
用SPSS22.0进行数据处理，计量资料用x€？s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同稀释浓度（1：5000和1：10000）对WBC、RBC、HGB和PLT含量的影响
1：5000稀释后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分别是4.27€？.16、6.91€？.11、105.27€？.15、136.37€？1.51；1：10000稀释后的RBC（€？0^12/L）、WBC（€？0^12/L）、HGB（g/L）、PLT（€？0^9/L）的含量分别是5.22€？.17、10.23€？.58、145.32€？0.34、186.04€？5.12；RBC、WBC、HGB、PLT的t值分别是13.421、15.791、16.824、14.277；RBC、WBC、HGB、PLT的P值分别是0.000、0.000、0.000、0.000，综上所述，1：5000稀释后的检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均低于1：10000稀释的样本实验数据，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。
2.222℃时不同放置时间0.5h、3h和6h对WBC、RBC、HGB和PLT含量的影响
在22℃的条件下，放置0.5h、3h和6h检验血液样本的WBC、RBC、HGB和PLT的含量均存在显著性差异，首先WBC在放置3h的含量比放置0.5h和6h的含量高，其次RBC、HGB的含量表现为逐渐升高的趋势，而PLT的含量表现为逐渐下降的趋势，以上几组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。
3结论
血液检验是临床诊断的基础，可以为医生提供基础的判断标准，从而更准确的做出临床治疗，提高血液检验质量精确度，对于紧张的医患关系具有一定的缓解作用。本次实验选取在2019年1月～2019年12月于我附院接受血液细胞检验的患者120例为研究对象，在所有受检者处于空腹状态时各抽取10ml静脉血液样本，本文从稀释浓度、放置时间以及温度三个方面分析血液样本的WBC、RBC、HGB含量，结果显示稀释浓度、放置温度与时间等均会影响血液细胞检验的质量，综上所述，检验人员需要严格控制血液样品的稀释比例、放置时间和温度，严格控制各个环节，以提高细胞检验质量，保证血液检验结果的准确性。
医学检验毕业论文范文模板(二)：LIS系统在检验医学实习教学中的应用和效果论文
摘要：LIS系统其实就是实验室信息系统的简称，是将医院传统的收费管理模式转变为以病人为中心的体现，LIS系统在检验医学实习教学中的应用结合了检验、电子通讯、计算机等多个学科，能够更高质量的完成检验医学工作。本文就是针对LIS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果进行的分析，希望能够更好的开展检验医学实习教学工作。
关键词：LIS系统；检验医学；实习教学
一、引言
LIS系统就是信息化时代下检验医学结合计算机技术的产物，具有诸多应用优势，包括速度快、可靠性高、适应性强等等，是整个医院信息系统中不可缺少的一部分。LIS系统不仅在医院检验医学实习教学中有着重要的意义，同时也为医院进行质量控制、检验流程控制及临床诊断决策提供帮助做出了巨大的贡献，也逐渐在其他科室的实习教学中得以普及应用，为医学教育工作提供了高质量、高效率的平台，也给检验医学实习教学带来了更多的发展机遇与挑战。
二、LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义
LIS系统在检验医学实习教学中的应用意义可以概述为以下五个方面：首先，应用LIS系统后，检验医学的工作效率能够大幅度提升，检验报告的出具时间成几何式缩减，同时应用LIS系统后，检验设备能够实时的将检验结果在电脑信息网络中呈现出来，检验科室的检验效率更高，有效解决了人力手工检验的高劳动强度问题，医生查阅检验结果的速度更快，甚至在未来，也能够实现患者通过网络查询检验结果的功能。其次，能够有效的减少检验误差率，输出更加统一的LIS检验报告，系统程序对检验结果进行核查，提示检验错误，发现检验结果中存在不良情况时及时报警提醒，进而避免检验错误的情况发生。第三，能够将检验结果在中文报告单中直接打印，省略了检验结果在报告单上粘贴的步骤，减少了工作人员的工作量，同时解决了报告单丢失可能带来的不良影响。第四，LIS系统能够实现更加严谨的检验计费管理，有效的解决了存在于管理中的漏洞，将所有的检验项目进行记录，包括明确检验者与审核者，做到有据可依，同时清晰规定检验系主任及一般工作者的管理权限，真正做到事前限制、事后复查。最后，检验结果能够得到更长时间的保存，生成了更加快捷的查询方式，更有利于进行科研统计及研究，将检验数据和结果在历史数据库中进行永久的保存，方便医护人员直接查询同一位患者的所有检验信息，为后期的诊断与治疗提供便捷条件。
三、LIS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果
（一）提升实习学员将检验结果转变为诊断信息的能力
检验医学是一门综合性学科，需要应用到生物医学基础与计算机等多种技术，对临床医学上研究有关疾病的病因及病理变化有着积极的推动作用，同时也能够为临床的疾病诊断、治疗与预后提供准确且全面的数据。也就是说，LIS系统能够为临床医生提供可靠的个体疾病状况数据，同时将获取到的数据转变为可以利用的临床诊断依据。在方便医务工作者的同时也对检验工作者提出了更高的要求，一方面要尽可能的开展满足临床医学需求的检验工作，为临床诊断提供准确且可靠的检验结果，同时也必须要具备转化检验信息的能力，进而为临床医学工作提供全方位的信息支撑。应用LIS系统能够为培养检验工作者的能力提供良好的平台，LIS系统能够对提供的综合数据进行横向分析与纵向比较，对历史库中存有的检验结果进行回顾，同时分析未来可能出现的变化趋势，同时LIS系统实现了HIS系统的无缝对接，更有利于快速查询病人的基本信息。检验医院实习学员通过LIS系统能够掌握病人的基本疾病信息，对分析所得的信息加以加工，合理的评价检验结果，最终将检验结果转化为可以直接利用的临床信息，达到培养学生临床思维能力的目的。
（二）帮助实习学员进行检验质量教育
检验科的主要任务就是向临床提供大量的数据，因此提供数据的质量直接影响着临床的诊断与治疗效果，LIS系统下学员能够更加轻松的开展质量意识教育与学习，首先在进行学习前，实习学员必须要明白LIS的应用方法，也要明确，随着LIS系统的深入应用，传统的检验模式发生了本质性的变化，尤其是标本的接受模式发生了变化，实验室在收到检验标本后，只需要对标本上的条形码进行读取即可以得到患者的基本资料与检测项目，在这个过程中一定要对照患者及检验项目，网络系统的应用虽然简化了大量的工作程序，但是也有可能出现“张冠李戴”的错误，学员必须认识到，前期的匹配错误将会导致后期的所有工作都是無用的。虽然应用条形码技术已经在一定程度上避免了错误的发生，但是这并不意味着不会发生错误，因此在使用条形码技术进行检验工作时，核对制度至关重要。其次，在对检验结果进行分析时要对学生的专业能力进行培养，让学员能够借助LIS系统进一步了解检验质量控制工作。LIS系统中的测定功能能够对检验工作进行实时的监控，同时对检测结果进行分析并预警，统计质量控制的数据，甚至可以直接生成质量控制图表，对检验信息进行了集中的管理，方便医护人员查找问题并分析发生原因，真正实现了全过程的质量控制。由于LIS系统在应用过程中是将数据传送至服务器中，因此实验室检验工作者不再需要将检验结果用纸质报告单进行打印，而是在工作站系统上审核完检验报告后进行电子签名，医生只需要登录自己的操作端就可以及时的查询到患者的检验结果。但是在进行检验结果的审核时一定要重视与患者的诊断数据进行联系，分析系统提示的生命危急值，找到最为合适的处理方法。如果发现患者的检验结果出现了问题，则需要在第一时间动态跟踪检测全过程，分析所有数据产生的环节，减少出现误差的可能性，提升检验结果的准确性。由此可见，LIS系统中的质量管理功能能够从根本上帮助学员更加深入的理解检验工作的全质量控制。
（二）帮助学员提升沟通能力
应用LIS系统在检验医学科上的意义重大，能够在检验实验数据处理、传输、诊断与共享等领域发挥作用。但是如何有效的利用LIS系统的检验医学实习教学作用并协助临床科室与检验科室之间的交流与沟通才是研究的重点。作为自学实习生，一个良好的沟通能力才是未来工作顺利开展的前提条件，更是构建和谐医患关系的主要能力。LIS系统的开发与应用给医生与患者之间的沟通提供了一个全新的渠道，医务工作者可以充分利用LIS系统的信息传输功能在互联网上进行新项目的推广与传播，同时，因为LIS系统已经在很大程度上实现了医学教学的改革，其中的实时交流平台为学生之间的探讨提供了条件，促使学生相互学习，利用网络平台实现实时交流，可以让学生自主式学习，自主发现与探索，激发学生的学习积极性。除此之外，检验医学实习学员还可以利用LIS系统中的计算机网络平台，实现检验实验室与其他实验室、临床科学，甚至是国际间的实验室展开信息交流与互换，真正做到资源共享，为医学行业间的交流提供一个良好的平台。
（四）对实习学员科学研究能力的提升
随着我国居民对医疗水平的关注度越来越高，我国医学水平的发展与进步速度越开越快，医学人才队伍更加完善的同时又引进了大量的先进技术与设备，因此，检验医学领域得到了较为迅猛的发展，但是因为检验学科并不同于临床诊断科室，受到人们重视的程度有限，在科研水平上要落后于其他学科，历史遗留原因和科室的科研沉淀问题也有着一定的联系。在实习医生学员进入临床科室开展实习工作之前，必须要培养其科研的素养，这将会直接影响到医生的未来发展。LIS系统在检验医学实习教学中的应用就是为实习学员提供了一个提升科研能力的平台，例如可以充分利用系统中的学术统计模块功能，为学员提供基于常见的检验业务搜集到的患者信息与真实的检验数据，进而帮助学员开展各项与检验项目有关的数据统计与分析，例如可以对免疫项目中的阳性率进行分析，为学员提供高效的统计功能，可以通过设定搜索条件与分析条件的方式，将统计结果快速导出，便于学员使用更加专业的统计技术进行数据分析，进而给学员提供更为精准的文章撰写素材，极大程度的缩短了学生浪费在数据统计上的时间。除此之外，LIS系统的应用更有利于学员掌握患者的病情，利用LIS系统，可以对患者在本院就诊的所有以往资料及检验结果进行查询，便于学员对患者的检验结果有一個更加全面的了解，并对患者的检验结果进行动态分析，相互结合实验数据和临床诊断的资料，对患者疾病的变化规律进行观察，这也更有利于学员展开良好的科研工作。
（五）对实习学员实验室管理能力的培育
实验室管理能力虽然并不是检验科实习学员的主要学习项目，但是却不能忽略他在实习阶段的重要意义。在实习阶段就培养学员的实验室管理能力有利于其参加今后的相关科室管理工作，这种正面影响是潜移默化的，作为医院的重要职能科室之一，检验科的管理工作包含范围较广，包括标本管理、医护人员管理、检验质量管理以及检验试剂管理等等。LIS系统在检验医学实习教学中的应用有助于提升检验科的工作效率与工作质量，同时也对医院更加系统化的开展管理工作提供了帮助。检验科学员在开展实习活动时，首先需要对LIS系统内的各个模块进行基础的了解，一般情况下，LIS系统中包含的主要模块有七个，分别是质量管理基础模块、试剂管理模块、人员管理模块、标本管理模块、财务管理模块、资产管理模块及历史信息管理模块等等，要了解系统的实际功能并有能力在科室的工作中进行应用。例如利用LIS系统标本管理模块之前，临床诊断的医生需要手工书写申请单，不仅如此，还需要手工书写标本的具体采集方式、时间、抗凝剂的选择、费用等等信息，医生也很难确定采取好的标本处于何种检验状态，患者的信息也无法匹配，应用LIS系统后，所有的检测项目及相关信息都会在计算机内录入，纸质的检验申请单将由计算机条形码代替，条形码信息上包含着患者的主要资料及检测相关内容，解决了检验过程的复杂性，同时也减少了乱收费的现象发生。通过系统网络能够实时的检测每一个环节的标本检验状态，这是实现检验工作全面质量管理的主要环节。
1．1实验预备阶段
按照课程要求开设的综合性实验有:肺部感染的实验诊断、肝脏疾病的实验诊断、肾脏疾病的实验诊断、代谢综合征的实验诊断、血液病的实验诊断、新生儿溶血病的实验室诊断等共6个，每个实验安排8学时。病案的准备是由教师结合医院检验科工作的特点，与临床相关科室联系，每个病案从医院收集6－8个有代表性、实用性、可学性的病例，根据病案结合大纲要求共同协商、反复讨论，有目的地设计一些问题，然后结合实验室现有设备，确定开设的实验项目，无能力开设的实验项目需要提供检查报告等资料。学生每6－8个为一组，民主选举出组长，组长协调本组全部的工作，每次实验均要在组内推选出不同的汇报人和评委，组织本组同学针对提前一周所给病案资料和问题查阅相关资料及参考书。此阶段既可使学生对以前所学的医学基础知识与临床知识内容有较清晰的了解，又能在查阅资料过程中学习如何获取相关知识、分析问题和分工协作。
1.2实验方案确定阶段
首先由每组的汇报人根据所准备的资料对病案每一个信息点进行分析讨论，如病人的年龄、姓别、临床症状、体征检查、拟检测的实验指标、初步诊断等，内容涉及临床医学、检验医学、基础医学等相关内容。分析讨论后由各组汇报人对本组讨论情况进行汇报，汇报结束后其他组的组员进行提问、交流，让学生形成比较完整的病案分析思路，进一步完善实验设计;各组评委对各组汇报情况进行点评、评分，评分的依据由参与态度、汇报情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维及其他等部分组成。指导教师对本次实验课进行总结，根据实际情况确定下次课要进行的实验内容，课后学生进行下次相关实验方案的准备，包括实验的原理、实验操作、注意事项、临床意义等。此阶段可充分发挥学生的主观能动性，通过讨论使同学们对病案有更加清晰的了解，并学习如何选择较佳的实验项目组合。
1.3实验进行阶段
医学检验综合实验与以前单科实验的不同处之一是实验中的操作老师事先并不讲解，全凭学生自己看试剂说明书或相关实验指导，而且组内每个同学所做的实验项目不同，实验结果组内共享。这既是对以前所学基础知识和实验技能的检验，也是对学生动脑和动手能力的挑战。指导教师在实验巡查过程中发现学生遇到操作等此类问题或困难时，一般并不直接告诉他们具体方法，而是指导他们查阅有关参考书、试剂说明书等资料，帮助引导学生如何解决问题。这样既可使学生由被动学习变为主动学习，锻炼他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，又能促进大家相互取长补短，启发思维，培养他们的相互协作、相互帮助的团队精神，使学生的独立工作能力和创新思维能力得到提高。
1.4分析与讨论阶段
与传统的实验不同的是医学检验综合实验结束后，实验结果组内共享。组内同学结合所做的实验结果及老师提供的检查报告，对所给的病案进一步讨论，共同分析和讨论实验过程中出现的问题，找出产生问题的原因及所采取的措施，共同分析和讨论影响实验结果的因素，同时对所给病案给出最后的诊断结论。这样可以帮助同学们总结实验成功的经验和实验失败的教训，使他们“做有所思”、“学有所获”，同时通过对病案资料的分析、讨论、检测指标的测定，培养和训练学生以病例为诊断中心的发散思维及综合判断能力。
1.5汇报阶段
经过充分的讨论后，各小组推选出自己的汇报人。汇报人对自己小组的讨论情况进行汇报，汇报内容包括诊断结论、实验结果、所得出的诊断疾病的定义、病因、发病机制、临床症状、实验室检查、标本采集、诊断、鉴别诊断、防治、其他等方面。汇报结束后各小组同学对汇报情况进行提问，评委对各组汇报情况进行简评，并根据参与态度、汇报人汇报时交流与表达、回答问题情况、结合案例材料分析、团队精神、批判性思维等情况进行评分。老师做最后的评价，对讨论汇报结果进行总结，布置下次实验课的任务。
1.6实验考核阶段
实验考核是实验教学中最容易被忽视的部分。传统的实验考核多以学生实验报告为主，导致学生抄袭实验报告现象屡见不鲜，学生对实验课重视不够，对实验操作敷衍了事，并且难以评价学生的实践动手能力和科研素质。医学检验综合实验的考核方式贯穿整个实验进程中，每次实验课结束时进行小组互评、学生自评、组内互评、老师评价，最终本门课程结束后把各次评分按一定比例折算成最终成绩，不单独设立考试。由于最终的成绩在平时体现，学生一直都处于紧张的学习状态，而不是临时抱佛脚，期终考试时再突击复习。最终成绩评定时充分听取学生的自主评价，避免传统的教师主观评价方式，综合运用多种评价体系，促进学生知识、能力、素质的协调发展。
2教学改革对人才培养的促进作用
针对以往教学中存在较为普遍的学生融会贯通能力差、难以将几个实验内容有机联系、数据处理分析能力差、分析问题、解决问题能力差等共性问题，我们提出了以病案基础的医学检验综合实验改革，对提高教学效果、培养实用复合型人才发挥了重要作用。
2.1提高了学生学习的积极性和主动性
学会学习是当今社会对人们能力的基本要求。传统教学方式是“填鸭式”教学，学生被动地接受知识，课堂气氛比较沉闷。医学检验综合性实验在实验中学生以讨论方式进行学习，上课时课堂气氛非常活跃，学生在进行讨论甚至辩论中不断强化自身优势、克服自身弱点，提高了思考、分析、归纳、表达能力，增强了勇气、自信，并能培养自主参与意识，从而养成独立分析问题、解决问题的良好习惯。并且教学所选用的病案为现有的已发生的典型病例，具有真实、可靠、客观的特点，易于调动学生的学习积极性、主动性，激发求知欲，使其带着问题有目的地查找资料、翻阅书籍，通过独立或合作的方式作出分析和判断。这样经过多次实验后，就会激起浓厚的学习兴趣，获得自主学习的方法，增加了学习的主动性和积极性。
2.2培养综合应用多学科知识的工作能力
医学检验专业的学生不仅要掌握理论基础知识，更要求将理论知识运用到实际工作中;不仅能供及时、准确、可靠的检验结果，而且对结果要有合理的解释及进一步检查提出合理的建议。综合实验内容涉及临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、血液学检验、临床检验基础、内科学、外科学、诊断学、病理生理学等多学科知识，涵盖了专业主要研究方向，汇集了多门课程和交叉学科的知识。以解决临床实际问题为主线设计综合实验，模拟临床真实案例进行相关实验，具有真实、生动、客观、针对性强等特点，将临床工作融入课堂教学中，通过对多学科知识的综合应用，保证了实验内容在综合性、实用性等方面的特点，培养了学生浓厚的专业兴趣，缩小了理论与临床之间的差距，提高了学生临床思维能力及合作能力，提升了专业整体教学水平。
2.3培养学生的团队工作能力
以病案分析为基础的医学检验综合性实验具体的方案设计是一个独立运用多种专门知识的过程，方案实施和目标的实现是一个综合分析与团结协作的过程。在这一过程中需要小组成员同心协力、分工合作解决众多富于挑战的难题和技术细节，能够激发学生的学习热情，提高学生的主观能动性，锻炼学生的团队合作能力。以病案分析为基础的综合实验是架设在教学与临床之间的桥梁。
2.4提高学生分析解决问题的能力
教学的目的不单单是“授人以鱼”，而主要是“授人以渔”。教会学生学习方法，培养他们分析问题和解决问题的能力，以利于在以后的临床工作中游刃有余地处理问题。在病案分析讨论的整个环节中，学生自己分析病例、查找资料、相互讨论、确定实验项目、动手操作，结合已有的信息和操作结果，对病案作出判断的决策，避免了由老师代替学生归纳总结的弊端，锻炼了综合运用各种理论知识和经验分析问题、解决问题的能力。
3提高教师的综合素质
3.1有利于教学队伍的建设
医学检验综合实验不仅是一门专业必修课程，所开设的实验项目涵盖本专业的所有研究方向，涉及多个学科内容，既是对教学大纲主线的展开，又要按照不同教学能力和医学检验研究进展方向进行必要的更新。因此，为了解决学生在实践过程中可能遇到的问题或疑问，必须加强实验教学队伍的建设和培养。我们在全专业进行选拔，选择具备扎实的相关学科知识和良好临床工作能力，并熟悉各种实验操作原理的骨干教师进行培养，提高教学队伍的整体素质，使其在实验过程中能够引导学生解答各种疑难问题，指导学生完成实验项目，确保实验项目的顺利进行。
3.2创新实验指导模式
1.1教学方法改革彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。
1.2教学内容改革
1.2.1基本技能实验
这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。
1.2.2基础训练实验
进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。
1.2.3综合性试验
综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。
1.2.4创新设计实验
该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。1.3考核方式改革结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。
2临床检验基础实验教学改革效果分析
2.1全面提高学生的临床岗位技能与实验技能
重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。
2.2提高教学水平
实验教学改革，也进一步激发了教师学习、钻研的积极性，整体教学水平显著提高。实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革，需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程，对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。
3结语
题目：医学检验临床技术的提高措施
摘要：在现代医学中，医学检验技术起着十分重要的作用，是临床医学中不可或缺的重要内容，可以为临床治疗提供准确的依据。本文就医学检验技术的重要性、现状以及医学检验临床技术的提高措施展开分析。
关键词：医学检验 临床技术 重要性 现状 提高措施
医学检验技术是辅助临床检验的一个重要方法，临床医学检验技术水平直接影响着临床治疗水平，影响着治疗的安全性。快速、准确的临床检验技术能够为患者赢得更多的时间，提高临床诊断效果。
1医学检验技术的重要性分析
临床医学检验技术的内容多种多样，从内容上看，包括尿液检验、血液检验、粪便检验、精液检验、羊水检查、前列腺液检查、脑脊液检验、胃液检验、引导分泌物检验、痰液与支气管灌洗检验，根据检查诊断活动、检查项目领域、检查技术内容的差异，检查方式也有所不同。医学检验工作的准确性，对于临床诊疗工作有重要影响，细菌鉴定、药敏实验等，都关乎着临床诊疗工作的成败。
2医学检验临床技术的现状
现代化医学检验技术的发展强调多学科的配合与渗透，满足检验工作的要求，检验工作是一门综合化的学科，各类单项学科技术对检验工作都有一定的促进效果，就现阶段来看，临床医学检验不仅可以应用在医学诊疗工作中，在保健、卫生预防、康复领域也有广泛的使用。随着医学技术的发展，我国临床医学诊断工作也实现了质的飞跃，无论是在规模建设、机构设置还是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏统一化的管理机制，制剂管理、仪器配置、实验室设置、科室管理上还存在漏洞，导致医学检验时常发生错误，此外，各类新技术的诞生也对临床检验人员的学习能力、专业知识等提出了全新的要求，要满足这一要求，需要针对临床检验工作的要求进行改善，发现问题、提出问题、解决问题，促进相关技术的发展。
3提高医学检验临床技术的措施分析
3.1提高临床标本的采集质量
在临床标本采集前，要核对好患者性别、姓名、待检验项目，向患者解释相关注意事项，保证检验准确性。以血液标本的采集为例，在采集前，要控制好受检者情绪的稳定性，保证标本、注射器的清洁和干燥，避免在血肿部位采集标本，在采血前5~10min,避免剧烈运动，空腹时间以8~10h为宜，避免超过16h,不在输液同侧采血，避免输液稀释受检者血液。在采血时，受检者采取卧位与坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集标本，及时加入抗凝剂。对于尿液标本的采集，要叮嘱患者避免服用抗菌药物等禁忌药物，保证标本的新鲜，控制好尿液PH值，避免检验结果出现误差。检验单应该注明患者的详细信息以及申请检验的项目、标本采集的日期时间、化验的日期和时间等，检验科要建立完整的标本采集手册，将具体的标本采集方法、运送条件、保存方式、注意事项、患者责任等做出详细说明。医学检验只有系统化、规范化，尽可能地减少不必要的干扰因素，才能确保检验结果准确、可靠。
3.2注重检验与临床诊断的沟通
作为检验人员，要加强与临床医生之间的沟通和交流，保证每一位医生都可以了解具体检验项目的方法和含义，如果发生异常，要及时将消息传达给临床医生，与其一起讨论异常结果的产生原因与对策。此外，检验人员也要积极学习，听取临床医生的建议和意见，完善自己的检验工作，不断提升自身的技术水平。
3.3保证检验质量的控制水平
在检验之前，要检查各类检验仪器的备用状态，严格按照仪器规定的操作流程进行操作，避免误操作给临床检验造成误差。对于试剂的使用，首先要保证试剂质量，检验工作结束之后，要加强仪器的保养和维护，详细记录仪器的维修和使用情况，提高检验管理工作的质量，保证检验结果的及时性和准确性，为诊疗工作的顺利开展提供有效依据。
3.4促进医学检验成果的转化
各个科研机构、医学院校是临床医学检验技术发展的一个重要动力，在市场经济的影响下，很多临床医学检验技术成果的转化受到了极大的影响，这在一定程度上影响了我国医学检验技术水平的发展。为了解决这一问题，各个科研机构、大中专院校，要促进科研成果的转化和宣传，针对部分企业缺乏成果转让费用、缺乏专利的问题，可以采用技术入股的形式，降低转让门槛，开拓科研机构与大中专院校的经费来源，保证研究工作可以得到顺利的开展。
4结语
临床医学检验技术的发展对于治疗效果的保障有着重要的意义，在我国医疗体系的转型下，我国医学检验技术的已经取得了突出的成效，但是与国外发达国家相比，还存在一些问题。在未来阶段下，我国相关科研机构与生产企业，要加强科研速度，注重自主知识产权技术的研发，促进医学检验事业的有序发展。
参考文献：
[1]林玉杰。探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].人人健康，2017（12）。
[2]周丽华。完善临床医学检验方法的探讨[J].人人健康，2017（08）。
强调实用的医学检验技术词汇，并用英语讲解其内涵。用启发式教学法激励学生在教师的英语描述中得到答案。授课时，简单的专业词汇使学生了解内容，鼓励学生用英语描述，增加课堂互动，提高学习兴趣。培养学生“说”英语的能力，如医学检验岗位上的常用词语，leukocyte（白细胞）、erythrocyte（红细胞）、platelet（血小板）、serum（血清）、plasma（血浆）和bacterium（细菌）和virus（病毒）等。普通生词用英文一般讲解。本校近几年接连举办过4次国际检验医学高峰论坛和转化医学等国际性会议，有国外大牌知名学者参会，学生以志愿者身份参与国际会议中，主动和国外科学家进行无缝对接和交流，无形中培养学生“听”和“说”的能力，以国际学术交流英语为基础，围绕专业内容选取讨论交流演讲主题。
2.教学内容多样化
教学计划打破传统的单一按照临床检验与血液学、临床生物化学、临床免疫学及临床病原微生物学四个子学科进行组合教学的计划安排，重新按照语言学习规律，以教授医学词汇、专业词汇为前提；以加强学生阅读能力为基础；以提高学生听说能力为目标；着重从内容上注重新颖性、知识性和学生的接受性，注重医学词汇的讲解；注重听说能力训练。将“立足实用、强化能力”的口语式教学方法贯穿整个课堂教学中。从国外HealthReport、NatureMedicine等主流医学资讯媒体选取，从网络搜取国外大学的公开课程有声课件、国际大会会议录像。截取编辑一些医务短剧的片断，如美国的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，这些资料和片段的截取都注重和专业结合，如新的检测禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介绍，床旁诊断的推广，仪器原理及检测流程，实验室介绍等。充分挖掘身边教材，寓教于乐。
3.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
4.到医院检验中心实验室现场教学
PBL教学模式是加拿大的麦克马斯特大学的美国神经病学教授Barrows于1969年首先应用于医学教育领域。这种模式以学生为学习主体，教师扮着向导和促进者的角色，在教师的启发指导下，学生带着问题自学并结合讨论的学习方法。通过这种以学生为核心的教学方法，可明显提高学生的自主探索、独立思考能，尤其在“自主学习、协作、沟通、创新”上更有突出效果［1］。LBL是传统授课模式，该模式多年一直为世界绝大多数地区和学校所采用，该模式可以全面、系统地传授各学科知识，教师主要依据讲义教材内容，将知识教给学生，学生也以教材为蓝本，系统学习。该模式具有知识完备、理论完整、教材完善的特点，特别适用于基础理论和基础教育，对教师和学生的素质能力要求都不太高，比较有把握地完成既定的教学目标，所以LBL模式长期发挥着重要作用［2］。这两种模式在教学理念、实施方式、成绩评估、实际效果等方面都既有长处也有不足。广泛使用的传统授课模式将知识划分得过于分明破碎，学科不断增多，教学内容交叉重复，基础与临床课之间脱节，这并不利于学生对知识的整合能力。容易忽视学生学习的主观能动性，压制了学生的好奇心和学习兴趣，不利于培养和发挥学生的自学能力和创新精神。故在传统LBL教学模式的基础上，结合PBL教学模式，可以扬长避短、相得益彰。在已有知识的基础上，打破传统观念模式，围绕问题综合设计课程，充分发挥主观能动性，去理解获取新知识，培养创造性思维，从知识传授型转为能力培养型［3］。克服了“教师、教材、教室、我讲你听”的中心论，整合了发现式教学和授受式教学的优点，形成了师生“学习共同体”，师生都围绕“解决问题”而开展教与学的活动。学生是学习的主体，教师是学习的辅导员和推进器［4］。
2检验核医学的特点及教学中存在的问题
1959年Yalow和Berson首先创立了放射免疫分析技术检测血清微量胰岛素开始，检验核医学经历从无到有、从小到大的发展过程，日新月异地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法等。它们主要应用核素示踪技术体外分析技术分析机体的代谢、功能、转化等变化，分析微量物质进行超微量分析，揭示生理病理状态机体的变化规律，为疾病的早发现、早治疗、预后判断提供科学依据。与众多基础、临床学科交叉渗透，是高等医学院校检验医学专业的必修课之一。检验核医学的教学方法。主要按照LBL模式进行，依照教材的顺序，分别教授核物理的基础知识、放射性测量技术、实验核医学技术，接着是临床应用。这种以教材为基础的教学方式，但也存在很大局限性。理论教学基本都是以教师讲解，教学手段是幻灯片和板书。学生也长期接受“填鸭式”，习惯于课前不预习，仅依靠课堂学习，缺乏学习主动性，一堂课下来，似懂非懂，在考试前再突击复习，考前再背，考后就忘。久而久之易产生厌学情绪，严重影响学习效率和教学质量，长期处于事倍功半的不利局面。面对如此尴尬的形势，检验核医学的教学改革势在必行，借鉴兄弟院校的经验，结合本校的实际情况，对检验核医学展开了全面教学改革。根据各章节的内容特点不同，对不同章节实施以不同的教学改革，如：核技术积极开展多媒体教学、放射免疫分析使用专题式教学、临床应用部分尝试PBL与LBL结合的教学模式。通过这些教改举措，取得一些成果，本文就教学改革方面的心得体会进行探讨。
3PBL与LBL结合教学模式的具体实施与应用
检验核医学内容庞大，大致可分为基础核知识和临床应用两部分。临床应用部分重点描述各检测项目的临床意义和医学评价，本校近两年在该部分的教学引入了PBL与LBL结合教学模式。PBL教学法是以问题为基础的教学模式，需要教师根据教学需求精心设计安排，分为4个阶段：（1）以问题为引导；（2）学生自主学习；（3）小组讨论；（4）归纳总结。①以问题为引导阶段，在学习《13C－呼气试验》之前，授课教师提出预习问题，“如何检测肝细胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通过几年学习，学生一般都已学习《临床生物化学检验》，知道常规的肝功能检测，如转氨酶、胆红素等，但未学过检测胃排空功能、胰腺外分泌功能。在学习《血液辐照》一章时，提出疑问，“如果父母亲人需要输血，作为子女可否伸出胳膊去献血”，学生一般会踊跃表示愿意，但教师明确告之子女不能直接为父母献血，为什么？请查资料；②学生自主学习阶段，学生通过带着疑问，充分发挥主观能动性，自己主动去查资料，看教材，自己推断整合，比单纯的自己预习更能取得事半功倍的效果；③小组讨论阶段，小组讨论是PBL教学法的重要组成部分，面对上百人的学生规模，如果课程全部都使用教师担任PBL教学讨论，那将是巨大工作量，占用教师大量时间和精力。所以现阶段，一般以寝室为单位组成学习小组，寝室长担任学，起组织、督促作用。通过讨论加深对问题的认识和理解，并发现新的疑问，找到疑问的解决方案，相互启发、相互提高。通过讨论培养学生勇于探索，积极寻求解决问题的方案，形成勇于尝试、敢于探索的学习气氛。④归纳总结阶段，该阶段也可归为LBL教学过程，分由学记录组讨论结果，教师根据记录资料有针对性地进行讲解点拨，对学生还比较混淆尚未搞清楚，则需要详细加以说明讲解。完善学生的认识结构，使知识体系系统完整［5］。PBL教学过程主要放在预习阶段，LBL教学过程依然是教学的中心环节，教师授课时，以学科为基础，教学为中心，在课堂上以讲授为主，教学过程依然是学生预习－教师课堂教授－学生听课学习－课后背诵－练习－重现。由于学生通过带着问题的预习，大致地学习了该章的内容，教师根据组长所记录的讨论结果，更能把握住学生所学所知所欠。学习《13C－呼气试验》，教师首先按照教材讲解用13C－呼气试验检测幽门螺杆菌感染，概述、试验过程、方法学比较和临床引用，虽然学生通过预习已经了解试验内容，但试验原理过程仍比较复杂，教师可详细讲解原理并推导试验方程式，这样通过PBL和LBL两种教学模式双管齐下，常见的教学困难完全可迎刃而解。同样，《13C－呼气试验》另外3个试验主要为熟悉了解内容，学生一般都能较好理解试验概述、临床意义，但对试验原理、反应过程理解较困难，故教师可根据学生掌握情况，突出重点难点，如详细分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在体内的代谢转化从而检测肝细胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能。《血液辐照》是《检验核医学》的重要章节，在授课前教师通过提问“可否亲属输血”激发学生的兴趣，学生通过预习基本了解，禁止亲属输血的原因，当正式讲授该章时，教师可简单阐述禁止亲属输血的原因是“输血相关性移植物抗宿主病”。该章节应重点讲解“血液辐照仪”和“临床应用”。
4成效
4．1激发学生学习兴趣
兴趣是学习的动力，预习是学习的前奏，在预习阶段积极采用PBL教学模式。教师在上一次课结束时，提出预习问题，课后学生主动看教材，上网查文献，并组织讨论问题给出解答。通过这个过程，可激发学生对检验核医学产生兴趣，不再是枯燥乏味的单独听课。学生在预习过程中，对该章知识有了系统全面学习，不但达到学习目的，也培养了分析、解决问题的能力，提升了主观能动性。
4．2培养教师的能力
检验核医学发展非常迅速，故要求教师也得不断学习、充实提升自己。除正常的备课教学外，为学生设计预习问题，是对教师知识水平的考验。学生通过带着问题学，获取了知识，也产生新的疑问，教师需要解答学生的新疑问，面对带着疑问的学生，教师再进行课堂教学，是一次教学相长的新考验。在实施PBL与LBL结合教学各环节中，明显锻炼了教师的能力，提高了综合素质。
4．3扩展知识面
本校选用的检验核医学教材，得到学术界所公认。学习教材书本内容，是学生所必须掌握的基础知识。学生初涉此学科，对本学科还是一张白纸，也适合教师按照LBL教学模式，讲解教材内容，扎实基础知识。但检验核医学随着科学技术日新月异的发展，通过PBL教学模式，还可以让学生主动查阅课外资料，学习教材以外的新知识，跟上发展的步伐，了解学科发展的新动向，扩张知识的深度、广度，开拓学习思维方式，同样也加深了对教材的理解。
4．4提升动手和综合分析能力
PBL教学模式要求围绕问题独立思考，通过自己看教材，查文献等手段，都是培养学生动手能力的方式，消除很多学生普遍存在高分低能现象。小组讨论阶段，一方面创造了一个轻松、愉快的学习氛围，另一方面鼓励学生互助互动、讨论交流，又可提升学生的语言表达能力、心理素质和团结协作能力。教师也能较好地了解学生的掌握情况，正式授课时能做到有的放矢。所以，坚持实际情况，把PBL与LBL有机地结合起来，可充分发挥各自特长、取长补短，互为补充［6］。
5存在的问题与不足
5．1改变课程理论的完整性
传统的课程是经多年实践，将一系列相关的内容放在一个章节里，保证知识的连贯性、独立性。学生也习惯大块地学习，一节课下来，就有一个结构完整的知识。在传统LBL教学模式中，引入了PBL教学法，改为以问题为中心带着问题的学，势必打乱学科的完整性，把一些知识点漏掉，导致一些学生对问题以外的知识重视不够，一些基础知识学得不牢［7］。
5．2耗费大量人力物力传统的LBL教学模式中相对比较简单，上课40min出成绩。采用PBL与LBL结合模式，将导致学生课前的预习和讨论时间远多于传统LBL教学模式，学生得花大量时间去查阅书籍，上网阅读。这可出现学生难以有充足的时间来安排其它课程的学习，使部分学生出现逆反、排斥心理，将PBL教学部分当作负担，仅为完成任务，流于形式。学生研究的问题也多局限于几点，造成时间、人力的浪费。5．3学生配合的持久性不强医学院的学生基本是来自通过高考的高中生，自幼接受传统教学模式，习惯于“你讲我听”、“你教我学”。刚开始实施PBL与LBL结合的模式时，还有趣味感和新鲜感，由于课前准备时间较长，一旦实施1、2次后，就不愿长期坚持。故应控制教学时数，占课程总学时的5％～10％为佳，同时对学生要多鼓励、多引导，激发潜能。
5．4对师资的要求更高
中国高职院校医学检验专科共设置30门课程，美国高职院校医学检验专科共设置21门课程，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中国高职院校医学检验专科开设的通识课程与专业基础课程较多，美国高职院校医学检验专科开设的课程分布较为均匀。详细情况。
2讨论
中国医学检验专科教育实行的是3年制教育，其中前两年学生在校内学习，参加院校设置的通识课程、专业基础课程及专业课程，学生可以根据具体情况选择选修课程，第三年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等。美国医学检验专科教育实行学分毕业制，学生全天上课，在一年半内完成通识课程、专业基础课程及专业课程的学习，学生可以根据具体情况选择选修课程，后半年校方安排学生到医院实习，学生在实习期间需要定期回校参与毕业论文设计、答辩等，并且依据实习医院提供的实习报告评价学生的实习情况，将实习情况纳入学生的毕业得分中。美国部分医学检验专科学生会因为半工半读的学习形式而延缓毕业。本次研究的结果显示，中国高职院校医学检验专科设置的课程比美国院校多，且通识课程与专业基础课程所占的比例较大，美国高职院校医学检验专科教育开设的课程分布较为平均，与中国差异最大的是选修课程的设置。两国院校设立的课程不同，是因为两国的国情不同。我国院校比较重视学生的基础知识和理论知识教育，并在此基础上加强专业知识技能的培训，开设的选修课程多为医学科研、医学英语等课程。美国院校的选修课程是学分制，学生需要完成2～3个学分方可毕业，且美国医学检验专科的学生在毕业后几乎可以直接进入医疗机构的检验科，对医学科研、医学英语方面知识的需求不高[1]，美国院校在选修课程的设置上，更重视培养学生的兴趣爱好及文学修养等，通识课程也是基础课程，是培养学生综合素质、文化修养的课程。两国院校的通识课程中都有语文（英语基础）、数学（统计学）、计算机等课程[2]。
